Как правильно спать во время беременности

Реабилитация после инсульта

Самое важно при данном заболевании – восстановление подвижности парализованной половины тела. В первые дни после инсульта, безусловно, невозможны какие-либо самостоятельные упражнения

Однако по назначению врача следует начать пассивную гимнастику, которая очень походит на массаж (не предполагает работы мышц больного человека), но при этом предупреждает появления пролежней, а также ускоряет кровообращение и стимулирует сердечную деятельность.

Как только появится возможность осуществлять хотя бы простейшие движения, назначается активная гимнастика. Если описанные выше упражнения пока непосильны, следует начать с малого, например, с движения пальцами.

Скорость и успешность постинсультной реабилитации во многом зависит от стараний самого больного: сегодня получилось пошевелить лишь одним пальцем, а завтра в результате усердных, а главное регулярных занятий начнет двигаться кисть. Главное – не ждать больших достижений в одночасье. Процесс восстановления долог, но он возможен! А это главное.

Воздействие на женский организм

Очень часто доктора слышат вопрос: «Почему беременным женщинам нельзя спать на спине?». До тех пор, пока матка малого размера, женщина не замечает существенных отличий во сне, поэтому может спать в самой удобной для неё позе. По мере роста плода в утробе (примерно с тринадцатой недели) матка тоже начинает увеличиваться и поэтому надавливает на органы, расположенные рядом с ней: сосуды, кости, нервы, чем вызывает дискомфорт. Этим и объясняется запрет на то, чтобы спать на спине.

Давление на нервы провоцирует появления болезненных ощущений в поясничной зоне, пропадает чувствительность ног (в частности в стопах), ощущения «гусиной кожи».

Брюшное аортальное сплетение (чревное сплетение), находящееся в брюшной полости, является нервным центром и, соответственно отвечает за эффективную работу органов. В конце беременности (25-28 неделя) матка в лежачем положении соприкасается с чревным сплетением и вызывает дискомфорт и такие симптомы:

• снижение артериального давление, вызванное расширением сосудов
• повышение перистальтики кишечника
• снижение частоты дыхания
• возможны появления болевых ощущений в животе, горечь во рту, появление отрыжки кислого привкуса
• замедление сердечного ритма
• повышение уровня ферментов
• снижение сильного потоотделения

Вдоль позвоночника расположены важные органы (аорта, полая вена). При развитии плода увеличивается и его размер, поэтому ребенок «давит» на органы матери и вызывает неприятные чувства.

Кровеносный поток, поступающий из полой вены, от тазовых органов и ног в правосторонние отделы сердца. Если же его придавить, то это вызывает повышение давления в её нижних частях, поэтому часто возникает варикозное расширение вен, тромбоз, венозный застой в органах малого таза, тромбофлебит вен нижних конечностей, отечность нижних конечностей. Из-за недостатка крови в сердце, мозгу или легких возможно появление головных или сердечных болей, головокружения, обмороки. Нередки случаи возникновения тахикардии, недостатка воздуха, учащенный пульс или одышка.

Из-за физиологических особенностей аорты (более прочная стенка), давление на неё остается практически незаметным. Однако, при сильном давлении на аорту уменьшается просвет сосуда, происходит повышение давления в системе (артериальная гипертензия), растет давление.

Почему нельзя спать беременным на спине: ещё одной причиной для запрета беременным спать на спине является то, что матка увеличенных размеров так же давит и на мочеточники с почками, а это грозит застоем мочи в чашечно – лоханочной системе (ЧСЛ) почек. Были случаи развития воспалительного процесса, мочекаменной болезни, пиелонефрита, гидронефроза.

Так же может развиться механическая желтуха, панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе) в положении лежа на поздних сроках беременности из-за давления матки на печеночный проток.

Все эти изложенные симптомы не обязательны, но при этом характерны и часто встречаются, если спать в положении лежа на спине. Поэтому во избежание развития серьезных осложнений в развитии плода всем беременным говорят, что нельзя спать на спине.

Можно ли спать на правом боку?

