Болят ноги: что делать?

Причины возникновения боли в коленном суставе

На самом деле заболевания возникают по различным причинам. Далеко не всегда причина кроется в конкретном суставе. Боли отдаваться из малого таза, тазобедренной кости при механических травмах (переломах, ушибах), заболеваниях сосудов и так далее. Однако существует определенный перечень болезней, который встречается наиболее часто.

Неприятный гонартроз

В половине всех актуальных случаев болей в суставе диагностируется именно этот недуг. Он развивается достаточно долго, на первых порах бессимптомно. В обычном состоянии без нагрузки пациент не ощущает вообще никакого дискомфорта. Однако постепенно появляются сложности с подъемом по лестнице, приседаниями, завязыванием шнурков и другими действиями, связанными со сгибанием колена. В общем механика здесь предельно проста: хрящевые ткани постепенно изнашиваются, что сокращает расстояние между костями, соответственно, их подвижность между собой снижается, проще говоря, «колено не согнуть».

Опасная менископатия в колене

Ее еще часто называют болезнью спортсменов. Речь идет о разрывах либо кистах мениска, что приводит к формированию воспалительного процесса с возможными осложнениями. Чаще всего менископатия связана с различными травмами, как единичными, так и систематическими. Именно по данной причине в группе риска находятся спортсмены и представители других профессий, связанных с рисками травм, например, промышленные альпинисты. Отличительной особенностью рассматриваемого диагноза является частое возникновение боли в одном, отдельно взятом, суставе, а не в обоих одновременно.

Всегда несвоевременный некроз

Данное заболевание связано с нарушением кровообращения. Наиболее подвержены недугу дети и люди преклонного возраста. У подростков кости могут формироваться намного быстрее. Чем кровеносная система, соответственно, появляются проблемы с питанием тканей и последующим нарушением их функционала. Все это приводит к локализации боли на небольшом участке, даже не всем колене, появлению резкой боли в первый момент нагрузок с последующим ее постепенным затуханием, активизации болезни при охлаждении.

Раздражающий артрит

Подразумевается воспалительный процесс со всеми вытекающими последствиями:

• сильная, ноющая боль;
• дискомфорт не прекращается круглые сутки, в том числе ночью (более того, симптомы часто ночью выражаются еще более явно);
• колено ноет даже в состоянии полного и длительного покоя;
• отеки, покраснения кожи, зуд – обычные явления при артрите.

Важно понимать, что причины болезни связаны с низким иммунитетом, в том числе вызванным возрастом. Однако недуг часто встречается у людей с чрезмерно высокой для них массой тела

Бурсит коленного сустава

Речь идет о воспалении синовиальных сумок, где скапливается в данный период высокая концентрация болезнетворных микроорганизмов. Болезнь проявляется болями в колене, покраснением, отеками, а также обей слабостью и повышенной температурой тела. Часто бурсит становится осложнением менископатии. В качестве причины возникновения специалисты наряду с механическими ударами называют чрезмерные физические нагрузки, особенно при низкой предварительной подготовке. Заниматься физкультурой и спортом необходимо с умом, постепенно наращивая нагрузки.

Синовит в колене

Достаточно серьезное заболевание, которое характеризуется сильной болью, приводящей к серьезному дискомфорту. Поражениям и инфицированию кроме синовиальных сумок (как при бурсите) подвершены: суставная капсула, синовиальная мембрана, сухожильное влагалище.

Нежелательный периартрит

Описываемый недуг характерен для людей с большой массой тела, в основном, женщин. При подъеме по лестнице на этаж дома, при длительной ходьбе, даже при банальном выпрямлении ноги в кровати появляется ноющая длительная боль. Нога отекает. Патологический процесс в той или иной степени затрагивает многие органы и составные части колена.

Определим причину боли в конеле всего за 1 сеанс.Зачастую 1 сеанса достаточно, чтобы уменьшить или совсем избавиться от боли.

