Очищающая клизма в домашних условиях: техника проведения процедуры

Применение клизм в детском возрасте

У детей применяют очистительные, лечебные, питательные К. Очистительные К. применяются при запорах, отравлениях, перед введением лекарственных клизм и рентгенологического обследованием органов брюшной полости. Очистительные К. готовятся из кипяченой воды t° 28— 38°. При атонических запорах температура воды может быть снижена до 20°. Количество воды зависит от возраста ребенка (таблица).

Для К. применяют только резиновый наконечник (чтобы не поранить слизистую оболочку кишки), который обильно смазывают вазелиновым маслом. У детей старшего возраста можно пользоваться кружкой Эсмарха; детям до 5 лет для К. применяют резиновые баллоны, которые перед употреблением необходимо прокипятить. Чтобы наполнить баллон, его сдавливают до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и набирают ее. Затем поднимают наконечник кверху и выпускают воздух до появления воды. Под ребенка необходимо подложить клеенку и покрыть ее простынкой. Ребенка укладывают на левый бок, придерживая левым предплечьем тело ребенка, а левой кистью — ноги, согнутые в коленях и прижатые к животу. Правой рукой вводят наконечник в прямую кишку на 3—5 см (в зависимости от возраста ребенка). Жидкость следует вводить медленно без большого давления.

Если пользуются кружкой Эсмарха, то ее поднимают не выше 60 см. После извлечения наконечника нужно на несколько минут сжать ягодицы, чтобы удержать воду для достаточного размягчения кала.

Для усиления послабляющего действия К. можно добавить глицерин (1—2 чайн. л. на 1 стакан воды). Иногда пользуются масляной К. из вазелинового или растительного масла (30—50 мл на клизму). Перед употреблением растительное масло следует прокипятить для удаления жирных к-т.

При парезах кишечника, наблюдающихся нередко у грудных детей, при ряде заболеваний ставят гипертонические К. из 10% р-ра хлорида натрия (20—30 мл).

При ко простазах применяют сифонные К. с общим расходом воды не более 1500 мл для детей до 1 года, ок. 5 л для детей в возрасте 2—5 лет и ок. 8 л для детей старшего возраста.

Лекарственная К. ставится детям по тем же показаниям, что и взрослым, через 15 мин. после очистительной К. Температура вводимой жидкости должна приближаться к температуре тела ребенка. Жидкость с лекарственным веществом вводится в небольшом количестве (не более 15—50 мл) и медленно, чтобы избежать позывов на дефекацию. После введения лекарства медленно извлекают наконечник и на 10— 15 мин. сжимают ягодицы, чтобы жидкость не вышла обратно. Лекарства, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника, вводят с добавлением теплого заваренного крахмала.

Грудным детям при метеоризме нередко применяют К. из ромашки, адсорбирующей газы и оказывающей слабое вяжущее действие на слизистую оболочку кишечника (1—2 чайн. л. ромашки на 1 стакан кипятка настаивают 2—3 часа, а затем процеживают). При язвенных энтероколитах применяют К. из облепихового масла и масла шиповника (20—30 мл на клизму). При энтеробиозе рекомендуют содовые К. на ночь (1/2 чайн. л. соды на 1 стакан воды).

В детской практике широко применяют К. с анальгетиками (анальгин, амидопирин). Предлагаются также микроклизмы в виде герметически закупоренных ректальных Пипеток из полиэтилена с дозированным содержанием лекарств в виде эмульсий, суспензий, линиментов (амидопирин, антипирин, бутадион, фуразолидон).

Таблица. Рекомендуемые количества жидкости для очистительных клизм у детей разного возраста

Клизма «Микролакс»

Очень удобными в использовании являются микроклизмы «Микролакс». Их выпускают двух видов – для взрослых и детей старше 3-х лет, для детей с 0 лет. Отличаются они только длиной наконечника.

Приставка «микро» в названии указывает на то, что вводить нужно очень маленький объем жидкости – всего 5 мл. Удобство заключается в том, что для введения препарата не нужна подготовка. Не нужно кипятить грушу или наконечник, не нужна резиновая трубка, не нужно регулировать силу нажатия на грушу или высоту поднятия клизмы. Тюбик препарата занимает мало места, его можно взять с собой на отдых. Препарата мало, поэтому он вводится быстро, не доставляя неудобств.

