Как отличить нейродермит от псориаза

Содержание статьи

Псориаз – это хроническая болезнь, которая поражает поверхность кожи, ногти, а на тяжелых стадиях – даже суставы. В этом материале мы поговорим об одной из наиболее проблемных форм заболевания, при которой высыпания локализуются на руках (кистях, ладонях, пальцах, локтях). Хотя это не заразная болезнь, поражения выглядят крайне непривлекательно. Так как спрятать их сложно, люди нередко начинают вести закрытый образ жизни, избегают общения и становятся своеобразными затворниками.

В этой статье вы можете увидеть, как выглядит псориаз на руках, узнать о самых распространенных причинах болезни, лечении и предотвращения рецидивов. Хоть это заболевание тяжелое и хроническое, но можно уменьшить частоту рецидивов заболевания и улучшить качество жизни больного!

Содержание статьи

Псориаз – неинфекционное заболевание, поражающее кожные покровы, ногтевые пластины и суставы человека. Болезнь характеризуется волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Опасность данного заболевания заключается не только в вызываемых им неприятных ощущениях, но и в том, что болезнь сильно затрудняет жизнь, мешая социальной адаптации и нормальному качеству жизни. В особо тяжелых случаях результатом острой формы болезни может стать серьезная депрессия.

Как избавиться от псориаза, что это за болезнь, каковы симптомы и лечение псориаза? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

Что такое ремиссия

Ремиссия происходит от лат. Remissio, что означает «уменьшение, ослабление». В медицине такой термин применяют к периоду в течении хронического заболевания, когда его симптомы и признаки значительно ослабевают или исчезают.

Таким образом, ремиссия – не полное выздоровление, а период улучшения, который может длиться разное количество времени. Термин применяют только к хроническим рецидивирующим заболеваниям, к которым относят и псориаз. Его нельзя вылечить, но можно добиться ремиссии и поддерживать ее в течение длительного времени. Еще эту стадию развития псориаза называют регрессивной.

В чём нейродермит и псориаз одно и то же

Обе болезни не заразны, опасности для контактирующих людей нет. Острота обеих болезней всегда зависит от психологической обстановки. Стрессы, обиды, чувство одиночества и нереализованности в жизни служат толчком к обострению, прогрессированию болезни, замедляют выздоровление. Ещё одна общая черта — прекрасно помогает климатолечение солнцем и морем, физиотерапия, иглоукалывание, психотерапия.

При обеих патологиях: когда человек проходит лечение под руководством опытного дерматолога, принимает назначенное в клинике лечение, можно справиться с болезнью без применения гормонов. Есть авторские негормональные методики, которые можно пройти в московском Дерматологическом центре ПсорМак. Записывайтесь на консультацию по телефону или на сайте и начинайте двигаться к здоровью.

25 октября 2020

Причины псориаза

Причины псориаза до конца не выявлены. Механизм заболевания связан с нарушением деления клеток кожного покрова, которое, в свою очередь, вызывает реакцию иммунной системы. Подобная реакция принадлежит к числу аутоиммунных, поскольку возникает в ответ на сбой в самом организме, а не на проникновение угрозы извне.

Верхний слой кожи – эпидермис – образован, в основном, кератиноцитами – клетками, производящими белок кератин, свойства которого обеспечивают защитную функцию кожи. Кератиноциты зарождаются в глубине эпидермиса и медленно мигрируют к его поверхности, постепенно созревая и обретая новые свойства. Завершение их развития сопровождается образованием рогового слоя на самой поверхности кожи. Путь кератиноцитов заканчивается тем, что ороговевшие клетки отшелушиваются, уступая место новым клеткам. Благодаря этому кожа постоянно обновляется.

В норме путь кератиноцитов из глубинного (базального) слоя к поверхности эпидермиса занимает около месяца. При псориазе этот процесс значительно ускоряется и составляет в среднем четыре дня. Кожа не может так быстро избавиться от множества ороговевших клеток. В результате возникают видимые уплотнения и чешуйки, характерные для псориаза.

Покраснение и зуд, сопровождающие возникновение псориатических бляшек, вызываются аутоиммунной реакцией, затрагивающей уже не только эпидермис, но и более глубокие слои кожи. В результате воспаляется и отекает дерма – основной, толстый слой кожи, в котором расположены нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Но почему происходит активизация образования кератиноцитов? Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Установлено, что большое значение имеет наследственность. Спровоцировать развитие псориаза могут такие факторы, как:

• психические травмы и хронические стрессовые состояния;
• перенесенное инфекционное заболевание;
• травмы кожи;
• некоторые медицинские препараты;
• гормональные изменения в организме;
• аллергия
  (обострить течение заболевания могут, например, цитрусовые, яйца, шоколад);
• алкогольная интоксикация;
• перемена климата.

Нейродермит и псориаз имеют отличия

Рассмотрим проявления, которые характерны только для одной из этих патологий и не встречаются при другой.

Специфично для псориаза:

Хорошо заметны в неосложнённых случаях:

• нет явной связи с аллергией;
• чаще поражены внешние поверхности рук и ног;
• узелки появляются в местах, которые соприкасающихся с одеждой, украшениями, ремешком сумки, могут появиться на царапинах и ссадинах;
• псориатическая бляшка однородная, красного цвета, выше окружающей кожи, избыточно шелушится, имеет чёткие контуры и кайму;
• если поскрести бляшку, видно, что чешуйки пластичные как стеарин;
• кожа под чешуйками покрыта красной блестящей плёнкой, которая легко повреждается, и выступают капельки крови (кровяная роса);
• кроме кожи, поражаются ногти, страдают суставы, почки, печень, кишечник.

Болезнь неизлечима, но лечение может давать стойкие и долгие ремиссии.

Специфично для нейродермита

Нередко сочетаются низкое артериальное давление, понижение уровня сахара крови и особые симптомы:

• всегда есть связь с аллергеном (пища, пыль, химикаты, шерсть животных);
• страдают участки кожи, которые больше потеют — в складках, на внутренних поверхностях рук и ног, на шее, вокруг гениталий;
• пятна на коже неоднородные, словно состоят из мелких частей, краснота и шелушение небольшие, часто есть пузырьки;
• зуд кожи нестерпимый;
• суставы и внутренние органы не страдают, зато часто обнаруживаются сопутствующие аллергические недуги, бронхиальная астма.

Болезнь может длиться долго, но в основном полностью излечивается. У детей и подростков нейродермит часто прекращается сам по себе, когда ребёнок взрослеет и меняется гормональный фон.

Как я узнала о болезни

Когда мне было четыре, на голени появилось маленькое пятно. Родители подумали, что меня просто покусали комары, но вскоре пятно стало стремительно увеличиваться. Тогда мама испугалась, что это лишай, и повела меня к дерматологу. Врач сразу же поставил диагноз: псориаз.

Я мазала это маленькое пятнышко натуральными мазями, но очень скоро появились другие, на локтях и коленях. Они покрывались коркой и трескались. Тогда я впервые попала на стационарное лечение в больницу, а потом каждый год проводила там по три недели. Так было до тех пор, пока мне не исполнилось 18 лет. Нет, болезнь не ушла, меня просто перестали пускать в детское отделение, и теперь я самостоятельно проходила все процедуры в дневном.

Сначала врачи говорили, что все пройдет, когда начнется пубертатный возраст. Не прошло. Потом они сказали, что я буду здорова уже после периода пубертата, когда изменится гормональный фон. Тоже не вышло. Сейчас врачи обещают, что псориаз пройдет, когда я рожу ребенка, тоже из-за гормонов. Мне всегда давали обнадеживающие прогнозы, но с каждым годом становилось только хуже.

Я просто не успевала довести болезнь до ремиссии. Три недели — вот самый большой срок, на который меня могли оставить в стационаре. Больше нельзя: если нет осложнений, то это максимальное время курса. Осложнений у меня и правда не было, но полностью воспаления пройти не успевали. Вот и получалось, что каждый раз меня выписывали на пороге ремиссии, и болезнь прогрессировала.

Насколько опасен псориаз

Псориаз может проявляться не только шелушащейся сыпью и уплотнениями кожи. Прогрессирующий псориаз может вызвать осложнение других заболеваний или стать причиной новых:

• Псориатический артрит, вызывающий поражение суставов и сухожилий. Проявляется в виде болей и дискомфорта в суставах, пояснице;
• Заболевания глаз, такие как конъюнктивит, блефарит и увеит;
• Ожирение. Особенно характерно для пациентов с поздними стадиями псориаза;
• Диабет 2 типа. Симптомы включают сильное чувство жажды, частое мочеиспускание, потерю веса и усталость;
• Сердечно сосудистые заболевания, среди них аритмия, инсульт, холецистит;
• Метаболический синдром;
• Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как целиакия, очаговая алопеция и болезнь Крона;
• Болезнь Паркинсона;
• Депрессия и заниженная низкая самооценка.

Эффективные методики лечения псориаза на ногах

Доказана высокая эффективность следующих методики, применяемых в нашей клинике:

• PRP-терапия – суть метода в том, что больному вводится его собственная кровь обогащенная тромбоцитами; изначально кровь берут из вены, а вводят точечно в пораженные участки кожи ног; это приводит к улучшению обменных процессов и подавлению распространения псориаза; хорошо помогает при всех формах болезни;
• аутогемотерапия – введение внутримышечно крови, взятой из вены больного; оказывает общее стимулирующее действие на организм;
• фитотерапия – использование трав и других лекарственных растений. Их применяют в составе комплексной терапии для уменьшения лекарственной нагрузки на организм больного;
• акупунктура (иглоукалывание) – один из методов рефлексотерапии, древнейший способ, практикуемый китайскими врачами; воздействие на особые акупунктурные точки (АТ) на теле и через них на различные органы и ткани; специалисты, которые хорошо владеют этой методикой, могут устранить псориатические высыпания без применения медикаментов;
• вакуум-терапия – воздействие на АТ разреженным воздухом; с этой целью применяются специальные банки или приборы;
• другие методы рефлексотерапии – прижигание полынными сигаретами, точечный массаж, аурикулотерапия (воздействие на рефлекторные точки на ухе) и др.

Как лечат псориаз ног клинике Парамита

Особенностью клиники Парамита является использование только эффективных способов лечения псориаза на ногах по доступной цене. Применяются, как самые передовые европейские методики, так и традиционные восточные.

Правильный выбор и применение того или иного метода терапии возможен только при наличии соответствующей подготовки и клинического опыта у врача. Врачи клиники хорошо владеют всеми известными способами лечения псориаза, поэтому оно всегда проходит без побочных эффектов. Все они проходили подготовку по традиционным методам лечения в Китае и Тибете.

О качестве проводимого специалистами Парамиты лечения можно узнать из отзывов, а также просто расспросив посетителей, ведь многие из них систематически лечатся в клинике, годами поддерживая состояние ремиссии.

Где проявляется псориаз?

Симптомы псориаза проявляются на разных частях тела, в зависимости от типа данного заболевания.

Генитальный псориаз. Проявляется совместно с псориазом на других частях тела. Обратный псориаз и бляшечный псориаз – типы, которые могут возникнуть в области гениталий.

Области гениталий, на которых может проявиться заболевание:

• Лобок;
• Внутренняя часть бедра;
• Складка между ягодицами и область вокруг ануса;
• Складка между гениталиями и бедром;
• Вульва, мошонка, половой член.

Псориаз кожи головы. Представлен бляшечным типом псориаза. Выступает индикатором псориатического артрита.

