Заболевания плечевого сустава и методы их лечения

Что делать?

Если сустав время от времени хрустит, но других симптомов нет, функция полностью сохранена, то ничего делать не нужно. Достаточно успокоиться, не воспринимать хруст как симптом болезни и не обращать на него внимания. Появление щелкающих звуков при нагрузках – не повод для беспокойства и не симптом начинающегося артроза.

Если вместе с хрустом приходит боль, требуется лечение. Оно бывает совершенно разным, в зависимости от происхождения патологического процесса. Чаще всего оказывается достаточно консервативной терапии. Пациенту назначают:

• Охранительный режим с минимальной нагрузкой на плечо.

• Нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боль и отек тканей.

• Через несколько дней применяется физиотерапия, которая уменьшает болевые ощущения, улучшает микроциркуляцию, нормализует регенераторные процессы.

• При сильной боли может проводиться блокада сустава местными анестетиками и глюкокортикоидами.

Если боль и хруст обусловлены тендинитом, требуется минимизация нагрузок на плечо в течение минимум 3 недель. В большинстве случаев заболевание проходит само по себе, даже без терапии. Хотя патогенетическое и симптоматическое лечение всё же проводят: врач назначает физиотерапию, обезболивающие препараты.

Неблагоприятный прогноз имеет лишь кальцинирующий тендинит. В сухожилии откладываются кальцификаты. Это соли кальция – они очень твердые и часто вызывают хруст при трении. Для лечения используются бисфосфонаты и ударно-волновая терапия. При неэффективности проводимых мероприятий может потребоваться хирургическое лечение.

При субакромиальном синдроме способ лечения зависит от стадии процесса. На 1 стадии болезнь лечат консервативно, так же как тендинит. На 2 стадии может потребоваться хирургическое вмешательство: доктор пересекает клювовидно-акромиальную связку и выполняет переднюю акромионопластику. На 3 стадии показана артроскопическая ревизия сустава, удаление остеофитов и восстановление сухожилий.

Хруст в плече время от времени слышит каждый человек. Это не повод для беспокойства, если нет других симптомов. Если же появляется боль, требуется обратиться к врачу, чтобы выяснить её причину. Чаще всего симптоматику провоцирует воспаление сухожилий, реже – артроз или травмы плеча. Современные методы диагностики помогут выяснить происхождение проблемы. В большинстве случаев избавиться от хруста и боли удается консервативными методами, но в случае их неэффективности приходится прибегать к хирургическому лечению.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Лечение плечевых суставов
Повреждение связочного аппарата плечевого сустава, привычный вывих плеча, разрыв сухожилий вращательной манжеты, травмы и заболевания акромиально – ключичного сочленения, артроз плечевого сустава, капсулит плечевого сустава, патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса)

Параартикулярная блокада

SLAP повреждение плечевого сустава

Артроскопия плеча

Повреждение ротаторной манжеты плеча

Разрыв связок плеча

Разрыв сухожилий надостной мышцы

Разрыв сухожилия плеча

Латеральный эпикондилит

Лечение плечевого сустава

Уколы гиалуроновой кислоты в локтевой сустав

Кинезиотейпирование плечевого сустава

Тейпирование плеча

Боль в плече

Отек плеча

Вылетело плечо

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава – длительный, многогранный и достаточно сложный процесс, включающий как фармакологические средства и поведенческие методы.

В зависимости от степени развития патологических процессов в качестве лечения могут применяться как физиотерапевтические методы, так и использование медикаментов. Рассмотрим особенности лечения артроза плечевого сустава более детально.

Физиотерапия, как метод лечения артроза плечевого сустава

Физиотерапевтические методы являются отличным лечением остеоартроза плечевого сустава на первоначальных этапах развития патологии, а также в качестве элемента комплексного лечения запущенных стадий.

Среди физиотерапевтических методов лечения остеоатроза плечевого сустава принято выделять:

• ударно-волновую терапию – воздействие на пораженный сустава акустическими волнами;

• лазерную терапию – дает возможность временно отказаться от лекарственной терапии;

• миостимуляции – способствует восстановлению сил в пораженном суставе;

• фонофорез – сочетание ультразвукового воздействия и использования лекарственного препарата (гель/мазь) способствуют устранению болевых ощущений;

• озонотерапию – вспомогательное средство, способствующее уменьшению болевых ощущений и ускорению восстановления.

