Параноидный синдром

Диагностика паранойи

Для диагностики этого заболевания пациенту необходимо пройти клиническое интервью у психиатра. Во время приема специалист выявляет, как давно начались симптомы заболевания, что послужило триггером к началу развития расстройства и, самое главное, с чем или с кем конкретно связан бред преследования

После этого важно выяснить, не грозит ли опасность тому человеку, который выбран объектом бреда, окружающим или же самому пациенту. По окончании клинического интервью специалисту необходимо решить, нуждается ли пациент в госпитализации или в данной ситуации ему можно назначить амбулаторное лечение

Люди, страдающие паранойей, как правило, сами не принимают решение начать лечение. Они искреннее и глубоко убеждены в том, что их восприятие соответствует реальности и их мысли не носят болезненный характер. Такой человек, как правило, появится на приеме у специалиста только под внешним давлением: семьи, начальства или же по решению суда. В случае, если пациент не опасен и ему не требуется стационарное лечение, задача специалистов, которые проводят диагностику – постараться убедить пациента начать медикаментозное лечение и психотерапию.

Дифференциальный диагноз

Параноидный клиент в сравнении с психопатическим: если параноидная личность отмечает, что Вы вместе с ними разделяете их ценности, то способен на верность и великодушие. Проекция – это психологический защитный механизм у психопатичных и параноидных личностей. Однако, первые не эмпатичны, а параноидные личности глубоко связаны с объектом (например, другим человеком). Угрозой может быть опыт предательства. Любые нарушения морали в партнере они воспринимают как порок в себе самом, который следует искоренить.

Параноидные личности в сравнении с абсессивными: последние чувствительны к мелочам, они боятся контроля, но не испытывают страха физического повреждения, морального унижения, что свойственно параноидным личностям. Абсессивные клиенты пытаются скооперироваться с психологом, хотя могут иметь альтернативные позиции. Яростная реакция на прояснения в работе может указывать на то, что у данного клиента доминируют параноидные качества.

Параноидная личность в сравнении с диссоциативной: параноидные черты могут присутствовать у диссоциальных личностей.

Далее рассмотрим депрессивный тип личности.

Выявление заболевания

Любой тип шизофрении, независимо от вида и формы, требует правильного, квалифицированного, а главное, своевременного подхода.

Данное заболевание не развивается за один день, как грипп или простуда, первые признаки расстройства становятся заметны еще в детстве. Обычно это очень «удобные дети», родители не могут ими нарадоваться. Они:

• часами могут самостоятельно играть, не привлекая внимания;
• самостоятельно придумывают игры, не нуждаются в компании;
• холодно относятся к сверстникам;
• не устраивают беспорядок в квартире;
• не пристают к взрослым с миллионом вопросов в минуту.

В переходном возрасте организм подростка переживает гормональный всплеск. Проблемы возникают одна за другой: конфликты с родителями, трудности с учебой, сложные отношения со сверстниками, мысли о суициде, побеги из дома и т.п. Родственники списывают все особенности поведения на трудный возраст, ранимую психику своего чада или ищут причину в себе, приписывая какие-то ошибки воспитания.

Общая картина психического расстройства формируется к 20–25 годам, иногда даже раньше. В этом возрасте продуктивные симптомы (бред, галлюцинации) уже невозможно скрыть от окружающих. Человек попадает в психиатрическое отделение, где подтверждается очевидный диагноз.

Симптомы

Заболевание отличает яркое присутствие следующих симптомов:

• Галлюцинации
• Тревожность, мания преследования;
• Бредовые идеи;
• Чрезмерная религиозность;
• Упорная суицидальная активность;

Бред и галлюцинации – это два основных симптома, которые проявляются в разной степени на разных стадиях болезни (о стадиях подробнее ниже).

• простые – элементарные образы (круги, пятна, точки, линии);
• предметные – видения предметов, реальных и вымышленных;
• микро-и макроскопические – увеличение или уменьшение предметов;
• аутоскопические – больной видит себя или своего двойника;
• зооскопические– видения птиц и животных;
• экстракампинные – пациент видит кого-то или что-то сзади себя.

