Услуги отделения проктологии многопрофильной клиники цэлт

Как подготовиться к осмотру проктологом?

Для того чтобы информация, полученная в результате первичной консультации, была наиболее полной, необходимо подготовиться к осмотру – очистить прямую кишку от кишечного содержимого. В крайнем случае, если вас беспокоят сильные боли в области заднего прохода, то на прием можно прийти без подготовки.

Способы подготовки к осмотру

• С помощью очистительных клизм. Очистительную клизму необходимо сделать не позднее, чем за 2-4 часа до приема или вечером накануне приема. Для постановки очистительной клизмы используется кружка Эсмарха и водопроводная вода (температура воды – 25-28 градусов).
• Если Вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, вместо них можно использовать следующие препараты: «Микролакс» или «Энема Клин» (следуя прилагаемой инструкции к применению).

Врачи многопрофильной клиники ЦЭЛТ придерживаются в своей работе высочайших мировых стандартов, благодаря этому каждый пациент может получить здесь современную качественную медицинскую помощь.

Диагностическое обследование

Посещение колопроктолога начинается с ознакомления врача с жалобами пациента и анамнезом. Затем проводится проктологический осмотр, при котором врач осматривает перианальную область и проводит пальцевое ректальное исследование. Проктологическое обследование пациента проходит с применением обезболивающего геля и одноразовых инструментов. Уже на первичном приеме проктолог может назначить эффективную терапию, а при необходимости — составить план оперативного лечения.

Современные методы лечения

Лечение проктологических заболеваний осуществляется исключительно малоинвазивными или безоперационными методами, не требующими госпитализации. Данный подход обеспечивает быстрое и безболезненное восстановление пациента после вмешательств.

Лечение (АКЦИЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНА ПО 31,03,2021)

Какие болезни у него лечат

Помимо самых распространенных болезней, вызванных инфекцией, такой доктор лечит и другие недуги кишечника. В область его специализации включены врожденные патологии, онкологические образования, механические травмы.

В зависимости от природы заболевания медик выполняет хирургическую помощь и назначает медикаментозное лечение, следит за ходом терапии до полного решения проблемы.

Врач-проктолог занимается такими заболеваниями:

• разрыв слизистой оболочки в районе заднего прохода (трещины), геморрой, воспаления толстой кишки – колиты;
• выпадения прямой кишки;
• дисбактериоз, полипоз, язвы прямой кишки;
• парапроктит, киста копчика, онкологические образования
• поражение глистами;
• расстройства стула: запоры, диарея, недержание;
• устранение посторонних тел.

Самой распространенной проблемой в этой сфере ученые называют рак прямой и толстой кишки.

Среди всех случаев онкозаболеваний они занимают третье место и продолжают прогрессировать.

Секретариат ВОЗ отмечает, что повышенная смертность от этого недуга вызвана поздним обращением пациентов за помощью и отсутствием эффективной системы лечения (данные ВОЗ о заболеваемости раком за 2016 год). Также большие опасения у ученых вызывает геморрой, который встречается все чаще.

Это явление вызвано расширением вен в нижней части кишечника, из-за чего появляются узлы, которые кровоточат и болят.

Геморрой может быть вызван многими факторами: физическим напряжением, сидячей работой, родами, злоупотреблением алкоголя, лишним весом.

Ввиду широкого ассортимента медикаментов от этой напасти, которые отпускаются без рецепта, больные часто сами усугубляют ситуацию. Вместо того, чтобы пройти небольшое лечение на ранних стадиях, пациенты доводят болезнь до хронического течения.

Что собой представляет консультация проктолога в нашем центре?

Наша клиника имеет многолетний опыт в области проктологии, и приоритетом в нашей работе является не только здоровье пациента, но и его комфорт. Осмотр и лечение проводится врачами-проктологами высшей категории. В штате имеются врачи, как женщины, так и мужчины, что значительно снижает грань смущения и неловкости.

Консультация проктолога проходит в специальном оборудованном кабинете, где имеется смотровое кресло, кушетка для осмотров, а также место, отгороженное ширмой для переодевания пациентов.

