Безболезненные роды

Немедикаментозные методы обезболивания родов

По словам Элеоноры Федотовой, все существующие на сегодняшний день методы обезболивания родов можно разделить на две основные группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы в основном как раз таки направлены на избавление от страха, расслабление роженицы через создание для нее комфортной эмоциональной и психологической обстановки. Так, в обезболивании родов немедикаментозными методами имеет значение:

Присутствие партнера и психологическая поддержка, которую может оказывать партнер (муж, сестра, мама) или медицинский персонал. Оптимальный вариант, если психологическая поддержка идет «по всем фронтам»

Важно создать для женщины, которая находится в уязвимом положении, атмосферу безопасности и защищенности.

Информирование пациентки о тех или иных вмешательствах, о процессе родов, об изменениях, которые проходят в родах. Роды, особенно для женщины, которая впервые получает подобный опыт, — как раз тот случай, когда нервничаешь меньше, если знаешь больше, убеждена Элеонора Федотова.

Удобное положение для роженицы также имеет огромное значение для создания комфортной психоэмоциональной обстановки

Поэтому во многих роддомах приветствуется свободный выбор позиции в первом и втором периодах родов, т.е. женщина может находиться в любом максимально удобном или приемлемом для нее положении (лежа на боку, стоя, сидя с широко разведенными ногами или на фитболе для снятия напряжения с мышц тазового дна, прохаживаясь по палате, в коленно-локтевом положении и т.д.).

Использование различных видов массажа (например, массаж с воздействием на зоны от пупка вниз до паховых складок, массаж в области крестца и т.д.) позволяет в значительной степени уменьшить болевые ощущения. Можно проводить как самомассаж, так и массаж с помощью партнера. Массажные движения могут варьироваться от легкого поглаживания до интенсивного растирания необходимой области фалангами пальцев, ладонями, кулаками. Для достижения максимального обезболивающего эффекта рекомендуется делать небольшие перерывы между массажем, практиковать различные техники и выполнять массаж на различных участках тела.

• Специальные дыхательные техники — эффективный метод немедикаметнозного обезболивания родов. Его суть заключается в избыточном насыщении организма кислородом – это приводит к дополнительному выбросу эндорфинов, которые, напомним, являются природным обезболивающим. Практиковать дыхательные техники можно в любом положении, удобном для роженицы. Среди наиболее распространенных техник, применяемых в родах:
  • дыхание животом (чередование медленного глубокого вдоха носом и медленного выдоха ртом);
  • дыхание «свечой» (частое поверхностное дыхание, при котором вдох делается носом, выдох – ртом). Такая техника дыхания особенно эффективна во время интенсивных схваток;
  • дыхание «собачкой» (частое поверхностное дыхание ртом). Помимо обезболивающего эффекта, эту дыхательную технику применяют, если необходимо подавить преждевременные потуги.

• Приветствуются и широко используются тепловые водные процедуры в активной фазе родов. Во многих родильных домах у роженицы есть возможность использования теплого душа. Для достижения обезболивающего эффекта струи воды направляют на нижнюю часть спины или живота. Однако, если во время схваток у женщины фиксируется высокое артериальное давление, ей придется отказаться от водных процедур в качестве обезболивания.
• Музыкотерапия. Любимая музыка, которая поднимает настроение, расслабляет, успокаивает – почему нет? Музыкотерапию также можно использовать для снятия дискомфортных ощущений. Более того. Правильная музыка усиливать эффект других немедикаментозных методов обезболивания родов: дыхательных техник, массажа и т.д. А чтобы не отвлекать медицинский персонал или соседок по палате, можно воспользоваться наушниками.
• Ароматерапия. Также один из методов обезболивания родов. Правильный аромат не только успокаивает нервную систему, снимает стресс, расслабляет, но и в некоторой степени способствует активизации родового процесса (или наоборот может несколько замедлить его чрезмерную активность). Главное – использовать качественные и натуральные эфирные масла, аромат которых не должен вызывать раздражения или неприятия. Нужным действием обладают эфирные масла лаванды, розы, жасмина, бергамота, цитрусовых, корицы, чайного дерева и др.

