Рак кожи

Профилактика Рака кожи лица:

• Онколог
• Хирург
• Дерматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака кожи лица, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Злокачественные новообразования

Новообразования, или так называемая болезнь кожи, возникают при неконтролированном росте аномальных клеток кожи. Большая часть таких новообразований является доброкачественными — это родинки и родимые пятна. Но все же кожные клетки имеют свойство мутировать в злокачественные. Если же такие новообразования не будут выявлены на ранних стадиях, они могут проникнуть в другие органы. Рак кожи — самое распространенное заболевание. Существует много разновидностей рака кожи. Злокачественные новообразования встречаются довольно часто и подвержены таким заболеваниям чаще всего люди пожилого возраста. Злокачественные образования отличаются от доброкачественных тем, что уже на начальной стадии клетки не могут выполнять свои функции и могут поражать соседние ткани и органы, распространяться по лимфе и кровеносным сосудам, вызывать опухоли во всем организме. К таким новообразованиям можно смело отнести меланому и саркому.

Меланома стоит на первом месте самых злокачественных опухолей. Предрасполагают к такому заболеванию пигментные пятна на коже, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Женщины пожилого возраста, имеющие светлый оттенок волос и голубые глаза, как выяснилось, наиболее подвержены меланоме. Возникает меланома на верхних и нижних конечностях, также повреждения, травматизация родинок или воздействие на них химическими веществами может привести к развитию злокачественного новообразования. К наиболее распространенным симптомам, которые указывают на перерастание новообразования в злокачественное, относят увеличение в размере, частое кровотечение и изменение пигментации.

Саркома довольно часто встречается у больных с синдромом приобретенного иммунного дефицита, чаще у пациентов мужского пола. Проявляется саркома на нижних конечностях в виде фиолетовых пятен, такие образования склонны к объединению. У больных с вирусом иммунодефицита заболевание протекает достаточно быстро и поражает лимфоузлы, которые разносят заболевание по всему организму.

Эпителиомой называют образования кожи из клеток эпителия в виде розовых узелков на коже наружных половых органов, которые в течение нескольких лет покрываются желтоватой коркой. В итоге новообразование начинает кровоточить и заболевание разносится через лимфоузлы по всему организму. Летальный исход наступает при кровотечении, которое вызвано повреждением сосудов и распадом опухоли. Лечение производится хирургическим путем, также, в случае необходимости, выполняют химиотерапию.

Опухоль кожных придатков характеризуется возникновением изменений в сальных железах или волосяных фолликулах и потовых железах. В большинстве случаев они носят доброкачественный характер, но бывают и злокачественные. Их удаляют хирургическим путем.

3.Диагностика и лечение

Диагностика базально-клеточного рака

Чтобы поставить диагноз базально-клеточная карцинома, нужна биопсия. Врач возьмет небольшой образец ткани, выскоблив небольшой кусочек кожи под местной анестезией. Полученный образец затем исследуют под микроскопом для обнаружения раковых клеток.

Лечение базально-клеточного рака

Есть много способов лечения базально-клеточного рака кожи. И почти всегда лечение дает нужные результаты. Основной целью врача является удалить и уничтожить рак полностью, оставив при этом небольшой шрам (насколько это возможно). Чтобы выбрать метод лечения базально-клеточного рака кожи, врач учтет расположение и размер опухоли, риск рубцевания, возраст пациента и общее состояние его здоровья.

Методами лечения могут быть:

• Кюретаж и высушивание. Дерматологи часто выбирают этот метод, состоящий из удаления базально-клеточного рака с помощью специального инструмента, похожего на ложечку – кюретки. После этого используется электрический ток, который помогает остановить кровотечение и убить оставшиеся раковые клетки. Кожа при этом заживает без швов. Этот метод лучше всего подходит для лечения опухолей небольшого размера, расположенных в не очень заметных зонах – на туловище или конечностях.
• Хирургическое иссечение базально-клеточного рака кожи. Опухоль при этом вырезается и зашивается.
• Лучевая терапия. Иногда лучевая терапия используется для лечения базально-клеточного рака в областях, которые плохо поддаются хирургическому лечению, особенно у пожилых пациентов. Для стабильного результата обычно требуется много сеансов лучевой терапии – от 15 до 20.
• Криохирургия. В некоторых случаях очень хороший результат дает замораживание базально-клеточной карциномы. Как правило, для этих целей используется жидкий азот, который замораживает и убивает аномальные клетки.
• Микрографическая хирургия, или микроскопически контролируемое иссечение. Иногда этот метод лечения базально-клеточного рака называют методом Мооса, по имени врача, применившего его впервые. В ходе операции хирург удаляет небольшой кусочек опухоли и рассматривает его под микроскопом. Эта последовательность вырезания небольшого кусочка и изучения его под микроскопом повторяется несколько раз, так что в итоге опухоль удаляется без предварительной оценки ширины и глубины поражения. Плюсом микрографической хирургии является удаление минимально возможного количества здоровой ткани. Такой метод предпочтителен для больших карцином, случаев рецидива или поражений в тех зонах, где по статистике часто бывает рецидив. Это кожа головы, уши и уголки носа. Иногда, когда требуется удалить большое количество ткани, хирург может работать в паре с пластическим хирургом, чтобы сразу же скорректировать возможные дефекты внешности пациента.
• Совсем недавно для использования были одобрены и препараты, которые применяются для лечения рецидива или серьезной базально-клеточной карциномы.

Базальноклеточный рак кожи

Базальноклеточный рак кожи (БКРК) – злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Название «базалиома» опухоль получила из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Базалиома встречается наиболее часто среди всех злокачественных опухолей кожи и является самым распространенным типом рака кожи.

В 90% случаев базалиома локализуется на коже, открытых участках тела (на коже головы и шеи). Заболевание в основном встречается среди белого населения, живущего в районе экватора, которое подвергаются воздействию солнечного УФ-излучения от солнца.

При этом заболеваемость БКРК выше в горной местности, чем над уровнем моря. Среди белого населения риск заболеть раком кожи особенно высокий у людей имеющих бледную кожу с веснушками, склонную к солнечным ожогам, голубые глаза, светлые или рыжие волосы. Заболеваемость базалиомой кожи значительно ниже у афроамериканцев и африканцев, чем у белых людей.

Возникает базалиома кожи, как правило, у людей преклонного возраста (старше 60 лет). Ионизирующее излучение, в виде лучевой терапии у больных, проходящих лечение по поводу обыкновенных угрей, гирсутизма, а также у рентгенологов (профессиональные вредности) увеличивало риск заболеть БКРК на 20%. При воздействии ионизирующего излучения БКРК возникал в 2 раза чаще, чем ПКРК. Базалиома кожи могла возникать у людей спустя 50 лет после воздействия ионизирующего излучения.

К другим причинам возникновения базалиомы кожи относятся контакты кожи с токсическими веществами и химическими канцерогенами (мышьяк, нефтепрлодукты и др.), механическая травма, рубцы, ожоги, иммунодефицит (терапия иммунодепрессантами), мутации гена PTCH1, кодирующего сигнальный белок Shh (синдром Горлина – Гольца).

Классификация базальноклеточного рака кожи (БКРК)

Существует несколько форм базалиомы:

Узелково-язвенная форма базалиомы кожи — самая распространенная форма базалиомы. Обычно возникает на лице в виде перламутрово-розовой папулы с валикообразными краями. Кровеносные сосуды пересекают поверхность опухоли. Иногда базалиома пигментирована и визуально не отличается от меланомы кожи.

Опухоль растет вширь (горизонтальный рост) и вглубь (вертикальный рост), разрушая подлежащие хрящи и кости, и часто изъязвляется (разъедающая язва с подрытыми краями – uncus rodens) со спонтанным кровотечением.

Неправильно проведенное специализированное (онкологическое) лечение узелково-язвенной формы базалиомы кожи может привести к тяжелой деформации лица и смерти от инвазии опухолью жизненно важных анатомических структур. Отдаленные метастазы данной формы БКРК наблюдаются крайне редко.

• Поверхностная форма базалиомы кожи. Данная форма базалиомы возникает на туловище в виде красного цвета шелушащейся бляшки с коричневыми или черными участками. Бляшек на кожи различных частей тела может быть несколько. Бляшки распространяются по коже и иногда вырастают в отдельный узел.
• Склеродермоподобная форма базалиомы кожи (морфемный базальноклеточный рак кожи) обычно поражает лицо, особенно часто лоб. Эта форма базалиомы напоминает рубец и может иметь размытые края цвета слоновой кости или цвета воска. В данной форме базалиомы значительно развита соединительнотканная строма.
• Склеродермоподобная форма БКРК чаще других форм заболевания дает рецидивы после специализированного лечения, и может распространяться по ходу кожных нервов (периневральное распространение).
• Кистозная форма базалиомы кожи встречается крайне редко. При этой форме заболевания кожи центральная часть опухоли распадается, образуя кисту.
• Плоская форма базалиомы кожи, как отдельная форма БКРК выделена относительно недавно и характеризуется неблагоприятными патоморфологическими признаками. При этой форме базальноклеточного рака кожи часто наблюдается инвазия опухоли во внешне неизмененные ткани.
• Мелкоузелковая форма базалиомы кожи. Данная форма БКРК клинически протекает (растет) скрыто. При гистологическом исследовании определяются мелкие скопления опухолевых клеток в виде узелков.
• Базально-плоскоклеточная форма базалиомы кожи – смешанная форма БКРК и плоскоклеточного рака кожи. Потенциально может протекать более агрессивно, чем другие формы БКРК.

Методы диагностики

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль. Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики. Для более точной диагностики онкологи-дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Ультразвук и томография необходимы, чтобы выявить возможные метастазы

Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут победить коварную болезнь!

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Как вовремя обнаружить заболевание?

Для того чтобы своевременно заметить симптомы рака кожи на начальной стадии, каждому человеку рекомендуется регулярно — раз в месяц — осматривать всю поверхность своего тела. Для спины и других труднодоступных мест можно использовать зеркало или попросить чьей-то помощи.

Некоторым частям тела нужно уделить особое внимание. Чаще всего встречается рак кожи на лице, в области спины и плеч, на руках, ногах, — то есть на тех участках, которые чаще всего подвергаются воздействию солнечных лучей

Но небольшие патологические изменения не всегда удается выявить самостоятельно. Поэтому полезно примерно раз в год посещать врача-дерматолога. Он осмотрит кожу под увеличением с помощью специального инструмента — дерматоскопа.

В настоящее время используется и более современный метод ранней диагностики — видеодерматоскопия. Врачи с помощью специального аппарата делают снимки всей поверхности кожи пациента и сохраняют изображения на компьютере. Если периодически проходить обследование, можно отслеживать картину в динамике и вовремя заметить мельчайшие патологические изменения.

В клинике Медицина 24/7 вы можете записаться на прием и пройти осмотр у опытного врача. Наш доктор оценит состояние вашей кожи и назначит необходимые исследования.

Ниже мы рассмотрим, как проявляется рак кожи разных типов.

Симптомы

Как плоскоклеточный рак, так и базалиома, могут проявляться разными формами. На коже можно заметить небольшое возвышение, похожее на гладкий или зернистый, а иногда восковой, нарост. Нередко образовывается струп, нарост кровоточит. Может появиться в виде чешуйчатого струпа красное плоское пятно. Характерны для раковой язвы валикообразные, приподнятые плоские края, дно язвы имеет грязно-серый цвет. Иногда возникает на коже красное плотное вздутие, как правило, растущее медленно и без боли. Такая опухоль может появиться на теле в любом месте, но чаще она поражают открытые участки – особенно шею и лицо. На нижней части ног, кистях рук, предплечьях обнаруживаются похожие на бородавки плоскоклеточные карциномы.Если Вы заметили, что на коже появилось какое-то необычное образование, которое в течение месяца не исчезло, обязательно обратитесь к онкологу.

Предраковые заболевания

Часто рак  развивается вследствие предшествующих изменений кожи. Облигатными предраковыми заболеваниями (ранняя онкологическая патология, перерождающаяся в рак) считаются болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. Язвы, длительно незаживающие раны, воспалительные и хронические дистрофические процессы относят к факультативным предракам (патология, не всегда переходящая в злокачественное состояние, но требующая внимательного наблюдения).