В первую очередь доктор собирает анамнез, опрашивая пациента. Беседа проходит в лёгком доброжелательном ключе, что помогает настроиться на осмотр и полностью избавиться от психологического дискомфорта.

Затем идёт очередь непосредственно осмотра. Это может быть пальцевой осмотр, который проводится на кушетке, пациент лежит на боку. А также аноскопия и ректоскопия.

Аноскопия предполагает осмотр прямой кишки специальным пластиковым зеркалом, входящим на глубину порядка 7 см. Толщина прибора ненамного больше пальца, поэтому болевых ощущений процедура не доставляет.

Ректоскопия позволяет осмотреть прямую кишку полностью. Эндоскопический прибор или ректоскоп вводится в прямую кишку на 20-25 см. При правильном положении пациента (коленно-локтевом) и эта процедура принесёт минимум дискомфорта.

При желании на осмотре пациент может находиться в одноразовом проктобелье.

После осмотра пациент может быть направлен на дополнительное обследование, либо сразу же разрабатывается индивидуальный курс лечения.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Записаться на консультацию проктолога в Москве вы можете в клинику «Семейный доктор». У нас работают высококвалифицированные специалисты, владеющие современными малоинвазивными методами лечения заболеваний. Передовое оснащение отделения проктологии лазерным, радиоволновым оборудованием, а также широкие диагностические возможности позволяют нам оказывать качественную медицинскую помощь в короткие сроки. 

Предварительная запись ведется по телефону единого контакт-центра клиники +7 (495) 775 75 66 и через специальную форму на сайте. Вы также можете лично обратиться в регистратуру клиники. 

Подготовка к визиту к проктологу

На консультацию к проктологу обязательно следует готовиться. Подготовка включает, прежде всего, очищение прямой и толстой кишки от каловых масс.

Существует несколько эффективных способов очищения кишки:

• Обычная очистительная клизма водой,
• Подготовка микроклизмами Микролакс,
• Прием солевых слабительных, таких как Фортранс.

Выбор метода очищения кишки от каловых масс зависит от целей планируемых лечебных и диагностических мероприятий.

К обычному визиту к проктологу и к операции на прямой кишке мы рекомендуем готовиться клизмами Микролакс.

Микролакс — слабительное средство, которое выпускается в микроклизмах по 5мл. Для взрослых пациентов с массой тела более 60 кг необходимо использовать для подготовки 4 микроклизмы. Подготовку следует проводить в день обращения за 2 часа до визита. Необходимо лечь на левый бок и завести содержимое 2-х клизм Микролакс в прямую кишку, затем лежать в течение 15-20 минут в ожидании позыва в туалет. После опорожнения кишки, необходимо еще раз повторить указанные мероприятия.

Если вес тела менее 60 кг, то для подготовки кишки достаточно 2-х микроклизм.

Подготовка кишки водой является малоэффективной и затрудняет не только проктологический осмотр, но и операцию.

Фортранс требует больших усилий от пациента. Однако Фортранс позволяет очистить всю толстую кишку. Этот препарат обычно рекомендуют принимать при подготовке к колоноскопии и сигмоскопии, а также к большим полостным операциям на толстой кишке.

Перед проктологическим осмотром нет необходимости соблюдать какую-либо диету. В день консультации и в день операции желательно ничего не есть, однако можно пить воду и чай.

Причины посещения доктора

Болезни, которые лечит проктолог достаточно распространены. Это обусловлено самой причиной многих заболеваний, к ним относят инфекции, которые передаются половым путем; вредные привычки; ожирение; неправильное питание; тяжелый физический труд и т. д.

Ввиду того, люди часто откладывают консультацию и прибегают к народным методам лечения или просто медикаментам из рекламы. Такие неосознанные действия приводят к серьезным осложнениям, среди которых тот же рак толстой кишки.

Если вовремя обратить внимание на опасные симптомы и не временить с осмотром, можно избежать болезни вообще, сократить время и расходы на лечение в будущем. Поэтому стоит ознакомиться с причинами посещения колопроктолога:

Поэтому стоит ознакомиться с причинами посещения колопроктолога:

• частый жидкий стул может говорить о раздражении кишечника, язвенном колите, проктите;
• выделение из заднего прохода слизи, крови или гноя;
• тенезма – ложные позывы к опорожнению без дальнейшего стула;
• запоры редко считаются серьезной проблемой, но лечить их нужно обязательно со специалистом, так как каловые массы могут накапливаться в кишечнике;
• анальный зуд иногда говорит о паразитах, инфекции, трещине, псориазе;
• изменение стула за последние 6 месяцев.

Такие симптомы характерны и для взрослых, и для детей. При появлении даже одного признака у взрослого или у ребенка стоит обратиться за помощью. Помимо этого есть ряд случаев, когда посещение проктолога обязательно, даже если нет ощутимых симптомов. Сюда относят беременных женщин на последнем триместре, так как плод и околоплодные массы создают давление на тазовую часть. После родов женщина обязательно должна пройти консультацию у специалиста, поскольку разрыв тканей также приводит к ряду подобных проблем.

Профилактические осмотры рекомендуют: в период менопаузы, людям с сидячей работой, при избыточном весе, после перенесенных болезней подобного характера. Людям, у которых один или несколько родственников болеют (болели) раком прямой кишки, обязательно нужно проходить периодическую консультацию, особенно после 40 лет.

Что лечит проктолог

Самым распространенным заболеванием, с которым сталкивается врач-проктолог, является геморрой. Этой патологией страдает до 80 % взрослого населения. Почти столь же часто к специалисту этого профиля приходят пациенты с проктитами и анальными трещинами. Однако перечень заболеваний, которыми занимается врач, намного шире:

• геморрой и его осложнения;
• проктосигмоидит;
• криптит, проктит, парапроктит;
• атонию кишечника;
• дерматит перианальной области;
• недержание кала;
• онкологические заболевания прямой кишки;
• полипы, папилломы, кондиломы перианальной области;
• анальные трещины;
• травмы ануса, прямой кишки и перианальной области и их последствия и др.

Стоимость проктологических процедур в центре проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник»

Лечение внутреннего геморроя

Лечение наружного геморроя

Лечение анальных трещин

В чем заключается его работа

Проктология – сфера клинической медицины, которая диагностирует и лечит проблемы нижней части кишечника и прилегающих к ней тканей. С 1997 года эта специализация была переименована в колопроктологию, но в народе до сих пор бытует ее первое название. Эта область науки о человеческом теле все еще развивается, ее специалисты разрабатывают новые технологии диагностики и терапии.

В компетенцию проктолога входит лечение заболеваний толстой кишки, аноректальной части, заднего прохода. Специалист проводит осмотры, анализирует данные исследований, ставит диагноз и решает, каким будет лечение. Также в сферу его обязанностей входит разработка новых методов терапии и знакомство пациентов с правилами профилактики обострений и рецидивов. Несмотря на всеобщую привычку, правильно такого доктора называть врач-колопроктолог.

В медицинской практике есть два направления в работе этой специализации: хирургическое и терапевтическое. Первое направлено на решение неотложных задач, которые вызваны болезнью кишок, онкологических проблем. Например, это могут быть кровотечения или трещины в области заднего прохода, полипы и опухоли. Терапевтическая колопроктология направлена на системное лечение колитов различной этиологии. Оба эти раздела входят в сферу деятельности проктолога.

Заболевания аноректальной области, нижнего отдела кишечника и расположенных рядом тканей могут быть вызваны разными причинами. Эту область тела поражают бактерии, вирусы и грибки. Такая локация – очень благоприятное место для быстрого развития болезнетворных организмов. Поэтому недуги в этом случае быстро прогрессируют, доставляют сильный дискомфорт пациенту и могут привести к осложнениям. Несмотря на это, больные часто откладывают визит к специалисту, поскольку такие болезни достаточно щепетильны. Тем временем врачи предупреждают о том, что своевременная консультация предупреждает дальнейшие осложнения.

