Лечение недержания кала

Операции при недержании анального сфинктера

Пластические операции при недостаточности анального сфинктера и cфинктеропластика – достаточно распространённый вид хирургической помощи.

1

Сфинктеропластика

2

Сфинктеропластика

3

Сфинктеропластика

Необходимость операции возникает при таких проблемах как деформация и недостаточность анального жома (частичное или полное анальное недержание).

В зависимости от степени недержания сфинктера, а также их характера, пластические операции могут быть более и менее инвазивными. Основная методика заключается в хирургической коррекции и реконструкции сфинктера и пересаживании здоровой кожи пациента на место тканей, повреждённых рубцовыми процессами.

Масштаб проведенной сфинктеропластики предопределяет длительность реабилитационного периода (от 2 до 6 месяцев) и характер дальнейшей врачебной помощи (необходимость регулярного посещения врача после некоторых пластических операций может быть актуальна в течение 2 лет).

Проблемы в детородной сфере

Гинекологические аномалии кроме частых позывов имеют свои проявления. Опущение матки и опухоли приводят к смещению соседних органов. Сдавленный мочевой пузырь вмещает меньший объём жидкости, отсюда ― сигналы к преждевременному опорожнению.

Для патологии матки также характерны постоянные болевые ощущения внизу живота и метроррагии (маточные кровотечения вне зависимости от цикла). При опущении матки месячные выделяются обильно. Миома проявляет себя сбоем менструального цикла.

Патология кровообращения

Сердечно-сосудистая недостаточность сопровождается никтурией ― необходимостью посещения туалета в ночное время более 1-2 раз. Это объясняется скоплением в тканях организма избытка жидкости вследствие недостаточного перекачивания крови слабым сердцем и деформированной сосудистой сетью. Ночью, когда все органы «отдыхают», облегчается процесс выведения мочи.

Гормональная патология

В результате нарушений функций эндокринной системы кроме поллакиурии отмечаются специфические симптомы ― неутолимая жажда и возросший суточный диурез (полиурия). Такое состояние встречается при сахарном диабете, когда глюкоза повышается осмолярность мочи и, следовательно, притягивает на себя воду; а также при несахарном диабете, при котором в организме снижено содержание антидиуретического гормона.

Физические упражнения при энкопрезе у детей

При недержании кала ребенку нужно делать специальные физические упражнения. Это простая гимнастика, которая позволяет укрепить мышцы сфинктера, брюшины и тазового дна.

В некоторых случаях врач назначает процедуру, способную укрепить сфинктер: в задний проход ребенка вводится трубочка из резины на глубину примерно 3 см. После этого специалист дает команду по сжатию и расслаблению мышц. Также ребенку необходимо удерживать трубочку при движении, с помощью ректальных мышц вытолкнуть предмет. На протяжении трех недель проводится курс укрепляющих упражнений. Продолжительность самой зарядки — примерно 15 минут.

Кроме этого, нужно делать лечебную гимнастику с приседаниями, прыжками. При недержании кала запрещен силовой тренинг.

Чтобы укрепить мышечную систему сфинктера делаются специальные клизмы щадящего характера. Здесь используется настой ромашки: два стакана воды на одну столовую ложку растения. Теплый раствор вводится в задний проход ребенку, а он его удерживает максимально долго. В свою очередь, двигаться можно.

Методы лечения энуреза

Медикаментозное лечения недержания мочи назначается лечащим врачом. Направление терапии зависит от основных факторов, опосредовавших появление энуреза. Препаратами выбора могут являться такие препараты как: ноотропы, антидепрессанты и адаптогены.

Следует принимать во внимание, что использование любого из препаратов, как правило, ограничено по срокам (к примеру, 1-2 месяца), а по завершении медикаментозного лечения недержание мочи может развиться вновь. Из-за этого, как правило, врачом назначается несколько курсов терапии

После согласования с врачом ребёнку разрешается принимать лекарства при путешествиях, во время поездок в лагерь и на время каких-либо временных переездов.

Приём вазопрессина без назначения врача не разрешён, поскольку недержание мочи в ночное время суток вероятно может иметь иную первопричину, к примеру, инфекционное поражение мочевыделительной системы. Данное заболевание требует уже совершенно другого подхода к лечению.

