Миозит

Химиотерапевтический метод

Химиотерапия — это применение лекарственных средств, оказывающих повреждающее действие на опухолевую ткань. Чаще всего она является компонентом комплексного лечения и используется как дополнение к хирургическому методу лечения, расширяя его возможности. При некоторых злокачественных опухолях, в частности, при гемобластозах химиотерапия применяется как основной и часто единственный метод лечения. Химиочувствительность опухолевых клеток во многом зависит от особенностей их пролиферации. Активно делящиеся клетки наиболее чувствительны к противоопухолевым воздействиям, а временно или постоянно покоящиеся клетки к ним не чувствительны. Поэтому медленно растущие, высоко дифференцированные новообразования мало чувствительны к химиотерапевтическим воздействиям. Эффективность противоопухолевых препаратов во многом зависит от режима его применения (доза, ритм). Выбор химиопрепаратов, оптимальных доз и интервалов между введениями определяется их фармакокинетикой, гистологическим строением опухоли, её локализацией, а также индивидуальными особенностями организма.

Современная клиническая химиотерапия строится на использовании повторных курсов комбинаций противоопухолевых препаратов.

Дозирование химиотерапевтических препаратов

Дозировку каждого химиотерапевтического препарата необходимо подбирать таким образом, чтобы препарат оказывал цитотоксическое действие на клетки опухоли, при этом минимально повреждая клетки здоровых тканей. Как правило, медицинские дозировки не применимы для животных это связанно в первую очередь с невозможностью контроля тяжелых токсикозов и побочных эффектов, вызываемых высокими дозировками. Дозировку большинства химиотерапевтических препаратов рассчитывают относительно площади поверхности тела, а не относительно веса. Это связанно с тем, что кровоток через внутренние органы, в первую очередь через печень и почки, зависит больше от площади поверхности тела, чем от веса.

Зависимость площади поверхности тела от веса

Осложнения химиотерапии

Клиницист должен четко осознавать потенциальную токсичность химиотерапевтических препаратов, особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями, и внимательно следить за ходом лечения. Для этого необходимо до начала лечения оценить состояние внутренних органов, в первую очередь сердца печени и почек, состояние кроветворения, уровни гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов. На практике непосредственно перед проведением курса химиотерапии необходимо провести гематологический и биохимический анализы крови, снять кардиограмму. В дальнейшем для контроля возможных осложнений и своевременного купирования побочных эффектов необходимо проводить гематологический анализ один раз в неделю, биохимический — один раз в три — четыре недели. В связи с тем, что химиопрепараты обладают малой избирательностью действия и повреждает любую быстро растущую ткань, осложнения чаще всего наблюдаются со стороны органов и тканей содержащих большое количество делящихся клеток.

Непосредственно после введения химиотерапевтических препаратов наиболее распространенным осложнением является рвота.Онанаиболее характерна после введения препаратов платины и доксорубицина. В большинстве случаев рвоту можно купировать предварительным ведением противорвотных препаратов (церукал, торекан, ондансетрон и новобан) в комбинации с кортикостероидами, а также снижением скорости инфузии химиотерапевтических препаратов.

Следующим по частоте встречаемых осложнений является диарея. Для купирования данного осложнения необходимо назначение спазмолитиков, препаратов висмута, и антибиотиков и инфузионной терапии. Наиболее распространенное осложнение, присущее в той или иной степени всем цитостатикам (за исключением винкристина и блеомицетина), — возникающая через несколько дней после введения препаратов — миелосупрессия. Связанно это с тем, что химиотерапевтические препараты поражают костный мозг. Могут быть подавлены все предшественники лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, что приводит к лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Основными последствиями тяжелой гранулоцитопении является риск инфекционных осложнений. Поэтому, при снижении гранулоцитов менее 3 — 4 тыс. в мл., необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. С анемией борются назначением препаратов железа и эритропоэтинов. На практике, после проведения цикла химиотерапии, проводится инфузионная терапия в течение 5 — 7 дней, и контроль гематологических показателей, что позволяет предупреждать возникновение острых осложнений.

Преимущества метода

Ультразвуковая методика, основой которой является кавитация, полностью уничтожает жировые клетки, что существенно отличает ее от других неинвазивных косметологических процедур. При ультразвуковой кавитации не просто выводится жир из клеток, а полностью разрушаются адипоциты. Поэтому при дальнейшем правильном образе жизни, риск того, что жировые отложения вернутся, становится минимальным.

