В каких случаях и как сдавать пролактин на анализ

Этот «загадочный » пролактин .

11.09.201220:25

Чаще всего анализ крови на пролактин назначают гинекологи, маммологи и, конечно, эндокринологи, при разных типах нарушениях менструального цикла, боли в груди, выделениях из груди (масталгии, мастопатии), повышении веса. У многих пациентов уровень этого гормона оказывается повышенным от умеренных до очень высоких значений. Но с этими результатами не всё так просто (и цифра цифре рознь).Пролактин — гормон гипофиза (главной эндокринной железы). Он регулирует, прежде всего, репродуктивную функцию (деторождение), влияет на все виды обмена веществ (поэтому берётся при избытке веса) как у мужчин, так и у женщин.Повышенный пролактин может вызывать структурные изменения в молочных железах, боль (особенно во второй фазе цикла) и выделения,   приводить к мастопатии, фиброзу, аденомам. Повышенный пролактин — достаточно частая причина нарушения овуляции и отсутствия беременности.У женщин он особенно важен, так как это основной гормон, обеспечивающий кормление ребёнка (лактацию)  после родов! Самая распространенная причина повышения пролактина —  стресс, поэтому он ещё называется «гормоном стресса».  Часто его повышение  стимулируется длительным приёмом оральных контрацептивов. Иногда пролактин повышается при гипотиреозе (нехватке гормонов щитовидной железы) вместе с повышением ТТГ (тиреотропного гормона — главного гормона щитовидной железы). В этом случае сначала лечится гипотиреоз, а потом проводится контрольный анализ уровня пролактина.Значительно реже причиной повышения пролактина бывает опухоль гипофиза. Микропролактинома — если она  менее 1 см, или Макропролактинома — если более 1 см). Эти опухоли всегда доброкачественные! Для исключения пролактиномы при цифре пролактина более 1000 мМЕ/мл в 2-3-х кратном анализе показано МРТ гипофиза (для поиска опухоли)

Но пролактин может быть повышен случайно(транзиторно), а не постоянно, в связи с этим,  при сдаче анализа на пролактин важно соблюдать следующие условия:1) сдавать анализ можно в любой день цикла, а не по дням цикла как в более «старых » рекомендациях;2) строго натощак (голод не менее 8 часов!), утром, до 9.00-10.00, но не сразу после сна (через 1 час после сна);3) за сутки нужно исключить алкоголь, секс, физическую нагрузку;4) при температуре, длительном стрессе, лучше анализ не сдавать, (сдать через 2 недели).В анализе определяют не только общий пролактин, но и макропрлактин (неактивная форма) монопролактин (активная форма), чтобы определиться с тактикой лечения.Если пролактин повышается при лечении антидепрессантами, психостимулирующими препаратами, при приёме ОК, приёме «желудочных» препаратов — это всё равно показание к лечению повышенного уровня пролактина  .Лечение может занять от 3-6 месяцев, при пролактиномах — несколько лет.

Просмотров:111470

Пролактин – норма для женщин

Для организма женщины гормон пролактин имеет неоценимое значение – принимает участие в формировании молочных желез, поддерживает желтое тело в начале беременности, способствует образованию молозива и налаживанию лактации

Именно поэтому важно не допускать гормонального нарушения, поскольку для здоровья опасно как дефицит пролактина, так и резкое превышение нормы

В небольших количествах пролактин является противозачаточным средством и в период грудного вскармливания препятствует беременности. По окончании лактации вероятность зачатия значительно повышается.

Кроме этого, значение пролактина меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Когда сдавать пролактин?

Пролактин – это некий гормон, который присутствует в организме мужчины и женщины.

Данный гормон вырабатывается в клетках гипофиза. Обладает следующими действиями на организм женщины:

• способствует развитию и росту молочных желез у девочек во время полового созревания;
• сказывается на увеличении размера груди во время беременности;
• стимулирует образования молока в груди в период беременности и кормления малыша.

С точностью еще до сих пор не определено влияние пролактина на организм мужчины, за исключением того, что он способствует выделению тестостерона и формированию новых сперматозоидов. В частности, в мужском организме он вырабатывается регулярно, но цель его существования вообще неизвестна. В женском организме пролактин нужен для:

• роста и развития молочных желез;
• созревания и своевременного выделения молозива, а так же превращение молозива в молоко;
• продление фазы желтого тела;
• регулирование водно-солевого обмена в женском организме.

