Пульсоксиметрия (метод диагностики)

Могут ли умные часы или фитнес-браслеты измерять уровень кислорода

Современные технологии позволяют при помощи умных часов или фитнес-браслетов следить за состоянием своего здоровья. Датчик для измерения сатурации мобильные устройства стали оснащать совсем недавно. В связи с коронавирусной инфекцией это стало одной из популярных функций. Уровень кислорода в крови важен не только при коронавирусе. Этот показатель выясняют при головокружениях, одышке, головной боли.

Согласны ли вы с тем, что из-за коронавируса мы уже не будем жить как раньше?
Да, изменится многое 75.15%

Нет, скоро все станет как раньше 24.85%
Проголосовало: 5352

Датчик измерения кислорода в крови еще называют SР02. Расшифровка этой аббревиатуры простая – S (степень сатурации), Р (пульс), 02 (кислород). В умных часах или фитнес-браслетах установлен светодиод для излучения красного цвета и инфракрасного диапазона и фотодетектор. Он фиксирует сигнал, который отражается от тканей, анализирует сатурацию и показывает результат на экране.

Подобные датчики представлены в новой серии Apple Watch, в фитнес-браслетах, например, Honor Band 5 и Huawei Band 4 PRO.

Быстрое распространение коронавирусной инфекции заставляет людей проводить диагностику в домашних условиях. Проверить уровень кислорода в крови можно с помощью часов. Простой метод может показать поражение легких. Не все современные гаджеты способны помочь в измерении сатурации

Важно помнить, что диагноз и лечение назначает только врач

Читайте далее:

Как и чем разжижать кровь при коронавирусе в домашних условиях

Как проверить сатурацию без пульсоксиметра в домашних условиях

Лечение коронавируса у детей в домашних условиях

Мне нравится8Не нравится4

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 6 месяцев

28467 просм.

11 ответ.

1 голос.

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 6 месяцев

28236 просм.

7 ответ.

-13 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 7 месяцев

26760 просм.

9 ответ.

-1 голос.

Медицинское использование

Зонд пульсоксиметра, приложенный к пальцу человека

Пульсоксиметр является медицинское устройство , косвенно контролирует насыщение кислородом пациента крови (в отличие от измерения насыщения кислородом непосредственно через образец крови) и изменения объема крови в коже, производя фотоплетизмограмма , который может быть подвергнут дальнейшей обработке в . Пульсоксиметр может быть встроен в многопараметрический монитор пациента. Большинство мониторов также отображают частоту пульса. Также доступны портативные пульсоксиметры с батарейным питанием для мониторинга содержания кислорода в крови в транспорте или дома.

Преимущества

Пульсоксиметрия особенно удобна для неинвазивного непрерывного измерения насыщения крови кислородом. В противном случае уровни газов крови должны определяться в лаборатории на взятом образце крови. Пульсоксиметрия полезна в любых условиях, когда оксигенация пациента нестабильна, включая интенсивную терапию , операционную, восстановительную, неотложную и больничную палату, пилотов в негерметичных самолетах, для оценки оксигенации любого пациента и определения эффективности или потребности в дополнительном кислороде. . Хотя пульсоксиметр используется для контроля оксигенации, он не может определить метаболизм кислорода или количество кислорода, используемое пациентом. Для этого необходимо также измерить уровень углекислого газа (CO ₂ ). Не исключено, что его также можно использовать для обнаружения нарушений вентиляции. Однако использование пульсоксиметра для обнаружения гиповентиляции затрудняется при использовании дополнительного кислорода, так как только тогда, когда пациенты дышат комнатным воздухом, нарушения дыхательной функции могут быть надежно обнаружены с его использованием. Следовательно, обычное введение дополнительного кислорода может быть неоправданным, если пациент может поддерживать адекватную оксигенацию в воздухе помещения, поскольку это может привести к тому, что гиповентиляция останется незамеченной.

Из-за простоты использования и способности обеспечивать непрерывные и немедленные значения насыщения кислородом, пульсоксиметры имеют решающее значение в неотложной медицине, а также очень полезны для пациентов с респираторными или сердечными проблемами, особенно с ХОБЛ , или для диагностики некоторых нарушений сна. такие как апноэ и гипопноэ . Для пациентов с обструктивным апноэ во сне показания пульсоксиметрии будут находиться в диапазоне 70–90% в течение большей части времени, проведенного в попытках уснуть.

