Что делать после удаления зуба?

Сложное удаление зуба мудрости

В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке.

Сложное удаление проводится, если:

• речь идёт об удалении нижнего зуба мудрости;
• присутствует аномальная корневая система;
• коронковая часть сильно разрушена;
• ретинированные, дистопированные моляры.

Подготовка к операции проходит примерно по той же схеме, что и для простого удаления зуба мудрости, но на этом сходство и заканчивается. Это заметно уже на начальном этапе: отводится больше времени для воздействия анестезии – около 10 минут.

Стоимость удаления зуба

Местные осложнения после экстракции зуба

Проблемы с заживлением прооперированного участка возникают чаще, чем общие осложнения, поэтому о них расскажем детально.

Луночное кровотечение

Когда зуб извлекают из лунки, она заполняется кровью, из которой образуется кровяной сгусток, защищающий ранку от микробов. Но если кровь течет больше 20 минут, смешивается со слюной или заполняет полость рта, нужна помощь.

Врач оценивает интенсивность и длительность кровотечения и проводит терапию. В зависимости от причины проблемы он обрабатывает и ушивает ранку или выписывает гемостатические препараты, которые повышают свертывание крови.

Альвеолит или сухая лунка

По статистике стоматологов, одно из распространенных осложнений после экстракции — воспаление раны. Обычно она воспаляется после 
удаления зубов мудрости, операции на нижней челюсти, у курильщиков и женщин.

Основной симптом — боль, которая усиливается с каждым днем и может отдавать в глаз или ухо. Повышается температура, десна опухает, и до нее больно дотрагиваться.

Альвеолит лечат под 
местной анестезией, которая снимает боль и благоприятно действует на сосуды. Врач обрабатывает рану противовоспалительными средствами, удаляет инородные частицы и создает условия для быстрой регенерации тканей.

Ограниченный остеомиелит

Проблема, которая по первым симптомам напоминает альвеолит, — развитие гнойно-некротического процесса в стенках лунки или остеомиелит. Пациент чувствует острую пульсирующую боль, болит голова, повышается температура, возможен озноб. В некоторых случаях сложно открыть рот, потому что воспаляются и жевательные мышцы.

Боль ощущается в течение 7-10 дней, потом она стихает, температура тела, отек и воспаление тканей уменьшаются. Остеомиелит из острой формы переходит в хроническую. Хотя самочувствие улучшается, отмирание тканей продолжается и заболевание прогрессирует. В запущенной форме начинается разрушение кости верхней или нижней челюстей.

Во время лечения дезинфицируют лунку, устраняют гнойные образования, прописывают антибиотики и медикаменты, поддерживающие иммунитет. Через 20-25 дней после вмешательства нужно обязательно прийти на осмотр и 
рентген, чтобы стоматолог убедился, что антисептическая обработка проведена полностью.

Невропатия нижнего луночкового нерва

При удалении коренных зубов на нижней челюсти хирург иногда задевает нерв. Его действия не всегда результат врачебной ошибки. Анатомические особенности челюсти или заболевания пародонта часто приводят к тому, что при вывихивании моляра, его корень травмирует нервный отросток, как следствие — немеют десна, нижняя губа и подбородок.

Как правило, спустя несколько недель чувствительность восстанавливается. Для ускорения процесса назначают физиотерапию и курс витаминов.

Травмирование десны челюстной костью

Если у альвеолярной кости заостренные края, она раздражает прилегающие мягкие ткани и разрушать их сосуды. Пациент ощущает боль, которая усиливается при жевании, но сгусток на месте и воспаления нет. Чтобы устранить болевые симптомы, хирург проводит альвеолотомию — отсекает края лунки.

Метод простого удаления зуба мудрости

Для простой операции хирург использует щипцы и элеватор, не прибегая к надрезам и высверливанию кости. Этот метод позволяет провести извлечение моляра, если:

• нужно удалить верхний зуб мудрости;
• отсутствуют значительные отклонения в развитии;
• нет осложняющих обстоятельств.

