Миозит мышц спины

Врачебный прогноз

При комплексной терапии прогноз благоприятный. Эффективность оперативного вмешательства – 85%, но риск рецидивов достаточно велик. Без проведения корректной терапии стойкий парез стопы возникает в течение года.

Литература:

• Тухбатуллин М. Г,. Шарафутдинов Б. М., Ахмедова Г. М./Лучевая диагностика нейропатий при синдроме грушевидной мышцы//Практическая медицина – 2013.
• Романенко И. В, Романенко В. И., Романенко Ю.И/ Синдром грушевидной мышцы// Международный неврологический журнал – 2014.
• Канаев С. П./ Синдром грушевидной мышцы. Комплексное клинико-инструментальное исследование: новые подходы к диагностике: Автореферат диссертации – 2005.
• Правдюк Н. Г., Шостак Н. А.//Русский медицинский журнал – 2014 — №28.// Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы) – подходы к диагностике, лечению.

Миозит — симптомы

Помимо воспаления мышц и слабости, симптомы ПM и ЮПM могут включать:

• затруднение глотания, или дисфазию
• человеку трудно говорить
• боль в суставах
• усталость
• одышка
• сердечная аритмия

В дополнение к мышечному воспалению и слабости, симптомы ДМ и ЮДM могут включать:

• кожные элементы
• припухлость вокруг глаз
• пурпурно-красные высыпания иногда в форме цветка гелиотропа
• снижение веса
• отложения кальция под кожей

В некоторых случаях врач может предложить соответствующий возрасту скрининг-тест, чтобы исключить рак.

ИМНМ имеет сходные симптомы с ПМ. Однако этот тип миозита прогрессирует гораздо быстрее и с более тяжелыми симптомами. При ИМНМ могут возникать трудности с глотанием.

В дополнение к мышечному воспалению и слабости симптомы ИМ могут включать:

• кашель
• насморк
• лихорадку

48.2. ДРУГИЕ ФОРМЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ МИОПАТИЙ

МИОЗИТ С ВКЛЮЧЕНИЯМИ

Среди больных воспалительными миопатиями частота миозита с включениями колеблется от 15% до 28%. Его особенностями считают:

• пожилой возраст больных (средний возраст около 60 лет);

• более частое поражение мужчин (в 2 раза);

• очень медленное развитие слабости и атрофии не только в проксимальных, но и дистальных группах мышц;

• асимметричность поражения;

• нормальное или умеренное увеличение КФК;

• редкая ассоциация с системными заболеваниями соединительной ткани и злокачественными новообразованиями;

• отсутствие миозитспецифических и других аутоантител;

• резистентность к ГК и другим методам фармакотерапии (особенно характерный признак).

Характерная морфологическая особенность — амилоидогенные «очереченные» васкуоли, крупные внутриядерные и внутрицитоплазматические включения (обнаруживаемый при световой микроскопии) и микротубулярные элементы, (выявляемые при электронной микроскопии). Определённое диагностическое значение имеет электромиография, при которой обнаруживают смешанные миопатические и невропатические изменения.

МИОЗИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С СИСТЕМНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Проксимальная мышечная слабость — частое клиническое проявление системных заболеваний соединительной ткани, а признаки других болезней этой группы обнаруживают примерно у 20% больных полимиозитом или дерматомиозитом. Симптомы миопатии могут превалировать в клинической картине при системной склеродермии, СКВ, ревматоидном артрите, синдроме Шёгрена, системных васкулитах. В целом для перекрёстных синдромов характерны высокая частота феномена Рейно и полиартрита, очень высокие титры антиядерного фактора (но отсутствие миозитспецифических аутоантител), хороший ответ на ГК. У больных полимиозитом в сочетании с системной склеродермией в сыворотках выявляют АТ к PM/Scl (группа полипептидов, которые встречаются у больных с признаками склеродермии и полимиозита). Увеличение активности КФК при перекрёстных миозитных синдромах выражено в такой же степени, как и при идиопатическом полимиозите или дерматомиозите, а гистологические изменения в мышцах сходны с теми, которые наблюдаются при идиопатических формах заболевания.

МИОЗИТ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ

Миозит, ассоциированный с опухолями (опухолевый, или паранеопластический, миозит), составляет примерно 20% от всех случаев воспалительных миопатий. На фоне злокачественных новообразований дерматомиозит развивается чаще, чем полимиозит. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. Опухоли могут обнаруживаться до появления признаков миопатии, одномоментно или после них. Частота злокачественных новообразований при полимиозите и дерматомиозите в 12 раз выше, чем в общей популяции.