Часто основными факторами недержания мочи являются нарушения нервной проводимости в мышцах мочевого пузыря с высоким тонусом мускулатуры, которые приводят к уменьшению ёмкости мочевого пузыря.

При снижении тонуса мочевого пузыря специалисты советуют соблюдать режим мочеиспускания каждые 3 часа. Перед сном обязательно следует сходить в туалет. Нередко применяются препараты для усиления тонуса мускулатуры мочевого пузыря.

Для нормализации работы головного мозга и нервной системы ребёнку назначается пирацетам, фенибут, а также успокоительные препараты. Помимо этого, часто прописываются витаминные комплексы для детей (витамины А, С, Е и витамины группы В).

Если проблема недержания мочи носит психологический аспект применяется натуральный препарат «Зверобой П». На фоне приёма препарата также нормализуется сон и работа ЦНС.

Для лечения недержания мочи нередко применяются физиотерапевтические процедуры, электротерапия, ультразвуковые процедуры и термопроцедуры. Вдобавок ко всему используется укрепляющий массаж всего тела и ЛФК, нацеленная на тренировку у ребёнка мышц таза.

В терапии недержания мочи у ребёнка могут с успехом применяться такие методы как, иглоукалывание, психотерапевтический метод и фитотерапия.

Терапия против энуреза может растянуться на месяцы и годы. Следует набраться сил и терпения в борьбе с данным недугом.

Рекомендуется сходить на приём к специалисту, если:

• Энурез проявляется у ребёнка в возрасте старше 5 лет.
• Наблюдается повторный эпизод энуреза после длительного перерыва.
• У ребёнка возникают трудности с контролем мочеиспускания в дневное и ночное время суток.

После похода к специалисту необходимо придерживаться всех его советов, так как излечить данное заболевание можно возможно только при соблюдении комплексного подхода. Необходимо сделать так, чтобы ребёнок никак не отличался от сверстников, был физически активным и нашёл бы своё любимое занятие, которое бы отвлекло его от имеющего недуга.

При возникновении проблемы недержания мочи у ребёнка необходимо обратиться в медицинский центр «Столетник» за консультацией

Опытный специалист скорректирует план лечения, расскажет о важности психологических факторов, влияющих на развитие энуреза, а также, при необходимости, назначит медикаментозное лечение

Недержание кала, как симптом других заболеваний

1. Инсульт (геморрагический, ишемический)У пациента возможны следующие нарушения:

• двигательные расстройства или паралич (нарушение координации движения, затруднения при ходьбе, полное нарушение движения на одной или обеих половинах туловища);
• нарушение глотания;
• нарушение речи (в основном при поражении левого полушария головного мозга);
• нарушение восприятия (отсутствует адекватное восприятие окружающей действительности);
• когнитивные нарушения (снижается способность воспринимать и обрабатывать информацию, нарушена логика, снижается память, способность к обучению утрачивается);
• нарушения поведения (замедление реакций, эмоциональная нестабильность, пугливость, дезорганизация);
• психологические нарушения (резкие перепады настроения, беспричинный плач или смех, раздражительность, депрессивные состояния);
• нарушения мочеиспускания и дефекации (отсутствует контроль над физиологическими отправлениями, нарушается тонус сфинктера анального канала).

2. Нарушения функции тазовых органовэнцефалитатеросклерозрассеянный склерозболезнь АльцгеймераматкиэнурезпростатитВ случае нарушения функций тазовых органов наблюдаются:

• запоры;
• острая задержка мочи;
• недержание мочи;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• болезненные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
• ложные позывы на мочеиспускание и дефекацию;
• недержание кала;
• импотенция.

3. Нарушения спинного мозгапозвоночникеменингиттуберкулезДанная патология характеризуется возникновением следующих симптомов:

• нарушение движения в конечностях (верхних, нижних);
• снижение или полное отсутствие чувствительности (тактильной, температурной, болевой; может наблюдаться на одной или обеих половинах туловища, выше или ниже уровня повреждения спинного мозга);
• недержание кала и мочи.

4. Травмы, в том числе родовые

Лечение недержания кала

Тактику лечения врач разрабатывает индивидуально, исходя из результатов диагностики и показаний пациента. В зависимости от причин расстройства, она может предусматривать приём фармакологических средств, применение методик физиотерапии или хирургическое лечение.

