Симптомы эндометриоза

Особенности симптоматики болезни у мужчин

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

В очень редких случаях эндометриозом могут болеть и мужчины. Происходит данная ситуация из-за остаточного нахождения эмбриональной ткани мочеполовой системы матери в организме мужчины. В период беременности до двадцатой недели клетки ткани мочеполовой системы формируются у плода, и лишь затем они начинают приобретать свою половую специфичность. Случается, что женские клетки остаются и в мужском организме, что и может приводить к развитию эндометриоза у мужчин. Чаще всего это заболевание развивается у мужчины, который получает гормональную терапию с эстрогеном (при онкологии простаты, например). В таком случае эндометриоз может прогрессировать с повышенной активностью.

На сегодняшний день случаи возникновения эндометриоза у представителей сильного пола были обнаружены лишь несколько раз, поэтому выделить специфическую симптоматику этого заболевания очень трудно. Как правило, при гормональной терапии мужчины регулярно проходят обследования у специалистов, которые сразу же и обнаруживают разрастание эндометриоидной ткани в организме мужчин. В тех нескольких случаях, когда мужской эндометриоз был диагностирован, у пациентов присутствовали боли при мочеиспускании и тянущие боли в спине, однако данная клиническая картина свойственна и опухолям простаты, поэтому четко сказать, что это были проявления эндометриоза, специалисты не могут.

Особенностью эндометриоза является то, что симптомы заболевания могут как проявляться комплексно, так и не проявляться совсем до самых запущенных стадий

Вот почему очень важно самостоятельно следить за собственным здоровьем и периодически посещать медицинские профилактические осмотры, а не ждать, когда тяжелая болезнь проявит себя нетерпимыми болями, бесплодием или кровотечениями

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

МИФ №4: ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «ЭНДОМЕТРИОЗ» ДОЛЖНЫ ПРИСУТСТВОВАТЬ ВСЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Факты: к признакам эндометриоза относятся болезненные месячные, боли в области малого таза, овуляторные боли, боли при половых сношениях, значительные или нерегулярные менструальные кровотечения, тяжесть и боль во время актов дефекации или мочеиспускания, особенно во время менструации.

Некоторые женщины с эндометриозом могут не отмечать ни одной из этих жалоб, некоторые будут иметь только одну жалобу, а другие будут жаловаться на более чем один из перечисленных симптомов. Каждая женщина уникальна в том, как эти симптомы могут или не могут проявляться. Верно также и то, что тяжесть или степень распространения эндометриоза не всегда связана с тяжестью симптомов, которые беспокоят.

Наружный эндометриоз: разновидности и симптомы заболевания

Наружный эндометриоз возникает за пределами матки. Эндометрий перемещается во влагалище, маточные трубы, ретроцервикальное пространство яичники, шейку матки, наружные половые органы, брюшину.

• эндометриоз влагалища сопровождается кровянистыми выделениями, возникающими до и после менструации. Возможны боли при половом акте.
• эндометриоз шейки матки практически безболезнен, но и у него есть красноречивые симптомы. При такой форме заболевания женщины жалуются на кровянистые выделения между месячными. Эндометриоз шейки возможно обнаружить во время визита к гинекологу. Специалист может увидеть патологические очаги с помощью влагалищных зеркал.
• ретроцервикальный эндометриоз развивается, если ткань разрастается в ретроцервикальном пространстве (оно находится позади шейки матки). Для этого заболевания характерны резкие и очень сильные боли, которые могут ощущаться в пояснице, бедре, промежности, влагалище. Болезненные ощущения, характерные для ретроцервикального эндометриоза, возникают во время секса, а также при пальпации во время гинекологического осмотра.
• эндометриоз маточных труб достаточно часто сочетается с эндометриозом яичников и внутренним эндометриозом. Боли при эндометриозе маточных труб дают о себе знать во время месячных. Еще один характерный симптом болезни — бесплодие.
• эндометриоз яичника проявляет себя достаточно агрессивно. Даже при легкой форме болезни, когда очаги эндометриоза не превышают 0, 5 сантиметров в диаметре, во время месячных женщин мучают постоянные боли в животе. Многим не удается зачать желанного ребенка.