Основные причины опухания ног

Если опухла нога выше колена и болит, это часто свидетельствует о последствиях травмы или опухоли. А вот отеки нижней части конечностей развиваются в результате нарушения оттока лимфы или венозного кровообращения. Отеки могут «говорить» о повышенной проницаемости капилляров или проблемах в связывании жидкости с другими элементами крови. Повышенное давление в сосудах может привести к переходу плазмы в пространство между тканями. Если в обратном направлении жидкость всасывается плохо, происходит постепенное ее накопление. И, как результат, ниже или выше колена опухла правая нога (левая или обе).

Механизм образования отека могут запустить как локальные, так и общие причины. К ним относятся:

• нарушения в работе сердечной мышцы;
• различные венозные заболевания, включая варикозное расширение вен;
• почечные патологии;
• артрозы, артриты и другие суставные заболевания;
• травмы (причины того, что опухает нога выше колена, могут крыться в растяжении связок или, например, в ушибах);
• лимфостаз и другие сбои в циркуляции лимфы;
• заболевания инфекционного характера;
• проблемы в работе щитовидной железы;
• всевозможные аллергии.

Когда опухает нога от колена до стопы, врач при первичном осмотре также может поинтересоваться, не принимает ли пациент гипотензивные препараты или гормоны. Подобные медикаменты могут стать причиной отечности.

Отечный синдром способен свидетельствовать о наличии довольно серьезных болезней. Точно определить причины, почему опухают ноги до колен, может только врач после проведения соответствующих диагностических мероприятий.

Способы обезболивания

Проводить лечение можно при условии купирования или снижения интенсивности болезненных признаков. Существует множество способов для снятия болезненных ощущений:

1. При сильном ушибе или приступе боли первой помощью будет прикладывание холодного компресса. Это может быть завернутый в полотенце лед, замороженный продукт либо бутылка с холодной водой.
2. Если признак интенсивный, необходимо обездвижить конечность. Для этого руку фиксируют в положении, когда боль отсутствует или слабо ощущается, с помощью лонгеты, косынки, шины.
3. Способствуют уменьшению интенсивности признаков и препараты местного спектра действия: гели, мази и кремы. Большинство данных средств оказывает и противовоспалительное действие.
4. Некоторым пациентам приходится фиксировать конечность специальными фиксаторами для суставов, сдерживающих суставные мыщелки от смещения при сгибательных и разгибательных движениях рукой.

Диагностика и лечение

В связи со значительным разнообразием болезней, приводящих к болезненности стоп, правильная диагностика не просто важна, а может уберечь человека от инвалидности.рекомендуется

Сначала пациент попадает на прием к специалисту, затем проходит рентген или томографию. При этом определяют, в каком состоянии находятся суставы, мышцы, связки, какое заболевание привело к появлению настораживающих симптомов. Даже отличный специалист без диагностики и тестов не скажет точно, почему болят ступни ног, что точно нужно делать и как их лечить.

Когда диагноз ясен, прописывается схема лечения. Например, устраняются травмирующие факторы, излечиваются инфекции, приводятся в порядок суставы и сосуды. Понятно, что каждое заболевание лечат симптоматически. Нетрадиционные средства, как правило, бессильны. Они хорошо помогают при переутомлении, но малоэффективны при более серьезных причинах болей.

Когда причина – в нарушении кровообращения

Если немеют ступни ног, то причина может оказаться в облитерирующием эндартериите. Хотя даже глубоко вросший стержневой мозоль или натоптыш, передавливающие сосуды и нервы, также могут вызывать онемение. В случае с эндартеритом причина возникновения – нарушения кровообращения. Вызывается курением, страдают чаще мужчины от 30 лет. Помимо болевого синдрома и онемения, человек становится крайне чувствителен к переохлаждению, чувствует слабость, хромает. Если не лечиться – может даже развиться гангрена.

