Что вызывает рак? 11 неожиданных факторов

Какие методы диагностики может назначить врач?

Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:

• Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
• Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
• Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
• Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.

1.Что такое опухоли и почему они появляются?

Опухоль – это патологическое образование в органах и тканях организма, возникшее в результате аномального и неконтролируемого роста клеток. Наука, которая изучает причины появления опухолей, их виды, развитие, а также способы лечения опухолей, называется онкологией.

Развитие опухолей связано с наличием определенной генетической предрасположенности, а также нарушениями в работе иммунной системы. Спровоцировать появление опухоли могут разные факторы, например, механическое воздействие (постоянное трение тканей, травмирование), воздействие ультрафиолета, ионизирующего облучения, химических веществ (в том числе, табачного дыма), а также некоторые бактерии.

Миф пятый: если родственники не болели раком, то и у меня его не будет

Главные факторы риска — это, прежде всего, возраст, которым мы не можем управлять. Затем — для определенных видов рака пол. Например, рак молочной железы, рак щитовидной железы и рак матки. Далее — употребление алкоголя: для опухолей ротовой полости, пищеварительного тракта, мочевого пузыря.

Среди факторов также хронические воспалительные заболевания, которые есть у многих. В частности, воспалительные заболевания приводят к раку кишки — например, язвенный колит. С ним вероятность рака толстой кишки будет выше по сравнению с теми людьми, которые этим не страдают. Еще к таким факторам относятся диета, солнечное излучение и радиация.

Существуют наследственные раковые синдромы. Они характеризуются тем, что, как правило, опухоль появляется намного раньше и появляется несколько опухолей в одном органе или несколько опухолей в разных органах. Если имеются подозрения на такие синдромы, то есть смысл проверить своих родственников.

Синдром Каллмана сопряжен с повышенным риском возникновения рака толстой кишки; синдром Карнея — рака толстой кишки. И если есть факторы риска, то и шанс возникновения рака повышается.

Единственные методы снизить заболеваемость рака — это скрининговые программы, когда по определенному графику на первый взгляд совершенно здоровые люди проходят определенное обследование. И ранняя диагностика, когда у человека есть уже какие-то симптомы, и диагноз надо ставить как можно раньше. Это два основные мероприятия, которые помогут нам бороться с раковыми заболеваниями.

Миф шестой: лечение рака хуже самого рака

Существует три метода лечения рака: хирургический, лечение при помощи химических веществ (это таргетные препараты, воздействующие на молекулярные мишени; иммунные препараты, которые воздействуют на иммунную систему и заставляют ее самостоятельно убивать раковые клетки; вакцины — активированные иммунные клетки, которых «учат» убивать раковые клетки) и методы лучевого лечения (та же самая радиация). Основные эффекты от лечения — это падение гемоглобина, выпадение волос, потеря аппетита, диарея, отеки, слабость, тошнота, рвота, нарушение сна, стоматиты и еще много побочных эффектов.

Когда врач и пациент обсуждают лечение, то они думают о двух вещах: продолжительность и качество жизни. Мы можем продлить жизнь на долгий срок, но качество жизни будет ужасное и пациент будет думать, зачем он вообще на это согласился. Здесь важен баланс.

Доказано, что 86 % людей хотят знать всё о своем злокачественном образовании: как оно появилось, как его лечить, какие методы лечения. Где-то 14 % пациентов полностью доверяют врачу. В основном пациенты хотят, чтобы решения по поводу их лечения решались совместно. И лечение не всегда хуже всего рака.

Миф седьмой: ГМО приводит к раку

«Википедия» говорит нам, что ГМО — это «организм, генотип которого был искусственно изменен при помощи методов генной инженерии». Когда в исходное ДНК — допустим, помидора, баклажана или капусты — встроили чужеродный элемент, который ему не присущ. С благородной целью. Например, есть генномодифицированный картофель, который не страдает от колорадского жука и устойчив к заморозкам.

Исследований, которые бы показали, что генномодифицированная еда может привести к развитию рака, на сегодняшний день нет. Опубликованные работы настолько плохого качества, что верить им нельзя.

Оригинал статьи опубликован на сайте

Проблема

Рак является одной из основных причин смерти в мире. Так, в 2020 г. от этого заболевания умерли почти 10 миллионов человек (1). В 2020 г. наиболее распространенными видами рака (с точки зрения количества новых случаев рака) были следующие:

• рак молочной железы (2,26 миллиона случаев);
• рак легких (2,21 миллиона случаев);
• рак толстой и прямой кишки (1,93 миллиона случаев);
• рак предстательной железы (1,41 миллиона случаев);
• рак кожи (немеланомный) (1,20 миллиона случаев);
• рак желудка (1,09 миллиона случаев).