Если эндометриоз яичника прогрессирует, и появляется киста с геморрагическим (кровавым) содержимым, боли в животе становятся невыносимыми. Может появиться лихорадка, озноб, головная боль, рвота.

Можно ли загорать при эндометриозе?

слизистой оболочки маткиэстрогеновкак в матке, так и в очагах эндометриозаЗагорание при эндометриозе может вызвать:

• Более быстрое прогрессирование заболевания. Воздействие ультрафиолетовых лучей или просто высоких температур ускоряет обменные процессы во всем организме, в том числе в очагах эндометриоза. Это сопровождается ускоренным делением (размножением) клеток эндометрия, что ухудшает течение заболевания. Кроме того, воздействие высоких температур может приводить к появлению новых очагов эндометриоза в ранее непораженных органах и тканях.
• Развитие рака. Эндометриоз, по сути, является доброкачественной опухолью. Так как деление клеток в очагах эндометриоза происходит очень интенсивно (особенно в первую половину менструального цикла), в них с большой долей вероятности может возникнуть мутация, результатом которой станет злокачественное перерождение опухоли и развитие рака. В нормальных условиях этого не происходит, так как иммунная система женщины довольно быстро находит мутировавшие (опухолевые) клетки и уничтожает их. Однако при воздействии ультрафиолетового излучения скорость и количество мутаций увеличивается в несколько раз, одновременно повышая риск развития злокачественной опухоли.

Женщинам с эндометриозом не рекомендуется:

• проживать в странах с жарким климатом;
• загорать в жаркое время дня (примерно с 10 – 11 часов утра до 4 – 5 часов вечера);
• загорать более 30 минут непрерывно;
• посещать баню и/или сауну;
• посещать солярий.

Консервативный подход

Медикаментозное лечение эндометриоза у женщин проводится препаратами, подавляющими гормональную регуляцию. Механизм действия лекарств определяется по результатам репродуктивной панели. Влияние может быть на уровне гипофиза, яичников. Останавливается ежемесячная отслойка слизистой, тем самым уменьшается рост, миграция эндометрия.

1. Пероральная контрацепция блокирует пролиферацию эпителия, происходящую во время подготовки матки к оплодотворению.
2. Ингибиторы гонадотропинов останавливают созревание, выход яйцеклетки. Создаются условия искусственной менопаузы, когда эндометрий истончается.
3. Антиэстрогены подавляют выработку гипофизом ФСГ, ЛГ гормонов. Замедляется пролиферация мукозного слоя.

После отмены антагонистов, менструальный цикл восстанавливается. Для терапии эндометриоза назначаются нестероидные препараты, снимающие воспаление, обладающие анальгезирующим действием. Лизинг (рассасывания) синехий, узлов эндометриоза проводится ферментами, радоновыми ваннами. Рекомендуется стимуляция иммунитета, коррекция баланса микроэлементов. При неврологических расстройствах ― седативная терапия.

Лечение эндометриоза без операции ведется, соблюдая профилактику рецидива. Меры подходят и для предупреждения первичной эктопии. Нужно воздержаться от сексуально акта во время месячных, нецикличных выделений. Тампоны заменить на прокладки. Сбалансировать питание фруктами, овощами, морепродуктами, нежирными сортами мяса. Отказаться от алкоголя, сладкой и острой пищи. Лечебная физкультура снимает боль, но интенсивная нагрузка ее усугубляет. Придерживайтесь умеренного температурного режима: не загорайте, меньше гуляйте в мороз.

