Прививка от гепатита в
Содержание:
- ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
- Испытания вакцин от гепатита B
- ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
- Меры профилактики
- Цены
- Эффективность вакцин
- Кто подлежит вакцинации?
- Безопасность: побочные действия прививки от гепатита B
- Противопоказания и последствия
- Чем опасен вирус
- Вирусный гепатит В
- Центр вакцинации Династия — мы вакцинируем от гепатита В взрослых и детей:
- Часто задаваемые вопросы
- Что нужно делать до прививки?
- Центр вакцинации Династия — мы вакцинируем от гепатита В взрослых и детей:
- Вакциная населения от гепатита B: Аргументы
- Противопоказания
- Гепатит B: нужна ли прививка?
- Заключение
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Вакцинацию следует отложить в случае наличия острого, сопровождающегося повышением температуры, заболевания.
У пациентов, страдающих рассеянным склерозом, вакцинация, как и любая другая стимуляция иммунной системы может вызвать обострение симптомов. Поэтому при вакцинации этих пациентов пользу от использования вакцины следует тщательно соизмерять с возможным риском обострения заболевания (см. пункт ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ).
Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа, при проведении вакцинации необходимо иметь в наличии медикаменты, необходимые для оказания экстренной помощи случае анафилактической реакции, а привитой должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 минут после вакцинации.
Иммунизация может быть неэффективна у лиц, привитых В латентной или прогрессирующей стадии гепатита В.
У недоношенных детей (массой менее 2000 г) желательно проверить титр антител через 1 мес после 3-й дозы первичной вакцинации, чтобы оценить необходимость ревакцинации. Ревакцинацию проводят при титре антител < 1О МЕ/мл.
Испытания вакцин от гепатита B
Клинические испытания безопасности Recombivax проводились на 147 младенцах и детях, а также на 1252 взрослых, и длились 5 дней после каждой дозы. Контрольной группы не было.
Клинические испытания безопасности Engeriх-B длились 4 дня после каждой дозы. Контрольной группы не было.
В VAERS зарегистрированы 1540 случаев смерти, 600 случаев инвалидности и 8675 серьезных осложнений у детей до года после прививки от гепатита В (то есть реальное количество в 10-100 раз больше).
В Израиле с 2005 года использовали израильскую вакцину Sci-B-Vac. Но только в центре Израиля и на юге (потому что нельзя весь рынок отдать одному производителю). В июле 2015 года эта вакцина была отозвана. Согласно заявлению министерства здравоохранения, отозвали ее из-за того, что ампулы поступали на станок, который приклеивал этикетки, слишком быстро, из-за чего в них, теоретически, могли возникнуть микро-трещины и бактериальное заражение. Зараженных ампул обнаружено не было, поэтому население попросили не волноваться, но вакцину отозвали.
С тех пор вакцина на рынок не вернулась. Наверное так и не смогли решить проблему наклеивания этикеток. Sci-B-Vac это вакцина третьего поколения. Первое поколение — это была живая вакцина. Второе поколение это рекомбинантная (генетически модифицированная) вакцина, содержащая вирусоподобные частицы. Вакцина третьего поколения содержит в придачу еще два антигена, и поэтому дает более сильную иммунную реакцию.
Единственное опубликованное клиническое испытание вакцины включало 150 привитых ей детей, за которыми следили 5 дней. Вакцина не получила разрешение FDA. Протокол комиссии министерства здравоохранения, которая разрешила прививку в Израиле, куда-то пропал. Многие родители утверждают, что у детей из-за этой прививки были сильные побочные эффекты, задержки в развитии и т. д.
Что не очень удивительно, поскольку она содержала в два раза больше алюминия. Кроме того, в ней три антигена вместо одного, что еще больше повышает риск аутоиммунной реакции. Почему это происходит будет разобрано в другой части. Вакцина зарегистрирована также в России.
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая представляет собой сорбированный на алюминия гидроксиде белок (НВsАg), синтезированный рекомбинантным штаммом дрожжей и содержащий антигенные детерминанты поверхностного антигена вируса гепатита В.
Внешний вид: Гомогенная суспензия белого, сероватым оттенком цвета, без видимых посторонних включений, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого с сероватым оттенком цвета, легко разбивающийся при встряхивании.