Когда сдавать анализ на пролактин?

Как правило, сдача пролактина в полной мере ориентирована на цикл женщины. Лучшей датой сдачи анализа является 2 или 5 день цикла

Некоторые специалисты считают, что неважно, когда сдавать кровь на пролактин, ведь в любую фазу цикла он должен быть в пределах нормы. Различают, впрочем, две фазы для сдачи анализа – фолликулярная и лютеиновая

Первая фаза идеально подходит для тестирования наличия половых гормонов, а так же для анализа ФСГ и ЛГ. Пролактин сдают на день 3 – 5 обычного цикла. Во второй фазе сдача анализа на пролактин приходиться на 5 – 8 день. В общем, концентрация пролактина не сильно колеблется в период всего менструального цикла, поэтому переживать за дни особо не нужно.

Как правильно сдавать пролактин?

В этом случае необходимо придерживаться некоторых правил за два дня до анализа:

• воздержаться от сексуальных отношений;
• не нервничать;
• не есть сладкого, шоколада и не пить кофе;
• воздержаться от физических нагрузок, особенно подъемов по лестнице и ношение тяжестей;
• осмотр молочных желез тоже рекомендуется перенести.

Стоит отметить, что повышение гормона происходит именно утром, в период с 5 до 7 утра. Поэтому, перед тем, когда сдавать пролактин, стоит немного приготовиться. Помните, что анализ проводиться натощак, через 3 часа после пробуждения. Лучше провести такую процедуру два раза в разные дни цикла, чтоб результат был более точным.

Гормон пролактин – когда сдавать?

Если присутствуют следующие симптомы:

• нарушение менструального цикла;
• белые выделения из молочных желез при надавливании;
• проблемы с зачатием;
• сниженное половое влечение;
• угревая сыпь;
• увеличение веса;
• отсутствие овуляции.

Вышеперечисленные признаки не всегда могут присутствовать при повышенном или пониженном пролактине. Но не стоит забывать о том, что причиной такого нарушения могут быть серьезные проблемыобщего состояния здоровья женщины. Поэтому не нужно ждать развития серьезных заболеваний, а срочно обращаться к врачу гинекологу за консультацией и лечением.

Пролактин — когда лучше сдавать?

На этот вопрос вам сможет ответить только специалист, предварительно обследовав и взяв необходимые анализы. Наиболее подходящее время сдачи этого гормона, как правило, приходится на 3 – 6 день менструального цикла. Если же цикл, в сущности, не постоянный, что и служит признаком повышенного пролактина, то время сдачи может быть назначено на любой день с повторным обследованием.

«Мужские» половые гормоны

Расширенная диагностика гормональных нарушений предполагает оценку все показатели в комплексе, не только тестостерон или 17-ОН-прогестерон.Тестостерон – основной андрогенный гормон. У женщин он образуется в результате периферической трансформации, а также в яичниках и коре надпочечников. Андростендион – гормон-предшественник тестостерона и эстрона со слабой андрогенной активностью. Андростендион продуцируется как в надпочечниках, так и в яичниках. 17-ОН-прогестерон — стероид, синтезирующийся в надпочечниках, яичниках и плаценте.Дегидроэпиандростерон-сульфат вырабатывается в коре надпочечников, поэтому используется для определения источника гиперандрогении. SHBG и альбумин – белки, связывающие половые стероиды. Используются для точного расчета индексов, свободного и биодоступного тестостерона. Кортизол — стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.Если есть повышенный рост волос (гирсутизм), причиной может быть также не только повышенный уровень свободного тестостерона, но и высокая активность 5-альфа-редуказы в коже (фермента волосяных фолликулов, превращающего тестостерон в гораздо более активный дигидротестостерон).Активность 5-альфаредуктазы в организме точнее всего определяется анализом на андростандиол-глюкуронид — продукт превращения андрогенов в организме, главным источником которого является дигидротестостерон кожи.

Результаты анализа

Результат забирают на следующий день. Получение ответа занимает больше времени, если лаборатория слишком загружена. Пациенту дают бланк с нормой, методом исследования образца (в каждой лаборатории собственные методы и табличные показатели).

Результат относят врачу, который направил на анализ. Специалист интерпретирует содержание бланка. Пациент трижды проходит процедуру при любом незначительном несоответствии норме.

Назначается ряд дополнительных анализов и процедур, если превышение секреции подтвердилось. Человека направляют на исследование функций щитовидки, МРТ, КТ, обследование черепной коробки и тщательный осмотр у окулиста.

Физиологические причины изменения уровня гормона

На уровень пролактина могут повлиять следующие факторы:

• время суток;
• любое незначительное изменение физического и эмоционального состояния (подъем по нескольким ступенькам лестницы, утренняя зарядка, умеренный темп ходьбы, увеличение привычной физической нагрузки);
• белковая пища, кофеиносодержащие напитки;
• переохлаждение, перегрев (баня, сауна, горячая ванна);
• влияние на репродуктивные органы (половой акт, воздействие на область груди, пероральные контрацептивы, беременность, менструация, лактация);
• любое положительное или отрицательное переживание (радость, перевозбуждение, стресс, депрессия).

Когда проходят диагностику на пролактин

Направление выдают следующие врачи:

Для каждого пациента врач составляет список причин – выдать направление на диагностику. Главная причина обследования – жалобы пациента. При этом у женщин и мужчину отмечают разные проявления гормонального сбоя.

• Увеличение груди и выделения из нее;
• Нарушения менструации;
• Диагноз «бесплодие», отсутствие овуляции;
• Проблемы с лактацией, отсутствие молока;
• Задержка полового развития у подростков;
• Тяжелые признаки климакса.

Симптомы, характерные для мужчин, женщин:

• Увеличение веса;
• Болевые ощущения в груди;
• Ухудшение зрения;
• Хрупкость и ломкость костной ткани;
• Развитие кариеса;
• Изменения настроения;
• Частые головные боли;
• Диагностика заболеваний половых органов;
• Исследование гормонального фона.

На какой день цикла сдавать анализ на пролактин

Этот вопрос неактуален для мужчин. Они сдают анализ независимо от дня. На какой день цикла сдавать пролактин женщинам? Показатель маммотропина корректен в начале и конце месячных. Его норма определяется на 3–5 сутки после начала менструации. 25–26 сутки с момента появления выделений – тоже оптимальный вариант для проведения анализа. Концентрация гормона завышена в другие фазы, поэтому нет смысла идти на процедуру, результаты будут недостоверными.

Если у пациентки проблемы с наступлением цикла, анализ сдается в любой день.

Беременные и мужчины сдают анализ на пролактин в любое удобное время.

Время суток

Анализ берут утром, так как показатели увеличиваются с каждым часом бодрствования. Оптимальное время с 8 до 10 часов. Утром нужно исключить прием пищи и любых напитков кроме чистой негазированной воды

Добираться до медицинского учреждения важно без спешки. Отправляйтесь пораньше, особенно, если живете в таком многолюдном городе как Москва, чтобы избежать пробок в пути и найти время для успокоения перед процедурой

Правила сдачи крови очень просты – ее берут из локтевой вены, затем пациент должен несколько минут спокойно посидеть и съесть что-нибудь сладкое для восстановления уровня глюкозы.

Как правильно сдать кровь на гормоны?

13.12.201115:43

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или  через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.  2.Половые гормоны(для  женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.  Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры,  утром через 1-2 часа после пробуждения(желательно не позднее). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами  — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ,  ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S,  17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН,  АНДРОСТЕНДИОН,  ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала  менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на  2-3 сутки при цикле в  23-21 день.  ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).  ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла. Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )  3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).  Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра(суточный пик секреции — более относится к  кортизолу!).Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др.  за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов(Эгилок), Аспирина и некоторых других.  4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.  АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.  СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.  5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!Тоже касается суточной мочиа) на кальций и фосфор,б)метанефриныв)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.   В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Просмотров:546003

Функции гормона пролактин

Эндокринная железа (находится в головном мозгу) вырабатывает важный гормон — пролактин. Основные его действия на организм человека связаны с размножением.

У женщин он:

• содействует развитию молочных желез у молодых девушек, росту груди при беременности
• способствует образованию молока (превращению молозива в молоко)
• улучшает обмен веществ
• контролирует овуляцию

У мужчин:

• поддерживает выработку тестостерона
• способствует улучшению обменных процессов

Анализ крови на пролактин делается

Женщинам при:

• отсутствии менструации (или нарушение цикличности)
• невозможности забеременеть
• галактореи (появлении молока, при отсутствии беременности и кормления)
• болях в голове, снижении зрения

Мужчинам при:

• проблемах с эрекцией
• болях в голове, снижении зрения

Концентрация пролактина и ее определение

Количество пролактина у мужчин и женщин различны. Повышение пролактина при беременности (подготовка к лактации) и кормлении грудью (сосание стимулирует выработку гормона) не является болезнью.