Стоимость услуг

Все услуги

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

МИФ №5: ВРАЧ МОЖЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ЭНДОМЕТРИОЗ ДАЖЕ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОЙ БЕСЕДЫ И ОПИСАНИЯ СИМПТОМОВ ЖЕНЩИНОЙ

Факты: Ваш врач или гинеколог обязательно должен учитывать историю появления всех симптомов, когда речь идет о постановке диагноза.

Но, как правило, только УЗИ и лапароскопия смогут подтвердить окончательный диагноз. Лапароскопия – это минимально инвазивное хирургическое вмешательство (часто называют «пупок» -операция), так как через пупок в живот вводится лапароскоп с видеокамерой, чтобы посмотреть на ваши половые органы. Во время лапароскопии визуализируются все очаги эндометриоза, а также есть возможность удаления этих очагов, что является одним из лечебных шагов. В течение нескольких месяцев после лапароскопии женщины могут забеременеть самостоятельно. Однако это не является обязательным и типичным для всех.

Можно ли вылечить эндометриоз народными средствами?

Для лечения эндометриоза используется:

• Травяной сбор. Содержит цветки бузины, ромашки и крапивы, а также листья малины, мяты и шалфея. Сбор обладает противовоспалительным, противомикробным и слабым обезболивающим действием. Для приготовления сбора нужно взять по 20 грамм каждого ингредиента, измельчить и залить 2 литрами кипятка. Настаивать в темном месте в течение 4 – 5 часов, после чего процедить и принимать по 1 стакану (200 мл) 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 10 – 14 дней.
• Настой подорожника. Обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Способствует остановке кровотечений и активирует восстановительные процессы в поврежденных тканях. Для приготовления настоя 50 мг измельченных листьев подорожника необходимо залить 1 литром кипятка и настаивать в течение 1 часа. Настой необходимо тщательно процедить, после чего добавить еще 500 мл теплой кипяченой воды. Принимать внутрь по 2 – 3 столовые ложки 4 раза в день, за полчаса до еды. Длительность лечения 10 дней.
• Отвар боровой матки. Обладает противовоспалительным и противомикробным действием, способствует нормализации менструального цикла, а также снижает риск перерождения эндометриоза в злокачественную опухоль. Для приготовления отвара 2 столовые ложки травы боровой матки следует залить 1 литром горячей воды и варить на водяной бане в течение 20 минут. Тщательно процедить и принимать по 100 мл (полстакана) 3 раза в день перед едой.
• Настой чистотела. Обладает противомикробным и обезболивающим действием. Для приготовления настоя 2 столовые ложки измельченной травы чистотела нужно залить 500 миллилитрами кипятка и настаивать в темном месте в течение 3 часов. Потом тщательно процедить и принимать по 50 мл 4 раза в день перед едой.
• Сок свеклы. Способствует нормализации уровня гемоглобина и восстановлению слизистых оболочек после кровотечений. Свежевыжатый сок свеклы следует принимать по 50 – 100 мл 3 раза в день перед едой.
• Отвар коры калины. Кора калины обладает вяжущим и кровеостанавливающим действием, а также повышает тонус мышечного слоя матки, способствуя скорейшей остановке кровотечения. Для приготовления отвара 100 грамм измельченной коры необходимо залить 2 литрами кипятка и варить на водяной бане в течение 30 минут. После этого охладить при комнатной температуре, процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день перед едой.
• Отвар корня барбариса. Данное растение усиливает сокращение матки, способствуя остановке кровотечений. Для приготовления отвара 1 столовую ложку измельченных корней барбариса необходимо залить 1 литром горячей воды, довести до кипения и варить в течение 20 минут. После этого охладить при комнатной температуре, процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день перед едой.

Стадии эндометриоза

В современной практике принято различать четыре стадии эндометриоза. Критериями стадий служит количество, двустороннее поражение и формирование спаек. Выделяют начальную стадию, умеренную, среднюю и тяжелую.

Состояния с симптоматикой, похожей на эндометриоз.

