Месячные после родов ‒ когда начинаются?

Етеккір күндері

Етеккір кезінде әйел ағзасында қандай өзгерістер болатынын толығырақ қарастырамыз.

1-күн. Етеккір циклінің басы «ескі» эндометрияны – жатыр қабығының ерекше қабатын тойтарудан – және қан ағудың өзінен басталады. Әйел ағзасы үшін қажетті болып табылатын бұл процесс жиі күнделікті өмірдің ең қолайсыз кезеңдерінің біріне айналады. Етеккір кезіндегі жағымсыз әсерлер қалыпты жағдай болып табылады және олар жатырдың кішіреюінен туындайды.

2-күн. Етеккір циклінің екінші тәулігінде аурушаңдық пен іштің төменге тартып ауыруы сақталуы мүмкін. Сол уақытта ағзада жаңа аналық жасушаның қалыптасуы басталады. Етеккір кезінде гормондық өзгерістерден май бездерінің жұмысы өзгеруі мүмкін, сондықтан жеке бас гигиенасына ерекше назар аудару маңызды.

3-күн. «Ескі» эндометрия тойтарылғаннан кейін жатыр қабырғаларында жара қабаты пайда болады. Етеккір циклінің бұл кезеңінде инфекцияның түсу қаупі ерекше жоғары, сондықтан гинекологтар етеккір кезінде жыныстық қатынастардан тартынуға кеңес береді.

4-күн. Етеккір циклінің 4-ші тәулігінде әйелдің өзін-өзі сезінуі жақсарады, алайда етеккір кезінде дене жүктемесін шектеп, қалжырамауға тырысу қажет. Аталмыш ұсыныстарды қадағалау барысында етеккір кезінде қан жоғалту көлемі азаяды.

5-күн. Ереже бойынша, етеккір 5 күнге созылады, алайда жеке айырмашылықтар болуы мүмкін. Осы уақытта жатырда жазылу процесі аяқталады. Жаңарған ағзада зат алмасу жылдам болады және әйел өзін жақсырақ әрі етеккір кезеңінің басындағымен салыстырғанда сергек сезінеді.

Кровотечение после удаления полипа матки

После гистероскопии маточное кровотечение умеренной интенсивности может сохраняться около трех часов, после чего пациентка должна отмечать только незначительные мажущие выделения крови. Сложность заключается в том, что некоторые женщины воспринимают обильное кровотечение как норму, в силу того, что врач предупредил их о возможных кровянистых выделениях. В результате наблюдается существенная кровопотеря, которая может привести к анемии и ухудшению общего состояния женщины. При малейших подозрениях на развитее маточного кровотечения через несколько дней после удаления полипа следует сообщить об этом специалисту.

Зачем контролировать, сколько идут месячные

Когда у девушки впервые случается менструация, маме, помимо всего прочего, следует рассказать дочери о необходимости контроля того, сколько дней идут месячные. Лучше всего вести маленький секретный календарик, где отмечается дата начала регулов, их продолжительность. Тогда можно отслеживать не только нормальность протекания процесса, но и предварительно просчитывать день начала следующих.

Это важно с нескольких точек зрения:

— физический комфорт — зная примерный срок наступления месячных, девушка обязательно будет иметь в сумочке средства гигиены (прокладку, тампон), и ей не придется смущаться из-за необходимости уйти с занятий, работы;

— психологический комфорт — защищенная от возможного протекания через нижнее белье выделяемой при менструации жидкости, женщина будет чувствовать себя гораздо уверенней;

— удобство составления расписания дел — на предстоящие критические дни лучше не планировать очень активного отдыха, тяжелых физических нагрузок, длительных пеших путешествий.

Еще одна важная сторона — возможность анализировать, сколько дней идут месячные в каждом цикле. Если записи за несколько месяцев подряд фиксируют нарушения, отклонения от нормы, то лучше посетить своего гинеколога, рассказав ему все свои наблюдения. Пусть специалист решает, существует ли какая-то аномалия и нужно ли принимать срочные меры.

При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?

Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты гинекологи. В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:

• раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
• любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
• продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
• наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
• нерегулярное наступление критических дней;
• болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
• обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
• менструация сопровождается повышением температуры тела.

Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья

Менструация у подростков

Первые кровотечения начинаются примерно в возрасте двенадцати лет. Бывают случаи, когда менструации начинаются раньше – в десятилетнем возрасте, или позже – к пятнадцати годам. Уже тогда юные дамы начинают задаваться каверзными вопросами: «Сколько идут месячные? И когда это норма?».

Иногда с момента первых кровотечений может пройти около 3 месяцев, иногда год. Нестабильность может длиться в течение года, пока цикл придет в норму.

Обычно, у девушек и женщин, которые не имеют проблем со здоровьем, цикл длится 28 дней (плюс-минус пару дней). К норме можно отнести длительность цикла 21–35 дней в каждом отдельном случае, при условии, что месячные начинаются через одинаковый промежуток времени каждый раз. Нормальная длительность выделений – от 3 до 7 дней.

Как правило, к 15-летнему возрасту цикл полностью сформирован и кровотечения идут от 3 до 5 дней. Начиная с этого момента каждая девушка ориентироваться, сколько идут ее месячные, чтобы вовремя заменить нарушения.

Другие таблетки, индуцирующие месячные

Для восстановления менструального цикла вы также можете купить по рецепту врача другие таблетки, например, Дюфастон. Это гормональный препарат, принимаемый перорально, регулирующий деятельность репродуктивной системы и обладающий действием, аналогичным естественному прогестерону. 

Дюфастон следует принимать не менее 7 дней. Месячные не должны начинаться во время лечения, а должны начаться в течение двух недель после приема последней таблетки. Однако этот препарат нельзя использовать у больных с гестаген-зависимыми опухолями или при вагинальном кровотечении неизвестного происхождения. 

Другими препаратами для ускорения менструации являются таблетки Линестернола, содержащие синтетический стероидный гормон с эффектом, аналогичным прогестерону, или инъекции, в состав которых входит медроксипрогестерон – синтетическое производное прогестерона с пролонгированным действием. В случае вторичной аменореи инъекции следует делать в течение 5-10 дней. Кровотечение должно появиться через 3-7 дней после последней инъекции. 

Сколько идут месячные в обычных условиях

Если в сформировавшемся женском организме нет серьезных нарушений, то выделения наблюдаются от трех до семи дней с идеальной продолжительностью промежутка между менструациями в 28 дней. Впрочем, реальный цикл у большинства дам колеблется от 21 до 32 дней.

Любой организм уникален, поэтому и течение менструации будет у каждой девушки отличаться по продолжительности, признакам, ощущениям. Но регулы должны наступать и заканчиваться своевременно, иначе имеет смысл получить консультацию у гинеколога по возможным причинам отклонений. Это могут быть как различные воспалительные процессы важнейших органов репродуктивной системы, так и нарушения гормонального баланса.

Овуляция подскажет

Второй способ, как узнать, когда начнутся месячные – это овуляция или, правильней сказать, уверенность в том факте, что она произошла. Как вы наверно знаете, происходит это где-то в середине вашего цикла. Выход яйцеклетки из фолликула сопровождается резким увеличением количества женских гормонов под названием эстрогены. Реакция женского организма на этот гормональный скачок проявляется в мгновенном повышении базальной температуры примерно на 0,5-0,7 градусов. А держаться это повышение должно до последнего дня вашего цикла.

Чтобы узнать, когда начнутся месячные, тест на базальную температуру желательно уметь делать каждой девушке. Вам нужно завести себе специальный градусник, который вы будете держать на тумбочке рядом с кроватью или даже под своей подушкой. Вечером, каждый день, нужно хорошо его встряхнуть, а проснувшись утром, сразу же вставить в анальное отверстие и подержать 7-10 минут. После этого вам нужно посмотреть показания термометра и записать их в специальную тетрадку, где вы будете в дальнейшем вести такие наблюдения. В вашей записи должна содержаться дата, день месячных и показания градусника. До наступления овуляции данные показатели остаются на отметке 36,4-36,6 градусов Цельсия, а после выхода яйцеклетки (овуляции) меняются на 37,1-37,5 градусов. От овуляции отсчитайте по календарю 12-16 дней. Именно то число, на которое и попадёте при подсчётах, должно указать вам на день, когда должны начаться месячные следующий раз.