Что стоит делать при визите к врачу проктологу

Перед визитом к проктологу нужно удостовериться, что вы взяли с собой медицинские документы — карту, результаты предыдущих анализов и обследований и так далее. Перед посещением врача нужно обеспечить гигиеничность перианальной области — принять душ, воспользоваться влажными салфетками. Осмотр начинается с консультационной беседы, на которой необходимо сообщить специалисту о:

• наличии некомфортных или болезненных ощущений в исследуемой области;
• частоте стула, настораживающих вкраплениях в нем — гное, крови и так далее;
• меню — за предыдущую неделю и стандартном для пациента;
• общем самочувствии — тошноте, слабости, головокружениях и прочих недомоганиях.

Достоверные и полные данные помогут врачу максимально точно определить тип и причину заболевания, собрать анамнез. После беседы специалист проводит визуальный осмотр. Пациент, как правило, ложится на бок на кушетку или располагается в специальном проктологическом кресле — поза в нем дает возможность врачу беспрепятственно исследовать перианальную зону. После визуального осмотра проводится пальпационный и инструментальный.

Пальцевое исследование области прямой кишки (внутри и снаружи) необходимо для определения мышечного тонуса сфинктера, выявления геморроя, анальных трещин, оценки состояния предстательной железы у мужчин, диагностики инфильтрата в стенках кишечника или кишечных язв. Чтобы исследование не вызывало болезненных ощущений, зону предварительно обрабатывают лидокаиновым или иным обезболивающим гелем, а врач наносит на перчатку вазелин или мази с антисептиком.

Когда необходимо обращаться к проктологу

• проблемы со стулом (запоры, стул реже 1 раза в день);
• диарея;
• боль, зуд, жжение и дискомфорт во время или после дефекации;
• кровь или слизистые выделения в стуле, на туалетной бумаге или на белье;
• боли в прямой кишке или чувство инородного тела в области ануса во время сидения, стояния, ходьбы;
• краснота, припухлость, зуд в районе заднего прохода;
• выпадение геморроидального узла после дефекации;
• недержание кала, выделение каловых масс через образовавшиеся свищи.

Почему-то считается, что геморрой и другие болезни прямой кишки — это что-то постыдное. И поэтому многие не торопятся приходить на прием к колопроктологу, предпочитая терпеть дискомфорт и боли в прямой кишке. Между тем регулярный осмотр проктолога позволит предупредить или вылечить уже имеющиеся заболевания прямой кишки на ранних стадиях, не допустить развития осложнений. И хотя консультация колопроктолога необходима всем и каждому, есть определенные группы лиц, которым она требуется обязательно!

Кому обязательно требуется консультация колопроктолога:

• женщины, планирующие беременность;
• женщины в последнем триместре беременности и после родов;
• женщины, вошедшие в период пременопаузы и менопаузы;
• люди, которые уже перенесли операцию, связанную с геморроем;
• лица, страдающие ожирением;
• люди, у родителей которых выявлялся рак прямой кишки;
• люди, ведущие «сидячий» образ жизни, работающие в положении сидя (за компьютером, за рулем и проч.).

Как питаться

Примерно за сутки перед посещением проктолога нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, тяжелые мясные и рыбные блюда, грибы.

Желательно, чтобы рацион человека перед походом к проктологу включал каши, овощные супы, диетическое белое мясо (индейки, курицы), большое количество фруктов и овощей. Последние содержат большое количество пищевых волокон — клетчатки. Это вещество стимулирует мышечную перистальтику кишечника, улучшая пищеварение.

Категорически не рекомендуется употреблять продукты, которые стимулируют газообразование в кишечном тракте и способствуют развитию метеоризма. К ним относятся:

1. бобовые;
2. капуста;
3. картофель;
4. чёрный и цельнозерновой хлеб;
5. газированные напитки, особенно сладкие.

Также перед посещением проктолога необходимо полностью исключить алкогольные напитки, так как они неблагоприятно влияют на состояние пищеварительной системы.

Важно! Наличие газов может значительно усложнять осмотр прямой кишки, поэтому необходимо соблюдать рекомендации по питанию. Непосредственно в день визита к врачу желательно не кушать несколько часов до проктологического исследования

Если осмотр назначен в первой половине дня, то лучше не есть с вечера и позавтракать уже после диагностики. Если визит назначен на более позднее время, можно съесть легкий завтрак. За 3-4 часа до исследования лучше воздержаться от приёма пищи. До приема можно пить воду или несладкий чай. Допустимо употребление фруктовых соков, не содержащих мякоти и сахара

Непосредственно в день визита к врачу желательно не кушать несколько часов до проктологического исследования. Если осмотр назначен в первой половине дня, то лучше не есть с вечера и позавтракать уже после диагностики. Если визит назначен на более позднее время, можно съесть легкий завтрак. За 3-4 часа до исследования лучше воздержаться от приёма пищи. До приема можно пить воду или несладкий чай. Допустимо употребление фруктовых соков, не содержащих мякоти и сахара.

Особенности питания при диабете и хронических заболеваниях

При некоторых серьёзных заболеваниях изменение рациона питания может негативно отразиться на общем состоянии здоровья. Поэтому если вы находитесь на диспансерном учёте или регулярно наблюдаетесь у специалиста по поводу диабета или хронических заболеваний, желательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором.

Что же собой представляет подготовка кишечника к посещению проктолога и осмотру?

Стандартный вариант — клизма.

Необходимо сделать две очистительные клизмы по 1–1,2 литра воды накануне исследований. Если визит запланирован в первой половине дня – одна клизма вечером, одна утром за 4 часа до визита (в крайнем случае — за 3 часа).

Если визит во второй половине дня – тоже две клизмы, за  5 и 4 часа до осмотра.

Минимум 3 (а лучше 4) часа после клизмы должно пройти до осмотра потому, что в прямой кишке остается немного воды, которая не вызывает позыв в туалет, но и не дает провести осмотр кишки. Необходимо провести полное обследование, чтобы установить максимально достоверный диагноз.

Если у пациента стул несколько раз в день, то иногда приходится делать и 3–4 клизмы, чтобы добиться хорошего очищения кишечника.

Технология выполнения клизмы

Для клизмы необходимо купить кружку Эсмарха или можете использовать обыкновенную резиновую грелку с трубкой и наконечником.

Дома наполняете эту грелку теплой водой из крана, можно кипяченой. Выбираете из комплекта наконечников тот, который примерно равен величиной указательному пальцу и смазываете его любой жирной основой, например, вазелином, маслом или кремом.

Далее Вы ложитесь на левый бок, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях под прямым углом (так называемая поза эмбриона). Лежать удобнее всего на полу в комнате, подстелив под себя большое полотенце. Не бойтесь, почти никогда ничего не вытекает (если нет недержания газов и кала). Сама грелка с водой располагается примерно на 1–1,5 метра выше пола (кто-то ее держит, можно положить ее на край комода или подвесить на крючок и т.п.), кран на ней перекрыт. Если крана нет – просто перегните трубку и пусть ее держит помощник (или Вы сами, если получается). 

Далее своей рукой (по ощущениям) введите смазанный наконечник в анальное отверстие и придерживайте его до окончания введения воды. Можно доверить введение наконечника помощнику или сделать самостоятельно. После введения наконечника помощник открывает кран или отпускает согнутую трубку. Вода пошла. Если не пошла – сожмите немного грелку (бывает, что наконечник упирается в каловые массы и вода не течет). Примерно за 5–10 минут вся вода уйдет в кишку. При этом возможны небольшие болевые ощущения, связанные с расправлением кишки водой. В принципе, после наполнения кишечника водой можно идти в туалет.

Через час процедуру нужно повторить.

Подготовка с помощью Эндофалька

Некоторым она дается легче, чем манипуляции с клизмами, некоторым тяжелее из-за вкуса препарата и необходимости выпить несколько литров раствора. Есть еще некоторые нюансы: если у пациента были операции на животе или  хронические запоры, то лучше все-таки готовиться с помощью клизм, поскольку есть риск развития кишечной непроходимости. А это может потребовать оперативного лечения.

Как готовиться с помощью Эндофалька? В аптеках продается препарат, который применяется и в проктологии для подготовки к исследованиям толстого кишечника, и к операциям, под названием «Эндофальк».

В упаковке находится 6 пакетов. Большинство аптек продает эти пакеты поштучно. С упаковкой идет подробная инструкция. Но для подготовки к обследованию нет необходимости покупать целую упаковку. Если пациент весит менее 80 килограмм – достаточно двух пакетов, ежели больше 80 килограмм, то необходимо 3 пакета.

Суть действия данного препарата: после растворения в воде пациент выпивает раствор. Он не всасывается в кишечнике, а промывает его и выходит наружу.

Два пакета растворяются в 1 литре воды или осветленного сока. Соответственно, 3 пакета – в 1,5 литрах и так далее.

Если прием у врача в первой половине дня, то надо начинать готовиться вечером накануне около 17-18 часов. Вы выпиваете раствор препарата по 250 миллилитров (один стакан) через каждые 15 минут. То есть скорость потребления 1 литр за 1 час. Обычно после употребления 1 литра раствора появляется позыв в туалет и промывные воды начинают выходить. После окончания приема пациент еще 1–2 часа ходит в туалет.

Пожалуйста, запомните, что подготовка эндофальком не делится на два этапа. Например, 1 пакет утром и 1 или 2 вечером. Один литр раствора может и не выйти из кишечника (такое бывало) и Вы будете ходить с животом, полным воды, которая не всасывается в кишечнике.

Подготовка к приему врача проктолога

Специфика осмотра у проктолога — необходимость тщательно к нему подготовиться. Запланировав визит на определенную дату, пациент должен обеспечить врачу возможность обнаружить все проблемы. Для очищения области осмотра применяют специальную диету, которую нужно соблюдать, как минимум, сутки перед приемом. Также понадобятся очистительные клизмы и микроклизмы или препараты со слабительным эффектом — «Фортранс», фосфо-сода и другие.

Питание, рекомендуемое для подготовки к осмотру, должно включать много чистой воды, бульон, каши, нежирное мясо. За сутки до визита к проктологу рекомендуют принять касторовое масло (30 грамм или 2-3 капсулы) или водный раствор тридцатипроцентной сернокислой магнезии. При этом необходимо исключить продукты с высоким содержанием клетчатки. Непосредственно перед приемом не рекомендуют употреблять:

• фрукты, зелень, овощи и ягоды;
• кисломолочные продукты;
• газированные напитки и еду, вызывающую повышенное образование газов.

Осмотр у проктолога проводится натощак — разрешены чай с сахаром и вода, ее нужно употреблять в больших количествах. Если пациенту нельзя голодать (у него язва, сахарный диабет) или визит назначен на послеобеденное время, можно позавтракать легкой пищей, но не обедать.

Очистительные клизмы ставят вечером и утром, за полтора-три часа до осмотра. Процедуры проводят до чистой воды. Накануне приема понадобится две клизмы по полтора-два литра, которые выполняют с интервалом 45-60 минут. Оптимальная температура воды — 37 градусов. Если визит запланирован на вечер, утреннюю клизму ставят после стула и не обедают. При недостатке времени на подготовку используют две или три микроклизмы — для очистки кишечника понадобится 25-45 минут.

Процедуры перед осмотром также можно проводить слабительными препаратами. Одно из наиболее популярных средств — «Фортранс». Он дает возможность обойтись без клизм и длительного соблюдения специальной диеты. Препарат принимают через полтора-два часа после приема пищи, после этого есть не рекомендуется. Если из-за употребления раствора пациента тошнит, можно прикусить лимон. Уменьшить неприятные ощущения помогает предварительное охлаждение препарата.

Если помощь врача требуется срочно, подготовкой допустимо пренебречь. При сильной боли, кровотечении, непереносимом зуде не рекомендуют травмировать участки. Проктолог аккуратно проведет первичный осмотр, назначит терапию, снимающую болевые ощущения, а затем проведет обследование более подробно.