Вид лечения	Особенности
Медикаментозное	Приём фармакологических препаратов от диареи и запоров, а также средств, угнетающих активность кишечника.
Физиотерапевтическое	При повреждении мышц тазового дна пациентке назначают выполнение специального комплекса упражнений Кегеля, направленных на их укрепление. Помимо этого, проводят: электростимуляцию мышц; стимуляцию нервных сплетений. Последняя позволяет минимизировать позывы к опорожнению кишечника.
Хирургическое	Пластика круговых мышц — направлена на их восстановление; Удаление геморроидальных узлов; Стомирование кишечника, при котором иссекают или отключают поражённые отделы и выводят через отверстие на передней брюшной стенке; Кольпорафия, перинеорафия — манипуляции по укреплению или фиксации прямой кишки при пролапсах; Имплантация искусственного анального сфинткера.

Диагностика недержания кала

В современной медицине предусмотрены следующие инструментальные методы диагностики:

• Эндоректальная ультрасонография. Благодаря этому методу можно оценить толщину сфинктеров заднего прохода (наружного и внутреннего). Кроме этого, метод позволяет обнаружить наличие дефектов, которые невозможно выявить при мануальном исследовании.
• Манометрия анального канала. Этот метод заключается в определении давления покоя и напряжения, создающегося в анальном канале. С помощью манометрии анального канала можно оценить тонус сфинктеров заднего прохода.
• Определение объемно-пороговой чувствительности прямой кишки. При отклонении от нормы (понижении или повышении этого показателя) акт дефекации у пациента нарушается, а это, в свою очередь, приводит к отсутствию позывов на дефекацию или же наоборот — вызывает позывы, требующие немедленного опорожнения кишечника.

Недержание кала у детей: причины

Какие причины недержания кала у мальчиков и девочек? Основные причины недержания кала у детей разнообразны.

1.  Перинатальная энцефалопатия (ПЭП).
2.  Внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода).
3.  Запоры.
4.  Неправильное несбалансированное питание.
5.  Дисбактериоз кишечника.
6.  Детский невроз (невроз у детей, у ребенка).
7.  Воспаление кишечника, прямой кишки, заднего прохода.
8.  Трещины ануса, трещина заднего прохода.
9.  Врожденные пороки развития кишечника.
10.  Травмы заднего прохода, ягодиц, ягодичной области.
11.  Стресс, стрессовая ситуация в семье, конфликты между ребенком, отцом ребенка, матерью ребенка, между детьми, развод родителей, гибель одного из родителей, двух родителей.
12. Строгое воспитание в семье (мама /мать/ или папа /отец/ деспот).
13. Кишечные инфекции на 1, 2, 3 году жизни (рота вирусная инфекция,  стафилококковая инфекция, сальмонеллезная инфекция, кишечная инфекция неясной этиологии — КИНЭ и др.)

При проведении обследования детей также необходимо исключать болезнь Гиршпрунга (аганглиоз врожденный). Болезнь Гиршпрунга вызывает тяжелые упорные запоры.

Что НАДО делать:

– при появлении проблемы внимательно самостоятельно осмотреть область вокруг анального отверстия (если нет явных указаний на нервное поражение), чтобы исключить травмы, укусы, воспаления; оценить, есть ли зияние анального отверстия, проверить анальный рефлекс. Это информация поможет правильно выбрать специалиста: терапевт/невролог/хирург.

– крайне важно поддерживать чистоту в подхвостовой области в течении всего времени диагностики и лечения. – диета помогает корректировать объем фекалий, чтобы не допускать запоров и чрезмерно частых позывов

Крайне важно доверить этот вопрос врачу, а не непроверенным доброжелателям с форумов (не принижая ценность их советов, обсудите с лечащим доктором)

– диета помогает корректировать объем фекалий, чтобы не допускать запоров и чрезмерно частых позывов

Крайне важно доверить этот вопрос врачу, а не непроверенным доброжелателям с форумов (не принижая ценность их советов, обсудите с лечащим доктором)

– при подозрении на связь появления недержания с травмой пояснично-крестцовой области (или просто внезапной слабостью задних конечностей), важно экстренное обращение в стационар. Шансы на благоприятный исход хирургической операции в течение первых суток гораздо выше, чем в последующие

– необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, т.к. некоторые могут также быть связаны с возникшим недержанием.