ЛФК при артрозе плечевого сустава

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава – важный компонент лечения, предполагающий:

• утреннюю зарядку;

• комплекс динамических движений;

• изометрическую гимнастику.

Каждая составляющая ЛФК при артрозе плечевого сустава способствует улучшению состояния организма пациента и помогает побороть патологические процессы.

Гимнастика при артрозе плечевого сустава

Физические упражнения для плечевого сустава при артрозе – крайне важная составляющая комплексного лечения, поскольку именно они способствуют замедлению прогресса заболевания.

Гимнастика при артрозе плечевого сустава укрепляет мышечный каркас, снижая тем самым нагрузку на прилегающий сустав.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя перегружать сустав. Все упражнения должны проводиться под руководством специалиста.

Массаж при артрозе плечевого сустава

После занятий ЛФК и гимнастических упражнений, рекомендуется проводить массаж.

Массаж при артрозе плечевого сустава способствует улучшению кровообращения и восстановлению соединительных тканей.

Стоит отметить, что проводить массаж при артрозе плечевого сустава можно только при условии отсутствия острых болей, на этапе снижения воспалительных процессов.

В процессе массажа уделять внимание важно не только воспаленному суставу, но и воротниковой зоне, а также району предплечий

Плечелопаточный периартрит: причины заболевания

Специалисты называют следующие причины этих изменений:

• Микротравмы плечевого сустава. Кто из нас не поскальзывался, не спотыкался и не подставлял при падении руку? «Немного ушибся, встал и пошел дальше» — эта безобидная ситуация приводит к микротравмам структур вокруг плечевого сустава. Организм  в некоторых случаях способен сам восстановить полученные повреждения, а  порой этого не происходит. Тогда через месяцы и годы забытая травма может вновь напомнить о себе.
•  Травмы плечевого сустава и соседних структур (плеча, шеи, грудной клетки, спины и др.). Когда лечение  у травматолога завершено и врач говорит, что пациент здоров.  Пациент выходит на работу и подвергает плечевой сустав физическим нагрузкам, но начинает понимать, что в области плеча, спины  или шеи появился дискомфорт и болезненные ощущения,  движения руки ограничены и его самочувствие совсем не такое, каким было до травмы.  А порой полное восстановление  после травмы в течение длительного времени не происходит.

           

• Повышенные нагрузки. Профессиональный спорт или особенности профессиональной деятельности могут  основательно перегружать плечевой сустав, окружающие его мышцы, связки и травмировать их. В этом случае уже в молодом возрасте ткани могут «износиться» и «состариться», т.к. теряют подвижность, эластичность и многие другие свойства, необходимые для нормальной работы сустава.
• Патология внутренних органов.  Посредством нервной системы человека осуществляются рефлекторные связи внутренних органов с определенными мышцами и связками. При заболевании одного или нескольких органов, порой даже не диагностированном, происходят изменения в структуре и  работе мышц и связок, определенным образом связанных с этим органом. Например, изменение структуры короткой головки двуглавой мышцы плеча  проявляется болями в области плечевого сустава и иногда связано с проблемами кишечника.
• Общее старение скелетно-мышечной системы с развитием естественных для этого дегенеративно-дистрофических изменений, что проявляется в нарушении подвижности, эластичности,  питания и т.д.
• Изменение работы симпатической нервной системы, что первично приводит к нарушению питания капсулы сустава.
• Эмоциональный фактор. Депрессия, депрессивное состояние способствует развитию заболевания.

Специалисты используют термин периартрит (ПЛП), а также его синонимы, как собирательное понятие, включающее в себя  группу заболеваний, отличающихся по причинам, течению и симптоматике. Основные из них — патология вращающей манжеты плеча; адгезивный капсулит (синдром замороженного плеча); мышечно-тонический синдром плечевого пояса (с указанием конкретных мышц). При постановке диагноза врач стремится выявить конкретную патологию.  При этом пациенту всегда интересно знать, что же именно у него «работает не так» и почему. Клиническая картина заболевания может различаться только в начале. Затем различные формы заболевания приобретают общие черты.  Во многих случаях врач не может точно назвать пациенту конкретную причину  болезни, и использование собирательного термина «плечелопаточная периартропатия» вполне оправдано и корректно.