Удаление зуба мудрости проходит следующим образом:

• 1. стоматолог собирает анамнез, интересуется наличием у пациента аллергических реакций на лекарственные препараты, подбирает оптимальную анестезию;
• 2. вводится обезболивающий препарат, его воздействие начинается примерно через 5 минут;
• 3. хирург подготавливает инструменты, наборы которых отличаются в зависимости от расположения зуба, его состояния, наличия воспалений;
• 4. щипцами или с помощью элеватора зуб извлекается из лунки;
• 5. антисептическими препаратами врач обрабатывает свежую рану;
• 6. при необходимости в лунку закладывается противовоспалительное средство.

После удаления зубов мудрости остаются лунки большого размера, поэтому хирург зашивает ткани для предотвращения проникновения инфекции и ускорения заживления. При наличии гнойных процессов и воспалений ушивание лунки нецелесообразно, поскольку содержимое должно иметь беспрепятственный отток. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут. Для контроля состояния пациента врач назначает осмотр спустя несколько дней после проведённой операции по удалению больного зуба мудрости.

Альвеолит

Альвеолит – это самое распространенное, по мнению большинства стоматологов, осложнение после удаления зуба. Оно может возникнуть при удалении любых зубов: молочных или коренных, на верхней или на нижней челюсти, обычных зубов или зубов мудрости. По сути альвеолит – это воспаление тканей лунки зуба.

Альвеолит

Причины альвеолита

Альвеолит возникает, если в лунке зуба не сформировался кровяной сгусток, необходимый для ее нормального заживления. Впрочем, если кровяного сгустка нет, но человек при этом достаточно здоров, то воспаление может и не возникнуть. Обычно альвеолит развивается, если:

• Человек долго болел хроническим заболеванием, либо у него сейчас наблюдается обострение;
• Удаление зуба было слишком травматичным, из-за чего вредоносная микрофлора проникла вглубь тканей;
• Организм ослаблен стрессом или недавно перенесенными простудными заболеваниями.

Кровяной сгусток же может не сформироваться по многим причинам, главная из которых – несоблюдение пациентом рекомендаций врача. Так, например, сгусток легко вымыть при полоскании рта или при неаккуратном приеме пищи.

Симптомы альвеолита

Основной симптом данного осложнения – ощутимая боль в районе удаленного зуба спустя некоторое время после самого удаления. Также возможен отек десны и заполнение лунки остатками пищи, иногда поднимается температура и ухудшается общее состояние человека. Все эти симптомы иногда наблюдаются и сразу после удаления, однако их появление на 3-4 день является тревожным знаком.

Лечение альвеолита после удаления зубов

Чтобы вылечить альвеолит, нужно снять воспаление. Для этого следует обратиться к врачу, который пропишет вам специальные средства и мази, и, возможно, назначит физиотерапию. Профессиональные стоматологи не рекомендуют пытаться лечить альвеолит самостоятельно – это может привести к серьезным осложнениям, например к остеомиелиту – воспалению костной ткани челюсти.

Как себя вести сразу после удаления зуба

Удаление зуба назначается только в исключительных случаях, когда ничего сделать консервативным способом уже невозможно. Показаниями для экстракции служит флюс, флегмона, запущенный периодонтит, остеомиелит челюсти, сильная аномалия прикуса, киста, полное разрушение вследствие травмы, воспаление ретинированного и дистопированного зубов мудрости, опухолевые образования. Обычно операция проводится планово в амбулаторных условиях, иногда требуется срочное удаление со стационарным восстановлением.

Бояться процедуры удаления не стоит. Благодаря современным технологиям и анестезии она проходит быстро и практически безболезненно

Но очень важно правильно себя вести непосредственно после операции и соблюдать еще некоторое время щадящий режим жизни и питания

Во время экстракции зуба неминуемо происходит травмирование тканей и кровеносных сосудов. Это приводит к кровотечению, которое может быть, как незначительным, так и сильным. В первую очередь, чтобы остановить кровь, доктор закладывает марлевый тампон в лунку. Минут за 15-20 она должна остановится, и пациент может идти домой. Если рана серьезная или есть проблемы со свертываемостью крови, понадобятся местные кровоостанавливающие средства.