Чаще всего встречаются слуховые галлюцинации. Человек слышит «голоса», комментирующие происходящее, дающие советы, осуждающие или приказывающие выполнить какие-то действия. Одной из сложностей этого заболевания является наличие скрытой формы, которая может протекать годами, усугубляя положение больного, и только опытный психиатр способен выявить эту фазу. Тем не менее, на ней пациенты редко попадают к специалисту. Психотерапевты Центра «НЕОПСИ» выявляют симптомы у параноидальных шизофреников на ранних стадиях и могут начать своевременное лечение.

Симптоматика

Как уже упоминалось, параноидальное расстройство личности начинает проявлять себя в детстве. Первые ее признаки: прямолинейность, стереотипное мышление, недоверчивость. Ребенок часто вступает в выяснение отношений со сверстниками, обижается, запоминается обиды и старается за них отомстить. Чувства и потребности других людей его не интересует.

После 20 лет жизни параноику становится трудно приспосабливаться к изменениям, он начинает видеть жизнь исключительно в черно-белых тонах, да и мыслить также. Ему кажется, что люди вокруг него настроены враждебно, хотят присвоить его достижения и имущество. Его «грызут» сомнения в верности друзей и партнера, ревность. Больной каждое слово и дело окружающих считает наполненным вредным для него скрытым смыслом. К примеру: дети в квартире наверху громко топают, так как этому их научили родители специально, чтобы досадить соседу снизу.

Страдающий параноидным расстройством чувствителен к оскорблению и причинению ущерба, даже если ему было принесено извинение за это. Даже самый маленькая обида с его помощью вырастает в большой конфликт и непримиримую вражду.

Если к параноику отнестись неуважительно или ему покажется таковое, то последует мгновенная «ответка» в виде вспышки гнева или контратаки. Подозрительность не позволяет такому человеку делиться с близкими намерениями или чувствами, чтобы никто не смог воспользоваться полученной информацией против него.

Параноики подозревают окружающих в разных страшных проступках, истолковывая их поведение с использованием своей фантазии. Они могут даже построить вполне логичное подтверждение своим утверждениям, убедив слушателя в неоспоримости выдуманных им фактов.

Эмоции у больных сильные, но однобокие: превалируют недовольство, разочарование, гнев, раздражительность. Отзывчивость, теплота и чувство юмора им чуждо. Они любят только себя, их восхищения заслуживает обладание властью, сила, а презрения – слабость.

Формируется гиперценная навязчивая идея (об этом говорилось выше). Она становится целью, причем совершенно не важна ее объективность или субъективность, хотя может быть и совершенно абсурдна – по мнению параноика, это является общественно важным. То есть, человек готов до конца бороться за общественное благо в своем личном представлении, проявляя своего рода мессианство. При достижении цели ему нужно лишь признание заслуг, а не радость за принесение обществу какой-либо пользы. Главное – чтобы его назвали незаменимым и весьма нужным.

Работают параноидальные личности усердно, но если трудовая деятельность совпадает со сверхидеей. Никакой критики они не воспринимают, так как считают себя экспертами и большими специалистами в определенной теме. Компромисс с коллегами, равными по должности или ниже, исключен, хотя возможны незначительные уступки начальству.

Окружающие люди, даже близкие, по мнению больного, должны всячески способствовать достижению его цели, для своей выгоды он часто использует ложь и манипуляции.

В истории было множество людей с характерными паранойяльным признаками: Ленин, Петр Первый, Томас Эдисон, Бобби Фишер.

Итак, перечислим основные признаки параноидного психоза:

• провокация конфликта;
• идеализация себя;
• неадекватное восприятие критики;
• замкнутость в себе;
• недовольство всем и вся;
• навязчивое желание бороться за свои права где бы то ни было;
• принятие «близко к сердцу» ошибок, неудач;
• патологическая ревность, недоверчивость;
• поиск негатива в словах и делах других людей;
• стремление все фокусировать на себе;
• преувеличение собственной значимости.

