Лечение протрузии шейного отдела позвоночника

Ошибки при лечении болей в спине

Боль в спине, которая появилась впервые – не повод для паники и обращения к врачу. Очень часто она становится следствием мышечного спазма и быстро проходит без постороннего вмешательства. Но если она периодически повторяется или усиливается, нужно обратиться к специалисту

Во время лечения боли в спине важно не допускать ошибок, которые могут усугубить ситуацию:

1. Постельный режим показан только на стадии обострения и не дольше 1-2 дней. В этот период нужно исключить только тяжелые физические нагрузки.
2. Игнорировать длительные боли недопустимо. Это может усугубить ситуацию.
3. Нельзя заниматься самолечением. Все препараты должен назначать врач после комплексного обследования.

Если вас беспокоит дискомфорт в спине, имеется подозрение или подтвержденный диагноз «протрузия», обратитесь за помощью к частному неврологу Хусаинову Марсу Рафаилевичу. Более 20 лет практического опыта позволяют ему точно устанавливать диагноз и подбирать наиболее эффективные методы терапии. Все действия врача направлены на устранение причины патологии и восстановление здоровья пациента. Для лечения используются новейшие методики и сертифицированные препараты.

Цена услуг невролога в Казани приемлема для большинства пациентов и гораздо ниже, чем у конкурентов. При этом вызвать специалиста вы можете на дом в удобное для вас время.

Протрузия межпозвонковых дисков – это распространенная патология. При своевременно начатом лечении удается добиться хороших результатов. Если же вы будете игнорировать боль, заболевание будет прогрессировать и приведет к серьезным последствиям, в том числе к инвалидности.

Диагностика

Лучший способ выяснить наличие протрузии межпозвонкового диска — это обратиться к врачу. Врач на основании симптомов, истории заболевания и физического осмотра может предположить наличие протрузии диска. Но для проведения дифференциального диагноза и исключения другой патологии ,которая может быть причиной аналогичных симптомов, врач может использовать инструментальные методы исследования. том числе:

Рентгенография. Хотя стандартная рентгенография не может показать наличие протрузии диска ,тем не менее, она позволяет определить геометрию позвоночника и исключить повреждения костных структур ( переломы или опухоли ).

Компьютерная томография. Этот метод предоставляет больше информации, чем рентгенография и позволяет получить изображения срезов структур позвоночника и окружающих его структур.

МРТ. МР-сканированиепозволяет получить трехмерные изображения структур позвоночника и определить наличие нарушений целостности дисков (протрузия, грыжа диска) или морфологические изменения в других мягких тканях (нервы, спинной мозг) и определить наиболее приемлемую тактику лечения.

ЭМГ (ЭНМГ). Эти диагностические тесты необходимы в тех случаях когда есть подозрения на повреждения нервов или нарушения функционирования мышц .

Причины

Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

• Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
• Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
• Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
• Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
• Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.

Типы протрузий

• Латеральные
• Заднелатеральные
• Центральные (медианные)
• Задние

Латеральные (боковые) протрузии

Термин латеральная протрузия означает, что выбухание находится сбоку (справа или слева) по отношению к позвоночному столбу. Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки и не вызывает появление симптоматики.

Заднелатеральные протрузии

Наиболее часто встречающийся вид протрузии. Термин означает, что расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.

Центральная протрузия (медианная)

Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.

Задняя протрузия

Термин означает топическое направление выбухания (протрузии) назад от живота к спине. Наиболее часто, такое расположение протрузии ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.

Виды

Протрузии позвоночных дисков классифицируются в зависимости от направления выпячивания. Различают следующие варианты:

• медианные: область протрузии располагается в центральной части позвоночного канала; нередко сопровождается неврологическими нарушениями;
• парамедианные: выпячивание формируется справа или слева относительно позвоночного канала, нередко вызывая ущемление нервных корешков и сильные боли;
• фораминальные: образование располагается в естественных отверстиях между позвонками, где проходят нервные корешки; даже при небольшом объеме дефекта вызывают значительные неврологические нарушения и боли;
• диффузные: равномерно распределяются по всей задней стороне диска.