Иммунобиологические свойства
Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем, у 90 % вакцинированных.
Меры профилактики
Инфекция передается половым и гематогенным путем (с кровью). Вирус гепатита В может довольно долго (до нескольких недель) сохраняться в частицах засохшей крови – на лезвии бритвы, острие иглы и т.д. Вирус не погибает при кипячении, выдерживает многократное замораживание-размораживание.
-
Самая эффективная профилактическая мера против гепатита В – вакцинация. Прививка позволяет предотвратить оба вида заражения и формирует стойкий иммунный ответ.
-
Для предотвращения заражения от матери к ребенку во время родов и беременности, женщинам назначается курсовой прием тенофовира – противовирусного препарата, который снижает риск передачи инфекции во время родов.
-
Для предотвращения заражения через кровь в бытовых условиях рекомендуется использовать только индивидуальные средства личной гигиены, бритвы, инструменты для маникюра. Царапины и порезы на коже необходимо сразу обрабатывать антисептиком и заклеивать пластырем. При выполнении манипуляций, где возможен контакт с инфицированным человеком, используются резиновые перчатки.
-
Использование презервативов снижает риск передачи вируса половым путем.
Цены
Наименование | Стоимость |
---|---|
Прием врача педиатра КМН/ведущий специалист первичный | 2 400 |
Прием врача педиатра первичный | 1 990 |
Прием врача терапевта КМН/ведущий специалист первичный | 2 400 |
Прием врача терапевта первичный | 1 990 |
Наименование | Стоимость |
---|---|
Вакцинация против гепатита «В» взрослых (Регевак В) (однократно) | 900 |
Вакцинация против гепатита «В» взрослых (Энджерикс, Эувакс) (однократно) | 1 010 |
Вакцинация против гепатита «В» детей (Эувакс) (однократно) | 1 250 |
Вакцинация против гепатита «В» детей (Регевак В) (однократно) | 800 |
Вакцинация против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита-гемофильной инфекции типа В-гепатита В (Инфанрикс Гекса, однократно) | 5 990 |
Эффективность вакцин
Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до показателя менее 1%.
После проведения курса иммунизации вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. С помощью прививок удается снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз и предотвратить по крайней мере 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Кроме того, риск заболеть у рожденных от матерей — носительниц инфекции уменьшается в 20 раз.
Многие исследователи называют вакцину против гепатита В «первой противораковой вакциной», т.к. она препятствует развитию ВГВ инфекции, приводящей в конечном итоге к гепатоцеллюлярной карциноме.
Кто подлежит вакцинации?
Всем известно, что вакцинация показана детям и делается в три этапа. Первую прививку делают в младенческом возрасте, еще до выписки из роддома. В том случае, если мать малыша является носителем этого вируса, то ребенка вакцинируют сразу после появления на свет. Вторую прививку делают в 1-2 месяца, а последняя делается в полгода. Малыши, которые не получили вакцину в 1-2 месяца, обычно получают вторую в 4 месяца, а третью от 6 месяцев до 16. Стоит отметить, что и второй, и третий укол делают параллельно другим обязательным прививкам для детей. Подростки и дети, которые не получили укол против вируса гепатита В, нуждаются в срочной вакцинации.
Взрослые, которые не прошли иммунизацию вакциной, должны получить ее в том случае, если они работают в сфере здравоохранения, имеют контакт с людьми, которые ранее были инфицированы, имеют несколько половых партнеров, употребляют наркотики. Также сюда относятся люди, ожидающие пересадку каких-либо органов или химиотерапию, люди, которые находятся на диализе, имеют хронические заболевания почек, печени и ВИЧ-инфекцию.
Взрослым людям вводится вакцина против гепатита В, или же вакцина, которая защищает сразу и от гепатита В, и от гепатита А. Каждая вакцина делается в 3 укола.
Безопасность: побочные действия прививки от гепатита B
- Recombinant hepatitis B vaccine and the risk of multiple sclerosis: a prospective study. 2004, Hernán, Neurology
- Прививка от гепатита В ассоциирована с трехкратным риском рассеянного склероза по прошествии трех лет после вакцинации. Там же анализируются несколько других исследований, которые не установили повышенного риска рассеянного склероза у привитых. Веротяно, это случилось потому, что они использовали дату диагноза, а не дату появления первых симптомов. Диагноз рассеянного склероза ставится обычно через несколько лет после начала симптомов.