Отмечаются следующие плюсы данной методики:

• безболезненность (редко могут наблюдаться незначительные неприятные ощущения, жжение, покалывание во время и после манипуляции);
• безопасность (если процедура была одобрена врачом);
• высокая эффективность (результат сравним с хирургической липосакцией, так как жировые клетки полностью уничтожаются);
• абсолютная неинвазивность, так как не нарушается целостность кожного покрова;
• отсутствие осложнений, которые бывают при оперативном вмешательстве (кровотечение, инфицирование, рубцы и т. д.);
• отсутствие анестезии и ее последствий, короткий восстановительный период, без необходимости носить специальное белье.

Причины болей в мышцах

Без предварительной диагностики сложно определить, почему возникают мышечные боли: причины могут быть различными. Самые распространенные из них:

• интенсивные физические нагрузки;
• долгое нахождение в неудобной или неестественной физиологической позе;
• нарушение осанки – один из практически круглогодичных провокаторов болей в спине в повседневной рутине, независимый от возраста и пола человека;
• позвоночный остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков;
• воспаление собственно мышц спины (миозит);
• радикулит пояснично-крестцовой области;
• ушибы, травмы, растяжения мышц;
• переохлаждения;
• обменные нарушения;
• продолжительная нагрузка на конкретную группу мышц, длительное статическое напряжение;
•  вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
•  системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка, подагра).

Постоянными болями мышечного напряжения сопровождается такое заболевание, как остеохондроз. Если болезнь не лечить, болевой приступ возникает и в состоянии покоя, и даже ночью.

Но все-таки самая распространенная причина постоянной боли в мышцах – воспаление скелетной мускулатуры (миозит). Оно может иметь травматическую, инфекционную природу, возникать на фоне ревматоидного артрита, паразитарных инфекций. Самому больному невозможно отличить обычную мышечную боль от боли, которая сопровождает серьезные нарушения. Поэтому консультация профессионала обязательна.

Боли в икроножных мышцах и бедре возникают при венозной недостаточности и требуют консультации флеболога. Дополнительно появляются болезненные судороги, признаки расширения венозной стенки на ногах.

Диагноcтика

Диагностика СЛМ может быть трудной задачей. Симптомы варьируют и по характеру и по выраженности, в зависимости от конкретного человека. Кроме того, симптомы аналогичны тем, что бывают при других заболеваниях (например — повреждение ротаторной манжеты, заболевания шейного отдела позвоночника, приводящие к компрессии корешков и т.д.). История болезни и физикальный осмотр помогает выяснить начало заболевания, характер симптомов, их зависимость от положения тела. Кроме того, существуют и внешние признаки этого заболевания (отечность руки, изменение цвета, нарушение чувствительности, ограничение объема движений в плече). Во время физикального обследования врач может проводить процедуры ( манипуляции ) для выявления симптоматики ( пульсовое давление на руках в различных позициях руки как больной, так и здоровой ) .

Инструментальные методы исследования

• Электромиография (ЭМГ) – ЭМГ помогают проверить, как функционируют нервы и мышцы. Маленькие игольчатые электроды вводятся в мышцу, где есть проблемы. Электроды измеряют электрическую активность мышцы, иннервируемую тем или иным нервом. Патологическая реакция мышцы предоставляет информацию о состоянии нерва, идущего в эту мышцу. Кроме того, ЭМГ позволяет определить скорость проведения импульса по нервному волокну. Выполняется это с помощью электродов, помещенных на кожу. Скорость проведения импульса по каждому нервному волокну имеет определенное среднее значение, и отклонение свидетельствует о повреждении нервного волокна.
• Рентгенография позволяет диагностировать костные изменения в грудной клетке и ребрах (наличие дополнительного цервикального ребра).
• Лабораторные обследования — общие анализы крови, кровь на гормоны, кровь на сахар помогают при диагностике СЛМ.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет визуализировать мягкие ткани тела МРТ выяснить причину компрессии нерва или сосуда.
• Компьютерная томография (КТ) — позволяет более четко визуализировать изменения в костных тканях.
• Ультразвуковое исследование – С помощью ультразвуковой волны удается визуализировать мягкие ткани сосуды наличие тромбов стенозов.
• Ангиография – Рентгенологическое исследование с использованием контраста применяется для диагностики поражений сосудов. Ангиография артерий и вен используется для диагностики блоков и других проблем кровеносных сосудов.

Что такое ультразвуковая кавитация?

Адипоциты (основные клетки жировой ткани) отличаются высокой восприимчивостью к разрушающему действию ультразвука низкой частоты. Эндотелий сосудов, мышечная ткань и кожа практически «не реагируют» на действие данных волн.

Для косметологических процедур оптимальной частотой считается интервал от 37 до 42 кГц, при давлении в 0,6 кПа.

Суть метода состоит в том, что ультразвуковая волна низкой частоты воздействует на жировую клетку и внутри нее возникает кавитация (полости, пузырьки). Пузыри увеличиваются в объеме, приводя к разрыву клеточной оболочки. Легче всего лопаются крупные адипоциты. Их содержимое в основном попадает в лимфатическую систему (порядка 90%). Остальные продукты распада разносятся по организму с током крови, главным образом трансформируясь в печени.

Классификация миозита на основе клинических данных

После обследования и на основании характерных симптомов миозита у собаки различают миозит:

1. Гнойный.
2. Паренхиматозный (посттравматический, развивается
   после травм мышц).
3. Интерстициальный (воспалительный процесс
   затрагивает фасции, соединительные ткани, жевательные мышцы).
4. Оссифицирующий.
5. Фиброзный.

Самыми сложными и неприятными в течении и по прогнозу
являются два последних типа миозита. Они трудно переносятся, чаще всего после
переболевания собака остается инвалидом. Это происходит вследствие утолщения
мышечных волокон и затвердения мышц, их пластичность нарушается и пес просто не
может нормально передвигаться.

Эозинофильный миозит у собак – это хроническая патология, проявляется как дегенеративно-воспалительный процесс в мышечной ткани с ее изменениями и эозинофилией. Чаще затрагиваются височные, жевательные или глазные мышцы.

Важно! Чаще
эозинофильная форма болезни встречается у немецких овчарок, реже у
доберман-пинчеров. Этиологические факторы, провоцирующие болезнь – не выявлены.

Проведение процедуры

Подготовка

Прежде чем делать уколы ботокса в подмышки, нужно подготовиться. Специалисты рекомендуют за несколько дней до сеанса отказаться от алкоголя, посещения солярия, приема антибиотиков, антидепрессантов и препаратов, которые разжижают кровь.

За день до процедуры следует ограничить себя в физических нагрузках и удалить волосы в зоне подмышечной впадины. В день сеанса не нужно пользоваться антиперспирантами, лосьонами, гелями для душа или иными косметическими средствами.

Проба Минора

Когда процедура проводится в первый раз, для начала врачи делают пробу Минора. С ее помощью определяется степень гипергидроза.

Этапы проведения пробы Минора:

1. обработка зоны подмышки антисептиком;
2. нанесение на очищенную поверхность йодового раствора;
3. нанесение вторым слоем крахмала;
4. выполнение пациентом некоторых физических упражнений (при необходимости, когда требуется запустить процесс потоотделения).

Во время потения обработанная йодовым раствором и крахмалом кожа приобретает светло-фиолетовый оттенок. По площади появившихся пятен врач определяет степень гипергидроза. Если проба Минора выполняется непосредственно перед сеансом инъекций, специалист может наметить зоны, в которые требуется ввести Botox.

Этапы проведения

1. Пациент ложится на кушетку.
2. Подмышечная впадина обрабатывается антисептиком. Врач выжидает время, чтобы состав полностью высох с целью не допустить его взаимодействия с ботоксом.
3. Врач намечает область работы, рисуя точки для инъекций косметическим карандашом.
4. При низком болевом пороге подмышки обрабатываются обезболивающим кремом.
5. Под кожу при помощи тонкой иглы на глубину не более 3 мм вводится действующее вещество. В местах инъекций образуются папулы, пациент должен ощущать небольшое жжение, которое свидетельствует о правильности соблюдения техники введения препарата.
6. По окончании процедуры к подмышкам прикладывается охлаждающий компресс. Он помогает снизить болевые ощущения и отек.

Сеанс длится около 30 минут. После процедуры пациенту придется некоторое время провести в клинике под наблюдением косметолога

Специалисту важно знать, не возникли ли какие-то побочные эффекты

Дозировка препарата определяется после первичного осмотра и проведения пробы Минора.

Методы диагностирования

Определением природы патологии занимается травматолог в совместной работе с неврологом. Если пациент подтверждает физическую этиологию миозита, предшествующее травмирование в результате перегрузок, переохлаждение, инструментальные исследовательские методики не применяются. Если состояние больного не улучшается в течение нескольких дней, требуется аппаратное подтверждение наличия или отсутствия ревматизма, выявление паразитов и т.д. При наличии гнойников в области поражения требуется обследование, назначенное хирургом.

При невыявленном характере заболевания с сохранностью симптоматики может потребоваться прицельное изучение на МРТ шейного отдела. Обследование позволит изучить мышечную структуру, соседние области, наличие патогенов. По данному направлению ведут прием сотни диагностических центров, специализирующихся на МР-скрингировании. Для быстрого поиска ближайшего медцентра можно воспользоваться полным перечнем МР-клиник, представленным на едином городском сервисе Mrt-v-msk.

Помимо общей и контактной информации в представленном списке содержатся рейтинговые оценки центров, цена на сервисные предложения, отзывы клиентов, прошедших аппаратную диагностику. Записаться в выбранное медучреждение можно также через портал, достаточно воспользоваться номером телефона горячей линии, расположенным в верхней части страницы. Операторы консультационной службы сориентируют в ближайших адресах, ценах на услуги, ответят на оставшиеся вопросы, забронируют свободное время. Консультирование и запись проводятся бесплатно.

Какие еще болезни приводят к опоясывающей боли в грудной клетке?

Зачастую люди стремятся окрестить «невралгией» любую опоясывающую боль по ходу ребер. Но этот симптом может иметь и другие причины, среди которых:

• Спондилез — воспалительное заболевание, при котором происходит повреждение тел позвонков и деформация позвоночного столба.
• Гормональная спондилопатия — патология, которая развивается у людей старшего возраста, например, у женщин после климакса. Позвоночник деформируется, возникают расстройства в питающих его сосудах.
• Злокачественные опухоли — возникшие в самом позвоночнике или метастазы из других частей тела.
• Болезнь Бехтерева — хронический воспалительный процесс, который приводит к снижению подвижности в позвоночном столбе.
• Гастрит и другие болезни внутренних органов.

Как зависит лечение межреберной невралгии от причины?

При межреберной невралгии недостаточно устранить основной симптом болезни — боль. Всегда нужно искать и лечить основную причину. Врач назначает терапию индивидуально, в зависимости от патологических изменений, обнаруженных во время осмотра и обследования, окончательного диагноза.

Запишитесь на прием в медицинский центр «Медицина 24/7» — получите консультацию опытного врача-невролога и пройдите обследование на нашем оборудовании современного образца. Это поможет быстро и точно установить диагноз, вовремя назначить правильное лечение.

Основное проявление межреберной невралгии – боль в грудной клетке – может возникать и при множестве других заболеваний. И разобраться в правильном диагнозе не всегда бывает просто.

Процесс диагностики начинается с посещения невролога. Врач задаст вам некоторые вопросы:

• Когда у вас впервые возникла боль? Как это произошло? Что этому предшествовало?
• Какая боль по характеру, когда она обычно возникает, как часто, как долго беспокоит?
• Есть ли у вас хронические болезни легких, сердца? Следите ли вы за своим артериальным давлением?
• Какие инфекции вы переносили? Были ли у вас травмы грудной клетки, проводились ли хирургические вмешательства?
• Какие еще симптомы вас беспокоят?

Вам могут предложить заполнить специальный «опросник боли». Врач проведет полный неврологический осмотр, чтобы исключить другие неврологические заболевания. Затем вам назначат обследование.

Чтобы разобраться в причинах раздражения или сдавления межреберного нерва, врач может назначить вам рентгенографию, КТ, МРТ, при необходимости – другие исследования.

Период реабилитации

Если аллергических реакций не наблюдается, реабилитационного периода как такового нет. Впрочем, есть некоторые ограничения, которых желательно придерживаться. После процедуры не рекомендуется:

• принимать теплые ванны;
• ходить в бассейн;
• посещать баню, сауну, солярий;
• использовать антиперспиранты;
• пользоваться некоторыми косметическими средствами;
• интенсивно заниматься спортом;
• употреблять алкоголь;
• принимать антибиотики;
• делать массаж в обработанной области.

Если четко соблюсти все предписания врача, то эффект от уколов ботокса в подмышки продлится несколько месяцев.

Лечение

В первую очередь, врач назначит наружные препараты и пероральные медикаменты. Наружные препараты представляют собой гели и мази, которые обладают местным раздражающим эффектом, а также обезболивают пораженные мышцы. Они улучшают кровообращение в больной области, тем самым оказывая лечебный эффект. Стоит знать, что лечение миозита шеи у ребенка не может подразумевать применение препаратов на основе змеиного или пчелиного яда, лучше всего подходят камфорные или ментоловые мази. Все будет зависеть от возраста маленького пациента.

Кроме наружных препаратов, обязательно назначаются противовоспалительные нестероидные медикаменты. Среди таких может быть детский Ибупрофен или его аналоги. Такое средство будет направлено на лечение воспаления и устранение его проявлений. Однако целесообразность применения зависит от того, нормально ли ребенок переносит аспирин, есть ли проблемы с органами пищеварения, почками и пр.

Формы заболевания

Такая болезнь может быть разной по форме проявления. Различают:

инфекционный миозит – причина заключается в проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов, поэтому дополнительно нужно будет применять противомикробные препараты;
гнойный миозит – одни из самых опасных видов, для его лечения будут применяться препараты, которые позволят купировать воспаление и образование гноя;
паразитарный миозит – заключается в поражении мышц паразитами, в этом случае назначаются либо антигельминтные средства, либо оперативное вмешательство;
токсический миозит – причины в интоксикации организма, в этом случае важно устранить не симптомы миозита мышц шеи, а причину интоксикации;
травматический миозит – в такой ситуации лечение заключается также в снятии болевого синдрома при помощи сильных обезболивающих.

Определить, какой у вас вид миозита, сможет врач-невролог. Становится понятно, что именно от вида зависит способ лечения.

Причины заболевания

Для полноценной работы сосудам и нервам необходимо определенное пространство. Компрессия сосудов в реберно-ключичном промежутке может привести к повреждению или, в редких случаях, к потери конечности. Для того чтобы нормально функционировать нервам и кровеносным сосудам необходимо соответствующее пространство. При компрессии, соответственно, нарушается их функция. Сжатие кровеносных сосудов на выходе из грудной клетки может ухудшить кровоток к и от руки. Это также может способствовать формированию кровяного сгустка (тромба), который может далее замедлить или полностью заблокировать кровоток через поврежденный сосуд. Если происходит разрыв сгустка, он может спуститься в руку, блокируя мелкие кровеносные сосуды в руке. Иногда, тромб мигрирует в легкие – опасное для жизни состояние, называемое легочной эмболией. Нервы также нуждаются в пространстве, чтобы иметь возможность растяжения, когда рука движется. Если нерв на выходе из грудной клетки сжат или не может двигаться свободно, то пациент не сможет двигать рукой как обычно. Боль и нарушения чувствительности в руке нередко сопровождают это состояние.

Факторы риска синдрома лестничной мышцы (СЛМ):

• Пол – У женщин чаще бывает СЛМ — синдром, чем у мужчин.
• Возраст – Синдром чаще развивается в возрасте от 20- 50.
• Заболевания – СЛМ — синдром часто связан с другим заболеванием, такими как повреждение ротаторной манжетки плеча, остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма плечевого сплетения, сахарный диабет, гипотиреоз.

Противопоказания

Нельзя проводить ультразвуковую кавитацию людям, у которых имеются:

• индивидуальная непереносимость ультразвука;
• травма, повреждение, татуировка, инфекционное или дерматологическое заболевание в месте предполагаемого воздействия;
• металлические конструкции в зоне, на которую будут действовать волны ультразвука (пирсинг, кардиостимулятор, искусственный сустав, ВМС и т. д.);
• острое заболевание или обострение любой хронической патологии;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в любой ткани и органе;
• болезни репродуктивной системы;
• иммунодефицит;
• сахарный диабет;
• серьезная патология внутренних органов и систем, особенно в стадии декомпенсации (почечная, печеночная, сердечная, легочная недостаточность);
• гепатит любого генеза;
• болезни крови и сосудов, тромбофлебит;
• остеопороз;
• аутоиммунные процессы;
• грыжи живота;
• камни в гепатобилиарной или мочевыделительной системе.

Ультразвуковая кавитация категорически не проводится во время менструации, беременности и лактации. Если полностью исключить беременность не удается, то женщине стоит воздержаться от проведения процедуры, так как ультразвук способен спровоцировать выкидыш.

Во время процедуры следует избегать воздействия в области лица, щитовидной железы, яичников (яичек у мужчин), костей, хрящей и суставов. Методика оказывает выраженное воздействие на весь организм, поэтому может привести к нежелательным побочным эффектам. Перед началом курса ультразвуковой кавитации даже абсолютно здоровому человеку следует проконсультироваться у врача.

Осложнения

При длительном течении заболевания, особенно если оно сопровождается очень сильным болевым синдромом, у пациентов часто возникают следующие осложнения:

1. депрессия;
2. усталость;
3. нарушения сна;
4. потеря аппетита;
5. сложности с концентрацией внимания.

Наши врачи

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Методики лечения

На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.

Лидокаиновые пластыри

Это пластыри, содержащие местное обезболивающее средство — лидокаин. Их следует наклеивать на поражённый участок кожи. За счёт постоянного равномерного выделения анестетика, такие пластыри приносят временное облегчение, снижая болевые ощущения и давая передышку.

Пластыри с высоким содержанием капсаицина

Это современный метод обезболивания при постегрпетической невралгии, который заключается в следующем: содержащееся в пластыре вещество является производным жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи. Аппликация такого пластыря может проводиться только врачом. Процедура занимает 2 часа, но хороший обезболивающий эффект от неё пролонгирован и может сохраняться до 3-х месяцев. Если возникнет необходимость, процедуру повторяют.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:

• Антиконвульсанты («Лирика», «Нейронтин», прочие). Эти препараты показали хорошую эффективность в отношении нейропатической боли. Однако они имеют ряд побочных эффектов, самыми частыми из которых является снижение концентрации внимания, сонливость и отёк ног;
• Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты («Амитриптилин», «Дулоксетин») влияют на выработку специальных веществ головного мозга, которые отвечают как за депрессивные состояния, так и за восприятие боли. Часто врачи назначают минимальные дозы антидепрессантов в комплексной терапии постгерпетической невралгии. Их основные побочные эффекты включают в себя: сонливость, сухость во рту, головокружения;
• При выраженном болевом синдроме и недостаточной эффективности других средств пациентам могут назначаться наркотические анальгетики.

Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов

Эпидуральная блокада позвоночника предусматривает введение препаратов в эпидуральное пространство, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия. Это значит, что данная процедура предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли. Достижение лечебного эффекта в данном случае возможно за счёт следующих факторов:

• обезболивающие свойства препарата;
• максимально возможная концентрация в поражённой области;
• рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.

Радиочастотная деструкция нервов

обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы

Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ

Если у вас или ваших близких присутствует данная патология мы рекомендуем обратится в Клинику Боли ЦЭЛТ. Наши специалисты по лечению боли () владеют всеми перечисленными методиками и смогут подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

Важно, что при некоторых из них пациент получает практически мгновенный устойчивый эффект обезболивания, который длится продолжительное время. Не надо терпеть боль!

Не надо терпеть боль!

• Онкологическая боль
• Боли в промежности

Возможные осложнения

Сертифицированные препараты ботокса, прошедшие соответствующие клинические испытания, безвредны для организма. Верный расчет дозировки, точность соблюдения техники введения средства, а также следование пациента рекомендациям доктора позволяют достичь наилучшего результата.

В некоторых случаях возможна аллергическая реакция. Она проявляется следующими симптомами:

• сильная отечность в местах инъекций;
• болезненные ощущения в области подмышек;
• покраснение кожных покровов, синюшность;
• чувство жжения и зуд;
• мышечная слабость.

Если пациент обнаруживает подобные симптомы после процедуры и эти признаки наблюдаются более суток, в обязательном порядке нужно обратиться к врачу.

Лечение

Наши специалисты имеют многолетний опыт успешного лечения межрёберной миалгии, а также других её разновидностей. В первую очередь наши медики направляют усилия на то, чтобы устранить болевой синдром и первопричину его появления. Достигается это за счёт приёмов системной терапии, которая включает в себя приём обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Хорошие результаты даёт сочетание системной терапии с:

• процедурами электромиостимуляции;
• физиотерапевтическими методами;
• лечебной физкультурой;
• массажем;
• мануальной терапией.

Записывайтесь к нам на консультацию в любое удобное для вас время, и мы не только вылечим вас, но и расскажем о том, как в будущем предупредить появление подобных состояний.

• Туннельный синдром
• Миозит

Особенности болезни

Воспалительный процесс, развивающийся в мышцах спины, который провоцирует нарушение их работы, сократительной способности, питания и кровотока – это миозит. Болезнь провоцирует множество факторов. Она может протекать среднетяжело и тяжело, иметь острую или хроническую форму.

