Спермограмма и мар-тест

Подготовка к процедуре и сбор материала

Перед спермограммой необходимо в течение 3 дней воздержаться от половых контактов, посещения бани, сауны, пляжа, солярия, не назначать сеансы массажа простаты. Во время подготовки исключите алкоголь и лекарственные препараты, сильные эмоциональные и физические нагрузки, крепкий кофе.

Эякулят сдается в стерильных условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета при помощи мастурбации, после чего сразу отправляется в лабораторию на исследование или в результате мастурбации. При транспортировка должна длиться не более 30–40 минут, при этом биоматериал должен сохранить температуру тела. Наиболее информативным и точным является анализ в клинике, позволяющий исключить риск порчи (или подмены) материала. Мужчина получает стерильный контейнер и уходит в специальную комнату, после чего передает эякулят в лабораторию.

Расшифровка спермограммы

Оценку результатов в нашей клинике проводят исключительно опытные специалисты.

Основными терминами, описывающими качественные и количественные параметры эякулята, являются:

• Нормозооспермия. Концентрация, подвижность и процент морфологически нормальных сперматозоидов соответствуют нормативным значениям
• Аспермия. Отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция)
• Астенозооспермия. Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов ниже нормативного значения
• Олигозооспермия. Снижены концентрация или общее количество сперматозоидов в эякуляте
• Криптозооспермия. Сперматозоиды в нативном эякуляте отсутствуют, но обнаруживаются в осадке после его концентрирования методом центрифугирования
• Азооспермия. Сперматозоиды в эякуляте отсутствуют
• Тератозооспермия. Доля морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте снижена

Важно! Не следует пытаться провести расшифровку спермограммы и поставить диагноз самостоятельно! Это обусловлено тем, что только у специалистов имеются все необходимые знания и навыки для правильной оценки полученного биологического материала. Кроме того, профессионалы ориентируются на сочетание показателей различных обследований

Это позволяет повысить точность диагноза.

При плохой спермограмме анализ сдается повторно. Обычно процедура проводится не менее чем через 21 день с момента последней спермограммы. При наличии у врача сомнений исследование может быть повторено еще один раз. За достоверный результат принимается самый хороший.

Важно! Нет ни одного показателя диагностики, который бы позволял сделать 100%-ные выводы об абсолютном бесплодии или совершенном здоровье мужчины. Поэтому нередко проводятся и другие дополнительные обследования

Подготовка к сдаче спермограммы

Качество и параметры спермы зависят от множества разнообразных факторов, по этой причине, перед тем как сдавать анализ, необходимо проконсультироваться с врачом, получить ряд рекомендаций и тщательно подготовиться к проведению анализа.

Основные правила сдачи спермограммы:

Первое правило – соблюдение диеты:
Продукты питания оказывают прямое влияние практически на все показатели спермы, поэтому важно соблюдать определенную диету, конечно, строгих рамок нет, но если придерживаться правильного питания перед спермограммой, то можно получить отличные результаты. Перед сдачей необходимо исключить жирную, острую и жареную пищу, так как такие продукты уменьшают объем и подвижность спермиев

Также необходимо ограничить употребление кофе, которое отрицательно влияет на подвижность и функциональность сперматозоидов. Следует полностью исключить алкоголь, так как он вызывает гибель спермиев, нарушения сперматогенеза и влияет на другие показатели спермы.
Занимаясь подготовкой к спермограмме, обязательно включите в свой рацион овощи, фрукты, а также продукты, содержащие витамины и минералы. Питание должно быть сбалансированным и рациональным.
Соблюдать диету следует за 5-7 дней перед спермограммой;

Второе правило – соблюдение определенной частоты половых контактов:
Подготовка к сдаче спермограммы часто заключается в воздержании от сексуальных отношений перед выполнением анализа. Но ограничить секс необходимо на 2-3 суток до сдачи спермограммы, более длительное воздержание может привести к негативным результатам.
Такие сроки названы не случайно. Увеличение частоты половых контактов естественно снижает фертильность спермы, так как в нем не успевают накапливаться сперматозоиды в достаточном количестве и у нее снижается объем, поэтому перед спермограммой необходимо подождать хотя бы 2 суток. Но более длительное воздержание также неблагоприятно, так как в эякуляте могут попасть погибшие спермии, да и может измениться подвижность сперматозоидов. Это следует обязательно учитывать, занимаясь подготовкой;

