Моторное развитие от 3 до 6 месяцев

Эпидемиология

Заболевания рук, ящура и рта чаще всего возникают у детей в возрасте до 10 лет. Вспышки обычно возникают весной, летом и осенью. Считается, что это связано с улучшением распространения тепла и влажности. HFMD чаще встречается в сельской местности, чем в городах; однако необходимо учитывать социально-экономический статус и уровень гигиены. Плохая гигиена является фактором риска HFMD.

Вспышки произошли в Китае , Японии , Гонконге , Республике Корея , Малайзии , Сингапуре , Таиланде , Тайване и Вьетнаме . HFMD чаще всего поражает маленьких детей в возрасте до 10 лет и чаще в возрасте до 5 лет, но также может поражать взрослых с различными симптомами.

С 1997 года была зарегистрирована 71 крупная вспышка энтеровируса, в основном в Восточной и Юго-Восточной Азии, в основном затронувшая детей. С 2008 по 2014 год в Китае ежегодно регистрируется более 1 миллиона случаев HFMD.

Вспышки

• В 1997 году в Сараваке, Малайзия , произошла вспышка заболевания, в результате которой умерло более 30 детей.
• В 1998 году на Тайване произошла вспышка заболевания , затронувшая в основном детей. Было 405 тяжелых осложнений, 78 детей умерли. Общее количество случаев этой эпидемии оценивается в 1,5 миллиона.
• В 2008 г. вспышка в Китае, начавшаяся в марте в Фуян, Аньхой , привела к 25 000 инфекций и 42 смертельным исходам к 13 мая. Подобные вспышки были зарегистрированы в Сингапуре (более 2600 случаев на 20 апреля 2008 г.), Вьетнаме (2300 случаев. случаев, 11 смертей), Монголия (1600 случаев) и Бруней (1053 случая с июня по август 2008 г.)
• В 2009 г. 17 детей умерли в результате вспышки заболевания в марте и апреле 2009 г. в восточной провинции Шаньдун Китая , а 18 детей умерли в соседней провинции Хэнань . Из 115 000 случаев заболевания, зарегистрированных в Китае с января по апрель, 773 были тяжелыми и 50 закончились смертельным исходом.
• В 2010 году в Китае вспышка заболевания произошла в автономном районе Гуанси на юге Китая, а также в провинциях Гуандун, Хэнань, Хэбэй и Шаньдун. До марта 70 756 детей были инфицированы и 40 умерли от болезни. К июню, пику сезона, умерло 537 человек.
• Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за период с января по октябрь 2011 года (1340259), количество случаев в Китае снизилось примерно на 300000 по сравнению с 2010 годом (1 654 866), а пик новых случаев пришелся на июнь. По сравнению с 2010 годом, умерло 437 человек (537 смертей).
• В декабре 2011 года Департамент общественного здравоохранения Калифорнии выявил сильную форму вируса Коксаки А6 (CVA6), при которой потеря ногтей является обычным явлением у детей.
• В 2012 году в Алабаме , США, произошла вспышка необычного типа болезни. Это произошло в сезон, когда его обычно не замечают, и пострадали подростки и пожилые люди. Было несколько госпитализаций из-за болезни, но смертей не сообщалось.
• В 2012 году в Камбодже 52 из 59 рассмотренных случаев смерти детей, предположительно умерших (по состоянию на 9 июля 2012 года) в результате загадочного заболевания, были диагностированы как вызванные вирулентной формой HFMD. Несмотря на то, что в отношении диагноза существует значительная степень неопределенности, в отчете ВОЗ говорится: «Согласно последним лабораторным результатам, значительная часть проб оказалась положительной на энтеровирус 71 (EV-71), который вызывает ящур. (HFMD). Известно, что вирус EV-71 обычно вызывает серьезные осложнения у некоторых пациентов ».
• HFMD заразил 1 520 274 ​​человека, и на конец июля 2012 года в Китае было зарегистрировано до 431 случая смерти.
• В 2018 году в результате общенациональной вспышки в Малайзии было зарегистрировано более 50000 случаев заболевания, а также зарегистрированы два случая смерти.

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

Специфического противовирусного лечения для данного недуга нет. Больным назначают диету, которая щадит слизистую оболочку рта (рекомендуется максимально измельченная, жидкая и теплая пища, острые, кислые и соленые блюда исключаются), обильное питье для устранения интоксикации, а также лекарственные средства для уменьшения воспалительных изменений в ротовой полости и снижения температуры тела. При сильном зуде пациентам прописывают антигистаминные препараты.