У 15 % женщин с болью в животе причиной является эндометриоз. Другие заболевания, которые могут иметь сходную симптоматику:

• Аппендицит
• Хламидийная инфекция
• Гонорея
• Дивертикулит (воспаление образований на стенке кишечника)
• Внематочная беременность
• Перекрут кисты яичника
• Воспалительные заболевания малого таза
• Инфекции мочевыводящий путей

Симптомы заболевания после кесарева сечения

При любой хирургии в области матки существует риск развития всевозможных осложнений и заболеваний в данном органе. Кесарево сечение является одной из подобных операций. Оно может легко привести к развитию эндометриоза. При этом наиболее вероятно поражение послеоперационного рубца, которое обладает специфической симптоматикой.

К главным и наиболее распространенным симптомам эндометриоза после проведения кесарева сечения врачи относят:

• болезненность тянущего или приступообразного характера в районе швов, усиливающаяся перед месячными и в процессе менструации, часто сопровождаемая тошнотой;
• темно-коричневые выделения из рубца, возникающие при месячных;
• возникновение кистозных новообразований около рубца;
• перемена цвета новообразований при наступлении менструации на темно-синий или красный цвет;
• сильный зуд кожи в области рубца.

Все симптомы эндометриоза после кесарева сечения соответствуют симптоматике заболевания послеоперационного рубца, которым рубец при кесаревом сечении и является.

Классификация эндометриоза

В гинекологической практике эндометриоз принято классифицировать по его локализации. Таким образом, различают:

1. генитальный эндометриоз

• внутренний — аденомиоз
• наружный

2. экстрагенитальный

• перитонеальный
• экстраперитонеальный

Внутренний генитальный эндометриоз — это разрастание эндометрия в мышечном слое матки (в ее канале и шейке).

Экстрагенитальный эндометриоз чаще всего возникает в мочевом пузыре, почках, кишечнике, легких, в ряде послеоперационных рубцов. Перитонеальный экстрагенитальный эндометриоз поражает, в первую очередь, тазовую брюшину, яичники и маточные трубы. Экстраперитонеальный эндометриоз, локализуется в наружных половых органах. Его основные формы — эндометриоз влагалища, шейки матки (ее влагалищной части), ректовагинальной перегородки, позидишеечный. Существуют как «малые» формы данного заболевания, так и тяжелые (при массивных размерах очагов может быть смешанная локализация процесса — невозможно четко классифицировать эндометриоз), причем последние, как правило, развиваются из-за не принятых вовремя профилактических и лечебных мер.

В зависимости от глубины пораженных участков различают 4 стадии наружного эндометриоза (классификация Американского общества фертильности): минимальную, легкую, умеренную и тяжелую, при этом четвертая является самой болезненной и самой сложной для лечения.

Лечение эндометриоза. Общие положения.

Лечение эндометроиза основано на влиянии на циклические изменения в эндометрии. Применяют аналоги гонадотропин рилизинг гормона, прогестерон, андоргены и оральные контрацептивы. Цель их –прекратить циклические изменения эндометрия, которые лежат в основе болевых симптомов при эндометриозе. В последнее время стали использовать ингибиторы ароматазы (аримидекс, фемара) при лечении устойчивых случаев.

Эффективность хирургического лечения у женщин, желающих сохранить репродуктивный потенциал равна 44 %, медикаментозного лечения -53 %.

Лечение в случае повоторяющегося невынашивания беременности не дает эффекта. Были проведены масштабные исследования, показывающие, что лечение эндометриоза никак не влияет на частоту спонтанных абортов.

Гормональная терапия эндометриоза

Зависимость симптомов эндометриоза от гормональной регуляции менструаций лежит в основе применения препаратов для лечения эндометриоза. Суть их назначения сводится к подавлению ежемесячных циклических изменений эндометрия в эктопических очагах. Для этого используют аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс),оральные контрацептивы, даназол, прогестероны. Все они имеют одинаковую клиническую эффективность. Применяют также ингибиторы ароматазы – аримидекс и фемара.

