Гиперкератоз ногтей

Другие причины изменения

Различные механические воздействия также могут стать причиной изменения внешнего вида. Например, грубые химические вещества для уборки способны сделать пластины ломкими, изменить цвет. Чтобы этого не происходило, обязательно нужно использовать резиновые перчатки, даже при мытье посуды. А после приборки не лишним будет обработать ногти качественным яблочным уксусом, в идеале сделанного самостоятельно.

Еще одна частая причина ухудшения состояния некачественный маникюр и повреждающие пластину инструменты. Особенно это касается лака красных и темных оттенков, который буквально за пару дней может сделать его желтым и непривлекательным. Чтобы этого избежать, нужно выбирать качественных лак и наносить прозрачную основу под цветной слой.

Не всегда изменение ногтей говорит об опасных болезнях. Иначе симптомы будут распространяться по всему организму

Они скорее укажут врачу, на какой из органов следует обратить особое внимание, нежели станут единственным видимым симптомом болезни

В любом случае, нужно периодически проводить осмотр, чтобы увеличился шанс вычислить заболевание на начальном этапе и избежать длительного лечения с возможными осложнениями.

Возможные причины увеличения толщины ногтя

Утолщение ногтей на ногах, его причины и лечение – явления взаимосвязанные, поэтому врачи уделяют особое внимание тщательному сбору анамнеза заболевания. Разные факторы-провокаторы способствуют формированию разных граней проявления ногтевого утолщения. Наглядно картина возможных клинических проявлений представлена в следующей таблице

Наглядно картина возможных клинических проявлений представлена в следующей таблице.

Классификация причинно-следственных факторов по патологическому признаку
Процессы, способные спровоцировать утолщение ногтя большого пальца ноги
Симптомы
ПатологическиеГрибковая инфекция
Вызвать заболевание способны разные грибки. Одни являются частью условно-патогенной флоры кожи, они активизируются при резком снижении общего или местного иммунитета. Споры других возбудителей находятся на полу в общественных саунах, банях, бассейнах, внутри обуви больного человека. Заражение ими происходит при несоблюдении правил личной гигиены.
Сначала в толще ногтевых пластин появляются белые пятна или желтые вертикальные полосы, зараженная пластина утолщается, приобретает грязно-желтый цвет, расслаивается и крошится. Вокруг ногтя на коже появляется белый налет, больного беспокоит сильный зуд и жжение. Они усиливаются при контакте с горячей водой
Кожные заболевания (псориаз)
Сложное неинфекционное хроническое заболевание, причины его развития до конца не изучены
Край ногтевой пластины утолщается и изгибается, становится похожим на крючок. Цвет мутнеет, на поверхности ногтя появляются бороздки и точечные углубления. Если случаются повреждения капилляров, формируются гематомы
Бактериальные инфекции в хронической стадии (сифилис, туберкулез)
Ногти становятся значительно толще, они крошатся, приобретают грязно-серый цвет, появляются зазубрины, с боковых краев со временем ноготь отслаивается от ложа. Возможны врастания, изменения формы, возникновение безжизненных наростов. Толщина увеличивается по всей площади
Проблемы с эндокринной системой
Возникают гормональные сбои, которые вызывают самые разные изменения внутри организма человека. Ногти утолщаются по разным причинам. Это может быть нехватка цинка или железа, нарушение соотношения фосфора и кальция, углеводного обмена. Всеми этими процессами руководит эндокринная система
Изменение цвета (ногти желтеют), тусклость, увеличение толщины кончика пластины, появление бороздок, исчезновение блеска
Нейропатия
Повреждаются нервы нижних конечностей, появляются двигательные нарушения, вегетативно-трофические дисфункции, чувствительные расстройства
Симптомы бывают либо стремительными, либо они развиваются постепенно. Их формирование провоцирует недостаток питания тканей. Поэтому появляются отеки, кожа меняет свой цвет, выпадают волосы, ногтевые пластины утолщаются и становятся ломкими
Авитаминоз
Нехватка витаминов напрямую сказывается на здоровье ногтей: они обеспечивают питание рогового слоя
Утолщение ногтей вызывает нехватка витамина А. Именно он поддерживает силу пластин, их гладкость и блеск
НепатологическиеНошение тесной обуви
Постоянное ношение обуви, которая сжимает ноги и подвергает пальцы постоянному давлению, приводят к тому, что ногтевые пластины большого пальца как бы стачиваются. В результате, ускоряются процессы регенерации: новые клетки рогового слоя растут быстрее, делают они это не за счет выступания за пределы ногтевого ложа, а за счет наращивания вверх. Таким способом формируется панцирь, который и увеличивает толщину ногтевой пластины
Ногти становятся плотными, на них образуются продольные линии, край покрывается трещинами
Физические или химические травмы
Физические травмы часто случаются при прямом физическом воздействии (ударе, например), при ношении тесной обуви. Она давит на пластину. Для предотвращения развития более опасных осложнений, организм сам стремится отреагировать на проблему утолщением рогового слоя