Но бывает, что у беременной женщины странным образом начинают идти месячные. Тому есть масса объяснений. Для того, чтобы не описывать их все, советуем вам ввести в поисковике фразу «тест положительный, начались месячные», и вы найдете множество исчерпывающей информации, по какой причине может так происходить.

Что такое антимюллеров гормон (АМГ)?

Это трансформирующий фактор роста, который вырабатывается и у мужчин, и у женщин. Во внутриутробном периоде этот гормон ответственен за регресс органов мюллерова протока и правильное формирование маточных труб, матки и верхней части влагалища. В детском возрасте уровень АМГ низкий, к репродуктивному повышается, после 35 начинает снижаться. У женщин АМГ вырабатывается в преантральных и малых антральных фолликулах размером менее 4 мм. Продукция АМГ не зависит от уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и не меняется в течение менструального цикла, поэтому его можно сдавать в любой день и определять по нему репродуктивный потенциал женщины — а именно, сколько еще осталось фолликулов с яйцеклетками в яичниках. В норме уровень АМГ составляет 1.0 — 2.5 нг/мл.

Задержка по причине заболеваний

Сколько дней может быть у женщины задержка месячных? У всех по-разному, есть пациентки, у которых критические дни отсутствуют несколько месяцев. Беспокоиться нужно, если срок задержки превышает 5-7 дней. Тогда нужно обязательно посетить гинеколога, который поставит диагноз.

Болезни, которые могут стать причиной задержки:

• Воспалительные заболевания, затрагивающие половые органы. Симптомы этих заболеваний — боль в животе и выделения.
• Онкологические патологии половых органов.
• Поликистоз яичников. При данном заболевании женщина прибавляет в весе, у нее усиливается рост волос на лице, руках, спине, волосы быстро становятся жирными и повышается раздражительность. Возникает из-за повышения в крови уровня мужского гормона тестостерона.
• Киста желтого тела яичников. Причина ее появления — гормональный дисбаланс.
• Такая проблема может появиться после аборта, внематочной беременности, замершей беременности или когда женщине делают выскабливание матки. В этом случае виноваты не только гормональные изменения, но и механические травмы, которые могут произойти во время процедуры.

Не всегда задержка менструации является патологией. Но если задержка длится более 7 дней и появилась не у девочки-подростка, женщины после родов или же перед климаксом, то следует посетить гинеколога и пройти обследование. Врач или же сообщит приятную новость о предстоящем материнстве, или же обнаружит причину, вызвавшею задержку. Ее желательно сразу устранить.

В любом случае, этот визит к доктору будет нелишним. Он поможет справиться с болезнью на ранней стадии, когда причиной задержки стала болезнь. Если же задержка была вызвана беременностью, об этом тоже лучше узнать сразу же, чтобы начать принимать витамины и более тщательно заботиться о своем здоровье.

Длительность первых месячных

В первый раз месячные, как правило, идут от трех до семи дней. Продолжительность цикла месячных составляет 21-35 дней, при этом началом менструального цикла считается первый день месячных. Менструальный цикл в течение года после первых месячных может быть нестабильным. Задержка после первых месячных может составлять от полутора до трех месяцев. Переживать по данному поводу не стоит, это происходит потому, что у подростков гормональный фон только устанавливается.

Объем крови, теряемой при менструации, и интенсивность болей зависят от наследственных факторов и индивидуальных особенностей организма. К примеру, если у матери обильные и болезненные менструации, вероятнее всего, они будут носить аналогичный характер и у ее дочери.

Обратиться за помощью к врачу следует, если:

• по истечении трех лет после возникновения первых признаков полового созревания менархе так и не появились;
• месячный цикл не стабилизировался по истечении года после первых месячных;
• у тринадцатилетних девочек не наблюдаются признаки полового созревания;
• у девочки появились волосы на теле и лице;
•  первые месячные обильные и сопровождаются сильными болями (причиной могут являться различные инфекции, воспалительные процессы в организме, дисбаланс гормонов);
• первая задержка месячных составляет 3 месяца и более;
• появляются сбои в месячном цикле, после того как он стабилизировался;
• менструации продолжаются более семи дней;
• менархе отсутствуют, но появились сильные боли внизу живота.

Умеренные боли при месячных не должны являться поводом для переживаний, они могут появляться из-за того, что девственная плева мешает нормальному выходу крови, либо вследствие интенсивных занятий спортом.

Интимная гигиена у девочек

Несмотря на то, что правильно введенный тампон во влагалище никакого влияния на целостность девственной плевы, которая обладает высокой эластичностью, не оказывает, медицинские специалисты все же рекомендуют при первых месячных применять гигиенические прокладки. Они позволяют визуально контролировать объем и характер кровяных выделений.

Исполнение общих правил личной гигиены – это то, о чем матери следует в первую очередь побеседовать с дочерью. Во время менструации девочка должна мыться минимум дважды в день, регулярно менять прокладки, не допуская, чтобы они полностью пропитывались менструальной кровью. Ведь кровь является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Чем обильные месячные отличаются от нормальных и скудных?

Слишком обильные месячные определить не так просто, как может показаться. Действительно, откуда женщина, а особенно девочка, вступающая в половую зрелость, знает, что такое нормальная кровопотеря во время менструации?

По факту физиология женщин отличается. У некоторых женщин период может длиться три дня с небольшим количеством кровянистых выделений, в то время как другие женщины с трудом успевают менять прокладки, тампоны или менструальную чашу, и кровотечение начинает стихать только через 6 дней. В каждом из этих случаев менструация может протекать в соответствии с принятыми нормами, а различия возникают только из-за индивидуальных предрасположенностей женского организма.

Если говорить о нормах, то предполагается, что нормальная менструация должна длиться в среднем от 4 до 6 дней, но не менее 3 и не более 7 дней.

А как насчет количества выделений?  В идеале женщина теряет от 30 до 80 мл крови. В медицинской литературе допускается норма истечения менструальной крови в пределах от 10 до 100 мл. Обильный период, называемый гиперменореей, диагностируется при превышении объема 80–100 мл.

Продолжительность цикла и сама менструация при обильных выделениях обычно не меняются, хотя многие женщины, борющиеся с чрезмерным менструальным кровотечением, также жалуются на длительные периоды. Если менструация, хотя и регулярная, слишком обильная и длиннее нормы, мы также можем встретить термины меноррагия или менометроррагия. Они также указывают на очень тяжелые месячными и называются геморрагическими периодами.

Здесь также стоит упомянуть термин гипоменорея, что означает слишком короткий период. Диагноз ставится, когда женщина теряет менее 50 мл крови или вместо обычной кровопотери видит небольшие, иногда коричневатые, кровянистые выделения. Скудный период может длиться от нескольких часов до 2-3 дней и может быть нерегулярным.

Но вернемся к обильным менструациям. Вы знакомы с книжными стандартами, но, наверное, задаетесь вопросом, как их измерить?

Причины «скачущего» цикла: сбой месячных опасен

Физиологические причины менструальных нарушений

Физиологические причины наименее опасные и легче остальных поддаются устранению. К ним относится:

• стресс и нервное перенапряжение, недосыпание, хроническая усталость;
• сильные физические перегрузки;
• нарушение массы тела (ожирение и истощение);
• резкая смена климата;
• активизация или отсутствие половой жизни;
• строгие диеты, употребление алкоголя, табака, наркотиков, чрезмерное потребление кофеина;
• послеродовой период и период лактации;
• различные чистки, выскабливания;
• радиация и отравления.