Лечение стоматита, основного и самого неприятного проявления данного недуга, включает:

• Полоскания отварами растений (ромашки, шалфея) или растворами, приготовленными из аптечных препаратов несколько раз в день.
• Обработку воспалительных элементов облепиховым маслом, масляным раствором хлорофиллипта.
• Опрыскивание ротовой полости специальными спреями с антисептическим и противовоспалительным действием.

После каждого приема пищи также желательно полоскать рот, чтобы остатки еды не раздражали воспаленную слизистую оболочку, не причиняли больному дополнительный дискомфорт и не провоцировали присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Из жаропонижающих средств предпочтение следует отдавать препаратам парацетамола и ибупрофена.

Что касается лечения сыпи на коже, то она проходит самостоятельно без применения каких-либо медикаментозных средств.

Нужно ли обращаться к врачу с сыпью?

Визит к врачу нельзя откладывать, если вы наблюдаете:

• значительное скопление гноя;
• красные участки возле сыпи;
• слишком чувствительные участки возле сыпи;
• боль в горле;
• боль в суставах;
• укус насекомого, животного.

Хоть сыпь и не всегда является ключевой причиной для беспокойства, при выявлении следующих симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу:

• изменился цвет кожи;
• осложненное дыхание, будто горло «сдавливают»;
• сильные мышечные боли;
• высокая температура;
• головокружение;
• отекает лицо, руки или ноги;
• частая рвота или диарея.

Какие еще могут быть частые причины сыпи?

Часто сыпь появляется после

Причины и возбудители

Появление энтеровирусного везикулярного стоматита связано с воздействием вирусов, входящих в семейство Picornaviridae – пикорнавирусов, хорошо размножающихся в ЖКТ.

К ним относят такой род вирусов, как энтеровирусы. Ранее род состоял из 71 патогенного серотипа – группы вирусов одного вида. Теперь из 13 серотипов: Enterovirus A, B, C, D, E, F, G, H, I, J и Rhinovirus A, B, C.

Также возбудителем заболевания являются вирусы Коксаки – РНК-содержащие энтеровирусы. На появление болезни влияют представители из серотипа A: 5, 9,10, 16 и серотипа B: 1, 9.

Недуг вызывает вирусная инфекция, имеющая хорошую устойчивость к внешним факторам и носящая название Коксаки (энтеровирус). Вирус способен выживать в окружающей среде в течение нескольких недель. Переболев Коксаки один раз, в организме вырабатывается иммунитет, однако существует множество форм недуга, заражение которыми неизбежно. Про ангулярный стоматит и его лечение узнайте в этом материале.

Провокатором энтеровирусного везикулярного стоматита выступает энтеровирус Коксаки А16, который попадает в организм ребенка. В странах с низким уровнем санитарии процветает также вирус типа 71. Выделяют такие пути передачи возбудителей:

• воздушно-капельный: можно заразиться при разговоре, чихании, объятиях и поцелуях;
• пищевой: энтеровирус переходит с грязными продуктами, некачественной водой и грязными руками;
• укусы комаров, москитов: кровососущие насекомые переносят энтеровирус;
• орально-фекальный: вирусы проникают в сельскохозяйственную продукцию от домашнего скота, сохраняют жизнеспособность до 4 месяцев;
• контактный: возбудители могут находиться на посуде, игрушках, предметах обихода.

Переносчиком заболеваний может выступать домашний скот и лошади, которые в 80% случаях погибают. Люди выживают, но страдают от разных осложнений.

При попадании в детский неокрепший организм вирусы активно размножаются, вызывают поражение слизистых поверхностей и кожных покровов в виде пузырьков сыпи с прозрачным водянистым содержимым. Взрослые люди и закаленные малыши болеют меньше, поскольку их иммунитет способен противостоять вирусам и активно с ними бороться. Заболевание при хорошей иммунной системе протекает быстрее и легче, или его вовсе удается избежать.

Энтеровирусная инфекция чаще всего поражает детей первых лет жизни

Коварство вирусов заключается в их исключительной стойкости к хлору, моющим веществам и кислым средам. Их молекулы устойчивы к освещению, низким температурам. Бороться с ними помогает термическая обработка посуды и вещей при температуре выше 50° С.

Классификация препаратов от боли в коленях

Чем лечить вирус Коксаки у ребенка?

