Косое предлежание плода: причины, возможные сложности, фото

Патологические варианты предлежания

Ребенок далеко не всегда располагается, как задумала то природа, – головой вниз. Иногда он не поворачивается на самых поздних сроках, на момент схваток остается в патологической позиции. Кроме головного, выделяют еще два вида размещения:

• Тазовое. Его еще называют ягодичным. Из названия понятно: малыш повернут в родканалу попой. При данном расположении возможны ЕР. Однако обычно врачи склоняются к КС, чтобы обезопасить младенца и роженицу. Определяя родовую тактику, акушер учитывает анамнез пациентки, возраст, готовность к роддеятельности, размер таза. Рожать естественным путем могут исключительно женщины с широким тазом, при условии, что беременность доношена, родканал готов, а малыш небольшой. Но статистика говорит, что на практике врачи склоняются в сторону оперативного вмешательства, если предлежание тазовое.
• Поперечное. Второе название расположения – косое. Природная роддеятельность при таком размещении плода категорически запрещена. Обычно при косой позиции излитие вод происходит преждевременно. Это ограничивает подвижность плода, из-за чего нередко происходит выпадение пуповины, повреждение конечностей. Поперечное предлежание грозит гипоксией. Если плацента находится низко, то может случиться обильное кровотечение. При нарастающей роддеятельности есть вероятность разрыва матки. Поэтому только КС.

Не стоит сразу паниковать, узнав, что размещение плода не соответствует нормам физиологии

Важно пообщаться с ведущим беременность доктором. Он развеет все сомнения и страхи, расскажет о дальнейших действиях, возможных рисках и родовой тактике

Мамочка должна доверять врачу, и все закончится благоприятно.

Позиции

Врачебная классификация продольного расположения плода в полости матки учитывает три параметра:

• позиция;
• вид;
• предлежание.

Позиция и вид зависят от расположения спинки ребёнка – направлена она влево или вправо (1 или 2 позиция соответственно), к животу или спине матери (передний или задний вид).

Предлежание говорит о том, какая часть плода расположена ближе к выходу из матки. Вариантов всего два: или головка, или тазовый конец. Классификация предусматривает такие варианты:

• Головные:
  • затылочное (сгибательное);
  • разгибательные: переднеголовное (первая степень); лобное (вторая степень); лицевое (третья степень).
• Тазовые:
  • ягодичное;
  • ножное;
  • смешанное.

Предлежание плода

Более естественным считается головное предлежание плода, так как голова новорождённого – самая широкая часть, что значит, что после её прохождения через родовые пути, туловищу и конечностям родиться проще. Но и среди вариантов головных есть как физиологические, так и менее желательные.

Затылочное

Самый «популярный» вариант расположения ребёнка в утробе к моменту начала родов. Биомеханика процесса позволяет использовать головку как рычаг для «вытягивания» туловища из матки: упираясь подзатылочной областью в кости таза, плод помогает сокращающейся матке

Кости черепа подстраиваются под родовые пути, осторожно растягивая их до нужных для рождения размеров

Например, при прощупывании живота беременной женщины обнаружилось: возле лона – шарообразное, твёрдое образование (головка плода), между рёбрами – более мягкое, мелкое и из нескольких частей (тазовый конец и ножки), ближе к левому краю живота – небольшое продолговатое выпячивание, соединяющее головку и тазовый конец (спинка). Положение такого плода описывалось бы так: головное предлежание, 1 позиция, передний вид.

Установить подтип продольного головного предлежания без ультразвука крайне сложно. Обычно его определяют за несколько недель до ожидаемой даты родов. Также желательна повторная проверка перед началом родовой деятельности.

При многоплодной беременности данный вариант также считается благоприятным. Обычно не возникает проблем, если все плоды расположены продольно и находятся в головном предлежании. Хуже, если они повёрнуты друг к другу головами.

Переднеголовное

Хотя головное предлежание плода при беременности считается наиболее оптимальным, некоторые его варианты не совсем «удачные». Переднеголовное предлежание – переходный вариант между нормальным положением и патологией, что означает, что для части детей оно может считаться нормальным. Точнее, большинство плодов нормально рождается при этом предлежании.

Биомеханика родов отличается от затылочного предлежания. Здесь проводной точкой («первопроходцем» родовых путей) будут не затылок, а теменные кости.