С клинической точки зрения развитие у больных васкулита (или кожного некроза) или амиотрофического дерматомиозита увеличивает вероятность опухолевого миозита, а формирование лёгочного фиброза, появление миозитспецифических аутоантител и других системных проявлений снижает её. Локализация и тип опухолей не коррелируют с вероятностью развития миозита. Тем не менее опухолевый миозит чаще ассоциирован с раком яичника и носоглотки. При подозрении на опухолевый миозит следует провести дополнительное обследование, включающее определение простатоспецифического Аг (у мужчин), CA-125 (Аг опухоли яичника, у женщин).

Как проводится лечение?

Лечение травматического миозита подразумевает амбулаторное наблюдение с ограничением физической активности. Больному прописываются средства наружного применения согревающего и противовоспалительного действия. Хороший терапевтический эффект имеет «сухое» прогревание. При ярко проявляющемся болевом синдроме можно принимать болеутоляющие препараты. Для снятия острой симптоматики рекомендуется посещение физиокабинета.

Если традиционные методы не оказывают ожидаемого эффекта, применяются купирующие блокады с новокаином, стероидные вещества. При отсутствии прямого запрета от невролога можно обратиться к мануальному терапевту.

Иные формы патологии требуют вмешательства узконаправленных специалистов: ревматолога, инфекциониста, паразитолога, хирурга. Лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов: антибиотики, антигельминты, иммуносупрессоры. При наличии нагноений требуется инструментальное вскрытие гнойного очага. После резекции ткани рану промывают антибактериальными растворами, ставят дренаж. Рекомендуются лечебные повязки с мазями, ускоряющими естественную регенерацию клеток.

Источники информации:

1. Болезни нервной системы. Руководство для врачей / Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. – 2007.

2. Неврология. Национальное руководство / под ред. Гусева Е.И. – 2009.

3. Внутренние болезни / под ред. Мухина В.А. – 2010.

4. Ревматические заболевания / Под ред. Дж.Х. Клиппела, Дж.Х. Стоуна, Л.Дж. Кроффорд, П.Х. Уайт. – 2012.

Лечение миозита народными средствами

сыпи

Компрессы

Для снятия мышечной боли в народной медицине используется:

• компресс из капусты;
• компресс из отварного картофеля;
• компрессы с использованием таких растений как ромашка, донник, липа, хвощ.

Компресс из капустыКомпресс из отварного картофеляКомпрессы из трав

Масла

Масло перцовоеТравяное маслоДля приготовления травяного масла понадобится:

• 700 миллилитров (три стакана) нерафинированного растительного масла;
• 2 столовые ложки березового гриба;
• по одной столовой ложке таких растений как корень аира, трава адониса, бессмертник, зверобой, мелисса, тысячелистник, подорожник, череда, рябина обыкновенная, овес посевной, чистотел.

Лечение мышечной боли

Возможности современной медицины позволяют оказывать квалифицированную помощь пациентам с болями любой интенсивности. Главное – своевременно начать лечение.

Если боль внезапная, сопровождается отечностью тканей, возможно, была получена травма. Необходимо провести рентгенодиагностику, МРТ-исследование, чтобы выяснить, что вызвало болевой приступ. Только врач знает, как определить причину боли и подобрать лечебные процедуры.

После физического переутомления, интенсивных спортивных тренировок появляются отсроченные или запоздалые боли, возникающие в результате накопления молочной кислоты в мышечных тканях. Этот процесс естественен и не требует какого-либо лечения. Если ночные или дневные боли после занятий не проходят 3−5 дней, необходимо обследоваться.

Тактика лечения подбирается на основании диагноза и клинической картины. Если природа боли воспалительная, назначают нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и мазях. При обнаружении инфекции возможно применение антибиотиков.

Формы заболевания

Такая болезнь может быть разной по форме проявления. Различают:

инфекционный миозит – причина заключается в проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов, поэтому дополнительно нужно будет применять противомикробные препараты;
гнойный миозит – одни из самых опасных видов, для его лечения будут применяться препараты, которые позволят купировать воспаление и образование гноя;
паразитарный миозит – заключается в поражении мышц паразитами, в этом случае назначаются либо антигельминтные средства, либо оперативное вмешательство;
токсический миозит – причины в интоксикации организма, в этом случае важно устранить не симптомы миозита мышц шеи, а причину интоксикации;
травматический миозит – в такой ситуации лечение заключается также в снятии болевого синдрома при помощи сильных обезболивающих.