Химические травмы случаются по причине использования некачественных косметических средств или неосторожного применения средств бытовой химии
Утолщение ногтя происходит на фоне выраженной болезненности
Пожилой возраст
С возрастом все процессы, протекающие в организме, замедляются, снижается иммунитет, у пожилого человека в анамнезе присутствует целый букет хронических болезней, их вялотекущий характер негативно сказывается на состоянии ногтей
Ногтевая пластина толстая, крепкая, ее трудно состричь обычными ножницами
Никотин
Курение со стажем вызывает нарушение кровообращения, именно оно негативно сказывается на состоянии ногтей
Меняется цвет, ноготь становится грязно-серым, край его утолщается

Методика диагностики

При осмотре ногтя и использовании его результатов в качестве дополнительного метода диагностики оцениваются следующие 5 критериев:

• Форма (продолговатая, узкая, овальная и т.д).
• «Профиль»: нормален ли его изгиб? Трубковидный он, или может вогнутый или же выгнутый?
• Внешний вид: имеются ли на нем какие-либо пятна, углубления, выступы, поперечные или продольные борозды? Нет ли на нем каких-либо образований?
• Цвет: ноготь может быть розового, белого, синеватого, синего, черного цвета, может быть покрытым желтыми пятнами.
• Строение: является ли он тонким или толстым, мягким или твердым, ломким или эластичным и тому подобное.

Здоровый ноготь должен быть гладким, без каких-либо борозд и деформаций. Он несколько выгнут, имеет розовый цвет и естественный перламутровый блеск. У ногтевого корня видна лунка. Вокруг ногтя расположен эпидермис, удалять который не следует (например, во время косметических процедур).

Результаты диагностики: симптомы болезней

Все пять критериев оцениваются одновременно. Они позволяют получить следующие сведения:

• Слишком короткие ногти свидетельствуют о наследственной предрасположенности к болезням сердца.
• Обгрызенные — о нервозности. Постоянно обгрызать ногти вредно, это может привести к болезни желудка.
• Если ногти круглые, это может означать болезнь бронхов, склонность к туберкулезу, хронической сердечной недостаточности. Пальцы имеют форму барабанных палочек.
• Белые пятна являются признаком повышенного содержания мочевой кислоты в организме и нервозности.
• Бледные ногти чаще всего бывают при железодефицитной анемии. Синеватые — признак дефицита кислорода и накопления углекислоты в теле человека. Такие ногти бывают у больных хроническими болезнями сердца и легких.
• Наличие нескольких продольных борозд на ногтях может быть симптомом снижения тонуса кишечника. У курильщиков бороздки бывают на ногтевой пластине большого пальца. Поперечные борозды — признак повышенного выделения шлаков из организма человека.
• Если ногти очень твердые, то, как правило, это говорит о высокой прочности костей. Поэтому если онии мягкие, то вполне вероятно, что и кости не очень прочные. Обычно ногти становятся ломкими из-за частого покрытия лаком. Однако их ломкость может свидетельствовать и о склонности к атеросклерозу.
• Если на ногтях нет лунок, то обычно это связано со слабостью нервной системы.
• Ногти темно-красного цвета бывают у людей, страдающих полнокровием, а также у лиц, склонных к бурному выражению своих чувств.

Диагностика болезни по ногтям производится без каких-либо вспомогательных средств. Его можно доверить только опытному врачу.

Осмотр ногтевой пластины — один из методов диагностики и исследования традиционной медицины. Но обычно диагностику по вышеописанным критериям производят врачи, применяющие натуральные методы лечения.