Чем крупнее плод, тем больше вероятность осложнений

Лобное

Вариант лобного предлежания некоторыми учёными и практическими врачами рассматривается как патологический и требующий кесарева сечения, другими – как приемлемый для родоразрешения без операций. Биомеханизм родов меняется: проводной точкой становится лобная область. Окружность самой широкой части головы в таком положении отличается от окружности при затылочном предлежании. Более узкая голова делает рождение туловища и конечностей затруднённым, иногда приводит к «застреванию».

Лицевое

Третья степень переразгибания головки однозначно считается патологической. При её обнаружении даже в начале третьего триместра контроль за беременной должен быть усилен: роды в лицевом предлежании почти всегда осложнены.

Интранатальные (в процессе рождения) повреждения головы, шеи, головного мозга ребёнка могут привести к пожизненным изменениям или смерти новорождённого. Травмы родовых путей и кровотечения у матери – вторая группа побочных эффектов естественного рождения при лицевом предлежании.

Причины формирования тазового предлежания плода

Причины до настоящего времени недостаточно изучены. В норме матка имеет овоидную форму с большим диаметром у дна.
Живой плод тоже представляет собой овоид (с большим овалом у тазового конца). В норме плод приспосабливается к форме матки,
устанавливаясь в головном предлежании к 21-24 нед беременности, однако это положение остается неустойчивым до 32-33 нед.
Окончательно предлежание плода устанавливается в 35-36 недель беременности. Различные изменения формы матки
способствуют неправильному положению плода, в том числе и установлению тазового предлежания.

Читайте еще:

Этиологические факторы делят на материнские, плодовые и плацентарные.
К материнским факторам относят: узкий таз, опухоли матки или яичников, аномалии развития матки (перегородки, двурогая матка и др.),
снижение или повышение тонуса матки, рубец на матке после операций, в том числе кесарева сечения и др.
Есть мнение (Е.В. Борюхина, 1982), что причиной тазового предлежания плода является недостаточная
готовность организма женщины к родам, что обычно проявляется равномерным (низким или высоким) или неравномерным
тонусом матки с гиперактивностью ее в нижнем маточном сегменте.

К плодовым факторам относят: задержку внутриутробного развития, врожденные аномалии плода ( пороки сердечно-сосудистой системы,
аномалии центральной нервной системы, аномалии мышечно-скелетной системы и др.), смерть плода, особенности его вестибулярного аппарата,
многоплодие, хромосомная патология, низкий вес плода и др. Взаимосвязь тазового предлежания с низким весом плода
может быть обусловлена тем, что многие плоды, которые в сроки 26-36 недель беременности находящиеся в тазовом предлежании,
могли бы перевернуться в головное, если бы не произошли преждевременные роды.

Плацентарные факторы включают предлежание плаценты, расположение ее в области дна или углов матки,
маловодие или многоводие, патологию пуповины (обвитие: абсолютная или относительная короткость) и др.
Одной из возможных причин тазового предлежания является наследственная предрасположенность, так как часто беременные
с тазовым предлежанием плода сами родились в тазовом предлежании.

Повторные роды в тазовом предлежании отмечаются в 14-22,5% случаев, что свидетельствует о влиянии тех
же факторов риска, что и при предыдущих беременностях.
Кроме этого, существуют так называемые «необъяснимые причины» тазовых предлежаний, которые составляют не менее 50%.

Диагностика. Диагноз тазового предлежания плода устанавливается на основании данных анамнеза, наружного и внутреннего
акушерского исследования, электрокардиографии плода, амниоскопии, рентгенографии. Но наиболее информативен
в области диагностики тазового предлежания ультразвуковой метод.
Внедрение в акушерскую практику современных методик ультразвукового исследования позволяет уточнить вариант
азового предлежания плода, определить возможную причину (пороки развития матки и опухоли матки, локализация плаценты и др.),
оценить функциональные возможности плода с помощью допплерометрии и кардиотокографии.

Что это такое?

Если на УЗИ выявляют, что ось ребенка и ось матки совпадают, матери говорят: у ребенка продольное положение. Чтобы вам было проще представить, ось матки – это примерно то же, что и ось матери. То есть сверху вниз. Ось младенца – это воображаемая линия от головы до ягодиц.

Проще говоря, продольное положение – это когда плод расположен вертикально.

Если оси малыша и матки находятся под углом, нужно это срочно исправить, иначе роды будут сложными и практически наверняка потребуется врачебное вмешательство.