Даже если кровь быстро остановилась, она может пойти снова. В домашних условиях также нужно прикладывать стерильные марлевые тампоны. Кроме этого, при сильной боли разрешено принимать обезболивающие препараты – Кетанов, Нимесил. Непрекращающаяся болезненность может свидетельствовать о развитии воспаления – в таком случае нужно срочно обратиться к врачу. Возможно придется пить антибактериальные средства (антибиотики).

После оперативного вмешательства зачастую появляется отечность десны и щеки. Для снятия гиперемии прикладывается холод, например, пакет со льдом. Длительность процедуры не должна превышать 10-15 минут, иначе можно простудить зубной нерв. Ни в коем случае нельзя делать согревающих компрессов – это приведет к воспалению и кровотечению.

Гигиену ротовой полости в день удаления зуба стоит отменить. Начиная со второго дня можно очень аккуратно чистить зубы мягкой щеткой. При этом рану нужно обходить стороной. Гигиенические процедуры помогают очищению десны и скорейшему заживлению. Полоскать рот спиртовыми средствами и ополаскивателями запрещено. Можно делать не горячие ванночки на травах (шалфей, ромашка) из расчета 1 столовая ложка сухой смеси на стакан кипятка.

Эти несложные правила нужно выполнять, чтобы рана быстро зажила и можно было ставить имплант.

Что делать, чтобы устранить опухоль?

Если после удаления зуба мудрости опухли ткани рядом, то основная задача пациента — исполнять все назначения доктора после процедуры. Только так можно свести к минимуму отечность и боли.

Необходимо держать холод у потревоженного места и ни в коем случае не греть его — это главное и основное условие борьбы с отеком. Холод держат каждые полтора часа по 7-10 минут в течении первого дня после вмешательства. В качестве источника холода подойдут смоченная в прохладной воде плотная ткань или бутылка с водой, охлажденная в морозилке. При этом нужно периодически менять компресс, когда он согревается, и следить за тем, чтобы не допускалось обморожение кожи.

Желательно измерять температуру в первые сутки после операции, она может повыситься, но при этом не должна превышать 38°C.

Запрещается употребление горячей пищи и питья, принятие горячей ванной или душа, а также посещение банных заведений в течение минимум двух-трех дней после мероприятия. Также после удаления зуба мудрости нельзя надувать щеки и выполаскивать из раны защитный сгусток крови. Не рекомендуется жевать на стороне удаления.

Из медикаментов назначаются антибиотики (например, Ципролет 500 мг на протяжении 5 дней по две таблетки в день) для снижения риска присоединения инфекции. Также выписываются обезболивающие (в частности порошки Нимесил, не более трех пакетов в день).

Обязательно нужно чистить зубы, это опять же снижает риск присоединения инфекции. Однако следует быть аккуратнее рядом с лункой удаленного зуба, чтобы не повредить защитный кровяной сгусток. Для процедуры лучше отдать предпочтение инструменту с мягкой щетиной.

Опухла щека после удаления зуба мудрости или нет, для лечения и для профилактики отечности в любом случае можно применить Дицинон, обработать рану мирамистином или делать ротовые ванночки с хлоргексидином. Также можно ополаскивать рот противовоспалительными веществами и растворами: настой ромашки или шалфея, фурациллин и т. д. Но полоскание должно проводиться очень бережно, чтобы не потревожить защитный сгусток.

Специальные гели помогут снизить отечность тканей и болезненность, а также эффективно борются с воспалительными процессами. Назначение подобных медикаментов осуществляется только лечащим врачом-стоматологом.

Желательно также хотя бы на время исключить из жизни сигареты, алкогольные напитки, пищу с обилием соли, сахара, острых пряностей и твердую еду. На период заживления после операционного вмешательства лучше отдать предпочтение еде мягкой консистенции.

Причины кровотечения

Как правило кровоизлияние (геморрагия) возникает в виде ответной реакции на повреждение во время операции мягких тканей или вследствие воздействия некоторых лекарственных препаратов. Такие проблемы обычно проходят уже по миновании нескольких часов после манипуляции.

Если обычный зуб можно без особых затруднений выдернуть и наложить на рану ватный тампон, то удаление третьих моляров намного сложнее. В процесс манипуляции нередко приходится распиливать коронку зуба и вытаскивать ее частями. При глубоких и изогнутых корнях практически невозможна их экстракция без повреждения костных и мягких тканей.

Кроме этого есть также другие причины, по которым после того как проведено удаление зуба мудрости кровь не останавливается:

• повышенное артериальное давление;
• механические травмы крупного сосуда;
• прием пациентом разжижающих кровь препаратов, например, Гепарин, Аспирин и других;
• низкая свертываемость крови;
• применение анестетиков, после которых сосуды расширяются. Это усиливает кровоточивость и замедляет процесс появления сгустка;
• наличие сопутствующих заболеваний может стать причиной обильных кровотечений. К таковым относят гепатит, скарлатину, лейкоз, гемофилию и другие;
• перегрев тела или высокие физические нагрузки непосредственно после удаления повышают риски кровоизлияний.

Если сразу же в послеоперационный период пациент злоупотребляет алкогольными напитками или курением, то кровотечения могут произойти в виде осложнений.   

Если удаления зуба мудрости не избежать, то пациенту нужно понимать, что кровотечение после такой процедуры – это естественный и нормальный процесс. Но даже при относительной безопасности выделение крови нуждается в тщательном контроле как со стороны врача, так и самого пациента.

Прорезание зубов мудрости — сплошная «головная боль»

«Рождается на свет» зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта — толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Первая проблема прорезывания восьмерок — кариес

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже … больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

Вторая проблема — киста

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

Третья проблема — нарушение прикуса

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса.  И возникновение эстетических проблем — зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.

Четвертая проблема — дисфункция языка

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Пятая проблема — зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться

Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

Шестая проблема  — перикоронарит

В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

Седьмая проблема зубов мудрости — периодонтит

Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости  должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Особенности процедуры

Эта процедура  значительно отличается от стандартной. Это обусловлено тем, что он размещен глубже под дёсенной тканью. Его большая часть контактирует с нервными окончаниями. Именно поэтому после операции человек сталкивается с различными проблемами. Болезненные ощущения после процедуры не должны увлекать при условии, что они пройдут через неделю.

Давайте более детально рассмотрим, какие могут возникнуть неприятности после удаления зуба мудрости.  

Сразу стоит отметить, что проблемы могут начать беспокоить даже спустя день или два. К последствиям можно отнести:

• острая болезненность;

• парестезия;

• кровь из раны;

• повышенная субфебрильная температура;

• возникновение гематомы.

Парестезия

Одним из самых редких осложнений является временная или пожизненная потеря чувствительности определенных районов лица.  Эта проблема называется парестезия. Что может вызвать онемение щеки после удаления зуба мудрости?

• Сложное размещение корней и сильный уровень активности воспаления корневой системы. В нижнечелюстном канале размещены нервные окончания. Поэтому чем ближе размещены к этому каналу корни, тем больше шанс развития парестензии.

• Врачебная ошибка. Если стоматолог не провел полное обследование и не предусмотрел близкую предрасположенность корней, то риск ошибки при проведении процедуры увеличивается.

Потеря чувствительности зачастую проходит самостоятельно через несколько недель. Но, чтобы ускорить процесс можно пройти курс физиотерапевтических процедур или принимать специальные лекарства.

Важно! Иногда парестензия может сохраниться навсегда.

Острая боль

Стоматологи утверждают, что боль после удаления зуба мудрости – это вполне нормально. Именно так организм реагирует на повреждение тканей. И чем больше их повреждено, тем сильнее будет боль.

Первые несколько суток после операции можно принимать обезболивающие препараты. Доза и лекарство каждый человек может подбирать, исходя из индивидуальных особенностей. При быстром затягивании лунки, болезненность должна пройти за 7 дней.

Увеличение субфебрильной температуры

После удаления нижнего зуба мудрости может повыситься температура. Особенно если процесс вырывания был очень травматическим. Это происходит спустя несколько часов или ночью.

Повышение субфебрильной температуры – это итог распространения воспаления и реакция на сделанную травму. И даже если на градуснике показатели выросли до  38-39 градусов, это еще не говорит о серьезных проблемах. Но, все равно нужно следить за самочувствием. Также необходимо принять жаропонижающие препараты.

Высокая температура может говорить о том, что дантистом во время операции сделано ошибки. И это значит, что как можно раньше нужно пойти к дантисту за консультацией. А если нужно сделать рентген. 

Кровь из раны

Лунка после удаления зуба мудрости может кровоточить. Это может произойти сразу после операции, и это вполне нормально. После этого в ранке формируется кровяной сгусток, который будет защищать рану он проникновения инфекции. Кстати, если кровь не пошла, то это вероятность появления альвеолита. Но, длительное течение крови – это сигнал, что нужно обратиться за профессиональной помощью.

Современные медики сразу после вмешательства вводят в рану кровоостанавливающие препараты. 

Возникновение гематомы

Если после удаления зуба болит десна и стала проявляться гематома, это может говорить о:

• травме сосудов при использовании обезболивающего;

• высоком артериальном давлении;

• хрупкости капилляров.

Кстати, к синяку может подключиться отек после удаления зуба мудрости. Это также вполне ожидаемая реакция организма, на проведенное вмешательство.

 Сиреневый синяк способен напугать каждого. Но, не стоит бояться гематомы и отеков, она не опасна. Спустя несколько дней она исчезнет. Чтобы ускорить процесс можно использовать народные средства и приложить к щеке холодный компресс.

В этот период все внимание должно быть направлено на заживление раны. Если появились малейшие признаки гноения лунки, сильные болевые ощущения стоит необходимо срочно. При возникновении малейших проблем не стоит бояться повторного посещения стоматолога

Ведь он не меньше Вас заинтересован в положительном исходе.

При возникновении малейших проблем не стоит бояться повторного посещения стоматолога. Ведь он не меньше Вас заинтересован в положительном исходе.

Будьте здоровы!

Как удаляют зуб мудрости

Перед операцией специалист обследует полость рта и делает прицельный снимок. В запущенных случаях необходимы ортопантомограмма или 
компьютерная томография с 3D-моделированием.

После диагностики врач выбирает тип вмешательства. Он зависит от положения моляра, степени его поражения, количества корней и их извитости. Экстракция «восьмерок» бывает двух видов — простой и сложной. Рассмотрим подробнее каждый метод.

Как проходит простое удаление зуба мудрости

Простую экстракцию выполняют, когда третий моляр частично прорезался, растет вертикально или смещен незначительно в сторону щеки или языка, если он неглубоко «сидит» в лунке, а его корни прямые и короткие.

После местного обезболивания врач переходит к операции:

1. Захватывает коронку щипцами;
2. Раскачивает зуб;
3. Вытягивает его из лунки;
4. Обрабатывает рану антисептиком;
5. Ставит дренаж или швы на слизистой.

При простом методе хирург не рассекает коронку и не иссекает кость. Вмешательство проходит с минимальной травматизацией мягких тканей, поскольку не делают широкого разреза.

Как удаляют сложные зубы мудрости

Сложными считаются «восьмерки», расположенные под десной горизонтально, спаянные с костью или когда их корневые каналы сильно извиты. В запущенных случаях операцию делают под наркозом.

Непрорезанный зуб мудрости удаляют в несколько этапов:

1. Врач скальпелем делает вертикальный и горизонтальный разрезы над ретинированным зубом и еще один вокруг соседнего моляра;
2. Отслаивает слизистую оболочку и надкостницу;
3. Шаровидным бором и фрезой перфорирует кость;
4. С помощью долота удаляет часть кости, чтобы добраться до коронки и корней;
5. Турбинным бором рассекает коронку в поперечном направлении, откалывает ее и вытаскивает элеватором;
6. Чтобы удалить корни, вывихивает их в рану и удаляет;
7. Если корень трудно отделяется, распиливает его бормашиной и удаляет по частям;
8. Кюретажной ложкой очищает альвеолярную лунку от костных опилок и промывает ее;
9. Заполняет костный дефект остеопластическим материалом;
10. Возвращает на место слизистую оболочку и фиксирует ее швами;
11. Обрабатывает рану антисептиком.

Еще один способ удаления ретинированного и дистопированного моляра — операция ультразвуком. УЗ-насадкой хирург удаляет меньше костной ткани, чтобы добраться до коронки. С помощью ультразвука хирург может выполнить экстракцию в труднодоступных местах и даже если у моляра два или три корня. Метод подходит людям с нарушением свертывания крови, поскольку ультразвуковое вмешательство проходит почти без крови. Преимущество лучевого метод — антибактериальное действие, благодаря которому после операции нет риска инфекции.

Как сохранить здоровье дёсен после удаления зуба мудрости?

Функциональное предназначение зубов мудрости весьма ограниченное. Интересно, что пользы от них меньше, чем возможных проблем. Во-первых, далеко не всегда зуб мудрости прорезывается до конца. Нередки случай, когда верхняя часть зуба так и остаётся под десной, или же зуб начинает расти вбок. Помимо неудачного расположения, не позволяющего проводить эффективную очистку, зубы мудрости могут вызывать болезненные ощущения в процессе употребления пищи и способны травмировать мягкие ткани (внутреннюю часть щёк и дёсны). В совокупности факторов это приводит к повышенной вероятности возникновения кариеса и других заболеваний. При чём, нередко процесс разрушения зуба может проходить незаметно, а потом обернуться воспалительными и инфекционными процессами, при которых под удар попадают уже соседние, здоровые зубы. По этим и ряду других причин инициатива удалить зуб мудрости исходит от самого пациента. Вследствие нехарактерного строения, у такого зуба могут оказаться необычные особенности (вроде переплетённых корней), что усложняет процесс удаления и увеличивает время, необходимое на полное заживление места, где он располагался.

Перечислим основные виды возникающих осложнений:

• острые воспалительные процессы в мягких тканях, также возможны кровотечения
• инфекционные процессы, сопровождающиеся нагноением и флюсом
• образование кисты
• повышение температуры тела
• возникновение болевых ощущений, а также повреждения нервов

Во всех перечисленных случаях причиной осложнений становится не сам факт удаления зуба, а недостаточный или неаккуратный уход за ротовой полостью, нарушение элементарных правил гигиены. Чаще всего, полный список рекомендаций на период заживления даёт лечащий врач. Они могут иметь частный характер. Общие правила просты:

• воздерживаться от употребления пищи в течение 3 часов после процедуры удаления
• избегать приёма препаратов, влияющих на свёртываемость крови, а также алкогольных напитков
• после каждого приёма пищи осуществлять тёплое полоскание рта (для этих целей можно использовать отвар ромашки, шалфея или коры дуба)
• употреблять пищу комнатной температуры, отдавая предпочтение блюдам с мягкой консистенцией, избегая продуктов, которые способны застрять в ранке
• включить в рацион питания фрукты, овощи, натуральные соки – это повысит поступление в организм витаминов и минеральных веществ, столь необходимых в восстановительный период
• начиная с третьего дня для ослабления боли можно применять небольшие холодные компрессы

Для облегчения болевого синдрома и ускорения процесса заживления, врач назначает приём курса лекарств, как анальгезирующих, так и противовоспалительных. В некоторых случаях возможно назначение антибиотиков. Несоблюдение графика приёма лекарств негативным образом сказывается на лечении и может привести к тем осложнениям, которые упомянуты выше. Также следует учитывать, что, наряду с тем, что делать нужно, есть список того, что делать категорически нельзя: — чистить зубы в течение первых двух суток.

• употреблять сильно холодную или горячую еду или жидкости
• в первые три дня кушать острые и сладкие продукты
• провоцировать раздражение тканей, окружающих лунку, какими-либо предметами (зубочисткой) или пальцами
• активно жевать на той стороне, где находился удалённый зуб
• ходить в бани, сауны, делать горячие ванны, а также допускать переохлаждение организма (при этом источник холода оборачивается плотной тканью)
• курить до момента полного заживления, так как высокая температура дыма негативно влияет на место удаления и может привести к инфицированию раны

Повышение температуры ещё не является признаком осложнения – это, в первую очередь, естественная реакция организма. Одновременно с ней, для первых трёх дней характерны ноющие боли в челюсти. Однако, если температура выросла более, чем до 38.5 градусов, а боль не удаётся купировать назначенными врачом анальгетиками, не медлите с обращением к врачу (в тяжёлых случаях – вызывайте скорую помощь). Аналогичным образом поступайте, если температура повторно выросла спустя три-четыре дня. Только безотлагательным обращением к врачу-стоматологу удастся предотвратить острое воспаление или распространение инфекции.

Следование перечисленным советам, рекомендациям и противопоказаниям помогает ускорить процесс окончательного заживления и избежать новых проблем или осложнений.

Луночковое кровотечение

Луночковое кровотечение иногда возникает сразу после операции, хотя иногда между удалением зуба и кровотечением может пройти несколько суток.

Кровотечение из лунки зуба может появиться по нескольким причинам:

• Иногда кровотечение из лунки начинается из-за приема адреналина – он расширяет сосуды, из-за чего и возникает кровотечение;
• Кровь из лунки может пойти, если слишком сильно беспокоить лунку удаленного зуба – например, активно чистить ее зубной щеткой;
• Иногда кровотечение возникает, если в области лунки есть физические повреждения – травма десны, надлом альвеолы и т.п.;
• Также кровотечение может развиться из-за сопутствующих заболеваний больного, например, гипертонии или лейкоза.

Альвеолит возникает, если в лунке зуба не сформировался кровяной сгусток, необходимый для ее нормального заживления. Впрочем, если кровяного сгустка нет, но человек при этом достаточно здоров, то воспаление может и не возникнуть.

Длительность кровотечения, пределы нормы

Один из часто задаваемых вопросов пациентами, которым предстоит удаление зуба мудрости – сколько кровоточит образовавшаяся лунка и что делать если кровь не останавливается. 

Как правило уже по миновании 10-15 минут после операции в лунке образуется кровяной сгусток, у некоторых пациентов до появления сгустка может пройти примерно 30-40 минут. Ни в коем случае нельзя устранять этот сгусток, потому он защищает рану от проникновения в нее инфекции.

Отклонением от нормы являются ситуации, когда кровотечение продолжается уже после возвращения домой. Но некоторые пациенты понапрасну беспокоятся, принимая за кровь сукровицу. Если кровотечение в большинстве случаев останавливается в течение 30-60 минут, то выделение из раны сукровицы может наблюдаться до 12 часов и дольше.

Сукровица – это желтоватая или бесцветная жидкость с незначительной вместительностью крови. У каждого человека разной может быть интенсивность выделений в зависимости от особенностей организма, но в любом случае это не является поводом для беспокойства.  

Если в течение длительного времени кровь из раны выделяется бесконтрольно, то следует об этом сообщить врачу не дожидаясь осложнений.