- Hepatitis B vaccine and the risk of CNS inflammatory demyelination in childhood. 2009, Mikaeloff, Neurology
- Вакцина Engerix-B ассоциирована с повышенным риском рассеянного склероза в 2,77 раз по сравнению с другими вакцинами от гепатита В.
- Evolution of multiple sclerosis in France since the beginning of hepatitis B vaccination. 2014, Le Houézec, Immunol Res
- После того, как во Франции начали прививать от гепатита В, количество случаев рассеянного склероза выросло на 65%. Есть высокая корреляция (0.93/0.73) между количеством сделанных доз вакцины и количеством случаев рассеянного склероза через 1-2 года.
- A case-control study of serious autoimmune adverse events following hepatitis B immunization. 2005, Geier, Autoimmunity
- Анализ VAERS. Привитые от гепатита B взрослые заболевали рассеянным склерозом в 5.2 раза чаще, чем привитые от столбняка. Риск васкулита был выше в 2.6 раза, облысения в 7.2 раза, волчанки в 9 раз, артрита в 2 раза, ревматоидного артрита в 18 раз, тромбоцитопении в 2 раза, воспаления глазного нерва в 14 раз выше.
- Adverse events associated with hepatitis B vaccine in U.S. children less than six years of age, 1993 and 1994. 2001, Fisher, Ann Epidemiol
- Прививка от гепатита В ассоциирована с увеличенным в 5.9 раз риском артрита, в 1.6 раз риска острого отита, в 1.4 раза риска фарингита.
- Hepatitis B vaccine and liver problems in U.S. children less than 6 years old, 1993 and 1994. 1999, Fisher, Epidemiology
- У привитых от гепатита В риск болезней печени был увеличен в 1.5-2.3 раза.
- Hepatitis B vaccination of male neonates and autism diagnosis, NHIS 1997-2002. 2010, Gallagher, J Toxicol Environ Health A
- Привитые от гепатита В новорожденные мальчики имели в 3 раза больший риск развития аутизма, по сравнению с непривитыми, или привитыми хотя бы через месяц после рождения.
- Delayed acquisition of neonatal reflexes in newborn primates receiving a thimerosal-containing hepatitis B vaccine: influence of gestational age and birth weight. 2010, Hewitson, J Toxicol Environ Health A
- Новорожденным макакам сделали прививку от гепатита В с тиомерсалом, и сравнили с непривитыми. Привитые макаки приобрели рефлексы выживания, а также двигательные и сенсорно-двигательные рефлексы значительно позже, чем непривитые. Низкий вес и преждевременные роды усугубляли эффект. Тиомерсал (этилртуть) не добавляется в вакцины с 2003 года в США и Западной Европе, но до сих пор используется в других странах, например, в Канаде, не говоря уже о России, Восточной Европе и странах третьего мира.
- Hepatitis B triple series vaccine and developmental disability in US children aged 1-9 years. 2008, Gallagher, Toxicol Environ Chem
- У привитых от гепатита В риск задержки развития был в 9 раз выше, чем у непривитых.
- Clustering of Cases of IDDM 2 to 4 Years after Hepatitis B Immunization is Consistent with Clustering after Infections and Progression to IDDM in Autoantibody Positive Individuals. 2008, Classen, Open Pediatr Med J
- После начала кампании вакцинации, количество детей больных диабетом первого типа увеличилось во Франции на 61%, а в Новой Зеландии на 48%. В Италии, привитые от гепатита В болели юношеским диабетом на 40% чаще непривитых. Увеличение количества случаев юношеского диабета происходит через 2-4 года после начала вакцинации, что намекает на причинно-следственную связь.
- Chronic fatigue syndrome and fibromyalgia following immunization with the hepatitis B vaccine: another angle of the ‘autoimmune (auto-inflammatory) syndrome induced by adjuvants’ (ASIA). 2014, Agmon-Levin, Immunol Res
- Прививка от гепатита В ассоциирована с синдромом хронической усталости и с фибромиалгией.