Травмы

Ушибы, гематомы, частичные и полные повреждения мягких тканей, мышц, связок, капсулы сустава происходят чаще, чем вывихи и переломы плечевой кости. Причины травм плеча: удары или падение на область сустава, растяжение, чрезмерные физические нагрузки. Сроки восстановления зависят от тяжести травмы и могут составлять от 3 до 8 недель.

• Вывих ключицы
• Повреждение вращательной манжеты
• Повреждение надостной мышцы
• Повреждение суставной губы
• Разрыв мышцы плеча
• Разрыв связок плеча
• Растяжение сухожилий

Мы применяем более 20 методик восстановления плечевого сустава, лечение начинается с консультации врача ортопеда и обследования. Включает лекарственные препараты, внутрисуставные инъекции, методы физиотерапии, массаж, ударно-волновую терапию, плазмотерапию, лечебную физкультуру.

Диагностика

• УЗИ-диагностика

  Показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов. Не информативно при вывихах и переломах костей. 

• Рентгенография

  Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов. Не информативно при воспалении мягких тканей.

• Анализы

  Общие анализы крови и мочи, биохимия крови​ показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

• Магнитно-резонансная томография

  Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.

Методы лечения

Снимает боль, разрушает рубцы, кристаллы кальция, стимулирует кровоснабжение
Длительность от 5 до 30 мин
1 минута 150 руб 300руб
Читать ещё →

Ударно-волновая терапия

Стимулирует регенерацию тканей
20-30 мин
4000руб 7000руб
Читать ещё →

Плазмолифтинг

Стимулирование регенерации поврежденных тканей
20-30 мин
4000 руб 6000руб
Читать ещё →

PRP-терапия

Поможет быстро снять боль и воспаление в суставе
15-20 минут
Стоимость 3000руб 5000руб
Читать ещё →

Лекарственная блокада

Поможет убрать патологическую жидкость из сустава
20-30 мин
3000р
Читать ещё →

Пункция плечевого сустава

Лекарство вводят в полость сустава
Длительность 15-20 мин
цена 1500р
Читать ещё →

Уколы в плечо

Технология восстановления поврежденного суставного хряща
60 мин
Стоимость 40000руб 50000руб
Читать ещё →

SVF-терапия

Уменьшает отек и боль
Курс лечения 5-10 сеансов
Цена 1000 руб
Читать ещё →

Фонофорез

без боли и операции
30 мин
цена от 1000р
Читать ещё →

Внутритканевая электростимуляция

Восстанавливает мышечный тонус и силу
Курс 7-10 процедур
Цена 800 руб
Читать ещё →

Миостимуляция

Уменьшает воспаление и отек тканей
Курс 8-10 процедур
Цена 1000 руб
Читать ещё →

Электрофорез

Установит причину болей
Длительность 20-30 мин
Стоимость 1500р
Читать ещё →

УЗИ плечевого сустава

Врач проведет осмотр, рекомендует лечение
Длительность 20-30 мин
2000р 3000р
Читать ещё →

Консультация врача ортопеда

Укрепляет суставы и позвоночник
Всего 20 мин ежедневно
В подарок каждому пациенту!
Читать ещё →

Лечебная физкультура

Снимет боль и воспаление
Курс лечения 3-14 дней
Цена зависит от препарата
Читать ещё →

Лекарственная терапия

Защищает и разгружает суставы
По показаниям
Цена от 500 руб
Читать ещё →

Ортезирование

База знаний пациента
Всего 1 час для изучения 
Бесплатно!
Читать ещё →

Библиотека пациента

Посмотреть все методы →

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени заболевания, индивидуальных особенностей его течения, дальнейшего прогноза и сопутствующих заболеваний. Если процесс вторичен по отношению к основному заболеванию (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит), то лечение артроза плечевого сустава проводится с привлечением профильных специалистов.