Сон на правом боку также можно считать благоприятным и безопасным. А учитывая, что проспать всю ночь только на левом боку невозможно, будущей маме в течение ночи неизбежно захочется повернуться на противоположный бок. Также допускается, лежа на боку, немного откинуться на спину. При этом не забывайте подкладывать под поясницу подушку, чтобы во сне ненароком не улечься плашмя на спину (данная проблема легко решается с помощью специальных подушек для беременных, о которых можно ).

Но не будем забывать одну простую истину: тысяча врачей – тысяча мнений. В частности, среди акушеров-гинекологов распространена точка зрения, согласно которой сон на правом боку может быть вреден. Врачи утверждают, что при длительном лежании на правом боку затрудняется кровообращение в области таза и, как следствие, плод недополучает питательные вещества и кислород

Ветки нижней полой вены пролегают справа от матки, поэтому сон на правом боку может приводить к сдавливанию этого важного сосуда, по которому кровь возвращается из ног к сердцу. Особенно это касается последних недель перед родами, когда матка достигает больших размеров

Среди негативных последствий, к которым может привести сон на правом боку, специалисты выделяют:

• давление матки на желчный пузырь и печень, что вызывает застой желчи и нарушение ее оттока, а также изжогу и другие проблемы с пищеварением;
• давление матки на нижнюю полую вену, что приводит к ухудшению кровотока во всем организме;
• давление на плаценту, которое приводит к гипоксии плода и недостаточному поступлению питательных веществ через пуповину;
• как следствие кислородного голодания плода – высокий риск задержки развития ребенка в первые годы жизни из-за нарушения образования нейронных связей в головном мозге.

Впрочем, все эти жуткие последствия вероятны только в том случае, если женщина, будучи на последних неделях беременности, постоянно спит именно на правом боку, не переворачиваясь на другой бок, а такое довольно трудно представить. Следует учесть, что в последние недели беременности женщины вообще плохо спят – страх перед предстоящими родами, боли в спине, пояснице и ногах, периодические судороги, частое мочеиспускание – все эти неприятности зачастую приводят к бессоннице в конце третьего триместра. Поэтому, пытаясь заснуть, будущая мама постоянно ворочается в поисках удобного положения для сна, и разумеется, периодически переворачивается с одного бока на другой.

В каких случаях рекомендуется спать на правом боку?

Многие врачи придерживаются мнения, согласно которому беременным женщинам с заболеваниями мочевой системы следует чаще спать на правом боку, чем на левом. В частности, такое положение предпочтительно, если у женщины выявлена патология почек, она перенесла операцию или накануне были извлечены почечные камни.

Также среди кардиологов распространена точка зрения, согласно которой беременным, страдающим сердечными заболеваниями, следует чаще спать на правом боку, поскольку продолжительный сон на левом боку неблагоприятен для сердца.

Рекомендации для здорового сна

В период беременности женщина должна полноценно отдыхать, так как силы и энергия тратятся в два раза больше. Состояние матери отражается на малыше, поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Чтобы в животе не было дискомфорта, стоит отказаться от приема пищи в поздние часы. Кушать нужно за 2–3 часа до отхода ко сну – за это время все вещества в организме успеют перевариться и не возникнет чувства тяжести. Чтобы лучше спалось, рекомендуется пить теплое молоко с добавлением одной чайной ложки меда.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: в какой позе лучше спать в период беременности?

Во время беременности женщине назначаются специальные физические упражнения. Выполнять гимнастику нужно только в дневные часы. Перед сном нельзя перегружать организм – повышенный тонус не даст заснуть. Лучше включить успокаивающую мелодию, а от телевизора или смартфона отказаться. Они могут негативно повлиять на психику, что вызовет проблемы со сном.

Помещение для отдыха необходимо проветривать, хорошо, когда беременная в вечернее время гуляет. Свежий воздух помогает расслабиться и успокоиться, а сон будет более крепким. Принимать душ нужно только под теплой водой. Одежда, в которой спит будущая мама, должна быть выполнена из натуральных тканей, не сковывать движения.

В период беременности женщина становится более чувствительной, поэтому привычные действия окружающих воспринимает особенно остро. На этом фоне возникает стресс или эмоциональное переживание. В такой ситуации требуется обратиться к психологу, так как психическое состояние отражается на малыше.

Выбор позы во время вынашивания ребенка играет важную роль. От того, выспалась ли мать, зависит состояние малыша, поэтому сон должен быть комфортным, а позы – удобными. Стоит помнить, что во втором триместре не разрешается спать на животе и на спине, так как это негативно отразится на развитии плода. Необходимо спать на правом и левом боку, а если поза кажется неудобной, используются специальные подушки.

Можно ли спать на спине?

Начиная со второго триместра, спать на спине не рекомендуется. Более того, это считается опасным для женщины и плода. Это связано с тем, что, когда женщина лежит на спине, увеличившаяся матка давит на нижнюю полую вену (НПВ) – самую крупную вену организма, через которую проходит 2/3 всей венозной крови. При регулярном сне или просто пребывании в положении лежа на спине у беременной может нарушиться кровообращение вследствие передавливания НПВ. Данное явление обозначают термином «синдром нижней полой вены», а встречается оно чаще всего как раз у беременных женщин на сроке свыше 25 недель.

Синдром нижней полой вены характеризуется ухудшением кровообращения и может привести к отслойке плаценты, которая, в свою очередь, угрожает жизни плода. Среди других осложнений данного синдрома – закупорка кровеносных сосудов почек и печени. Закупорка сосудов почек приводит к тяжелой почечной недостаточности. В свою очередь, закупорка сосудов печени может привести к увеличению печени и селезенки, желтухе и другим тяжелым осложнениям со стороны данного органа.

Кроме всего прочего, не следует забывать о частых запорах у беременных, в особенности на третьем триместре. И сон на спине лишь повысит вероятность этого неприятного симптома. В положении мамы лежа на спине плод будет давить на кишечник, затрудняя продвижение пищевого комка и нарушая перистальтику.

Как видите, цена за сон на спине может оказаться слишком высокой. Поэтому, даже если это ваша любимая поза для сна, настоятельно рекомендуем отказаться от нее с 12-13 недели и до конца беременности.

Интересный факт! Во время наиболее масштабного исследования по изучению влияния сна на спине во время беременности, проведенного в Великобритании и опубликованного в 2017 году, была опрошена 291 женщина, беременность которых закончилась мертворождением, и 733 женщин с благополучным исходом беременности. Согласно результатам исследования, у женщин, засыпающих в положении на спине, риск мертворождения как минимум вдвое выше, чем у женщин, засыпающих на левом боку. Ученые пришли к выводу, что 3,7% мертворождений после 28-й недели беременности связаны с засыпанием женщины на спине.

Спина – не лучшая позиция для сна

Разберемся, почему беременным нельзя спать на спине.

1. Между маткой и позвоночником расположена нижняя полая вена – это самый большой сосуд, по которому кровь циркулирует от туловища и ног к сердцу. Если под весом подросшего плода, околоплодных вод, тяжелой матки произойдет пережатие данного органа – возникнет синдром нижней полой вены. Данная ситуация очень опасна, так как подразумевает резкое падение объема циркулирующей крови, как при обильной кровопотере.
2. Долгое пребывание в таком положении чревато следующими симптомами: головокружения, сильная слабость, чувство нехватки кислорода, потеря сознания, резкое падение артериального давления вплоть до гиповолемического шока.
3. Эмбрион испытывает сильную нехватку кислорода, его состояние прогрессивно ухудшается.
4. Если была поставлена многоплодная беременность или многоводие, то будущей маме нужно отказаться от данной позиции уже после первого триместра. Также данная рекомендация актуальна при низком расположении головы плода при наличии угрозы прерывания.

Если в состоянии бодрствования женщина может быстро почувствовать плохое состояние и изменить позицию, то во сне защитная реакция организма срабатывает медленнее. Как результат – мама и малыш могут серьезно пострадать.

Устраивайтесь на бок

Рассмотрим, в каких позах можно спать беременной женщине по триместрам.

Зачем клизма при беременности.

Срок, допустимый для сна на спине

Начиная с 18-ой недели беременности, врачи рекомендуют будущей маме не спать на спине. Этот период варьируется в зависимости от физиологических показателей. При небольшом животе спать уже стоит привыкать на левом или правом боку.