Но вертикально можно находиться 2 способами: головой вверх или вниз. Отсюда два типа позиции плода:

Это самый естественный и безопасный тип. В этом случае роды пройдут относительно спокойно, сами собой. Малыш находится головкой вниз, поэтому выходить на свет ему будет несложно.

В научном смысле предлежание – это отношение части тела, расположенной у таза, к самому проходу. – это случай, когда голова расположена у выхода из матки. Если головка младенца слишком велика, чтобы спокойно пройти во время родов, потребуется врачебное вмешательство. Но это бывает довольно редко.

Данное предлежание в свою очередь также делится на несколько типов:

• Затылочное предлежание. Самый распространенный тип. В этом случае ближе всего к выходу в таз находится затылок. Это существенно упрощает процесс появления на свет, так как тогда головка спокойно и без проблем выходит наружу. А следом за ней и все тело.
• Лобное предлежание. Такое продольное положение тела опасно, так как во время родов малыш может пораниться. Это обычно становится причиной для кесарева сечения. Но не стоит паниковать: если до родов малыш принял такую позу, её еще можно изменить
• Лицевое предлежание. Если к выходу в таз ближе всего лицо, головка сильно вывернута. В этом случае роды могут быть травмоопасны как для плода, так и для матери. Предпочтительное решение – кесарево сечение.

Если ближе к выходу расположен таз, такое продольное положение вашего ребенка называется тазовым предлежанием. Оно небезопасно, потому что первыми на свет появятся ножки и таз. И если с выходом головки возникнут трудности, малыш может пострадать. Хрупкие конечности плода подвергаются риску при тазовом предлежании. Также во время родом может начаться внутреннее кровотечение у матери. На кону будет жизнь обоих. Поэтому врачи советуют заняться различными упражнениями, чтобы можно было изменить местоположение плода.

Типы тазового предлежания:

• Ножное . Если первыми будут появляться ножки, это опасно для таза и хрупких конечностей, поэтому назначают кесарево сечение.
• Ягодичное . Здесь малыш как бы присел на корточки. Прямой опасности такое это не несет. Поэтому нет особых причин проводить кесарево.

Но решение всегда остается на выбор врача. Он рассматривает такие факторы, как размер плода, в частности головки, размер таза, пол (мальчик может повредить свои половые органы). И по всем признакам решает, имеет ли смысл делать кесарево или мать справится и сама.

Поэтому, если врач сказал вам рожать без специальных процедур, роды должны пройти очень быстро. Старайтесь тужиться изо всех сил. Тазовые кости очень хрупкие. И эта часть тела шире, чем голова, менять свою форму она не умеет, поэтому выходить прежде головы тазу сложнее. Чем быстрее он это сделает, тем лучше. Так вы сможете уменьшить риск осложнений. Но и после родов продолжайте наблюдаться у врача, так как не все нарушения можно выявить сразу.

Причины неправильного положения

Существует множество факторов, провоцирующих неправильное внутриутробное положение. К распространенным причинам относятся:

• анатомическая особенность мамочки – в частности, узкий таз;
• аномальное маточное строение;
• миома;
• маловодие (приводит к снижению внутриутробной активности малыша);
• многоводие (провоцирует повышение активности);
• плацентарное предлежание;
• низкий маточный тонус;
• наследственность.

Существует ряд внешних факторов, повышающих вероятность фиксации патологического размещения. Плод, к примеру, не переворачивается, если будущая мамочка неправильно выбирает позицию для сна. Существует мнение, что правильно разместиться ребенку может помешать любовь беременной к обтягивающей одежде.

А если предлежание тазовое?

Такое предлежание всегда осложняет естественные роды, хотя и встречается редко. Те 3-5% рожениц, у которых наблюдается такое предлежание, попадают в зону риска. Только в крайних случаях при таком положении ребенка возможны роды естественным путем. В большинстве случаев все-таки назначается кесарево сечение. В единичных случаях женщины рожают и сами, но это довольно сложные роды. Во-первых, они должны быть быстрыми во избежание осложнений. Женщине нужно будет очень сильно тужиться, и в таких ситуациях дорога буквально каждая секунда. Рожденные с ягодичным предлежанием малыши до года должны регулярно наблюдаться у ортопеда с целью контроля над состоянием и развитием тазобедренного отдела позвоночника.

