Потеря аппетита. причины, опасность и лечение отказа от еды

Потеря аппетита — причины

Потеря аппетита может быть физической или психологической и зачастую является временной из-за таких факторов, как инфекции или проблемы с пищеварением. В этом случае аппетит возвращается, когда человек выздоравливает.

Иногда потеря аппетита является симптомом серьезных заболеваний, включая рак, это состояние врачи называют кахексией.

Медицинским термином полной потери аппетита в течение длительного периода времени является анорексия. Она отличается от расстройства пищевого поведения — нервной анорексии, которая является проблемой психического здоровья.

Распространенные вирусные или бактериальные инфекции, такие как грипп или гастроэнтерит, зачастую являются причиной потери аппетита. Аппетит человека обычно возвращается, когда он начинает поправляться. Кратковременные причины потери аппетита включают в себя:

• ОРВИ;
• грипп;
• респираторные инфекции;
• бактерии или вирусные инфекции;
• хроническая болезнь печени или почек;
• высокий уровень кальция в крови;
• недостаточная активность щитовидной железы или гипотиреоз;
• гиперактивность щитовидной железы или гипертиреоз;
• ХОБЛ;
• рак желудка или толстой кишки.

Потеря аппетита является распространенным побочным эффектом многих лекарственных средств, а также других проблем с пищеварением, таких как запор или диарея. Это часто наблюдается, когда препараты проходят через желудок и желудочно-кишечный тракт человека. Медикаменты и методы лечения, которые вызывают потерю аппетита:

• седативные препараты;
• некоторые антибиотики;
• иммунотерапия;
• лучевая терапия.

Если человек недавно перенес серьезную операцию, он может испытывать потерю аппетита после операции. Это чувство может быть частично связано с анестезией.

Рекреационное использование наркотиков, таких как кокаин, каннабис и амфетамины, также может вызвать потерю аппетита.

Психологические факторы и состояния психического здоровья могут существенно влиять на аппетит человека.

Потеря аппетита может быть распространенной у пожилых людей. Это связано с использованием лекарственных средств и с возрастными изменениями в организме.

Потеря аппетита или неожиданная потеря веса иногда может быть симптомом некоторых видов рака, таких как рак поджелудочной железы, яичников или желудка. Наряду с потерей аппетита у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• боли в животе;
• пожелтение кожи или глаз;
• кровь в кале.

Если у человека наблюдаются эти симптомы, он должен обратиться к врачу, чтобы выяснить первопричину.

У некоторых людей на поздних стадиях серьезных заболеваний может возникнуть кахексия. Кахексия — это термин, обозначающий потерю веса, потерю мышечной массы и общее плохое состояние здоровья, вызванное хроническими заболеваниями. Люди с кахексией должны получить рекомендации по питанию у своего врача, который поможет составить план питания, чтобы человек получал необходимые калории и питательные вещества.

Человек с серьезным заболеванием должен обратиться к врачу, если у него имеется полная потеря аппетита и такие симптомы как:

• рвота в течение дня;
• боль при попытке что-нибудь съесть;
• нерегулярное мочеиспускание.

Проявление синдрома отмены после приема

Можно ли резко отменить прием лекарства? Резкая отмена препарата грозит возникновением абстиненции или ломки. Организм человека, привыкший к определенной дозе препарата, даст ответную реакцию без периода адаптации. Чаще всего ухудшение состояния здоровья у пациента отмечается в течение 2-4 дней после последнего употребления. В зависимости от индивидуальных особенностей и состояния ЦНС симптомы отмена могут быть различными.

Симптомы и признаки отмены

• нервозность;
• повышенная возбудимость;
• раздражительность;
• бессонница;
• тошнота, рвота;
• головные боли;
• нарушение координации движений, равновесиz.

В некоторых случаях человек даже не почувствует опасных признаков, а иногда может понадобиться вызов скорой наркологической помощи Центра Здоровой Молодежи. Поэтому, если вы чувствуете ухудшение состояния, стоит обратиться к врачу, которые поможет сократить дозу и улучшить общее самочувствие.

Желтуха у собак

К группе риска по лептоспирозу относят городских собак, особенно в раннем возрасте, а также охотничьих собак. Увеличение количества случаев заболевания происходит обычно в летний период, хотя заражение лептоспирозом не исключено и в холодное время года.

Чаще болеют лептоспирозом кобели, так как они проявляют наибольший интерес (обнюхивание, облизывание) к собачьим меткам. Основной путь проникновения возбудителя в организм – слизистые оболочки, возможна передача через открытые раны напрямую в кровь. Собака, искупавшаяся в стоячем водоеме, вполне может заболеть лептоспирозом. Также возможна передача возбудителя при бытовых контактах, через общий ошейник, во время «знакомства» собак на улице, через укусы клещей. Собаки могут заражаться лептоспирозом также при поедании крыс, мышей, сырого мяса, от больных домашних животных.

Исход болезни у непривитых собак в большинстве случаев летальный (до 90%). К сожалению, привитые собаки тоже имеют риск заразиться при неблагоприятной эпидемиологической обстановке. Переболевшие собаки остаются лептоспироносителями в течение трех лет и являются источником возбудителя болезни для животных и человека.

Стандартные схемы вакцинации (один раз в год) при неблагоприятной обстановке малоэффективны. В таких случаях рекомендуется вакцинация два раза в год. Больные лептоспирозом животные потенциально опасны для человека.

Какие последствия возникают при нарушенном питании

Основным последствием при отказе от еды является активное истощение организма и резкое понижение веса. Недостаток еды замедляет и со временем прекращает полностью обменные процессы в организме. Клетки подвергаются дистрофичным изменениям. Человек испытывает дефицит энергии, нарушаются функции поджелудочной железы и всех систем. Такое состояние грозит развитию гипергликемии.

Резкая потеря веса также практически всегда сопровождается возникновением пролежней, поскольку костные структуры с повышенной силой оказывают давление на кожу. Чтобы избежать этого необходимо использовать специальные диеты и вспомогательные схемы питания. Это приостановит истощение и позволит организму преодолевать бороться с сопутствующими патологиями.

Отсутствие питания сказывается на состоянии всего организма и провоцирует развитие разрушительных процессов. Сколько лежачий больной может прожить без воды и еды? Это зависит только от физических способностей конкретного организма. В любом случае долго функционировать без питья и пищи организм не сможет.

МДМА

МДМА, Экстази или просто Молли — синтетический психостимулятор и эмпатоген. В прошлом с его помощью пытались лечить депрессию, а сегодня он стал символом клубной жизни и рейв-культуры. Обычно его продают в виде разноцветных таблеток с тиснеными рисунками.

Действие

Экстази провоцирует выброс нейромедиаторов серотонина, норадреналина и окситоцина. Серотонин отвечает за удовлетворение и облегчает двигательную активность. Окситоцин повышает эмпатию. А норадреналин возбуждает нервную систему и отвечает за чувство бодрости и уверенности.

Таким образом, на выходе мы имеем перевозбужденного молодого человека, который любит всех, хочет общаться и не может усидеть на месте, двигается резко и импульсивно принимает решения. Например, о том, с кем провести ночь. Сексуальное влечение растет и вследствие повышенной восприимчивости: цвета становятся ярче, звуки – громче, ощущения — острее. При этом наркоман может не спать до нескольких суток, не чувствуя голода и усталости.

Последствия одного приема

• Сильная жажда
• Повышенная потливость
• Тахикардия
• Судороги
• Головокружение
• Боли в желудке
• Высокая температура – возможна смерть от перегрева.

Если с экстази основательно перебрать, лицо как бы «оплывает вниз», расширенные зрачки дергаются, челюсть спазмирует, и человек постоянно скрипит зубами.