Первый триместр: можно или нельзя

На начальной стадии беременности можно спать в любом положении, например, на спине, если женщина так привыкла и не чувствует дискомфорт. Врачи настоятельно советуют постепенно приучать собственный организм к полезному сну на левой стороне.

Опасности положения во второй половине беременности

Если на поздних сроках женщина продолжает спать на животе, повышается риск гибели плода. Дети могут появиться на свет с внешними дефектами, пороками развития и врожденными заболеваниями.

Что происходит в организме:

• нарушение питания внутренних органов;
• дефицит кислорода и веществ;
• повышенное давление на кишечник и мочевой пузырь;
• скачки артериального давления;
• обострение одной из форм геморроя;
• нарушение плацентарного кровотока;
• развитие варикозного расширения вен.

Отдых на спине при беременности двойней

Наблюдение
Важно отказаться от сна в таком положении еще в середине 1 триместра. Выбирайте самую безопасную позу — «слева»

Объясняется это чрезмерным набором веса, двумя растущими плодами и повышенной нагрузкой на позвоночник.

Что делать, если женщина привыкла спать на спине

Самое время от нее избавляться. Если в 1 триместре такая поза позволяет полноценно отдыхать и не вредит развитию плода, но на поздних сроках повышают риск его гибели.

Сначала придется сознательно бороться с такой временно «вредной» привычкой. По мере роста живота беременная отчетливо ощущает, что сон на спине не помогает отдыхать, а лишь доставляет дискомфорт, вызывает боли в позвоночнике.

Рекомендованные положения во сне и комфорт малыша

Невыполнение врачебных советов непросто доставляет неудобства или создает определенную угрозу для здоровья женщины. Оно влечет за собой прямую опасность для здоровья и жизни будущего ребенка. Кислородное голодание, называемое в медицине гипоксией плода, может не только уменьшить поступление необходимых питательных веществ, но и спровоцировать определённые патологии развития головного мозга. В худшем варианте развития событий – это будет разрыв матки и потеря малыша. В самом негативном сценарии от разрыва вены могут погибнуть оба, если не будет вовремя оказана врачебная помощь.

Природа предусмотрела такой вариант и выработала для него защитные механизмы: на последних месяцах женщина сама начинает испытывать дискомфорт в неверной позе.

Довольно часто будущая мама поворачивается во сне на бок, потому что ребенок начинает активно двигаться и вынуждает ее проснуться и лечь поудобнее. Это происходит не оттого, что он исполнен заботы, а потому, что ему самому крайне неудобно.

Оптимальный сон для любого человека – на правом боку, но для беременной это поза – на левом, положив ногу на ногу или вложив между ними подушку. Если привыкание наступает сложно, то существуют вспомогательные средства – ортопедическая подушка с боковыми валиками, на которой легко повернуть голову. Также скатанное одеяло, подложенное под спину, и даже пластмассовый шарик, пришитый к пижаме или ночной рубашке, может помочь здоровому сну.

Можно ли беременным спать на спине и на животе: сонливость и бессонница

В первый триместр беременности сонливость – это распространенное явление. Переживать по этому поводу не стоит, тем более не стоит бороться со сном. Если организм требует отдыха, значит, так надо.

К концу срока вынашивания чада начинаются другие проблемы со сном – бессонница. Причины явления разные. Округлый живот не позволяет найти удобную позу женщине, в голове царят тревоги и различные мысли о том, как пройдут роды.

Если с сонливостью бороться не стоит, то при бессоннице врачи настоятельно рекомендуют принимать срочные меры.

Что нужно делать для качественного и полноценного сна

1. Свежий воздух. Независимо от погоды женщине нужно находить 10-15 минут, чтобы вечером прогуляться на улице. Можно также просто открыть настежь окно, проветрить комнату.

2. Теплое молоко с медом, выпитое вечером, отлично справляется с бессонницей. Если нет молока, можно просто выпить чай с мятой.