Для использования микроклизмы нужно отломить кончик, выдавить каплю препарата и распределить ее по всему наконечнику в качестве смазки, а затем ввести наконечник в анальное отверстие. Наконечник вводится:

на всю длину детям старше 3-х лет;
на половину длины (на нем есть соответствующая метка) детям младше 3-х лет;
если же используется специальная детская клизма «Микролакс» 0 лет, то наконечник нужно вводить на всю длину.

Взрослым и детям всех возрастов вводится весь препарат (5 мл). Препарат начнет действовать уже через 5–15 минут.

Микроклизма «Микролакс» слабит за счет активных веществ: цитрата натрия, лаурилсульфоацетата натрия и сорбитола. Они разбивают каловые массы на отдельные мелкие частички, способствуя их размягчению, а также увеличивают количество воды в кишечнике. В результате каловые массы становятся жидкими и легко эвакуируются наружу.

Виды клизм

Есть несколько видов опорожнительных клизм:

• Сифонная.
• Очистительная.
• Гипертоническая.
• Масляная.
• Слабительные микроклизмы фабричного производства „Микролакс“ с готовым раствором.

В отдельную группу выделяют лекарственные клизмы — микроклизмы и капельные клизмы.

Сифонная клизма

Не каждую человек может сделать самостоятельно. Например, сифонная клизма невозможна в домашних условиях. Она предполагает полное промывание кишечника объёмом воды 10 – 12 л. Делают её в стационаре для подготовки к операциям на желудке или кишечнике, а также при отравлениях.

Остальные виды доступны к проведению в домашних условиях. Для всех типов потребуется вазелиновое масло или жирный детский крем — смазывать перед введением наконечник изделия. Чтобы процедура проходила в гигиеничных условиях, лучше вооружиться одноразовыми впитывающими пелёнками размера не менее 60×90см и влажными салфетками.

Перед применением все многоразовые изделия — спринцовки, кружки Эсмарха — тщательно вымыть проточной водой с мылом, а лучше ещё и прокипятить. Руки вымыть с мылом.

Очистительная клизма

Её возможно сделать в домашних условиях, но не самостоятельно. О проведении процедуры можно попросить близкого или вызвать на дом медработника.

Чтобы правильно сделать клизму для очищения кишечника потребуется приобрести в аптеке кружку Эсмарха. Изделие напоминает грелку, но завершается не пробкой, а длинным шлангом с наконечником, как у спринцовки. На шланге присутствует регулятор скорости подачи раствора, как на капельнице.

Все виды клизм проводятся в положении лёжа на левом боку. Это связано с анатомическими изгибами кишечника. Ноги нужно согнуть в коленях и слегка подтянуть к животу.

Порядок проведения:

• Набрать в резервуар кружки Эсмарха 1,2 – 1,5 л кипячёной воды. Ситуационный запор обычно протекает на фоне сниженного тонуса стенок кишки, и температура раствора должна быть прохладной (около 20°С) с целью стимуляции перистальтики. Реже бывают случаи спастических запоров, тогда применяется тёплая вода (40°С).
• Спустить воздух из резервуара и шланга, перекрыть шланг.
• Подвесить устройство на высоту 1 метра над лежащим человеком.
• Смазать наконечник вазелиновым маслом или детским кремом.
• Одной рукой раздвинуть ягодицы. Бережно ввести наконечник с учётом физиологического S–образного изгиба прямой кишки: сначала 3 – 4 см в направлении пупка, затем ещё 3 – 5 см параллельно позвоночнику.

Если проводящий процедуру почувствовал препятствие, нужно ещё раз попросить пациента расслабиться — человек может напрячься от подобных манипуляций. Можно попробовать слегка сместить направление движения наконечника. Введение не должно быть быстрым или с применением усилия!

Плавно открыть вентиль, регулируя скорость введения раствора. Вода должна поступать достаточно быстро, но без дискомфорта со стороны пациента

Во время процедуры требуется лежать спокойно, дышать медленно, брюшным типом дыхания

По завершении введения всего объёма важно задержать жидкость в кишечнике на 10 – 15 минут. Или хотя бы какое–то время, которое можно вытерпеть, иначе вода выльется, не успев оказать своё действие

Гипертоническая и масляная клизмы

Эти виды похожи в плане процедуры, отличаются только используемым раствором и его объёмом. Температура раствора в обоих случаях должна быть 38°С.