Стадии паранойи

В развитии заболевания выделяют две стадии. На первом этапе симптоматика незначительная, посторонним сложно понять, что человек имеет патологию. Навязчивая идея на подсознании, окружающие не замечают каких-либо изменений. Постепенно характер меняется, в поведении заметна излишняя подозрительность. Больной постепенно определяет «врагов», но пока в открытую не говорит об этом. 

Следующая стадия проявляется расстройствами психики. Больной может испытывать галлюцинации (звуковые и зрительные), присутствует идея заговора и слежки. Возникает чувство страха, действия и речь не контролируются, уже без посторонней помощи подавить бредовые идеи больной не способен. На этой стадии необходима психиатрическая помощь. 

Происхождение заболевания

Шизофрения является полифакторным расстройством. Это означает, что развиться оно может как вследствие одной причины, так и их совокупности. Наибольшую группу риска представляет наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родственников, даже не очень близких, страдал данным психическим заболеванием, то шанс его возникновения у потомков возрастает в разы.

Триггерами для старта болезни являются некоторые факторы внешнего воздействия. Спровоцировать развитие заболевания могут:

• сильный стресс, чаще всего вызванный потерей близкого человека;
• переживание, причем как отрицательное, так и положительное;
• особенности воспитательного процесса (буллинг, экспрессивность, физическое или психологическое насилие, жестокость);
• низкий социальный статус, угнетение, дискриминация;
• инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные будущей матерью во время беременности;
• заниженная самооценка, врожденная неуверенность в себе;
• травма головного мозга;
• употребление алкоголя, наркотических препаратов.

Это достаточно распространенное заболевание, от него страдает более 24 миллионов человек по всему миру (только официально выявленные случаи). Оно может начать прогрессировать в любом возрасте, но чем раньше это произойдет, тем больше вероятность, что последствия будут необратимы.

Причины

Существует генетический вклад в параноидальные черты и возможная генетическая связь между этим расстройством личности и шизофренией . Крупное долгосрочное исследование норвежских близнецов показало, что параноидальное расстройство личности является умеренно наследуемым и разделяет часть своих генетических и экологических факторов риска с другими расстройствами личности кластера А , шизоидными и шизотипическими .

Психосоциальные теории предполагают проекцию негативных внутренних чувств и моделирование родителей. Когнитивные теоретики считают, что расстройство является результатом основного убеждения в том, что другие люди недружелюбны, в сочетании с отсутствием самосознания.

Истерический тип личности (театральные личности)

Как распознать? Яркие, демонстративные, нуждающиеся во внимании и требующие к себе любви. Чаще всего именно женщины являются представительницами истерического типа личности.

Они склонны попадать в истории, связанные с любовными драмами, могут годами растягивать их, впадая в зависимость от этих переживаний. Поэтому часто они переходят от одного любовного кризиса к другому.

Как взаимодействовать? Истерический тип личности  подразумевает высокую эмоциональность, но вместе с тем умение создавать крепкие, теплые и стабильные отношения. В них партнеру будет комфортно при условии, что он будет щедр на комплименты и проявления любви. В душе женщины истерического типа личности всегда остаются маленькими девочками, остро нуждающимися в заботе партнера.  Они всегда готовы играть свой маленький спектакль как для большого зала, так и для одного зрителя.

Проявления параноидного расстройства личности

Убежденность человека в том, что другие люди в своих действиях руководствуются злыми намерениями по отношению к нему, и сопутствующая подозрительность – это проявления параноидного расстройства личности, которое распространяется на все сферы жизни. Человеку с такими особенностями характера свойственно устойчивое недоверие по отношению к окружающим, он считает, что они сознательно хотят его обмануть, эксплуатировать или просто навредить.

Мнение человека, живущего с параноидным расстройством личности, о мотивах и поступках других людей не изменяется и в том случае, если оно не подтверждается объективными фактами

Такому человеку свойственна подозрительность, которая многократно превышает обычную осторожность, характерную для большинства людей

Коммуницировать с этими людьми крайне нелегко. Проявления параноидного расстройства личности могут вызывать такие особенности поведения, как конфликтность, отказ от взаимодействия или постоянные жалобы на жизнь. Параноидные личности не могут расслабиться, они не прекращают мониторить окружающий мир для того, чтобы вовремя заметить потенциальные угрозы – и находят их.