Для получения информации о наличии определенных болезней диагностику по ногтям проводят и представители традиционной медицины. Но при выборе лечения врач не должен опираться на результаты только этого метода.

Иридодиагностика

Изменения ногтей при системных заболеваниях

Изменения в ногтевых пластинах могут быть одним из симптомов системных заболеваний. Ниже представлены заболевания ногтей и общесистемные заболевания, в результате которых они могут возникать.

Рисунок -5. Пальцы в виде барабанных палочек. Фот. Medycyna Praktyczna

При пальцах в виде барабанных палочек дистальные фаланги пальцев увеличиваются, как и ноготь. Ногтевая пластина изогнута и закруглена. Из-за формы ногти сравниваются с циферблатом часов. По другому этот симптом называется «барабанные палочки» или пальцами Гиппократа. Изменения являются результатом разрастания соединительной ткани в результате хронической гипоксии дистальных отделов пальцев. Они часто возникают в результате заболеваний легких, таких как рак легких, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, хронические воспалительные заболевания легких и др., а также при заболеваниях системы кровообращения — бактериального эндокардита и клапанных пороков сердца.

Подногтевые геморрагии — это мелкие сине-красные пятна под ногтями. Они возникают в результате эндокардита или системной красной волчанки, они также могут быть результатом травмы.

Линии Бо представляют собой поперечные полосы на ногтевой пластинке. Они являются результатом временного нарушения роста ногтей из-за болезни. Борозды могут возникать на всех ногтях и, как правило, становятся видимыми через несколько месяцев от воздействия фактора, подавляющего рост. Они проходят самопроизвольно. Этот симптом может сопровождать заболевания почек, печени, раковые заболевания, а также являться следствием недоедания или затяжных родов.

Ногти Терри проявляются бледностью целых ногтевых пластин, за исключением дистального края, который не меняется. Такие изменения могут происходить при заболеваниях щитовидной железы, недостаточности кровообращения и сахарном диабете.

Другие клинические признаки

Признак Хатчинсона 

Распространение пигментации от матрицы в перионихий может рассматриваться как вспомогательный, но не как патогномический признак подногтевой меланомы. Отсутствие признака Хатчинсона не исключает меланому. 

Интенсивно пигментированная продольная полоска может ошибочно восприниматься как пигментация расположенной над ней кутикулы и проксимальной ногтевой борозды (псевдопризнак Хатчинсона), т. к. обе структуры относительно прозрачны (см. рис. 1). 

В этом случае может помочь тщательное, при необходимости дерматоскопическое, исследование. Рассмотрим другие имитирующие симптомы: 

• околоногтевая пигментация при синдроме Ложье — Хунцикера (продольная меланонихия + пятнистая пигментация рта и губ), 
• рецидив после удаления невоклеточного невуса в области ногтя, 
• продольная меланонихия + околоногтевая гиперпигментация после рентгенотерапии; 
• неправильное питание, 
• появление в связи с лечением миноциклином. 

Алгоритм идентификации меланомы ногтей 

Составленный Левитом и соавт. алгоритм после соответствующей доработки с учетом особенностей меланомы ногтей может применяться при диагностике темных ногтей. Вот этот алгоритм: 

А = возраст (Age): пожилой возраст (50–70 лет);
B = пигментная полоса (рigmented Band): полосообразная пигментация как наиболее частая форма проявления (коричнево-черная, шириной 3 мм, нечеткие, неправильные границы); C = изменение (Change): недавнее быстрое изменение ширины и/или морфологии ногтевой пластины; 

D = поражение одного пальца (single Digit involvement): чаще всего большой палец руки, за ним по частоте следуют большой палец ноги и далее — указательный палец руки; 

E = расширение (Extension): распространение пигмента в перионихий (признак Хатчинсона);
F = семейный анамнез (Family history) (меланома, синдром диспластического невуса). 

Лечение вросшего ногтя

Лечение у специалистов ногтевого сервиса

Краснота, припухлость, деформация — все эти симптомы говорят, что можно обратиться за лечением вросшего ногтя, к специалисту ногтевого сервиса.

Методы коррекции:

установка каполина (лечение и профилактика)

Каполин — это синтетическая, гипоаллергенная ткань для тампонады вросшего ногтя, которая служит неким амортизатором между боковой стенкой вросшего ногтя и лотеральной пазухой.