Для выполнения потребуется пластизольная спринцовка типа Б (с твёрдым наконечником), размер 3 для первого случая и размер 6 для второго. Положение тела и требования к введению наконечника те же, что в случае очистительной клизмы.

Гипертоническая клизма проводится 10%–ным раствором натрия хлорида в объёме 50 – 100 мл. Такой раствор можно купить в аптеке. Солевая гипертоническая клизма стимулирует перистальтику и способствует притоку жидкости к твёрдым каловым массам, благодаря чему они расщепляются и легче выводятся.

Для масляной клизмы предпочтительнее аптечное вазелиновое масло, хотя допускается использование столового подсолнечного. Объём — 100 – 200 мл. Клизма с маслом при запоре смазывает и размягчает затвердевший кал, бережно стимулирует слизистую кишечника. Всё это способствует быстрой и комфортной дефекации.

Микроклизмы „Микролакс“

Удобный вариант для тех, кто опасается выполнить процедуру клизмования самостоятельно. В упаковке 4 или 12 небольших тюбиков с наконечниками и готовым раствором внутри. Требуется аккуратно ввести наконечник на всю длину (взрослому) и выдавить содержимое. Результат через 5 – 15 минут.

Как правильно ставить клизму?

Важно понимать, что каждая разновидность клизмы подразумевает определенные правила использования

Обычная «груша»

Самая простая резиновая груша есть, наверное, у каждого. Именно она наиболее часто используется для очистительного промывания прямой кишки. Процедура проводится в ванной для большего удобства. Что нужно делать?

1. Подготовить воду: прокипятить и остудить до комнатной температуры, можно немного теплее, в районе 37-38 градусов.
2. Вымойте и высушите грушу. Наполните водой, смажьте вазелином ее наконечник и аккуратно введите в анальное отверстие.
3. Силу струи и скорость введения жидкости можно регулировать самостоятельно.
4. Как только содержимое было введено полностью, стоит подождать несколько минут, а затем опорожниться.
5. Продолжать манипуляции до тех пор, пока из прямой кишки не будет выходить абсолютно чистая вода.

Очень часто беременные пациентки хотят сами очистить кишечник после того, как у них отошли воды, так как стесняются проводить процедуру в больнице. В такой ситуации не стоит панически искать в интернете, как самой поставить клизму, потому что гораздо важнее вовремя попасть к врачу и настроиться на роды, чем тратить время на какие-либо самостоятельные процедуры — тем более, промывание кишечника необходимо беременным не всегда.

Классический метод с кружкой Эсмарха

Кружка Эсмарха — это более усложненный вариант клизмы, чаще его применяют уже непосредственно в лечебных учреждениях. Однако приспособление находится в свободной продаже, так что многие пациенты, регулярно страдающие от запоров, покупают её себе.

Итак, как самостоятельно поставить клизму с использованием кружки Эсмарха? Специальное обучающее видео из медицинского ВУЗа

Также есть краткое руководство:

1. Подготовьте воду так же, как и в случае с резиновой грушей.
2. Наполните кружку прокипяченной и охлажденной водой, а затем подвесьте ее на высоте примерно 1 метра.
3. Слейте немного воды, чтобы спустить воздух в носике.
4. Наконечник следует смазать вазелином или маслом (разрешается только растительное).
5. Расстелите прочную клеенку на кровати, а возле нее поставьте тазик. Край клеенки должен свисать над тазом на случай, если пациент не сможет удержать в себе воду.
6. Необходимо лечь на левый бок и подтянуть колени к груди. Аккуратно развести ягодицы и вращательными движениями ввести смазанный наконечник в прямую кишку на глубину 6-7 см.
7. Проверните краник на наконечнике. Степень отвинчивания регулирует скорость поступаемой воды.
8. Следите за количеством воды в кружке. Закрыть краник необходимо до того, как вся жидкость вытечет, чтобы в кишечник не попал воздух.
9. Когда процедура завершена, выньте наконечник и полежите 20 минут, затем можно опорожниться.
10. Через час после первой манипуляции проводится вторая, если нужный результат не был достигнут.