В общении с любыми людьми – близкими, коллегами или случайными собеседниками – человек с личностным расстройством параноидного типа обычно враждебен и упрям, не готов рассматривать и принимать другие точки зрения.
Естественно, его враждебный настрой вызывает соответствующую реакцию, которую он трактует, как подтверждение своих подозрений.

Недоверие к другим и вызванное этим стремление к обособленности – одна из форм проявления параноидного расстройства личности
. Человек с такой конституционной аномалией стремится контролировать окружающих, жестко критикует их, но при этом не выносит каких-либо замечаний в свой адрес.

Указанные проявления параноидного расстройства личности влияют и на профессиональную сферу жизни. Такие люди чрезвычайно редко успешны в тех отраслях, где требуется взаимодействие и командная работа, но могут показывать хорошие результаты тогда, когда работают в одиночку, и когда их подозрительность и недоверчивость позволяет избежать ошибок.

С другой стороны, именно, благодаря паранойяльным чертам эти личности нередко занимают руководящие должности. Есть немало исторических примеров, когда параноидные личности становились главами государств.

При параноидном расстройстве личности человек часто защищается от посягательств на его права, которых, собственно, никто не нарушает. Борьба за справедливость, сутяжничество, постоянные конфликты с мнимыми противниками, стремление утвердить свою значимость – такими тоже могут быть проявления параноидного расстройства личности.

Даже с близкими и родными людьми человек с параноидным расстройством личности никогда не будет делиться своими мыслями, чувствами или планами из-за стойкого необоснованного страха, что эта информация может быть использована в каких-то ситуациях против него самого.
Точно так же он не делится со своими сослуживцами сведениями о личной жизни, потому что не доверяет им и чувствует исходящую от них опасность.

Для таких людей очень характерны такие проявления параноидного расстройства личности, как мысли о несправедливом отношении окружающих, отсутствии должного уважения, зависти со стороны других
. Подозрительность распространяется на любые явления, даже не имеющие к человеку непосредственного отношения.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Лечение шизофрении у подростков

Полностью вылечить шизофрению невозможно, нужно научиться жить с ней, управлять ею, а не наоборот. У больных, которые осознают свою болезнь и стараются ее контролировать, чаще наступает продолжительная ремиссия, состояние стабилизируется.

Методы лечения этого психического расстройства постоянно совершенствуются. Наибольшей результативности позволяет добиться применение лекарственных препаратов совместно с сеансами психотерапии.

Медикаментозное лечение проводится с помощью нейролептиков. Действие этих психотропных препаратов направлено на восстановление дофаминовых систем. Лекарственными препаратами корректируют состояние больных шизофренией, выраженное такими проявлениями, как:

• депрессия;
• бред или галлюцинации;
• агрессия;
• психомоторное возбуждение;
• аутоагрессивность.

Для подростков с подтвержденной шизофренией внедрение медикаментозной терапии является обязательным, но не единственным методом улучшения качества жизни. Прием препаратов дает стойкий эффект, тем самым создает необходимую базу для продуктивной психотерапии.  

Терапевтические методы способствуют стабилизации состояния ребенка и закрепляют достигнутый результат. Наиболее часто используются следующие способы воздействия:

1. Семейная психотерапия.
2. Индивидуальные сеансы.
3. Групповые занятия.

С подростками работают специалисты различных направлений: логопеды, дефектологи, психологи. Ребенок с шизофренией, даже если симптомы перестали давать о себе знать, требует регулярного наблюдения врача. Без получения соответствующего лечения он может стать тяжелым инвалидом и, в итоге оказаться в специализированном психоневрологическом интернате.

История

Слово паранойя происходит от греческого παράνοια ( паранойя ), « безумие », и от παρά ( пара ), «рядом, рядом» и νόος ( ноос ), «ум». Этот термин использовался для описания психического заболевания, единственным или наиболее заметным признаком которого является бредовая вера. В этом определении убеждение не обязательно должно быть преследованием, чтобы его можно было классифицировать как параноидальное, поэтому любое количество бредовых убеждений можно классифицировать как паранойю. Например, человек, имеющий единственное бредовое убеждение, что он является важным религиозным деятелем, будет классифицирован Крепелином как страдающий «чистой паранойей». Слово «паранойя» происходит от греческого слова «пара-ноэо». Его значение было «расстройство» или «отклонение от нормы». Тем не менее, это слово использовалось строго, а также использовались другие слова, такие как «безумие» или «сумасшедший», поскольку эти слова были введены Аврелием Корнелием Цельсом. Термин «паранойя» впервые появился во время пьес греческих трагиков, а также использовался многими людьми, такими как Платон и Гиппократ. Тем не менее, слово «паранойя» было эквивалентом «бреда» или «высокой температуры». В конце концов, этот термин вышел из обиходного языка на два тысячелетия. «Паранойя» вскоре возродилась, когда она появилась в трудах «нозологов». Он начал появляться во Франции с работами Рудольфа Августа Фогеля (1772 г.) и Франсуа Буассье де Соваж (1759 г.).

Согласно Майклу Фелану, Падрейгу Райту и Джулиану Стерну (2000), паранойя и парафрения — это обсуждаемые сущности, которые были отделены от раннего слабоумия Крепелином, который объяснил паранойю как непрерывное систематизированное заблуждение, возникающее гораздо позже в жизни без галлюцинаций или галлюцинаций. ухудшающееся течение, парафрения как синдром, идентичный паранойе, но с галлюцинациями. Даже в настоящее время заблуждение не обязательно должно быть подозрительным или пугающим, чтобы его можно было классифицировать как параноидальное. Человеку может быть поставлен диагноз параноидальная шизофрения без мании преследования просто потому, что его бред в основном относится к ним самим.

Психологические особенности параноидного типа личности

Ведущими характеристиками параноидного типа личности являются подозрительность, настороженность, отсутствие или притупленное чувство юмора.

Параноидная личность обращается со своими качествами, как с негативными, проецируя их во вне. А затем они воспринимаются, как внешняя угроза. Можно говорить о том, что все то, о чем тревожится и переживает эта личность, есть в ней самой. Например, такой человек может не осознавать, что в каких-то своих проявлениях достаточно агрессивен и, проецируя это качество на других людей, отмечает эти черты в них.

Также часто у параноидов можно наблюдать сознание собственного величия.

Параноидная личность должна очень сильно страдать, чтобы обратиться за психологической помощью, они не расположены доверять посторонним людям. И в связи с этим стремятся избегать консультаций с психологами и мало кому доверяют.

Параноидальные личности часто играют политические роли, где их проективные черты могут быть противопоставлены существующим взглядам. Они могут «залезать на броневик», кому-то что-то доказывая

Правда, важно отметить, что такие люди не всегда преувеличивают реальную опасность. Однако, могут быть и ироничными, подозрительными

Прогноз

Полностью вылечить шизофрению, к сожалению, пока не удается. Ее хроническое течение предполагает лечение амбулаторно или в домашних условиях, но при острых приступах требуется госпитализация для их купирования. Реабилитация может проводиться в так называемом дневном стационаре, то есть, больной днем принимает процедуры в больнице, а ночует у себя дома.

Что касается прогноза, то он в целом зависит от того, какая реакция будет на лечение. Если тактика, методы психотерапии и препараты, подобраны грамотно, то можно, хоть и с трудом, добиться хороших результатов, при которых больной будет способен нормально жить, иметь семью, работать и т.д. Но ему придется на протяжении всей жизни принимать определенные лекарства и регулярно посещать психиатра.

Можно привести примеры из практики.

Были случаи, когда благодаря успешному лечению человек, имея в начале болезни один-два приступа, до конца жизни прожил без рецидивов.

Есть и такие люди с диагнозом «шизофрения», которые живут обычной жизнью, выполняя довольно сложные задачи, занимаясь умственной деятельностью.

Своевременное современное лечение позволяет больному вернуться к обычной для него деятельности, так как интеллект его не затронут.