3. Отбросить долой все плохие мысли. Если женщина в душе будет переживать – это спровоцирует плохой сон. Нужно понять, что рождение ребенка – это прекрасно, что, наконец, можно будет познакомиться со своим сыном или дочкой. Положительные мысли способствуют лучшему сну.

Как быть с путешествиями во время беременности

Первый триместр беременности

Во время первого триместра женщина узнает о том, что она беременна. Первые признаки беременности обычно начинаются с задержки месячных. Для того, чтобы узнать, что беременность наступила, можно воспользоваться тестом на беременность, которые позволяют точно определить берменность на 9-12 день после оплодотворения. Тест на бета ХГЧ в крови позволяет определить наступление беременности на 8 день от оплодотворения.

Оплодотворение – слияние сперматозоида и яйцеклетки — происходит в маточной трубе. После оплодотворения яйцеклетка начинает делиться и эмбрион на стадии 2-8 клеток спускается в полость матки, где находится в свободном состоянии от 4 до 7 дней. В среднем через 6 дней эмбрион проникает в стенку матки — происходит имплантация. После имплантации в окружающих тканях внутреннего слоя матки происходят процессы, которые обеспечивают формирование слоев, питающих эмбрион. Этот процесс называется децидуализация. До этого периода, лекарства, принимаемые женщиной никак не воздействуют на эмбрион.

Спазмы и боли при беременности

В самоме начале развития беременности боли и спазмы отражают изменения в матке, а в более поздних сроках возникают из-за увеличения размеров матки. Если спазмы и боль усиливаются, или сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища при беременности, это может быть признаком начинающегося выкидыша или внематочной беременности.

Другие физиологические симптомы являются нормальными при беременности и не свидетельствуют о патологическом состоянии: отеки при беременности, тошнота (токсикоз при беременности), частое мочеиспускание, сильное сердцебиение, поверхностное дыхание, изменение окружности живота и нарушения деятельности кишечника.

Почему беременность сопровождается усталостью

В организме беременной женщины идет интенсивная престройка и усталость и повышенная потребность в сне совершенно нормальное явление при беременности. Из-за действия прогестерона уменьшается артериальное давление и уровень сахара в крови. Физиологическая анемия также вызывает усталость. При возникновении повышенной усталости необходимо проконсультироваться с врачом, который осуществляет ведение беременности. Врач может назначить витамины и препараты, содержащие железо.

Особенности организма беременной

При вынашивании плода женский организм работает с двойной нагрузкой. Будущая мама постоянно испытывает усталость и сонливость, а первый триместр беременности вообще проводит в состоянии упадка сил. Это следствие повышенной выработки прогестерона, который подавляет энергетический ресурс женского организма.

При беременности нарушается фаза сна. Все больше женщин сталкиваются с проблемой хронической бессонницы.

Беременная не может полноценно расслабиться по нескольким причинам:

• интенсивная работа мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• необоснованная тревожность;
• беспокойство на фоне физиологических изменений организма;
• учащенное сердцебиение;
• расстройство пищеварения, изжога;
• внутренний дискомфорт.

Упражнения при дисфункции ног

Пациентам, чьи ноги обездвижены, крайне важно уделять внимание тренировке мышц торса и рук, поскольку именно на эти мышцы приходится наибольшая нагрузка. Над кроватью лежачих больных устанавливается специальная дуга для подтягивания. Она может использоваться не только для смены положения тела, но и в качестве тренажера

Она может использоваться не только для смены положения тела, но и в качестве тренажера.

Полезными будут также упражнения с эспандером и легкими (точнее сказать, посильными) грузами.

Для предупреждения появления пролежней важно как можно чаще менять положение тела или же просто совершать простейшие посильные телодвижения, такие, например, как попытка перевернуться. Главное при любом комплексе упражнений – регулярность

Выделите для лечебной физкультуры определенное время. Например, через час-полтора после завтрака, обеда и ужина. Соблюдение режима дня важно не только для выполнения упражнений, но и для всего процесса лечения и реабилитации

Главное при любом комплексе упражнений – регулярность. Выделите для лечебной физкультуры определенное время. Например, через час-полтора после завтрака, обеда и ужина

Соблюдение режима дня важно не только для выполнения упражнений, но и для всего процесса лечения и реабилитации

Ну а подключение к зарядке других членов семьи поможет не только с пользой, но и приятно, в дружеском общении провести время в течение дня и, безусловно, ускорит процесс выздоровления.