Этот нетканый материал пропитан специальным раствором, который не позволяет размножатся в нем бактериям и может быть установлен в местах воспаления и находится там без замены 28 дней (при условии,что клиент соблюдает элементарные гигиенические процедуры). 

Устанавливается он под врастающий ноготь, предохраняя от давления ногтевой пластины на воспаленный участок кожи. И в последствии ноготок «выходит» по каполину, как по рельсам на нормальную длину, уже не врастая. 

B/S пластина

BS-пластины — эффективное средство, позволяющее безболезненно и без хирургического вмешательства скорректировать вросший ноготь и решить данную проблему. BS-пластина — это упругая пластинка из дюропластов и стекловолокна. Устанавливается она непосредственно на ноготь с помощью специального клея за несколько секунд.

Скоба Фрейзера

Скоба Фрезера — корректирующая система для лечения вросших ногтей. Скоба фиксируется на ногте и предотвращает его врастание, выравнивая уголки ногтевой пластины и выводя их наружу.

Протезирование ногтевой пластины

Протезирование ногтей — это формирование искусственных ногтей или их частей, а также укрепление поврежденных ногтевых пластин при помощи специальных материалов.

Рекомендации по домашнему уходу на профессиональной косметике: ванночки, кремы, размягчители и масло для ногтей.

Лечение у хирурга

Болезненная пульсация, гнойные выделения, язвочки, избыточный рост тканей вокруг ногтя, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины — все эти симптомы говорят о затяжной болезни.

Резекция ногтевой пластины

Операция по удалению вросшего ногтя безболезненная, проводится под действием обезболивающих препаратов, пластины удаляется только той части которая врастает.

Лазерная коррекция

Лазерное удаление вросшего ногтя является, пожалуй самым эффективным и передовым методом лечения этой патологии. Лазерное удаление вросшего ногтя позволяет сохранить в неприкосновенности большую часть роговой пластины. Луч лазера прижигает ростковую зону, не травмируя окружающие ткани.

Грибок ногтей

Одна из серьезных причин, по которым возникают проблемы с ногтями на ногах – грибковое поражение. Инфекционное заболевание онихомикоз характеризуется быстрым распространением патогенных микроорганизмов. В запущенном виде патология требует длительного лечения. Грибок бурно размножается в условиях высокой температуры и влажности. Причиной появления патологии на ногах становятся:

• несоблюдение личной гигиены в бассейне, сауне;
• использование чужой обуви;
• работа в помещениях с неблагоприятными условиями;
• возрастные изменения;
• болезни эндокринной системы.

Развитие грибковой инфекции провоцируют проблемы с кровообращением в нижних конечностях, нарушения обменных процессов, гормональные сбои. Основными возбудителями инфекций являются три вида грибков, каждый имеет свои симптомы болезни и требует особого подхода к лечению. Поражение ногтей на ногах вызывают:

• плесневые микроорганизмы;
• кандиды – дрожжевые грибки;
• дерматофиты.

Признаки грибка ногтей на ногах

Инфекция, вызванная патогенными грибковыми микроорганизмами, имеет ярко выраженные симптомы. Признаки болезни зависят от вида возбудителя, но есть общие характеристики патологических изменений. К ним относятся:

• появление утолщения;
• растрескивание;
• изменение цвета ногтевой пластины на ногах;
• ломкость;
• расслоение ногтя;
• поражение окружающего кожного покрова с покраснением, жжением, зудом.

• Как стать диетологом — что нужно для этого. Как стать диетологом без медицинского образования, с помощью курса
• Что значит две макушки на голове
• Как похудеть на гречке с кефиром

На ранних стадиях болезни пластины приобретают тусклый вид, теряется блеск, появляются пятна желтоватого оттенка. При своевременном обращении к дерматологу происходит быстро излечение. По мере прогрессирования грибка на ногах наблюдается:

• изменение цвета поверхности на более темный – коричневый, черный;
• появление бугристости;
• деформации плоскости;
• покраснение валика;
• воспаление тканей;
• полное разрушение ногтевой пластины.

Лечение

Ошибочно считать, что грибковая инфекция на ногах пройдет самостоятельно. Недопустимо заниматься самолечением. Только дерматолог, выявив возбудителя, поставив правильный диагноз, может назначить лекарственные препараты и схему применения. Для борьбы с грибковой патологией на ногах используют:

• местные наружные лекарственные средства в форме спреев, мазей, растворов;
• противогрибковые препараты для приема перорально – таблетки, капсулы;
• рецепты народной медицины – ванночки, компрессы, примочки.