Последствия системного употребления

• Водный баланс: из-за сильного перегрева наркоман обильно потеет, испытывает жажду и пьет много воды. Из организма быстро вымывается натрий, регулирующий количество межклеточной жидкости. Ее становится все больше – возникают отеки мозга и легких, почечная и печеночная недостаточность.
• Сердце: хроническая тахикардия, скачки давления, риск остановки сердца от перегрева.
• Кровь: ДВС-синдром (сначала свертываемость крови повышается, и образуются тромбы, потом свертываемость снижается, вызывая сильные кровотечения).
• Печень: разрушение клеток печени, возможна кома и смерть.
• Почки: острая почечная недостаточность из-за постоянного воздействия ядовитого вещества, некроз почек.
• Зубы: спазм челюсти приводит к истиранию и крошению зубов.
• Психика: ухудшение памяти, рассеянность и агрессивность, серотониновый синдром (хроническое нервное перевозбуждение, панические атаки, резкие перепады настроения, галлюцинации и бред).

Причины потери веса у онкопациентов

Не менее 50% пациентов с онкологическими заболеваниями имеют признаки недостаточности питания.

Существуют 3 основные причины потери веса у пациентов с онкологическими заболеваниями:

1. Недостаточное поступление питательных веществ в организм (голодание). Некоторые опухоли, например, пищевода, желудка, поджелудочной железы, гортани и др., разрастаясь, механически затрудняют поступление пищи. Опухолевые процессы в желудочно-кишечном тракте вызывают нарушения процессов всасывания и/или переваривания пищи. Отсутствие аппетита приводит к отказу от еды.
2. Потеря организмом питательных веществ из-за рвоты и/или диареи. Рвота – довольно частое явление в период противоопухолевого лечения, в частности, химиотерапии. Извращаются вкусовые и обонятельные ощущения. Человек отказывается от еды. Диарея развивается вследствие повреждения слизистых оболочек на фоне цитостатической терапии, что сопровождается значительной потерей веса. Примерно через неделю после окончания курса химиотерапии вес стабилизируется. Постепенно восстанавливаются поврежденные слизистые, вкусовые и обонятельные ощущения, и на 3–4-й неделе межкурсового интервала онкопациенты вновь начинают получать удовольствие от принимаемой пищи. Однако набрать вес перед очередным этапом химиотерапии не успевают. На последующих курсах химиотерапии многие заранее ожидают тошноту и рвоту, отказываясь от еды, что ведет к еще большему похуданию.
3. Повышенный расход энергии сопровождает инфекционно-воспалительные осложнения, которые развиваются вследствие снижения количества лейкоцитов (вторичный иммунодефицит) на фоне лечения цитостатиками. Обширные операции с удалением части или целого органа, пораженного опухолевым процессом, также требуют больших энергетических затрат на восстановление и компенсацию утраченных функций.

Иногда причиной быстрой потери веса при онкологии являются сами опухоли. При некоторых формах рака опухолевые клетки производят биологически активные вещества, которые нарушают нормальные метаболические процессы.

Синдром анорексии-кахексии

До начала ХХI века его называли просто кахексией, что по-гречески означает плохое состояние. Кахексия — не просто потеря веса, как привычно считают. Это состояние болезни, характеризующееся потерей мышечной массы, при этом утрата жировой клетчатки необязательна. Мышечная ткань теряется по совокупности нарушения питания – анорексии и нарушения метаболических процессов.

Синдром анорексии-кахексии онкологических больных (САКОБ) составлен из четырёх симптомов:

1. снижения массы скелетных мышц;
2. анорексии – патологическом отсутствии аппетита, вплоть до отвращения;
3. быстром насыщении небольшими объёмами пищи;
4. усталости.

Этот синдром развивается в последней стадии рака желудка и поджелудочной железы, более чем у половины больных раком лёгкого, кишки и предстательной железы, и у каждой третьей-четвертой больной раком молочной железы. В терминальной стадии ракового процесса, когда прогрессирование опухоли уже не остановить, синдром анорексии-кахексии может развиться при любой злокачественной опухоли.

Запускает синдром анорексии-кахексии злокачественная опухоль, она своей жизнедеятельностью захватывает больше веществ и требует больше энергии, чем поступает с питательными веществами. В дополнение к этому опухоль существенно снижает аппетит и нарушает сам процесс пищеварения. У 25% онкологических больных САКОБ является причиной смерти.  