Противопоказания и последствия
Противопоказаниями к введению вакцины являются:
-
беременность и лактация;
-
обострение хронических заболеваний или острые состояния на фоне инфекция или других заболеваний.
-
аллергическая реакция на вакцину.
Большинством пациентов вакцина против гепатита В переносится без побочных явлений, но в ряде случаев может наблюдаться:
-
повышение температуры, общая слабость, головокружение;
-
реакция в месте введения препарата: боль, покраснение, зуд, образование уплотнения.
В единичных случаях возникает острая реакция на вакцину, которая может выражаться как:
-
боль в суставах и мышцах;
-
тошнота, диарея, рвота, боли в кишечнике;
-
судороги, воспаление периферических нервов;
-
увеличение лимфоузлов.
Чем опасен вирус
Гепатит В – заболевание, вызванное вирусом HBV. Вирус имеет выраженное гепатотропное действие, то есть при попадании в организм разрушает основные клетки печени – гепатоциты. Из-за обширного поражения орган перестает выполнять свои функции, что сказывается на общем состоянии, приводит к интоксикации, нарушению обмена веществ. Острое течение инфекции может сопровождаться желтухой, легким недомоганием или проходит бессимптомно. Нередко заболевание остается недиагностированным или выявляется случайно.
Клиническая картина болезни объясняется разрушением клеток печени и нарушением оттока желчи. Вследствие скопления токсинов страдает весь организм, в первую очередь отравление сказывается на клетках нервной системы.
-
После острой фазы вирус либо погибает, либо заболевание переходит в хроническую форму. В случае гибели вируса в организме формируется стойкий иммунитет, клетки печени со временем восстанавливаются, функции органа нормализуются.
-
При переходе гепатита в хроническую форму постепенно гепатоциты заменяются клетками соединительной ткани, что приводит к фиброзу, циррозу и отказу органа. В ряде случаев развивается рак печени. Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями.
Развитие хронического гепатита В происходит у 95% инфицированных новорожденных, у взрослых доля перехода патологии в хроническую составляет 5%. Именно по этой причине пренебрегать прививками опасно. Первая должна быть сделана в стенах родильного дома, дальнейшие ревакцинации проводятся по утвержденному графику прививок.
Вирусный гепатит В
Вирус гепатита В вызывает острое и хроническое поражение печени. Основная опасность гепатита В в долгосрочных осложнениях – циррозе печени и раке печени
Более 350 миллионов человек в мире поражено гепатитом В
Вирус гепатита В необыкновенно устойчив во внешней среде: жизнеспособен при температуре -20 в течении 15 лет, 6 месяцев при комнатной температуре
Вирус присутствует во всех средах организма, за исключением кала
Заразность гепатита В очень высокая, в 50-100 раз выше, чем у ВИЧ
Лечение гепатита В — пока эффективного лечения нет!
Пути передачи вируса гепатита В у взрослых:
-
половой путь (именно о нем чаще всего люди забывают)
-
тесный бытовой контакт с инфицированными членами семьи
-
небезопасная практика инъекций (многоразовое использование шприцов)
-
переливание крови, пересадка органов
-
пирсинг или нанесения тату (нарушение техники)
Пути передачи вируса гепатита В у детей:
-
перинатальный (от матери к ребенку)
-
инфицирование в раннем возрасте (тесный бытовой контакт с инфицированными членами семьи)
-
небезопасная практика инъекций
-
переливание крови
-
половой путь (именно о нем чаще всего люди забывают)
-
у подростков имеет риск заражение во время пирсинга или нанесения тату
Бытует мнение, что гепатит В это взрослая болезнь, («секс-наркотики-рок-н-ролл»). Инфицирование может произойти в любом возрасте! Помните об этом, когда принимаете решение отказаться от вакцинации своего малыша
Показания для вакцинации от гепатита В у взрослых:
-
ранее не вакцинированы
-
нет данных о вакцинации от гепатита В
-
постэкспозиционная профилактика (после контакта с кровью или выделениями носителя гепатита В)
Необходимо ли проводить перед вакцинацией серологический скрининг?
Если Вы точно ранее не вакцинировались, то скрининг можно не проводить, ведь даже носителям HBs – антиген вакцинация не только не противопоказана, а даже необходима.