Наиболее часто в 2020 г. смерть наступала от следующих видов рака:

• рак легких (1,80 миллиона случаев смерти);
• рак толстой и прямой кишки (935 000 случаев смерти);
• рак печени (830 000 случаев смерти);
• рак желудка (769 000 случаев смерти);
• рак молочной железы (685 000 случаев смерти).

Как пациента готовят к операции по поводу рака легкого?

Перед хирургическим вмешательством больной проходит всестороннее обследование, которое помогает оценить размер, локализацию, количество опухолевых очагов, стадию заболевания, выявить очаги в регионарных лимфатических узлах и отдаленные метастазы. Это помогает разобраться, возможна ли радикальная операция в данном случае, и какой вариант хирургического вмешательства оптимален. Применяют такие методы диагностики, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ, цитологическое исследование мокроты, биопсия ткани легкого. Могут быть назначены эндоскопические исследования: бронхоскопия, эзофагоскопия (исследование пищевода), эндоУЗИ. Чтобы оценить состояние внутригрудных лимфатических узлов, выполняют медиастиноскопию. Торакоскопия позволяет провести биопсию, оценить состояние плевры.

Также в предоперационное обследование входят:

• Функциональные легочные тесты. Они помогают оценить дыхательную функцию, выяснить, сможет ли ее обеспечить оставшаяся легочная ткань.
• Оценка состояния сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов.
• Стандартное предоперационное обследование, которое включает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, исследование свертываемости, группы крови, резус-фактора, тесты на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты).

Хирург должен выяснить, какими сопутствующими заболеваниями страдает пациент, какие лекарственные препараты он постоянно принимает, есть ли у него аллергические реакции на лекарства.

Предварительно врач объясняет пациенту, какой вид операции планируется, с какой целью, каковы возможные риски, какие могут быть осложнения, последствия. Получив от доктора всю необходимую информацию, пациент или его законный представитель должен подписать информированное письменное согласие.

Как показывает статистика, удаление злокачественных опухолей легких возможно лишь примерно у 30% пациентов. У остальных противопоказаниями к радикальной операции становятся:

• прорастание злокачественной опухоли в соседние органы, в результате чего ее невозможно удалить полностью;
• злокачественная опухоль в пределах легкого, которая неоперабельная из-за размеров, особенностей локализации;
• множественные метастазы;
• выраженная дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность;
• тяжелые поражения внутренних органов.

Какой прогноз при раке желудка?

Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.

В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:

• I стадия — 57-71%;
• II стадия — 33-46%;
• III стадия — 9-20%;
• IV стадия — 4%.

Некоторые цифры и факты:

• Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
• В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
• По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
• Одна из лидирующих стран по распространенности рака – Япония, во многом за счет характера питания.

В клиниках «Евроонко» применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь

Раннее выявление

Смертность от онкологических заболеваний можно снизить, если выявлять и лечить их на ранних стадиях. Раннее выявление рака включает два компонента – раннюю диагностику и скрининг.

Ранняя диагностика

В случае раннего выявления рака больше шансов на то, что удастся добиться положительных результатов лечения, и при этом повышается вероятность выживания пациентов, снижения заболеваемости и затрат на лечение. Раннее выявление рака и отсутствие задержек в оказании помощи могут способствовать значительным улучшениям в жизни больных.

Ранняя диагностика базируется на трех составляющих:

осведомленность в отношении симптомов различных видов рака и осознание важности обращения за медицинской консультацией, если человек чем-то обеспокоен;
доступность клинической оценки и диагностических услуг;
своевременное направление к специалистам для получения лечения.

Ранняя диагностика симптоматических случаев рака актуальна в любых обстоятельствах и в отношении большинства видов рака. Необходимо разрабатывать программы, направленные на уменьшение задержек в диагностике, лечении и уходе, а также барьеров для их осуществления.

Скрининг

Цель скрининга состоит в том, чтобы выявить у людей признаки, позволяющие предположить наличие у них определенных видов рака или предрака еще до того, как у них появляются симптомы.  После обнаружение патологий в процессе скрининга следует провести дальнейшие тесты, чтобы подтвердить (или опровергнуть) диагноз, а также, в случае необходимости, направить пациента к специалистам для прохождения курса лечения. Программы скрининга эффективны в отношении некоторых, но не всех видов рака, и, как правило, эти программы значительно сложнее и требуют больших ресурсов, чем программы ранней диагностики, поскольку для них необходимо специальное оборудование и специально обученный персонал.