Вирус Коксаки у детей: лечение

Терапия при заболевании этой инфекцией в первую очередь направлена на борьбу с неприятными симптомами:

• Для облегчения сильного зуда детям, как правило, назначают: гели Витаон бэйби или Финистил. Взрослым пациентам чаще всего рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Например, Супрастин.
• Снизить температуру помогут – Цефекон или Нурофен.
• Чтобы снять неприятные болевые ощущения во рту применяются – Маалокс, Релцер
• Для лечения энтеровируса Коксаки широко применяются иммуномодулирующие средства, в состав которых входит Интерферон: Циклоферон, Виферон, Роферон. Детям также назначают витамины для мозга — ноотропные препараты.
• Малышам до 3 лет рекомендуется давать пить прохладную кипяченую воду.
• Взрослым больным инфекционисты рекомендуют пить ромашковый чай.

Перечень препаратов, которые следует принимать, может назначить только врач.

Инфицированному больному необходимо выделить индивидуальную посуду, средства личной гигиены, которые нужно регулярно дезинфицировать. Если в доме с больным ребенком проживают взрослые с ослабленным иммунитетом, врач может назначить им курс витаминов или иммуномодулирующих препаратов. После выздоровления у больного появляется стойкий иммунитет к данной инфекции.

Лечение периорального дерматита

Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”. Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.

На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу, прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии.

После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.

Источник

Возбудители заболевания

Появление энтеровирусного везикулярного стоматита связано с воздействием вирусов, входящих в семейство Picornaviridae – пикорнавирусов, хорошо размножающихся в ЖКТ.

К ним относят такой род вирусов, как энтеровирусы. Ранее род состоял из 71 патогенного серотипа – группы вирусов одного вида. Теперь из 13 серотипов: Enterovirus A, B, C, D, E, F, G, H, I, J и Rhinovirus A, B, C.

Также возбудителем заболевания являются вирусы Коксаки – РНК-содержащие энтеровирусы. На появление болезни влияют представители из серотипа A: 5, 9,10, 16 и серотипа B: 1, 9.

У человека, переболевшего болезнью, вызванной одним серотипом любого возбудителя, вырабатывается к нему пожизненно-стойкий иммунитет. Однако возможен повтор заболевания – при поражении другим серотипом из семейства пикорнавирусов.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя недопущение прямого контакта с инфицированными людьми (включая удержание инфицированных детей дома от школы), надлежащую очистку общей посуды, дезинфекцию загрязненных поверхностей и надлежащую гигиену рук. Эти меры показали свою эффективность в снижении передачи вирусов, вызывающих HFMD.

Защитные привычки включают мытье рук и дезинфекцию поверхностей на игровых площадках. Также было показано, что грудное вскармливание снижает частоту тяжелой тяжелой формы тяжелой болезни, но не снижает риск заражения этим заболеванием.

Вакцина

Вакцина, известная как вакцина EV71, доступна для предотвращения HFMD в Китае с декабря 2015 года. В настоящее время вакцины в США нет.

Способы передачи и пути развития инфекции

Вирусы Коксаки – представители нескольких видов РНК-содержащих энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте.

Инфекция наиболее распространена в широтах с умеренным климатом – в такой местности сезоном наивысшей заболеваемости являются лето и осень.

Основной способ заражения – воздушно-капельный, также распространён фекально-оральный путь передачи вирусов, то есть через предметы быта, посуду, питьё и еду, грязные руки, немытые овощи или фрукты. Нередки случаи заражения через купание в водоёмах. Возможно инфицирование плода в утробе матери.

Вирусы Коксаки относятся к внутриклеточным паразитам. Попадая в человеческий организм, вирус проникает в слизистую оболочку носоглотки или в пейеровы бляшки кишечника. В лимфатических узлах происходит его размножение, после чего вирусы оказываются в крови и с ее током разносятся по всему организму. Распространяясь таким образом, вирус проникает в клеточную структуру внутренних органов и вызывает в них воспалительные процессы. Наибольшее количество вирусных частиц оседает в клетках нервной ткани, кожи, печени, почек и поперечно-полосатой мышечной ткани. После этого в процесс угнетения вирусной активности включается иммунная система: вырабатываемые ею Т-лимфоциты начинают уничтожать заражённые клетки и сами вирусные частицы.

Как переносят болезнь взрослые и дети?

Ну, конечно же, это так, ведь ребенок всегда все чувствует намного сильнее, чем взрослый. Везикулярный стоматит у взрослых, если появляется, то люди уже пережившие многие невзгоды и болевые ощущения смогут потерпеть и переболеть с наименьшими эмоциональными переживаниями. Ребенок будет плакать, ему больно, родительский долг уберечь ребенка от болевого синдрома.

Предлагаем ознакомиться: Запах изо рта причины и лечение у взрослых. Как избавиться от сильного плохого запаха от желудка народными средствами

Если у взрослого человека с экзантемой везикулярный стоматит начнется, то его намного проще вылечить, ведь взрослые люди могут принять сильные противовирусные средства, которые противопоказаны детям, в итоге лечение будет быстрым. Но есть еще и то, что у многих взрослых людей ослаблен иммунитет и для его восстановления, нужно еще принимать и иммуномодулирующие средства. Но и детям тоже, конечно же.

Предлагаем ознакомиться Входит Ли Светоотверждаемая Пломба В Омс В 2020 Году

Везикулярный стоматит с сильным проявлением имеет одну интересную особенность, если переболеть им один раз, то он больше не будет беспокоить в течение жизни. Таким образом, можно сказать точно, что это заболевание называется ветрянкой и это факт. Так что беспокойств по поводу этой болезни не должно быть таких сильных как у некоторых мам. Значит, врачи правы в некоторых случаях.

Симптомы энтеровирусного везикулярного стоматита

Заболевание проходит почти бессимптомно, однако у людей с наиболее ослабленным иммунитетом оно может порождать конкретную картину, позволяющую специалистам осуществлять точную отличительную диагностику.

Высыпания

Эта модель стоматита выражается сыпью. На коже пациента возникают папулы либо пятнышка незначительного размера, красного либо розового цвета, которые довольно моментально преобразуются в везикулы. В них находится бесцветная, в некоторых случаях желтоватая жидкость. Форма везикул характеризуется вытянутостью.На подошвах и ладонях они не раскрываются, а в иных участках уже после вскрытия возникают заметные эрозии.

Через определенное время все дефекты покрываются корочкой и затягиваются. Рубцов как правило не остается. На слизистой оболочке щек, устах и языке возможно отметить везикулы серого оттенка. В том случае, если у пациента существуют проявления высыпания только лишь в слизистых ротовой полости, необходимо осуществить дифференциальную диагностику с такими болезнями, как афтозный стоматит, синдром Стивена-Джонса и герпес.,

Пример высыпаний на ногах

Высыпания чаще всего возникают позже, чем другая симптоматика, формируя значительную проблему для точной постановки диагноза. Из-за этого многочисленные эксперты могут неверно принять болезнь за ОРВИ, воспаление, ротавирусную инфекцию, либо герпес.

В отдельных случаях болезнь возможно принять за обыкновенную аллергию. У небольших детей все, как правило, спишут на прорезывание зубов.

Лихорадка

Равно как и при любом ином заразном заболевании, в период энтеровирусного стоматита больной страдает от повышения температуры. Температура может подниматься до 39°С. Лихорадка держится приблизительно неделю, потом температура тела нормализуется. У незначительного числа больных может встречаться 2-я волна повышения температуры. Это связано с отличительными чертами иммунной системы отдельных людей.

Прочие симптомы

Кроме синдрома сыпи и увеличения температуры, пациента тревожат и другие проявления. Синдром интоксикации выражается усталостью, ломотой в костях, головными и мышечными болями. Поведение детей также может поменяться. Он становится наиболее раздражительным, а кроме того неспокойным. Пациенты могут предъявлять жалобы на насморк, тошноту, рвоту и светобоязнь.

Энтеровирусный везикулярный стоматит обычно сопровождается повышением температуры

В связи с отличительными чертами возбудителя, у отдельных могут появляться боли в животе и понос. Данные проявления попадаются весьма редко

Ещё единственный момент, на какой нужно сосредоточить внимание — раздражение. Он увеличивается в зависимости от возникновения новых источников поражения

Увидев аналогичные проявления у себе либо у своих родных, немедленно обратитесь за помощью к врачу.

Вирус Коксаки: виды и основные пути заражения

Это очень активные и жизнестойкие вирусы, которые размножаются в ЖКТ. Энтеровирус Коксаки – это кишечный вирус. Данная инфекция чаще встречается у детей до 10 лет. Взрослые данной инфекцией заражаются крайне редко. Максимально опасна эта инфекция для детей до 2 лет. Данное заболевание впервые было диагностировано в США, однако, благодаря высочайшему уровню «заразности», которая достигает 98%, эта инфекция в самые короткие сроки облетела всю планету. Данное заболевание в народе получило название: «Рука-нога-рот». И это не случайно, так как клинические проявления при этой инфекции наиболее ярко выражены именно на ладонях и кистях рук, на слизистой рта и на стопах ног. На кожных покровах в этих местах появляются язвочки, волдыри, сыпь.

Виды вируса Коксаки

Частицы вируса Коксаки в медицине принято подразделять на два основных типа: А и В.

— Энтеровирус типа А может привести к таким серьезным осложнениям как менингит.

— Энтеровирус типа В нередко приводит к опасным мозговым, сердечным, мышечным изменениям.

Вирус Коксаки: пути инфицирования

• Контактный. Инфицирование происходит при близком контакте с уже заболевшим человеком. • Фекально-оральный. Выделяемый со слюной и калом энтеровирус попадает в открытые водоемы, проточную воду, на продукты питания, на часто используемые бытовые предметы. Грязные руки, плохо промытые овощи, общее полотенце очень часто становятся причиной заражения. • Воздушно-капельный путь. Энтеровирус попадает в организм ребенка через носоглотку. Например, находящийся рядом инфицированный кашляет или чихает. При вдохе вирус Коксаки попадает к здоровому ребенку и моментально начинает размножаться в его кишечнике. • Очень редкий трансплацентарный путь инфицирования – от мамы к малышу.

Вирус Коксаки: характерные особенности

1. Энтеровирус не гибнет при обычной температуре и может прекрасно существовать на инфицированных предметах до 7 дней.
2. Ему не страшна обработка семидесятиградусным спиртом.
3. Размножение вируса происходит в кишечнике инфицированного человека. Несмотря на это, больные крайне редко жалуются на тошноту или рвоту.
4. Вирус нейтрализуется молоком матери. Поэтому детишки, которые получают материнское молоко, заболевают очень редко. Если заражение все же произошло, то протекает оно в легкой форме.
5. Вирус в холоде «засыпает», но как только наступает потепление, он просыпается и начинает размножаться.
6. Уничтожить энтеровирус Коксаки можно, воздействуя на предметы ультрафиолетом, облучением, очень высокими температурами. В больницах все предметы обрабатываются 0.3% формалином.

Распространенные формы энтеровируса Коксаки:

• Кишечная вирусная инфекция. Симптомы: диарея, головная боль, лихорадка. Больные жалуются на ломоту во всем теле, вялость. Чем младше больной, тем больше у него наблюдается симптомов ОРВИ. У маленьких пациентов может появиться насморк, кашель, боль в горле.
• Летний грипп или Флу-лайк синдром. Характерный симптом: трехдневная лихорадка. Эта инфекция считается самой легкой формой, как правило, она не вызывает серьезных осложнений.
• Герпетическая ангина. Симптомы: краснота и высыпания в горле, увеличение миндалин, значительное повышение температуры.
• Болезнь Бронхольма развивается стремительно. Высокая температура, сильные мышечные боли, тяжелые спазмы, усиливающиеся при движении. Спазмы приступообразные, длящиеся от одной до двадцати минут.
• Экзантема. Болезнь Рука-нога-рот. Симптоматика очень напоминают ветрянку. Красные волдыри могут покрыть все тело ребенка: живот, спину, ягодицу, руки, ноги и т.д. В данном случае в первую очередь необходимо купировать зуд. Изо рта ребенка постоянно обильно выделяется слюна. Родители до приезда врача должны следить и поворачивать голову ребенка на бок, иначе он может попросту задохнуться слюной, попавшей в дыхательное горло. К Бостонской болезни, как ее еще принято называть в медицинских кругах, восприимчивы детишки до пяти лет. Как правило, болезнь длится три-пять дней.
• Конъюнктивит энтеровирусный: ярко выраженная отечность и покраснение глаз, ощущение песка. Ребенок жалуется на боль и резь в глазах.

Профилактика инфицирования вирусами Коксаки

На сегодняшний день вакцины против вируса не разработано, это связано с большим количеством серотипов и изменчивостью вируса. Учитывая, что иногда болезнь может проходить относительно легко и всего за 3-4 дня, а в некоторых случаях может протекать с более тяжёлыми симптомами и последствиями, лучше позаботиться о том, чтобы снизить вероятность инфицирования, насколько это возможно.

Сегодня, к сожалению, рекомендации по профилактике направлены только на тщательное соблюдение личной гигиены. Однако это может уберечь только от заражения алиментарным путём. Указанный способ не является панацеей от вируса, ведь он передается и воздушно-капельным способом.

В эпидемический период рекомендуется избегать людных мест, пляжей, возможно, даже стоит перенести поездку на курорт, если там в это время зарегистрирована эпидемия вируса Коксаки. Интересно, что даже уже выздоровевший человек в течение 2 месяцев после окончания болезни остается носителем вируса, который выделяет вирусные частицы, соответственно, от него можно заразиться.

Если речь идёт о детях, в школах и детских садах могут объявлять карантин и прекращать на это время посещения. Если же у ребенка появились первые признаки инфицирования, его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми.