Отравление угарным газом

Симптомы отравления угарным газом

Клиническая картина

По степени тяжести отравления окисью углерода (Лужников Е.А., 1989) различают: легкое отравление, среднетяжелое отравление, тяжелое отравление.

При легкой степени отравления появляется

• головная боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера (симптом «обруча»), головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, незначительное нарушение зрения;
• больные жалуются на общее беспокойство, страх, затрудненное дыхание, першение в горле, сухой кашель, чувство жажды, жжение лица, неприятные ощущения в области сердца;
• характерны повышение артериального давления до 150/90 мм рт.ст., умеренная тахикардия;
• потеря сознания (с момента отравления) не наблюдается;
• содержание карбоксигемоглобина в крови составляет 15-30 % (в среднем пороговый уровень составляет 20 % от общего гемоглобина).

Средняя степень отравления угарным газом:

отмечается тошнота, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, одышка;
нарушение психической активности проявляется возбуждением или оглушением, вплоть до комы;
появляются патологические рефлексы, миоз, мидриаз, изредка анизокория, в большинстве случаев зрачки бывают нормальных размеров, с живой реакцией на свет;
обращает на себя внимание появление гиперемии кожи лица;
обязательно наличие хотя бы кратковременной потери сознания от 1-2 до 20 мин;
содержание карбоксигемоглобина в крови — 30-40 %.

При тяжелой степени отравления угарным газом определяются:

• кома различной глубины и продолжительности — от нескольких часов до суток и более, могут быть судороги, патологические рефлексы, парезы, параличи;
• кожные покровы пострадавшего на месте происшествия могут быть алого цвета, при поступлении в стационар в состоянии выраженной гипоксии их окраска меняется на цианотичную;
• вследствие развития острого риноларингита и трахеобронхита может произойти нарушение дыхания вплоть до остановки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) формируются признаки острой левожелудочковой недостаточности, изменения на ЭКГ не носят специфического характера и в большинстве случаев проявляются признаками гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения: снижается амплитуда зубца R во всех отведениях, особенно в грудных, интервал S-Т смещается ниже изолинии, зубец Т становится двухфазным или отрицательным;
• при анализе кислотно-щелочного равновесия — метаболический ацидоз;
• содержание карбоксигемоглобина в крови — 50-60 %.

Обращают на себя внимание и требуют верной интерпретации данные пульсоксиметрии при отравлении СО. Карбоксигемоглобин поглощает свет почти так же, как оксигемоглобин, поэтому вместо насыщения гемоглобина кислородом пульсоксиметр у таких пациентов показывает сумму процентных концентраций НbСО и НbO2

Например, если SpО2 = 65 %, а НbСО = 25 %, пульсоксиметр высветит на дисплее величину SpО2, близкую к 90 %. Таким образом, при пульсоксиметрии на фоне карбоксигемоглобинемии показатель SpО2 оказывается завышенным.

В ряде случаев отравление СО может сочетаться с ожогом дыхательных путей. Как правило, в этих случаях тяжесть состояния больных обусловлена не столько отравлением СО (которое может быть легким или средней тяжести), сколько ожогом дыхательных путей. В остром периоде может развиться острая дыхательная недостаточность вследствие длительного некупирующегося ларингобронхоспазма, а в последующие сутки развивается тяжелая пневмония.

В качестве сопутствующего отравлению СО у таких больных может развиться синдром сдавления (краш-синдром, травма положением) — развивается в тех случаях, когда пострадавший пребывает без сознания в одной позе длительное время, касаясь участками тела жесткой поверхности либо придавив конечность весом собственного туловища.

При этом резко нарушается питание мышечной и нервной ткани, кожи, что ведет к их гибели. Пораженные участки становятся резко болезненными, увеличенными в объеме, плотными (вплоть до каменной плотности).

В результате распада мышечной ткани в кровь поступает миоглобин (белок, входящий в состав мышечной ткани), если зона травмы обширна, большое количество миоглобина поражает почки — развивается миоглобинурийный нефроз. Таким образом, у больного формируется так называемый миоренальный синдром, характеризующийся сочетанием травмы положением с почечной недостаточностью.