Лечение

При появлении первых признаков недержания кала, вызов проктолога на дом предпочтительнее визита в клинику, так как это доставляет пациенту огромный дискомфорт.

Для лечения пациента с подобной проблемой, могут применяться различные способы, к которым относят:

• подбор оптимально подходящего рациона

• электростимуляцию мышц сфинктера

• регулярную тренировку мышц кишечника

• применение ряда препаратов

• проведение хирургической операции.

Максимально подходящее лечение может быть назначено только после полного обследования пациента и достоверного выявления причины недержания.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лечение

Лечение заболевания зависит от результатов обследования. По окончании диагностики устанавливается возбудитель, состояние общего здоровья, сопутствующие заболевания и другие особенности. От всех этих факторов зависит тактика.

Лечение подразделяется на две большие группы – системное и местное.

Системное лечение – это медикаменты для лечения основного заболевания. Используются препараты таких групп:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• антигистаминные (уменьшают отек);
• кортикостероиды (уменьшают зуд и воспаление);
• противогрибковые;
• и другие.

При обнаружении болезней, передающихся половым путем, лечение проходят одновременно оба половых партнера, на время лечения сексуальные контакты исключаются.

Местное лечение – это спреи, кремы, мази, теплые ванночки для облегчения симптомов. Особое значение имеет интимная гигиена, многократная обработка гениталий дезинфицирующими средствами.

При выраженной клинической картине и неэффективности консервативного лечения неоходимо проведение операции – обрезание крайней плоти (циркумцизия)

Диагностика

Главная задача диагностики — найти заболевание, повлиявшее на появление патологии, для эффективного его устранения, смягчения. Специалист разговаривает с родителями, ребенком, узнает подробности о питании, симптомах, течении беременности и родах, затем устанавливает диагноз.

Отталкиваясь на симптоматическую картину, проводятся дополнительные обследования:

• снимок толстого кишечника;
• обследование ректальной зоны;
• магнитно-резонансная томография мозга и позвоночника;
• рентген позвоночника;
• клинический анализ крови, мочи.

Диагностируют недержание кала педиатр и гастроэнтеролог. При необходимости ребенок обследуется, консультируется у психотерапевта или психиатра.

Операции при недержании мочи. Установка сетки (слинга).

В случае недостаточного эффекта от вышеописанных мероприятий требуется более радикальное лечение. Здесь уместно отметить, что эффективных лекарственных препаратов для лечения стрессового недержания мочи не существует. И отечественные, и зарубежные клинические рекомендации единодушно признают методом выбора в лечении этой формы недержания мочи у женщин слинговые операции. Суть этих вмешательств состоит в имплантации под нижнюю стенку мочеиспускательного канала синтетической петли (сетки), обеспечивающей поддержку и компенсирующей ослабление мышечно-фасциального аппарата промежности.

Как устанавливается уретральный слинг (TVT-O, TOT)? Эта операция представляет собой современное высокотехнологичное миниинвазивное вмешательство. Уретропексия (еще одно название этой манипуляции) выполняется под общей или спинальной анестезией. Петля устанавливается через минимальный (около 1 см) разрез передней стенки влагалища, который сразу ушивается косметическим саморассасывающимся швом. Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Уже на следующий день, после контрольного осмотра, женщина выписывается домой. Эффект от операции возникает сразу, недержание прекращается. Некоторые модели сетчатых имплантов допускают небольшую корректировку в первые сутки после имплантации, для более точной регулировки степени натяжения петли. Таким образом, послеоперационный период протекает легко и безболезненно. Основным ограничением является необходимость сексуального воздержания в течение месяца. Эффект от установки петли сохраняется много лет.

В то же время, неправильная имплантация уретрального слинга чревата неприятными осложнениями. К ним относятся: повреждение стенки влагалища, повреждение уретры и мочевого пузыря, кровотечение, задержка мочи. Осложнения встречаются крайне редко и, в основном, связаны с нарушением техники операции. Поэтому опыт хирурга является решающим фактором в успешности и безопасности слинговых операций. Обращаясь ко мне, вы можете быть уверены в результате.