Во-вторых, предлежание тазовое в ходе родов может привести к кровотечению. А маточные кровотечения и для ребенка, и для мамочки очень опасны.

Головное предлежание

Головное предлежание определяется примерно в 95-97% случаев. Самым оптимальным является затылочное предлежание, когда головка плода согнута (подбородок прижат к груди), и при рождении малыша вперед идет затылок. Ведущей точкой (той, которая первой идет через родовые пути) является малый родничок, расположенный на стыке теменных и затылочной костей. Если затылок плода обращен кпереди, а личико кзади – это передний вид затылочного преджелания (в таком положении происходит более 90% родов), если наоборот – то задний. В заднем виде затылочного предлежание роды сложнее, в процессе родов малыш может развернуться, но роды при этом обычно более длительные.

При головном предлежании тазовый конец плода может отклоняться вправо или влево, это зависит от того, в какую сторону обращена спинка плода.

Также выделяются разгибательные виды головного предлежание, когда головка в той или иной степени разогнута. При небольшом разгибании, когда ведущей точкой является большой родничок (он расположен на стыке лобной и теменных костей), говорят о переднеголовном предлежании. Роды через естественные родовые пути возможны, но протекают они дольше и сложнее чем при затылочном предлежании, так как головка вставляется в малый таз большим размером.

Поэтому переднее-головное предлежание – это относительное показание для операции кесарево сечение. Следующая степень разгибания – это лобное предлежание (оно встречается редко, в 0,04-0,05% случаев). При нормальных размерах плода роды через естественные родовые пути невозможны, требуется оперативное родоразрешение. И наконец максимальное разгибание головки – это лицевое предлежание, когда первым рождается личико плода (оно встречается в 0,25% родов). Роды через естественные родовые пути возможны (при этом родовая опухоль располагается в нижней половине лица, в области губ и подбородка), но они достаточно травматичны для матери и плода, поэтому часто вопрос решается также в пользу кесарева сечения.

Диагностика разгибательных предлежаний осуществляется при влагалищном исследовании в процессе родов.

Как можно определить?

Узнать положение плода можно уже на довольно ранних сроках беременности. Самым точным диагностическим методом является УЗИ. Современные приборы позволяют достаточно точно определять, где расположены все части тела плода.

Положение плода в матке может быть неустойчивым. Это значит, что за все время беременности оно может поменяться несколько раз. Именно поэтому проводится несколько УЗИ на разных сроках беременности. Так, ультразвуковое обследование обязательно проводится непосредственно перед родами. Это необходимо врачам для того, чтобы определиться в дальнейшем с выбором способа родовспоможения.

Определить положение плода в матке можно и при помощи обычного мануального исследования, которое проводится всем беременным женщинам. Выполняет его акушер-гинеколог. При таком исследовании доктор определяет положение основных частей тела ребенка и делает свое заключение о том, в каком предлежании находится малыш в матке. Также врач обязательно оценивает и расположение плаценты, а также при необходимости выполняет забор материала (мазков) для проведения анализов.

О видах расположения плода в матке смотрите в следующем видео.

Одноплодная

Самым распространенным предлежанием, при котором плод расположен продольно оси матки головкой вниз, является головное. Оно встречается в акушерской практике чаще всего. Самый оптимальный вариант – если ребенок находится в головном предлежании затылком вниз. В этом случае его прохождение по родовым путям происходит физиологично, угроза развития родовых повреждений при этом ничтожно мала.

Если ребенок находится в лобном предлежании, то в таком случае естественные роды бывают возможны, но уже могут осложняться развитием определенных патологий. У женщин, имеющих узкий таз, риск развития родовых повреждений при таком варианте предлежания увеличивается.

Для того чтобы избежать опасных патологий, врачи вынуждены иногда прибегать к хирургическому способу родовспоможения и выполнять кесарево сечение.

При лицевом предлежании ближе к родовому каналу находится лицо плода. Как правило, при таком положении малыш находится в несколько разогнутом состоянии. Естественные роды при таком предлежании могут быть опасны как для беременной женщины, так и для ее малыша. Лучшая тактика при этом – кесарево сечение.

Гораздо реже в медицинской практике встречается тазовое предлежание плода. В этом случае ближе к родовому каналу находится таз ребенка, головка малыша при этом расположена в области дна матки. Тазовое предлежание, по статистике, встречается в 4-5% случаев.