Третье правило – исключить попадание токсичных веществ:
Очень важно исключить токсичные вещества (алкоголь, наркотические препараты, а также табак и т.п.), при этом не стоит забывать и о лекарственных средствах. За неделю перед сдачей спермограммы нужно перестать принимать медикаменты, если курс лечения нельзя прерывать, то нужно сообщить об этом врачу и проконсультироваться с ним. Исключение составляют антибактериальные средства. Нужно помнить, что анализ можно выполнять не раньше чем через 3 месяца после приема последней таблетки;

Четвертое правило – исключение воспалительных процессов:
Подготовка должна заключаться в полном исключении любых воспалительных процессов в организме, а не только местных. Обострение воспалительных заболеваний и появление новых болезней (в том числе и простудных) требует проведения терапевтических мероприятий, после выздоровления должно пройти не менее 7-10 дней перед сдачей спермограммы;

Пятое правило – исключить горячие процедуры:
Всем известно, что нужно полностью исключить посещение бани, сауны и горячей ванны. Это связано с тем, что высокие температуры (как и низкие) вызывают нарушения сперматогенеза, так как оптимальная температура для созревания сперматозоидов в яичках составляет примерно 34-35 градусов. Поэтому за несколько дней перед спермограммой следует отказаться от выполнения горячих процедур;

Шестое правило – исключить физические нагрузки:
Конечно, полностью отказаться от движения и лежать не стоит, но чрезмерные физические нагрузки негативно отражаются на параметрах эякулята, поэтому за 1-2 суток перед спермограммой следует ограничить спортивные занятия;

Заключительное правило – обеспечить полноценный отдых и ограничить психоэмоциональное напряжение:
Усталость и стресс отрицательно сказываются на показателях спермы, поэтому подготавливаясь к спермограмме, за 1-2 дня необходимо нормализовать режим труда и отдыха.

Подготовка к спермограмме – это ответственный этап, поэтому не стоит его недооценивать. Выполнив эти несложные рекомендации, можно значительно снизить воздействие неблагоприятных факторов на результаты анализа и получить достоверные данные, отражающие функциональность яичек и фертильность.

Цена донорства спермы в Москве

Стоимость этой услуги складывается из нескольких факторов:

• Цена донорства спермы – этот пункт может отсутствовать, если донор согласился предоставить свой биологический материал на безвозмездной основе;
• Затраты на медицинское обследование донора;
• Расходы на оценку качества полученной спермы;
• Стоимость криоконсервации и хранения генетического материала в банке спермы.

В среднем сдача (донорство) спермы в Москве оценивается в 17 тысяч рублей за 1 порцию. Соответственно, на эту сумму увеличивается стоимость ЭКО с применением чужих сперматозоидов. Узнать больше о донорстве спермы в клинике «За Рождение» и воспользоваться этой услугой можно по телефону 8 (800) 555-39-66 или записавшись на консультацию к врачу на сайте.

Стоимость спермограммы

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Результаты спермограммы

Значения результатов исследования различаются в разных методиках. Существенное влияние на отношение к полученным показателям оказывает и время, а также прогресс развития медицины. Например, в начале прошлого века нормой был объем материала в количестве 4 миллилитра, а сегодня, согласно мнению ученых ВОЗ, нормальным считается 2 миллилитра и даже немного меньше.

Также в одном миллилитре нормального эякулята должно содержаться до двадцати миллионов спермиев, не менее 50% из них должны быть подвижными. Нормальная кислотность – от 7,2 и выше, лейкоцитов в одном миллилитре эякулята – не больше миллиона. Антиспермальных тел должно быть меньше 50%.

Скорее всего, Вы сейчас задаетесь вопросом, что делать, если результат не соответствует норме. Обычно, при плохих показателях анализ необходимо повторить через две недели или через установленный врачом срок. Кроме того, может потребоваться проведение дополнительных анализов, которые направлены на проверку состояния поджелудочной и щитовидной желез, гипофиза и надпочечников. К ухудшению показателей могут привести заболевания внутренних органов, поэтому нередко требуется комплексное лечение.

Кроме курса лечения, который специалист назначит Вам после постановки диагноза, мужчине необходимо постараться вести здоровый образ жизни, отказаться от фаст-фуда, курения, алкоголя и чрезмерных эмоциональных нагрузок.

Любые медицинские препараты, в том числе широко разрекламированные биодобавки, можно принимать только после консультации с врачом.

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Показания для исследования спермы

• планирование семьи;
• отсутствие беременности 1 год;
• замершая беременность;
• наличие хронических заболеваний;
• возраст больше 35 лет;
• заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе;
• планируемые ЭКО или ЭКСИ;
• донорство спермы;
• перед криоконсервацией спермы.

Если мужчина стал отмечать у себя неспецифические симптомы, касающиеся функционирования мочеполовой системы, ему также понадобится исследование спермы для обращения к специалисту (урологу, андрологу).

Качество исследования напрямую зависит от соблюдения мужчиной следующих правил подготовки к забору спермы на анализ:

• за трое суток прекратить прием спиртного;
• за 2,5-3 часа до процедуры не рекомендуется курить;
• половой покой в течение 5-7 суток;
• отсутствие в кровотоке любых гормонов на протяжении не менее 6 месяцев;
• отказ от бани и сауны последние 1,5 недели;
• отсутствие любого воспаления;
• избегать стрессы, перенапряжения и излишние нагрузки на организм.

Запрещено при сдаче эякулята использовать любые смазки и даже слюну, это может изменить результаты исследования.

Почему случаются отклонение от нормы?

В составе нормальной семенной жидкости должно присутствовать как минимум 50% активных гамет. К обездвиживанию спермиев приводят:

• вредные привычки;
• заболевания половых органов;
• травмы придатков;
• частое пользование интимной смазкой;
• ношение тесного белья;
• депрессия и частые стрессы;
• гиповитаминоз;
• ослабление иммунной системы.

Таким образом, если вы хотите сделать спермограмму в Москве, обратитесь за помощь в клинику «АВС». Специалисты не только создадут нормальные условия и качественно проведут исследование биоматериала, но и правильно расшифруют его.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Как правильно подготовиться к спермограмме

Правильная подготовка к спермограмме позволяет получить достоверный результат, т.е. результат, который не будет искажен. Эти правила актуальны для всех видов анализов спермы, их не так много, но каждое требует строго соблюдения.

Основные правила подготовки к сдаче спермы:

1. Половое воздержание перед сдачей спермы должно соблюдаться в течение 3-7 дней. Меньший срок воздержания приведет к заниженному объему как спермы, так и количества сперматозоидов. Воздержание более 7 дней покажет снижение подвижности сперматозоидов, возможно увеличение числа аномальных сперматозоидов.
2. Для того, чтобы исключить влияние алкоголя на , за 3-5 дней до сдачи анализа прекратите прием любых алкогольных напитков, в том числе пива.
3. Если вы постоянно принимаете лекарства, особенно успокаивающие, антидепрессанты — сообщите об этом перед сдачей спермограммы, чтобы внести эту информацию в протокол исследования и учесть их влияние.
4. На период полового воздержания исключите тепловые процедуры (баня, сауна, УВЧ, солярий, солнечные ванны). Можно принимать теплый душ.
5. В течение 10 дней у Вас должны отсутствовать заболевания сопровождающиеся лихорадкой (подъемом температуры).

Что можно определить при помощи спермограммы

Этот лабораторный метод исследования позволяет определить количественные, качественные и морфологические показатели эякулята и содержащихся в нейм сперматозоидов.

Изучение физико-химических показателей включает в себя оценку цвета, консистенции, уровня кислотности, вязкости, общего количества сперматозоидов и их количества в 1 мл эякулята.

Морфологическое исследование – оценка структуры и строения сперматозоида – позволяет определить, может ли он выполнить свои функции, отвечающие за нормальное передвижение и возможность оплодотворения. Спермограмма с морфологией по Крюгеру позволяет, в случае отклонения морфологических показателей от нормы, обнаруживать фрагментацию ДНК, что подразумевает присутствие повреждений в цепочках ДНК сперматозоидов и является важным параметром оценки их качества и фертильности мужчины. От степени целостности генетического материала зависит шанс наступления беременности у женщины и обеспечение передачи генетического материала будущим поколениям. Чем больше поврежденных участков в цепочках ДНК, тем меньше процент вероятности зачатия ребенка как естественным путем, так и при искусственном оплодотворении.

Соотношение общего объема эякулята, количественного и его качественного состава дает возможность оценить так называемый «показатель плодовитости».

MAR-тест – основной метод определения иммунологического фактора бесплодия – показывает процентное соотношение нормальных подвижных частиц и сперматозоидов, связанных с  антителами ACAT, не способных к оплодотворению. Положительный MAR-тест – это условный критерий иммунологических проблем с зачатием у мужчин. Проведение MAR-теста у женщин позволяет выявить выработку в шеечной слизи антител к биоматериалу партнера.

Изучив все выше перечисленные показатели, врач понимает, могут ли у Вас быть проблемы с зачатием ребенка, и если да, то по какой именно причине. Кстати, в некоторых случаях спермограмма используется и для исследования состояния здоровья всей мочеполовой системы, а не только возможности продолжения рода..

Подготовка и проведение

Для того чтобы результаты были достоверными, а также для получения возможности сравнения показателей, предоставленных разными лабораториями, установлены правила подготовки к сдаче анализов. Необходимо соблюдать следующие условия:

• исключение употребления алкоголя за 5 — 7 дней до сдачи эякулята;

• воздержание от половых контактов любого рода не менее 3 — 7 дней;

• избегание тепловых процедур, посещения сауны;

• временное прекращение приема препаратов, способных повлиять на состав спермы.

Сдать спермограмму, цена в Москве которой является вполне доступной, рекомендуется на этапе планирования ребенка. В зависимости от результатов могут понадобиться дополнительные исследования, в том числе для партнерши.

Сбор эякулята производится путем мастурбации и помещается в стерильную пластиковую емкость для анализов. Преимущественно эта процедура выполняется в клинике, но возможна транспортировка семенной жидкости из дома в течение 1 часа, если соблюдаются все необходимые условия для сохранения ее характеристик.

Расшифровка спермограммы: норма

Нормативные показатели, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализа спермограммы, в 2010 году определены ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

Они включают макро- и микроскопическую оценку эякулята.

К макроскопическим показателям относятся:

• Объем полученной спермы: более 1,5 мл
• Длительность разжижения: максимум 60 минут
• Вязкость: не более 2 см
• Цвет: бело-сероватый
• Показатель pH: более 7,2
• Запах: специфический

К микроскопическим показателям относятся:

• Концентрация сперматозоидов: не менее 15 млн/мл
• Общее количество сперматозоидов: не менее 39 млн
• Жизнеспособность: не менее 58%
• Общая подвижность (PR+NP): не менее 40%
• Прогрессивно-подвижные (PR): не менее 32%
• Морфологически нормальные сперматозоиды: не менее 4%
• Концентрация лейкоцитов: менее 1 млн/мл

В нашей лаборатории применяется автоматизированная оценка качества эякулята. Анализатор SCA Microptic при оценке концентрации и подвижности учитывает каждую клетку, скорость и траекторию движения каждого сперматозоида, после чего рассчитывает средние значения для различных категорий. При оценке морфологии компьютер измеряет размеры головки, шейки и хвоста в микрометрах, рассчитывает площадь головки, анализирует ее форму согласно международным стандартам. Автоматический анализ характеристик сперматозоидов позволяет избежать субъективности оценки, обусловленной человеческим фактором.

Факторы снижения качества

Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение) снижает активность сперматозоидов из-за содержащихся в табаке и спиртных напитках токсинов и вредных веществ;

Недостаток цинка и витамина С снижает подвижность сперматозоидов. Для решения данной проблемы рацион питания должен содержать мясо, морепродукты, квашенную капусту, апельсины. При диетах нужно употреблять овсяную кашу и грецкие орехи.

Принятие анаболических стероидов возможно лишь под наблюдением врача, так как они значительно снижают репродуктивную функцию.

Заболевания, которые могут привести к бесплодию – один из наиболее весомых факторов. К их числу относятся следующие недуги:

• мочеполовая система: уретрит, простатит, хламидиоз;
• венерические: трихомоноз, гонорея, сифилис;
• инфекции, перенесённые в детстве: краснуха, свинка с осложнениями;
• эндокринная система: сахарный диабет;
• вирусный гепатит.

Чрезмерная физическая нагрузка может привести к значительному снижению тестостерона, поэтому при желании стать отцом желательно снизить интенсивность тренировок.

Проблемы иммунной системы связаны с тем, что в организме вырабатываются антитела, которые убивают способность оплодотворить яйцеклетку. Встречается очень редко.

Генетические дефекты, связанные с ДНК сперматозоидов, в результате чего они становятся «бракованными». Данное заболевание почти не поддаётся лечению.

Контакты с пестицидами – наибольшему риску подвержены мужчины, занятые в сельском хозяйстве. Данный химикат содержит в своём составе вещества, пагубные для организма. В результате, согласно исследования, вероятность бесплодия у мужчин значительно возрастает.

Нарушение проходимости семявыносящего протока – может быть врождённым и приобретённым. В первом случае характеризуется суженным участком семявыносящего тракта. Во втором – образованием спайки после инфекционного заболевания, чаще, всего относящегося к венерическим.

Бытовые факторы – постоянное ношение узкой, тесной одежды, частые посещения бань и саун (рекомендуется не чаще 1-2 раз в месяц).

Меры по улучшению качества спермы

Качество спермы можно улучшить различными способами. В первую очередь, повышения её качества осуществляется в процессе лечения бесплодия в специализированных клиниках. В данном случае залогом успеха является неукоснительное соблюдение предписаний лечащего вас врача. Медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры, назначенные на основании анализов и обследований, дадут желаемый результат.

Стоимость услуг

Приём уролога-андроглога К.М.Н. — 3000руб. первичный, повторный -2500руб.

УЗИ почек и надпочечников 1 900 руб.

УЗИ мочевого пузыря и простаты 2 200 руб.

УЗИ мочевого пузыря 1 200 руб.

УЗИ простаты трансректальным датчиком с ЦДК (ТРУЗИ) 2 200 руб.

УЗИ органов мошонки 1 200 руб.

Допплер органов мошонки (сосуды мошонки) 1 500 руб.

Взятие сока простаты на микроскопию 1000 руб.

Забор материала на ПЦР-диагностику (1 точка) 350 руб.

Анализы крови (все виды анализов)

Общий анализ мочи

Моча по Нечипоренко

Суточная моча

Операция Мармар 45 000 руб.

В тоже время, следует выполнять рекомендации, касающиеся режима питания, отказа от курения, чрезмерного употребления алкоголя. Возможны варианты, когда для зачатия следует полностью отказаться от потребления вышеназванного. Регулярная половая жизнь с постоянным партнёром также способствует улучшению качества спермы.

Медицинский центр «Онис-Клиник» предлагает располагает современным оборудованием, исследовательской лабораторией и опытным персоналом. Обратившись к нашим специалистам, вы получите подробную консультацию, сможете сдать анализы, пройти обследование и качественное лечение бесплодия.

Часы приёмаПН—ПТ: 7:30-21:00, СБ-ВС: 9:00-21:00
8 (495) 235-65-23 общий
8 (916) 348-95-32 уролог
Записаться на прием

В каких случаях используется донорство спермы?

Донорская сперма в экстракорпоральном оплодотворении или искусственной инсеминации применяется при:

• Отсутствии у женщины, желающей стать матерью, постоянного полового партнера или супруга;
• Постановке семейной паре диагноза «мужское бесплодие» или генетической несовместимости родителей (резус-конфликте);
• Выявлении у мужчины генетических аномалий, которые с высокой вероятностью передадутся будущему ребенку.

Эта услуга предоставляется на основе договора донорства спермы, в котором прописываются обязанности и права донора и реципиентов. Это необходимо для исключения возможных юридических претензий сторон друг к другу.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Результаты анализа

Полученные данные спермограммы сравнивают с нормами ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения)

Сначала специалисты обращают внимание на объем эякулята и количество спермиев в нем. В 1 мл их должно насчитываться не менее 20 млн

В норме объем семенной жидкости составляет около 3-5 мл, снижение данного параметра сигнализирует о нарушениях функции яичек и половых желез.

Еще одной важной характеристикой сперматозоидов является их подвижность, которую принято делить на 4 категории:

1. А ‑ прямолинейное движение (быстрое).
2. B ‑ прямолинейное движение (медленное).
3. C ‑ непрямолинейное движение.
4. D ‑ неподвижные половые клетки.

Нормальная спермограмма содержит не менее 25% подвижных клеток категории А либо не меньше половины сперматозоидов категории А и B. Если подвижные гаметы отсутствуют, то необходимо выяснить, сколько из них живые.