Симптомы и признаки

Первый симптом, который появляется после возникновения выпячивания, – боль. Человек может ощущать ее периодически или постоянно, ее интенсивность может быть разной, в зависимости от степени прогрессирования болезни. Кроме того, могут появляться следующие признаки:

1. «Мурашки» по коже ног или в пораженной области.
2. Ощущение покалывания.
3. Онемение пальцев ног или стоп, поясничной области.
4. Проблемы с функционированием органов малого таза.
5. Боли в животе, ощущение покалывания.
6. Проблемы с мочеиспусканием, недержание – в запущенных случаях.

Наблюдая у себя стойкую боль и подобные симптомы, не затягивайте с посещением доктора. Специалист сможет определить, есть ли у вас протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, как лечить заболевание, а также как вернуть себе былую подвижность и здоровье.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Дорзальные протрузии дисков – что это таковое

Когда возникает дорзальная протрузия диска, что это таковое и как оно может быть отягощенным и какие последствия может вызвать – знают на самом деле не почти все.

А ведь для действенного исцеления и своевременного обнаружения этого отличия в позвоночном столбе, нужно верно представлять процессы, при которых оно формируется и прогрессирует.

Где бы ни появилась дорзальная протрузия – игнорирование этого болезни небезопасно, так как способно перетечь в межпозвоночную грыжу. В итоге чего спинномозговой канал пережимается, сдавливается и нервные окончания могут ущемляться.

Но само это состояние не возникает само по для себя. Ему предшествует разные дегенеративные конфигурации, таковые как сколиоз, остеохондроз, кифоз и остальные отличия.

Конкретно начальные болезни позвоночника приводят к тому, что костные и хрящевые ткани недополучают питательных веществ. В итоге в фиброзном кольце миниатюризируется упругость, и оно становится уже. Диски сближаются друг с ином, в итоге могут появиться защемление нервных окончаний. Это, в свою очередь, вызывает воспаление в мягеньких тканях, окружающих позвоночник. А в фиброзном кольце происходит растрескивание тела и ядро сдвигается от собственного обычного положения.

В итоге появляется отклонение в виде дорзальных протрузий.

Классификация заболевания

На нынешний день все виды протрузии классифицированы в зависимости от того места, где они размещены и в каком направлении вышло смещение. Классифицирование болезни в зависимости от смещения фиброзного кольца:

• Дорзальная протрузия – патология формируется в задней области. В нее заходят медианный, диффузный и фораминальный подвиды. При диффузном подвиде выпуклость происходит в различные стороны неравномерно. При фораминальном подвиде выпуклость (Выпуклое множество Выпуклая функция Выпуклость денежного потока) в происходит в сторону корешка, спинномозгового нерва. Когда диагностируется дорзальная медиальная протрузия, то выпуклость происходит вовнутрь канала, в самый центр.
• Циркулярно дорсальная протрузия – редкое и непростое болезнь. В этом варианте позвоночный диск выпячивается полностью. Расширяется лишь определенная часть позвоночного столба.
• Парамедианная протрузия сопровождается выпуклостью канала некординально в одну из сторон.
• Вентральная – выпуклость дисков в этом варианте происходит без затрагивания нервных волокон. Потому вентральный вид протрузии протекает без симптомов.

Что такое протрузия шейного отдела позвоночника с точки зрения тибетской медицины

Протрузия возникает в результате дистрофии и дегенеративных изменений межпозвоночного диска. Тибетская медицина относит такие процессы к болезням холода. Одна из главных причин таких болезней – нарушение метаболизма. В случае протрузии это главная причина.

Врач клиники «Тибет» устраняет причину выпячивания диска. Одновременно он стимулирует естественные восстановительные процессы. Благодаря этому диск восстанавливается, и все симптомы исчезают. Если же воздействовать только на симптомы, это даст мнимое облегчение, но разрушение диска будет развиваться с той же скоростью, что и раньше.

Можно ли вылечить протрузию самому?

Протрузия любого из позвоночных отделов поддается лечению. Но его длительность будет зависеть только от того, в каком состоянии пациент обратился за помощью к специалисту.

Часто пациенты лечатся самостоятельно и это приводит к самым печальным последствиям. Помните, самолечение надо исключить в принципе, потому что только медицинское лечение может спасти ваш позвоночник. Наблюдение врача — это необходимое условие для вашего выздоровления.

Варианты самолечения: народные средства, не дозированная физическая нагрузка, прием препаратов, обладающих множеством побочных эффектов — все это не только не поможет, но и вызовет осложнения.

От заболевания реально можно избавиться, если не запускать процесс. Главное, вовремя обратиться за помощью к врачу.

В нашей клинике, уже сформирован уникальный комплекс методов, благодаря которым мы успешно возвращаем здоровье нашим пациентам

Методы лечения, разработанные нашими врачами:

Медикаментозная терапияС помощьюуникальных разработанных нашими врачами сочетаний лекарственных препаратов.

Помогает быстрее справиться с воспалением и болью, способствует скорейшему восстановлению фиброзного кольца:

• Паравертебральная блокада
• Внутривенные и внутримышечные инъекции
• Медикаментозная физиотерапия

Немедикаментозная терапияФизиотерапевтические методы лечения (проводится параллельно с медикаментозным):

• переменное магнитное поле
• ультразвуковая терапия
• электрофорез с обезболивающими, рассасывающими, восстанавливающими препаратами

Другие методы лечения:

• Мануальная терапия
• Краниосакральная терапия
• Массаж
• Рефлексотерапия
• Гирудотерапия

Наиболее подверженные заболеванию группы пациентов:

• с наследственными заболеваниями позвоночника
• люди подверженные чрезмерной физической нагрузке в быту, на работе, в спорте (фигуристы, баскетболисты, волейболисты)
• люди с постоянной статической нагрузкой (парикмахеры, работа за компьютером)
• пациенты с травмами (родовыми, спортивными, бытовыми, промышленными)
• страдающие нарушением осанки
• с избыточным весом

Методы лечения

При протрузиях дисков применяется комплексный консервативный подход. Как правило, медикаментозного лечения достаточно, чтобы блокировать дальнейшее развитие патологии и купировать негативную симптоматику. Что касается оперативного вмешательства, к этому способу прибегают в крайних случаях.

Лечебный комплекс назначается с учетом клинической картины течения патологии, возраста больного и индивидуальных особенностей организма человека. Как правило, курс занимает от 1 и до 2 месяцев.

Комплекс лечебных мероприятий состоит из следующего:

1. Медикаментозное лечение протрузии шейного отдела позвоночника. Основная цель этого блока лечения снять боль, устранить спазмы и нормализовать состояние пациента. Для этого назначаются анальгетики и миорелаксанты.

2. Мануальные процедуры. Этот блок терапии предусматривает устранение мышечных спазмов и дискомфорта путем проведения манипуляций руками. Мануальная терапия помогает восстановить подвижность суставного аппарата и расслабляет мышечную массу.

3. Остеопатия. Доктор-остеопат определяет место локализации проблемы с применением диагностики пальцами рук. После чего быстро происходит восстановление подвижности.

4. Апитерапия. Это метод предусматривает использование пчел для восстановления тока лимфы и крови. Для этих целей специалист ставит пчелу в магистральную точку течения крови и лимфы. Укусы пчелы производят лечебный эффект, нормализуют работу ЦНС, снимают боль и устраняют воспаление.

5. Гирудотерапия. Укусы пиявок производят лечебный эффект, снимая отек, воспаление и способствуют укрепление кровеносных сосудов.

6. Лечебный массаж. Этот метод направлен на снятие негативной симптоматики. Во время массажа специалист производит лечебное воздействие на поврежденную зону. Благодаря чему у человека исчезает боль и напряжение в мышцах, улучшается осанка и уходят головные боли. В зависимости от места дислокации дефекта человеку может потребоваться выполнение массажных процедур в области шеи или даже головы.

7. Физиотерапевтический метод. Под этой методикой предусмотрено применение электрического тока, лазерных лучей, ультразвука и других методик, направленных на снятие болевых ощущений, улучшение кровотока, нормализацию питания костной ткани и выведения токсических элементов из организма.

8. Грязелечение. Лечебная грязь являет еще одной эффективной методикой. В ее составе присутствуют множество полезных минералов, биологически активных элементов и целый набор витаминных веществ. Обертывания, проводимые при помощи лечебной грязи, ускоряют процесс выведения токсинов, нормализуют питание клеток и улучшают обмен веществ.

9. Для расслабления мышечной массы прибегают к методу кинейзотейпинг. На участки тела накладывают специальные тейпы (ленты с клейкой основой), которые оказывают лечебный эффект на поврежденные суставы и мышцы.

10. Инъекции с собственной плазмой. Подобная процедура помогает восстановить поврежденный сустав и снимает боль.

Комплекс лечебных мероприятий дополняется методиками, предусматривающими использование активного кислорода. Смесь, состоящую из озона и кислорода, вводят в виде микроинъекций. После введения озон начинает угнетать действие вирусных агентов и бактерий, выводит токсические компоненты, а также стимулирует работу иммунной системы.

Кроме вышеописанных методик пациентам показана и лечебная физкультура. Гимнастические упражнения подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Лечебные упражнения помогают восстановить поврежденную мышечную массу, предотврати ее атрофацию и укрепить костную ткань.

Как лечить протрузию шейных дисков?

В большинстве случаев данное заболевание достаточно хорошо поддается консервативному лечению при условии, что больной своевременно обратится за помощью в медицинское учреждение. Терапия при протрузии шейных дисков направлена на снятие болевого синдрома, восстановление функций шейных позвонков, устранение отека и нормализацию чувствительности пораженного участка.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают снять болевой синдром, уменьшить воспаление, восстановить достаточный уровень подвижности и повысить качество жизни больного. При сильных болях препараты данной группы вводят внутривенно или внутримышечно. Если болевой синдром имеет умеренную или невысокую интенсивность, можно принимать их в виде таблеток внутрь или использовать местно в форме мазей и гелей.

Таблица. Препараты для лечения протрузии и их дозировки.

Название	Режим дозирования
«Ибупрофен»	От 800 мг до 2,4 г в день.
«Налгезин»	От 550 мг до 1,1 г в сутки.
«Диклофенак»	По 100-150 мг в день (разделить на 2-3 приема).
«Ибуклин»	По 1 таблетке (400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола) 2-3 раза в день.
«Кеторолак»	По 30 мг каждые 6 часов парентеральным путем.
«Нимесулид»	По 100 мг 2 раза в день.

Паравертебральная блокада

Это лечебная манипуляция, заключающаяся во введении обезболивающих и противовоспалительных препаратов в пораженное место, целью которой является купирование или снижение интенсивности болевого синдрома и повышение качества жизни больного. Преимуществами данного метода лечения является минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов, быстрый анальгетический эффект и возможность многократного использования в случае необходимости.

В состав лечебных смесей, используемых для проведения паравертебральной блокады, могут входить:

• анестетики (новокаин, ультракаин, лидокаин);
• глюкокортикоидные гормоны (кортизон, гидрокортизон, преднизолон);
• витамины (преимущественно аскорбиновая кислота и витамины группы B);
• антигистаминные средства («Лоратадин», «Супрастин»);
• сосудорасширяющие препараты.

Физиотерапевтические методы

Наиболее эффективным в лечении протрузий шейных межпозвоночных дисков является электрофорез – метод, при котором лекарственные препараты вводятся в пораженный участок при помощи электрического тока. Применять его можно только после купирования болей и достижения относительно стабильной ремиссии (допускается использование в подостром периоде).

Физиотерапию при протрузии шейного отдела позвоночника можно сочетать со следующими методами альтернативной медицины:

• гирудотерапия (лечение пиявками);
• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• массаж.

Физиотерапевтические аппараты

ЛФК

Это важный элемент комплексного лечения шейных протрузий. Лечебная физкультура помогает улучшить подвижность шейных позвонков, повысить эластичность мышц и нормализовать кровообращение, от которого зависит питание фиброзно-хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Для предотвращения травм и повреждений упражнения, показанные на картинке ниже, рекомендуется выполнять, используя специальную фиксирующую повязку на шею, которую можно приобрести в любом ортопедическом салоне.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – опасное заболевание опорно-двигательной системы, при отсутствии лечения способное перейти в межпозвоночную грыжу. Хирургическое лечение при протрузиях требуется редко, но в случае неэффективности консервативных методов, а также при стремительном прогрессировании дегенеративных процессов врач может рекомендовать операционные техники коррекции межпозвоночных выпячиваний.

Видео — Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

https://youtube.com/watch?v=g2wt33cl5hs

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Чем опасна протрузия шейного отдела?

Шея человека слабо защищена и очень уязвима, и возникновение протрузий в этом месте происходит не за один день, а является довольно длительным процессом. Вот почему раннее диагностирование и эффективное лечение помогут избежать многих последствий и тяжелых осложнений, таких как межпозвоночные грыжи.

Диски могут выпячиваться в любую сторону. Боковая протрузия или центральная развиваются очень редко и чаще бывают бессимптомными. А вот дорзальная (выпячивание в сторону спинного мозга) или парамедиальная виды могут привести к серьезным защемлениям нервных корешков, болям, нарушениям чувствительности или двигательных функций, вплоть до параличей.

Симптомы, возникающие при протрузии:

• Боль. Нервы защемляются и, порой, болевой синдром становится настолько же сильным, как и при грыже.
• Онемение. Может проявляться периодически на разных участках тела. Не проходит без лечения.
• Парестезии. Как и онемение влияет на чувствительность, но проявляется обычно на конечностях. Бывает, что сопровождается мурашками и покалываниями.
• Головокружение. Периодические головокружения, потемнение в глазах.
• Мышечная слабость. Нарастает с течением болезни.
• Ограничение подвижности. Из-за боли и спазма мышц, человек не может нормально двигаться. Проявляется скованность движений и появляется боль.

Необходимо помнить, что симптомы при этом заболевании могут быть абсолютно разными. На это влияет и место положение протрузии, и степень заболевания, и возраст пациента.

Диагностика боли в шейном отделе

Как показывает практика зачастую дискомфорт в спине непосредственно связан с необратимыми изменениями в межпозвонковых дисках. Однако для постановки точного диагноза требуется прибегнуть к инструментальным методам исследования.

Важную роль играет и сбор анамнеза, включающий следующее:

• имеет ли место травматическое выпадения межпозвонкового диска;
• характер болевых ощущений. Это может быть дискомфорт острого происхождения, постуральный, локализующийся в зоне шеи или боль, связанная с травмой;
• беспокоят ли головные боли;
• отражается ли дискомфорт в другие части тела;
• наличие злокачественных образований;
• есть ли место инфекционным патологиям;
• страдает ли пациент сосудистой недостаточностью.

Кроме того, во внимание берется наличие воспалительных патологий и метаболические состояния

Этапы развития болезни

Протрузия появляется не сразу. Первым этапом развития патологии считается выпячивание диска в одну или несколько сторон. При этом пульпозное ядро смещается и оказывает давление на внешние стороны фиброзного кольца.

За этим следует образование выпячивания, размер которого может составлять до половины самого диска. За этим следует сама по себе протрузия – ядро еще находится в пределах кольца, однако оно заметно увеличивается, а затем начинает давить на нервную ткань. Отсутствие лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела приводит к тому, что фиброзное кольцо рвется и появляется грыжа, а она является серьезной болезнью.

Красные флажки при боли в шее

Серьезная основная причина более вероятна у людей, у которых:

• Дебют симптомов появился в возрасте до 20 лет или после 55 лет.
• Слабость, связанная с более чем одним миотомом или нарушение чувствительности, включающее более одного дерматома.
• Интенсивная или увеличивающаяся боль.

Красные флажки, предполагающие возможную злокачественность, инфекцию или воспаление:

• Лихорадка.
• Необъяснимая потеря веса.
• Наличие в анамнезе воспалительного артрита.
• Наличие в истории болезни злокачественных новообразований, злоупотребления наркотиками, туберкулеза, СПИДа или другой инфекции.
• Иммуносупрессия.
• Боль, которая усиливается, очень интенсивная и / или нарушает сон.
• Лимфаденопатия.
• Местная точечная болезненность над телом позвонка.

Красные флажки, предполагающие миелопатию (компрессию спинного мозга):

• Прогрессирование симптоматики.
• Нарушение походки; слабость или нарушения моторных функций в руках; потеря контроля / мочевого пузыря / кишечника.
• Симптом Лермитта (сгибание шеи вызывает ощущения поражения электрическим током, которые распространяются вниз по позвоночнику и отдают в конечности).
• Патологические симптомы в нижних конечностях (рефлекс Бабинского, гиперрефлексия, клонусы, спастичность) и в верхних конечностях (атрофия, гипорефлексия).
• Различные сенсорные изменения (потеря проприорецепции более заметна в руках, чем в ногах).

Красные флажки, свидетельствующие о возможности тяжелой скелетной травмы:

• История травмы.
• Предыдущая хирургия шеи.
• Остеопороз или факторы риска остеопороза.
• Увеличение и устойчивость боли.

Красные флажки, указывающие на сосудистую недостаточность:

• Головокружение и затемнение перед глазами (компрессия позвоночной артерии) при движении, особенно при разгибании шеи.
• Головокружение, синкопальные эпизоды.

Диагностика

Протрузия межпозвонковых дисков способна некоторое время себя не проявлять. Симптомы обычно возникают тогда, когда выпячивание оказывает влияние на нервные окончания, расположенные в этой области.

Чтобы выявить патологию, врач может назначить:

1. Рентгенографическое исследование. Этот способ диагностики относят к самым простым и доступным. Выпячивание на снимке незаметно, но врач сможет сделать заключение об общем состоянии позвоночного столба, наличии искривления, исключит перелом и другие травмы, оценит состояние позвонков. На наличие протрузии дисков позвоночника может указывать уменьшение их высоты.
2. КТ или МРТ. Данные методы исследования дают более точную картину. Более информативным является магнитно-резонансная томография, позволяющая просмотреть состояние мягких тканей. Но, если у пациента есть противопоказания к ее проведению, назначается компьютерная томография.

После проведения магнитно-резонансной томографии, врач может определить:

• вид выпячивания;
• место размещения и направление протрузии;
• размеры патологического очага;
• общее состояние позвоночного столба и спинномозгового канала.

Выводы

Учитывая изменения в стоимости медицинского обслуживания, а также ограничение количества посещений, люди вероятно прекратят формальную программу реабилитации прежде, чем достигнут преморбидных уровней тренированности и активности. Несмотря на обычную стабильность пациентов, к моменту выписки сохраняются нарушения. При наличии нарушений и ограничений функции, ССКТ могут найти для себя возможность работать с клиентами, желающими улучшить функции; в этом случае им необходимы знания о соответствующем пост-реабилитационном уходе. Программа тренировок должна состоять из рекомендаций по поддержанию правильной осанки, улучшению мышечной работоспособности и возвращению при необходимости высокого уровня тренированности. Что важнее, ССКТ, участвующему в пост-реабилитации, необходимо распознавать проявление неожиданных симптомов (боль, продолжающаяся более нескольких дней или мигрирующая на плечо или в руку) для определения необходимости неотложного обращения к квалифицированному специалисту. И наконец, высока вероятность рецидива боли в шее, поэтому улучшение должно быть постепенным с тщательным контролем реакции клиента на тренировку

Взаимодействие с лечащим врачом перед разработкой программы полезно для понимания прогноза и соответствующих мер предосторожности. ССКТ могут оказать существенное воздействие на пост-реабилитацию клиентов; тем не менее, это видимо зависит от разработки безопасных и эффективных программ тренировок, которые содействуют возвращению к спортивной и оздоровительной активности.