Для отравления угарным газом средней и тяжелой степени характерным осложнением является быстрое развитие гипоксических буллезных дерматитов и полиневритов, появляющиеся через 10- 15 часов после отравления.

Способствующие отравлению факторы

Угарный газ, который в химической терминологии проходит под простым обозначением «СО», представляет собой продукт неполного окисления. Если говорить простыми словами, то такой газ представляет собой побочный эффект горения. Его главная опасность заключается в том, что он проникает в организм совершенно незаметно, не вызывая мгновенной внешней реакции. Признаки поражения дыхательной системы пострадавшего, которая реагирует на подобное вмешательство быстрее всего, проявляются немного позже.

Как только компоненты газа поступают в кровь, они распространяются даже скорее, нежели это происходит с кислородом. В крови угрожающий здоровью состав начинает связываться с гемоглобином, что ведет к образованию стойких к распаду соединений. Речь идет о карбоксигемоглобине.

Завершается патофизиологическая картина тем, что гемоглобин теряет свою природную способность заниматься транспортировкой кислорода к тканям и органам, насыщать их клетки. У потерпевшего наступает гипоксия, означающая кислородное голодание.

Некоторые граждане полагают, будто медпомощь при угарной интоксикации может потребоваться только людям, тесно работающим с продуктами горения. Но на практике даже проживание в мегаполисе с огромным количеством автомобилей, выделяющих этот газ, способно вызвать отравление.

Выхлопные газы на открытом пространстве обычно вызывают легкие степени интоксикации, которые выражаются в слабости и общем ухудшении самочувствия. Через время, после поступления порции свежего воздуха, потерпевший придет в себя самостоятельно, а внешние симптомы постепенно сойдут на нет.

Намного серьезнее обстоит ситуация, когда требуется оказание квалифицированной помощи при обширных пожарах. Особенно опасны возгорания в лесной местности, где имеются торфяники.

Но если о вышеперечисленных угрозах большинство людей хотя бы слышали, то проблемы, связанные с изолированными новостройками, остаются для многих неведомыми. Речь идет о корректной эксплуатации ряда специфичных отопительных приборов, которые при дестабилизации работы способны спровоцировать возгорание. Из-за особенностей постройки выбраться из закрытого помещения или обезвредить насыщенный угарным газом воздух становится проблематичным.

На производствах работникам, которым приходится ежедневно сталкиваться с генерацией органических веществ вроде метилового спирта и ацетона, нужно использовать угарный газ. Он требуется для стабильного синтеза веществ, которые потом применяются для реализации множества профильных задач.

Признаки и симптомы

При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2 % сознание теряется после двух—трёх вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.

Симптомы:

• При лёгком отравлении появляются:
  • головная боль,
  • стук в висках,
  • головокружение,
  • боли в груди,
  • сухой кашель,
  • слезотечение,
  • тошнота,
  • рвота,
  • возможны зрительные и слуховые галлюцинации,
  • покраснение кожных покровов, карминно-красная окраска слизистых оболочек,
  • тахикардия,
  • повышение артериального давления.
• при отравлении средней тяжести:
  • сильный шум в ушах
  • сонливость,
  • возможен двигательный паралич при сохранённом сознании
• при тяжёлом отравлении:
  • потеря сознания, коматозное состояние
  • судороги,
  • непроизвольное отхождение мочи и кала,
  • нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна — Стокса,
  • расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,
  • резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.

Часто отмечаются тяжёлые осложнения:

• Нарушение мозгового кровообращения,
• Субарахноидальные кровоизлияния,
• Полиневриты,
• Явления отёка мозга,
• Нарушение зрения,
• Нарушение слуха,
• Возможно развитие инфаркта миокарда,
• Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отёки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,
• При длительной коме постоянно отмечается тяжёлая пневмония.

Причины отравления

Отравиться монооксидом углерода можно как в быту, так и на производстве. На самом деле опасность может подстерегать в любом месте в любую минуты.Интоксикация может возникнуть случайно или преднамеренно (с целью суицида).