Будущей маме, у которой во время беременности было определено тазовое предлежание плода, следует быть более внимательной к собственному здоровью. Такое расположение ребенка может протекать с развитием патологий, а также приводить к появлению неблагоприятных симптомов.

Течение беременности при тазовом предлежании усугубляется.

Одним из вариантов тазового предлежания является ножное. В этом случае при естественных родах первыми должны родиться ножки ребенка, а не его головка. Однако такой вариант родов не является физиологичным с точки зрения природы. Хрупкие маленькие косточки малыша могут травмироваться при движении по родовому каналу. Более того, они также могут сильно повредить и половые пути мамы.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития родовых травм и повреждений, врачи прибегают к проведению хирургических методов родовспоможения. Это позволяет избежать развития опасных патологий во время родового процесса.

Еще одним вариантом тазового предлежания является ягодичное. В этом случае ребенок как бы «приседает на корточки». В такой ситуации при рождении первым появляется таз, затем рождаются ручки и ножки, а голова рождается последней. Роды при ягодичном предлежании протекают довольно тяжело. Для того чтобы минимизировать угрозу развития опасных патологий, врачи могут прибегнуть к выполнению кесарева сечения.

Тактика родовспоможения при тазовом предлежании определяется ближе к родам. До третьего триместра беременности врачи еще не торопятся принять решение о том, как будут проводить роды. Если тазовое предлежание определено на достаточно ранних сроках, то к моменту родов оно может еще измениться. Торопиться с выбором тактики родоразрешения в такой ситуации не стоит.

Одним из довольно опасных осложнений при тазовом предлежании плода является возможное развитие кровотечений из половых путей. Это состояние может быть очень опасно как для будущей мамы, так и для ее малыша. Для того чтобы предупредить развитие грозных осложнений, врачи составляют для беременной женщины комплекс рекомендаций. Он обязательно включает в себя советы по коррекции режима дня и отдыха, ограничения по подъему тяжестей, а также исключение интенсивных физических нагрузок.

Многие будущие мамочки, услышав о том, что ребенок находится в тазовом предлежании, прибегают к выполнению различных упражнений. Они направлены на то, чтобы плод изменил свое положение в матке.

Выполнять такие упражнения можно лишь только после консультации с акушером-гинекологом. В некоторых случаях такая «гимнастика» может лишь навредить, а не способствовать улучшению ситуации.

К изменению положения ребенка в матке могут помочь даже занятия в бассейне. Водная среда, в которой находится будущая мама во время плавания, оказывает воздействие и на малыша, находящегося в ее животике. Случается так, что после плавания в бассейне положение ребенка в матке может поменяться.

Все характеристики и варианты предродового расположения плода

В теории акушерства расположение плода перед родами предлагается оценивать вовсе не по одной-двум характеристикам — здесь гораздо больше позиций для анализа (заметим сразу, не все они имеют решающее значение перед родами, однако могут помочь врачу в сложной ситуации):

1. Членорасположение — положение конечностей и головы ребёнка относительно туловища; варианты неправильного — разгибательное положение головы (отклонена в обратную сторону от груди), разогнутые ножки. Норма — сгибательный тип членорасположения (голова прижата к грудке, ноги согнуты в коленях и приближены к животику, руки помещены перед грудной клеткой).
2. Положение ребёнка — пространственное соотношение вертикальной оси тела плода и вертикальной оси тела матери. Варианты: продольное (требуемое — оси параллельны), поперечное (вертикальная ось тела плода перпендикулярна оси тела матери); косое (оси тел матери и плода складываются в угол, отличный от 90°).
3. Позиция ребёнка — приближение спинки плода к левой или правой стенке матки. Варианты: первая позиция — спинка плода обращена к левой стороне матки; вторая — к правой. При этом редко встречается полный разворот спинки к той или иной стороне (ребёнок расположен «вполоборота»), поэтому определяют ещё и вид позиции: передний (спинка обращена к передней стенке матки) и задний (к задней). При косом или поперечном положении ребёнка позиция устанавливается не по спинке, а по головке. Определение позиции имеет значение лишь в случае неправильного положения плода и необходимости совершения его искусственного поворота или «извлечения» вручную из полости матки.
4. Предлежание плода (самая «популярная» характеристика, имеющая действительно важнейшее значение) – расположение у «выхода» из матки головки или нижней части туловища (ягодиц, ножек) плода. Предлежание определяется лишь для продольного положения плода. Значение имеет и предлежащая часть (часть, которая «упирается» в зев матки):
   • для головного предлежания вариантами являются — затылочное (правильное), переднеголовное (предлежит темя), лобное, лицевое предлежания;
   • для тазового — ягодичное, ножное, смешанное (ягодично-ножное).
5. Вставление головки — определение её «наклона» относительно входа в малый таз женщины. Правильным является синклитическое вставление, когда вертикальная ось головки находится перпендикулярно входу в малый таз женщины. Небольшой асинклитизм (наклон) головки может наблюдаться в процессе родов, выраженный же — патология.