Варикозная болезнь также способна вызывать боль в стопах. Пока заболевание не сильно повлияло на состояние вен, помогают венотоники в виде кремов и капсул; эластичные чулки и бинты не дают ногам опухнуть. Если же недуг находится в тяжелой стадии – показано хирургическое вмешательство.

Ответом на вопрос –  болят ступни ног: что делать? Можно считать тот, который предписывает лечить основное заболевание. Все остальные подходы дадут только временный эффект.

Неприятный запах ног

Кожа человека имеет не только защитную функцию. С ее помощью через потовые железы из организма выводятся продукты обменных процессов и токсины. При плохой работе почек выведение вредных веществ организм начинает компенсировать за счет потовых желез. К коже поступает большее количество токсинов, и пот начинает пахнуть резко и неприятно. В первую очередь такой запах появляется именно от ног.

Печень также принимает в этих процессах непосредственное участие, так как все органы человека тесно связаны. Людей с больной печенью и здоровыми почками не существует. При повреждениях печени в организме начинают накапливаться токсины, нарушается кровоток. Это неотвратимо отражается на здоровье почек и других органов.

Интересный факт!

Симптомы дорзальной грыжи

Существует ряд общих проявлений, которые характерны для межпозвоночной грыжи любого отдела. К ним относятся:

• Болевой синдром – первый и наиболее часто встречающийся признак;
• Спазм поперечнополосатой мускулатуры – болезненное мышечное напряжение, соответствующее локализации патологии;
• Корешковый синдром – нарушение иннервации при поражении корешков спинного мозга (потеря чувствительности, изменения рефлексов, двигательные нарушения, дисфункция внутренних органов).

Конкретные особенности проявления каждого из названных синдромов, зависят от локализации патологии.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Симптомы поясничной дорзальной грыжи

Проявления дорзальной грыжи в поясничном отделе варьируют от боли в пояснице до нарушений тазовых органов и парезов нижних конечностей. Симптомы во многом зависят от размера грыжи и количества поврежденных корешков. Боль при грыже позвоночника может локализоваться в области поясницы, ягодиц, по задней поверхности бедра. Особенно интенсивная боль наблюдается при ущемлении седалищного нерва.

Нарушения чувствительности возникают по передней поверхности голени и в стопе. Тут же возможно ощущение покалывания, жжения, онемения. Двигательные расстройства в виде парезов и параличей наблюдаются в тяжелых случаях. Они затрагивают пальцы стопы и голеностопный сустав, редко – коленные суставы.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 может привести к нарушению функции тазовых органов. При этом наблюдаются запоры или недержание кала и мочи. Возможна эректильная дисфункция и инфекции урогенитального тракта.

Симптомы грудной дорзальной грыжи

Самый распространенный симптом грыжи — ноющая боль

Этот вид встречается нечасто. Сложность в его диагностике заключается в том, что патология проходит под маской других заболеваний. Боль по ходу нерва (четко на поражённой половине грудного клетка между ребрами) может быть принята за межреберную невралгию, миалгию, опоясывающий лишай.

Нарушение иннервации на этом уровне в больше степени касается внутренних органов, чем поверхностных структур. Может наблюдаться нарушение дыхания, а также сердечные аритмии. Нарушение чувствительности наблюдается очень редко и часто остается незамеченным.

Симптомы шейной дорзальной грыжи

Шейная дорзальная грыжа чаще всего проявляется корешковым синдромом в зонах иннервации спинномозговых нервов С6, С7 и С8. Они отвечают за двигательную и чувствительную функцию рук и плечевого пояса. В этом случае в одном или нескольких пальцах руки или обеих рук ощущается онемение, покалывание «ползание мурашек». Такие симптомы называют парестезиями – они основное свидетельство нарушения иннервации. Боль возникает чаще всего в шее или по ходу нерва – от плечевого пояса до кончиков пальцев.