Симптомы метеоризма

Метеоризм может сопровождаться болями в различных отделах живота, вздутием, чувством распирания, ложными позывами к дефекации. Сила боли варьируется в зависимости от объема газов, степени растяжения стенок кишки при скоплении газов. Врачи Пахомовская и Венедиктова в своей работе указывают на то, что «интенсивность абдоминальной боли зависит не только от количества скопившихся газов, но еще и от уровня порога висцеральной болевой чувствительности» (Пахомовская Н. Л., Венедиктова М. М., 2017, с. 34). Это значит, что реакция может быть индивидуальной. Многое зависит от того, наблюдались ли у человека колики в младенчестве. Известно, что при их наличии уже во взрослом возрасте чаще возникают функциональные боли.

Метеоризм у взрослых может быть сопровождаться и другими проявлениями:

• тошнота;
• отрыжка;
• расстройства стула;
• снижение аппетита;
• раздражительность и др.

Врачи условно делят метеоризм на два варианта проявления. В первом случае основной симптом — увеличение объема живота, то есть вздутие кишечника. При этом нормальное отхождение газов не происходит из-за спазма толстой кишки.

При втором варианте отхождение газов бурное и частое, а боль не выражена. Пациенты жалуются на характерное урчание в животе, чувство «перекатывания» в кишечнике.

Боли могут наблюдаться в одной области или во всем животе. Локальный характер неприятных ощущений связан со скоплением газов в определенном отделе кишечника, обычно в области слепой кишки. Они необязательно связаны с эпизодами приема пищи или физической нагрузкой. Редко возникают и внекишечные симптомы: жжение в грудной клетке, тахикардия, слабость, нарушения сна.

Причины

Боль во время эрекции может возникать вследствие множества самых разных причин. Выделим наиболее частые из них.

1. Травма полового члена.

Травмирование полового члена может произойти при различных обстоятельствах: из-за случайного ушиба, специального удара, при занятии спортом (боксом, конным спортом) и даже при слишком активном половом акте. Сильные ушибы нередко приводят к разрывам тканей органа. Обнаружить патологию можно по таким проявлениям, как боль, гематома, отек ствола члена, кровь в моче и сперме, нарушение эрекции.

2. Приапизм.

Приапизмом называется длительная болезненная эрекция, сопровождающаяся такими симптомами, как сильная боль, невозможность достижения оргазма и эякуляции. При этом эрегированное состояние может сохраняться до нескольких часов, а иногда и дней. Патология возникает в результате нарушения кровообращения в половом члене и требует обязательной экстренной медицинской помощи.

3. Болезнь Пейрони.

При данной патологии во время полового возбуждения происходит деформация полового члена. 

Подобное искривление возникает в результате разрастания рубцовой ткани (бляшки).

Основные симптомы заболевания:

• дискомфорт и болезненность в половом члене при эрекции;
• наличие участков уплотнения (бляшек) под кожей полового органа;
• искривление и визуальное укорочение полового члена.

При отсутствии лечения болезнь может привести к полной утрате возможности ведения мужчиной сексуальной жизни.

4. Фимоз.

В эрегированном состоянии пенис наполняется кровью и увеличивается в длину и ширину, после чего крайняя плоть отодвигается, оголяя головку. При фимозе данный процесс затруднен или невозможен. Эта болезнь сопровождается уменьшением диаметра крайней плоти, в результате чего головка не может полностью высвободиться.

При фимозе в процессе полового возбуждения кожа члена сильно натягивается, нередко надрывается, от чего мужчина чувствует дискомфорт и болезненность. При запущенной форме фимоза может развиться парафимоз – патология, требующая экстренной врачебной помощи, т.к. происходит ущемление головки суженным кольцом крайней плоти.

5. Баланопостит.

Для баланопостита характерно воспаление головки пениса (баланит) и прилежащего к внутренней поверхности листка крайней плоти (постит). Заболевание имеет инфекционную природу и развивается при проникновении в организм дрожжеподобных грибков, стрептококков, стафилококков и других патогенных микроорганизмов.

У баланопостита яркая клиническая картина – мужчина сталкивается с зудом, жжением и болью в паховой области, которая нередко усиливается при эрекции, также с отечностью и гиперемией тканей полового члена, различными кожными высыпаниями.