Фотогалерея: предродовые положения плода в матке

Итак, идеальным предродовым расположением плода в матке перед родами считается продольное положение в любой позиции (но лучше передней) с головным затылочным предлежанием, синклитическим вставлением головки, сгибательным типом членорасположения.

Причины тазового предлежания плода

Выделяют также плодовые факторы патологии: врожденные аномалии развития плода, многоплодие, вестибулярные расстройства и недоношенность. Влияют на занимаемое малышом положении также плацентарные факторы. К ним относится еще предлежание плаценты. Причиной может стать много- или наоборот маловодие, за счет которого плод легко и свободно перемещается, из-за чего его головка не закрепляется в тазовом дне женщины. Но может возникнуть и обратная ситуация, когда ребенок просто-напросто не имеет возможности активно двигаться, если он обвит пуповиной.

Ребенок, который вскоре появится на свет, уже имеет инстинкт самосохранения. Поэтому в случае какой-либо угрозы он занимает наиболее комфортное для себя положение. Кроме всех вышеперечисленных причин, стоит также отдельно сказать о генетической. Существует мнение, что у женщин, которые родились в ягодичном предлежании, есть большой риск, что их малыш также займет неправильное положение перед родами.

Неустойчивое положение плода

До возраста 30 недель ребенок вправе пребывать в любой удобной позе и неоднократно ее менять. Соотношение размеров матки и плода позволяет ему свободно кувыркаться, плавать внутри. Поэтому диагностировать неустойчивое положение на этом сроке не совсем правильно.

По мере роста ребенку становится тесно, свободное пространство уменьшается. К 32-36, реже к 38 неделям он занимает стабильную позу, в которой будет появляться на свет. Если к этому времени не определятся продольное, а сохраняется неустойчивое положение плода, то можно говорить о патологии.

В этом случае линия по спине отклонена в сторону относительно вертикальной оси матки. Ситуация опасна тем, что ребенок не захочет поворачиваться продольно. Он или останется в косой позе или устроится поперек матки. Оба варианта предполагают проведение кесаревого сечения.

Причины неустойчивого положения:

1. многоводие – матка перерастянута, ребенку не тесно, нет необходимости становиться в классическую позу;
2. узкий таз женщины – анатомическая особенность тела или соотношение размеров плода и таза; — низкое предлежание детского места – почти в 50% случаев неправильного положения «виновато» крепление плаценты;
3. вторая и последующая беременность – у повторнородящих вероятность того, что ребенок не разместится физиологически, выше.

При неудачных попытках добиться продольного положения важно провести кесарево сечение до начала родовой деятельности. В противном случае существует риск выпадения пуповины или конечностей при схватках, преждевременного отхождения амниотической жидкости

Процент смертности при естественных родах с неправильным положением плода выше в 9 раз, чем при продольном головном.

Важен внутренний настрой женщины

Необходимо разговаривать с ребенком, убеждать, просить его перевернуться, ласковыми словами объяснять насколько важно правильное размещение в утробе. После того как плод займет физиологическую позицию, следует обязательно закрепить успех ношением бандажа

Это позволит исключить обратную смену положения.

Почему в норме плод занимает продольное положение?

Это вопрос, на который дать точный ответ нельзя, так как к единому мнению специалисты не пришли. Но существует несколько предположений. Так, некоторые ученые склоняются к мнению, что это происходит из-за сравнительно большого веса головы относительно тела. Но эта теория достаточно противоречивая. Ведь на начальных этапах беременности соотношение и вес головы по сравнению с телом гораздо выше, чем в конце, но при этом плод вовсе не обязательно располагается вниз головой.