Как правильно сдать анализ  на пролактин

В течение суток уровень пролактина в крови меняется. Чтобы получить правильный показатель, анализ крови из вены нужно сдавать натощак с утра (должно пройти 3 часа после сна). За сутки до исследования исключаются секс и большие нагрузки.

Методы определения концентрации пролактина различны. Полученные анализы сравниваются с нормами гормона для данной лаборатории.

Почему проверять уровень пролактина нужно в нашем медицинском центре

В нашем медицинском центре Вы можете определить концентрацию пролактина в организме. Научно-исследовательским отделением нашего центра разработан уникальный показатель выявления микроаденомы гипофиза до 4 мм.

Опытные врачи расшифруют уровень гормона в вашем организме. Эндокринологи и гинекологи-эндокринологи дадут профессиональную консультацию, в случае необходимости назначат эффективное лечение.

Повышение и понижение гормона может указывать на серьезные нарушения в работе организма, сопровождать болезни эндокринных органов. Настоящее патологическое повышение пролактина может приводить к тяжелым нарушениям в работе менструальной функции (отсутствие менструаций). Указывать на аденому гипофиза (доброкачественную опухоль), гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железой).

МАГ — маркер микроаденомы гипофиза. Гормон нормализуется тогда, когда уже ничего не беспокоит. Показатель пролактина важен для определения правильного диагноза и назначения эффективного лечения в 10 эндокринных диагнозах.

Сделайте первый шаг к вашему здоровью — сдайте анализ крови на пролактин в нашем центре «Молекула»! Если Вы запишитесь сейчас, то получите бесплатную первичную консультацию.

Индивидуальность человеческого организма допускает незначительное колебание гормона от нормы, обычно это не влияет на здоровье. Если периодически возникают неприятные ощущения, боли, следует обратиться за помощью. Может понадобиться исследование, чтобы предотвратить образования запущенных форм.

О чем говорит повышенный уровень пролактина

Высокая концентрация в крови указывает на такие патологии:

• Дисфункция, поликистоз яичников;
• Заболевания гипоталамуса, гипофиза;
• Изменения щитовидки;
• Болезнь надпочечников;
• Неврозы, анорексия;
• Гипогликемия.

После интенсивного лечения определенными препаратами и вовремя беременности тоже происходит повышение уровня гомона, это необходимо учитывать.

Если пониженный уровень пролактина

Снижение происходит при наличии ряда заболеваний:

• Травмы головы;
• Опухоли в гипоталамо-гипофизарной системе;
• Синдром Шихана;
• Лучевой терапии;
• Переношенный плод;
• После противосудорожных лекарств;
• Туберкулез.

В различных лабораториях правила и нормы исследований могут отличаться и измеряться в других единицах. При получении результатов ориентироваться необходимо на расшифровки данного центра.

Гормоны на 3-5 дни цикла

• Пролактин (гормон гипофиза)

Овариальным резервом называется функциональный резерв яичника, который определяется способностью к развитию фолликула с полноценной яйцеклеткой. Овариальный резерв женщин изначально разный. Он отражает количество находящихся в яичниках фолликулов и зависит от естественных и патологических причин. Одним из основных физиологических факторов, который приводит к снижению овариального резерва, является возраст женщины. К часто встречающимся патологическим факторам относится оперативное лечение (операции на яичниках, в первую очередь – резекция или удаление яичника). Исследование овариального резерва проводится с помощью УЗИ и показателей крови. При необходимости для диагностики наследственных причин преждевременного истощения яичников назначаются генетические тесты, которые могут быть сданы в нашей лаборатории.С момента образования яичников в них непрерывно происходит процесс созревания фолликулов с незрелыми яйцеклетками. Отдельные фолликулы все время «просыпаются» и начинают свое развитие. Это пробуждение регулируется факторами внутри яичника. Запас фолликулов в обоих яичниках называется резервом яичников или овариальным резервом.  При достижении стадии преантрального фолликула (на это уходит около года), фолликулы становятся чувствительны к гонадотропным гормонам гипофиза — ЛГ и ФСГ. Пул таких фолликулов (совокупно в обоих яичниках), находящихся на этой стадии в начале менструального цикла, составляет когорту.  К 7-му дню цикла выделяется самый качественный и уcпешный фолликул, который получает название доминантного. С эволюционной точки зрения эстрогенную секрецию в фолликулярную фазу следует считать неотъемлемой частью выработанной естественным отбором гормональной программы, которая создает наиболее благоприятные условия для наступления беременности и такого ключевого события, как имплантация. Нормальная секреторная трансформация эндометрия женщины возможна только после адекватной подготовки эндометрия эстрогенами.