Важно! При подозрении на наличие данного типа заболевания рекомендуется проконсультироваться у ревматолога. Псориаз лица

Поражаются различные области лицевой части головы:

Псориаз лица. Поражаются различные области лицевой части головы:

• Область уха и ушной проход. Возникает риск образования ушной пробки из скопившихся чешуек кожи и ухудшение слуха.
• Ротовая полость и область вокруг рта. Симптомы включают в себя жжение, кровотечение, затруднения при пережевывании и глотании пищи.
• Область вокруг глаз. Несмотря на то, что так бывает очень редко, человеку всё равно необходима медицинская помощь из-за возможных нарушений зрительных процессов.

Псориаз рук, ног и ногтей. Псориаз с такой локализацией в наибольшей степени влияет на процессы жизнедеятельности. Псориаз на ногах вызывает боль и дискомфорт во время ходьбы, а псориаз рук и ладоней мешает выполнению повседневной работы. Особенно страдает мелкая моторика пальцев.

Псориаз ногтей влияет на морфологическое строение ногтя:

• Отверстия в ногте;
• Деформация и утолщение ногтя;
• Отделение ногтя от ногтевого ложа;
• Изменение цвета на желтый, желто-коричневый.

Псориаз ногтей также может свидетельствовать о развитии псориатического артрита.

Псориаз в складках кожи. Подразумеваются складки на сгибах конечностей (подмышки, бедра), складки под грудью и паховая область. Поражение данных участков тела характерно для обратного псориаза.

Артропатическая форма псориаза

Если говорить об артропатической форме псориаза, то такая форма представляет собой одну из самых тяжелых форм заболевания, при которой присутствует боль, но не происходит деформации сустава. И только лишь в редких случаях сустав может деформироваться, что и приведет к анкилозу. В случае псориатических артритов симптоматика может проявиться намного позже. В первую очередь будут поражены мелкие суставы, а чуть позже — крупные (или даже позвоночник). Часто параллельно с данным заболеванием развивается также и остеопороз. Именно последний приводит к инвалидизации больных.

Кроме всего прочего, любое высыпание на коже (в случае псориаза) сопровождается вегетодистоническим или даже нейроэндокринным расстройством. В момент их обострения у пациента может наблюдаться повышенная температура. Некоторые больные также могут страдать от астенического синдрома или, к примеру, атрофии мышц. В случае прогрессирующей формы псориаза, любое висцеральное нарушение будет явным. Известно, что псориаз характеризуется своим сезонным течением. Большинство рецидивов наблюдаются в холодное время года и в редких случаях могут обостриться летом. Следует также сказать, что в последнее время можно выделить смешанные формы псориаза, которые способны рецидивировать абсолютно в любое время года.

Как меня пытались лечить

В первые годы лечения мне прописывали только натуральные мази. И это было не очень: резкий запах, пачкается постельное белье. Но зато они давали хороший эффект, правда, только после длительного курса в два-три месяца.

В подростковом возрасте я начала принимать гормональные препараты. Они помогали, но это был замкнутый круг: курс лечения — ремиссия — снова курс лечения — снова ремиссия. Всякий раз, когда перестаешь сидеть на лекарствах, болезнь возвращается.

Я ужасно хотела поскорее вылечиться, и иногда это доводило меня до отчаяния. В 14 лет я в тайне от врачей сбежала из палаты в помещение, где хранились мази, и пожирнее намазалась мазью с березовым дегтем: думала, чем больше, тем лучше. А после получила сильнейшие ожоги на процедурах и крапивницу. Это был единственный случай, когда я провела в больнице больше трех недель. Уехала домой на несколько дней для протокола и снова вернулась туда на три недели, чтобы вылечить эти жуткие последствия.

Санаторное лечение псориаза на море

Морские купания, солнечные ванны и грязи оказывают положительное воздействие на больных псориазом. При таком воздействии очищается кожа, она становится гладкой и здоровой. Пребывание больного псориазом в санатории на протяжении месяца способно избавить от рецидивов заболевания на полгода.

Важно: Лечение на море противопоказано при острой стадии псориаза

Санатории для больных псориазом есть на Черном и Азовском море. Более эффективным считается курортное лечение на Мертвом море. Метод подойдет больным в стационарной и регрессирующей стадиях. Острый воспалительный процесс (прогрессирующая стадия) является противопоказанием для такого лечения, так как прогрессирование может усилиться. Есть и такие больные, которым морские курорты противопоказаны, так как способствуют развитию обострений.

Негормональные мази от псориаза

В меру эффективными и одновременно недорогими мазями от псориаза считают негормональные средства. К их преимуществам в сравнении с гормональными можно отнести:

• относительная безопасность;
• отсутствие привыкания;
• более низкая стоимость;
• возможность длительного применения без вреда для здоровья;
• отсутствие серьезных побочных эффектов;
• сохранение гормонального фона;
• отсутствие нагрузки на печень и почки;

Но даже при всех плюсах назвать негормональные мази от псориаза действительно эффективными нельзя. В отличие от гормональных, они оказывают гораздо более слабое действие. Их эффект проявляется не так быстро, поэтому их назначают только при легких проявлениях псориаза. Еще их считают более безопасными для лечения псориаза у детей.

Негормональные мази устраняют шелушение, отечность, зуд, снимают воспаление и раздражение. Кроме того, несмотря на более безопасный состав, применение таких средств не исключает развитие аллергической реакции, если у человека есть непереносимость того или иного компонента.

В зависимости от оказываемого действие все негормональные мази делятся на несколько категорий:

• Другие: ихтиоловая, картолиновая, солидоловая, дегтярная, нафталановая. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но нужно учитывать, что такие мази не рекомендованы при прогрессирующей стадии псориаза и при больших очагах поражения. Дегтярная мазь противопоказана при фототерапии, поскольку она обладает фотосенсибилизирующим эффектом.
• Фитопрепараты. Сюда относятся средства на основе шалфея, чистотела, алоэ, девясила и других растительных компонентов. Считаются наиболее безопасными из всех негормональных мазей. Но растительная основа может вызывать аллергические реакции.
• Кератолитики: цинковая, салициловая, цинково-салициловая. Их основное свойство – отшелушивание омертвевших клеток, которые при псориазе не успевают отторгаться. Кератолитики могут вызывать усиление воспалительных реакций, ощущение жжения и усиление пигментации окружающей здоровой кожи.

В качестве вспомогательных негормональных средств при псориазе используют увлажняющие мази. Но они лишь помогают устранить ощущение сухости и стянутости кожи.

Особенности негормональных мазей

Салициловая мази от псориаза – одна из самых недорогих, но нужно учитывать, что ее действия при таком серьезном заболевании часто недостаточно. Они показывают хорошие отшелушивающий, смягчающий и антисептический эффекты, но, как и у других негормональных мазей, они проявляются не менее чем через 2 недели, а иногда и позже.

То же можно сказать про применение мази на основе солидола от псориаза. Кроме того, это очень специфические средства, которые имеют резкий запах. Он может оставаться на мебели и одежде, и его очень трудно отстирать.

Среди перечисленных мазей нет тех, относительно применения которых проводились бы клинические испытания. Это говорит, что их эффективность подтверждается лишь опытом некоторых пользователей. Клинические же испытания проводились только относительно таких препаратов:

• как Пимекролимус (крем Элидел);
• Кальципотриол (Дайвонекс);
• Пиритион цинка (Цинокап).

Это говорит о том, что их применение действительно может принести пользу. Но у Пимекролимуса при бесконтрольном использовании есть риск присоединения инфекции, а Кальципотриол нельзя применять при поражении более 30% поверхности кожи, поскольку это может привести к гиперкальциемии.

Единственным максимально безопасным средством остается пиритион цинка. Таким образом, отвечая на вопрос, какая мазь лучше от псориаза, можно сказать, что Цинокап. Но это не отменяет того, что ее эффект все равно слабее, чем у гормональных средств.

Диагностика псориаза

Диагностика основана на обследовании внешних проявлений на коже, а также на характерных жалобах самого человека. Для заболевания присуща псориатическая триада, которая представлена наличием стеариновых пятен, псориатической пленки и кровяной росы. Во время поскабливания папул с гладкой поверхностью будет усиливаться процесс шелушения, что приведет к тому, что поверхность станет похожа на стеариновое пятно. В ходе дальнейшего поскабливания (после того как будут удалены чешуйки) пациент увидит явное отслоение тонкой просвечивающейся пленки, которая до этого покрывала всю поверхность. При дальнейшем продолжении воздействия термальная пленка будет отторгаться, обнажая тем самым влажную поверхность с точечным кровотечением. В случае атипичных форм псориаза нужно провести дифференциальную диагностику, отделив псориаз от себорейной экземы, а также папулезной формы сифилиса и розового лишая.

Во время гистологического исследования будет выявлен гиперкератоз, а также отсутствующая дерма с зернистой поверхностью и шиповатый слой, которые характеризуется очагами нейтрофильных гранулоцитов, мигрирующих под слой роговой дермы, тем самым образуя микроабсцесс.

Употребление витаминных комплексов

Витамины воздействуют крайне благоприятно не только на течение болезни, но и на ее предупреждение. Благодаря крепкому иммунитету удается предотвратить рецидив, вместе с этим улучшается обмен веществ, что благотворно влияет на состояние кожного покрова. Важными витаминами являются:
1. А – он отвечает за кератинизацию, что существенно ускоряет регенерацию кожи;
2. Е – в основном ценится из-за своего антиоксидантного воздействия. Также предотвращает отклонения в метаболизме и выступает составной частью синтеза ДНК;
3. D – является регулирующим веществом для обмена фосфора и кальция. При этом стимулирует регенерацию в эпидермисе и нормализует мембранную, клеточную структуру;
4. Группа B – активно участвуют в метаболизме кожи, улучшают процесс усваивания кислорода. Кожные элементы благотворно откликаются на присутствие витаминов группы В, что выказывается нормализацией нервной системы.
Чаще всего используются продукты с высоким содержанием витаминов, либо препараты. Рекомендуются – Ундевит, Гексавит, а также Декамевит, но употреблять их нужно исходя из рекомендаций доктора.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей — одна из древних форм локализации данного заболевания на ногтевых пластинах, но диагностировать верно какое-то время назад его было проблематично, поскольку ногтевой псориаз может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением, к примеру, вульгарной формы.

Ногтевой псориаз проявляет себя следующим образом: ногтевые пластины приобретают серый и желтый оттенок, по своему рисунку они становятся поперечно исчерченными, кожа возле ногтей утолщается.

Для постановки точного диагноза важно обнаружить такие проявления:

1. Симптом «наперстка» — образование маленьких ямок на поверхности ногтевых пластин, что по своему виду напоминает швейный наперсток.
2. Наличие трахионихии — шероховатой поверхности с тусклым цветом, что характерно, преимущественно, для центральной части ногтя. Кроме того, ноготь становится более плотным и в дальнейшем продолжает деформироваться.
3. Подногтевая геморрагия — кровоизлияния под ногтевой пластиной, которые проявляют себя в виде красных и бурых пятен, видимых на поверхности ногтя.

Ногтевой псориаз сложно поддается лечению, и требует ежедневной терапии и ухода за ногтями. Псориаз накладывает на больного и определенные запреты — к примеру, запрет делать маникюр в период болезни.

При своевременном и правильном лечении, при выполнении и соблюдении всех рекомендаций врача, болезнь начнет постепенно отступать, однако следует быть терпеливым, поскольку время заживления будет продолжительным.

