Зачем вам этот геморрой?

Что происходит с геморроидальными венами кишечника?

Геморроидальные вены кишечника оказываются в роли несчастного бассейна, только они умеют растягиваться. Длительная нагрузка приводит к их необратимому расширению, стенки вен истончаются, артериальная кровь застаивается, в итоге образуются так называемые геморроидальные узлы. Видоизмененные и до отказа заполненные кровью вены начинают давить на ткани, покрывающие кишечник изнутри. Те в свою очередь тоже растягиваются, на них появляются разрывы и трещины. Удерживать геморроидальные узлы в стенке прямой кишки им становится все труднее и труднее. По израненному кишечнику систематически продвигаются каловые массы, дополнительно травмируя его, вызывая кровотечение и воспаление. На последних стадиях болезни узлы выбухают из стенок прямой кишки, а при напряжении мышц кишечника могут сползать вниз и даже выступать наружу.

Проявления

Кровь

В зависимости от локализации источника и интенсивности желудочно кишечного кровотечения, его симптомы могут быть разные: кровь может выделяться свежая, или свернувшаяся. В последнем случае она приобретает черный оттенок за счет реакции гемоглобина крови с соляной кислотой пищеварительных соков, что и придает стулу угольно черную окраску (дёгтеобразный стул). Как правило, черный стул бывает при кровотечении из верхних отделов ЖКТ — пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки. При интенсивном кровотечении из верхних отделов кровь не всегда успевает свернуться и может выходить со стулом в неизмененном виде.

При кровоточащих полипах толстого кишечника и геморрое из прямой кишки отходит стул с прожилками свежей крови.

Другие симптомы

Кровь в кале может сопровождаться болями в животе, ложными позывами на дефекацию, нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, неприятным привкусом во рту, снижением веса, повышением температуры тела.

Анемия

При хроническом или остром кровотечении прогрессирует железодефицитная анемия. Анемия проявляется бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, сердцебиением при нагрузке.

В любом случае острой кровопотери необходимо в экстренном порядке обращаться к врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе вы можете пройти экспресс диагностику желудочно-кишечного кровотечения, установить и устранить его причину (провести лигирование кровящего сосуда, эндоскопическое обкалывание язвы желудка, удаление опухолей и полипов).

Кроме кровянистых вкраплений, развитие патологий может сопровождаться присутствием слизи или гноя в кале. Любое необычное событие во время дефекации является веской причиной срочной записи к врачу. Наши специалисты смогут определить и устранить проблему. Запишитесь в клинику на удобное время и забудьте о болезнях.

Диагностика геморроя у мужчин

Диагноз геморроидальных узлов установить несложно, поскольку патология легко обнаруживается при стандартном обследовании в кабинете проктолога. Тем не менее, врач может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания нижнего отдела кишечника.

В частности, список диагностических процедур может быть дополнен эндоскопическим исследованием (ректороманоскопией или колоноскопией).

Характерные для хронического увеличения геморроидальных узлов симптомы, такие как боль в прямой кишке и зуд в области ануса, встречаются при хроническом простатите. Поэтому в спорных случаях врачи могут назначить УЗИ простаты.

Если врач принимает решение об операции, назначаются стандартные исследования: анализы крови и мочи, тесты на передающиеся через кровь инфекции, электрокардиограмма и др.

Острый геморрой код по МКБ 10

Лечение в период беременности и после родов

Лечение геморроя у беременных и в ранний послеродовой период не предусматривает хирургического вмешательства. Дело в том, что причины расширения вен прямой кишки в этот период имеют физиологический характер:
• изменение гормонального фона;
• повышение внутрибрюшного давления;
• увеличение объема циркулирующей крови;
• натуживание во время родов.

После родов гормональный фон постепенно нормализируется, что приводит к исчезновению склонности к запорам. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается внутрибрюшное давление, восстанавливаются защитные силы организма и создаются все условия для выздоровления.

Поэтому в большинстве случаев возникший во время беременности или после родов болезненный узел самостоятельно исчезает под воздействием стандартных методов консервативного лечения.

Внимание! При консервативном лечении геморроидальных узлов у беременных, а также у женщин в период лактации следует соблюдать осторожность. Некоторое количество действующих веществ местно применяемых препаратов все-таки попадает в кровь и может принести вред ребенку. Поэтому лечиться нужно под наблюдением лечащего врача

Поэтому лечиться нужно под наблюдением лечащего врача.