6. Уретрит.

При уретрите происходит воспаление слизистой мочеиспускательного канала (уретры). Воспалительный процесс провоцируется различного рода бактериями и вирусами. Болезнь проявляется болью, зудом и жжением при мочеиспускании и эрекции. Помимо этого у мужчины появляются неприятные выделения из уретры, характер которых зависит от вида возбудителя инфекции.

7. Простатит.

Под простатитом понимается воспалительное заболевание предстательной железы – простаты. При простатите у мужчины возникают следующие симптомы: боль в половом члене и мошонке, промежности, частые болезненные позывы к мочеиспусканию, примесь крови в моче, сексуальные расстройства (нарушение эрекции).

Отсутствие лечения простатита может привести к абсцессу предстательной железы, распространению инфекции по органам мочеполовой системы. Самым серьезным осложнением является бесплодие и эректильная дисфункция.

8. Тромбоз и тромбофлебит полового члена.

В половом члене находится большая сеть кровеносных сосудов. Именно поэтому тромбоз и тромбофлебит полового члена не являются редкими заболеваниями. Под тромбозом понимается патологическое состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы). Тромбоз, протекающий с местным воспалением, называется тромбофлебит.

Заподозрить патологию можно по таким симптомам, как отечность и синюшность участка полового члена, вздутие вены, болезненность при ощупывании. Необходимо отметить, что при поражении небольшого участка вен, боль может возникать именно во время эрекции.

Тромбоз сосудов является крайне опасным заболеванием, требующим незамедлительного осмотра специалиста. При отсутствии лечения тромб может оторваться и начать перемещаться с кровотоком по жизненно важным органам (так развиваются тромбоэмболии, которые в тяжелых случаях могут стать причиной летального исхода).

Признаки недержания анального сфинктера

Существуют 3 степени недержания сфинктера:

• недержание газов;
• недержание газов и жидкого кала;
• абсолютная невозможность удержания сфинктером отработанного газообразного, жидкого и твердого содержимого.

В зависимости от степени недержания анального сфинктера или нарушения его функций, проблемы недержания газообразного, жидкого или твёрдого содержимого толстой кишки могут возникать в следующих случаях:

• при резком сжатии (в том числе непроизвольном – во время чиха, например);
• при активном движении;
• во время сна;
• в сидячем положении;
• в любом положении.

Пластические операции при недержании сфинктера призваны устранить эти отравляющие жизнь пациента проблемы.

Симптомы расстройства

• Мочевой пузырь заполняется мочой и растягивается. В нем образуются нервные импульсы, которые по нервным волокнам вегетативной нервной системы попадают в головной мозг. Мозг анализирует информацию. В зависимости от ситуации он принимает решение терпеть или опорожнить мочевой пузырь.
• Для опорожнения мочевого пузыря нервные импульсы из головного мозга идут в парасимпатические центры спинного мозга, расположенные в крестцовом отделе. Затем по тазовым внутренностным нервам поступают в узел мочепузырного сплетения, а затем в гладкую мускулатуру мочевого пузыря. После этого мускулатура мочевого пузыря сокращается, а внутренний сфинктер мочевого пузыря и сфинктер мочеиспускательного канала (мышечные кольца, перекрывающие просвет) — расслабляются. Это приводит к вытеканию мочи.
• Для задержки мочи нервный импульс из головного мозга поступает в симпатические центры, находящиеся в поясничном отделе спинного мозга. Оттуда через симпатические волокна поступает в поясничные узлы симпатического ствола, в брыжеечные узлы, а от них к мускулатуре мочевого пузыря. Под действием этих импульсов мышечная стенка пузыря расслабляется, а сфинктеры сжимаются и перекрывают отток мочи.

Первичный энурез

• ребенка сложно приучить к горшку;
• ребенок не просится в туалет, хотя и ощущает наполнение мочевого пузыря;
• в дневное время первая порция мочи в белье, остаток на горшок;

• у детей старше 6-ти лет проявляется преимущественно во время сна;
• частота случаев не зависит от эмоционального состояния ребенка;
• по мере взросления ребенка случаи недержания происходят все реже.