Клинические исследования

Крем Ла-Кри для сухой кожи рекомендован Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

Проведенное компанией «Вертекс» клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

1. Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.
2. Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.
3. Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014.

Лечение псориаза

• Соблюдение режима и диеты.
• Десенсибилизирующие препараты, седативные средства, фотохимиотерапия, физиолечение, иммуномодулирующая терапия, сосудистые препараты, витаминотерапия.
• Лечебные ванны с успокаивающими травами.
• Кортикостероиды местно и внутрь.
• Наружное применение противовоспалительных средств, кератолитиков.
• Санаторно-курортное лечение вне обострения.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Ацитретин (Неотигазон) — ретиноид, применяемый при гиперкератозах. Дозировка: дозировка подбирается индивидуально в связи с различием всасывания и скорости обмена веществ. Препарат принимается 1 раз в сутки во время приема пищи или запивая молоком. Ниже приведены примерные рекомендации. Для взрослых начальная суточная дозировка составляет 25 мг или 30 мг на протяжении от 2 до 4 недель. Чаще всего, наилучший эффект от терапии проявляется при приеме препарата 30 мг в сутки и принимаемый еще на протяжении от 6 до 8 недель. Иногда необходимо поднять дозировку до максимума (75 мг в сутки).
• Инфликсимаб (Ремикейд) — иммунодепрессант. Дозировка: препарат вводится внутривенно со скоростью не больше 2 мл в минуту в течение не менее 2 часов. Используется инфузионная система, имеющая апирогенный фильтр, имеющий низкую белковосвязывающую активность. В случае лечения псориаза начинают с дозировки Ремикейд в 5 мг на килограмм от массы тела. Далее препарат вводится в том же объеме спустя 2 недели и 6 недель после первого введения, и после — каждые 8 недель. Если на протяжении 14 недель не наблюдается улучшений, то не рекомендуется продолжать данное лечение. Длительность терапии определяет лечащий врач.
• Цинк пиритион активированный (Скин-кап) — препарат с антипролиферативным, антибактериальным и противогрибковым действием для наружного применения. Дозировка: применяется наружно. Необходимо интенсивно взболтать флакон перед использованием. Шампунь наносить на влажные волосы в небольшом количестве. После, помассировать кожу головы. Шампунь не смывать на протяжении 5 минут, далее большим количеством воды хорошо промыть волосы. Первые 2 недели шампунь используется 2-3 раза в неделю. При псориазе терапия составляет 5 недель. Используя для лечения крем, его наносят тонким слоем на области с поражением кожи 2 раза в сутки. В случае с псориазом курс лечения равен 1-1,5 месяца. Аэрозоль обильно распыляется на области поражения с расстояния 15 см. Чтобы лечение дало результаты, аэрозоль необходимо применять от 2 до 3 раз в сутки. Для сохранения результата препарат применяют на протяжении недели, после того как исчезли симптомы. Баллон перед применением необходимо хорошо встряхнуть. Держать баллон в момент распыления нужно в вертикальном положении. 
• Адалимумаб (Хумира) — селективный иммунодепрессант. Дозировка: препарат вводится подкожно. Для лечения псориатического артрита рекомендуется дозировка в 40 мг 1 раз в 2 недели. При назначении препарата Адалимумаб терапия ГКС, НПВП (в т.ч. салицилатами), анальгетиками (наркотическими и ненаркотическими), метотрексатом и другими базисными противоревматическими препаратами может быть продолжена. Для взрослых начальная дозировка при хроническом бляшечном псориазе составляет 80 мг. Поддерживающая доза назначается спустя неделю после начальной и равна 40 мг 1 раз в 2 недели. Если эффективность от применения препарата падает, можно увеличить дозировку до 40 мг 1 раз в неделю. Иногда лечение в течение 4 недель не дает результата, в этом случае прекращать лечение не стоит, так как эффект может достигаться по прошествии 12 недель.