Очень важно обратиться к специалистам при появлении первых симптомов болезни ногтей. Это поможет справиться с проблемой за короткий срок

Дерматологи назначают:

• на раннем этапе заболевания – нанесение жидкости Фукорцин, применение лаков Циклопирокс, Лоцерил;
• при развитии поражения – мазь Тербинафин, таблетки Кетоконазол;
• для улучшения питания, активизации кровообращения – физиопроцедуры;
• в запущенном случае – удаление ногтя.

Диагностика заболеваний по ногтям рук при появлении рисунка

О проблемах в организме говорит не только изменение цвета, но и появление различных рисунков в виде пятен, линий, кровоподтеков и пр. В нормальном состоянии такого не должно наблюдаться. Здоровая ногтевая пластина имеет равномерный розовый цвет. Появление на ней каких-либо рисунков указывает на следующие заболевания:

1. Белые пятнышки. Говорят о низком гемоглобине, сниженном иммунитете, симптомах невроза, недостатке витаминов.
2. Пятна черного цвета. Появляются на фоне эндокардита.
3. Пары горизонтальных полосок. Наблюдаются при недостатке в питании белка. Он в большом количестве выводится из организма при заболеваниях почек.
4. Деление поперек на 2 половины разных цветов – молочного и нормального. Указывает на патологию почек в запущенной стадии.
5. Линия, появившаяся не от механического воздействия. Появляется в случае лихорадки и высокой температуры. Указывает на уже перенесенные заболевания.
6. Коричневое или бежевое пятно. Является предупреждением о развитии онкологического заболевания.
7. Коричневое или желтое пятно у края ногтевой пластины свидетельствует о псориазе.
8. Крошащиеся бороздки или белые хлопьевидные пятна. Выступают признаком грибковых заболеваний.
9. Кровоподтеки. Наблюдаются при механическом ударе ногтевой пластины. Причина – разрыв под ней кровеносных сосудов и кровоизлияние в мягкие ткани.

Что говорят нам наши ногти

Наш организм – глобальная информационная система, все в нем взаимосвязано и поэтому сигналы о состоянии здоровья можно получить сразу из нескольких источников. Ногти — один из самых простых методов диагностики болезней, заметив у себя на ногтевой пластине какие-то изменения, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Как определить состояние здоровья по ногтям? Читайте дальше.

13 заболеваний, которые можно определить по ногтям

Ноготь с градиентным окрашиванием – от белого цвета к темному. Такой признак может свидетельствовать о почечной недостаточности, это серьезное заболевание, которое в поздней стадии может привести к мучительным болям и летальному исходу. Заметив этот симптом нужно обязательно записаться на прием к нефрологу и пройти соответствующее обследование.

Исчезновение лунулы на ногтях. Если белая лунка исчезла хотя бы на одном ногте — это признак анемии. В этом случае стоит усилить рацион железосодержащими продуктами: печенью, гранатами, яблоками, обратиться к врачу и сдать анализы на гемоглобин.

Ярко выраженная темная полоса на всех ногтях или на одной пластине. Это может быть признаком подногтевой меланомы. Это довольно редкое онкологическое заболевание. Хорошо поддается лечению, если обнаружить его на ранних стадиях. Поэтому, при обнаружении этого симптома, не стоит откладывать поход к онкологу.

Постоянный голубоватый оттенок ногтевых пластин. Такой цвет может говорить о проблемах в работе сердечной и легочной систем. Заметив такой признак, стоит обратиться к пульмонологу и кардиологу для уточнения правильности самостоятельной диагностики здоровья по ногтям.

Желтый цвет ногтей. Любая желтизна на коже и ногтях подсказывают, что есть проблемы с печенью и желчным пузырем. Это могут быть временные проблемы, связанные с приемом каких-то лекарств. Если цвет не сходит долгое время, то нужно пересмотреть свое меню, убрав из него жирную и копченую пищу, а также алкоголь. И, конечно, следует посетить терапевта и сдать для начала общий анализ крови.