Характеристики лямблиоза

Лямблиоз относится к группе кишечных инфекций, и развивается при попадании лямблий в просвет тонкой кишки. Это заболевание распространено повсеместно, а в развитых странах заболеваемость лямблиозом составляет от 3 до 5%.В развивающихся странах, распространенность лямблиоза составляет от 10 до 15%. Повышенному риску заболеваемости этой протозойной инфекцией подвержены дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения.

Причины развития

По своей природе, лямблии являются простейшими одноклеточными паразитами. Питаются эти микроорганизмы с помощью осмоса. Источником распространения инфекции является больной человек, который выделяет лямблий с испражнениями в окружающую среду. Распространителями лямблиоза, также могут быть животные (морские свинки, кошки, кролики, собаки). Благоприятные условия для распространения инфекции и инфицирования людей создаются районах с низким качеством питьевой воды, при недостаточном уровне навыков личной гигиены среди населения, а также при большой скученности людей.

К предрасполагающим факторам развития лямблиоза, можно отнести:

1. физическое истощение;
2. детский возраст до 10 лет;
3. хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей;
4. врожденные или приобретенные дефекты желчевыводящих путей
5. ранее перенесенные операции на желудке
6. дефицит белка в рационе.

Попадая в просвет пищеварительного тракта, возбудители лямблиоза мигрируют в сторону двенадцатиперстной кишки, после чего трансформируются в вегетативные формы . Далее, лямблии достигают проксимального отдела тощей кишки и фиксируются к эпителиальным ворсинкам. Этот процесс сопровождается механическим повреждениям клеток кишечного эпителия (энтероцитов) и нарушением процесса всасывания.

Клинические симптомы

С момента проникновения возбудителей лямблиоза во внутреннюю среду организма и до момента появления клинических симптомов проходит от 1 до 3-х недель. К основным симптомам лямблиоза у взрослых можно отнести:

1. уменьшение аппетита, ощущение тяжести в желудке;
2. тошнота и рвота;
3. чередование запоров и диареи;
4. водянистый или пенистый стул с вкраплениями жира;
5. боль в правом подреберье;
6. повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
7. уменьшение массы тела, астенизация.

Острая фаза клинических симптомов поражения тонкой кишки может продолжаться от 5 до 7 дней. После завершения острой фазы, лямблиоз самопроизвольно проходит или переходит в хроническое подострое течение.

От масштабов инвазивного поражения кишечника лямблиями напрямую зависит выраженность интоксикации. Кроме перечисленных симптомов, лямблиоз может сопровождаться увеличением температуры тела до субфебрильных показателей, увеличением регионарных лимфатических узлов, быстрой утомляемостью, бруксизмом и эмоциональной лабильностью. Если данное заболевание развивается в детском возрасте, то оно нередко сопровождается гиперкинезами, снижением артериального давления и обморочными состояниями.

Чем можно повысить аппетит у пожилого человека дома

Решать такую проблему своими силами стоит только тогда, когда точно нет каких-то серьёзных сопутствующих заболеваний, так как именно они чаще всего провоцируют развитие подобного нарушения и требует лечения под контролем врачей

Для того чтобы помочь пожилому человеку, нужно обратить внимание на его рацион питания, придерживаясь простых правил

Питание должно быть частым, но при этом маленькими порциями

Как показывает практика, в этом случае желудок лучше справляется с поставленной задачей, и при употреблении пищи не возникает дискомфорта.
Нужно обратить внимание на подачу еды, ведь правильная сервировка способна значительно поднять настроение. В этом случае она будут вызывать гораздо больший аппетит