Модификация метода Эсмарха по Хегару

Для данного метода также понадобится кружка Эсмарха, но теперь процедуру лучше проводить в ванной комнате. Этапы промывания кишечника:

1. Подвесьте кружку с водой и проверьте, чтобы в носике не было воздуха.
2. Смажьте наконечник вазелином или маслом.
3. Примите позу на четвереньках, чтобы тело опиралось на два колена и один локоть — второй рукой вы будете контролировать отвинчивание крана.
4. Введите наконечник в прямую кишку на глубину 6-7 см.
5. Откройте подачу воды, опустите голову и плечи вниз, следите за дыханием. Необходимо вдыхать носом, а выдыхать ртом — медленно и ритмично.
6. Как только вся жидкость окажется в кишечнике, закройте кран и выньте наконечник.
7. Удерживать воду сложнее, чем по прошлому методу, поэтому рекомендуют терпеть не более 10-ти минут. Легче всего этот промежуток времени проводится, лежа на спине, позывы менее выражены.
8. После дефекации должно пройти не менее 40 минут перед повторной процедурой.

Все три метода при правильном проведении не должны вызывать болевых ощущений и дискомфорта.

Источник

Последствия

Если процедура гидроколонотерапии проводится в непрофессиональном учреждении, это может повлечь за собой неприятные последствия:

• Неспособность организма самостоятельно перерабатывать токсины (при слишком частом проведении гидроколонотерапии);
• Тошнота и рвота;
• Колики;
• Вздутие;
• Почечная недостаточность;
• Нарушения естественного электролитного баланса;
• Разрыв кишечника

Польза гидроколонотерапии

Аппарат гидроколонотерапии. Предоставлено Эс Класс Клиник Ульяновск

Тщательная чистка кишечника необходима каждому человеку. Как показывают медицинские исследования, в кишечнике год за годом в виде шлаков оседает непереваренная пища. Это ведет к ухудшению общего тонуса, появлению мешков под глазами, целлюлиту, газам в кишечнике, головной боли, синдрому хронической усталости, неприятному запаху изо рта и от тела,скоплению активных радикалов, являющихся канцерогенами.
Если избавление от шлаков путём назначения правильной диеты, богатой клетчаткой и обильным употреблением жидкости не даёт результата, способом выбора от является гидроколонотерапия.

Что же собой представляет подготовка кишечника к посещению проктолога и осмотру?

Стандартный вариант — клизма.

Необходимо сделать две очистительные клизмы по 1–1,2 литра воды накануне исследований. Если визит запланирован в первой половине дня – одна клизма вечером, одна утром за 4 часа до визита (в крайнем случае — за 3 часа).

Если визит во второй половине дня – тоже две клизмы, за  5 и 4 часа до осмотра.

Минимум 3 (а лучше 4) часа после клизмы должно пройти до осмотра потому, что в прямой кишке остается немного воды, которая не вызывает позыв в туалет, но и не дает провести осмотр кишки. Необходимо провести полное обследование, чтобы установить максимально достоверный диагноз.

Если у пациента стул несколько раз в день, то иногда приходится делать и 3–4 клизмы, чтобы добиться хорошего очищения кишечника.

Технология выполнения клизмы

Для клизмы необходимо купить кружку Эсмарха или можете использовать обыкновенную резиновую грелку с трубкой и наконечником.

Дома наполняете эту грелку теплой водой из крана, можно кипяченой. Выбираете из комплекта наконечников тот, который примерно равен величиной указательному пальцу и смазываете его любой жирной основой, например, вазелином, маслом или кремом.

Далее Вы ложитесь на левый бок, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях под прямым углом (так называемая поза эмбриона). Лежать удобнее всего на полу в комнате, подстелив под себя большое полотенце. Не бойтесь, почти никогда ничего не вытекает (если нет недержания газов и кала). Сама грелка с водой располагается примерно на 1–1,5 метра выше пола (кто-то ее держит, можно положить ее на край комода или подвесить на крючок и т.п.), кран на ней перекрыт. Если крана нет – просто перегните трубку и пусть ее держит помощник (или Вы сами, если получается). 

Далее своей рукой (по ощущениям) введите смазанный наконечник в анальное отверстие и придерживайте его до окончания введения воды. Можно доверить введение наконечника помощнику или сделать самостоятельно. После введения наконечника помощник открывает кран или отпускает согнутую трубку. Вода пошла. Если не пошла – сожмите немного грелку (бывает, что наконечник упирается в каловые массы и вода не течет). Примерно за 5–10 минут вся вода уйдет в кишку. При этом возможны небольшие болевые ощущения, связанные с расправлением кишки водой. В принципе, после наполнения кишечника водой можно идти в туалет.

Через час процедуру нужно повторить.

Подготовка с помощью Эндофалька

Некоторым она дается легче, чем манипуляции с клизмами, некоторым тяжелее из-за вкуса препарата и необходимости выпить несколько литров раствора. Есть еще некоторые нюансы: если у пациента были операции на животе или  хронические запоры, то лучше все-таки готовиться с помощью клизм, поскольку есть риск развития кишечной непроходимости. А это может потребовать оперативного лечения.

Как готовиться с помощью Эндофалька? В аптеках продается препарат, который применяется и в проктологии для подготовки к исследованиям толстого кишечника, и к операциям, под названием «Эндофальк».

В упаковке находится 6 пакетов. Большинство аптек продает эти пакеты поштучно. С упаковкой идет подробная инструкция. Но для подготовки к обследованию нет необходимости покупать целую упаковку. Если пациент весит менее 80 килограмм – достаточно двух пакетов, ежели больше 80 килограмм, то необходимо 3 пакета.

Суть действия данного препарата: после растворения в воде пациент выпивает раствор. Он не всасывается в кишечнике, а промывает его и выходит наружу.

Два пакета растворяются в 1 литре воды или осветленного сока. Соответственно, 3 пакета – в 1,5 литрах и так далее.

Если прием у врача в первой половине дня, то надо начинать готовиться вечером накануне около 17-18 часов. Вы выпиваете раствор препарата по 250 миллилитров (один стакан) через каждые 15 минут. То есть скорость потребления 1 литр за 1 час. Обычно после употребления 1 литра раствора появляется позыв в туалет и промывные воды начинают выходить. После окончания приема пациент еще 1–2 часа ходит в туалет.

Пожалуйста, запомните, что подготовка эндофальком не делится на два этапа. Например, 1 пакет утром и 1 или 2 вечером. Один литр раствора может и не выйти из кишечника (такое бывало) и Вы будете ходить с животом, полным воды, которая не всасывается в кишечнике.

Показания к применению

Спектр ситуаций, в которых может потребоваться очистительная клизма, довольно широк. Вот наиболее распространенные:

• Продолжительное отсутствие акта дефекации. Процедура эффективна при спастических, атонических и любых других запорах (исключение – кишечная непроходимость). С ее помощью можно быстро и безболезненно избавиться от каловых завалов
• Подготовка к обследованию или оперативному вмешательству. Постановка осуществляется перед рентгенологическими, эндоскопическими (в том числе капсульной) или лапароскопическими диагностическими процедурами, хирургическими операциями на органах пищеварительной/мочеполовой систем, органах малого таза
• Интоксикации и отравления. Посредством клизмы можно оперативно и эффективно избавить организм от алкогольных, наркотических и пищевых токсинов
• Подготовка к родам. Известно, что после начала схваток не все женщины могут контролировать работу анального сфинктера, что может послужить причиной непроизвольной дефекации в процессе родов
• Перед постановкой лекарственной или питательной клизмы. Действующие вещества при их выполнении должны вводиться в чистый кишечник, так добиваются максимального эффекта

Очистительная процедура при помощи клизмы – отличная альтернатива слабительным средствам синтетического и натурального происхождения, она не требует финансовых затрат и не занимает много времени, но имеет ряд противопоказаний, являющихся препятствием для ее проведения. Всем, кто хочет выполнять ее вне стационара, следует внимательно ознакомиться с ними.

Положительные и отрицательные стороны

Несмотря на то, что результат от клизмы некоторые врачи ставят под сомнение, многие люди отмечают положительный эффект от данной процедуры. В зависимости от вида раствора можно получить различный результат – очищение кишечника, лечение, избавление от лишнего веса и другие.

Однако данная процедура может привести к негативным последствиям, если проводить ее постоянно и бездумно. Нередко клизмы становятся причиной тошноты, рвоты, длительной диареи и даже повреждения внутренних органов. При неправильном проведении процедуры не исключены травмы прямой кишки. Отсутствие контроля и постоянное повторение подобного лечения может спровоцировать вымывание полезных веществ и нарушение микрофлоры кишечника.

Особо опасным становится привыкание к клизме – кишечник перестает работать самостоятельно, очищение возможно только при помощи процедуры. Постоянное использование воды также способно привести к так называемому отравлению водой, когда нарушается баланс электролитов в организме.

Требования к месту проведения процедуры

1 Очищение кружкой Эсмарха

Клизмирование с помощью кружки Эсмарха — стандартная процедура, которую используют в роддомах и других медицинских учреждениях. Кружка Эсмарха состоит из резиновой емкости для раствора, шланга с наконечником и зажима. В емкость наливают любую жидкость, пригодную для очищения кишечника: чистую воду, настойку трав, раствор соли, марганцовки и т. д.

Объем раствора 1-2 л. Чем меньше вес у человека, тем меньше жидкости поместится в кишечнике.

Легче всего проходит очищение кишечника с 5 до 7 или с 16 до 19 часов. Клизму делают не торопясь, в спокойной обстановке. Нужно приготовиться к тому, что после процедуры придется немножко отдохнуть.

Пошаговая инструкция очистки кишечника из кружки Эсмарха:

• Раствор заливают в кружку Эсмарха, зажимом перекрывают шланг.
• Наконечник смазывают вазелином или детским кремом.
• Кружку закрепляют на высоте полтора метра над полом или кроватью.
• Ложатся на правый бок, подтянув колени к животу.
• Наконечник вводят в прямую кишку до ограничителя.
• Оставаясь в положении лежа на боку либо приняв коленно-локтевую позицию, ослабляют зажим на шланге. Жидкость начнет поступать в кишку.
• Несколько раз нужно пережимать шланг пальцами и делать в это время серию вдохов-выдохов: глубокий вдох – выдох – вдох, а затем позволять жидкости снова стекать. Если возникнут неприятные ощущения или боль, нужно уменьшить скорость вытекания раствора из кружки, слегка повернув зажим.
• Когда раствор перетечет в кишечник, подачу жидкости перекрывают зажимом.
• Извлекают наконечник из заднего прохода.

Если это возможно, стоит минут 5 потерпеть, прежде чем идти в туалет. После процедуры потребуется отдохнуть в течение 2 часов.

Процедура противопоказана:

• при боли в животе, головокружении, головной боли;
• во время беременности, лактации, менструации;
• при кровотечении из заднего прохода, трещинах, воспалениях, злокачественных опухолях прямой кишки.

Стоимость проктологических процедур в центре проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник»

Лечение внутреннего геморроя

Лечение наружного геморроя

Лечение анальных трещин

Что такое клизма

Как правильно делать клизму?

Для получения надлежащего эффекта важно купить правильную клизму — Кружка Эсмарха (с замком). К существенным недостаткам способа относится то, что без посторонней помощи осуществить процедуру достаточно трудно

Вам придется одновременно вводить жидкость, контролировать поток, а затем удерживать ее несколько минут в кишечнике, одновременно удерживая наконечник в нужном положении, затем извлечь наконечник не вставая и перекрыть трубки, если вода введена в кишку не полностью. Поэтому подумайте о помощнике или сразу переходите на современные способы подготовки препаратами

К существенным недостаткам способа относится то, что без посторонней помощи осуществить процедуру достаточно трудно. Вам придется одновременно вводить жидкость, контролировать поток, а затем удерживать ее несколько минут в кишечнике, одновременно удерживая наконечник в нужном положении, затем извлечь наконечник не вставая и перекрыть трубки, если вода введена в кишку не полностью. Поэтому подумайте о помощнике или сразу переходите на современные способы подготовки препаратами.

Четко следуйте инструкции:

• Необходимо набрать Кружку Эсмарха 1-1.5 литра прохладной (около 20 градусов) воды. Холодная вода усиливает моторику кишечника и очищение кишки будет более эффективным 
• Затем необходимо кружку подвесить на высоте не менее 1.5 метра от пола. 
• Откройте фиксатор\замок и дождитесь когда выйдет полностью воздух из системы и будет течь только вода – заблокируйте фиксатор\замок. 
• Смажьте наконечник трубки вазелином или специальным кремом 
• Оптимально удобно лечь на левый бок 
• Введите трубку в анус 
• Откройте фиксатор\замок у наконечника.  
• Вводим весь объем жидкости из кружки Эсмарха. 
• Перевернитесь на спину и приподнимите таз. 
• Затем медленно перевернитесь на правый бок, глубоко подышите несколько раз, затем расслабьтесь. 
• Повороты с боку на бок можно повторить несколько раз. При позывах на дефекацию, немного потерпите 1-2 минуты и спокойно идите в туалет. 
• Повторяем цикл.