Прозрачные ногти. Истонченные, прозрачные пластины могут быть результатом затяжного стресса. В этом случае нужно поддержать организм витаминным комплексом и успокоить нервную систему каким-то седативным препаратом, например, валерианой или пустырником.

Белые полоски на пластине. Определить состояние здоровья по ногтям рук можно по многочисленным белым штрихам на ногтевой пластине, что свидетельствует о нарушении функций щитовидной железы. В этом случае рискованно заниматься самолечением, нужно обратиться к эндокринологу и сдать кровь на гормоны.

Слоящиеся, неровные и бугристые ногти. Такие признаки могут говорить сразу о нескольких заболеваниях, но они всегда должны вызвать беспокойство и обращение к врачу. Наиболее вероятны при таких ногтях заболевания щитовидной железы и развитие железодефицитной анемии. Нужно ввести в свой рацион продукты с железом и посетить эндокринолога.

Белые точки на ногтях. Это верный признак авитаминоза и недостатка железа и цинка в организме. Очень часто можно видеть такие ногти у вегетарианцев. Нужно сбалансировать диету, начать принимать витаминные препараты с минералами.

Целые россыпи белых точек и штрихов на ногте. Такие признаки связаны с нарушением обмена веществ, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми. Поэтому следует обратиться к терапевту и пройти хотя бы элементарное обследование.

Ребристые ногти. Этот симптом может говорить о различных серьезных расстройствах обмена веществ, работы желудочно-кишечного тракта, поджелудочной и эндокринной системы. Обнаружив у себя такие ногти, следует сдать комплекс анализов и пройти УЗИ внутренних органов.

Ногти в форме часового стекла, с характерными закруглениями по краям

Такие ногти говорят о неважном состоянии здоровья. Искривления сигнализируют о заболеваниях легких или сердечно-сосудистой системы. Не стоит пренебрегать таким знаком и обязательно нужно сходить к кардиологу и терапевту

Не стоит пренебрегать таким знаком и обязательно нужно сходить к кардиологу и терапевту.

Ногти белого цвета. Это опасный знак, который может указывать на цирроз печени или болезнь Аддисона – опасное поражение надпочечников. При обнаружении такого сигнала обязательно нужно сходить к терапевту и сдать анализ крови.

Вы знаете, как еще определить состояние здоровья по ногтям, какие признаки сигнализируют сбой в организме? Ждем ваших отзывов и комментариев!

Взаимосвязь органов и ногтей на руках

Каждый палец на руках связан с определенной системой в организме. Если первичная диагностика ногтей выявила проблемы на одном из них, это может означать проблемы с определенными органами:

1. Большой палец указывает на проблемы с мозгом и черепной коробкой, дыхательной системой.
2. Указательный воспалительные процессы и инфекции ротовой полости и зубов.
3. Средний напрямую связан с сердечно-сосудистой системой и сердцем.
4. Безымянный нервная и мочевыделительная система.
5. Мизинец ЖКТ, репродуктивная система.

Негативные изменения не всегда настолько явные, что их можно распознать на начальной стадии. Однако есть некоторые предвещающие признаки, которые указывают на начало развития более очевидных симптомов:

• Рост замедлился. В норме, когда он растет около 1 мм в неделю.
• Помутнел или изменился цвет, появились пятна или полосы.
• Изменился рельеф и структура, образовались выпуклые или вогнутые участки.
• Ноготь стал ломким, истончился, начал слоиться, появились трещины.
• Изменился цвет или размер лунулы хотя бы на одном пальце.

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют серо-голубой или синий цвет («синие» ногти)

При применении антибиотиков широкого спектра действия тетрациклина и миномицина ногти окрашиваются в голубой цвет, в грязно-серый цвет – при трихофитии.

Ногтевые пластины приобретают серо-синюю окраску при приеме антималярийного препарата акрихина и противопротозойного препарата хлорохина.

Меняется окраска при повышении в крови метгемоглобина. В ряде случаев метгемоглобинемия развивается при острых отравлениях анилиновыми красителями, парацетамолом, перманганатом калия и др. и хронической интоксикации соединениями серебра (аргирия). Бывает врожденная метгемоглобинемия.

Рис. 21. На фото ногтевые пластины, имеющие серо-голубую окраску.

Рис. 22. На фото заболевание ногтей, вызванное приемом Миноциклина.