Переносные пульсоксиметры с батарейным питанием полезны для пилотов, работающих в самолетах без давления на высоте более 10 000 футов (3 000 м) или 12 500 футов (3 800 м) в США, где требуется дополнительный кислород. Портативные пульсоксиметры также полезны альпинистам и спортсменам, у которых уровень кислорода может снижаться на большой высоте или при физических нагрузках. В некоторых портативных пульсоксиметрах используется программное обеспечение, которое составляет график содержания кислорода в крови и пульс пациента, что служит напоминанием о необходимости проверки уровня кислорода в крови.

Усовершенствования в области подключения сделали возможным непрерывный мониторинг насыщения крови кислородом у пациентов без проводного подключения к больничному монитору, не жертвуя потоком данных пациента обратно на прикроватные мониторы и централизованные системы наблюдения за пациентами.

Пациентам с COVID-19 пульсоксиметрия помогает на раннем этапе выявить тихую гипоксию , при которой пациенты по-прежнему выглядят и чувствуют себя комфортно, но их SpO2 опасно низок. Это случается с пациентами либо в больнице, либо дома. Низкий уровень SpO2 может указывать на тяжелую пневмонию, связанную с COVID-19, требующую искусственной вентиляции легких.

Оборудование для проведения пульсоксиметрии

Измерение степени насыщения крови кислородом ведут трансмиссионным и отраженным способом. Первый основан на проникновении светового потока через ткани человека, а второй на его отражении от клеток внутри организма.

Для контроля степени насыщения кислородом крови и частоты сердечных сокращений используют специальный датчик, который крепят на пальце или мочке уха. Выбор этих частей тела связан с хорошей просвечиваемостью участков инфракрасными лучами. Если для исследования используют метод отраженной пульсоксиметрии, то используют любые плоские участки тела, под которыми находится хорошо развитая сеть кровеносных сосудов, либо находится контролируемый внутренний орган. Принципиально пульсоксиметры могут представлять как отдельное оборудование, так и входить в виде составного элемента более сложного оборудования.

Бегуны традиционно используют датчики, которые надевают на палец или пульсометры, считывающие с запястья. Для получения достоверных данных необходим полный покой, поэтому снимают показания во время отдыха между отдельными этапами тренировки. Использование именно подобных пульсоксиметров значительно удобней по сравнению с поясными из-за простоты использования и небольших габаритов.

Виды пульсоксиметра

Пульсоксиметр определяет артериальный компонент при объеме крови во время пульсации.

Данная процедура пульсоксиметрия имеет 2 вида работы:

• Трансмиссионный вид определения сатурации;
• Вид отражённой сатурации.

При трансмиссионном типе анализа применяется волна света, проходящая через ткани организма.

При отражённом типе определения сатурации датчики приема и излучения волны расположены рядом.

Прибор, который основан на рабочем принципе отражения, может снять информацию по насыщению состава крови кислородом с различного участка тела:

• С лицевой части;
• На животе;
• На верхней конечности в районе предплечья;
• На нижней конечности с голени.

В клиниках применяются стационарные пульсоксиметра, а в домашних условиях можно применять портативные аппараты, которые бывают:

• Определение показаний с помощью прибора, одевающегося на палец;
• Оксипульсометр для детей — можно использовать для определения насыщения кислородом крови у новорожденных;
• Пульсоксиметр запястный.

Перед тем, как использовать портативный тип пульсоксиметра обязательно должна быть изучена инструкция по применению.

Техника, принцип и алгоритм проведения пульсоксиметрии

источник светадетекторили отраженном от тканейэритроцитахкрасных кровяных клеткахгемоглобинв форме оксигемоглобинаТехника проведения пульсоксиметрии включает следующие этапы:

• пациента «готовят» к процедуре, объясняя, что и как будет происходить;
• на палец, мочку уха или другую часть тела (по необходимости) устанавливают датчик;
• аппарат включают, и начинается, собственно, процесс измерения, который длится не менее 20 – 30 секунд;
• аппарат выводит результат измерений на монитор в удобной для врача или пациента форме.

ЧСС

Ошибки при проведении пульсоксиметрии

Наиболее часто допускают следующие ошибки при проведении пульсоксиметрии:

• наличие лака на ногтях;
• неправильное прикрепление датчика (слабая фиксация, плохой контакт с тканями);
• некоторые заболевания крови (о которых не знали до начала исследования);
• низкая температура тела;
• движения пациента во время исследования;
• использование датчиков неподходящей модели (по возрасту, весу и др.).

Принцип работы пульсоксиметра

Уровень насыщения у взрослых

Когда рассматривается сатурация кислорода в крови, норма у взрослых ставится в качестве идеального показателя. Она составляет от 96 до 98%. Стопроцентного насыщения гемоглобина, который отвечает за перемещение кислорода, этим веществом не может быть, поскольку при прохождении через дыхательные пути часть полученного воздуха отсеивается. Крайняя граница адекватного состояния для взрослых – 95%. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, изложенным в специальном документе о пульсоксиметрии, в случае установления уровня 94% и ниже требуется срочное обследование человека на предмет гиповентиляции легких, анемии и сердечных заболеваний.

Норма может быть снижена у курильщиков. Взрослые индивиды, постоянно курящие табак, подвергаются серьезному снижению транспортировки кислорода: процент доходит до 92 и в максимальном положении составляет не более 95. Табачный дым, а также испарения других веществ, препятствуют легким при сборе вещества. Они не позволяют уже прошедшим к сосудам частицам соединиться с эритроцитами, которые должны их перевозить.

Поводом к постоянному снижению процентного показателя может быть хроническая гиповентиляция легких. При недостаточной вентиляции легочного отдела в организм просто не поступает достаточное количество кислорода. Гемоглобину становится нечем насыщаться. Процент у пациентов с дыхательными проблемами колеблется от 90 до 95%.

Поводом обращения к врачу у взрослого, некурящего человека без дыхательных проблем является понижение уровня даже на 1%.

При этом нужно учитывать, что точный показатель выдает только клиническое исследование с забором крови. Погрешность при измерении внешним пульсоксиметром составляет около 1%.

Что такое сатурация и почему измеряют кислород при коронавирусе

Происхождение термина сатурация – латинское и в буквальном смысле означает насыщение. Это – составная часть газообмена, совокупности обменных процессов, перманентно происходящих между открытой системой человеческого тела и внешней средой.

Без него невозможны ни получение энергии из потребляемых питательных компонентов, ни образование тепла и энергии, ни поддержание в теле постоянной температуры:

1. Сейчас под сатурацией прежде всего понимают циркуляцию в крови кислорода, но в биологических жидкостях организма могут в небольшом количестве находиться и другие газы – азот, гелий или водород.
2. Транспортировка кислорода осуществляется эритроцитами, но 2% из поступающего количества всегда растворены в плазме, поэтому верхний показатель нормы содержания в крови – не 100, а 98%.
3. Под термином иногда подразумевают приготовление лекарственных форм, газирование вод или шампанского, десатурация обозначает выведение из крови газов, концентрация которых превысила норму.
4. Измерение показателя – диагностическая процедура, применяемая в пульмонологии, гематологии или кардиологии. Процедура необходима для определения уровня насыщения биологических жидкостей кислородом. Понижение нормального уровня свидетельствует о патологических процессах, происходящих в организме.

3.Как проводится пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия – неинвазивная методика. Исследование не сопряжено с забором крови. Работает пульсоксиметра основана на способности гемоглобина поглощать красное и инфракрасное излучение – cветопоглощение насыщенного кислородом гемоглобина отличается от его спектра поглощения при отсутствии такой связи. Человеку достаточно надеть на палец пластиковый чехол (или браслет на запястье), связанный с аппаратом, перед ночным сном, а утром снять. За это время в память прибора запишутся данные о периодах снижения кислородной сатурации крови.

Данное исследование совершенно безопасно, не имеет противопоказаний и может проводиться людям всех возрастов, включая новорожденных.

Чем измерить сатурацию в домашних условиях

Врачи измеряют такой параметр физиологических данных больного с помощью пульсоксиметра. В продаже имеются профессиональные медицинские приборы, которые используются в стационаре и врачами скорой помощи, а также приборы для домашнего использования. Стоимость последних колеблется от 1 500 до 6 000 руб.

Ряд продавцов мобильных девайсов рекламирует определенные виды фитнес-браслетов как те, что измеряют сатурацию. Следует помнить, что подобные устройства – не медицинское оборудование, поэтому с их помощью получить точные данные невозможно.

Опасность использования такого непрофессионального оборудования состоит в том, что они могут показать высокое содержание кислорода в крови, когда на самом деле у пациента в организме его уровень резко понижен.

Измерять сатурацию у больных COVID-19 следует регулярно, если присутствует риск развития дыхательной недостаточности. При большом поражении легочной ткани нарушается газообмен в организме.

Кроме этого, ряд медиков считает, что опасный вирус меняет структуру гемоглобина, из-за чего он перестает доставлять кислород к разным органам и тканям. Опасность состоит в том, что на раннем этапе сложно выявить воспалительный процесс в легких при коронавирусе, так как в самом начале заболевание может протекать бессимптомно.

Пациент может чувствовать себя хорошо, но при этом в его легких идет острый воспалительный процесс. В такой ситуации резкое понижение значения сатурации может произойти в считанные минуты.

Поэтому всем инфицированным коронавирусом, находящимся дома, следует регулярно проводить замеры насыщенности крови кислородом, используя для этого специальную аппаратуру медицинского назначения. Точное показание значений критического уровня кислорода в крови поможет врачу выбрать оптимальный способ респираторной поддержки пациента в острый период воспаления легких.

У тяжелых больных в стационаре и реанимации врачи проводят постоянный мониторинг уровня кислорода в крови с помощью пульсоксиметрии. Принцип работы такого метода основан на способности гемоглобина по-разному поглощать свет. Это зависит от степени его насыщенности кислородом.

Пульсоксиметр – прибор, контактная часть которого имеет форму прищепки. Ее фиксируют на пальце или мочке уха человека. Данные, которые получает такая «прищепка», выводятся на дисплей.

При низких показаниях сатурации больного срочно госпитализируют в инфекционную клинику, где проводят комплексную диагностику, позволяющую выбрать оптимальную терапевтическую стратегию. Все эти данные нужны для выбора режима подключения к ИВЛ и способа подачи кислорода в организм больного.

Больным коронавирусной инфекцией, которые были оставлены на амбулаторном режиме, следует регулярно проверять уровень кислорода в крови – сатурацию. Если в доме нет специального медицинского прибора, то следует очень внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Любой симптом, свидетельствующий о нехватке кислорода в организме, должен заставить вызвать врачей на дом, чтобы провести точные замеры уровня сатурации. В случае подозрения на дистресс-синдром госпитализировать пациента в стационар.

Важность пульсоксиметрии во время беговых тренировок

При активных тренировках на выносливость у бегунов и других спортсменов ключевую роль играет степень насыщения крови кислородом. Если последнего при высоких нагрузках недостаточно, происходит нарушение баланса в клетках мышечной ткани. Результатом становится неполное расщепление углеводов с образованием молочной кислоты. Если концентрация последней достигнет 2 ммоля на литр крови, то произойдет переход через аэробный порог, что сопровождается перенасыщением молочной кислотой мышечных тканей.

Большое содержание в мышечных тканях молочной кислоты выступает условием для прекращения тренировки. Причина в резком падении эффективности последней из-за препятствий дальнейшему росту мышц. Если продолжить тренировку, то может развиться специфическая симптоматика, говорящая о перегрузке тканей молочной кислотой:

• болевые ощущения при движении, что препятствует проведению следующей тренировки;
• общая слабость в теле после чрезмерных нагрузок;
• чувство жжения в мышечных тканях.

Подобные признаки негативно сказываются на общем состоянии и самочувствии бегуна, повышают риск получения серьезной травмы. Обычно молочная кислота удаляется из организма в течение 48 часов, но если это происходит регулярно, то период восстановления затягивается из-за хронической гипоксии внутренних органов и тканей. Это ведет к уменьшению синтеза инсулина, замедлению синтеза нужных белков. Также наблюдается дефицит креатина в мышечной ткани и одновременно повышенное содержание кортизола (гормон стресса). Снизить негативное влияние молочной кислоты поможет использование пульсоксиметра во время тренировочного процесса, а также оксигенотерапия, предполагающая повышенное насыщение вдыхаемого воздуха кислородом. Дополнительно выполняют массаж и другие процедуры, направленные на улучшение кровоснабжения перегруженных мышечных тканей.

Подводя итоги

Коронавирусная инфекция – опасное заболевание, которое может обостриться буквально в считанные часы.
Больным с COVID-19 в легкой форме следует в домашних условиях периодически проверять уровень сатурации.
Делать это с помощью фитнес-браслетов бесполезно, так как они не позволяют замерить точные показания.
Как только значение показателя насыщенности крови кислородом будет приближаться к критическим значениям, следует звонить в скорую помощь.
Больных коронавирусом при снижении способности легких поглощать кислород может спасти только профессиональная медицинская помощь, оказанная в условиях стационара.

Сатурация кислорода в крови — 8 видео

Врач терапевт, ревматолог

Рейтинг: 4.41
/
Всего статей: 49

Поделиться с друзьями