Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Рекомендации

1. Не опорожнять кишечник в день лигирования.
2. Избегать приёма алкоголя и препаратов, снижающих свёртываемость крови.
3. Не заниматься спортом с нагрузкой на брюшную стенку, а также ездой на велосипеде. Питаться пищей, богатой клетчаткой. Рекомендовано добавление Псиллиума в рацион. Принимать сидячие ванны после стула и на ночь (28-30С 5-7 мин).

Что представляет собой латексное лигирование

Принцип лечебного действия основан на самопроизвольном отторжении геморроидальных узлов после наложения специальных лигатур, которые блокируют местный кровоток и вызывают ишемию узла. Лигатура представляет собой небольшое плотное кольцо из латекса. Она накладывается на основание выступающего в просвет кишки узла. Как правило, его отмирание происходит через 2-4 дня после проведения процедуры. Преимущество этой манипуляции – практически полное отсутствие риска кровотечения из-за пережатия питающих сосудов. Данный метод безопасен для пациента и крайне редко вызывает осложнения.

Подготовительные процедуры

Подготовка имеет большое значение. Комплекс данных мероприятий подбирает лечащий врач. В перечне присутствуют следующие пункты:

• отказ от употребления вредных продуктов питания, спиртных напитков, острых специй;
• проведение клизмы, применение послабляющих медикаментов;
• исключение из терапевтической схемы лекарств, оказывающих негативное влияние на свертываемость крови (противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота);
• прохождение лабораторно-клинического обследования;
• осуществление гигиенических процедур.

Лигирование геморроидальных структур делают на голодный желудок.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивное иссечение геморроидальных узлов применяются чаще, чем хирургическое вмешательство. Это связано с минимальным риском осложнений, коротким послеоперационным периодом. Операция не требует госпитализации больного и использования общего наркоза. Удалить геморроидальные узлы без скальпеля возможно следующими способами.

Дезартеризация геморроя

Удаление узлов геморроя путем перетягивания сосудов, кровоснабжающих образование, называется дезартеризация. Геморроидальный узел утрачивает кровоснабжение и отмирает. Иссечение геморроя эффективно на 2-3 стадиях болезни. Хирург использует аноскоп с датчиками, определяющими точное расположение сосуда

Важно проводить дезартеризацию в период ремиссии. Тогда больной не испытывает боли и заживление проходит быстрее

Противопоказана при беременности, в период лактации, при остром тромбозе, гнойных процессах в прямой кишке, парапроктите.

Коагуляция геморроидального узла лазером

Лазеротерапия геморроя – это операция по удалению геморроидального узла лазерным излучением. Под действием высокой температуры происходит денатурация белков. Стенки сосудов слипаются, прекращается поступление крови к новообразованию. Геморроидальный узел некротизируется и отпадает. Лазером можно лечить внутренний и наружный процесс. Операция геморроя лазером занимает не более 20-30 минут.

Лечение геморроя инфракрасным лучом

Суть инфракрасного воздействия схожа с лазеротерапией. Излучение денатурирует белок стенки сосуда, нарушая приток крови к геморроидальной шишке. Геморроидальный узел постепенно отмирает и выводится из кишечника. Метод хорош на ранних стадиях болезни. Для повышения эффективности операции проводится несколько сеансов. Удаление узла геморроя инфракрасным лучом не гарантирует полного исцеления. Возможны рецидивы.

Одна из причин формирования геморроидальных узлов – сидячий образ жизни. Если большая часть трудового дня проходит сидя, необходимо делать перерывы. Полезна гимнастика, занятия спортом, пешие прогулки. При склонности к запорам нужно соблюдать диету. Питание должно быть богато клетчаткой. Меньше сладкого, мучного, жирного и жареного.

Склерозирование геморроя

Склерозирование геморроидальных образований достигается введением лекарственных препаратов, склеивающих стенки сосудов. После операции образование уменьшается в размерах и отпадает. Эффект достигается при первом введении препарата в геморроидальный сосуд. Применяется только при внутренней локализации. Для лечения наружного геморроя склерозирование не используют.

Криодеструкция геморроидальных узлов

Операция по иссечению геморроидальных узлов с применением жидкого азота – криодеструкция. Пораженные ткани охлаждаются до критически низких температур, что вызывает их отмирание. Благодаря холодовому воздействию улучшается метаболизм здоровых тканей, что способствует быстрой регенерации.

Можно ли отложить операцию?

Лигирование геморроя – плановая процедура, которую всегда можно отложить. Даже щадящее вмешательство нужно проводить на фоне физического и психологического благополучия.

Однако следует учитывать, что хронический геморрой склонен к развитию таких осложнений, как:___• тромбоз и кровотечение узла,___• инфекционно-воспалительные осложнения (проктит, парапроктит),___• анальная трещина.

На стадии невправимых геморроидальных узлов, при крупных и/или множественных узлах, а также в случае развития осложнений врачи вынуждены будут отказаться от малотравматичных методов лечения в пользу традиционной операции (геморроидэктомии).

Длительное течение хронического геморроя, сопровождающегося кровотечениями, приводит к малокровию, физическому и нервному истощению.

Противопоказания

Перед назначением процедуры врач проводит полное обследование. Он устанавливает точную стадию заболевания и только тогда принимает решение.

Дезартеризацию проводят на любой стадии геморроя. Строгое ограничение касается периода ремиссии.

Общие заболевания организма:

• Острые воспалительные процессы;
• Цирроз печени;
• Анемия средней степени;
• Артериальная гипертензия нестабильного характера;
• Употребление антикоагулянтов;
• Нарушенная свертываемость крови.

Локальные поражения прямой кишки:

• Одновременное развитие геморроя и анальных трещин;
• Острый тромбоз геморроидальных узлов;
• Параректальный свищ;
• Воспаление кишечника;
• Злокачественные образования в кишечнике;
• Острый парапроктит.

Возможные осложнения

Лигирование геморроидальных шишек чревато следующими негативными последствиями:

• кровотечение – результат отторжения петли;
• неприятные ощущения в анальной области – захват здоровых тканей;
• тромбоз геморройных шишек – ошибки при проведении лигирования;
• анальные трещины на месте удаленного узла – несоблюдение гигиены;
• инфекционное заражение – неправильное использование асептических препаратов;
• самопроизвольное снятие лигатуры – игнорирование послеоперационного режима;
• рецидив – возврат характерных симптомов.

Больному категорически запрещено принимать сидячее положение. Это ограничение действует на протяжении нескольких суток после лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами. Также придется отказаться от занятий спортом и сексуальных контактов. Необходима коррекция рациона питания. В первые 24 часа после процедуры больному следует принимать только жидкость.

Отзывы о процедуре положительные. Благодаря лигированию можно избежать хирургической операции. Вероятность рецидива после малоинвазивной процедуры минимальна. Лигирование геморроидальных узлов осуществляют в амбулаторных условиях. В обезболивании нет необходимости. Процедуру разрешено проводить во время беременности.

Также необходимо отметить приемлемую стоимость, короткий восстановительный период. Лигирование можно провести в специализированных клиниках Москвы. Цена одного сеанса зависит от применяемых медикаментов и используемого оборудования.

Лазерная вапоризация

Методика лазерной коагуляции – это уникальная бескровная процедура, заключающаяся в тепловом воздействии лазера и позволяющая безболезненно удалять как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы. Рабочим инструментом в этом случае является луч лазера, который обладает способностью ювелирно резать и прижигать ткани. С помощью лазера можно избавиться от геморроя практически на любой стадии развития, его применение позволяет удалить как наружные, так и внутренние узлы, независимо от того, на какой глубине они расположены. Процедура лазерной коагуляции может проводиться даже при тромбозе геморроидальных узлов. В этих случаях лазер применяют после того, как с помощью методов предварительной терапии снимут острые проявления осложнения. Лечение лазером целесообразно и на начальных стадиях заболевания, так как препятствует его дальнейшему развитию. Лазерная коагуляция геморрояВо время процедуры врач с помощью лазера фактически выжигает внутренний узел изнутри и на его месте образуется соединительная ткань. Наружные узлы сфокусированный лазерный луч удаляет путем отсекания. Кровотечение при этом отсутствует, так как под действием луча кровеносные сосуды моментально спаиваются. Процедура быстрая и безболезненная, пациент во время ее проведения может почувствовать лишь легкое покалывание и тепло от излучения. Если у больного низкий болевой порог, он может ощущать некоторую болезненность, в таких случаях применяют местную анестезию. По сравнению с другими малоинвазивными методиками процедура лазерной коагуляции является максимально эффективной и безопасной и отличается отсутствием рецидивов и осложнений.

Процесс проведения

Перевязка поврежденных кровеносных сосудов позволяет уменьшить интенсивность специфических проявлений. Лигирование осуществляют двумя способами: вакуумным и механическим.

Перед процедурой больной располагается на специальном кресле. Выбор технологии проводят, учитывая результаты диагностических исследований и индивидуальные особенности пациента. Во время одной процедуры устраняют не больше двух узлов. Между процедурами должно пройти не меньше 30 дней. Полный терапевтический курс включает в себя несколько сеансов.

Для лигирования требуются два специфических приспособления. Аноскоп аккуратно помещают в прямую кишку. Лигатор предназначен для непосредственного устранения внутренних геморройных шишек. Проктолог интересуется ощущениями пациента. При возникновении болевого синдрома применяют анестезирующие медикаменты.

После активизации лигатора происходит сжатие «ножки» геморройного узла. Близлежащие области остаются неизменными. Процедура длится на протяжении 10 минут. Лигирование осуществляют в амбулаторных условиях. Больной после процедуры отправляется домой. Чтобы ускорить выздоровление, пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача.

Механический метод

Больной ложится на специальное кресло, ноги поджимает к животу. При выполнении лигирования врач нуждается в помощи ассистента. Здоровые ткани не повреждаются. Механический метод используют, если «ножки» геморроидальных узлов просматриваются. Процедура продолжается в течение 25 минут.

Вакуумный метод

В сложившихся обстоятельствах применяют лигатор и отсос. Доктор находит геморроидальную шишку и создает условия для возникновения отрицательного давления. В результате новообразование купируется посредством двух лигатур. На следующем этапе врач стабилизирует давление в головке геморройного узла. Игнорирование данного этапа чревато внутренним кровотечением и отрывом шишки. Вакуумный способ дает больший эффект. Его используют, даже если узлы характеризуются нечеткими очертаниями.

Релиф, Мазь для ректального и наружного применения

Состав

1 г мази содержит:
Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид 2,5 мг (0,25%);
Вспомогательные вещества: масло минеральное 140,0 мг (14%), вазелин 749,0 мг (74,9%), метилпарагидроксибензоат 2,0 мг (0,2%), пропилпарагидроксибензоат 1,0 мг (0,1%), ланолин безводный 23,5 мг (2,35%), бензойная кислота 2,0 мг (0,2%), кукурузы масло 2,0 мг (0,2%), глицерол 25,0 мг (2,5%), ланолиновый спирт 15,0 мг (1,5%), парафин 5,0 мг (0,5%), вода очищенная 19,0 мг (1,9%), тимьяна обыкновенного травы масло 1,0 мг (0,1%), альфа токоферола ацетат (витамин Е) 0,5 мг (0,05%), воск пчелиный белый 12,5 мг (1,25%).

Форма выпуска и упаковка

Мазь для ректального и наружного примене­ния, 2,5 мг/г.По 28,4 г в пластиковую тубу с крышкой из полипропилена. Тубу вместе с аппликатором и инструкцией по медицинскому примене­нию помещают в картонную пачку.

Фармакологические свойства

Фенилэфрина гидрохлорид (активное вещество препарата Релиф) является альфа-адреномиметиком. Оказывает местное сосу­досуживающее действие, что способствует уменьшению экссудации, отечности тканей, зуда в аноректальной области.

Показания

Релиф применяется в качестве симптоматического средства при: — геморрое, — трещинах заднего прохода, — аналь­ном зуде.

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата Релиф, — тромбоэмболическая болезнь, — гранулоцитопения.

С осторожностью

— артериальная гипертензия, — гипертиреоз, — сахарный диабет, — задержка мочи (гипертрофия предстательной железы), — беременность, — период лактации.

Способ применения и дозы

Препарат Релиф следует применять после проведения гигиенических процедур.
Взрослые и дети старше 12 лет
Снять с аппликатора защитный колпачок. Прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора

Мазь Релиф осторожно наносится через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. Мазь наносится также на кожу в области заднего прохода.
После каждого применения тщательно промыть аппликатор и поместить его в защитный колпачок

Особые указания и меры предосторожности

Не рекомендуется применение препарата Релиф у детей в возрасте до 12 лет, в период беременности и кормления грудью без согласования с врачом.
В случае кровотечения, ухудшения состояния или при отсутствии эффекта в течение 7 дней необходимо прекратить применение препарата и обратится за консультацией к врачу.
Не следует применять Релиф совместно с антигипертензивными лекарственными средствами и ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).

Взаимодействие

Из-за содержащегося фенилэфрина снижается действие гипотензивных лекарственных средств. При одновременном назначении препарата Релиф с антидепрессантами — ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) возможно развитие гипертонического криза.

Цены в аптеках Москвы

• РЕЛИФ МАЗЬ РЕКТАЛЬНАЯ 28.4 Г. С АППЛИКАТОРОМ — 437 руб.
• РЕЛИФ МАЗЬ ДЛЯ РЕКТАЛЬНОГО И НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТУБА 28.4 Г. — 479 руб.
• РЕЛИФ МАЗЬ ДЛЯ РЕКТАЛЬНОГО И НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 28.4 Г. АППЛИКАЦИЯ № 1 — 535 руб.
• РЕЛИФ МАЗЬ 28.4 Г. — 562 руб.
• РЕЛИФ МАЗЬ 28.4 Г. — 651 руб.

Процесс проведения

Перевязка поврежденных кровеносных сосудов позволяет уменьшить интенсивность специфических проявлений. Лигирование осуществляют двумя способами: вакуумным и механическим.

Перед процедурой больной располагается на специальном кресле. Выбор технологии проводят, учитывая результаты диагностических исследований и индивидуальные особенности пациента. Во время одной процедуры устраняют не больше двух узлов. Между процедурами должно пройти не меньше 30 дней. Полный терапевтический курс включает в себя несколько сеансов.

Для лигирования требуются два специфических приспособления. Аноскоп аккуратно помещают в прямую кишку. Лигатор предназначен для непосредственного устранения внутренних геморройных шишек. Проктолог интересуется ощущениями пациента. При возникновении болевого синдрома применяют анестезирующие медикаменты.

После активизации лигатора происходит сжатие «ножки» геморройного узла. Близлежащие области остаются неизменными. Процедура длится на протяжении 10 минут. Лигирование осуществляют в амбулаторных условиях. Больной после процедуры отправляется домой. Чтобы ускорить выздоровление, пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача.

Механический метод

Больной ложится на специальное кресло, ноги поджимает к животу. При выполнении лигирования врач нуждается в помощи ассистента. Здоровые ткани не повреждаются. Механический метод используют, если «ножки» геморроидальных узлов просматриваются. Процедура продолжается в течение 25 минут.

Вакуумный метод

В сложившихся обстоятельствах применяют лигатор и отсос. Доктор находит геморроидальную шишку и создает условия для возникновения отрицательного давления. В результате новообразование купируется посредством двух лигатур. На следующем этапе врач стабилизирует давление в головке геморройного узла. Игнорирование данного этапа чревато внутренним кровотечением и отрывом шишки. Вакуумный способ дает больший эффект. Его используют, даже если узлы характеризуются нечеткими очертаниями.

Подготовка к лигированию вен пищевода

Во время предварительной консультации пациент должен рассказать врачу, какими хроническими заболеваниями он страдает, какие медикаментозные препараты принимает постоянно, не было ли у него ранее аллергических реакций на лекарства. Если пациент принимает препараты для снижения свертываемости крови, скорее всего, их на время придется отменить из-за риска кровотечения. Также нужно сообщить, если больной страдает сахарным диабетом и принимает препараты для снижения уровня глюкозы в крови. Для профилактики инфекционных осложнений назначают курс антибиотиков.