Выделим несколько основных причин отравления человека монооксидом углерода:

• Вдыхание продуктов горения. Отравление происходит при пожаре, когда человек находится в задымленном помещении и вдыхает дым;
• На производстве, где активно применяется данный газ и нарушается техника безопасности. То есть происходят утечки газа из-за неисправного оборудования, плохая вентиляция или полное ее отсутствие и так далее;

• В местах с большим скоплением автомобилей. Там скапливаются выхлопные газы, и длительное пребывание в них приводит к отравлению. К таким местам относят: гаражи, оживленные автострады, подземные парковки, тоннели;
• Утечка бытового газа в квартирах и домах;
• Длительное использование керосиновых ламп в непроветриваемом помещении;
• В домах и помещениях с печным отоплением при его неисправности или несвоевременном закрытии заслонки.

В чём опасность угарного газа

Угарный газ (по-научному его называют окись, или монооксид углерода) представляет собой вещество, которое образуется при частичном сгорании углеродов. В бане оно может скапливаться по разным причинам: из-за неправильно организованной системы вентиляции, преждевременно закрытой печи, загрязнённого дымохода.

Коварство этого яда заключается в том, что он не имеет каких-либо физических свойств и в минимальных количествах не вызывает дискомфорта, но достаточно быстро накапливается в организме и провоцирует серьёзные изменения состояния:

• После попадания в респираторные пути угарный газ поступает в кровоток, соединяется с гемоглобином и нарушает кислородный обмен, вследствие чего в тканях и органах накапливается углекислый газ, вызывая сильное кислородное голодание.
• Монооксид углерода взаимодействует не только с гемоглобином, но и с особым белком, который входит в состав мышц, в том числе миокарда, из-за чего возникают мышечные боли и расстройства деятельности сердца.
• Окись углерода запускает целый ряд химических реакций, которые нарушают работу всех систем, в первую очередь тех, которые имеют какие-либо нарушения.

Чаще всего критическое накопление угарного газа в организме наступает настолько быстро, что человек не успевает понять, что с ним происходит, и падает в обморок

Если яд продолжает поступать в организм, возможны серьёзные нарушения здоровья и даже летальный исход.

Общие сведения

Если произошло отравление монооксидом углерода, то речь идет о серьезном патологическом состоянии. Оно развивается, если в организм попадает определенная концентрация угарного газа.

Это состояние опасно для здоровья и жизни, и если своевременно не обратиться к специалистам за помощью, может наступить смерть от угарного газа.

Угарный газ (монооксид углерода, СО) – это продукт, который выделяется в процессе горения и попадает в атмосферу. Так как отравляющий газ не имеет ни запаха, ни вкуса, и определить его наличие в воздухе невозможно, он очень опасен. К тому же он может проникать сквозь почву, стены, фильтры. Многих интересует вопрос, угарный газ тяжелее или легче воздуха, ответ – он легче, чем воздух.

Именно поэтому определить, что концентрация угарного газа в воздухе превышена, можно, применяя специальные приборы. Также заподозрить отравление СО можно, если у человека стремительно развиваются некоторые признаки.

В условиях города концентрацию монооксида углерода в воздухе повышают выхлопные газы автотранспорта. Но отравление выхлопными газами автомобиля может произойти только при высокой их концентрации.

Причины отравления угарным газом

Угарный газ может исходить из любого источника, работающего на горючем топливе. Легковые автомобили, камины, катера, дровяные, керосиновые обогреватели, древесно-угольные грили и газовые устройства, использующиеся в нагревателях воды, печах, сушилках — все продуцируют окись углерода. Обычно они не вызывают проблем. Это происходит в тех случаях, когда:

1.Автомобили или другие механизмы с работающими двигателями оставляют в замкнутых пространствах, например, гаражах. Окись углерода (угарный газ) может накапливаться в гараже и просачиваться обратно в машину. Даже сидение в автомобиле с работающим на холостом ходу двигателем в открытом гараже или плавание позади судна, с работающим на холостом ходу двигателем, могут быть опасными.