Вторичный энурез –

• Первые случаи недержания появляются во время стресса или через несколько дней после стрессовой ситуации;
• При воздействии хронического стресса за несколько месяцев до энуреза могут возникать тики, страхи, нарушения сна;
• Случаи недержания могут повторяться ежедневно или несколько раз в месяц. Частота зависит от особенностей нервной системы ребенка;
• Частота значительно снижается, если ребенок находится в спокойной обстановке. Если исключить травмирующие ситуации, то энурез может пройти самостоятельно за 1-3 месяца;
• Случаи недержания становятся чаще, если ребенок переживает, испытывает эмоциональное напряжение. Причем усилить энурез могут как сильные позитивные, так и негативные эмоции.

Для детей склонных к развитию энуреза характерны общие черты:

• отставание в физическом развитии, отставание в темпах роста и наборе мышечной массы, что связано с дефицитом гормона роста;
• плаксивость;
• робость и пугливость;
• впечатлительность;
• повышенная раздражительность;
• замедленность речи и движений;
• нарушения сна и аппетита;
• утренняя сонливость и высокая активность в вечерние часы.

Лечение геморроя

В целях профилактики геморроя необходимо правильно питаться, наладить работу кишечника и увеличить двигательную активность. Однако этих мер недостаточно для лечения уже проявившегося заболевания. Лечение геморроя  может включать в себя консервативные методы лечения геморроя (лечение геморроя без операций) и оперативные методы.

Лечение геморроя без операции

Важно знать, что полностью избавиться от «царской болезни» посредством только консервативного лечения геморроя невозможно. Геморрой – заболевание хроническое, прогрессирующее и опасное осложнениями

Мази или свечи от геморроя могут снизить болевые ощущения, временно «снять» симптомы, но не вылечить болезнь. В любом случае рекомендуем отказаться от самолечения и обратиться к врачу-проктологу, который предложит Вам самые современные методы лечения геморроя и подберет наиболее эффективные препараты для лечения геморроя.

Консервативное лечение геморроя применяется:

• для снятия болевого синдрома при обострении болезни;
• для предотвращения осложнений и кровотечений;
• для профилактики обострений при хроническом течении геморроя;
• для подготовки перед операцией;
• для реабилитации больного в послеоперационный период.

Терапевтическое лечение геморроя можно использовать на ранней стадии болезни. Безоперационное лечение геморроя включают в себя использование обезболивающих, противовоспалительных, ранозаживляющих, венотонизирующих, кровоостанавливающих препаратов для лечения геморроя. Кроме того, применяются местные средства — свечи от геморроя, микроклизмы, ванночки и мази от геморроя.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты для лечения геморроя, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и болевого синдрома, повышение тонуса вен и улучшение циркуляции крови.

Для снятия болевого синдрома возможен прием некоторых анальгетиков в инъекциях и таблетках.

Использование препаратов-флеботоников (эскузан, детролекс и т.д.) способствует укреплению тонуса венозной стенки геморроидальных узлов. Эти же препараты применяются не только при лечении геморроя, но и при лечении варикозного расширения вен на ногах.

При лечении геморроя осложненной формы, например, при кровотечении, могут быть назначены гомеостатические или кровоостанавливающие препараты. В этом случае нельзя принимать некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, т.к. они сами уменьшают свертываемость крови.

Если вместе с геморроем имеется анальная трещина, то тоже возможно применение мазей, которые снимают спазм анального сфинктера.

Мазь с гепарином уменьшает свертываемость крови и риск образования тромба. Эту мазь можно применять при риске тромбоза геморроидального узла.

Вывод

Проблемы с недержанием у детей десяти лет способны вызвать серьезные психологические проблемы, эмоциональную зажатость. Из-за этого ухудшается адаптация ребенка в социуме, в частности в школе. Наиболее запущенные случаи способны вызвать инвалидность. При данной проблеме родители ни в коем случае не должны быть равнодушными. Стоит своевременно признать заболевание, проконсультироваться у педиатра, начать лечение.

Вам могут помочь:

Все врачи

Хизроева Ольга Аликовна

4.3

Перово

Блощинская Дарья Викторовна

4

Новые Черемушки

Марцишевская Евгения Анатольевна

4.8

Алексеевская