Физиологические изменения в организме во время беременности

Пигментация кожи во время беременности

Во время беременности возрастает продукция меланоцит-стимулирующего гормона, который вызывает пигментацию кожи. Повышенный уровень эстрогенов и прогестерона также вносит вклад в изменение цвета кожи. Типичными местами усиления пигментации являются соски, серединная линия живота, подмышечные впадины и промежность. У 90% женщин наступает общее потемнение кожи. Пигментация может возникать и на лице — такое явление называется хлоазма.

Акне (прыщи) во время беременности

Появление акне во время беременности может наступать по разным причинам. Если была заброшена предыдущая терапия акне из-за беременности, то появление прыщей может быть интерпретировано как не связанное с беременностью событие. У трети женщин, страдающих от акне до беременности, наблюдается улучшение. Однако, большинство отмечает усиление симптомов. Такая ситуация связана с большим количеством прогестерона, который обладает незначительным тестостероноподобным эффектом и увеличивает секрецию сальных желез, что ведет к образованию прыщей. После родов часто акне проходят самостоятельно.

Изменяются ли головные боли во время беременности

Если женщина до беременности страдала головными болями, как правило, изменений в их тяжести не происходит. В случае мигрени, которая имеет гормональный компонент, некоторые женщины испытывают улучшение симптомов, благодаря влиянию повышенного фона эстрогенов. В тех случаях, когда возникают головные боли не изменяются или ухудшаются во время беременности, выбор лекарственных средств для лечения ограничен. Поэтому на первом месте стоят немедикаментозные способы лечения — релаксационные программы, устранение стрессов и некоторые физические упражнения.

Учащенное сердцебиение при беременности

Во время беременности женщины могут испытывать ухудшение переносимости физической наргузки и часто возникающее чувство нехватки воздуха. Это связано с тем, что сердечно-сосудистая система совершает физиологическую перестройку. Во время беременности увеличивается на 30-50% объем циркулирующей крови. Это ведет к учащению сердцебиений на 10-20 ударов в минуту. Пик этих изменений приходится на 20-24 неделю и прекращается спустя 6 недель после родов. Во время аускультации сердца у беременных могут возникать шумы и изменения тонов сердца. На руках давление немного снижается, а на ногах повышается из-за возникновения отеков у беременных. При проведении эхокардиографии отмечается возросший на 10-30% ударный объем.

Изменения дыхательной системы во время беременности

Во время беременности из-за высокого уровня эстрогенов часто возникает нарушение носового дыхания. Наиболее безопасное лечение этого состояния — использование раствора морской соли. Частота дыхания и жизненная емкость легких во время беременности не меняются.

Желчный пузырь и беременность

Во время беременности из-за высокого уровня эсторгенов увеличивается концентрация веществ в желчи, которые способны вызывать камнеобразование. При необходимости беременным выполняется узи желчного пузыря.

Состояние волос во время беременности

Во время беременности может наблюдаться избыточный рост волос на теле в необычных для женщины местах. Это происходит под влиянием андрогенов(мужских половых гормонов), которые вырабатываются в яичниках и в надпочечниках. Также во время беременности могут интенсивно выпадать волосы на голове. Спустя 1-5 месяцев после родов процесс выпадения волос останавливается. Какого-либо лечения, способного повлиять на эти процессы, нет.

Нарушения сна во время беременности

У беременной женщины могут наступать нарушения сна, вызванные изменениями осанки и потребностью искать удобное положение. Также могут возникать ночные судороги в мышцах, увеличивается потребность в мочеиспускании, приходится принимать во время сна вынужденное положение. В первом и втором триместрах потребность во сне возрастает. К третьему триместру беременной необходимо меньше времени, чтобы выспаться.

Как это бывает в первый раз

Беременность заканчивается родовым процессом. Роды – естественный процесс, заканчивающийся изгнанием жизнеспособного плода из матки через родовые пути матери, которые представлены влагалищем и каналом шейки матки. Первая беременность – физический и эмоциональный стресс для женщины, связанный с гормональными изменениями, происходящими в организме роженицы.