Другие ученные считают, что на положение ребенка в утробе матери влияет сочетание двигательной активности плода и реактивного сокращения матки. Это объясняется тем, что плод растет и начинает двигаться все более активно, при этом он затрагивает стенки матки, а они в ответ на подобного рода раздражение начинают сокращаться, причем в основном в поперечном направлении. В этом случае места в поперечной плоскости становится все меньше, и плод просто вынужден занять продольное положение.

А головой вперед плод располагается из-за того, что тазовая часть значительно шире головки, и ей необходимо больше пространства, а место выхода из матки достаточно узкое.

Положение плода продольное головное это как

Каждой будущей мамочке хочется, чтобы беременность протекала хорошо, и ребеночек развивался в утробе согласно принятым нормам.

Но не всем женщинам понятна терминология, которой оперируют врачи в документах. Поэтому часто у беременных возникают вопросы по поводу медицинских заключений. Нередко их ставят и по поводу расположения плода в матке.

Что значит продольное положение плода

Когда будущая мама получает на руки результаты УЗИ, то видит диагноз, который касается расположения ребенка в утробе. Не все понимают значение врачебных терминов, заключений, и даже если врач говорит, что с ребенком все хорошо, мучаются сомнениями. Итак, как же положение ребеночка в животе мамы отражается на беременности и будущих родах?

Этот вопрос больше всего волнует первородящих женщин. Что же значит положение плода продольное? Как понимать этот медицинский термин? Продольное положение плода является самым оптимальным и правильным для здорового родоразрешения. Это обозначает, что ось, то есть прямая линия, идущая по позвоночнику плода, находится строго по оси матки.

Если в медицинском заключении значится, что положение ребенка продольное, а предлежание головное, то значит все у вас отлично! Ваш малыш лежит к выходу матки головкой, и роды буду успешными, менее болезненными.

Следует знать, что продольное положение ребенка в матке — самое распространенное. Такое размещение плода бывает в 95-97% случаев. А вот остальные 3-5% — это тазовое предлежание плода.

Роды при таком предлежании считаются патологическими.

Оптимальным для нормального родоразрешения считают продольное положение плода с головным предлежанием. Часто после проведения УЗИ женщина переживает, если малыш располагается неправильно. Это не всегда является проблемой, поэтому не нужно заранее расстраиваться, ребенок принимает правильное предлежание перед началом родов.

Значение положения плода

Природой предусмотрено несколько вариантов внутриутробного расположения плода, чтобы роды прошли минимально травматично. Для определения положения используют обязательную диагностическую манипуляцию.

Если головка ребёнка опустилась в таз, можно говорить о том, что женщина через несколько дней будет рожать. Иногда это время сокращается до нескольких часов.

Некоторые варианты расположения считаются нормальными, другие приводят к развитию осложнений.

Головное продольное предлежание по лицевому типу отличается закидыванием головы назад. В этом случае могут назначить кесарево сечение. Но возможно естественное родоразрешение, если присутствует несколько условий: широкий таз у женщины, некрупный плод, начался активный процесс схваток.

Продольное положение плода с лобным головным предлежанием указывает на то, что рекомендуется проведение кесарева сечения. При переднеголовном появлении ребёнка, вперёд продвигается теменная часть. Роды проходят в нормальном режиме, но есть риск развития гипоксии и получения травм.

За сколько дней до родов опускается головка? Чаще всего за 5–7 дней. Иногда этот срок равен 10–14 дням. В это время женщина узнаёт, к какой стенке матки (правой или левой) повернулся малыш. Если положение плода слева – это первая позиция, правое продольное предлежание головное означает, что у будущей мамы вторая позиция.

Норма

Продольное головное предлежание плода определяет тип родоразрешения. Проводят УЗИ уже на 22 неделе, где видно, что головка находится по направлению выхода из матки. Это нормальное предлежание, роды проходят легко.

В головном предлежании продольное положение отличается разными позициями. Это может быть переднеголовной, лобный, лицевой и затылочный вид. Последний считается оптимальным, так как шейка согнута таким образом, что первым появляется затылок.

Определить низкое продольное головное положение плода во время беременности можно с 20 по 36 неделю. Чтобы не спровоцировать ранние роды, выполняют рекомендации акушера. При диагностировании такого вида предлежания назначают ношение бандажа, ограничение физических нагрузок. Не рекомендуется бегать

Важно уделять внимание полноценному отдыху