Определить, какой у вас вид миозита, сможет врач-невролог. Становится понятно, что именно от вида зависит способ лечения.

К какому врачу обратиться?

С подозрением на миозит, воспаление мышц врач терапевт – первый к кому стоит прийти на прием. У него большой объем знаний, врач обладает достаточной квалификацией для постановки диагноза. Если возникнет необходимость, врач направит к специалисту более узкого профиля: хирургу, невропатологу, кардиологу, массажисту или остеопату.

Клиника «Стопартроз» один из лучших центров Москвы по лечению миозита.

Для диагностики миозита, врачу чаще всего нужен лишь сбор жалоб пациента и внешний осмотр с прощупыванием.

Дополнительно, для уточнения природы заболевания, врач может назначить.

• Анализ крови — общий анализ показывает изменения в работе организма, в следствие тех или иных факторов. Увеличение количества лейкоцитов от нормы, даст врачу понять, что организм борется с воспалением. Анемия и скорость оседания эритроцитов указывает на болезнь миозит.

• Рентгенография — один из способов определить характер поражения с помощью рентген-аппарата.

• Биопсию — к этому методу прибегают в случае, когда предыдущие методы не показали полной картины, или не дали нужные ответы. Кусочек пораженной ткани отдают в лабораторию на исследование врача-гистолога. В некоторых случаях, выявляют омертвение тканей, тогда может потребоваться операция. Но такие случаи довольно редки.

• Электромиография — обследование, позволяющее определить есть ли разрушение мышечных волокон.

В лечении миозита отлично помогают согревающие мази. Они снижают болевые ощущения и увеличивают приток крови в пораженную область. Для усиления согревающего эффекта при травмирующем миозите, так же можно дополнительно утеплить пораженный участок шарфом или другой теплой одеждой. Но ко врачу обратиться все равно стоит, так как, например, при гнойном миозите согревающие мази противопоказаны, они только усугубляют течение заболевания. А при паразитном миозите необходимо применят противогельминтные препараты.

Причины боли в мышцах

Причины боли в мышцах могут быть разными. Ниже представлены наиболее распространённые из них.

Травмы мышц

Травмы мышц, как правило, возникают вследствие физических нагрузок. Они охватывают определённые группы мышц и включают в себя:

• растяжения — возникают из-за резкого сильного мышечного растяжения или сокращения и характеризуются жёсткостью мышц и болью, которые держатся несколько дней;
• перегрузки мышц, или крепатура, возникают при интенсивных тренировках при переходе на новый уровень нагрузок, характеризуются болезненными ощущениями в мышцах, которые возникают по причине их микротравм.

Мышечно-тонический синдром

Мышечно-тонический синдром — это длительное стойкое напряжение мышцы, сопровождающееся формированием в ней болезненных уплотнений. Для этого состояния характерен мышечный спазм, который появляется рефлекторно, как правило, при патологиях позвоночника вследствие раздражения нервных корешков. Синдром возникает при:

• ;
• интенсивной нагрузке на спину;
• длительных по времени статических нагрузках.

Принято различать два вида синдрома:

• диффузный — вовлечён участок мышцы;
• генерализованный — вовлечены мышцы сгибатели и разгибатели.

Самыми распространёнными видами мышечно-тонического синдрома являются синдромы следующих мышц:

• передней стенки грудины;
• грушевидной;
• малой грудной;
• косой мышцы головы;
• подвздошно-поясничной;
• икроножной;
• спины.

Инфекционные заболевания мышц

Миозиты паразитарной, бактериальной и вирусной природы представляют собой воспаление мышц, возникающих, в том числе и вследствие осложнения других заболеваний. При миозитах могут болеть все мышцы тела: верхних и нижних конечностей и туловища. При движениях боль проявляется ярче, в мышцах можно прощупать плотные узелки.

При гнойном миозите боль усиливается и сопровождается:

• повышением температуры тела;
• напряжением поражённой мышцы;
• отёком больной мышцы и покраснением кожи над ней.

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это симметричная боль в мышцах, связках и сухожилиях хронического характера. Она может локализоваться в области:

• затылка;
• грудной клетки;
• шеи;
• нижней части спины;
• бедра возле коленного сустава.

Чаще всего этот болевой синдром встречается у женщин. Помимо симметричной боли во всём теле, присутствуют следующие симптомы:

• нарушения сна;
• утренняя скованность
• синдром хронической усталости;
• апноэ.

Другие причины боли в мышцах

К другим факторам, которые могут спровоцировать боль в мышцах, относят:

• ревматическую болезнь (ревматическая полимиалгия);
• приём лекарственных препаратов для снижения артериального давления и статинов
• системную красную волчанку;
• воспаления мышц аутоиммунной этиологии;
• дефицит кальция и калия в организме.

Наши врачи

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Диагностика боли в мышцах

Перед тем как назначать лечение боли в мышцах, необходимо провести диагностику, которая позволит выявить первопричину их появления. В зависимости от характера боли в Клинике боли ЦЭЛТ вас могут направить к одному из следующих специалистов:

• ;
• ревматолог;
• инфекционист.

Как правило, диагностика основывается на истории заболевания и его клинических проявлениях. Для подтверждения или дифференцирования причины миалгии могут применяться:

• рентгенологические исследования;
• ;
• ;
• ;
• лабораторные методы исследования;
• биопсия мышц.

Лечение боли в мышцах

В Клинике боли ЦЭЛТ применяются современные методики лечения боли в мышцах, которые позволяет эффективно справляться с существующей проблемой. В первую очередь оно направлено на устранение её первоисточника. Системная терапия позволяет свести к минимуму (а то и полностью исключить) болезненные ощущения. Она предусматривает применение обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов и опиатов. Системная терапия комбинируется с другими методами лечения:

• ЛФК;
• массажем;
• электромиостимуляцией;
• физиологической и мануальной терапией.

• Боль в седалищном нерве
• Боль в кистях

Классификация миозита на основе клинических данных

После обследования и на основании характерных симптомов миозита у собаки различают миозит:

1. Гнойный.
2. Паренхиматозный (посттравматический, развивается
   после травм мышц).
3. Интерстициальный (воспалительный процесс
   затрагивает фасции, соединительные ткани, жевательные мышцы).
4. Оссифицирующий.
5. Фиброзный.

Самыми сложными и неприятными в течении и по прогнозу
являются два последних типа миозита. Они трудно переносятся, чаще всего после
переболевания собака остается инвалидом. Это происходит вследствие утолщения
мышечных волокон и затвердения мышц, их пластичность нарушается и пес просто не
может нормально передвигаться.

Эозинофильный миозит у собак – это хроническая патология, проявляется как дегенеративно-воспалительный процесс в мышечной ткани с ее изменениями и эозинофилией. Чаще затрагиваются височные, жевательные или глазные мышцы.

Важно! Чаще
эозинофильная форма болезни встречается у немецких овчарок, реже у
доберман-пинчеров. Этиологические факторы, провоцирующие болезнь – не выявлены.

Причины и симптомы миозита мышц

Рассмотрим признаки миозита после травмы

• Тупая продолжительная боль в области мышцы и соседней зоне.

• При миозите шеи, может быть затруднено жевание и движение головы, по причине отека мышц.

• Повышение температуры.

• Заметная припухлость в месте возникновения миозита.

• Усиление боли в ночное время и при смене погоды.

• Головная боль является частым симптомом травматического миозита шеи. Проявляется болью в затылке и пульсирующей болью в висках.

Мышечная слабость при миозите достаточно распространенное явление. Её причиной является дегенерация мышечной ткани, что приводит к значительному ограничению активности.

Температура при миозите — так же частое явление, обычно этот симптом следствие инфекционного миозита. Стрептококковая или стафилококковая инфекция провоцируют организм на борьбу с ними и, как следствие, повышение температуры.

Невралгия при миозите — это довольно сильные боли по ходу нервных окончаний. Невралгия не самостоятельное заболевание, а симптом. В подростковом возрасте, во время роста скелета, часто возникает межреберная невралгия, как признак и симптом миозита груди или спины.

