Онихолизис

Лечение онихолизиса большой площади поражения

Онихолизис на ногах

Специалисты, рассказывая о том, как лечить онихолизис при полном поражении пластины, обращают внимание на необходимость хирургического ее удаления. После операции больному назначается восстановительная терапия

Она состоит из приема витаминов группы «А», «В» и «Е», а также кальция

После операции больному назначается восстановительная терапия. Она состоит из приема витаминов группы «А», «В» и «Е», а также кальция.

Подобные вещества являются основой для строительства нового рогового слоя, по этой причине игнорировать их прием нельзя.

Когда отделяется ноготь от пальца, на его месте остается зияющая рана. Ее нужно правильно обрабатывать и накладывать специальные лечебные повязки.

На данном этапе используются антисептические растворы и мази, в составе которых есть сильнодействующие антибиотики.

Если причиной отслоения ногтя от пальца стала гематома, пластина не удаляется.

Выбирается терапия, направленная на устранения гематомы. Сгусток крови удаляется по-разному.

Один вариант удаления гематомы наглядно демонстрирует следующее видео.

Процедура эта мало болезненная, бояться ее не стоит, но проводится удаление гематомы обязательно в стационаре, это предотвращает риски возможного инфицирования.

Лечение

Что такое онихолизис

Онихолизис — это заболевание, ведущее к отслоению ногтевой пластины от ногтевого ложа – одна из разновидностей дистрофии ногтей. Болезнь носит инфекционный или неинфекционный характер. При неинфекционном онихолизисе ногтевая пластина не утрачивает структуру и цвет. Инфекционное поражение делает ногтевую пластину, мутной, шероховатой и недостаточно жесткой, под ней образовываются пустоты. Отслоение бывает как на руках, так и на ногах. Этиология распределяется следующим образом:

• У 60% больных заболеваний возникает по причине травматического повреждения ногтей,
• 30 % случаев приходится на грибковую инфекцию,
• в 10 % причина онихолизиса кроется в сопутствующих заболеваниях, пиодермии, и других заболеваниях кожи в области ногтей, ведущих к отторжению ногтевой пластины.

Чем реже возникают соматические расстройства, тем сложнее их бывает выявить. На здоровье ногтей влияют такие факторы как состояние пищеварительного тракта и обмен веществ, нарушение гормонального фона, аллергические реакции. И чтобы лечение было эффективным, эти факторы необходимо выявить и устранить.

Онихолизис носит преимущественно эстетический характер и заставляет людей страдать именно от непривлекательности ногтей, так как, поражая ногтевые пластины, болезнь на другие органы не распространяется. В то же время отслоение нередко свидетельствует о неполадках в организме – недостатке микроэлементов, витаминов, наличии инфекции и неспособности иммунной системы справиться с ней.

Это заболевание чаще наблюдается у женщин, поскольку они чаще обращаются к специалистам, так как больше уделяют внимание своей внешности. Увлечение косметическими средствами способно дать обратный эффект, когда то или иное косметическое средство, применяемое мастерами ногтевого сервиса, организм отвергает

Нередки случаи, когда онихолизис возникал как следствие неудачно выполненной в салоне красоты, процедуры. Кстати, у нас оказываются услуги медицинского педикюра, который делают профессиональные врачи.

Какие методы лечения применяются в нашем медицинском центре

Когда пациент обращается к нам центр с проблемой онихолизиса, в первую очередь назначается диагностическое обследование ногтевых пластин и кожи вокруг них. Берется соскоб с ногтевых пластин для анализа, который в дальнейшем исследуются на наличие паразитарных заболеваний (грибка, болезнетворных бактерий). В процессе обследования врачу необходимо исключить такие заболевания, как псориаз, болезнь Боуэна, красный плоский лишай.

В лечении применяются:

• антибактериальные препараты;
• иммуномодуляторы;
• укрепляющие организм витаминные комплексы, содержащие наряду с витаминами макро- и микроэлементы.

В лечении непосредственно онихолизиса используется специализированное дорогостоящее оборудование, на котором выполняются физиотерапевтические и диагностические процедуры.