Поэтому человеку преклонного возраста нужно готовить то, что он действительно любит, и также не забывать о красивой сервировке.
Необходимо уделить отдельное внимание употреблению жидкости. Очень часто человек теряет аппетит именно из-за обезвоживания. Если его предотвратить, то проблема решится сама собой.
Нужно убрать из рациона жирные продукты, алкоголь и газированные напитки. Овощные блюда в широком разнообразии должны присутствовать в рационе. Тем более, что в сезон из них можно приготовить множество красивых, вкусных и питательных вариантов.
При формировании рациона особое внимание стоит уделить тому, насколько пища насыщена необходимыми для жизни веществами. Для вкуса в пищу стоит добавлять специи и пряности, которые особенно любит человек. Еда должны быть для него вкусной, из-за чего будет стимулироваться и отличное настроение. и непосредственно сам аппетит.
Если за 30 минут для основного приёма пищи предложить человеку салат из свежих овощей, это позволит активировать работу всей системы пищеварения, из-за чего естественным образом проснется аппетит.

Кроме того, существует множество травяных настоев, прием которых будет стимулировать аппетит.

А для того чтобы организм привык к правильному питанию и сам сигнализировал о необходимости приема пищи, нужно придерживаться распорядка и питаться по расписанию.

Что касается перекусов слишком сладкой либо пищей, слишком богатой калориями, то их лучше исключить. В противном случае неминуемо возникнут нарушения в работе всей пищеварительной системы и будут проблемы с аппетитом.

И конечно, нельзя обойтись без качественных витаминов. Стоит приобрести поливитаминный комплекс для пожилого человека, который будет стимулировать платит и поддерживать в хорошем состоянии всю систему.

Если же у человека есть вредные привычки, то он них стоит по возможности избавиться. Как показывает практика, проблема усугубляется курением. Если же убрать воздействие никотина, то скорее всего аппетит увеличится.

В целом же важен правильный режим, наличие посильных физических нагрузок и прогулок, а также здоровый сон и отдых.

Что пить для аппетита пожилому человеку

В народной медицине есть множество решений, которые используются для нормализации аппетита. В первую очередь, это различные отвары и соки, направленные на стимулирование аппетита. Традиционно используются такие решения:

• Сок лимона с теплой водой;
• Настои тысячелистника, полыни, одуванчика и цикория;
• Отвар на основе дягиля с рутой;
• Свежий морковный сок;
• Настоит укропа, мяты, мелиссы и ромашки;
• Свежий сок красной смородины.

Естественно, что списка растений, которые положительно влияют на аппетит, на этом не ограничивается. Множество готовых сборов продается в аптеках и у травников. Состав лучше подбирать индивидуально.

Существуют проверенные сборы, использование которых способно значительно улучшить аппетит. Среди них можно выделить:

• Сбор No1: трава полыни горькой и листья вахты один к одному;
• Сбор No2: трава полыни горькой к листам тысячелистника один к одному;
• Сбор No3: трава полыни горькой, трава тысячелистника, трава одуванчика 2:2:1.
• Сбор No4: листья вахты, трава золототысячника, трава полыни горькой 2:2:1.

Для приготовления сбора нужно взят одну столовую ложку сухой смеси, которую необходимо залить кипятком и настаивать в течение 20 минут. После этого настой процеживается и принимается по столовой ложке за 15 минут до еды 2-3 раза в день.

Водный настой корня пастернака Этот настой традиционно используется для того, чтобы вернуть людям, которым уже не мало лет, интерес и вкус к жизни. Также он помогает восстанавливать силы после затяжных болезней. Для лечения берется 2 ст. ложки корня, который необходимо предварительно измельчить, после чего залить кипятком и настаивать 30 минут. Весь настой выпивается в течение дня перед едой.

Черная редька 

Ещё один проверенный временем рецепт – использование черной редьки, которая натирается на терке. После этого она принимается небольшими порциями. Для вкуса можно добавить немного меда. Такая рецепт прекрасно возбуждает аппетит и также является профилактикой кашля.

Корень хрена 

Нужно выжать сок из корня, после чего смешать его с медом, и принимать перед едой по одной чайной ложке. Также не запрещается заедать состав хлебом.

Настой сельдерея

Нужно собрать свежие корни и листья, которые после залить 2 стаканами воды и настоять. Полученный состав нужно процедить, после чего принимать до трех раз в день для того. чтобы быстро восстановиться.