Хирургическое лечение эндометриоза

В широком смысле хирургическое лечение можно разделить на облегчающее симптомы (применяют у женщин, которые планируют рожать), полуконсервативное, когда способность к деторождению прекращается,но остаются функционировать яичники и радикальное лечение – удаление матки и придатков. Выбор методики зависит от тяжести заболевания, возраста и от планов женщины относительно рождения детей. Применяется не только удаление очагов эндометриоза, но и перерезка нервов, ведущих к матке и яичникам, чтобы уменьшить болевые ощущения при эндометриозе.

Эндометриоз: что это?

Эндометриоз имеет такие же структурные формы, как и слизистая влагалища. Будучи схожим с эндометрием, он расширяется, поражая внутренние органы. Структура эндометриоза является аномальным явлением, возникающим на фоне дисбаланса гормонов. Для него характерно доброкачественное увеличение железистых тканей половой системы, а также поражение и развитие очагов воспаления в организме. Эндометриоз, симптомы и лечение которого зависят от локализации и характера воспаления очагов, довольно распространенное заболевание.

Признаки проявления заболевания:

• выделения с кровью из внешних полостей;
• изменение характера менструации;
• болевой синдром;
• разрастание эндометриодных узлов.

При генитальном эндометриозе выявляются кисты в области яичников, бесплодие.

Эндометриоз шейки матки

Симптомы эндометриоза шейки матки

• Темные мажущие выделения из половых путей накануне менструации
• Боли для этой формы эндометриоза не столь характерны как для других видов гетеротопии.
• Коричневые выделения при генитальных половых контактах, чаще наблюдаются во второй половине менструального цикла.
• Дискомфорт и даже болезненность при генитальном половом контакте.

Диагностика эндометриоза шейки матки

• Гинекологическое обследование. При осмотре в зеркалах, как правило выявляются очаги эндометриоза шейки матки.
• Цервикоскопия – это инструментальное исследование позволяет осмотреть канал шейки матки и выявить в нем гетеротопии.
• Раздельное выскабливание – позволяет выявить эндометриоидные выделения в полученном биоматериале.

Классификация эндометриоза

Комплексное лечение эндометриоза рационально при многоочаговой патологии. Специфика заболевания ― распространение за пределы генитального тракта. Узконаправленная диагностика позволяет точно определить участки атипичной структуры, выбрать механизм воздействия. Зависимо зоны имплантации, эндометриоз делится на местный и миграционный.

Генитальный

• Внутренний — тело матки, соединенный с ней перешеек, интерстициальная зона труб.

• Наружный — преддверие, полость влагалища, ретроцервикальная часть шейки. Яичники, брюшина, покрывающая малый таз.

По глубине внедрения.

 Различается 3 степени эндометриоза. 

1.  ― незначительное прорастание миометрия мукозным слоем. 

2.  ― замещение половины стенки матки. 

3.  ― полное вовлечение миометрия.

Начинается эндометриоз с локальных очагов на половых органах, возможно ограниченное повреждение прилегающей серозной оболочки. Уже на 2–м этапе фиксируются осложнения: кисты, спайки, уплотнения. Потом эндометриоз вовлекает клетчатку, смещаясь к соседней мочеполовой системе, прямой кишке. Последняя стадия ― это диссеминация (перемещение) кровью, лимфой к отдаленным органам.

Не откладывайте визит к гинекологу при подозрительных симптомах. В «Клинике ABC» врачи проводят эффективное лечение эндометриоза и обследование, определяющее тип патологии на ранней стадии. Вы получите исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и сопровождение до результата.