Рис. 23. На фото заболевание Вильсона-Коновалова, при которой переизбыток меди в организме приводит к ее скоплению во многих органах, в том числе ногтях и роговице глаза.

Рис. 24. На фото синеватая окраска всех ногтевых пластин при недостаточном периферическом кровообращении (гипоксемия), причиной которого является чаще всего хроническая сердечная недостаточность. Синюшная окраска периферических участков тела отмечается на руках, кончике носа, губах и ушных раковин.

Воспалительные заболевания ногтей

Псориаз ногтей

Что это?

Это изменения ногтей припсориазе (см. Псориаз).

Рисунок -4. Псориаз ногтей при псориатическом артрите. Фот. Medycyna Praktyczna

Этиология

Причины псориатических изменений ногтей такие же, как и при псориазе кожи. Этиология псориаза более подробно описана в соответствующем разделе. Псориаз кожи часто сопровождается изменениями ногтей.

Какие существуют симптомы?

Изменения ногтей специфичные и, следовательно, являются важным элементом в диагностике псориаза. В результате аномального процесса кератоза в ногтевой пластине возникают точечные углубления. Эти углубления могут быть линейными или случайно расположенными. Этот симптом называется симптомом «наперстка». В результате поражения ногтевого ложа заметно желтоватое обесцвечивание, которое выглядит как капля масла под ногтевой пластиной. Более поздние изменения ногтей проявляются отслоением ногтевых пластин, то есть онихолизиса. Ногти толстые, матовые, беловато-желтые, ломкие и исчерчены поперечными бороздами. При тяжелых формах заболевания ногтевая пластинка полностью отделяется.

Что делать в случае возникновения таких симптомов?

В случае появления вышеперечисленных симптомов необходимо посетить дерматолога.

Какие способы лечения?

Лечение псориаза ногтей проводится в рамках комплексного лечения псориаза кожи. Лечение изменений ногтей затруднено и часто не дает удовлетворительных результатов. Используются местные стероидные препараты в виде кремов, мазей или местных инъекций.

Плоский лишай

Что это?

Это изменения ногтей при наличии плоского лишая (см. Плоский лишай).

Этиология

Причиной изменений ногтя является поражение его матрикса. Иногда появление изменений на ногтях предшествует появлению изменений на коже. Причины плоского лишая обсуждаются в соответствующем разделе.

Каковы симптомы?

Изменения затрагивают один или несколько ногтей. Ногтевая пластинка истончается, на ней появляются продольные борозды, иногда она полностью исчезает. Кожа заднего края разрастается, покрывая весь ноготь. При тяжелых формах заболевания ногтевая пластинка полностью отделяется. Поврежденный ноготь обычно никогда не отрастает.

Что делать в случае возникновения таких симптомов?

В случае появления вышеперечисленных симптомов необходимо посетить дерматолога. С целью подтверждения диагноза проводится гистопатологическое исследование измененного ногтя. Процедура предполагает взятие фрагмента ногтя под местной анестезией.

Какие существуют варианты лечения?

Глюкокортикостероиды используются в виде околоногтевых инъекций или в общей терапии.

Очаговая алопеция

Что это?

Изменения ногтей, которые могут произойти при очаговой алопеции (см. Очаговая алопеция).

Этиология

Причина изменения ногтей при очаговой алопеции до конца не выяснена. Очаговая алопеция обычно затрагивает волосы, но, вероятно, сходство структур и варианта роста ногтей с волосами приводит  к тому, что они становятся мишенью для атаки иммунных клеток при этом заболевании.

Каковы симптомы?

Частым симптомом является симптом «наперстка», то есть наличие многочисленных мелких углублений ногтевой пластины. Иногда заметны борозды. Со временем ногтевая пластинка может треснуть. При тяжелых формах заболевания доходит до полного отслоения ногтевой пластинки.

Что делать в случае возникновения таких симптомов?

В случае появления вышеперечисленных симптомов необходимо посетить дерматолога.

Какие существуют варианты лечения?

Нет эффективного лечения.

Что значит изменение цвета?

Изменение цвета ногтевой пластины – важный сопутствующий симптом болезней ногтей и нарушений в работе внутренних органов. Рассмотрим, какие болезни можно определить по цвету ногтей.