Если данные о вакцинации утеряны – можно посмотреть уровень антител, при их отсутствии и низких титрах решается вопрос о вакцинации.
Центр вакцинации Династия — мы вакцинируем от гепатита В взрослых и детей:
Все вакцины содержат частичку вируса гепатита В, а именно поверхностный антиген гепатита В (HBs – антиген)
Вакцина ни каким образом не влияет на печень, тем более не вызывает гепатит
Желтуха у новорожденных никоим образом не связана с вакцинацией от гепатита В!
Схема вакцинации:
-
0-1-6 месяцев
-
у детей группы риска (у заражённых в семье): 0-1-2-12 месяцев
-
ревакцинация показана только группам риска (работа с кровью, пациенты на гемодиализе)
-
экстренная схема вакцинации (перед оперативном лечением у ранее не вакцинированных): 0-7-21 день, затем 4 доза через 12 месяцев
Побочные реакции:
крайне редко, чаще всего после вакцинации остается лишь след от инъекции. Теоретически могут быть местные реакции (покраснение, боль в месте инъекции) и общие (незначительное повышение температуры, недомогание, головокружение)
Противопоказания к вакцинации против гепатита В:
-
острое и обострение хронического заболевания
-
тяжелая системная реакция на белок дрожжей (очень редкий вид аллергии)
-
серьезные реакции на вакцины в прошлом
Если у Вас остались вопросы, на них обязательно ответит врач на приеме перед вакцинацией, который проводится в нашем Центре бесплатно перед любой прививкой
Нам важно, чтобы Вы понимали, что Вы вакцинируете и зачем
ПРИЕМ В НАШИХ КЛИНИКАХ ЭТО:
Часто задаваемые вопросы
Когда рекомендована вакцинация против гепатита B для детей?
Прививка от гепатита В включена в официальную редакцию календаря профилактических прививок РФ. Согласно календарю, вакцинация детей рекомендована уже в первый год жизни.
При плановой вакцинации первую инъекцию производят уже через 12 часов после рождения (в том случае, если ребенок родился здоровым). Вторая инъекция – в 4 недели, а третья в возрасте полугода.
Существуют ли другие схемы вакцинации?
Стоит отметить, что помимо стандартной схемы вакцинации против гепатита В, существует схема вакцинации для групп риска. Она отличается количеством введений вакцинного препарата и состоит из четырёх этапов. Также, изменяются интервалы между вакцинациями. Схема вакцинации детей из группы риска выглядит так: 0-1-2-12, то есть инъекции предполагаются при рождении, в 1 месяц, в 2 месяца и в 1 год.
Существуют ситуации, когда необходимо как можно быстрее сформировать иммунитет против гепатита В. Тогда практикуют ускоренную схему вакцинации. Она применяется в том случае, если пациент уже подвергся риску инфицирования, либо запланировано хирургическое вмешательство. Ускоренная схема:
- Первое введение вакцины как можно скорее после предполагаемого инфицирования.
- Второе введение вакцины – через 7 дней.
- Третье – через 21 день с момента первой инъекции.
- Четвертое – через год после третьего укола.
Четвертое введение – это ревакцинация, которая способствует выработке стойкого иммунного ответа на длительный срок.
Что делать, если схема вакцинации против гепатита нарушена?
Важно соблюдать выбранную схему. В случае значительного нарушения сроков все прививки проводят заново
В противном случае вероятность выработки адекватного иммунного ответа слишком мала.
Нужна ли повторная вакцинация в течение жизни (ревакцинация)?
По последним рекомендациям плановая ревакцинация требуется каждые десять лет после контроля уровня антител a-HBs в крови. Если титр достаточно высок, то ревакцинация не требуется.
Можно ли проводить сочетанную вакцинацию?
Особенности совместного применения препарата Энджерикс:
- препарат можно применять совместно с любыми вакцинами из национального прививочного календаря, кроме БЦЖ;
- при одновременном введении нескольких вакцин, инъекции делают в различные участки тела;
- совместное применение вакцинных препаратов не влияет на их иммуногенность и частоту побочных реакций.
Сделать прививку вакциной Энджерикс В можно даже в том случае, если курс начат другими препаратами.