В медицинском центре PF Clinic пациента, в первую очередь, будет предоставлен квалифицированный, индивидуальный подход

Не пытайтесь замаскировать болезнь косметическими лаками и гелями, наращиванием ногтей. Это только навредит. Обращайтесь к специалистам.

Записывайтесь на прием к врачу прямо на сайте.

Как отличить онихолизис от грибка?

Сам по себе onycholysis не считается заразным заболеванием, но есть нюанс. Если он вызван бактериальной или грибковой инфекцией, то недуг быстро передастся окружающим. Онихолизис имеет существенные отличия:

1. Не заразен кроме некоторых случаев. В отличие от грибка, онихолизис не передается при контакте или использовании одних предметов, если спровоцирован травмой и болезнями внутренних органов.
2. Истончение ногтя. При грибковой инфекции пластина сначала утолщается, а только потом отслаивается (обычно от кутикулы), изменяет цвет и структуру. Онихолизис вызывает истончение ногтя, который становится очень хрупким. Отхождение от ложа происходит со свободного края.
3. Симптомы. Болезнь не вызывает жжение, зуд, красноту или болезненность мягких тканей, расположенных вблизи очага. Грибковая инфекция практически всегда сопровождается этими признаками.
4. Запах. Грибок вызывает плохой аромат, исходящий от кожи и ногтей. Ониходистрофия в случае отсутствия инфекции не характеризуется данной особенностью.
5. Причины появления онихолизиса зачастую причины кроются внутри организма: сбои эндокринной системы, несбалансированное питание, снижение иммунитета. Нередко он становится результатом травмы ногтевой пластины. Онихомикоз провоцирует грибковая инфекция, причем возбудителей может быть множество.

По внешнему виде самостоятельно точно поставить диагноз невозможно. Требуется обращение к дерматологу, а также сдача соскоба с пораженной поверхности. Только с помощью лабораторных исследований возможно установить причину дефекта.

Клиническая картина заболевания

Почему отходят ногти от кожи на руках? Лечение онихолизиса ногтей следует начать после появления первых симптомов. Отслоение ногтевой пластинки происходит постепенно, берет начало от свободного края ногтя, распространяясь по всей поверхности, достигая лунки. Онихолизис может быть:

1. Частичным. Отслаивается часть ногтя, отделившаяся от лунки, чаще всего не более половины ногтевой пластинки, может иметь различные формы: полоса, идущая по свободному краю, трапеция, или полумесяц.
2. Полным. Характеризуется отслаиваем всего ногтя от тканей, встречается реже.

Внешний вид ногтевой пластинки может отличаться в зависимости от причин появления. Неинфекционные факторы, влияя на пластину, придают ей серо-белый оттенок, оставляя ровную и гладкую поверхность. При травматическом поражении, под пластинкой образовывается гематома, которая с течением времени чернеет и деформируется.

Поражение инфекцией сопровождается существенными изменениями ногтя – он утолщается, на поверхности появляются борозды, цвет становится желтым, коричневым, синим. Некоторые системные и инфекционные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

• Псориаз – на руках, ногах, в области головы появляются пузыри красные бляшки;
• Экзема – симметрично распространенная по телу сыпь красного цвета;
• Гиповитаминоз – ногти на руках и ногах становятся ломкими, выпадают волосы, состояние кожи ухудшается;
• Микоз стоп – кожа стоп шелушится, уплотняется.

При длительном игнорировании заболевания и причин онихолизиса, лечение может осложниться присоединением вторичной инфекции, которая вызовет воспаление, покраснение и отеки в области околоногтевого валика.

Симптомы и лечение онихолизиса

Симптомы заболевания

Обычно первой страдает кожный покров. Потом уже инфекция переходит на ногти, они делаются толстыми и начинают крошиться. Ну а после этого вполне возможно и возникновение онихолизиса.

По каким симптомам можно распознать начало развития этого заболевания? Вначале образуется небольшая полость. Но она не всегда будет маленькой, со временем, постепенно увеличиваясь, она способна занять весь ноготь.

В результате он весь полностью отслоится, и образуется грубый дефект, устранить который будет очень трудно.

Лечение

Лечение онихолизиса, в первую очередь направлено на то, чтобы устранить причины, вызвавшие его.

Поэтому без врачебной консультации назначить какие-либо лекарства невозможно. И уж тем более я не советую заниматься самолечением и использовать для этого рецепты народной медицины.

Обычно в качестве общеукрепляющих средств применяют витамины А, В, а также препараты железа и кальция.

Очень благоприятное действие оказывает простой массаж пораженных пальцев.

Для того, чтобы не допустить возникновения онихолизиса, при первых же признаках заболевания нужно сразу же обращаться к врачу. Если этого, по каким то причинам, не сделать, то последствия могут быть самыми серьезными.

Препараты для лечения онихолизиса

На данный момент существует довольно много препаратов, которые врачи рекомендуют применять для лечения этого заболевания ногтей. Все их можно разделить на 3 группы:

1. пероральные (то есть для приема внутрь)
2. препараты для наружного применения (кремы, мази)
3. применение специальных лечебных ванночек для ног (бальнеолечение)

К пероральным относят такие популярные средства как:

• Гризеофульвин
• Флуконазол
• Кетоконазол
• Тербинафин
• Интраконазол

Препараты наружного (местного) применения:

• Бифоназол (1%-ный крем)
• Циклопирокс (1%-ный крем)
• Аморолфин (0,25%-ный крем)
• Циклопирокс (5 или 8%-ный лак)
• Циклопирокс (1%-ный раствор)
• Ламизил
• Микозан

Кремы и мази для лечения онихолизиса ежедневно втирают в лунку ногтя. Срок лечения составляет не менее 4-х недель.
Кроме мазей полезно погружать больные ногти в ванночку со специальным аптечным растворам хризаробина или 1-2%  тинола.

Бальнеолечение – что это такое

Суть бальнеолечения заключается в применении специальных лечебных ванночек для ног. Такой метод довольно неплохо себя зарекомендовал, особенно если применять его совместно с применением лечебных мазей.

Такие ванночки очень просто готовить. Для их приготовления используют раствор марганцовки, соды или даже поваренной соли.

Также ванночки для бальнеолечения можно сделать на основе таких лекарственных препаратов, как: раствор тинола (1 – 2 %), раствор хризаробина в хлороформе.

После таких ванн, ноги обязательно сушат и смазывают мазью или кремом. Можно просто наклеить пластырь, но это будет не так эффективно.

Продолжительность бальнеолечения составляет от 4 недель и более. Сроки будут зависеть от того, насколько серьезно ваши ногти поразил онихолизис.

О заболевании

Онихолизисом называют болезнь, при которой нарушена целостность ногтевой пластины, а сам ноготь частично или целиком отделяется от ложа.

Это нетрудно заметить по изменению цвета, когда отслоившийся участок становится идентичным по оттенку с краями.

В некоторых случаях цвет может варьироваться от синеватого до бордового.

На начальных стадиях отслоение не слишком заметно, но постепенно повреждённая поверхность разрастается.

По величине поражения онихолизис делят на полный и частичный. Выбор метода лечения и конкретных препаратов зависит от причины, вызвавшей болезнь.

Основные симптомы

Главным признаком того, что с ногтями что-то не так, является отслоение по краям пластины. Постепенно процесс может добраться даже до основания ногтя, в этом случае велик риск полной его потери.

Кроме этого можно заметить иные симптомы:

• неравномерная толщина ногтя, неровности на поверхности;
• изменение цвета;
• болезненные ощущения;
• краснота;
• гнойные выделения;
• ломкость ногтей;
• гематомы;
• кровотечение.

Онихолизис часто путают с грибком, поскольку внешние симптомы могут быть схожими. Тем не менее, у этого заболевания есть отличия от грибковой инфекции:

1. Онихолизис сам по себе не является заразным за исключением случаев, когда он вызван инфекцией.
2. При грибке ногтевая пластина сначала меняет цвет, становится толще, а затем на последних стадиях уже начинает отслаиваться. Онихолизис же начинается именно с отслоения.
3. Грибковая инфекция вызывает зуд и покраснение.
4. Ногти, поражённые грибком, имеют неприятный запах, который отсутствует при неинфекционном онихолизисе.
5. Причиной грибковых заболеваний является деятельность патогенной микрофлоры, онихолизис же зачастую вызван другими причинами — травмой, патологическими изменениями в организме и пр.

Тем не менее, бывают ситуации, когда обе болезни протекают одновременно. Поэтому при первых же симптомах нужно показаться и дерматологу, и микологу.

По результатам анализов уже можно поставить корректный диагноз и выбрать подходящее лечение.

Секреты ухода

На протяжении лечения важно правильно ухаживать за поврежденными ногтевыми пластинами. Следует защищать их перчатками при мытье посуды или стирке, наносить увлажняющие и солнцезащитные средства

Очень важно делать маникюр правильно. Обрезной уход за кутикулами на время терапии запрещен. Следует сделать выбор в пользу аппаратного маникюра или использования размягчающих средств для кутикулы.

Чистить ногтевые «карманы» механическим способом нельзя. Любые металлические приспособления могут спровоцировать увеличение пространства межу ногтем и пластиной. Использование иголок, зубочисток и прочих тонких предметов – недопустимо. Так можно травмировать ложе, занести инфекцию и только усугубить проблему. Оптимальный вариант очистки – вымывание грязи напором антисептика. Для этого можно использовать шприц без иглы.

На время лечения грибковых болезней следует отказаться от наращенных ногтей или гель-лака. В случае с травмой, мастер маникюра может полностью удалить отслоившийся ноготь, заменить его искусственным материалом. Небольшое давление, как правило, ускоряет восстановление связей между пластиной и ложем. Ускорить рост ногтей помогут ванночки с желатином (помещение пальцев в теплый желатиновый раствор на 20 минут) или регулярные восковые аппликации.

Профилактика онихолизиса на руках и ногах состоит в правильном уходе за ногтями, избегании травм, выборе щадящих техник маникюра

Важно регулярно менять декоративные покрытия, выбирать гипоаллергенные лаки и средства по уходу за руками. При ношении наращенных ногтей следует своевременно делать коррекцию и периодически позволять пластинам «отдыхать»

Мужчины не должны пренебрегать маникюром. Отсутствие ухода относится к предрасполагающим факторам для инфекционных поражений ногтей.

Профилактика

Симптомы

Проявления онихолизиса и ониходистрофии связаны с изменением ногтевой пластины. Чаще всего заболевание поражает ногти на руках. Как правило, болезнь затрагивает пластины на 3 и 4 пальцах, реже – на 2 и 5. На большом пальце онихолизис и дистрофия ногтевой пластины развивается очень редко.

Дистрофия ногтя большого пальца ноги диагностируется реже, при этом болезнь поражает в основном ногтевую пластину большого пальца.

При онихолизе пластинка ногтя отделяется от ложа со свободного края в дистальном отделе или боковых отделах до лунки. Линия отслойки, как правило, прямая. Пластинка меняет цвет на бело-серую. Если онихолизис проявился вследствие физического воздействия, ноготь может стать сначала синеватым, а потом черным из-за запекшейся крови. Кожа под ним утолщается.

Как правило, заболевание проходит без боли, но если к процессу присоединяется инфекция, в месте поражения может появиться боль и неприятные ощущения.

При развитии инфекции окраска ногтя меняется более кардинально: он может стать желтым, коричневым, зеленоватым. Также меняется консистенция пластины: она деформируется и становится шероховатой. Может появиться неприятный запах

В такой ситуации важно своевременно принять меры, иначе процесс будет прогрессировать и может поразить весь ноготь

При онихомикозе отслойка, как правило, имеет неровные края. Пластина приобретает желтый или бурый цвет. Структура также меняется – ноготь становится рыхлым, рассыпчатым. Появляется неприятный запах.

Симптомы псориаза на ногтях

Псориаз ногтей чаще вего развивается при уже имеющемся псориатическом поражении суставов. Гораздо реже он осложняет течение кожных форм этой болезни. Чтобы понять, как распространяется патологический процесс на ногтях рук и ног, нужно рассмотреть строение ногтя:

Псориаз на ногтях рук встречается чаще, протекает он медленно и незаметно. Постепенно утолщается ногтевая пластина за счет быстрого ороговения поверхностных слоев. Одним из первых симптомов псориаза ногтей является появление на ногтевых пластинках единичных белых пятен или продольных черточек, а также точечных вдавлений, похожих на уколы. Постепенно такими ямками покрывается весь ноготь (симптом наперстка).

При распространении ногтевого псориаза поражается матрица ногтя (ростковая зона, отвечает за образование тканей ногтевой пластины), что приводит к расплавлению тканей ногтя – онихолизису. Процесс начинается с появления желто-коричневой каймы у свободного края ногтевой пластины. Затем пластинка отделяется от ложа. Изменяется ее цвет, толщина, консистенция и форма. Поверхность ее становится бугристой, серовато-коричневой или желтой. Дальнейшее разрушение пластины приводит к ее атрофии (уменьшении в объеме) или гипертрофии (увеличении в объеме). Часто она приобретает вид клюва хищной птицы. Состояние может осложняться сильным зудом.

При поражении ногтевого ложа (слоя соединительной ткани под ногтевой пластинкой) развивается подногтевой гиперкератоз – утолщение пластинки. Под пластинкой появляются пятна, напоминающие масляные (феномен масляного пятна).

На ногтевых пластинках появляются также единичные или множественные точечные кровоизлияния. Вместо них иногда появляются коричневые продольные полосы, что также говорит о кровоизлиянии.

Ногтевой псориаз на ногах встречается реже. Проявления его такие же, как на руках. Но эту форму заболевания иногда трудно отличить от грибковой инфекции, которая имеет похожие проявления. Иногда псориатические поражения на ногах сочетаются с грибковыми.

Ногтевой псориаз может сопровождаться воспалением кожи и околоногтевых тканей вокруг ногтевой пластины – псориатическими паронихиями. При присоединении инфекции воспаление пораженного участка приобретает гнойный характер.

Уход во время лечения

Пока не отрастет новый ноготь после зачистки, не восстановится его связь с ногтевым ложе, потребуется щадящий уход.

Нельзя:

• наносить на ноготь пораженного пальца любые раздражающие вещества;
• красить ногти лаком или пытаться замаскировать дефект гель-лаком;
• мыть посуду, использовать моющие средства бытовой химии без перчаток;
• использовать острые инструменты при выполнении педикюра или маникюра.

Гель-лаки и бытовая химия во время терапии

Специалисты настаивают на том, чтобы пациент отказался от покрытия на время лечения. Раздражающие вещества, входящие в состав гелей, а также механическое воздействие аппаратом способно лишь ухудшить ситуацию. Лучше на время исключить любые лаки и средства для удаления кутикулы. Уборку желательно делать в резиновых перчатках, исключая контакт ногтей с химическими веществами.

Безобидное белое пятнышко на поверхности ногтя нередко заканчивается полным отслоением пластины. Подобное говорит о таком заболевании, как онихолизис. Недуг в некоторых случаях является заразным, поэтому затягивать с визитом к дерматологу не стоит. Для лечения используют различные препараты, средства народной медицины, но иногда приходится удалять ноготь хирургическим путем.

Укрепление ногтевой пластины в домашних условиях

В домашних условиях врач может рекомендовать проводить укрепление ногтевой пластины с помощью народных средств.

Простые рецепты помогут быстрее восстановить и нарастить красивые ногти.

Лимон и масло

Укрепляющая маска готовится на основе подсолнечного или оливкового масла с добавлением лимонного сока.

1. Одну столовую ложку масла нагреть до комнатной температуры и добавить несколько капель лимона.
2. В такую масляную основу можно добавить 2–3 капли эфирных масел, например чайного дерева или розмарина, которые будут насыщать кутикулы питательными веществами.
3. Полученную смесь втирать в ногти.
4. Через 20–30 минут промокнуть чистой салфеткой.

Процедуру проводить каждые три дня в течение одного – двух месяцев.

Рецепты на основе лимона и масла даны в видео:

Красный перец

1. 2 грамма измельченного красного перца смешать с 10 каплями чистой воды и 1 ч. л. питательного крема. Все тщательно перемешать.
2. В теплой воде распарить ногти и нанести полученное средство на поверхность.
3. Через 15–20 минут маску смыть теплой водой.

Маска с красным перцем отлично стимулирует рост ногтевой пластины.

Применять один раз в 30 дней.

Рецепт такой маски для ногтей показан в видео:

Воск

Натуральный пчелиный воск помогает восстанавливать целостность ногтя, питает его.

1. 1 ч. л. воска растопить на водяной бане, добавить в него 1 желток куриного яйца, сваренного вкрутую, и несколько капель растительного масла (например, оливкового, подсолнечного, персикового). Полученная смесь должна быть пастообразной.
2. Опустить в восковую смесь пальцы и держать 2–3 минуты.
3. Через 30 минут снять воск с ногтей.

Процедуру проводить ежедневно в течение 10 дней, затем сделать перерыв на неделю.

Желатиновая ванночка

1. Одну столовую ложку желатина залить одним стаканом кипятка и тщательно перемещать.
2. В остывший раствор добавить содержимое одной капсулы с витаминами.
3. Погрузить ногти в желатин и держать 10–15 минут.

Процедуру выполнять 2–3 раза в неделю до полного выздоровления.

В видео показан процесс приготовления и применения желатиновой маски для ногтей:

Йод

Аптечной настойкой йода (5 %) проводить обработку ногтевых пластин. Для этого ватную палочку обмакнуть в растворе и нанести на поверхность. Процедуру проводить не чаще, чем 2 раза в сутки, в течение 20 дней. Затем сделать перерыв на два дня и возобновить процесс.

О лечении ногтей йодом рассказано в видео:

Прополис

Настойку прополиса (20 %) наносить на поражённый ноготь с помощью ватного диска, смоченного в растворе. Оставить средство на ночь. Процедуру выполнять 3 дня подряд, затем сделать перерыв.

Морская соль

В одном стакане воды, нагретой до 45 °С, растворить 2 столовые ложки соли. В полученный раствор опустить ногти и держать 15–20 минут. Ванночки с морской солью проводить через день в течение месяца.

На заметку! Не стоит выполнять одновременно все рецепты народной медицины. Выберите для себя оптимальные 2–3 штуки и чередуйте их между собой.

В видео показано, как делать ванночку для ногтей с морской солью:

Диета

• Эффективность: нет данных
• Сроки: 3-6 месяцев
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Витаминно-белковая диета

• Эффективность: 5 кг за 7-10 дней
• Сроки: до 14 дней
• Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Если отмечаются проблемы с ногтями, следует внести некоторые коррективы в рацион питания:

• Регулярно потреблять белковые продукты, отдавая предпочтение блюдам из нежирного мяса, кисломолочной продукции, сырам, рыбе всех видов.
• Обязательно употреблять блюда, содержащие желатин: желе, студни и т. п.
• Как можно чаще есть свежие овощи и фрукты. В меню рекомендуется обязательно ввести брокколи и другие виды капусты, перец, цитрусовые, зеленые листовые овощи. Также рекомендуется готовить напитки из шиповника, калины, боярышника.
• Полезны бобовые, содержащие растительные белки: чечевица, фасоль, горох.
• В рационе должны быть орехи, содержащие антиоксиданты, витамин Е: арахис, миндаль, грецкий орех.
• Важны для восстановления витамины группы В. Они содержатся в субпродуктах, твороге, молоке, гречке, буром рисе.
• Для обеспечения организма важными для ногтей микроэлементами следует потреблять шпинат, авокадо морскую капусту (источники йода); кунжут, молочные продукты (кальций); печень, яблоки, гранат (железо); лук, огурцы, зелень (сера).