Длительная ремиссия возможна у такой категории пациентов:

• женщин;
• обладающих высоким уровнем социализации;
• заболевших в преклонном возрасте;
• обладающих высоким уровнем интеллекта;
• если причиной заболевания стал сильный психологический стресс;
• имеющих сильную психологическую поддержку окружающих.

Множеству людей удалось восстановить до состояния, при котором они вполне могут обслуживать себя, выполнять простые операции.

Несмотря на такие позитивные данные, следует понимать, что рецидив может возникнуть в любой момент, и к этому нужно быть готовым и самому больному, и его близким. Бывает и так, что человек после острого приступа становится инвалидом, неспособным быть самостоятельным, с тяжелым психическим состоянием и требующим постоянной опеки. 

Прогнозы наркомании

Нерегулярное употребление конопли и продуктов с ее содержанием способно довольно долго не вызывать у человека ни психологической, ни физической зависимостей. Для этого, как правило, нужно употребление сроком от 2-х до 3-лет регулярно. Довольно большой процент среди тех, кто курил марихуану или гашиш в молодости, почти полностью или даже совсем отказались от его употребления. К сожалению, отказ от курения гашиша означает, что человек стал вести здоровый образ жизни и бросил вредные привычки. Зачастую отказ от курения «слабых» наркотиков значит переход на более «тяжелые» наркотики, в основном, на опиаты. Или человек становиться алкоголиком, что тоже не несет в себе ничего хорошего.

Симптомы Параноидного расстройства личности:

Начиная с подросткового возраста свойственна упорная тенденция интерпретировать действия других людей как подозрительные, унижающие достоинство пациента и вызывающие его страх, недоверие и потребность от них защищаться строго определенным способом. Пациенты считают, что окружающие их эксплуатируют, желая отнять у них приобретенные блага, социальный престиж или экономический успех, вредят им, часто ведут себя таким образом, чтобы скомпрометировать или унизить пациента. Часто они патологически ревнивы, требуя без причины доказательств верности своего супруга или сексуального партнера. При этом они считают вовсе необязательным соблюдение личной верности. Экстернализируя свои собственные эмоции, они используют защиту в виде проекции, приписывая окружающим собственные неосознаваемые черты, намерения, побуждения, мотивы. В силу аффективной уплощенности они кажутся неэмоциональными, лишенными тепла, на них производит впечатление только сила и власть, которой они поклоняются и подчиняются. В социальном плане параноидные личности внешне выглядят деловыми и конструктивными, однако их наклонность к интриге для выявления верности или неверности подчиненных часто вызывают страх и создают конфликты. Базисное стремление к переживанию своей повышенной значимости, полезности они постоянно защищают, и всякий раз относят все происходящее на свой счет, чрезмерно чувствительны к неудачам и отказам. Пациенты с параноидными расстройствами личности предрасположены к хроническим бредовым расстройствам, индуцированным бредовым расстройствам и параноидной шизофрении.

Клинический пример: Пациент К., 45 лет. В детстве отличался стеничным и прямым характером, постоянно был в конфликте со сверстниками в школе и на улице, а также с учителями, которые его считали заносчивым. Настаивал на своем мнении, даже когда убеждался в том, что оно неверно. Уверенно заявляет, что учился лучше всех, а удовлетворительные оценки ему ставили «из зависти». Любил дружить со старшими ребятами, которых использовал в конфликтах со сверстниками. Никому не доверял, и считал, что его незаслуженно оценивают как родители, так и друзья. После окончания экономического факультета работал в фирмах по продаже нефти, но успеха не достиг, поскольку постоянно конфликтовал с вышестоящими руководителями, доказывая им приоритет своих предложений. Женат, имеет двух сыновей. Менял места работы и жительства. Постоянно все не устраивало. Непрерывно судился по пустякам. Проживая на первом этаже, устроил скандал с соседом, который оставил машину у его окна, затем подал на него в суд за моральный ущерб. Занимая деньги, отдавал их неохотно, указывая на то, что неправильно составлены расписки. Подряд вел три, а иногда четыре суда. Иски о моральном ущербе все увеличивал, но ни одного суда выиграть не мог. Убеждался в том, что вокруг него заговор. Писал в комитеты по правам человека и Страсбургский суд, особенно указывая на гражданское дело, когда ему отказали в иске на «форму козырька на балконе второго этажа у соседа», по его мнению, этот козырек специально сделан таким образом, чтобы, спланировав, он упал на него или членов его семьи. Дома требовал безусловного подчинения и уважения, не переносит критики