Воспалиться могут такие мышцы:

• трапециевидные;
• задние зубчатые мышцы;
• мышца, которая отвечает за выпрямление позвоночника;
• ромбовидная;
• широчайшая.

Миозит может появиться самостоятельно, а может быть спровоцирован различными болезнями. Таким провокатором есть туберкулёз. Довольно часто миозит сопутствует системной красной волчанке и ревматоидному артриту. Самой тяжёлой формой миозита есть дерматомиозит, который также называется недугом Вагнера. При этой форме вместе с мышцами поражается кожный эпителий.

Наиболее распространён шейный миозит. К нему причисляют половину всех случаев миозита. Вторым по распространённости есть поражение поясницы

Важно, что заболевание никак не зависит от возраста. Оно может возникнуть практически у любого человека, но есть представители, которые входят в группу риска, о них будет сказано ниже

Причины возникновения

Причин, которые способны спровоцировать миозит, немало. Таковой может стать переохлаждение мышц. Специалисты считают, что главной причиной есть перенапряжение мышечного скелета. Его могут вызвать движения, повторяющиеся множество раз.

Часто данный недуг поражает людей определённой спецификации. К ним относятся водители, работники конвейерных предприятий, швеи и операторы пультового управления. В основе этиологии миозита, возникшего у этих людей, лежит не воспаление, а нарушение процесса микроциркуляции в мышцах. Сначала может появиться ощущение тяжести. Затем боли, а если не начать вовремя лечение, то мышцы вовсе атрофируются, и те, что на поверхности и те, что в глубине спины.

Также причинами считаются:

1. Инфекционные болезни, паразитарные инфекции, влияние различных токсинов и всевозможные изменения обмена веществ. Например, миозит спины, а именно поясничного отдела позвоночника, может возникнуть из-за хронического бруцеллеза (зонная инфекция, передающаяся человеку от заражённых животных).
2. Ещё постоянные стрессы могут сыграть определённую роль в развитии миозита. Если они ещё сопровождаются частыми мышечными судорогами и метеоусловия неблагоприятны в данный период жизни, то велика вероятность появления недуга.
3. Считают, что воспаление может быть спровоцировано аутоиммунными реакциями нашего организма или аутоиммунными процессами в скелетной мускулатуре.
4. Предпосылкой может стать травма или длительное пребывание в неудобном положении.

Симптомы

Важными симптомами, благодаря которым можно сориентироваться и распознать миозит мышц спины, есть такие:

• боль ноющего характера в спине (часто она локализуется в области поясничных мышц);
• усиление болезненности во время движения и пальпации мышц;
• болевые ощущения беспокоят постоянно, даже когда человек отдыхает;
• ограниченная подвижность;
• мышечное напряжение;
• болезненные узлы и уплотнение в мышечной толще (если произошло диффузное поражение мышечных тканей).

Могут также наблюдать значительную припухлость, гиперемию кожи, рост температуры. Эта симптоматика часто проявляется при гнойной форме миозита. Ещё больные жалуются на ухудшение общего состояния и повышенную усталость. Возникает она по утрам из-за рефлекторного сокращения воспалённой мышцы и её напряжения. Учёные объясняют такие проявления отёками мышечных тканей в ночное время, из-за чего ухудшается кровоток, и возникают спазмы.

Диагностика

Подтверждать прогрессирующий миозит не так легко, как поначалу кажется. Признаки могут долго не проявляться, а также они становятся явными только в моменты приступов. Обычно болезненность в спине воспринимается, как перенапряжение мышц. Это и есть главной ошибкой, потому что синдром бывает, вызван воспалением диска меж позвонков. Помимо этого, боли и судороги могут быть связаны с другими заболеваниями органов и двигательного аппарата.

Именно поэтому диагностируют миозит не только согласно внешней симптоматике, но и при помощи таких обследований, как:

• общий биохимический анализ;
• анализ крови на антитела, ферменты;
• МРТ (позволяет определить локализацию поражённых мышц);
• электромиография (позволяет измерить мышечный биоэлектрический потенциал);
• биопсия тканей мышц (самый точный метод диагностирования, благодаря которому можно выяснить, насколько повреждены мышечные волокна).

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

• В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие «сидячие» специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
• Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
• Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
• Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
• Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
• Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
• Локальное переохлаждение

Читать еще…