Отбор пациентов для программ скрининга проводится с учетом возраста и факторов риска, чтобы избежать переизбытка ложноположительных результатов скрининга.

Примеры методов скрининга:

• тестирование на ВПЧ для выявления рака шейки матки;
• ПАП-тест – цитологическое исследование на рак шейки матки;
• визуальный осмотр с использованием теста с уксусной кислотой (VIA) с целью выявления рака шейки матки;
• маммография для выявления рака молочной железы в странах с высокоразвитыми или относительно высокоразвитыми системами здравоохранения.

Контроль качества требуется как для программ скрининга, так и для программ ранней диагностики.

Психологические причины рака или как жить, чтобы не заболеть раком

Сигель считает, что счастливая жизнь — это непременное условие, чтобы не заболеть раком. При этом он понимает, что кардинально изменить жизнь не всегда возможно. Например, у человека может не быть денег, чтобы из северного городка уехать жить к морю. Но Сигель предлагает каждому человеку найти собственный способ максимальной реализации самого себя, а для этого прежде всего нужно научиться любить мир. Можно остаться на прежней работе, но при этом научиться быть счастливым. Всё дело во внутренней установке.

Любовь важна сама по себе, любовь как образ жизни, безусловная любовь: любить значит отдавать, ничего не ожидая в ответ. И через некоторое время человек чувствует, что счастливее его нет.

Человек, у которого не всё получается в жизни, которого преследуют болезни, должен воспринимать превратности судьбы как указующий перст. И с этой точки зрения, может, следует говорить о «правильных ошибках», «счастливом разладе»? Неудачи способны обучать, так что человеку, приведшему вас в ярость, можно сказать: «Спасибо за то, что вы меня выгнали с работы… не согласились стать моей женой… отказали мне в должности… Моя жизнь изменила направление, и я нашёл её смысл и счастье».

На своих семинарах Сигель часто задаёт вопрос слушателям: «Если я сейчас сделаю каждого из вас счастливым, что вы будете делать дальше?» Большинство взрослых не знают, что ответить. Мы не привыкли быть счастливыми, а ведь именно для этого мы и рождаемся. Счастливый человек всегда здоров.

Лечение рака омелой

Через три месяца после радиотерапии пациент получил лечение омелой для своего  неоперабельного ракового заболевания. Это лечение выполнялось одним из авторов этой публикации (SG) – терапевтом и специалистом по антропософской медицине (Эта область медицины рассматривается ее последователями как комплексный подход к лечению заболеваний, в котором она является продолжением традиционных методов лечения) — в виде курса абдоминальных подкожных инъекций препарата Abnobaviscum Fraxini (Abnoba Heilmittel, Pforzxheim, Германия), осуществлявшегося на протяжении 72 месяцев – с ноября 2006 г. по декабрь 2012 г. Лечебный режим пациента представлен в Таблице I. За его общим самочувствием велось наблюдение, осуществлявшееся во время назначаемы визитов к врачу, и которое регистрировалось с использованием шкалы обследования по Karnofsky, представленной в Таблице II. За пациентом велось также наблюдение в клинике, специализирующейся на заболеваниях головы и горла; было отмечено полное заживление стомальной раны, а также продолжающееся общее улучшение состояния.

Впоследствии пациент подвергся вторичной трахео-пищеводной пункции и вставлению речевого клапана.

После этого за пациентом проводилось наблюдение с периодичностью каждые четыре месяца. Наблюдалось полное исчезновение его рецидивов в парастомальной и загрудинной области. На протяжении семи лет после начала терапии экстрактом омелы, т.е. вплоть до времени написания этой статьи, у пациента не появлялось признаков локально-региональных рецидивов. Во время его последнего визита  в феврале 2013 г. режим инъекций омелы был сокращен до курса, включающего две инъекции в год, поскольку на основании как клинических, так и рентгеноскопических данных у него было признано отсутствие рака. В апреле 2013 г. снимки, полученные методом ЯМР, показали отсутствие остаточных признаков заболевания в парастомальной и загрудинной областях (Рисунки 3 и 4), и уход с нашей стороны за этим пациентом был отменен.

Канцерогенные факторы

Канцерогены – это одна из распространенных причин развития раковых клеток в человеческом организме. Существуют канцерогены, способные не только увеличивать скорость деления клеток, но также и оказывать мутагенное влияние, повреждая структуру самой ДНК. Данные вещества могут иметь три типа происхождения: физическое, биологическое и химическое.

К первому типу можно отнести ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, а также гамма-излучение. Именно поэтому старайтесь избегать долгого пребывания под жарким палящим солнцем.

К биологическим факторам можно отнести некоторые заболевания. Самыми распространенными из них считаются вирус Эпштейна — Барр, а также папилломавирус.

Можно выявить рак на ранней стадии?

На раннее выявление нацелен скрининг:

• Кольпоскопия и гинекологические ПАП-тесты «ищут» рак шейки матки;
• УЗИ малого таза позволяет выявить образования яичников и полости матки — эндометрия;
• УЗИ молочных желёз и маммография способны диагностировать процесс по отложению кальция в сосудах;
• КТ легких, но не флюорография и не рентгенография, находит минимальные карциномы бронхов и легочной ткани;
• Колоноскопия позволяет обнаружить и удалить полип слизистой оболочки кишки, который способен стать раком.

Онкологические маркёры в крови реагируют повышением на множество других заболеваний, поэтому не используются для первичной диагностики, за исключением ПСА при подозрении на карциному предстательной железы.Генетический скрининг не обещает исполнения прогнозов, а выявление в крови обрывков опухолевой ДНК на доклинической стадии не указывает точного места развития опухоли, что не позволяет принятия лечебных мер. Возможно, кому-то станет легче от знания, что через 5–10 лет разовьётся онкология, но не все согласятся загодя портить себе жизнь страшным подозрением.

Лечение рака молочной железы

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.  

Выбор способа лечения зависит от многих факторов: стадии болезни, возраста женщины, строения и темпов роста опухоли. В Центре современной маммологии применяют комплексный подход, т. е. оптимальное сочетание хирургического, радиотерапевтического и химиотерапевтического методов. Специалисты LISOD к каждой пациентке относятся, как к единственной. Консилиум специалистов разного профиля предложит женщине именно то лечение, которое в ее случае гарантирует успешный результат – как онкологический, так и эстетический.

Хирургическое лечение

При выборе метода операции специалисты заранее планируют вариант восстановления формы и объема молочной железы. Хирургическое лечение предполагает два подхода: от них зависит напрямую способ реконструкции груди. Варианты операций в Центре современной маммологии:лампэктомия – частичное удаление молочной железы;мастэктомия – полное удаление молочной железы. Необходимость выполнения мастэктомии возникает, если:

• у пациентки маленькая грудь;
• опухоль проросла в кожу или грудную стенку;
• опухоль очень большого размера;
• опухоль распространена по всей груди.

Специалисты LISOD в большинстве случаев проводят органосохраняющие операции. Если же избежать мастэктомии невозможно, пациентке предлагают различные варианты восстановления молочной железы с учетом личных предпочтений. Преимущества хирургического лечения в Центре современной маммологии:

• индивидуальный подход к каждой женщине при выборе варианта операции;
• высококвалифицированные хирурги;
• органосохраняющие малотравматичные операции;
• проведение гистологических интраоперационных исследований для выбора объема хирургии.

Химиотерапевтическое лечение

Химиотерапия может назначаться как после операции, так и до нее. Цель предоперационной химиотерапии – уменьшить первичную опухоль, для того чтобы появилась возможность удаления образования с сохранением груди (лампэктомия). После операции химиотерапию назначают для уничтожения метастазов и подавления их в будущем. При проведении химиотерапии в ЛIСОД используют  международные протоколы, утвержденные научными онкологическими сообществами (ASCO, NCCN, ESMO) как стандарты лечения.

Лучевая терапия

Лучевую терапию применяют для лечения рака груди в трех случаях:

• как профилактику рецидива после операции;
• при проведении симптоматического (паллиативного) лечения неудаляемых опухолей;
• для симптоматического лечения при отдаленных метастазах, когда есть осложнения (боли, сдавливание спинного или головного мозга).

Реконструкция молочных желез

Восстановительная операция позволит женщине избежать переживаний из-за деформации или потери груди. В Центре применяют различные методы реконструкции, которые отличаются по сложности и длительности. Варианты восстановления молочной железы:

• одномоментная – проводится сразу после удаления образования в течение операции;
• отсроченная – выполняется после всех этапов лечения.

Реконструктивные операции отличаются и по виду тканей, которые используют для восстановления груди

В зависимости от конкретной ситуации применяют либо собственные ткани организма (аутоткани), либо постоянные или временные имплантаты (аллоткани).Важно. В LISOD успешно проводят реконструкцию груди с использованием биологического материала – ацеллюлярного дермального матрикса АДМ

Операцию по одномоментному восстановлению обеих молочных желез пациентки с применением АДМ впервые в Украине провел известный израильский хирург Майкл Шефлан вместе с руководителем Центра современной маммологии Андреем Жигулиным. Сегодня такие операции выполняют в LISOD рутинно как стандарт.

Продолжительность жизни при раке крови

При лейкозе на выздоровление влияют следующие факторы:

• Болезнь по-разному относится к возрастным категориям. К примеру, у детей «белый» рак вылечивается в 90% случаев: детский иммунитет активней справляется с патологическими процессами. У людей до 45 лет шансы составляют 70%. У пожилых пациентов продолжительность жизни снижается до 20%.
• Острая форма лейкоза прогрессирует несколько месяцев и заканчивается смертью больного при отсутствии интенсивной химиотерапии. Индивидуальные особенности онкобольного играют важную роль. Современное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии у 80% пациентов. Взрослые пациенты до 45 лет и дети получают большой шанс на выздоровление.
• Хронический злокачественный процесс даёт меньше шансов на жизнь. При хронической форме лейкоцит способен дозревать. В крови присутствует здоровая клетка вместе с недоразвитой. Человек годами не ощущает значительных изменений на фоне болезни. Симптомы проявляются спонтанно на последней стадии развития, которую нет смысла лечить. Пациенту назначается симптоматическая терапия для устранения признаков интоксикации и продления жизни.

Статистические данные среди разнополых и разновозрастных пациентов:

• От острого лейкоза умирают 30% мужчин в течение года после обнаружения заболевания. В течение следующих 5 лет выживают 50% представителей сильного пола.
• Среди женщин смертность от лейкемии составляет 35% за первый год и 50% в течение 5 лет.
• Десятилетняя выживаемость для мужчин составляет 48%, для женщин – 44%.
• Пожилые люди при подтверждении диагноза умирают от лейкоза в 2 раза быстрей молодых.
• После десятилетнего лечения 40% людей сохраняют жизнь.
• Больной ребёнок легче переносит лечение и восстановление. Анализ крови может стать нормальным уже после первого курса химиотерапии. В детском возрасте лейкоз излечим.

Люди живут с хронической формой болезни и не подозревают о собственном состоянии, в то время как острая форма выражается яркими симптомами. Это позволяет провести раннюю диагностику и начать интенсивное лечение, увеличивающее продолжительность жизни. Заболевание лечится, но всегда остаётся риск развития рецидива.

Если с лейкозом не обратиться за медицинской помощью, смерть наступит в течение месяца. Симптомы будут нарастать, а жизненно-важные органы работать на пределе. Вначале возникнут признаки острой интоксикации:

• Боль во всём теле;
• Тошнота;
• Асцит;
• Кожные покровы станут сине-чёрными;
• Высокая температура;
• Расстройство зрения;
• Селезёнка сильно увеличится, выпирая в левом подреберье.

В последние дни перед кончиной происходит помутнение сознания, человек может потерять речь. Боль в теле не даёт возможности двигаться, ротовая полость покрывается язвами, что затрудняет приём пищи. Постепенно отключаются все органы, наступает смерть. При вскрытии обнаруживается острая сердечная и почечная недостаточность.

Заключение

Омела представляет собой одну из форм нетрадиционного и альтернативного лекарства, применение которого все чаще рассматривается как вариант лечения пациентов больных раком во многих европейских странах. В то время как ее противораковый эффект все еще находится в стадии пристального изучения, она, судя по всему, приносит пользу  в  комплексном лечении онкобольных. Было показано, что при таких обстоятельствах она улучшает качество жизни за счет психосоматического эффекта, но может также проявлять зависящие от дозы антипролиферативные, цитотоксические и иммуномодулирующие свойства, которые могут вызвать уменьшение опухоли. Ее следует рассматривать в качестве варианта лечения определенных групп пациентов, включая те случаи, когда обычные виды терапии вряд ли могут привести к излечению, особенно ввиду того, что, как было показано, у нее хороший профиль безопасности, независимо от исхода лечения.

Благодарности

Пациент, случай которого был описан в этом сообщении, прочел эту статью и дал согласие на ее публикацию. Он сказал следующее (цитата):

«Примерно шесть лет прошло с тех пор, как мне сказали, что жить мне осталось всего лишь несколько недель. Я надеюсь, что моя история придаст надежду всем тем, кто страдает от рака и имеет волю с ним бороться. Я бы хотел также, чтобы роль омелы в лечении рака исследовалась далее, и чтобы специалисты по раку чаще рекомендовали ее применение.»

Мы благодарны консультанту-онкологу Dr.D Hurman’у за его помощь и советы при подготовке этой статьи».