Ссорился с женой из-за того, что она специально ярко одевается, чтобы привлекать внимание мужчин. В период судебной борьбы плохо спал, видел перед закрытыми глазами многочисленные заявления и специально им заведенную картотеку судебных ошибок

Именно в связи с бессонницей и согласился на консультацию психиатра.

Внешний вид

Поскольку специфического паранойяльного типа телосложения не существует, начнем сразу с эстетики, то есть, в нашем случае, с оформления внешности.

Параноики всем стилям предпочитают классический(они, собственно говоря, его и создают). И не только в одежде. У классического стиля есть как минимум три качества, созвучных паранойяльной тенденции. Первое: он выдержал испытание временем. Второе: его признает подавляющее большинство людей, он понятен и близок массам. И третье, главное: классический стиль в мировой культуре отражает определенную социальную позицию – безусловный приоритет общественных целей и ценностей над индивидуальными. И это становится основой паранойяльной этики.

«Единица – вздор! Единица – ноль! Голос единицы тоньше писка», – заявляет классический стиль устами Маяковского. О том же говорит и параноик, выбирая прическу, одежду, обувь строгого, без излишеств, классического стиля. В этом стиле, в отличие от спортивного, отсутствует агрессия (точнее, агрессивность индивида). Отсутствует также яркость и, стало быть, претензия на исключительность. Классический стиль заряжен социальным, а не индивидуалистическим содержанием. Он отражает уверенную, консолидированную силу общества, готовность служить его интересам.

Если в характере индивида паранойяльный радикал сочетается с истероидным, то на его одежде (и в его руках) появляются разного рода знаки принадлежности к идеологическим или профессиональным группировкам: надписи на майках, значки с изображением руководителя партии или ее девизом, флаги, цеховые эмблемы…

Лечение паранойи

Лечение паранойи протекает длительное время – иногда более 10 лет. Основная задача психотерапии – убедить пациента, что некоторые его мысли и определенные убеждения носят болезненный характер. Психотерапевт учит человека вовремя замечать параноидальные мысли и не вовлекаться в них, чтобы они не приводили к действиям. Это очень долгая и тяжелая работа. Пациенты, которые не нуждаются в госпитализации и продолжают функционировать в социуме, как правило, не остаются на длительное лечение, и посещают психотерапию всего месяц или два. Паранойя – это хроническое заболевание, которое тянется в течение многих лет, и, к сожалению, от него невозможно вылечиться. Оно укореняется, его симптомы начинают проявляться острее, и в конечном итоге, когда пациент попадает в больницу или на психотерапию, болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Заболевания и расстройства

Диагностика

В DSM-IV-TR паранойя диагностируется в виде:

По словам клинического психолога П.Дж. Маккенны, «паранойя как существительное обозначает расстройство, о существовании и исчезновении которого спорят, и чьи клинические особенности, течение, границы и практически все другие аспекты которого являются спорными. Используется как прилагательное: параноик стал привязан к разнообразному набору представлений, от параноидной шизофрении через параноидальную депрессию до параноидной личности — не говоря уже о пестром наборе параноидных «психозов», «реакций» и «состояний» — и это ограничивает обсуждение для функциональных расстройств . Даже при сокращенных до префикса пара-, термин выплывает вызывает проблемы как спорная , но упорно сохраняющаяся концепция парафрении ».

По крайней мере, 50% диагностированных случаев шизофрении испытывают бред ссылки и бред преследования. Паранойя восприятия и поведения может быть частью многих психических заболеваний, таких как депрессия и слабоумие, но они более распространены при трех психических расстройствах: параноидальной шизофрении , бредовом расстройстве ( тип преследования ) и параноидальном расстройстве личности .