Процедуру проводят натощак — за несколько часов нельзя ничего есть.

Топ-5 средств при геморрое

№1 Салфетки Проктолиф, Московская фармацевтическая фабрика, Россия

Салфетки Проктолиф — эффективное и практичное средство для профилактики геморроя и кожных заболеваний. Благодаря активным компонентам, салфетки Проктолиф обладают ранозаживляющим, капилляропротекторным и противозудным эффектом и широко применяются в проктологии для профилактики и при комплексном лечении геморроя. Они устраняют жжение, зуд, боль, отек, заживляют трещины.

Салфетки Проктолиф также эффективно используются в дерматологии и снимают воспаления при дерматитах различной этиологии, такие как: экссудативный диатез, купероз, опрелости; раздражение кожи от агрессивных воздействий (термические и солнечные ожоги, укусы насекомых.

Салфетки обладают ранозаживляющим, капилляропротекторным и противозудным действием.

Предупреждают обострение и снимают воспаление прямой кишки при геморрое (устраняют жжение, зуд, боль, отек, заживляют трещины).

Снимают воспаление кожи при различных дерматологических заболеваниях.

Проктолиф гамамелис салфетки медицинские 10 шт. профилактика геморроя

Производитель: Московская фармацевтическая фабрика, Россия

№2 Мазь для ректального и наружного применения Релиф, Bayer, Германия

Мазь оказывает сосудосуживающее действие путем уменьшения просвета сосудов и способствует устранению кровоточивости.

Релиф мазь для ректального и наружного применения туба 28,4 г

Производитель: Bayer , Греция

№3 Крем для ректального и наружного применения Проктонис, ВИС, Россия

Проктонис — биологически активная добавка к пище. Не является лекарством. Проктонис оказывает ярко выраженное противовоспалительное, спазмолитическое и кровоостанавливающее воздействие.

• Нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

• Облегчает боли при геморрое.

• Устраняет метеоризм.

• Может применяться как легкое слабительное.

Проктонис крем 30 мл

Производитель: ВИС ООО, Россия

№4 Мазь для ректального и наружного применения Постеризан, Доктор Каде ГмбХ, Германия

Препарат с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием для местного применения.
Антигены клеточных стенок и продукты метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и кожей аногенитальной области повышают местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Препарат стимулирует Т-систему иммунитета, фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, неспецифические факторы иммунитета, уменьшает экссудацию при воспалении, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Гидрокортизон при местном применении обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. При нанесении на пораженную поверхность уменьшает отек, гиперемию, зуд.

Постеризан мазь для ректального и наружного применения 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

№5 Крем ректальный Прокто-гливенол, Novartis Pharma, Швейцария

Комбинированное противогеморроидальное средство. Трибенозид уменьшает проницаемость капилляров и улучшает сосудистый тонус, антагонистически воздействует на некоторые эндогенные вещества, выполняющие роль медиаторов при развитии воспаления и боли.

Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие. Препарат вызывает быстрое ослабление симптомов, вызванных геморроем (боль, зуд и натяжение кожи).

Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

Как уберечься от рецидива

Лигирование геморроя – надежный метод лечения. Тем не менее, если у пациента есть предрасположенность к развитию данного заболевания, геморроидальные узлы могут возникать повторно.

Чтобы предупредить рецидив, следует свести к минимуму количество факторов, способствующих развитию патологии:___• нормализовать стул,___• избавиться от избыточного веса,___• отказаться от острой пищи и алкоголя,___• избегать длительного пребывания в положении сидя,___• ограничить тяжёлые физические нагрузки, посещение бани, сауны,___• рекомендуется заниматься лечебной физкультурой,___• своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Статистические данные свидетельствуют, что при соблюдении всех рекомендаций безрецидивный период после лигирования узлов может продолжаться неограниченно долго (10-15 лет и более).