Химиотерапевтический метод

Химиотерапия — это применение лекарственных средств, оказывающих повреждающее действие на опухолевую ткань. Чаще всего она является компонентом комплексного лечения и используется как дополнение к хирургическому методу лечения, расширяя его возможности. При некоторых злокачественных опухолях, в частности, при гемобластозах химиотерапия применяется как основной и часто единственный метод лечения. Химиочувствительность опухолевых клеток во многом зависит от особенностей их пролиферации. Активно делящиеся клетки наиболее чувствительны к противоопухолевым воздействиям, а временно или постоянно покоящиеся клетки к ним не чувствительны. Поэтому медленно растущие, высоко дифференцированные новообразования мало чувствительны к химиотерапевтическим воздействиям. Эффективность противоопухолевых препаратов во многом зависит от режима его применения (доза, ритм). Выбор химиопрепаратов, оптимальных доз и интервалов между введениями определяется их фармакокинетикой, гистологическим строением опухоли, её локализацией, а также индивидуальными особенностями организма.

Современная клиническая химиотерапия строится на использовании повторных курсов комбинаций противоопухолевых препаратов.

Дозирование химиотерапевтических препаратов

Дозировку каждого химиотерапевтического препарата необходимо подбирать таким образом, чтобы препарат оказывал цитотоксическое действие на клетки опухоли, при этом минимально повреждая клетки здоровых тканей. Как правило, медицинские дозировки не применимы для животных это связанно в первую очередь с невозможностью контроля тяжелых токсикозов и побочных эффектов, вызываемых высокими дозировками. Дозировку большинства химиотерапевтических препаратов рассчитывают относительно площади поверхности тела, а не относительно веса. Это связанно с тем, что кровоток через внутренние органы, в первую очередь через печень и почки, зависит больше от площади поверхности тела, чем от веса.

Зависимость площади поверхности тела от веса

Осложнения химиотерапии

Клиницист должен четко осознавать потенциальную токсичность химиотерапевтических препаратов, особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями, и внимательно следить за ходом лечения. Для этого необходимо до начала лечения оценить состояние внутренних органов, в первую очередь сердца печени и почек, состояние кроветворения, уровни гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов. На практике непосредственно перед проведением курса химиотерапии необходимо провести гематологический и биохимический анализы крови, снять кардиограмму. В дальнейшем для контроля возможных осложнений и своевременного купирования побочных эффектов необходимо проводить гематологический анализ один раз в неделю, биохимический — один раз в три — четыре недели. В связи с тем, что химиопрепараты обладают малой избирательностью действия и повреждает любую быстро растущую ткань, осложнения чаще всего наблюдаются со стороны органов и тканей содержащих большое количество делящихся клеток.

Непосредственно после введения химиотерапевтических препаратов наиболее распространенным осложнением является рвота.Онанаиболее характерна после введения препаратов платины и доксорубицина. В большинстве случаев рвоту можно купировать предварительным ведением противорвотных препаратов (церукал, торекан, ондансетрон и новобан) в комбинации с кортикостероидами, а также снижением скорости инфузии химиотерапевтических препаратов.

Следующим по частоте встречаемых осложнений является диарея. Для купирования данного осложнения необходимо назначение спазмолитиков, препаратов висмута, и антибиотиков и инфузионной терапии. Наиболее распространенное осложнение, присущее в той или иной степени всем цитостатикам (за исключением винкристина и блеомицетина), — возникающая через несколько дней после введения препаратов — миелосупрессия. Связанно это с тем, что химиотерапевтические препараты поражают костный мозг. Могут быть подавлены все предшественники лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, что приводит к лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Основными последствиями тяжелой гранулоцитопении является риск инфекционных осложнений. Поэтому, при снижении гранулоцитов менее 3 — 4 тыс. в мл., необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. С анемией борются назначением препаратов железа и эритропоэтинов. На практике, после проведения цикла химиотерапии, проводится инфузионная терапия в течение 5 — 7 дней, и контроль гематологических показателей, что позволяет предупреждать возникновение острых осложнений.

Симптомы

Миозит шейного отдела обычно проявляет себя достаточно ярко целым рядом признаков. К ним относится:

• отеки над пораженной областью;
• повышение температуры кожных покровов и их покраснение – проявляется не в каждом случае;
• болезненная пальпация, ограничения подвижности в пораженной области шеи, распространение боли на соседствующие суставы;
• усиление боли ночью и в состоянии покоя, часто пораженный участок «реагирует» на погоду;
• возрастание мышечной слабости во всем теле;
• мышца становится уплотненной и хорошо прощупывается под кожей;
• может расти температура тела и появляться головная боль.