• Медикаментозное (гармональные припараты группы даназола и декапептила) и хирургическое (лапароскопия- проведение операции через проколы размером всего лишь 2 мм) лечение эндометриоза.
• 1 873 пациентки сделали процедуру лечения эндометриоза в нашей клинике. 189 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Причины заболевания

Причины патологического разрастания маточного эпителия до сих пор являются предметом научных дискуссий. Существует несколько гипотез происхождения и причин развития эндометриоза:

• ретроградная теория или теория имплантации, согласно которой клетки эндометрия распространяются во внематочные области и в органы малого таза вместе с менструальной кровью;
• теория целомической метаплазии и ее продолжение – теория индукции связаны с предположением о соматических мутациях эпителиальных клеток яичников и мезотелия (тоже эпителия, только внутреннего и без защитной функции), выстилающего брюшину;
• согласно теории лимфатического и сосудистого метастазирования распространение клеток эпителия происходит через систему лимфо- и кровообращения во время менструаций;
• иммунологическая теория основана на том факте, что у многих женщин с эндометриозом обнаруживается склонность к аутоиммунным патологиям;
• сторонники теории эндометриоидной болезни утверждают, что генетические мутации клеток эндометрия являются предвестниками развития кистозного эндометриоза;
• генетическая теория, вооруженная современными знаниями о наследственной предрасположенности к избыточности процесса клеточной пролиферации.

В науке существуют и другие теории патогенеза эндометриоза, но каждая из них объясняет лишь частные случаи развития болезни. Единая причина, запускающая процесс патологического разрастания клеток эндометрия, пока не определена.

Анатомические пути распространения эндометриоза

Распространение через маточные трубы наиболее частый путь транспортировки эндометриальных клеток. Однако существуют также пути распространения по кровеносным и лимфатическим сосудам. Если распространение через маточные трубы объясняет возникновение очагов эндометриоза в полости малого таза, то распространение через кровь и лимфу объясняет нахождение очагов эндометриоза в отдаленных органах.

Существуют ятрогенные причины эндометриоза- распространение во время гинекологических операций и во время кесарева сечения.

Наиболее частое место локализации эндометриоза – яичники, куда эндометриоидные клетки через лимфатические сосуды. Существует и путь ретоградной менструации, когда поражается поверхность яичника. Очаги поражения могут выглядеть как маленькие пятнышки или как большие кисты. Типичная эндометриоидная киста (полость, отграниченная стенкой с жидким содержимым) содержит кровь, которая подверглась гемолизу и имеет цвет шоколада. Такие кисты еще называют шоколадными. По мере повышения давления в кисте она может разрываться, вызывая сильную боль, воспаление и дальнейшее распространение эндометроиоидных клеток в полости малого таза. Воспаление может приводить к появлению спаек между органами малого таза. В дальнейшем эти спайки могут распространяться на серозную оболочку матки, стенки Дугласова кармана и могут формировать положение матки с загибом назад (ретроверсия). Эндометриоидные очаги могут поражать сигмовидную кишку и верхнюю часть прямой кишки. Эти поражения вызывают кровотечения из прямой кишки во время месячных. Также могут поражаться подвздошная кишка, червеобразный отросток и другие участки кишечника, что иногда ведет к его непроходимости. Менее часто поражаются почки, мочеточники и мочевой пузырь. Эти поражения могут вызывать нарушения функции почек. Постменопаузальный эндометриоз может возникать у женщин, получающих заместительную гормональную терапию эстрогенами.

Как определить эндометриоз?

Курс лечения эндометриоза определяет лечащий врач, учитывая степень тяжести патологии, необходимость сохранения репродукции. Какой будет тактика решается на консультации. Учитываются данные проведенного осмотра в зеркалах, бимануальной пальпации:

1. Мелкие выпуклые папулы вокруг цервикального канала. Прощупываются неподвижные, болезненные бугры.
2. Увеличенные яичники. Надавливание на них вызывает схваткообразный приступ.
3. Плотная шероховатая опухоль по задней стенке влагалища.
4. Образование в толще половой губы, выпирание бартолиновых желез.