Какие обследования и анализы могут потребоваться при подозрении на наличие гиперпролактинемии?

• Консультация гинеколога (для женщин), андролога (для мужчин), эндокринолога (для женщин и мужчин).

• Анализ на уровень пролактина беременным женщинам не показан.

• Анализ крови на пролактин (врач также может назначить проведение гормональных проб, а также определение содержания макропролактина).

• Анализ крови на другие гормоны:

  • гормоны щитовидной железы (если врач заподозрит нарушение функции щитовидной железы);

  • эстрадиол у женщин, а также гонадотропные гормоны гипофиза (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны) и тестостерон у мужчин, уровень которого может быть снижен при гиперпролактинемии.

• Магнитно-резонансная томография для исключения опухоли гипофиза.

• Консультация окулиста при выявлении аденомы гипофиза.

• УЗИ яичников и матки у женщин, предстательной железы у мужчин.

• Измерение плотности костной ткани (денситометрия костей) для диагностики остеопении/остеопороза.

Как подготовиться к анализу на пролактин?

Уровень пролактина определяется по анализу крови, который берется из вены. Если вы планируете сдавать этот анализ, то нужно заранее подготовиться и соблюсти следующие правила:

Выберите правильный день

Женщинам необходимо сдавать анализ в первую фазу менструального цикла (на 5-7-й день).

Сдавайте анализ утром

Забор крови для анализа следует проводить в утренние часы, не менее чем через час после пробуждения и приема пищи.

Ограничивайте себя

Накануне необходимо воздержаться от сексуальных контактов, от посещения сауны или бани и от употребления алкоголя даже в самой незначительной дозе.

Не нервничайте накануне

Не рекомендуется сдавать анализ на пролактин сразу же после стрессовой ситуации. Если Вы понервничали накануне анализа, то лучше всего будет отложить его проведение на другой день.

Будьте осторожны

Перед анализом на пролактин также будьте внимательны с грудью и не допускайте ее травмирования.

Отдохните перед анализом

Непосредственно перед анализом расслабьтесь и просто полежите полчаса. За час до анализа откажитесь от сигарет.

Не совмещайте

Исключается гинекологическое обследование и осмотр молочных желез перед взятием крови.

Очень важно соблюдать все рекомендации при проведении исследования на определение пролактина. В противном случае анализ может показать ложноположительный результат, и, как следствие, даст толчок к сдаче других ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.. В норме концентрация пролактина в сыворотке крови не должна превышать: 27 нг/мл (550 мЕд/л) у женщин; 20 нг/мл (400 мЕд/л) у мужчин. (Референсные значения из разных лабораторий могут различаться).

В норме концентрация пролактина в сыворотке крови не должна превышать: 27 нг/мл (550 мЕд/л) у женщин; 20 нг/мл (400 мЕд/л) у мужчин. (Референсные значения из разных лабораторий могут различаться).

Антинуклеарные антитела (АНА)

С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).

АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.

Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.

1

Исследование крови на АЦЦП

2

Анализ крови на С-реактивный белок

3

Исследование крови на АЦЦП

Когда необходим анализ крови на антинуклеарные антитела

Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:

• полимиозит;
• дерматомиозит;
• системная красная волчанка;
• смешанное заболевание соединительной ткани;
• склеродермия;
• синдром и болезнь Шегрена;
• синдром Рейно;
• аутоиммунный гепатит

Как выполняется тест на антинуклеарные антитела

Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.

В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.

Что обозначают данные теста

Антинуклеарные антитела (другое название — антинуклеарный фактор) указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.

Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.

В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.

Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:

• гомогенная окраска — может быть при любом аутоиммунном заболевании;
• пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена,  ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани;
• периферическая окраска – характерна для системной красной волчанки;

При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.