Становится понятно, что симптомы миозита шеи выражены сильно, и существенно ухудшают качество жизни человеку, страдающему от такого недуга.

Лечение

Лечение миозита грудной клетки будет зависеть от причин возникновения, симптомов и формы тяжести болезни. Лечение индивидуальное, комплексное.

Мази

Мази с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом назначаются врачом в первую очередь. Самые известные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты: Финалгон, Диклофенак, Никофлес, Випросал, Апизартрон. Они обладают также согревающим и расслабляющим действием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры довольно эффективны при лечении миозита грудной клетки. Применяются следующие методики:

• миостимуляция;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лечение озокеритом (парафином);
• УФО и инфракрасное облучение;
• фонофорез гидрокортизона;
• УВЧ.

Физиотерапия успешно справляется с болью. Например, при проведении магнитотерапии болевой синдром проходит уже после первого раза. Кроме этого, данные процедуры улучшают кровообращение, снижают воспаление, устраняют симптомы миозита грудной клетки. Однако назначаются физиопроцедуры только при отсутствии острой формы заболевания. В противном случае болезнь может усугубиться.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается врачом в комплексе с другими методами лечения. Физические упражнения:

• восстанавливают тонус мышц;
• снимают воспаление, уменьшают боль и отек;
• предотвращают атрофию грудных мышц.

Упражнения при миозите мышц грудной клетки подбираются для каждого случая индивидуально и выполняются с инструктором. Хорошо сочетать ЛФК с массажем, если нет противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при гнойном или оссифицирующем травматическом миозите. Гнойная форма миозита грудной клетки требует вскрытия гнойника, удаления содержимого и постановки дренажа. При оссифицирующем миозите оперативное лечение необходимо в случае неэффективности консервативных методов терапии. А также при подозрении на какие-либо осложнения для организма или нарушение привычного образа жизни.

Особенности болезни

Воспалительный процесс, развивающийся в мышцах спины, который провоцирует нарушение их работы, сократительной способности, питания и кровотока – это миозит. Болезнь провоцирует множество факторов. Она может протекать среднетяжело и тяжело, иметь острую или хроническую форму.

Воспалиться могут такие мышцы:

• трапециевидные;
• задние зубчатые мышцы;
• мышца, которая отвечает за выпрямление позвоночника;
• ромбовидная;
• широчайшая.

Миозит может появиться самостоятельно, а может быть спровоцирован различными болезнями. Таким провокатором есть туберкулёз. Довольно часто миозит сопутствует системной красной волчанке и ревматоидному артриту. Самой тяжёлой формой миозита есть дерматомиозит, который также называется недугом Вагнера. При этой форме вместе с мышцами поражается кожный эпителий.

Наиболее распространён шейный миозит. К нему причисляют половину всех случаев миозита. Вторым по распространённости есть поражение поясницы

Важно, что заболевание никак не зависит от возраста. Оно может возникнуть практически у любого человека, но есть представители, которые входят в группу риска, о них будет сказано ниже

Причины возникновения

Причин, которые способны спровоцировать миозит, немало. Таковой может стать переохлаждение мышц. Специалисты считают, что главной причиной есть перенапряжение мышечного скелета. Его могут вызвать движения, повторяющиеся множество раз.

Часто данный недуг поражает людей определённой спецификации. К ним относятся водители, работники конвейерных предприятий, швеи и операторы пультового управления. В основе этиологии миозита, возникшего у этих людей, лежит не воспаление, а нарушение процесса микроциркуляции в мышцах. Сначала может появиться ощущение тяжести. Затем боли, а если не начать вовремя лечение, то мышцы вовсе атрофируются, и те, что на поверхности и те, что в глубине спины.

Также причинами считаются:

1. Инфекционные болезни, паразитарные инфекции, влияние различных токсинов и всевозможные изменения обмена веществ. Например, миозит спины, а именно поясничного отдела позвоночника, может возникнуть из-за хронического бруцеллеза (зонная инфекция, передающаяся человеку от заражённых животных).
2. Ещё постоянные стрессы могут сыграть определённую роль в развитии миозита. Если они ещё сопровождаются частыми мышечными судорогами и метеоусловия неблагоприятны в данный период жизни, то велика вероятность появления недуга.
3. Считают, что воспаление может быть спровоцировано аутоиммунными реакциями нашего организма или аутоиммунными процессами в скелетной мускулатуре.
4. Предпосылкой может стать травма или длительное пребывание в неудобном положении.