Что нужно делать до прививки?
Перед введением вакцины должно быть назначено обследование: анализ крови и мочи. Таким образом врач сможет увидеть если ли у человека хронические заболевания и воспалительный процесс. За 2 дня до вакцинации не стоит находиться в местах большого скопления людей, а также 3-4 после нее. Сюда можно отнести магазины, бассейны, культурно-массовые мероприятия. После прививки можно принимать душ. Нельзя тереть место укола и мыть его водой из озера или реки, так как возможно занесение инфекции.
Нельзя вводить вакцину в том случае, если ребенок или взрослый жалуется на плохое самочувствие. Если прививка делается взрослому человеку, стоит помнить, что в таком случае нельзя употреблять алкоголь и слишком острую пищу. В рацион детей не стоит вводить новые блюда за неделю до вакцинации против гепатита В и сразу после нее.
Не менее важно оставаться в первые полчаса после проведения процедуры под присмотром врача. В случае возникновения реакции в медицинском учреждении смогут правильно и быстро оказать первую помощь
Центр вакцинации Династия — мы вакцинируем от гепатита В взрослых и детей:
Все вакцины содержат частичку вируса гепатита В, а именно поверхностный антиген гепатита В (HBs – антиген)
Вакцина ни каким образом не влияет на печень, тем более не вызывает гепатит
Желтуха у новорожденных никоим образом не связана с вакцинацией от гепатита В!
Схема вакцинации:
-
0-1-6 месяцев
-
у детей группы риска (у заражённых в семье): 0-1-2-12 месяцев
-
ревакцинация показана только группам риска (работа с кровью, пациенты на гемодиализе)
-
экстренная схема вакцинации (перед оперативном лечением у ранее не вакцинированных): 0-7-21 день, затем 4 доза через 12 месяцев
Побочные реакции:
крайне редко, чаще всего после вакцинации остается лишь след от инъекции. Теоретически могут быть местные реакции (покраснение, боль в месте инъекции) и общие (незначительное повышение температуры, недомогание, головокружение)
Противопоказания к вакцинации против гепатита В:
-
острое и обострение хронического заболевания
-
тяжелая системная реакция на белок дрожжей (очень редкий вид аллергии)
-
серьезные реакции на вакцины в прошлом
Вакциная населения от гепатита B: Аргументы
Как защитники прививок аргументируют необходимость этой прививки для младенцев? Вот, что на этот счет говорит Пол Оффит.
Его первый аргумент: ребенок может заразиться от матери проходя через родовые пути.
Но в этом случае прививка все равно неэффективна, нужно давать иммуноглобулин. Кроме того всех беременных с США проверяют на заражение гепатитом.
Второй аргумент: ребенок может заразиться от чужой зубной щетки, или от какого-то дяди.
Такой способ заражения чисто теоретический. Не существует ни единого исследования, доказывающего, что какой-либо человек заразился гепатитом В подобным способом.
Третий аргумент: у тех, кто делает прививку сразу после рождения, намного выше вероятность закончить всю серию из трех прививок.
Без комментариев.
Противопоказания
Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для вакцин против вируса гепатита B является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи. Временные противопоказания: сильная реакция (температура выше 40oС, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострение хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.
Гепатит B: нужна ли прививка?
У 80% зараженных взрослых людей болезнь проходит бессимптомно, или с очень легкими симптомами, и они даже не знают, что болели. После заражения они получают пожизненный иммунитет. Из оставшихся 20%, которым диагностируют гепатит В, 95% полностью выздоравливают, и получают пожизненный иммунитет.
Из оставшихся 5% лишь у 25% (т.е. 0.25% из всех заразившихся) через 20-30 лет после заражения разовьется цирроз печени или рак. Цирроз или рак развиваются не из-за самого вируса, а из-за иммунной реакции на него. 70% больных гепатитом В это наркоманы, люди нетрадиционной ориентации, алкоголики, бездомные, имеющие многих половых партнеров. Гепатит B может перейти в цирроз печени или рак, главным образом, у алкоголиков, курящих, больных гепатитом С, страдающих ожирением и диабетом.