Возможно нарушение двигательной функции руки или обеих рук. Чаще всего поражение одностороннее и движения нарушаются в одном или двух пальцах кисти. При более глубоких повреждениях, возможны парезы в плечевом суставе.

Неврогенные миалгии

Нервно-мышечные заболевания, когда нарушается работа мускулатуры, т.е. поражение собственно мышц или вследствие дисфункции нервно-мышечного соединения, заболеваний спинного мозга, поражения периферических нервов или поражения двигательных ядер ствола головного мозга.

При остеохондрозе грудного и поясничного отделов позвоночника могут быть плексопатии, радикулопатии, плексорадикулопатии. Беспокоят боли, ограничение движений, нарушение чувствительности, могут развиваться атрофии мышц, парезы и параличи.

Прогрессирующие мышечные дистрофии относятся к генетическим наследственным болезням и чаще они возникают в детском возрасте.

Воспалительные миопатии или миозиты могут возникать при воспалении или вследствие аутоиммунных заболеваний.

Митохондриальные миопатии – наследственные заболевания, причина которых в нарушении работы митохондрий — «силовых станций» клеток, в которых синтезируется большая часть необходимого клетке АТФ. Это грандиозный спектр заболеваний.

Существуют несколько различных митохондриальных заболеваний с первичным поражением поперечнополосатых мышц или сочетанным поражением мышечной ткани и головного мозга:

• — Синдром Кернса – Сейра характеризуется офтальмоплегией, атаксией, мышечной слабостью, нарушением сердечной проводимости и др.;
• — MELAS синдром – энцефаломиопатия, лактат-ацидоз, инсультоподобные эпизоды;

Оптическая нейропатия Лебера – острая потеря центрального зрения у молодых мужчин и многие другие.

Состояния, связанные с нарушением клеточной энергетики, очень распространены и не ограничиваются только наследственными синдромами. Среди них: синдром хронического утомления, мигрени, кардиомиопатии, гликогенозы, болезни соединительной ткани, диабет, рахит, гипопаратиреоз и многие другие.

Диагноз митохондриальных миопатий основывается на морфологической диагностике и выявления феномена RRF («regged» red fibers, «рваных» или «шероховатых» красных волокон).

Причины синдрома беспокойных ног

В зависимости от причины возникновения синдром беспокойных ног подразделяют на две крупные группы: идиопатический (первичный) и симптоматический (вторичный). Первичный тип СБН, встречающийся в большей половине случаев, возникает при генетической предрасположенности и обычно развивается до 30 лет.

К вторичному типу болезни Виллиса чаще всего приводят следующие состояния:

• Дефицит полезных веществ: железа, магния, витамина B12, тиамина, фолиевой кислоты;
• Эндокринные болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, амилоидоз, порфирия;
• Патологии опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, поражения спинного мозга, миелит, шейная миелопатия, опухоли спины;
• Инфекции: гепатиты В и С, вирус герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус, сифилис, эндокардит;
• Заболевания артерий и вен, поражающие нижние конечности.

Неудобная обувь

Еще одна распространенная причина, из-за которой болят ноги ниже колен. Неудобная обувь незаметно, но сильно влияет на состояние конечностей к концу дня

Стоит обратить особое внимание, если на боль в ногах жалуются дети или пожилые. Возможно у них просто неправильно подобранная обувь

Помимо обычных мозолей на коже, могут пережиматься сосуды. В результате нарушается кровоснабжение и отток лимфы, развивается отек. Также болезненные ощущения возникают при перенапряжении  икроножной и камбаловидной мышцы, если тугим шнурованием пережать их сухожилия. Все эти причины приводят к боли ниже колен.