Симптомы

Важными симптомами, благодаря которым можно сориентироваться и распознать миозит мышц спины, есть такие:

• боль ноющего характера в спине (часто она локализуется в области поясничных мышц);
• усиление болезненности во время движения и пальпации мышц;
• болевые ощущения беспокоят постоянно, даже когда человек отдыхает;
• ограниченная подвижность;
• мышечное напряжение;
• болезненные узлы и уплотнение в мышечной толще (если произошло диффузное поражение мышечных тканей).

Могут также наблюдать значительную припухлость, гиперемию кожи, рост температуры. Эта симптоматика часто проявляется при гнойной форме миозита. Ещё больные жалуются на ухудшение общего состояния и повышенную усталость. Возникает она по утрам из-за рефлекторного сокращения воспалённой мышцы и её напряжения. Учёные объясняют такие проявления отёками мышечных тканей в ночное время, из-за чего ухудшается кровоток, и возникают спазмы.

Диагностика

Подтверждать прогрессирующий миозит не так легко, как поначалу кажется. Признаки могут долго не проявляться, а также они становятся явными только в моменты приступов. Обычно болезненность в спине воспринимается, как перенапряжение мышц. Это и есть главной ошибкой, потому что синдром бывает, вызван воспалением диска меж позвонков. Помимо этого, боли и судороги могут быть связаны с другими заболеваниями органов и двигательного аппарата.

Именно поэтому диагностируют миозит не только согласно внешней симптоматике, но и при помощи таких обследований, как:

• общий биохимический анализ;
• анализ крови на антитела, ферменты;
• МРТ (позволяет определить локализацию поражённых мышц);
• электромиография (позволяет измерить мышечный биоэлектрический потенциал);
• биопсия тканей мышц (самый точный метод диагностирования, благодаря которому можно выяснить, насколько повреждены мышечные волокна).

Причины болей в мышцах

Без предварительной диагностики сложно определить, почему возникают мышечные боли: причины могут быть различными. Самые распространенные из них:

• интенсивные физические нагрузки;
• долгое нахождение в неудобной или неестественной физиологической позе;
• нарушение осанки – один из практически круглогодичных провокаторов болей в спине в повседневной рутине, независимый от возраста и пола человека;
• позвоночный остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков;
• воспаление собственно мышц спины (миозит);
• радикулит пояснично-крестцовой области;
• ушибы, травмы, растяжения мышц;
• переохлаждения;
• обменные нарушения;
• продолжительная нагрузка на конкретную группу мышц, длительное статическое напряжение;
•  вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
•  системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка, подагра).

Постоянными болями мышечного напряжения сопровождается такое заболевание, как остеохондроз. Если болезнь не лечить, болевой приступ возникает и в состоянии покоя, и даже ночью.

Но все-таки самая распространенная причина постоянной боли в мышцах – воспаление скелетной мускулатуры (миозит). Оно может иметь травматическую, инфекционную природу, возникать на фоне ревматоидного артрита, паразитарных инфекций. Самому больному невозможно отличить обычную мышечную боль от боли, которая сопровождает серьезные нарушения. Поэтому консультация профессионала обязательна.

Боли в икроножных мышцах и бедре возникают при венозной недостаточности и требуют консультации флеболога. Дополнительно появляются болезненные судороги, признаки расширения венозной стенки на ногах.

Клиническая картина

В 70% случаев болезнь сначала поражает ягодично-крестцовую зону. Боль – постоянная, тянущая, ноющая. При ходьбе, приседании, приведении бедра она усиливается. Чтобы уменьшить дискомфорт пациент вынужден разводить ноги в стороны в горизонтальном положении или сидя. Со временем появляется боль по ходу седалищного нерва – ишиалгия. Возникают прострелы, идущие от стопы до ягодицы. В зоне локализации патологии возникает снижение болевой чувствительности и жжение.

Начинается гипотония мышц стопы и голени. При тотальном сдавлении невных волокон может появиться «болтающаяся стопа». У пациента начинается перемежающаяся хромота. Это следствие сосудистой компрессии. Она же вызывает понижение температуры конечности, бледность кожи и онемение пальцев.