Суппозитории с ихтиолом

Свечи на основе ихтиола являются недорогим, но эффективным лечебным средством. Активный компонент помогает уменьшить воспаление и ускорить регенерацию поврежденных бактериями тканей. Ихтиол может использоваться также при геморрое. При возникновении этого заболевания у мужчин появляется сильный дискомфорт, возникающий во время опорожнения кишечника. При наличии крупных геморроидальных узлов пациенты начинают страдать анемией, так как процесс дефекации практически всегда сопровождается потерей крови.
Суппозитории с ихтиолом применяются для устранения болевого синдрома, отечности, застойных явлений. При использовании свечей у мужчин восстанавливается микроциркуляция в тканях простаты, улучшается их питание и функционирование.
При выявлении незначительного изменения в кишечнике и железе врачи назначают курс свечей с ихтиолом. Суппозиторий должен вводиться один раз в сутки. Лечебный эффект становится максимальным, если мужчина применяет свечи после дефекации. При склонности к запорам перед использованием препарата необходимо сделать клизму. Для очистки кишечника можно воспользоваться настоем ромашки, раствором перманганата калия.
Длительность терапии лекарством на основе ихтиола составляет 14-30 дней. Улучшение состояния наблюдается у многих мужчин уже спустя неделю после использования суппозиториев. У пациентов уходит боль в кишке и промежности, улучшается мочеиспускательный процесс.
Консультацию врача необходимо получить при приеме препаратов с алкалоидами, йодом. Эти вещества способны вступать в реакцию с ихтиолом.

Лечение геморроя, лечение геморроидальных узлов

• При геморрое 1-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
• При геморрое 2-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.
• При геморрое 3-ей стадии показаны: лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия).
• При геморрое 4-ой стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия).

Многие люди считают, что при сегодняшнем выборе лекарственных средств можно вылечить геморроидальные узлы, обойдясь только медикаментозным лечением, но это заблуждение. Сегодня в аптеке вам могут предложить массу препаратов (мази, свечи, таблетки), которые лишь на время устранят те или иные симптомы заболевания. После их применения может наступить некоторое облегчение, но пациенты «со стажем» понимают, что оно временное, до следующего обострения.

Причины развития геморроя у женщин

Хронический геморрой у женщин, как правило, развивается после 30 лет, с возрастом риск развития болезни повышается. Женщины страдают от расширения геморроидальных вен в четыре раза реже, чем мужчины. Однако риск возрастает при наличии разрешающих факторов:
• хронические запоры;
• длительное сидение на унитазе;
• ожирение;
• сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• болезни, протекающие с хроническим кашлем;
• заболевания органов малого таза.

Типичная причина развития острого геморроя у женщин – беременность или роды. В таких случаях адекватное консервативное лечение приводит к исчезновению проблемы. Однако если терапия была несвоевременной или неаккуратной, болезнь переходит в хроническую форму.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Лечение

Лекарственная терапия геморроя нацелена на:

• устранение симптоматики;
• профилактику осложнений;
• при хроническом течении – предупреждение обострений;
• подготовку к операции;
• послеоперационное восстановление.

Основной метод консервативной коррекции симптомов геморроя (код МКБ – К64) – нормализация работы ЖКТ и стула при помощи употребления адекватного количества жидкости и пищевых волокон.

Однако это не является самостоятельным эффективным методом лечения, особенно на 3-4 стадии заболевания.

Рекомендованы продукты питания, богатые пищевыми волокнами, а также препараты, содержащие лактулозу и оболочку семян подорожника – они удерживают влагу, что позволяет больному избежать натуживания при опорожнении кишечника.

Кроме того, показано употребление пшеничных отрубей, морской капусты и льняного семени в натуральном виде или в виде лекарственных препаратов.

При выраженной боли показаны ненаркотические анальгетики и комбинированные средства местного применения (гели, мази, свечи), содержащие противовоспалительные, обезболивающие, ранозаживляющие компоненты. Тромбоз геморроидальных узлов является показанием для назначения местных антикоагулянтов (препараты гепарина на мазевой основе) и системных флеботоников, содержащих диосмин, гесперидин, рутозиды и др. флавоноиды.

При тромбозе геморроидальных узлов с воспалением окружающих мягких тканей назначаются комбинированные препараты, содержащие обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты, а также системные флеботоники.

Для снятия воспаления и боли используются топические препараты, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами, а также системные нестероидные противовоспалительные препараты комбинированного действия.

Для остановки геморроидальных кровотечений назначают местные кровеостанавливающие или сосудосуживающие препараты в форме мазей или свечей, а также системные гемостатики (этамзилат натрия, транексамовая кислота).

Внутренний геморрой 1-3 стадии при неэффективности лекарственной терапии требует проведения малоинвазивного хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение геморроя возможно при отсутствии хронических заболеваний в стадии декомпенсации и тяжелых нарушений функций органов, а также при наличии письменного согласия больного на проведение вмешательства.

Геморроидэктомия – радикальное вмешательство, которое показано пациентам с 3-4 стадией заболевания с выраженными наружными узлами в том случае, если применение малоинвазивных методов неэффективно или противопоказано больному.

Это наиболее эффективный метод лечения геморроя, однако он требует длительной реабилитации и часто сопровождается возникновением послеоперационных осложнений.

Чаще всего используют открытую и закрытую геморроидэктомию, выполняемую при помощи хирургического скальпеля, диатермокоагуляции, лазера или УЗ-ножниц. Ни один из этих методов удаления геморроидальных узлов не имеет существенного преимущества над другими.

Лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов включает в себя:

• динамическое наблюдение больного;
• проведение комплексной консервативной терапии;
• хирургическое вмешательство.

Проведение оперативного лечения возможно только после планового купирования воспалительного процесса.

При остром тромбозе геморроидальных узлов консервативная терапия показана:

• при циркулярном тромбозе с выраженным отеком и воспалением окружающих тканей;
• если сроки от начала болезни до момента выбора терапевтической тактики составляют более 3 суток.

Тромбэктомия показана:

• при изолированном тромбозе не более двух наружных геморроидальных узлов;
• если срок от момента тромбоза до момента выбора тактики лечения не превышает 3 суток.

Тромбэктомия в течение 2-3 дней с момента образования тромбов позволяет существенно сократить срок послеоперационного восстановления больного.

При профузных геморроидальных кровотечениях применяют:

• склеротерапию;
• прошивание сосуда;
• лигирование кровоточащего узла.

Профилактика геморроя (МКБ-10 –К64) направлена на восстановление работы ЖКТ, устранение запоров, соблюдение личной гигиены.

При появлении симптомов геморроя больному рекомендуется обратиться за помощью к врачу-колопроктологу.

Своевременное обнаружение и лечение заболевания на ранних стадиях существенно улучшают прогноз и уменьшают риск развития осложнений.

Источники

• Khivantsev K., Jaegers NR., Kwak JH., Szanyi J., Kovarik L. Precise identification and characterization of catalytically active sites on the surface of γ-alumina. // Angew Chem Int Ed Engl — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904227
• Nayar G., Seabolt EE., Kunitomi M., Agarwal A., Beck KL., Mukherjee V., Kaufman JH. Analysis and forecasting of global real time RT-PCR primers and probes for SARS-CoV-2. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.8988; PMID:33903676
• Zhang YF., Luo HN., Shi R., Zhang YJ., Tai XM., Hu XY., Ma JF., Wang XY., Zhang YS., Qu PP. . // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi — 2021 — Vol56 — N4 — p.257-263; PMID:33902237
• Quinn MH., Bauer AM., Fox EN., Hatzell J., Randle T., Purnell J., Rogers T., Stevens N., Leone F., Achenbach C., Wileyto EP., Josephson S., Gollan J., Ashare R., Hitsman B., Schnoll R., Gross R. Rationale and design of a randomized factorial clinical trial of pharmacogenetic and adherence optimization strategies to promote tobacco cessation among persons with HIV. // Contemp Clin Trials — 2021 — Vol — NNULL — p.106410; PMID:33901574
• Mulholland MM., Sherwood CC., Schapiro SJ., Raghanti MA., Hopkins WD. Age- and cognition-related differences in the gray matter volume of the chimpanzee brain (Pan troglodytes): A voxel-based morphometry and conjunction analysis. // Am J Primatol — 2021 — Vol — NNULL — p.e23264; PMID:33899958
• Boeri J., Meunier C., Le Corronc H., Branchereau P., Timofeeva Y., Lejeune FX., Mouffle C., Arulkandarajah H., Mangin JM., Legendre P., Czarnecki A. Two opposite voltage-dependent currents control the unusual early development pattern of embryonic Renshaw cell electrical activity. // Elife — 2021 — Vol10 — NNULL — p.; PMID:33899737
• Ke L., Wu QYS., Zhang N., Yang Z., Teo EPW., Mehta JS., Liu YC. Terahertz spectroscopy analysis of human corneal sublayers. // J Biomed Opt — 2021 — Vol26 — N4 — p.; PMID:33899380
• Wang K., Chen Y., Ahn S., Zheng M., Landoni E., Dotti G., Savoldo B., Han Z. GD2-specific CAR T cells encapsulated in an injectable hydrogel control retinoblastoma and preserve vision. // Nat Cancer — 2020 — Vol1 — N10 — p.990-997; PMID:33898999
• Oh S., Tsujimoto T., Kim B., Uchida F., Suzuki H., Iizumi S., Isobe T., Sakae T., Tanaka K., Shoda J. Weight-loss-independent benefits of exercise on liver steatosis and stiffness in Japanese men with NAFLD. // JHEP Rep — 2021 — Vol3 — N3 — p.100253; PMID:33898958
• Castor-Praga C., Lopez-Walle JM., Sanchez-Lopez J. Multilevel Evaluation of Rapid Weight Loss in Wrestling and Taekwondo. // Front Sociol — 2021 — Vol6 — NNULL — p.637671; PMID:33898554

Геморрой — как лечить?

Геморрой считается заболеванием, от которого можно избавиться полностью. Современная медицина применяет целый ряд технологий, позволяющих излечить геморрой безболезненно и эффективно. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов Пациентам с первой стадией можно проводить консервативное лечение флеботропными препаратами (например, детралексом) в сочетании со свечами и мазями. Эти препараты помогают бороться с такими симптомами геморроя как боль и зуд, снимают отеки и воспаления, улучшают кровоснабжение, что, в свою очередь, сопутствует общему улучшению состояния больного. Однако полного излечения от геморроя медикаментозными методами достигнуть не удается. Более действенными являются малоинвазивные процедуры: инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

Методом выбора лечения больных второй стадией являются малоинвазивные процедуры. Прежде всего, это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В некоторых случаях можно проводить инфракрасную фотокоагуляцию и склеротерапию. Лечение перечисленными способами характеризуется небольшой травматичностью и малой болезненностью для пациента, что делает их весьма привлекательными.

Лечение на ранних стадиях требует меньше времени и средств.
Узнайте, в какое время врач сможет принять вас.
Для этого нажмите «запись online» и выберите клинику.

Запись online

На сегодняшний день лигирование латексными кольцами получает все большую популярность, являясь одним из самых эффективных методов лечения геморроя. Принцип действия метода заключается в том, что колопроктолог с помощью аноскопа получает доступ к геморроидальному узлу, после чего специальным инструментом – лигатором набрасывает на узел латексное кольцо. Латексное кольцо, напоминающее по своим свойствам резиновое, сдавливает ножку узла, нарушая этим его кровоснабжение, из-за чего узел отмирает и через 6 дней отпадает при дефекации.

Лигирование латексными кольцами не производится, если между внутренними и наружными геморроидальными узлами невозможно обозначить четкую границу, что встречается при комбинированном геморрое.

При третьей, если наблюдаются боли при геморрое, лучше проводить лечение, сочетающее несколько малоинвазивных процедур. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению — геморроидэктомии.

В четвертой стадии методом выбора является хирургическое лечение. При противопоказаниях к геморроидэктомии следует проводить склеротерапию в сочетании с лигированием геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию, как поддерживающее лечение.

Любой геморрой лечит врач-проктолог, который при осмотре определяет, какой формы и размеров ваш геморрой, какую он имеет стадию, назначая по результатам анализов метод терапии.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя заключается главным образом в исключении факторов, способствующих его развитию, и включает:

• рациональный режим питания (избегать возникновения поносов и запоров, не увлекаться вредной – жирной, острой, пряной – пищей);
• привитие, начиная с детского возраста, определенных гигиенических навыков (тщательный туалет области заднего прохода после дефекации);
• спортивные нагрузки и гимнастика, что способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и предупреждению застоя крови в органах малого таза.

Специальные условия до 30 апреля
Прием проктолога + аноскопия + ректороманоскопия
со скидкой от 1000 руб.
Чтобы узнать цену, выберите клинику

Запись online