Первородящая женщина до начала родов не до конца осознает, что ей предстоит на них: как ей вести себя, как правильно тужиться и поэтому боится непредвиденных ситуаций. К тому же родовые пути не рожавшей женщины более узкие, ткани менее растяжимы, и это обуславливает появление болей и физического дискомфорта во время родов. Также из-за этого фактора удлиняются все периоды родов.

Как физиологический, так и психологический дискомфорт можно преодолеть, если посещать школу для беременных женщин или просто проконсультироваться заранее у врача, ведущего беременность.

Проблема непредсказуемости

Всегда следует помнить, что течение родов всегда может принять неожиданный оборот.

Существуют вещи, не поддающиеся никакому контролю и не решаемые благодаря короткой подготовке на курсах. Конечно, если вы будете вести здоровый образ жизни, станете обращать больше внимания на собственную духовную сферу и научитесь приемам правильного дыхания и самообезболивания, это поможет и вам, и ребенку к окончанию беременности прийти более крепкими и сильными. Тем не менее, стопроцентно управлять процессом вы не сможете. В таких ситуациях даже опытные акушеры оказываются бессильными.

В частности, есть вещи, повлиять на которые нельзя ни специальной гимнастикой, ни уговорами:

• скорость течения родов. Какими в этом смысле окажутся ваши роды, предугадать невозможно. Ни наследственность, ни опыт предыдущих родов не значат в этом случае ничего. У одной и той же женщины первый ребенок может рождаться «обычно», а второй – слишком медленно или слишком быстро. Затянувшиеся роды (более 10– 12 часов после отхождения вод) связаны с высоким риском инфицирования малыша и патологией родовой деятельности, поэтому в такой ситуации проводят стимуляцию родов. Иногда может потребоваться кесарево сечение.
• клинически узкий таз. Может оказаться так. что головка младенца не соответствует размерам таза. В результате — малыш не может выйти наружу. Иногда акушерка может справиться с возникшими трудностями. например, предложив женщине сесть на корточки (тазовые кости разойдутся, и ребенку легче будет пройти). Однако иногда все меры оказываются бессильными. Женщине необходимо экстренное кесарево сечение.
• отслойка плаценты, разрыв плаценты или разрыв вен пуповины в родах. Единственное, что спасет ребенка в такой ситуации – переливание крови. Это возможно только в детской реанимации. Если роды проводились дома и началась отслойка плаценты, то необходимо срочно ехать в родильный дом с детской реанимацией. И к слову о реанимации. Новорожденного младенца можно реанимировать в течение 20 минут, дальше начинаются необратимые изменения мозга. За первые минуты жизни можно успеть спасти маленького человечка, если у него присутствует только один из признаков жизнедеятельности – дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или рефлексы. Поэтому в Голландии, например, если женщина рожает дома, у ее подъезда стоит машина реанимации. Сейчас эта услуга доступна и в России.
• аномалии третьего периода родов. Абсолютно непредсказуемая ситуация — задержка детского места в матке, которая может быть связана с плотным прикреплением или приращением плаценты. В таких ситуациях женщине необходимо срочная хирургическое вмешательство.

Поэтому не строит настраиваться только на роды дома. Акушерка должна сообщить женщине, что она должна быть готова к любому повороту событий. И не бояться поехать в роддом и сделать кесарево сечение, если это необходимо.

Кроме того, помните, что бывают ситуации, когда вмешательство должно быть практически мгновенным, и даже машина «скорой» под окном не всегда сможет помочь.

Показания к планируемым родам

Для проведения программируемых родов есть свои требования к женщине. Нет нужды что-то планировать, если у вас хорошо протекает беременность, в этом случае все должно идти естественным путем. Не стоит забывать, что любые применяемые медицинские препараты негативно воздействуют на организм матери и будущего ребенка. А вот в случае попадания в группу беременных с высокими рисками по развитию осложнений и отсутствию показаний к кесареву сечению, программируемые роды – ваш вариант.