Нарушение массы тела может привести не только к сбою цикла, но и вовсе к его временному отсутствию. Это происходит из-за выработки в жировой ткани мужского гормона андрогена, причем, чем больше этой ткани, тем больше выделяется гормона.

Патологические причины проблем с менструацией: срочно к гинекологу!

Патологические причины более опасны и могут привести к серьёзным осложнениям при несвоевременной диагностике и лечении. К ним относятся следующие основные заболевания:

• опухолевые и полипозные образования, различные «омы» — например, миомы матки, нарушающие правильное функционирование половой системы;
• патологии яичников (киста, поликистоз, дисфункция);
• инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере;
• эндометриоз матки;
• гиперплазия эндометрия;
• заболевания щитовидной железы;
• другие заболевания «неполовой» сферы, вызывающие гормональный дисбаланс (заболевания крови, сахарный диабет и т.д.);
• наследственная предрасположенность.

Ряд таких заболеваний-провокаторов широк: от легкой простуды половых органов до онкологии. Сюда можно также отнести замершую беременность, выкидыш и осложнения после аборта. Зачастую патология протекает бессимптомно, общее состояние удовлетворительное, а вот менструальный цикл нерегулярный. В этом случае потребуется специальное обследование для подтверждения или опровержения факта наличия патологии.

Медикаментозные причины нарушений месячных

Медикаментозные причины заключаются в приёме лекарственных препаратов. Практически любое лекарство, попавшее в организм, влияет на все органы и системы, особенно, на репродуктивную. Могут нарушить цикл следующие препараты:

• Антидепрессанты – вызывают задержку менструации и уменьшают обильность выделений;
• Антикоагулянты и препараты для разжижения крови – увеличивают интенсивность кровотечения;
• оральные контрацептивы – длительный приём гормональных препаратов укорачивает продолжительность месячных и делает их скудными, а неправильный подбор может кардинально изменить цикл. Отмена оральных контрацептивов зачастую также приводит к нарушению цикла, однако это не несёт опасности для организма. Полное восстановление в таких случаях происходит через 2 – 3 месяца цикла;
• Кровоостанавливающие препараты – уменьшают количество выделений;
• Противоязвенные средства – вызывают задержку месячных;
• Внутриматочная спираль – организм воспринимает её установку как стрессовую ситуацию, поэтому даже если она выполнена правильно, возникают небольшие сбои цикла.

Неправильное расположение внутриматочной спирали или неграмотная установка часто провоцируют маточные кровотечения или серьёзные нарушения цикла. Его стабилизация в норме должна произойти за 3 – 4 цикла.

Характер выделений после удаления полипа матки

После проведения выскабливания эндометрия большинство пациенток отмечают мажущие кровянистые выделения в течение 7-10 дней, что считается физиологической нормой. Подобная реакция организма на вмешательство проявляется в качестве адаптагенного механизма и должна вызывать беспокойство только в случае сохранения в течение длительного периода. Иногда выделения приобретают коричневый оттенок, что свидетельствует о нормальной свертывающей способности крови пациентки.

Также многие женщины отмечают бели с примесью крови, что может быть вариантом нормального иммунного ответа. Если же влагалищные выделения приобретают неприятный запах или содержат гной, это является сигналом к обращению в медицинское учреждение, где проводилась гистероскопия. Чаще всего подобные проявления формируются на фоне инфекционного процесса и сопровождаются существенным повышением температуры тела. При этом следует учитывать, что субфибрильная температура (до 38) в течение нескольких дней после манипуляции также является нормальным послеоперационным состоянием.

Правила поведінки та гігієна під час менструації

Полегшити біль при менструації допоможе розслаблення. Дії, що сприяють циркуляції крові, допоможуть зменшити спазми. Погуляйте, катайтеся на велосипеді, покладіть грілку на живіт або прийміть теплу ванну.

Важливо перед місячними займатися тими справами, що приносять Вам задоволення: спілкуйтеся з друзями, купіть собі улюблені ласощі, більше спіть, словом, робіть те, що допоможе нейтралізувати дію негативних симптомів ПМС (передменструального синдрому).

Подолати здуття живота та зменшувати затримку рідини в організмі перед місячними допоможе вода. В це важко повірити, але її вживання дійсно може зменшити симптоми ПМС. Їжте овочі та фрукти з високим вмістом води, пийте теплий трав’яний чай, соки. Додайте у свій раціон продукти з високим вмістом магнію та вітаміну E (курагу, банани, авокадо та ін.). Рекомендується зменшити вживання чорного і зеленого чаю, кави, солі та цукру.

Під час менструації необхідно дотримуватися правил особистої гігієни: використовувати прокладки або тампони для вбирання виділень, щодня приймати душ, підмиватися 2-3 рази на день. Фахівці рекомендують припиняти статеве життя під час менструації.

Месячные после родов

Каждой девушке известно, что во время беременности месячные прекращаются. Исключением является только внематочная беременность, при которой могут наблюдаться разнообразного вида выделения.

После родов на протяжении 2-3 дней у женщин и девушек должны быть сильные выделения (до 400 мл за сутки). Они ярко-красного цвета, может быть примесь сгусток и слизи. Первые дни после родов доктор наблюдает за выделениями женщин. Через время они становятся коричневого цвета, а через 5 недель слизистыми. Затем выделения прекращаются. Месячные не начинаются до тех пор, пока женщина кормит грудью ребенка. Если кормление прекращается – начинается менструация. Также она может начаться, когда кормление смешанное.

После родов менструальный цикл может восстанавливаться некоторое время. Примерно через 3 месяца он станет регулярным. Если это не происходит, нужно обратиться к специалисту, так как возможно наличие воспалительных процессов, опухоли матки и других заболеваний.

Также необходимо знать, что после родов длительность менструации, вполне реально, станет другой, нежели была прежде. Она может быть как более обильной, так и более умеренной, цикл увеличится или уменьшится.

Боль — это нормально?

Месячные будут чувствоваться в любом случае: у кого-то больше, у кого-то меньше. Это зависит от болевого порога и гормонального влияния на организм.

«Нормальной» считается боль, которая не мешает учиться и работать. Если каждый месяц во время менструации невозможно ни о чём думать, кроме как о боли, стоит обратиться к гинекологу. Болезненные месячные могут быть, к примеру, последствием хронического заболевания, которое называется эндометриоз. Гинеколог либо найдёт причину и способ её устранить либо выпишет обезболивающее.

Если во время месячных беспокоит не только боль, но и другие симптомы — всё раздражает, постоянно хочется плакать, плохо спится — это тоже не норма, а сигнал записаться к гинекологу.

Не всегда боль при месячных — признак заболевания. Это может быть просто особенностью организма.

Қан ағуының қарқындылығы

Біз «бөліністер» немесе «етеккір» деп атайтын қан ағулар қарқындылығы бойынша әр кез бірдей емес. Әр түрлі өмірлік жағдайлар – баланың дүниеге келуі, диета, күйзеліс, контрацепцияның әр түрлі тәсілдері – етеккірдің ұзақтығына және осы кезеңдегі бөліністердің қарқындылығына әсер етуі мүмкін. Ол әйелдерде әр түрлі, сондай-ақ кейде бір әйелде әр түрлі етеккір циклдері өзгешеленеді – мұның барлығы қалыпты жағдайдан ауытқу болып саналмайды. Сондықтан тампондар көптеген форматтарда және әр түрлі сіңіру деңгейлерінде қолжетімді. Дұрыс өнімді таңдау арқылы, сіз қорғалған боласыз және өзіңізді айдың кез келген күнінде – мәмілесіз өмірден ләззат алуға, тіпті етеккір кезінде ешнәрсе кедергі келтірмейтін түрде жайлы сезіне аласыз. Өзіңізге қандай тампон лайықты екенін білу үшін, біздің тампондар селекторымызды пайдаланыңыз. Егер сізде етеккір циклімен байланысты сұрақ туындаса, өз терапевтіңізден немесе гинекологыңыздан кеңес алыңыз.