Причины боли в тазобедренном суставе

Причины боли в тазобедренном суставе очень разнообразны и могут быть вызваны болезнями суставов:

• Перелом кости бедра (в частности — шейки бедра) — часто наблюдается у людей пожилого возраста. Восстановление в данном случае протекает медленно и иногда осложняется тромбозом и инфекционными процессами. Двигательная активность в период восстановления затруднена.
• Асептический некроз головки бедра — деструкция сустава костей бедра вследствие приостановки кровоснабжения. Для этого заболевания характерны очень сильные прогрессирующие боли в тазобедренном суставе при ходьбе или попытке встать на больную конечность.
• Болевые симптомы в тазобедренном суставе могут возникать по причине патологий позвоночника, а точнее — его поясничного отдела;
• Остеоартрит — разрушение нормальных структур сустава, его капсулы и хрящей; вызывает боли, локализующиеся в паху и ирадиирующие в бедро, и которые особенно сильно проявляются при ходьбе и попытках встать на поражённую конечность;
• Бурсит вертлужной сумки — воспаление, для которого характерны боли в ягодице, которые усиливаются при принятии горизонтального положения на больном боку;
• Поражение тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях (в частности, СКВ)
• Воспалительные процессы в сухожилиях сустава;
• Развитие инфекционных процессов вследствие заражения стафилококками, стрептококками или другими микроорганизмами — артрит, характеризуется болезненностью при прикосновении и припухлостью суставов;
• Туберкулёзный артрит — проявляется болевым синдромом во второй фазе развития, когда симптоматика становится более выраженной, боли сопровождаются хромотой и нарушением функционирования сустава.

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие полученной травмы:

• вывиха (встречается редко);
• повреждения менисков;
• растяжения связок и сухожилий.

Наши врачи

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Диагностика боли в тазобедренном суставе

Не можете жить полноценной жизнью из-за боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу? Обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные специалисты, которые проведут диагностику и установят точную причину боли в тазобедренном суставе, назначат соответствующее лечение.

Боль в тазобедренном суставе характерна для целого ряда заболеваний, и именно поэтому особое внимание наши специалисты уделяют дифференциальной диагностике, ведь успешное лечение возможно лишь при правильной постановке диагноза! Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра применяются и другие типы обследования:

• рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава и бедренной кости;
• электромиография, направленная на исследование рефлексов сухожилий;
• и позвоночника, таза и бедра;
• Исследования, позволяющие оценить состояние и проходимость сосудов (допплерография, ангиография);
• разные виды анализов.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Лечение боли в тазобедренном суставе назначается только после постановки диагноза. Однако, меры для снятия болевых ощущений применяются практически сразу же. Для этого используются обезболивающие препараты.

Главная цель лечения боли в тазобедренном суставе — устранение причины, которая её вызвала. Для этого предпринимаются разные меры, выбор которых зависит от диагноза. Это может быть:

• мануальная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• физиотерапия;
• иглоукалывание;

• лечебная гимнастика.
• лечебно-диагностические блокады
• ;
• тотальное .

• Боль в предплечье
• Боль в крестце

Сосудистые звездочки и варикоз

Сосудистые звездочки и сеточки – это расширенные сосуды, которые внешне напоминают мелкую паутинку. Обычно они находятся вблизи поверхности кожи, а в центре могут иметь красное пятно. Звездочки чаще всего появляются не поодиночке, а группами, иногда – вместе с развитием варикоза.

Специалисты предостерегают — вероятность болезни печени при большом количестве сосудистых звездочек и сеточек равна 95%.

Такие образования – результат роста уровня гормона эстрогена, оказывающего влияние на сосуды. Эти процессы происходят в организме беременных женщин или людей, страдающих хроническими болезнями печени.

Важно!

Особенности анатомического строения и причины боли

Участок ноги ниже колена называют голенью. Эта часть нижней конечности включает в себя костную структуру, множество мышц и связок, а также сосудов и нервных сплетений.

Поэтому причины, из-за которых болят ноги ниже колена, могут быть вызваны нарушениями в работе любой составляющей конечности.