Полынь, ива, тысячелистник, одуванчик

Травы смешиваются и заливаются кипятком, после чего необходимо настоять их получала и принимать до еды в течение дня. 

Пропорции для смешивания 1:0,5:1:1. Количество рецептов, которые могут использоваться для того, чтобы без медикаментозного воздействия самостоятельно поднять аппетит пожилому человеку, огромно. Однако все же перед тем, как использовать какой-то из методов, нужно проконсультироваться со специалистом. Из-за того, что к старости у человека накапливается множество хронических заболеваний, могут быть серьёзные противопоказания к лечению, которые нельзя игнорировать.

Чаще всего люди, которым уже не мало лет, теряют аппетит временно. На это могут оказывать влияние и психологические проблемы, и их общее эмоциональное состояние. Также проблема может крыться в естественном замедлении обмена веществ. Эти явления временные, и не нужно никакое дополнительное влияние, чтобы они прошли. Главное – оказывать пожилому человек свою поддержку и быть готовым предложить помощь.

Пансионаты “Золотое время» – помощь людям преклонного возраста с плохим аппетитом. Это сеть частных пансионатов, в которых работают специалисты, знающие, как работать с пожилыми людьми. Здесь готовы оказать помощь и поддержку пожилым людям, которые страдают от различных заболеваний, в числе которых также и пониженный аппетит. Здесь созданы все условия для комфортной жизни. Пансионат для лежачих пожилых людей имеет комфортные комнаты, оснащенные всем необходимым, а также опытный персонал, который создает правильные условия для жизни и ухода. Расположение каждого пансионата уникально, однако все они находятся на природе с собственной территорией, где можно в любое время гулять и наслаждаться жизнью. Организация приема пищи продуманна таким образом, чтобы человек не чувствовал себя одиноко, и мог находиться в коллективе с другими людьми. Что касается рациона, то в пансионатах работают профессиональные повара, каждый день удивляющие новыми вкусными блюдами. Пожилые люди здесь никогда не будут чувствовать себя одиноким или брошенными.

Побочные эффекты Флуоксетина

Как и у любого лекарства, Флуоксетин имеет «побочки». Особенно явно они проявляются при употреблении в больших дозах на регулярной основе. Какие последствия могут быть? Антидепрессант вызывает головные боли, нервозность, повышенную тревожность, бессонницу и нарушает работу центральной нервной системы, ЖКТ, сердца. Что будет, если нюхать Флуоксетин? При систематическом превышении дозировки и приеме Флуоксетина через нос в качестве наркотика может возникнуть не только желаемый наркоманами «трип», но и сердечная недостаточность или анемия, а также анорексия, язва желудка и гастрит.

Лечение зависимости от Флуоксетина

Аптечная наркомания излечима. Сегодня есть множество способов избавиться от нее быстро, безопасно и безболезненно. Если зависимость возникла случайно, избавиться от нее можно медикаментозно, если же речь идет о наркотической зависимости, стоит подойти к лечению комплексно, с применением психотерапии. Лечение флуоксетиновой наркомании проводится в реабилитационном центре «Центр Здоровой Молодежи». Врачи делают все возможное для восстановления как физического, так и психического здоровья пациента. При длительной аптечной наркомании и употреблении нескольких наркотических веществ и барбитуратов, зависимому стоит подготовиться к длительному лечению в центре реабилитации.

Витамины для взрослых

Витамины для повышения аппетита у взрослых должны содержать нижеперечисленные соединения. Наряду со стимулированием аппетита они играют важную роль во многих важных процессах.

Аскорбиновая кислота незаменима в поддержании иммунитета и в метаболических процессах. Содержится в цитрусовых, ягодах, болгарском перце, томатах, моркови и др.
В1 (Тиамин). Содержится в орехах, моркови, шпинате, свинине, говядине, дрожжах. Участвует в углеводном и липидном обмене.
В3 (Ниацин ). Образует соли с кислотами и основаниями. В достаточном количестве находится в дрожжах, печени, молоке, мясе, яйцах, гречневой крупе, бобовых. Расширяет мелкие кровеносные сосуды, используется при неполноценном питании. Не рекомендуется принимать детям до 12 лет и больным с язвой желудка и 12-перстной кишки.
B5 (Пантотеновая кислота). Участвует в процессах обмена веществ. Содержится в бобовых культурах, орехах, гречневой крупе, почках, сердцу, цветной капусте, чесноке.
В7 (Биотин). Хорошо растворим в воде и спирте, трудно растворим в эфире

Входит, в качестве важного компонента в ферменты, контролирующие белковый и липидный баланс в организме. Содержится в печени, почках, бобовых культурах.
B12 (Цианокобаламин)

Принимает активное участие в биохимических процессах. Содержится в печени, морепродуктах, морской рыбе, молочных продуктах.

Диагностика расстройств аппетита

Выявление и оценка потери аппетита затрудняется тем, что не существует определённых критериев, позволяющих рассматривать потребность в приёме пищи как однозначный признак нарушений. Индивидуальные особенности значительно варьируют от человека к человеку и зависят от пола, возраста, профессии, занятий спортом, наличия вредных привычек и гормонального статуса. Например, люди старшего возраста легче справляются с голодом и дольше сохраняют чувство насыщения пищей. Лица, интенсивно или умеренно занимающиеся спортом, чаще чувствуют голод/не чувствуют себя удовлетворёнными приёмом пищи. При диагностике необходимо учитывать эти различия.

Сами пациенты могут не жаловаться на то, что у них пропал аппетит, особенно если причина кроется в депрессии/последствиях сильного стресса/психологических проблемах

В таких случаях на снижение потребления пищи обращают внимание близкие родственники. Для объективной оценки аппетита широко применяют анкетирование или опросники

Выраженные симптомы основного заболевания, такие как повышение температуры тела, боль, понос, сами по себе подразумевают отсутствие потребности в приёме пищи. В таких случаях диагностика нарушений аппетита обычно не требуется, так как яркая клиника не позволит пропустить то или иное серьёзное заболевание.

Другое дело — патологии, при которых отсутствие аппетита бывает единственным симптомом. Неверная оценка может привести к поздней диагностике, возникновению осложнений. В качестве примера можно привести пресловутую нервную анорексию. В большинстве случаев патология обнаруживается родными и близкими уже при наличии выраженных изменений, когда значительно уменьшается масса тела.

Распространённые заболевания, сопровождающиеся отсутствием аппетита (патология + код в соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10):

• Нервная анорексия F50;
• Депрессия F30;
• Тревожные расстройства F40;
• Острое стрессовое расстройства F43.0;
• Биполярное расстройство F31;
• Зависимость от наркотических веществ F10;
• Дефицит гормонов щитовидной железы E03.9;
• Туберкулёз А15;
• Инфекционный мононуклеоз В27;
• Бруцеллёз А23;
• Вирусные гепатиты B15, B16, B17;
• ВИЧ-инфекция B23.0, синдром приобретенного иммунного дефицита или СПИД B24;
• Рак желудка С16;
• Рак лёгкого С33;
• Рак печени С22;
• Рак поджелудочной железы С25;
• Лимфома Ходжкина С81;
• Железодефицитная анемия D50.9;
• Язва желудка К25;
• Язва двенадцатиперстной кишки К26;
• Желчнокаменная болезнь К80.

Отсутствие аппетита может указывать на инфекционные и паразитарные патологии, печёночную или почечную недостаточность, сердечные патологии. Этот симптом возникает у всех больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости. Потерю аппетита провоцирует приём антидепрессантов, антибиотиков, противоопухолевых препаратов, гормональных средств, наркотических средств и алкоголя. Сочетание этого симптома с необъяснимой потерей веса за короткий промежуток времени – тревожный признак. Для выявления причин нарушения потребности в приёме пищи необходимо тщательное обследование.

Минимально необходимое обследование при патологическом снижении потребности в пище:

• Общий анализ крови с лейкоформулой;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ кала;
• Анализ мочи;
• Рентгенография грудной клетки;
• Электрокардиография;
• Консультация терапевта.