Эффективное лечение эндометриоза матки включает борьбу с осложнениями. Для оценки физиологических нарушений назначается ряд анализов, также подтверждающих первичный диагноз. Диагностическое выскабливание, биопсия, цитологический мазок нужны для морфологического изучения эпителия при эндометриозе.

Половые органы имеют разветвленную сеть сосудов, нежную структуру, поэтому после биопсии и мазка появляются кровянистые выделения. Они необильные, исчезают через 1–3 дня.

1. Кольпоскопия ― бесконтактный осмотр увеличительным прибором влагалища, цервикса, сосудистого русла.
2. Гистеросальпингография ― рентген матки, труб с контрастным веществом.
3. Сканирование лапароскопом со светодиодной трубкой через прокол брюшной стенки.
4. Компьютерная томография.

Ультразвуковое сканирование эндометриоза распознает кисты, инфильтраты, оценивает эхогенность тканей. Информативней будет пройти УЗИ на 23-24 день цикла.

Причины возникновения эндометриоза

На настоящий момент существует несколько гипотез, объясняющих возникновение эндометриоза, однако ни одна из них не является полностью доказанной. Врачи-гинекологи считают, что наиболее вероятной причиной развития эндометриоза является нарушение гормонального фона, а именно изменение уровня эстрогенов (подкласса половых стероидных гормонов, производимых в основном фолликулами яичников).

Эстрогены ответственны за развитие женских половых признаков — стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, ткани молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, отвечают за формирование вторичных половых признаков по женскому типу. Переизбыток эстрогенов вызывает разрастание и увеличение массы внутренней оболочки матки – так называемую гиперплазию эндометрия и кистозно-железистое перерождение эндометрия.

Поэтому лечение эндометриоза в общем и целом имеет в своей основе подавление продукции эстрогенов в женском организме. Однако теория переизбытка эстрогенов – не единственная. Существуют и другие факторы возникновения эндометриоза.

• Метаплазия – процесс превращения одной нормальной ткани в другой тип нормальной ткани. Есть предположение, что эндометриоидная ткань способна превращаться в другую ткань, находясь вне матки.
• Ретроградная менструация — рефлюкс менструальной крови в брюшную полость. Согласно этой теории, менструальная ткань, представляющая собой слущенную внутреннюю оболочку матки, вместо выхода через влагалище, попадает в маточные трубы (так называемый обратный, ретроградный отток) и выходит в полость таза, где она оседает на различных органах и начинает прорастать.
• Генетическая предрасположенность. Ученые обнаружили, что у близких родственников риск развития эндометриоза довольно велик. При наличии наследственной предрасположенности в следующем поколении отмечается более тяжелое течение эндометриоза.
• Распространение по кровеносным и лимфатическим путям. Фрагменты эндометриоидной ткани могут распространяться по кровеносным и лимфатическим путям в другие области организма. Это объясняет появление эндометриоза в легких, головном мозге, коже или глазах – областях, совершенно не связанных с половой системой.
• Нарушение иммунной системы. У женщин, страдающих эндометриозом, отмечаются нарушения иммунной системы.
• Влияние экологии. Определенные экологические факторы способны влиять на развитие эндометриоза путем воздействия токсичных продуктов на продукцию половых гормонов и иммунную систему. Однако данная теория также остается на настоящий момент недоказанной.

Также в числе факторов, предрасполагающих к развитию эндометриоза, могут быть названы:

• Повышенный уровень эстрогенов.
• Возраст 30-45 лет.
• Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина, некоторых лекарственных препаратов и химических веществ.
• Нарушение обмена веществ, ожирение.

Довольно часто эндометриоз возникает на фоне заболеваний щитовидной железы, например, при аутоиммунном тиреоидите, при нарушениях выработки гормонов гипофиза. Именно поэтому лечение эндометриоза в ГУТА КЛИНИК проводится комплексно, т.к. происходит одновременное лечение заболевания и восстановление функции эндокринной системы и иммунитета.