Для того чтобы было легче диагностировать заболевание, медики условно разделили голень на 2 участка:

• Передний отдел, который располагается спереди ниже колена, заполнен тканью мышц;
• Задний отдел, в котором находятся связки, волокна нервов и сосуды.

Выделяют 5 основных причин, почему болят ноги ниже колен:

1. Чрезмерные физические нагрузки или травмирование ног, которое произошло ранее.Если повреждения незначительные, то они не вызывают сильных болей. Однако их последствия в сочетании с чрезмерными силовыми нагрузками вызывают воспаление, которое проявляет себя в отеках переднего отдела голени.
2. Заболевания, вызванные патологическими изменениями в позвоночнике, при которых сдавлен нервный корешок. Болевой синдром проявляется в заднем отделе во время поворотов туловища или пальпации.
3. Бурсит – воспаление коленных чашечек. Возникает после артроза коленного сустава или травмы его мениска. В процессе болезни хрящевые структуры претерпевают изменения, в них скапливается воспалительная жидкость. Начинается ярко выраженный отек.
4. Варикоз. Одна из самых опасных и коварных болезней, в процессе развития которой болит нога ниже колена. Кровь, которая плохо циркулирует по сосудам, застаивается в них, образуя тромбы. В этом случае голень ноет постоянно, при этом синдром усиливается к вечеру.
5. Тромбоз сосудов. Опасное заболевание имеет две клинические картины развития: артериальную и венозную. При венозном тромбозе боль в конечностях нарастает в течение 3-5 дней. Ноги становятся горячими на ощупь, приобретают вначале бардовый, а после синий цвет. Артериальный тромбоз проявляется стремительно. За 3-4 часа появляется резкая боль в ногах, конечности бледнеют и немеют. В случае неоказания медицинской помощи ткани отмирают.

Миалгия

Боль в мышцах ниже колен может возникнуть по разным причинам – ушибы, растяжения самих мышечных волокон, сухожилий, фибромиалгия, воспаление (миозиты), токсическое действие, неврогенные боли (миопатии).

1. Фибромиалгия сопровождается постоянной или периодической болью ниже колен, скованностью, мышечной слабостью, наличием болезненных точек. Неприятные симптомы возникают сразу в нескольких мышцах в теле.
2. Миозит – воспаление в мышце, которое сопровождается болью при ее сокращении. Со временем она усиливается, появляется мышечная слабость. Воспаление может возникнуть при травме, инфекции, переохлаждении, перенапряжении, сильной судороге, интоксикации.
3. Миопатии связаны с нарушением связи нейрон-мышца. В результате мышечные волокна начинают атрофироваться, их функционирование ухудшается, возникают боли. Это хронические заболевания. Они могут быть приобретенными или генетическими.

Лечением занимается невролог после выяснения причины боли. Могут быть назначены НПВС, миорелаксанты, успокоительные средства. При фибромиалгии рекомендуется массаж и лечебная физкультура.

Различают острые и хронические миалгии

Острая боль чаще всего наблюдается при травмах, перегрузках, инфекционных заболеваниях. Она может иметь разную интенсивность – от незначительной до резко выраженной, обычно проходит за 2-7 дней.

Хроническая боль длится может длиться больше месяца и обычно свидетельствует о развитии миофасциального синдрома.

Выделяют такие степени мышечной боли9:

1 степень. Локальная или местная боль, которая проявляется только при воздействии на мышцу – давлении или растяжении. При пальпации можно обнаружить уплотнение, а в ответ на прощупывание могут быть небольшие судорожные подергивания. Мышечная сила в норме.

2 степень. Боль спонтанная, тянущая, по всей мышце, обнаруживаются соответствующие кожные зоны с повышенной болевой активностью. Сила мышц может незначительно снижаться, примерно на 25%9.

3 степень. Разлитая выраженная боль в покое, задействована целая группа мышц, их сила снижается на 30% и больше.