Зачем прививать новорожденного ребенка от заболеваний передающихся половым путем, которым он практически не может заразиться? Потому, что взрослые наркоманы и люди нетрадиционной ориентации отказывались от вакцинации. Поэтому было решено прививать детей сразу после рождения, когда они еще не в состоянии отказаться. Большинство семейных врачей и педиатров не поддерживали эту затею.
График прививок от гепатита B
Обычно даются три дозы вакцины, сразу после рождения, в месяц и в 6 месяцев. Это единственная прививка, которую делают сразу после родов. Это делается не для того, чтобы предотвратить возможное заражение от матери. В США и в других странах всех женщин перед родами проверяют на гепатит В. Дети зараженных матерей получают вместе с прививкой иммуноглобулин (антитела). В некоторых странах, однако, прививают всех детей просто потому что это намного дешевле, чем проверять всех матерей.
- Epidemiology of Hepatitis B in the United States. 2009, Ray Kim, Hepatology
- До начала поголовной вакцинации младенцев, в 1990 году, лишь 1 из 100,000 детей до 15 лет болел гепатитом В в США. На данный момент риск заразиться гепатитом В до 20 лет составляет 0.3 на миллион. В развитых странах гепатит В это довольно редкая болезнь. В Африке и в ЮВА она встречается намного чаще.
Первая вакцина от гепатита В появилась в 1981 году. Она была сделана на основе живого вируса, и после ее введения количество зараженных гепатитом В быстро увеличилось. В исследовании 1994 года было установлено, что несмотря на наличие вакцины, количество больных гепатитом В не уменьшается. Есть немало производителей этой вакцины, но в развитых странах используют в основном Recombivax (Merck) и Engerix-B (GSK), а также комбинированные вакцины.
Графики количества случаев заболеваний гепатитом B и количество смертей от гепатита В, до и после начала вакцинации в США. Данные предоставлены Centers for Disease Control and Prevention (Центры по контролю и профилактике заболеваний).
Гепатит B: количество заболеваний
График 1. Случаи заболеваний гепатитом B в США за период с 1966 по 2017 гг.
В 1981 году в США ввели вакцину от гепатита В. В этот год было зарегистрировано 21 152 случая заболеваний гепатитом B. Из графика видно, что вакцинация населения положительно не повлияла на статистику заболеваний гепатитом В.
Гепатит B: смертность
График 2. Смертность от гепатита В в США за период с 1966 по 2014 гг.
После введения вакцины от гепатита В начала увеличиваться смертность от этого заболевания среди населения.
Engerix-B содержит гидроксид алюминия, а Recombivax аморфный гидрофосфат сульфат алюминия (AAHS, тот же адьювант, который содержит Гардасил). В Recombivax алюминия в два раза больше (500мкг vs. 250мкг). Раньше на упаковке Рекомбивакса указывалось, что он содержит гидроксид алюминия.
Теперь там пишут так: «0.5 mg of aluminum provided as aluminum hydroxyphosphate sulfate, previously referred to as aluminum hydroxide» (0,5 мг алюминия в виде сульфата гидроксифосфата алюминия, ранее называемого гидроксидом алюминия). Это к вопросу, насколько можно доверять списку компонентов вакцин. Вирусы для обеих вакцин выращиваются в дрожжах, поэтому содержат 1% дрожжевого белка, что вполне может привести к аллергии на дрожжи.
Заключение
Прививать от гепатита В, вероятно, есть смысл только если, ребенок находится в обществе людей с низкой социальной ответственностью, если ребенок проявляет гомосексуальные наклонности, или если опасаетесь, что дети станут наркоманами. И даже тогда нет смысла прививать новорожденных, а стоит подождать лет до 18-и.
Вероятность заразиться гепатитом В до начала половой жизни практически нулевая.
Вакцины содержат 250-500мкг алюминия. То есть три дозы этой прививки содержат в 15-30 раз больше алюминия, чем весь алюминий который ребенок получит из грудного молока за 6 месяцев.
Кстати, то, что ребенок получает обычно алюминий из материнского молока не значит, что это нормально. Это значит, что матери отравлены алюминием, который они получают через пищу и воду, и отрявляют им своих младенцев.
Прививка повышает риск аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, артрит, диабет первого типа и многих других.
источник www.scibook.org