На 1-й стадии артроз плеча может быть полностью остановлен при помощи грамотного лечения и точного соблюдения клинических рекомендаций. На 2-й стадии его развитие можно существенно замедлить при помощи комплексной терапии (физиотерапия, фармакотерапия, ЛФК, здоровый образ жизни). На 3-й стадии, при массивном разрушении архитектуры сустава, большинству пациентов может помочь только хирургическая операция.

Хирургическое лечение артроза плечевого сустава

На последней стадии артроза возникают необратимые изменения костной ткани, поэтому для устранения болей и восстановления подвижности врачи предлагают установку эндопротеза. При этом происходит замена больного сустава на титановый или другой имплант.

Обычно к операции приходится прибегать только при запущенном, нелеченном артрозе. Однако при неблагоприятном течении болезни и неэффективности консервативной терапии хирургическое решение может стать единственным даже при полноценной терапии. Такие операции проводятся даже в молодом и среднем возрасте.

После установки импланта состояние пациента значительно улучшается, однако ему следует соблюдать ортопедический режим. Несмотря на свою “выносливость”, импланты не могут на 100% заменить здоровый сустав.

Если степень артроза позволяет обойтись малоинвазивным вмешательством, больному могут быть назначены:

• пункция сустава (изъятие воспалительного экссудата с последующим введением лекарственного средства);
• артроскопия сустава (“чистка” сустава от остеофитов и фрагментов отмершей ткани через небольшой надрез).

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

Физиотерапевтические методики облегчают симптомы артроза плечевого сустава и состояние больного, замедляют течение болезни. Некоторые виды физиотерапевтического воздействия способствуют разрушению остеофитов, улучшают поступление лекарственных средств непосредственно в очаг поражения, стимулируют кровообращение и помогают поддерживать объем мышечной ткани. Также они оказывают опосредованное влияние на скорость регенерации хрящевой ткани, устраняют отеки и воспаление.

К наиболее эффективным процедурам для снятия симптомов артроза плечевого сустава относятся:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия;
• электромиостимуляция;
• лекарственный электро- и фонофорез;
• массаж и мануальная терапия;
• ЛФК;
• бальнеотерапия (в особенности, скипидарные, хлоридно-натриевые ванны);
• криотерапия;
• озонотерапия;
• механотерапия.

ЛФК при артрозе плечевого сустава

Гимнастика для лечения артроза плечевого сустава включает преимущественно статические упражнения (когда нужно задержаться в заданной позиции). Такие упражнения способствуют укреплению мышц и связок и позволяют перенести нагрузку с больного сустава (активные движения в сочленении могут только травмировать его).
ЛФК применяется для лечения артроза плечевого сустава только в состоянии ремиссии, т.е., при отсутствии симптомов воспаления. При болевых ощущениях гимнастику прекращают.

Оптимальными можно считать плавные упражнения для плечевого комплекса, которые выполняются в положении стоя или сидя. Их следует выполнять ежедневно, желательно — по 2-3 сеанса в день, чтобы обеспечить суставам разгрузку. Точный комплекс упражнений должен подбирать инструктор ЛФК или врач-реабилитолог — с учетом возраста, комплекции, анатомических особенностей и состояния пациента.

Терапия плечевого артроза 1 степени

Лечение и профилактика деформирующего артроза плечевого сустава 1 степени – это наиболее легкий вариант терапевтической деятельности. В схему медикаментозного лечения включают препараты обезболивающего, противовоспалительного действия, восстанавливающие потерянные двигательные функции сустава.

Важно соблюдение жесткой диеты, ограничивающей употребление жирной, соленой, копченой, маринованной пищи, как и физиопроцедуры для восстановления двигательной активности, гимнастические упражнения и специальный массаж, точечно воздействующий на проблемные места. https://www.youtube.com/embed/4g2TnA1RUaQ

Натуральным строительным материалом для восстановления хрящевой поверхности является коллаген – фибриллярный белок, участвующий в укреплении соединительных тканей (дермы, связочно-сухожильного аппарата, мышц и так далее).

Благодаря этому натуральному компоненту удается поддерживать прочностные характеристики и эластичность костно-суставной структуры.

Некоторые фармацевтические компании, предлагающие препараты с активным содержанием свободных аминокислот гидролизата коллагена, имеют сомнительную репутацию, так как их состав содержит частично переработанные экстракты суставных тканей представителей морской фауны.

Такие фармакологические средства лечения не содержат необходимого для полноценного жизнеобеспечения суставов количества аминокислот L-глютамина, так как при термической переработке в промышленных масштабах они полностью утрачивают свои целебные свойства.

Надежнее и полезнее для суставов будут свежие морепродукты, в которых коллаген содержится в натуральном виде:

• креветка;
• морской краб;
• омар;
• морской лук, капуста;
• треска, камбала, минтай.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Обеспечить организм природным компонентом можно не только морепродуктами. Внимания заслуживают такие продукты:

• говядина, в которой коллагена содержится 2,6 г на 100 г продукта;
• индейка – 2,4 г/100 г;
• свинина – 2,1 г/100 г;
• курица – 0,7 г/100 г.

Снять воспаление, на некоторое время уменьшить болезненность сочленений помогут анальгетики: для наружного применения — в виде мазей и гелей, а для внутреннего – инъекционные растворы.

В домашних условиях очень эффективны специальные упражнения с отягощением, например, заполненной водой пластиковой бутылкой:

• сидя на стуле с ровной спиной и держа в руках отягощающий предмет (1,5-2 кг), необходимо производить амплитудные движения вперед/назад, стараясь не сгибать руку в локте. Достаточно 10-12 ежедневных гимнастических повторов;
• опираясь коленом на стул, изгибаем слегка спину. С отягощающим предметом в руках начинаем расслабленные маятниковые движения прямой рукой вправо/влево. Упражнение выполняется по 5-10 раз в одну и другую стороны;
• лежа на полу, необходимо расположить бутылку выше лопаток. Плавными медленными движениями начинать раскатывать ее, двигая плечами вверх-вниз.

Домашние упражнения рекомендуется выполнять не спеша, но только при полном отсутствии обострения артроза.

Наравне с традиционным лечением по согласованию с лечащим врачом можно проводить домашнюю терапию при помощи народных средств лечения:

• компресс из березовых листьев (50 г) и разбавленного спирта (100 мл) окажет противовоспалительное, согревающее действие для ноющего плеча;
• ванны из морской соли улучшат обмен веществ, активизируют мышечное кровообращение, снимают на некоторое время симптоматическое воспаление плечевого сустава. На 100 л воды комфортной температуры необходимо 3-3,5 кг соли;
• согревающий эффект больным суставам плеча окажет камфорное масло, которое наносится на пораженную область, сверху покрывается пищевой пленкой и теплой тканью. Лечебная процедура выполняется перед сном.

После каждого курса лечения (7-10 дней) обязательно обращение к врачу.

Причины вывиха плеча

Развитие привычного вывиха плеча может быть обусловлено повреждениями сосудисто-нервного пучка, а также суставной губы (так называемое повреждение Банкарта, то есть отрыв от суставной впадины лопатки капсулы и суставной губы). Переломы суставной впадины лопатки и некоторые иные причины также могут вызвать привычные вывихи. Чаще всего привычный вывих развивается в качестве осложнения травматического переднего вывиха по причине неполноценности либо отсутствия иммобилизации, а также при недостаточной ранней физической нагрузке. Привычный вывих может повлечь повреждение тканей: капсулы, связки и мышц, окружающих сустав. Такие повреждения заживают вторичным натяжением, образуя стойкие рубцы. Кроме того, появляется мышечный дисбаланс, нестабильность плечевого сустава, которая переходит в привычный вывих. В отдельных случаях возникновение привычных вывихов связано с анатомическими особенностями строения костей человека, к примеру, их слабой вогнутостью суставной впадины лопатки. Заболевание, как правило, не сразу проявляется, а привычный вывих у больных развивается постепенно. У людей молодого возраста чаще, чем у пожилых людей, возникают привычные вывихи.

Артроз плечевого сустава лечение

Выбор способа лечения зависит от степени разрушения суставной ткани. Применятся следующие методы:

• Прием медикаментов. На начальных этапах назначают противовоспалительные и болеутоляющие средства, на запущенных стадиях — кортикостероиды, которые вводят прямо внутрь сустава. Также в качестве поддержки назначаются хондропротекторы (на срок до года).
• Физиотерапия. Полезный эффект дает локальное воздействие холодом, электрическим током, а также магнитными полями.
• Массаж. Применяется в качестве вспомогательной меры. Помогает снять отек, уменьшить болевой синдром, восстановить мышечный тонус, улучшить питание тканей.
• Лечебная физкультура. Разрешается выполнять строго дозировано, не допуская перегрузок и только в периоды ремиссии. Подробнее список упражнений вы найдете ниже в статье.
• Диета. Полезно включение в рацион желатина, отрубей, орехов, яиц, гречки, свежей зелени, лосося, авокадо, оливкового масла и баклажанов.
• Лечение в санатории. В профильных профилакториях применяются специфические методы восстановления нормальной работы плечевого сустава (механотерапия, вытяжение и некоторые другие).
• Установка протеза. Применяется в тяжелых случаях, когда другие методы оказываются безрезультатными.

Обратите внимание!

Неплохой эффект дают и различные народные методы. Самые популярный вариант — компрессы (с солью, желатином или листьями лопуха).

Инъекция Кортикостероидов

Хотя инъекция кортикостероидов является инвазивной процедурой и связана с такими рисками, как септический артрит, она помогает уменьшить боль и дисфункцию во время болезненных этапов замораживающей стадии. Были проведены многочисленные рандомизированные исследования, которые изучали раннюю эффективность инъекций стероидов. В двойном слепом контролируемом рандомизированном клиническом испытании внутрисуставных инъекций стероидов и инъекций в область межротаторного интервала под контролем УЗИ у 122 пациентов с капсулитом привели к заметному уменьшению боли через 6 недель. Результат сохранялся до 12 недель, но не на 26 недель. И не было никакой разницы между группой, которая получала внутрисуставную инъекцию, и группой, которая получала как внутрисуставную инъекцию, так и инъекцию в ротаторный интервал. Сообщалось о результатах сравнения четырехстороннего рандомизированного контролируемого исследования (1) инъекция триамцинолона плюс физические упражнения, (2) только инъекция, (3) инъекция плацебо плюс физические упражнения и (4) только инъекция плацебо. Через 6 недель наблюдения в группах инъекций кортикостероидов значительно снизилась нетрудоспособность, связанная с плечом, а в группах с физическими упражнениями – улучшился объем движений. Тем не менее, все группы улучшились в одинаковой степени по всем критериям результатов через 16 недель.

Нет четких доказательств того, какое место инъекции наиболее эффективно. В исследовании инъекция стероидов в плечевой сустав (37 плеч) не превосходила субакромиальную инъекцию (34 плеча) у пациентов с первичным АК через 6 и 12 недель, хотя инъекция в плечевой сустав привела к более раннему обезболиванию по сравнению с субакромиальной инъекцией. Для увеличения объема движений не было обнаружено статистических различий между группами ни при одной из последующих оценок.

Случайным образом разделили 191 пациента на четыре группы, которым был проведен один из следующих методов лечения: инъекции кортикостероидов в субакромиальное пространство, плечевой сустав или плечевой сустав в сочетании с субакромиальным пространством, или пероральное лечение НПВП. Обнаружили, что инъекции стероидов обеспечивают более быстрое облегчение боли, более высокий уровень удовлетворенности пациентов и более быстрое восстановление функции плеча, чем прием НПВП. Однако не было обнаружено, что эффективность инъекции кортикостероидов связана с местом инъекции. В исследовании случайным образом распределили 126 пациентов с идиопатической формой АК в группу внутрисуставных инъекций, группу субакромиальных инъекций или группу комбинированных (внутрисуставных и субакромиальных) инъекций. Результаты показали, что внутрисуставная инъекция или комбинированная инъекция превосходили субакромиальную инъекцию.

Кто в группе риска?

Травмы плеча часто происходят после дорожно-транспортного происшествия, на различных производствах, у спортсменов, а также у молодых активных людей. После первичного вывиха вероятность повторного выхода головки плечевой кости значительно увеличивается, так как происходит выраженное нарушение целостности волокон связок.

Постепенное растяжение связочного аппарата плеча обычно бывает у людей определенных профессий (маляры, штукатуры), а также спортсменов (люди, занимающиеся плаванием, теннисом, волейболом). Длительное воспаление может быть обусловлено аутоиммунным состоянием, инфекцией.