Врач будет рекомендовать вам программируемый вариант естественных родов в случае:

• переношенной беременности (40-41 неделя);
• гестоза (легкая и средняя степень тяжести);
• плацентарной недостаточности;
• общих заболеваниях легких, сердца, почек, а также при гипертензии и сахарном диабете;
• воспалении хориоамнионит;
• задержке роста или гибели плода;
• несовместимых с жизнью аномалий развития;
• резус-конфликта;
• легкой формы гемолитической болезни ребенка.

Четвёртая стадия. Рождения последа

Через некоторое время после рождения ребенка у вас появится непреодолимое желание потужиться снова. Это — рождение последа (плаценты и оболочек плода).
Часто роженицы в это время обычно настолько увлечены своим, только что родившимся, ребенком (который лежит у них на животе), что частенько забывают про эту стадию. Прикладывание новорожденного к груди прямо в родильном зале и тесный контакт с телом матери имеет большой положительный эффект. В частности, ускоряет рождение последа и способствует уменьшению кровотечений, не говоря уже об огромном эмоциональном подъеме, испытываемом женщиной.
Однако для такого длительного и раннего контакта роженицы со своим малышом требуется большое количество специальных условий, которые не всегда имеются в наших родильных домах. Поэтому вы, скорее всего, будете дисциплинированно дожидаться этой стадии, в то время как малыш будет нежиться под лучами специального источника тепла. Но не огорчайтесь — у вас впереди еще очень много времени, чтобы насладиться общением со своим ребенком!
В результате двух-четырёх завершающих потуг плацента, этот объёмистый орган, прослуживший 9 месяцев, вместе с плодными оболочками покидает тело роженицы. Естественные роды завершены.

После рождения плаценты врач проверяет состояние родовых путей и, если необходимо, зашивает разрывы. Ещё два часа вы будете находиться в родовом зале, так как врач должен убедиться, что с вами всё в порядке, и кровотечение у вас в пределах нормы. Ребёнка в это время уносят в детское отделение. Лучше, конечно, его отдать мужу, который ждёт вас в коридоре. Пусть эти два часа он походит с малышом возле вас. По прошествии двух часов и осмотра, подтверждающего, что с вами всё в порядке, вас вместе с малышом переведут в палату, где вы сможете полноценно отдохнуть.И уже потом, отдохнув и выспавшись, осознать всю неповторимость момента. Можно тихо полежать, посмотреть, как он спит, и получать удовольствие от покоя. А можно (наконец-то!) обзвонить всех родственников и подруг – и принимать поздравления с рождением ВАШЕГО ЧУДА!

22.12.2010

Анастасия Габец, перинатальный  психолог
Школа «Рождение для  двоих»
  
  для беременных, подготовка к родам  Другие статьи автора

Как начинаются роды

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки. 

Как долго длятся схватки?

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Когда отходят воды? 

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Когда ехать в роддом?

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас

Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно

Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался

• Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
• Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
• Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

РЕАЛЬНЫЕ РОДЫ от и до: схватки, роддом и встреча с малышом

• Order:
• Duration: 6:53
• Uploaded Date: 05 Jul 2016
• views: 11581005

Больше моих видео на канале: https://www.youtube.com/c/SvetlanaSavicheva2015
Больше фото здесь https://www.instagram.com/ssavicheva/
Общаться удобно здесь https://vk.com/id9545556
Мысли в буквах здесь: http://ssavicheva.livejournal.com/
_____________________________________________________________
ВСЯ МОЯ ТРЕТЬЯ БЕРЕМЕННОСТЬ здесь: https://www.youtube.com/playlist?list=PLkkYxdYX1y_fUhBOwYmg3-EMAmkXwCLNV
_____________________________________________________________
ФИТНЕС-VLOG: тренировки: https://www.youtube.com/playlist?list=PLkkYxdYX1y_dkDdv9LWOph0qr1KdSmGWp
_____________________________________________________________
«Домашняя кухня»: ВКУСНО, БЫСТРО и ПОЛЕЗНО: https://www.youtube.com/playlist?list=PLkkYxdYX1y_e-h0PrftO-N86TwpQZqNY9
_____________________________________________________________
Дневник Гоши Савичева: развитие моего третьего сына : https://www.youtube.com/playlist?list=PLkkYxdYX1y_c0sz1oVz-g364rh80nyxOu
_____________________________________________________________
Полезный VLOG: медицина, психология и не только: https://www.youtube.com/playlist?list=PLkkYxdYX1y_dttqb6g_Qa50qttC44wmuM
_____________________________________________________________
Мои Гаджеты: все, что экономит время: https://www.youtube.com/playlist?list=PLkkYxdYX1y_eQTCwQ4CGQiP61Rqct0jSA
_____________________________________________________________
Мои мысли и опыт здесь:

https://wn.com/Реальные_Роды_От_И_До_Схватки,_Роддом_И_Встреча_С_Малышом

Как сделать роды безболезненными

Еще полвека назад сами врачи сопоставляли боли у женщины в родах с травматической ампутацией конечности. А на вопрос женщины «Больно ли рожать в первый раз?» акушерки чаще всего отвечали заявлением, что через подобную боль проходит каждая рожающая женщина. В противовес этому, существуют предположения о том, что наши первобытные предки не испытывали страданий в родах, поскольку способность к этому естественному процессу заложена в человеке генетически. Кроме того, роды у большинства животных (при условии, что они здоровы и не находятся в неволе) проходят абсолютно безболезненно.

К счастью, сегодня боли в родах можно благополучно избежать. Чаще всего современная медицина предлагает обезболивающие препараты. Еще в 1992 году на совместной коллегии американских акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов была принята концепция безболезненных родов. Врачи открыто заявили о том, что нет необходимости терпеть боль, если в руках врача существуют безопасные способы ее устранения. Однако врачи давно поняли, что при обезболивании в родах к каждой пациентке необходим индивидуальный подход.

Плюсы программируемых родов

На самом деле программировать роды удобно. Выигрывают от этого все: и медицинский персонал, и будущая мама. Запланировать рождение ребенка можно на определенное время суток, при этом ваш организм уже будет тщательно подготовлен к его появлению. Учеными уже доказано, что показатели здоровья детей, рожденных в результате плановых естественных родов, ничем не отличаются от аналогичных показателей у детей после кесарева сечения.

С помощью планируемых родов можно сохранить здоровье детей, которые в случае дальнейшего сохранения беременности имеют риск угрозы жизни по причине воздействия таких факторов как:

• много- или маловодие;
• резус-конфликт;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• гестоз;
• перенашивание.

Значительным плюсом плановых родов, в отличие от спонтанных, является то, что они в несколько раз снижают вероятность возникновения:

• родовых травм (парез нервов, переломы ключицы и т.д.) – в четыре раза;
• асфиксии (нехватки кислорода) – в два раза;
• ишемических поражений (уменьшение кровотока) ЦНС – в два раза.

Как правильно дышать в разные периоды

Что нужно знать о дыхании во время родов:

Родовая деятельность состоит из трёх периодов:

1. Схватки — в этот момент происходит раскрытие шейки матки.
2. Потужной период – рождение ребенка.
3. Послеродовой — рождение плаценты.

В каждом периоде нужно научиться дышать по определенной схеме. Поэтому о том, как правильно дышать при схватках и родах, нужно узнать заранее у квалифицированного специалиста, а также потренироваться.

Видеоурок о дыхательных упражнениях для рожениц:

https://youtube.com/watch?v=y7KLlf8A2Jk

Схватки и раскрытие

Если разбить роды по времени в процентах, то момент раскрытия матки занимает около 80%. Схватки не могут быть безболезненными, особенно при первой беременности. В этот момент готовится маточный зев для перемещения ребенка.

Период разделяется на три этапа:

1. В первом схватки не ощущаемые, низ живота просто потягивает. В этот момент раскрытие составляет около 4 см. Длится около 6 часов. Время между сокращениями отследить очень сложно. Организму нужно будет много сил, отдохните или поспите.
2. Во втором периоде схватки уже ощутимые. Шейка раскрывается до 7-8 см. Раскрытие происходит со скоростью 1 см/ч. Схватки учащаются и усиливаются. Сначала повторяются примерно каждые 7-8 минут, ускоряясь до 2-3 минут.
3. На момент третьего этапа начинается максимальное раскрытие. Самый сложный и болезненный промежуток. Концентрируйтесь на дыхании, чтобы боль была меньше. Матка раскрывается полностью до 10 см, схватки продолжаются каждые 1,5 минуты.

Ваша задача – обеспечить приток кислорода матке и ребенку. Не кричите, будет сбиваться дыхание и меньше поступать воздуха. Используйте разные техники дыхания:

1. Быстрый вдох-выдох. При схватке начинайте часто дышать с приоткрытым ртом, только грудной клеткой. Вспомните, как дышат собаки в жаркую погоду. Нужно делать также. Вдыхайте и выдыхаете быстро. Следите, чтобы губы были не сжаты. При напряжении губ напрягаются и внутренние органы, что совсем не нужно в этот момент.
2. Плавное дыхание. Как схватка отпустит, дышите всей грудной клеткой, живот лучше не напрягать. Вдохните медленно воздух и продолжительно, плавно выдыхайте.

Потуги

Это самый ответственный момент в родовой деятельности. Ваша задача — пропустить головку плода по родовым путям через кольцо тазовой кости во влагалище. Слушайте врача и акушера. Они помогают пройти этот момент без последствий для вас и ребенка. Акушер будет говорить тужиться или отдыхать

Важно не пропустить эти моменты, чтобы головка, пройдя через кольцо, не вернулась обратно

Самое главное — не делать резких движений

В отношении того, как правильно дышать при потугах, важно слушать врача и делать так, как он говорит. По команде «Тужься!» глубоко, не быстро вдыхайте всем телом и выдавливайте весь объем воздуха на матку

Следите, чтобы давление не поступало к голове. Могут лопнуть сосуды и малыша не продвинете по путям.  Так нужно повторить три раза или пока врач не скажет «Стоп!». После появления головы начинайте дышать быстро и часто.

Если все делать правильно, то родите на третьей–пятой потугах. Одна потуга идет около одной минуты.

О том, как правильно тужиться при родах, на видео рассказывает акушер-гинеколог высшей категории:

Рождение плаценты

Родив малыша, схватки появятся вновь. Врач еще раз попросит вас потужиться как при потугах.  Нужно, чтобы плацента вышла наружу. Этот процесс не принесет болезненных ощущений.

Тренировка дыхания перед родами очень важна, к этому нельзя относиться легкомысленно. Лучше записаться на специальные курсы. Там вас научат эффективным техникам дыхания при потугах, покажут на совершаемые ошибки. Относитесь к рождению проще, не концентрируйтесь на боли. Помните, что скоро вы встретитесь с человеком, которого вынашивали под сердцем 9 месяцев.

Доктор Комаровский о подготовке к процессу рождения:

Противопоказания к планируемым родам

Наряду с показаниями есть ряд противопоказаний к осуществлению плановых родов, при которых показано только плановое кесарево сечение:

• узкий таз (анатомические размеры плода гораздо больше размеров таза беременной);
• рубцы на матке;
• полное предлежание плаценты;
• кровотечение при неполном предлежании плаценты;
• деформация половых органов или таза;
• тазовое, косое или поперечное положение плода;
• острое кислородное голодание плода;
• отход околоплодных вод до родов;
• эклампсия или преэклампсия;
• плохая свертываемость крови;
• терапия антикоагулянтами;
• почечная или печеночная недостаточность;
• тяжелые патологии легких и сердца;
• тяжелая гемолитическая болезнь плода;
• онкология шейки матки;
• индивидуальная непереносимость препаратов для «созревания» шейки матки»;
• острые воспаления различной локализации;
• срок беременности до 37 недель;
• анемия, порфирия (наследственная патология нарушения пигментного обмена);
• длительное лечение кортикостероидами;
• незрелые родовые пути (при отсутствии положительного результата от препаратов после их регулярного приема не более одной недели).