Желтые ногти

Пожелтение ногтевой пластины вызывают внутренние и внешние факторы. По этому симптому можно заподозрить патологии в легких, эндокринной, лимфатической системы, затруднение кровообращения в стопах, кистях, проблемы с печенью, желчным пузырем, псориаз.

Одна из самых распространенных причин желтой окраски – поражение грибком (онихомикоз). Если вовремя не начать лечение, инфекция будет распространяться. Ногтевая пластина начнет утолщаться, крошиться, отслаиваться от ногтевого ложа. Чаще эта болезнь ногтей встречается на ногах.

Какие еще причины приводят к пожелтению ногтей?

• курение;
• возрастные изменения ногтей;
• состояния после инфекционных болезней;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• применение дешевых декоративных лаков;
• контакт с агрессивными моющими средствами.

В зависимости от причины интенсивность желтой окраски различается от слабовыраженной и еле заметной до насыщенной, темно-желтой или даже коричневой.

Белые пятна

Белые пятна – распространенная болезнь ногтей, которая называется лейконихия. Как она проявляется?

Из-за вкрапления пузырьков воздуха в пространство между ногтевой пластиной и ложем возникают единичные или множественные белые пятна или полоски. В норме ноготь плотно прилегает к ложу, имеет розовую окраску. Только наверху в зоне свободного края мы видим ноготь белым. Причина болезни лейконихия – повреждение ногтевого матрикса или пластины под действием механических (травмы, удары) или других факторов.

Лейконихия случается после приема некоторых лекарств, при дефиците или, наоборот, переизбытка железа, кальция или цинка, из-за низкого уровня гемоглобина. Встречается после наращивания ногтей, неаккуратно выполненного маникюра.

Как выглядит на руках эта болезнь ногтей, показано на фото.

Неоднородная окраска

В некоторых случаях окраска ногтя бывает неоднородной. Например, нижняя половина пластины белая, а верхняя – розовая. Этот симптом называется «половина наполовину» и говорит о развитии почечной недостаточности. Вызывает его отек ногтевого ложа. Встречается у ВИЧ-положительных, пациентов, перенесших химиотерапию.

Неоднородная окраска в виде побеления 80 % нижней части ногтевой пластины и небольшого красного ободка сверху называется симптомом Терри. Это характерно для цирроза печени, сердечной недостаточности, физиологического старения, тяжелого течения диабета.

Как выглядит такое описание болезни ногтей, смотрите на фото.

Еще один вариант неоднородной окраски ногтевой пластины – линии Мюрке. Это две параллельные поперечные белые полоски, по форме повторяющие дугу лунулы, разделенные нормальной розовой окраской. Линии Мюрке связаны со снижением уровня белка альбумина в крови при хронических патологиях почек. Когда уровень белка приходит в норму, они исчезают. А затем вновь появляются, когда его концентрация снижается.

Зеленые ногти

Окраска ногтевых пластин в зеленые оттенки от желто-зеленого до зеленовато-синего или зеленовато-коричневого может быть вызвана:

• кровоподтеками из-за травм, ушибов, защемлений ногтя;
• грибковой инфекцией;
• бактериальной инфекцией (синегнойная палочка, псведомония).

При зеленой окраске ногтей нужно скорее обратиться к врачу. Если не было травм, то причина таких изменений инфекционная. Патогенные микроорганизмы могут находиться между естественной ногтевой пластиной и ногтевым ложем или между накладным и естественным ногтем.

Синяя окраска

Синюшность ногтей говорит о плохом кровообращении в пальцах рук или стоп, недостатке кислорода, низком уровне гемоглобина. Это характерно для анемии, хронической обструктивной патологии легких, астмы, инфекционного поражения легких (пневмонии), тяжелых расстройствах в сердечно-сосудистой системе, порока сердца.

Темные пятна

Темные пятна на ногтевой пластине чаще всего возникают из-за кровоподтеков, кровотечений в ложе вследствие травм. У женщин продольные темные коричневые полосы на ногтях иногда появляются на фоне гормональных нарушений, после операций на органах малого таза, в период беременности.

Черные пятна под ногтями вызывают болезни печени или эндокардит (воспаления оболочки сердца).

Темная пигментация ногтей может быть побочным эффектом некоторых лекарств (Зидовудин, Циклофосфамид, Гидроксимочевина, Доксорубицин).

Опасная причина пятен в виде продольной темной полосы – подногтевая меланома или злокачественный рак кожи.