Питание во время беременности

Трудно переоценить вопрос о питании во время беременности. Питание при беременности подчинено двум задачам — обеспечение потребности в необходимых веществах для роста плода и подготовка матери к последующей лактации. Традиционно вопрос питания при беременности рассматривается в двух аспектах: какова должна быть прибавка в весе у беременной и какое колчество энергии и необходимых элементов должно поступать с пищей при беременности.

Беременность и набор веса

Набор веса во время беременности имеет огромное значение благодаря тому, что вес беременной непосредственно влияет на вес и размеры ребенка при рождении. В настоящее время для идентификации нормы веса применяют индекс массы тела. Индекс массы тела это отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах. В норме индекс массы тела колеблется от 19.8 до 26. Лица с индексом массы тела менее 19.8 имеют недостаточный вес. Лица с индексом массы тела более 26 – имеют избыточный вес. Если индекс массы тела более 29 — это является признаком ожирения. Патологическое ожирение характеризуется значением индекса массы тела 35 и выше.

Если у беременной индекс массы тела меньше 19, 8 у ребенка при рождении имеется недостаточный вес. Если индекс массы тела выше 26- повышается риск рождения крупного плода. Плод считается крупным, если его масса больше, чем 4000 г. У таких детей более высок риск получения родовых травм, в частности повреждения плечевого сплетения. У беременных с индексом массы тела более 35 высок риск преэклампсии, нарушений сердечной деятельности плода, гибели плода на поздних сроках беременности и ранней неонатальной смерти.

В настоящее время считается, что допустимая прибавка массы тела во время беременности должна составлять :

• При индексе массы тела до 19, 8 – от 11, 2 до 16 кг
• При индексе массы тела 19, 8-26 – от 10 до 14 кг
• При индексе массы тале 26-29 – от 6 до 10 кг
• При индексе массы тела свыше 29 – от 4, 4 до 8 кг

Жесткая диета при беременности не рекомендована. Если даже придерживаться значительного ограничения калорийности рациона это приведет в среднем к уменьшению веса тела ребенка при рождении на 250 гр. Некоторая прибавка веса тела необходима при беременности.

Если набор веса при беременности происходит в пределах указанных выше параметров, снижается количество кесаревых сечений, уменьшается количество травм при родах и уменьшается количество возникновения случаев послеродового ожирения. К сожалению в данных рамках удерживаются лишь 30 % беременных женщин.

Диета и беременность

Организм беременной женщины нуждается в дополнительной энергии для полноценного роста плода. Энергетические затраты во время беременности возрастают и составляют 17% от энерготрат небеременной женщины. Приблизительно в день необходимо дополнительно употреблять 300 ккал. Следует помнить, что в этом случае предполагается, что женщина до беременности питалась правильно и энерготраты и прием пищи у нее были сбалансированы. Для полноценного питания в дневном рационе беременной белок должен составлять 20% от общей калорийности рациона, жиры 30% и углеводы (сложные) 50%. Источником белка служит животная пища — мясо. Однако следует помнить, что часто в мясе находится повышенное количество жира, что может привести к нежелательному набору веса. В целом калорийность рациона беременной должна составлять около 2500 ккал. При питании следует предерживаться такого правила: если количество пищи, употребляемой в день, разбить на равные части, то 6-11 частей должно приходиться на злаки, 3-5 частей на овощи, 2-4 частей на фрукты, 3-4 части на молочные продукты, 2-3 части на мясо, фасоль, бобы, орехи и 1 часть на простые углеводы (сладости).

В одном исследовании было доказано, что употребление рыбы хотя бы три раза в неделю, особенно до 22 недель беременности, снижает риск преждевременных родов.

В нашей практике мы убеждаемся, к сожалению, что большинство беременных имеют очень скудные представления о правильном питании, поэтому на консультациях при ведении беременности этому аспекту уделяется повышенное внимание