2.Отопительные приборы, работающие на горючем топливе, неправильно установлены или неправильно эксплуатируются.

3.Отопительные системы и приборы, работающие на горючем топливе, используются в холодное время года при закрытых дверях и окнах. В старых зданиях засоренные дымоходы способствуют поступлению дыма в дома или офисы. В новых в домах, которые хорошо изолированы и плотно закрыты, окись углерода может застаиваться внутри жилых помещений.

Первая помощь при отравлении бытовым газом

Урок 14§ 14. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

Окись углерода представляет собой бесцветный высокотоксичный газ. Его токсичность очень высока — вдыхание воздуха, содержащего всего только 0,15—0,20% окиси углерода в течение 1—2 ч, может привести к тяжёлому отравлению.

Угарный газ, или окись углерода, является продуктом неполного сгорания органических веществ. Он образуется при работе двигателей внутреннего сгорания, при медленном окислении масел, содержащихся в малярных красках, во время взрывных работ, пожаров и пр. Следовательно, угарным газом в случаях недостаточной вентиляции помещения можно отравиться на самых различных промышленных предприятиях, в шахтах, гаражах, а также в домашних условиях при плохо работающих печных дымоходах или преждевременном закрытии печных заслонок.

Механизм отравления угарным газом состоит в том, что он, попадая через дыхательные пути в кровь, быстро вытесняет из гемоглобина кислород и образует так называемый карбоксигемоглобин, лишённый способности связываться с кислородом. В результате нарушается процесс переноса кислорода из лёгких к органам и тканям, наступает острое кислородное голодание, приводящее к прогрессирующему нарушению функций жизненно важных органов, в первую очередь центральной нервной системы. При длительном вдыхании угарного газа либо при его более высокой концентрации кислородное голодание приводит к наступлению необратимых изменений в организме и гибели пострадавшего.

Отравление угарным газом обычно развивается постепенно. Так называемые молниеносные формы отравления могут возникать только в случаях очень высокой его концентрации в воздухе, что может наблюдаться в подвалах и погребах, в условиях шахт и горных выработок, в невентилируемых помещениях химических предприятий, в бытовых и канализационных колодцах.

Начальными признаками отравления являются ощущение общей слабости, головная боль в области лба и висков, ощущение тяжести в голове, ускоренное сердцебиение, покраснение кожных покровов. В более тяжёлых случаях к перечисленным признакам присоединяются нарастающая мышечная слабость, головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость. Если пострадавший продолжает оставаться в отравленной атмосфере, то перечисленные явления глубокого отравления достигают своего апогея. Сонливость сменяется глубокой потерей сознания. Вследствие крайней мышечной слабости наступает непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Лицо приобретает бледно-синюшную окраску, иногда с чётко видимыми розовыми пятнами. Дыхание становится всё более поверхностным, а сердечные тоны всё глуше. Кульминацией тяжёлого отравления угарным газом являются судороги, в результате которых может наступить летальный исход.

Внимание!

Чем раньше при отравлении угарным газом оказывается помощь, тем более вероятен благополучный исход несчастного случая!

Первая помощь. Немедленно вывести пострадавшего из отравленной атмосферы на свежий воздух, а если возможно, то дать вдыхать чистый кислород. Пострадавшего следует освободить от всех стягивающих и препятствующих свободному дыханию одежд — снять галстук, расстегнуть пояс, воротник рубашки и пр. При выраженных расстройствах дыхания или его остановке — как можно быстрее начать искусственное дыхание.

Чтобы не отравиться самому, вдох в рот или нос делать через смоченную марлевую салфетку (носовой платок), а при пассивном выдохе пострадавшего отклонять свою голову в сторону, чтобы выдыхаемый газ не попал в лёгкие.

Выводы

1. Угарный газ (окись углерода СО), газ без цвета и запаха, высокотоксичный (вдыхание воздуха, содержащего 0,15-0,20% угарного газа в течение 1-2 ч может привести к тяжёлому отравлению).

2. Чем раньше при отравлении угарным газом будет оказана первая помощь, тем более вероятен благополучный исход несчастного случая.

3. Делать искусственное дыхание пострадавшему от угарного газа необходимо только в самых крайних случаях.

Вопросы

1. Какие факторы могут способствовать отравлению угарным газом?

2. Какие признаки свидетельствуют об отравлении угарным газом?

Задания

С помощью специальной литературы подготовьте сообщение о последовательности мероприятий по оказанию первой помощи при отравлении угарным газом.

Доврачебная помощь при отравлении угарным газом.

При неполном сгорании в газовых приборах сетевой и сжиженный газы выделяют угарный газ — СО ,которым можно отравиться при содержании его в воздухе 1% и выше.

При отравлении СО необходимо вынести пострадавшего летом на свежий воздух,а зимой — в хорошо проветриваемое помещение,предоставить покой. Вызвать скорую медицинскую помощь.

При легкой степени отравления помочь двигаться пострадавшему ,если он сможет,напоить теплым чаем,молоком; при необходимости дать сердечные капли.

При средней степени (при потере сознания) посадить или положить пострадавшего,расстегнуть одежду у пострадавшего ,спрыснуть лицо холодной водой, периодически помахивать ваткой смоченной в нашатырном спирте около носа (ватку с нашатырным спиртом не оставлять около носа,т.к. будет удушье ),

натереть виски и привести в сознание;напоить крепким чаем или кофе.

В тяжелых случаях ,если нет дыхания ,сделать искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Положить пострадавшего на спину,открыть ему рот,подложить одну свою руку под затылок,а другой нажать на лоб.При необходимости разжать зубы и убедиться,что язык не запал.Повернуть голову на бок,очистить рот от слизи и посторонних предметов (вставной челюсти).Скатанный валик из одежды под-

ложить под плечи (а не под спину или шею),так чтобы голова оказалась опрокинутой и подбородок находился на одном уровне с грудной клеткой. Набрать в грудь воздух и выдохнуть через салфетку в рот пострадавшему при закрытом носе пострадавшего рукой или щекой.Выход произойдет самопроизвольно за счет веса грудной клетки.Вдох-выдох выполнить за 5-6 секунд,т.е. в минуту 10-12 вдохов -выдохов.

Выполнять искусственное дыхание до появления дыхания пострадавшего или пока не сменит врач скорой медицинской помощи. Непрямой массаж сердца производить при отсутствии пульса.При проведении цикла вдох-выдох быстро положить руки ладонями вниз на нижнюю треть грудной клетки ( на два сантиметра выше солнечного сплетения), нажать на грудную клетку и опустить с частотой 3-4 раза во время выдоха.Непрямой

массаж выполнять до появления пульса у пострадавшего или пока не сменит врач скорой помощи.

61. Понятие о неполном горении газа.

Полное сгорание газа происходит по формуле:

СН + 2О = СО + 2Н О

метан кислород углекислый газ вода

Неполное сгорание газа при уменьшении количества кислорода происходит по следующей формуле

СН + 1,5 О = СО + 2Н О

метан кислород окись углерода вода

При отсутствии достаточного количества воздуха или при плохом его перемещивании с газом горение протекает не полностью, в этих случаях рекция горения идет не до конца и в продуктах его появляется окись углерода,которой становится тем больше,чем больше недостаток воздуха.Кроме того,в продуктах неполного сограния газа могут содержатся и несгоревшие горючие составные части,например.метан и др.углеводороды.Таким образом непоное сгорание топлива опасно и невыгодно: выделяется меньше тепла,чем при полном сгорании и продукты неполного сгорания опасны из-за отравляющих свойств..

93.79.221.197 studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно

Лечение отравления

Симптомы и степени тяжести поражения

Чтобы медицинская помощь действительно возымела должный эффект, окружающим придется сначала определить у пострадавшего степень поражения его организма. Также понадобится взять на вооружение все признаки отравления, вызванного разрушительным воздействием на здоровье и процессы стабильной жизнедеятельности человека.

• нервная;
• дыхательная;
• сердечно-сосудистая.

В зависимости от того, какая концентрация угрожающего вещества попала в кровь, будет зависеть степень поражения. Также повлиять на тяжесть нарушений способна длительность пребывания в опасных условиях. Среди наиболее выраженных признаков отклонения легкой формы течения выделяют:

• слабость;
• тошноту;
• рвоту;
• головные боли;
• головокружение;
• дестабилизация сердечной деятельности;
• потеря в пространстве и дезориентация.

Как только концентрация угарного газа добирается до отметки свыше 0,02%, пациент падает в обморок. Причем даже если ему была оказана правильная помощь в домашних условиях, а позже последовала госпитализация в стационарное отделение больницы, он может находиться без сознания до шести часов.

При увеличении концентрации еще больше, наступает коматозное состояние, в ходе которого фиксируют остановку работы сердечной мышцы, нарушение дыхательной функции. Это ведет к летальному исходу.

Если имеет место быть среднетяя степень тяжести, то симптоматика проявляется следующими явлениями:

• головная боль с локализацией в лобной доле или висках, которая носит пульсирующий характер;
• шум в ушах;
• «мушки» перед глазами;
• снижение остроты зрения и слуха;
• повышенный пульс и учащенное дыхание;
• дискомфорт в области сердца;
• одышка, вызванная нехваткой кислорода.

Если не использовать на этой стадии меры для предотвращения усугубления состояния, то наступает тяжелая фаза. Она сопровождается нарушением сознания, что завершается комой.

Нередки случаи возникновения судорожного синдрома, невозможность контролировать процессы мочеиспускания и дефекации. Пульс прослеживается очень слабо, но при этом он зашкаливает выше отметки в 130 ударов в минуту. Из-за того, что дыхание остается поверхностным, потерпевший не может эффективно наполнять кровоток кислородом.

Как только дефицит кислорода начнет остро ощущаться, первыми на это отреагируют мозговые клетки. Об этом свидетельствует невозможность сконцентрироваться и обмороки. Пострадавший жалуется на мышечную слабость и дрожь.

Помимо стандартных признаков, указывающих на то, что пациенту нужна срочная доврачебная помощь, имеются отдельные атипичные формы отравления. Они предусматривают два разделения:

• обморочное;
• эйфорическое.

Первая вариация включает резкое падение артериального давления с обмороками. Внешне определить это состояние получается на фоне неестественной бледности кожного покрова и слизистых оболочек.

При эйфорическом типе просматривается неестественное психомоторное возбуждение с бредом, галлюцинациями. Через некоторое время они сменяются нарушением сознания, а также прекращением работы дыхательного и сердечного центра.

Но все перечисленное больше свойственно острому виду интоксикации, в то время как хроническое течение отравления с накопительным эффектом хотя и выражается не столь ярко, но тоже наносит непоправимый ущерб здоровью.

Хроническая интоксикация

Жалобы на головные боли, шум в голове, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, ухудшение памяти, кратковременное расстройство ориентировки, сердцебиение, боли в области сердца, одышку, обморочные состояния, расстройства кожной чувствительности, обоняния, слуха, функции вестибулярного аппарата, зрения (нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, нарушение аккомодации). Упадок питания. Функциональные расстройства центральной нервной системы — астения, вегетативная дисфункция с ангиодистоническим синдромом, наклонностью к сосудистым спазмам, гипертензией, в дальнейшем возможно развитие гипертонической болезни. Миокардиодистрофия, явления стенокардии. На ЭКГ — изменения очагового и диффузного характера, коронарные нарушения.

Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз.

Возможны нарушения менструального цикла, неблагоприятное течение беременности, ослабление половой функции у мужчин.

Иногда возникают сосудистые церебральные, диэнцефальные кризы. Развитие токсической энцефалопатии наблюдается редко. Обострение туберкулезного процесса, снижение устойчивости к инфекциям.

В крови — увеличение количества гемоглобина и эритроцитов, реже — умеренная анемия, ретикулоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно возрастание в сыворотке уровня холестерина, сахара, кальция.

Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме.

При нахождении в воздушной среде некоторых других токсических веществ — бензина, бензола, окислов азота, цианидов, сероводорода — происходит суммирование, потенцирование токсического действия.

Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода.