Атерома — что это и как это лечить?

Лечение мейбомита

Для лечения мейбомита назначают химические препараты, физиотерапевтические процедуры и хирургические методы.
В первую очередь необходимо убрать причину воспалительного процесса – чаще всего это микроорганизмы, вирусы или клещи. Если воспаление возникает из-за аллергии, то необходимо избавится от контакта с аллергеном. Назначаются специальные препараты местного действия. Они выпускаются в форме мазей или капель, которые нужно закладывать или капать под .

Если воспалительный процесс вызван бактериями, то назначается тетрациклиновая или гентамициновая мазь. Если воспаление очень сильное, назначаются препараты на основе гидрокортизона, но эти средства имеют некоторые побочные эффекты. Если болезнь протекает в тяжелой форме, и сопровождается повышенной температурой, то назначаются системные антибиотики, которые принимаются внутрь.

При лечении мейбомита обязательно назначают специальные растворы для промывания век. Эту процедуру необходимо делать каждый раз перед применением капель или мазей. Для промывания глаз можно использовать раствор «Фурацилина». Также для того, чтобы убрать корочку гноя с края век, следует использовать рыбий жир.

Лечение острого мейбомита

Острая форма заболевания характеризуется стремительным развитием. Для того, чтобы она не перешла в хроническую, следует начинать лечение как можно быстрее.

Способы лечения острого мейбомита:

• применять капли для глаз как минимум три раза в день;
• на ночь закладывать мазь;
• смазывать воспаленное веко 70% раствором спирта трижды в день;
• применять сухое тепло и физиотерапевтические методы.

Лечение воспалительного процесса нижнего и верхнего века происходит одинаково. Во время лечения категорически запрещено использовать компрессы и примочки из различных отваров, а также ванночки для глаз.

Физиотерапевтические процедуры при лечении воспаления мейбомиевых желез

При необходимости офтальмолог может назначить различные процедуры при лечении воспаления мейбомиевых желез, которые ускорят выздоровление.

Магнитотерапия. С помощью специального аппарата на веко воздействуют магнитным полем. Благодаря такой процедуре в тканях восстанавливаются естественные биоритмы, что улучшает функциональность мейбомиевых желез через несколько сеансов.

Гелий-неоновая стимуляция лазером. Эта процедура позволяет снять воспаление, уменьшить болевые ощущения, ускорить регенерацию. Намного быстрее заживают вскрывшиеся гнойники. После использования лазерной процедуры риск развития осложнений снижается в разы.
Также офтальмолог может назначить курс ультрафиолетового облучения или УВЧ терапии (воздействие электромагнитного поля с высокой частотой колебаний).

Хирургический метод

Если гнойник не может вскрыться самостоятельно, продолжает увеличиваться, а лечение не дает ощутимых результатов, его вскрывают хирургическим путем. Эту процедуру осуществляют с помощью лазера под воздействием местной анестезии. Гнойник вскрывают со стороны конъюнктивы. Если после такого вмешательства образовываются грануляции, то их тоже удаляют хирургически.

Массаж век

С помощью специальных палочек, которые можно приобрести в аптеке, делают легкий массаж века. Эта процедура помогает вывести секрет, снять воспаление, и облегчить состояние больного. Прежде, чем начинать массаж, в глаз закапывают капли, которые оказывают обезболивающее действие.

Только офтальмолог может назначить эту процедуру, и показать, как правильно ее осуществлять. Лучше всего, если массаж будет происходить под присмотром врача. Категорически запрещается самостоятельно вскрывать гнойник, поскольку в этот момент можно занести в глаза инфекцию.

Народные средства

Часто причиной воспалительного процесса является контакт с аллергеном. Народные средства, особенно примочки и отвары трав не только не избавят от проблемы, но могут привести к ухудшению состояния. В теплой влажной среде создаются благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. Даже если примочки посоветовал врач, а состояние начинает ухудшаться, от такого лечения необходимо отказаться.

Определение сальных желез

Сальные железы – масло секретирующие ткань у млекопитающих кожа, Когда срезы эпидермиса исследуют под микроскопом, мы видим волосяной фолликул, который проник через поверхность кожи в подкожный слой. Внутри лежит секреторная сальная ткань. Восковое масло, которое выделяется в волосяные фолликулы, называется кожным салом. Это масло смазывает кожу и кожу головы млекопитающих. Поскольку сальные железы выделяют свое масло в протоки до того, как они достигают поверхности кожи, они считаются экзокринные железы.

Кожное сало представляет собой смесь жиров (триглицериды, холестерин, сквален, сложные эфиры воска), мусора и кератина. Это формирует легкую масляную пленку на поверхности нашей кожи. Если вы когда-либо фотографировали себя и выглядели блестящими в кадре, то именно кожное сало сделало так.

Мы можем лучше всего распознать кожное сало как воскообразное вещество на наших лицах и волосистой части головы, прежде чем прыгать в душ. Но на самом деле сальные железы находятся в каждой части кожи, кроме нижней губы, ладоней и подошв ног. Существует два типа сальных желез: те, которые соединяются с волосяным фолликулом, и те, которые этого не делают. Те, которые связаны с волосяными фолликулами, откладывают кожное сало на волосы, которые несут его по длине фолликула. Те, которые существуют в безволосых участках кожи, расположены на внутренней части носа, полового члена и половые губы губ. Точно так же мейбомиамовые железы заполняют наши веки и выделяют кожное сало в слезы для дополнительного веса и смазки. Ареолярные железы окружают соски и защищают кожу от высыхания или образования накипи.

В основании каждой поры лежит сальная железа. Это ацинарное строение, так как ацинарные железы выглядят как ягодные лепестки. Эти лепестки или мешочки выделяют маслянистую суспензию.

Сухая себорея

Сухая себорея — заболевание, возникающее вследствие гипофункции сальных желез. Этот дерматоз чаще появляется у детей до полового созревания, что объясняется недостаточностью развития сально-волосяного аппарата кожи, но может возникать и у взрослых под влиянием различных причин. При сухой себорее салоотделение снижено, роговые чешуйки почти сплошь покрывают волосы и кожу головы, легко отделяясь от кожного покрова, в той или иной степени загрязняют волосы.

У некоторых пациентов чешуйки, наслаиваясь друг на друга, образуют корки желтовато-белого или серовато-белого цвета. В связи с уменьшенным салоотделением волосы сухие, тонкие, ломкие с расщепленными концами. При этой форме себореи на коже туловища и конечностей могут располагаться пятна розового или красноватого цвета — себореиды. Из субъективных ощущений больные отмечают чувство стягивания кожи, небольшой зуд, усиливающийся после умывания, особенно холодной водой. В некоторых случаях проявления сухой себореи незначительны и выражаются сухостью кожи, повышенным шелушением, что внешне может напоминать перхоть. Перхоть так же сопровождается шелушением на волосистой части головы, истончением и поредением волос. Поскольку перхоть является одним из признаков себореи, эти два понятия очень часто объединяют. Однако это не совсем правильно. Перхоть может появляться самостоятельно, как следствие нарушения нормального физиологического состояния кожи волосистой части головы, и характеризоваться наличием обильных мелких чешуек, чаще всего в затылочно-теменной области.

При сухой себорее также возможны осложнения. Нарушение салоотделения способствует активации дрожжеподобного гриба — овального питироспорума (Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare), который, как сапрофит, присутствует в норме у многих людей, а при наличии себореи становится патогенным и вызывает усиление шелушения и зуда на коже волосистой части головы.

Смешанная себорея является комбинированной формой, когда симптомы жирной себореи наблюдаются в области кожи лица, а сухой себореи в области волосистой части головы.

Рост и регенерация желез

Большинство Желез обнаруживает выраженную способность к росту и регенерации. Как правило, резекция части Ж. или удаление одной из парных Ж. приводит к компенсаторному усилению секреторной активности оставшейся части железистой паренхимы и к гиперплазии последней.

Высокая способность железистой паренхимы к пролиферации (см.) обусловливает сравнительно частое возникновение аденом (см. Аденома). В большинстве случаев пролиферация железистой паренхимы происходит путем размножения малодифференцированных клеток выводных протоков (особенно их последних разветвлений — так наз. вставочных отделов, переходящих далее в концевые секреторные отделы), реже — в результате деления гландулоцитов концевого секреторного отдела.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?

Если средства по уходу за кожей не помогают, угревая сыпь не исчезает, а наоборот, приобретает признаки затяжного или тяжелого течения, обращайтесь к врачу дерматологу. Он подберёт адекватную терапию.

Многие женщины в течение десятилетий страдают от угрей, регулярно появляющихся за неделю до менструации. Этот тип акне, как правило, самопроизвольно исчезает после начала приёма гормональных контрацептивов.

У пожилых людей внезапное начало тяжелого акне может сигнализировать о появлении иного серьёзного заболевания, требующего квалифицированной медицинской помощи. 

Дерматологи Клиники доктора Филатова предупреждают, что некоторые популярные лосьоны для очистки кожи от угрей могут стать причиной серьезной воспалительно-аллергической реакции кожи, требующей неотложной медицинской помощи. Такая помощь понадобится, если после использования этих средств вы почувствовали:

• слабость
• затрудненное дыхание
• отек глаз, лица, губ или языка
• стеснение или першение в горле, зуд в ушах

Почему исследователи полагают, что омега-3 и 6 нужно включать в рацион страдающим акне пациентам?

Было установлено, что омега-3 профилактируют многие заболевания, среди которых воспалительные реакции на коже21. Они сдерживают действие нескольких цитокинов.

Омега-6 обладают противоположными омега-3 свойствами и изменяют физиологическое состояние на провоспалительное с повышенной продукцией воспалительных LT, PG и цитокинов.

Но ученые не максималисты, и не могут разделить омега-3 и на «хороших» и «плохих». Главное – их правильное соотношение.

Существуют многообещающие исследования в пользу комбинированных добавок, которые показывают наибольший потенциал в ослаблении воспалительных процессов при таких заболеваниях кожи, как атопический дерматит, псориаз, акне22.

Хорошо сбалансированное соотношение омега-3 / омега-6 – в средиземноморской диете.

Дополнительные добавки на основе полиненасыщенных жирных кислот в некоторых случаях улучшали общее состояние кожи.

В правильном соотношении омега-3 способны ингибировать воспаление и подавлять гены, связанные с липидным обменом23. Они взаимодействуют с продуктами перекисного окисления липидов и воспалительными цитокинами и Толл-подобными рецепторами – компонентами иммунного ответа организма, которые активируются у пациентов с акне.

Рубин и соавт. в исследовании давали пациентам с акне пищевые добавки четыре раза в день, состоящие из 250 мг EPA, полученного из сардин и анчоусов, 3,75 мг глюконата цинка, 50 мкг селена, 50 мкг хрома и 50 мг EGCG из экстракта зеленого чая. Через два месяца у четырех из пяти пациентов наблюдалось уменьшение воспалительных поражений24.

Khayef et al. обследовали 13 мужчин с акне, которые потребляли три капсулы рыбьего жира ежедневно в течение 12 недель (930 мг EPA, 720 мг DHA и 174 мг DPA). У восьми пациентов наблюдалось улучшение клинической картины25.

Jung JY в al. провел рандомизированное двойное слепое проспективное исследование, в котором приняли участие 45 пациентов. Пациенты были распределены на три группы, включая группу омега-3 (2000 мг в день) и группу ГЛК (масло огуречника, 400 мг в день) и контроль без лечения. После десяти недель в группах омега-3 и в группе ГЛК наблюдалось значительное снижение среднего числа воспалительных и невоспалительных элементов26.

Функция сальных желез

Основная функция сальной железы – смазывать кожу. Это предотвращает потерю влаги. В свою очередь, кожа остается увлажненной и эластичной. Без кожного сала кожа будет легко высыхать и рваться. Сухие пятна более подвержены инфекции, так как патогены способны проникать через поврежденную кожу

Это доказывает важность кожного сала в сохранении неповрежденной кожи

Кожное сало в наших волосах, с другой стороны, делает наши волосы водонепроницаемыми. Как упоминалось ранее, важным компонентом кожного сала (и волос) является кератин. Вода не может проникнуть или сломать берега. Без кожного сала волосы не имели бы защитного барьера от хрупкости или даже испарения. На эволюционной основе, конечно, волосы защищают кожу от вредного воздействия окружающей среды.

Проблемы сальных желез

Недостаточность или перепроизводство кожного сала создает некоторые осложнения. Как и большинство процессов, гомеостатический контроль уравновешивает эту тонкую линию. Недопродуктивные железы приведут к повреждению кожи и инфекции. Сверхпродуктивные сальные железы вовлекаются в очень распространенные кожные заболевания, обыкновенные угри. Папулы образуются при закупорке сальной железы, что позволяет кожному салам накапливаться в фолликуле и протоке. Возможный бактериальный распад триглицеридов в кожном сале высвобождает жирные кислоты это вызовет воспалительные поражения или «прыщи». Кроме того, гиперактивные железы могут вызывать сальные кисты. Это болезненные карманы гноя, которые образуются в сальных протоках, когда они забиваются. В отличие от папул угрей, которые находятся близко к поверхности кожи, кисты будут глубже в коже и будут болезненными на ощупь из-за их близости к кожным нервам.

Гиперактивные сальные железы также связаны с более серьезными заболеваниями, гиперплазия и сальная аденома. Гиперплазия относится к быстрому росту ткани, которая может сигнализировать о начальной фазе рака. Аналогично, аденомы представляют собой комки клеток в сальном протоке, которые могут быть признаком внутреннего заболевания. сальный карцинома это редкая, но смертельная опухоль кожи, которая возникает в железе.

История

Слово « сальный» , означающее «состоящий из кожного сала», было впервые названо в 1728 году и происходит от латинского слова « жир» . Сальные железы были задокументированы, по крайней мере, с 1746 года Жаном Астрюком , который определил их как «… железы, отделяющие жир». Он описывает их в полости рта, на голове , веках и ушах как «общепризнанные». Аструк описывает их блокировку «маленькими животными», которые «имплантированы» в выводные протоки, и приписывает их присутствие в полости рта аптозным язвам , отмечая, что «эти железы естественным образом вязкую жидкость , которая приобретает различные цвета и оттенки. консистенции … в своем естественном состоянии очень мягкий, бальзамический, предназначен для увлажнения и смазывания рта «. В «Принципах физиологии» 1834 года Эндрю Комб отметил, что железы отсутствовали на ладонях рук или подошвах ног.

Патология

Патология С. ж. включает пороки развития, функциональные нарушения, дистрофические изменения, воспалительные процессы, а также опухоли.

К порокам развития С. ж. относят врожденный астеатоз (отсутствие салоотделения или его резкое снижение в результате недостаточного развития С. ж.), а также гетеротопию С. ж. в слизистую оболочку рта и красную кайму губ — болезнь Фордайса. Появление С. ж. в полости рта при данном заболевании не сопровождается субъективными ощущениями, они обнаруживаются случайно при осмотре в виде маленьких полупрозрачных узелков бледно-желтого цвета на слизистой оболочке рта. Лечение при болезни Фордайса не требуется.

Функциональные нарушения деятельности Сальных желез обусловлены поражением вегетативной, центральной или периферической нервной системы, нарушением гормональной регуляции, обмена веществ и др. Усиление активности С. ж. отмечено у больных эпидемическим вирусным энцефалитом в результате поражения вегетативных центров, при психических заболеваниях, сопровождающихся симптомами ваготонии (психозы и др.), при поражениях передней доли гипофиза, коры надпочечников, половых желез, связанных с усилением их функции, напр, при болезни Иценко — Кушинга (см. Иценко — Кушинга болезнь), семиноме (см.) и др. Снижение функции указанных желез внутренней секреции в результате их поражения приводит к уменьшению функциональной активности С. ж., что отмечено, напр., при орхиэктомии (см. Кастрация, Посткастрационный синдром).

Распространенным патологическим состоянием, в основе к-рого лежит нарушение секреторной функции С. ж. с изменением химического состава сального секрета, является себорея (см.). При этом себорейные изменения кожи нередко приводят к формированию в выводных протоках С. ж. сально-роговых пробок — комедонов, а также атером (стеатом) — глубоких ретенционных кист С. ж. (см. Эпидермоидная киста). Множественные кисты С. ж., возникающие в результате невоидной дисплазии эпидермиса, могут наблюдаться при пилосебоцистоматозе (см.).

Дистрофические изменения Сальных желез могут наблюдаться как возрастные изменения (в старческом возрасте) или при ряде приобретенных заболеваний — склеродермии (см.), атрофии кожи (см.) и др. Однако нередко дистрофические изменения С. ж. связаны с наследственными особенностями их хморфологии и функциональной активности, в частности, истончением эпителия, выстилающего выводные протоки С. ж., и секреторного эпителия мешочков, снижением секреторной функции и образованием поверхностных эпидермальных кист — милиумов (см.), напр, при дистрофических формах буллезного эпидермолиза (см. Эпидермолиз буллезный).

Воспалительные процессы в С. ж. наблюдаются часто, особенно в период полового созревания на фоне себореи. Характеризуются образованием угрей (см.), при к-рых воспалительный процесс может развиваться как в стенках С. ж. и окружающей ее ткани (пустулезные угри), так и распространяться в глубокие слои кожи (индуративные угри) вокруг С. ж. и фолликулов волос, нередко с захватом подкожной клетчатки (флегмонозные угри).

Доброкачественная опухоль С. ж.— аденома сальной железы истинная — наблюдается редко у взрослых и пожилых людей в виде плотного округлого, чаще единичного узелка на лице или спине, является инкапсулированной органо-идной опухолью дольчатого строения. Неправильно именуют аденомами типа Прингла, Аллопо — Лередда — Дарье (см. Аденома сальных желез) и Бальзера — Менетрие (см. Эпителиома аденоидная кистозная) невусы С. ж. (cм. Невус).

К злокачественным опухолям Сальных желез относят базалиому (см.), отличающуюся местнодеструирующим ростом и являющуюся внутриэпидермальным раком. Рак С. ж. — редкая разновидность рака, развивающаяся из С. ж., чаще из желез хряща век, так наз. мейбомиевых желез (см. Кожа, опухоли).

Библиография: Калантаевская К. А. Гистоморфология сальных желез человека в онтогенезе, Науч. изв. Казахск. мед. ин-та, т. 16, с. 174, Алма-Ата, 1960; Королев Ю. Себорея и угри, Минск, 1972; Подвысоцкая И. И. Возрастная эволюция сальных желез, в кн.: Теория и практика дерм.-венерол., под ред. Е. В. Майстраха и др., с. 346, Л., 1971; Соколов В. Е., Шабадаш С. А. и 3еликина Т. И. К вопросу об иннервации сальных желез, Изв. АН СССР, сер. биол., № 6, с. 805, 1980, библиогр.; The sebaceous glands, ed. by W. Montagna, Oxford, 1963.

От чего страдают обладатели жирной кожи?

Если у вас жирная кожа, значит, сальные железы на лице продуцируют слишком много себума. К тому же они могут расширяться, закупориваться комедонами. Такая кожа, будто покрывается миникратерами, выглядит неэстетично. При этом сама по себе жирность поверхности кожи не указывает на то, что у вас обязательно будут акне.

В некоторых случаях после умывания может возникать чувство стянутости, это указывает на нарушение липидного барьера эпидермиса – нехватку в нем церамидов, ответственных за создание защитной пленки на коже.

Липидный барьер мог быть поврежден в результате неправильного ухода, например, частого использования агрессивных, содержащих спирт лосьонов.