Промывание слизистой оболочки носа при насморке

Альтернативные методики промывания

При классическом способе промывания носа многие люди могут испытывать дискомфорт, поэтому допустимо проводить процедуру альтернативными методами. Воду или раствор можно попробовать влить в ноздрю с помощью чайника, а выпустить – через ротовую полость.

Также к альтернативным методикам можно отнести и больничный способ промывания носа. «Кукушка» либо методика перемещения жидкости или промывания носа по Проетцу, разработанный американским доктором, по фамилии которого он и был назван, помогает быстро и эффективно бороться с такими заболеваниями, как синусит, гайморит, аденоидит и прочими.

Показаниями к методу «кукушка» выступают:

• возникающие в носу полипы;
• длительные и часто повторяющиеся риниты;
• аллергические проявления в виде насморка;
• полисинуситы, гаймориты, фронтиты, сфеноидиты;
• увеличение аденоидов.

К противопоказаниям для проведения промывания по Проетцу относят эпилепсию и часто возникающие кровотечения из носа. Гайморит можно лечить детям старше 5 лет, всем взрослым, включая беременных женщин.

«Кукушка» подразумевает под собой неспешное вливание сквозь одну ноздрю теплых растворов антисептических препаратов и одновременное отсасывание остатков раствора со слизистыми выделениями сквозь вторую ноздрю при помощи специального вакуумного приспособления.

Можно провести манипуляцию путем введения антисептиков при помощи шприца и отсасыванием жидкости при помощи железной либо пластмассовой груши. В каждую ноздрю нужно влить около 100-120 миллилитров раствора.

Пациент в ходе процесса лежит на кушетке на спине, голова немного свисает назад вниз, он ровно дышит и постоянно произносит «ку-ку». Эти слова необходимы для смыкания носоглотки, чтобы жидкость не проходила в пищевод.

Другие растворы для промывания носа

Существующая литература не проливает свет на то, какой тип раствора является наилучшим. В одной из ранних работ Воэка (Воек) и др. было предположено, что изотонический раствор Рингера-Локка является более подходящим для промываний носа, чем обычный солевой раствор. Другие авторы оценили мукоцилиарный клиренс через промывание после септопластики. Они сравнили лактатный раствор Рингера с изотоническим раствором хлорида натрия. Статистически лучшие показатели по мукоцилиарному клиренсу были отмечены при промывании лактатным раствором Рингера.

Стерильность

Большинство авторов рекомендуют применять стерильный раствор. Стерильности можно добиться разными способами. Можно приобрести стерильный раствор изначально, либо предварительно прокипятить воду для его изготовления. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна.

Интересное заключение сделали Валенте (Valente) и др: они пронаблюдали за процентом заражения порезов у пациентов детей, которые промывались водой из-под крана либо стерильным солевым раствором. Исследование было проспективным, с участием более 500 испытуемых. Процент инфицирования раны в группе, получавшей солевой раствор, составил 2,8%, по сравнению с 2,9% в группе, применявшей воду из-под крана. Эта разница статистически несущественна.

Буферный или небуферный раствор?

Некоторые авторы рекомендуют применять буферный раствор (нап-р, pH 7.6). Этого можно добиться путем добавления пищевой соды (чистый бикарбонат). Щелочной статус понижает мукозную вязкость. Максимальная частота биения ресничек также была зафиксирована при уровне pH между 7 и 9. Другие же работы, напротив, говорят, что изменения pH у здоровых испытуемых не оказали воздействия на мукоцилиарный клиренс.

Добавки в раствор для промывания носа

В раствор для промывания носа можно включать различные добавки, чаще всего антибактериальные и противогрибковые средства. Использование таких добавок лучше всего контролировать проведением культуральных проб.

Антибактериальные добавки 

Различные антибиотики, обычно применяемые внутривенно, можно добавлять и в растворы для промываний. Гентамицин и тобрамицин применяются наиболее часто. Мазь «Бактробан» также можно добавить для истребления стафилококковых инфекций. Хотя данных по эффективности этой методики очень мало.

Воган (Vaughan) и др. использовали у пациентов с острым синуситом подтверждённым посевом, распыляемые антибиотики. Ранее пациенты перенесли хирургическое лечение по поводу хронического синусита. В результате при применении распыляемых антибиотиков отмечается более долгий безинфекционный период (в среднем 17 недель) по сравнению со стандартной терапией (6 недель). Как отмечено самими авторами, у исследования имелся рад ограничений.

Промывание гайморовых пазух пациентов с муковисцидозом раствором тобрамицина также оказалось многообещающим. Статистически существенное улучшение аэрации гайморовых пазух было зафиксировано в одном исследовании с использованием результатов серий МРТ-снимков.

Противогрибковые добавки 

Ponikau и др. провели наблюдения над 51 пациентом с хроническим риносинуситом, применявшим интраназальные противогрибковые препараты. Амфотерицин В растворили в стерильной воде до концентрации 100 pg/mL. Промывания дважды в день производились в течение 3-х месяцев. Тридцать восемь пациентов из 51 заявили об улучшении симптоматики гайморита. Заметим, что контрольной группы в данном исследовании не было. В другой работе проводилась оценка амфотерицина В в отношении полипов в носу. И снова загвоздка в том, что контрольных испытуемых не было. Авторы предположили, что улучшение могло быть вызвано уничтожением грибковой флоры и/или непосредственным воздействием амфотерицина В на полипы полости носа. Гоузпат (Gosepath) и др., напротив, оценили воздействие антисептиков и противогрибковых препаратов на частоту биения ресничек. Добавки были следующие: бетадин, перекись водорода, амфотерицин В, итраконазол и кпотримазол. Местное применение препаратов, за исключением клотримазола, в действительности снизило мукоцилиарный клиренс.

Ксилит

Ксилит — это сахар с интересными возможностями. Ксилит понижает концентрацию соли в поверхностной жидкости дыхательных путей, а также активирует присутствующие противомикробные факторы. Полное определение всего потенциала ксилита требует клинических исследований.

Приготовление и использование физраствора для промывания носа детям в домашних условиях

ЛОР заболевания

Физраствор является высокоэффективным дезинтоксикационным средством для промывания носовых ходов в профилактических и лечебных целях.

Процедуру, оказывающую благотворное воздействие на организм, можно без проблем выполнять и в домашних условиях – даже маленьким детям и беременным.

Но при промывании носовых пазух обязательно требуется не отступать от инструкции по проведению процесса и понимать принципы такой терапии.

Физраствор – это раствор натрия хлорида в стерильной воде.

Применяется в качестве основы для лекарственных препаратов, вводимых в организм при большой потере жидкости, а также для промывания ран, глаз и носовых пазух. В результате очищения носовых проходов удаляется слизь, облегчается дыхание.

Физраствор можно купить в аптеке, но его легко приготовить и в домашних условиях. Рецепт включает следующие компоненты:

• морскую или йодированную соль;
• кипяченую воду.

Для усиления его эффективности добавляют 1 каплю йода. Необходимо строго соблюдать дозировку: на 1 л воды – 1 ч. л.соли. Жидкость должна быть теплой, чтобы лучше растворилась соль.

Посуду перед приготовлением средства необходимо тщательно вымыть, чтобы приготовленная смесь была чистой.

Готовить физраствор нужно перед употреблением, хранить его можно, но не дольше 2 дней.

Для детей нужно на 1 стакан теплой воды добавлять только 1/3 ч. л.соли. Если растворить больше, то слизистая носа быстро высушится, что вызовет дискомфорт.

Чтобы выполнить дома промывание носа малышу хлоридом натрия, необходимо приготовить:

• физраствор;
• инструмент для промывания;
• масло (персиковое, абрикосовое);
• ватные палочки.

Масло нужно для смазывания слизистой у ребенка по окончании процедуры, что позволит снизить болезненные ощущения. Влить физиологический раствор легко с помощью специального прибора с узким носиком, резиновой груши.

Флакон для промывания носа

Для грудничков используют пипетку. Можно пользоваться небулайзером для ингаляций.

Цели данной процедуры:

1. 1. Лечебная. Очистить нос от слизи, бактерий и аллергенов.
2. 2. Профилактическая. Увлажнить оболочки носового прохода для поддержания способности защищать нос от вирусных инфекций.

Промывать носовые пазухи физраствором необходимо, учитывая индивидуальные особенности больного и характер заболевания.

Доктор Комаровский рекомендует следующие способы промывания носового прохода:

1. 1. Для грудничка физраствор нужно залить во флакон с узкой насадкой. Выполнить в каждую ноздрю по 2 распыления. Повторить процедуру можно через 30-60 минут для достижения максимального эффекта. Температура средства не должна превышать нормальную температуру тела, иначе можно вызвать раздражение слизистой.
2. 2. Можно закапывать раствор помощью пипетки – по 3 капли в каждый носовой ход.
3. 3. Можно промыть носовой проход с помощью шприца без иглы или спринцовки. Для этого детей укладывают набок. Конец шприца вводится в верхнюю ноздрю, и очень медленно выталкивается жидкость. Физраствор начнет выделяться из второй ноздри. Процедуру следует повторить столько раз, пока физраствор не станет чистым, без примеси слизи. После этого ребенка надо перевернуть, и процедура повторяется с другой ноздрей. Специалисты советуют использовать шприц, а не спринцовку. Давление вытекаемого физраствора из шприца легче контролировать.

Для проведения процедуры требуются следующие пошаговые действия:

1. 1. Положить ребенка горизонтально.
2. 2. Выпустить из груши воздух, нажав на аспиратор.
3. 3. Ввести в носовой проход наконечник на несколько миллиметров.
4. 4. Отпустить грушу, чтобы удалить слизь.

Груша для очищения носа

Оставшиеся гнойные выделения можно убрать ватными турундами (жгутами), смоченными в масле. Вводить их вращательными движениями можно только на 1-2 см, но не более, а вынимать вместе со слизью. Процедуру следует повторять до полного очищения носа малыша.

Физраствор для промывания носа считается самым эффективным средством при лечении насморка и у взрослых, и у детей любого возраста. С целью профилактики простудных заболеваний можно промывать нос еженедельно.

Противопоказаний средство не имеет. Но если у ребенка появились гнойные выделения и повысилась температура тела, то надо пригласить врача.

Чем лучше промывать нос?

На сегодняшний день в аптечной сети представлен широкий спектр препаратов для промывания носа. Чем же все-таки лучше промывать нос ребенку? Все растворы для промывания носа по концентрации в них соли можно разделить на следующие группы: гипотонические, изотонические и гипертонические растворы.

Более физиологичными считаются изотонические растворы. Они соответствуют по своей концентрации плазме крови и составляет она 0,9%. К таким растворам относится хорошо всем известный физраствор. Для промывания носа с целью гигиены лучше применять гипотонические или изотонические растворы. Их также можно использовать и при заболеваниях респираторного тракта, при аллергопатологии.

Для промывания носа при простудных заболевания, отитах, синуситах, лучше использовать гипертонические растворы (концентрация соли 2,1%), но необходимо помнить, что их не следует применять дольше 1 недели.

Готовые аптечные препараты

В аптечной сети сейчас можно найти множество препаратов для промывания носа для детей любого возраста. Одним из самых дешёвых препаратов является физраствор. Несмотря на его невысокую стоимость, эффективность его применения как для профилактики, так и для лечения остается высокой.

Найти его можно в виде ампул по 5, 10 мл или во флаконах по 50, 100, 200 мл.

Среди гипертонических растворов большой популярностью пользуются препараты морской воды. Такие как Аквамарис, Аквалор, ЛинАква, Маример, Хьюмер, Но-соль, Долфин, Сиалор Аква и другие. Они также представлены различными линейками по количеству соли в них – гипо-, изо- и гипертонических растворов.

Для детского возраста обычно идет приставка «Baby» в названии. Существенных преимуществ их применения по сравнению с другими растворами нет, а стоимость выше.

Среди гипотонических препаратов встречается в аптеках такой препарат как «Салин». Его неплохо применять профилактически и в качестве гигиены носа.

Какой бы Вы не выбрали препарат для ребёнка, главное, чтобы соблюдалось правило формы выпуска

То есть очень важно, чтобы у детей до 5 лет формой выбора были именно капли. Иначе за счет их анатомо-физиологических особенностей (узость носовых ходов, короткая евстахиева труба и прямое сообщение носовых ходов с ней), у детей возможно распространение инфекции в ушные проходы и развитие отитов

Препараты, которые нужно готовить

В настоящее время все препараты доступны в аптеках и при этом одни и те же препараты, в зависимости от производителя, могут быть доступны в разных ценовых сегментах. Однако при желании можно некоторые препараты приготовить дома самостоятельно.

К таким препаратам относится физиологический раствор (раствор 0,9 % натрия хлорида). Готовить его совсем не сложно. Для этого необходимо смешать 1 чайную ложку поваренной соли с 1 литром кипяченной воды. Полученный раствор нужно хранить в холодильнике.

Народные рецепты

Мы живем в век бурного развития фармацевтических компаний и широкой доступности аптек. Каждый препарат, прежде чем попасть на аптечный прилавок, проходит многостадийную проверку и ряд клинических испытаний. То есть, назначая такой препарат ребёнку, мы знаем, чего мы от него ожидаем. В случае применения народных рецептов у детей реакция организма может быть непредсказуемой.

Что мы точно видим в своей практике, если родители пренебрегают рекомендациям докторов и слушают советы на форумах, сомнительных сайтах и просто рассказы вроде «мы пробовали и нам помогло»?

Разъясню сразу — «мы пробовали и нам помогло» может не иметь никакого отношения к Вашему ребёнку. Действие любого препарата проверяется только на большой выборке и это далеко не один и не два человека.

Существует принцип доказательной медицины с рандомизированными многоцентровыми клиническими испытаниями, и мы опираемся только на него при назначении того или иного препарата. Судить об эффективности препарата на основании одного случая в корне не верно!

Что бывает, если все-таки ослушать советы «доброжелателей»? Ожоги слизистой оболочки дыхательных путей, аллергические реакции различной степени выраженности (крапивница, отек Квинке), развитие стенозирующих ларинготрахеитов, обструктивных бронхитов с явлениями дыхательной недостаточности, отравлений различной степени тяжести. И это еще не весь перечень того, что может быть. Последствия развившихся реакций на эти «чудо-средства» тоже могут быть самыми разными.

Как правильно промывать нос взрослому – как делать носовой душ в домашних условиях

Для промывания носовых ходов взрослому человеку советуем воспользоваться нескольким способами. Все зависит от наличия или отсутствия прибора для ирригации, индивидуальных особенностей человека.

Первый способ

Является самым простым, но не безопасным. Больной должен налить в ладонь раствор. Закрыв одну ноздрю пальцем постараться резко втянуть жидкость второй ноздрей. При этом раствор должен свободно вытечь из носа и рта. Ротовую полость не закрывают. Проводить очистку нужно до того момента, пока не будет выходить чистая вода (без примесей слизи, грязи, крови, гноя). Опасность заключается в том, что при втягивании раствора микробы могут проникнуть в придатки носовой полости или в отделы среднего уха, что может вызвать отит.

Что делать если после промывания заболело ухо, подскажет данная информация.

Второй способ

С использованием специального чайника (груши, спринцовки). В данные приборы наливают заранее подготовленный раствор. Наклонив голову над раковиной, больной должен ввести носик чайника (груши или спринцовки) в первый носовой проход и постепенно вливать лекарство, Процедуру проводят с другой ноздрей. Продолжительность – до прекращения выделения слизи, гноя, грязи.

Можно ли промывать младенцам

Ответ на вопрос: «Можно ли промывать физиологическим раствором носовые ходы младенцем» является положительным. ЛОР-специалисты советуют пользоваться этим способом по причине его простоты, высокого достижения эффекта и доступности. Благодаря физраствору мама может быстро и качественно очистить носик ребенка без вреда его организму.

Для лечения новорожденных детей рекомендуется использовать купленный в аптеке физраствор в виде спрея или капель. При приготовлении жидкости дома учитывается возраст малыша, изменяя при этом пропорции соли и воды.

Чтобы промыть нос младенцу рекомендовано закапать лекарство с помощью пипетки. Для этого ребенка кладут на бок и закапывают по одной или две капли, в каждую ноздрю попеременно переворачивая его. По достижению года количество капель увеличивают (до трех – пяти). После введения жидкости следует убрать корочки, которые размягчились. Также используют аптечный аспиратор.

Возможно вам будет интересно прочитать про устройство Долфин, о котором читайте здесь.

Как промыть при беременности

Использование раствора натрия хлорида при вынашивании ребенка оправдано его безопасностью для мамы и плода. Это одно из средств, которое разрешено использовать при беременности для лечения заболеваний носоглотки. Как и в отношении детей, учитывается концентрация соли в растворе (только для того, который приготовлен самостоятельно).

Методы и устройства для промывания носа

Нанесение раствора на слизистую можно произвести тремя способами: сжатием с положительным давлением (пузырьки, шприцы с баллончиком и назальными адаптерами), отрицательным давлением (вдыхание раствора в полость носа), или распылителем. В своем недавнем исследовании Олсон (Olson) и др., привлекая здоровых испытуемых-добровольцев, проанализировали эти три обширные категории. Авторы обнаружили, что промывания через положительно либо отрицательное давление эффективнее распределяют раствор по ячейкам решетчатой кости и гайморовым пазухам, чем распылители. Клиновидные и лобные пазухи получали ограниченное количество раствора, с помощью как положительного, так и отрицательного давления. Распылителю и вовсе не удалось достичь этих областей.

Также существует недоказанное клинически сомнение в стерильности устройств при долгосрочном их использовании. Вопрос о стерильности вообще остается нерешенным. В зависимости от применяемого устройства, некоторые авторы предполагают, что следует приобретать новый аппарат по прошествии разных периодов времени. В одном исследовании даже провели сравнение шприца с баллончиками и чашек для ирригации носа на предмет бактериальной колонизации спустя 2 недели применения. Шесть из 82 чашек для ирригации носа показали число колоний от «среднего до большого», по сравнению с 16 из 82 у шприца с баллончиком. Эта разница статистически незначима.

Какой солевой раствор использовать для промывания носа?

Согласно различным работам, гипертонические растворы превосходят по свойствам изотонические. Дети с хроническим синуситом рандомизиованно получали гипертонический (3,5%) либо изотонический раствор в течение 4 недель. В обеих группах было отмечено значительное улучшение в отношении стекания слизи по задней стенке глотки, однако у пациентов использовавших, гипертонический раствор, были также отмечены лучшие результаты по такому параметру, как кашель, а также по данным рентгенологии. 

В другом исследовании, посвященном острому бактериальному гаймориту, промывания гипертоническим раствором (3,5%) оказались более эффективными в отношении мукоцилиарного клиренса, чем промывания изотоническим раствором. Хотя разница была статистически несущественной. Талбот (Talbot) и др. провели сравнительное испытание гипертонического буферного раствора с изотоническим буферным раствором на добровольцах, не имеющих заболевания носа и ОНП. Мукоцилиарный клиренс был оценен с помощью сахаринового клиренс-теста. По сравнению с изотоническим, гипертонический соляной раствор оказался гораздо эффективнее в отношении улучшения мукоцилиарного клиренса.

Еще одна работа включила 150 пациентов с хроническим синуситом, разделенных на три группы и получавших лечение в течение 2 недель. Пациенты группы I применяли промывания гипертоническим солевым раствором с помощью шприца с баллончиком, а пациенты группы II — тем же раствором, но с помощью бутылки для промывания. Пациентам группы III провели рефлексотерапию на активные точки, отвечающие за пазухи (на кончиках четырех пальцев обеих рук и всех пальцев ног ежедневно). Интересно то, что каждый метод привел к улучшению симптоматики у 70% испытуемых. Применение медикаментов сократилось приблизительно у 1/3 участников исследования, независимо от вида вмешательства.

Промывание носа. Общие сведения и современные данные

Промывание носа часто упоминается как дополнительный метод лечения многих заболеваний носа и околоносовых пазух. Несмотря на свою популярность, метод до сих пор остается загадкой и полон неясностей относительно показаний к применению и механизма действия. Многочисленные неподтвержденные данные и плохо контролируемые исследования лишь усугубляют ситуацию. Недавние работы подвергают сомнению лежащие в основе применения этого метода допущения.

Исследователи метода промывания полости носа указывают на его несомненную эффективность в отношении синоназальных заболеваний. Помимо улучшения симптоматики, метод также снижает объем принимаемых препаратов. Совмещение промывания полости носа с другими способами терапевтического воздействия снижает частоту хирургического вмешательства. В частности, пациенты, применяющие гипертонический раствор NaCI для промывания носа, утверждают об улучшении состояния. В рамках метода существуют различные техники и применяются различные устройства.

Методы положительного и отрицательного давления, вероятно, более эффективны, чем распылители. Кроме того, распространенное мнение, будто раствор для промывания обязательно должен быть стерильным, также подвергается сомнению.

Практические указания

Без предварительной подготовки проведение промываний может быть неудобным и даже неприятным. Слишком холодный или горячий раствор тоже не подойдет. Использование микроволновой печи для достижения нужной температуры может быть полезным. При частых промываниях простая процедура предпочтительнее, чем сложная, пусть теоретически и более эффективная. Промывания носа можно проводить над раковиной в кухне или ванной, либо в душе. В душе есть прямой доступ к готовому источнику нестерильной воды нужной температуры. При выполнении промывания с положительным давлением издание звука «К» помогает достичь наибольшей эффективности. Это помогает приподнять мягкое нёбо и снизить дискомфорт от возможного попадания жидкости в ротоглотку. Чтобы мастерски овладеть техникой, требуется постоянная практика.

Как правильно произвести промывание

При промывании носа в условиях поликлиники либо стационара беспокоиться о технологии процесса не приходится – там существуют специальные приспособления для этих целей.Данные методы показаны симптомах конкретных заболеваний, без надобности к ним не прибегают.

В домашних условиях промыть нос можно очень просто, используя спринцовку либо шприц без иголки. Наконечник спринцовки либо шприц вводят в ноздрю и под несильным напором выливают готовую жидкость. Человек наклоняется над емкостью или раковиной и поворачивает голову вбок.

Это необходимо делать с той целью, чтобы влитый раствор имел возможность обогнуть носовую перегородку и вытечь сквозь противоположную ноздрю. Дышать при данном процессе необходимо через рот, чтобы жидкость не имела возможности попасть в уши.

При нормальной проходимости дыхательных путей процесс пройдет идеально – жидкость будет проходить носоглотку и вытекать сквозь противоположную ноздрю. Иногда часть раствора может выходить через рот, это является нормальным. Со второй ноздрей необходимо произвести те же самые манипуляции, а после двустороннего промывания следует высморкаться

В ходе процедуры важно быть расслабленным

При промывании носа у ребенка схема процесса никак не меняется, только важно, чтобы малыш сумел задерживать дыхание на вдохе. Перед процедурой необходимо расслабить и успокоить ребенка, поскольку страх приведет к неправильному ходу манипуляции

На примере взрослого нужно продемонстрировать, что страшного или болезненного в промывании носа ничего нет.

При промывании носа грудничку его кладут на спину и в каждую ноздрю капают по несколько капель раствора для промывания

Затем делают из ваты не толстый жгутик и стараются осторожно вкрутить его в каждую ноздрю, на глубину до 1 сантиметра, чтобы забрать остатки раствора. Если есть корочки, то жгутик смачивают растительным маслом, это их смягчит

В случаях с грудными детьми лучше все же пользоваться специальными аптечными средствами для промывания, которые снабжены особыми пипетками.

Причины и противопоказания для промывания

Основными источниками инфекций верхних дыхательных путей являются вирусные инфекции. Вследствие ринитов возникают отек слизистой и ее воспаление.

Насморк всегда сочетается с воспалительными процессами в области носоглотки, нередко гортани. Отек носоглотки может начать захватывать устье слуховых труб, что приводит к отитам из-за отсутствия возможности среднего уха самоочищаться.

Для предупреждения распространения вирусной инфекции от носоглотки в сторону гортани и среднего уха важно сразу же при первых симптомах простуды начинать промывку носа, которая вызовет очищение всех пазух от налета, нагноения и слизи. В ходе вирусного заболевания промывание носа повышает эффективность лекарственных средств, которые активнее воздействуют на чистую от налета и гноя слизистую

Если их не удалить, препарат попадет именно на них, и в ходе высмаркивания выйдет из полости носа, не оказав никакого терапевтического эффекта

В ходе вирусного заболевания промывание носа повышает эффективность лекарственных средств, которые активнее воздействуют на чистую от налета и гноя слизистую. Если их не удалить, препарат попадет именно на них, и в ходе высмаркивания выйдет из полости носа, не оказав никакого терапевтического эффекта.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

В ходе протекания острой респираторной инфекции носовые ходы отекают, блокируя нормальное дыхание, из-за чего при усиленном давлении жидкости при промывании можно либо повредить среднее ухо, либо под давлением доставить в его область вирус.

Чтобы эффективно и безопасно промывать нос в данном случае, нужно обязательно восстановить носовое дыхание сосудосуживающими препаратами.

Также нельзя промывать нос непосредственно перед выходом на холодный воздух. Если у пациента искривлена носовая перегородка, эффекта от промывания практически не будет. Не разрешается промывать нос в домашних условиях при полипах, это лучше сделать в клинике.

Но главными противопоказаниями к промыванию носа в домашних условиях являются возникновение новообразований в носовой полости, частые кровотечения из носа, предпосылки или наличие воспалительных процессов среднего уха, а также непереносимость составляющих раствора для промывания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Промывание носа в проблеме заболеваний синоназальной области

Промывание носа следует перестать считать лишь сопутствующим методом лечения заболеваний синоназальной области. Метод является недооцененным в своей эффективности. Некоторые вопросы получат ответы лишь в ходе дальнейших исследований.

На проблемы в синоназальной области, которые ухудшают качество жизни и влекут за собой финансовые потери, жалуется примерно 15% населения США

Важно, что любой способ терапевтического воздействия на синоназальные заболевания заслуживает пристального внимания. Промывание носовой полости в лечении синоназальных заболеваний — простой, доступный и довольно эффективный метод.

Метод промывания носа можно применять при целом ряде состояний

Метод используется при лечении острого и хронического риносинусита, аллергического и неаллергического ринита, неспецифической назальной симптоматики (включая стекание слизи по задней стенке глотки), перфорации перегородки носа и с целью послеоперационного ухода за полостью носа. В некоторых случаях применение метода промывания носа позволяет сократить число назначаемых медикаментов.

Промывание носа часто считают дополнительным методом лечения. Нередко в работах на тему синоназальной симптоматики о нем говорят лишь вскользь. Например, в совместной публикации от Американской Академии Отоларингологии — Хирургии Головы и Шеи и Академии аллергии, астмы и иммунологии метод промывания носа заслужил лишь краткое упоминание. Однако этот метод часто более чем просто сопутствующий. Он является одним из важнейших методов лечения синоназальных заболеваний.

К сожалению, исследования по промыванию носа часто незначительны и плохо контролируемы, вследствие чего нередко делаются ложные выводы. По применению метода промывания стандартных рекомендаций не существует. Более того, и по поводу механизма воздействия есть целый ряд теорий. Способов промывания носовой полости множество: доступны как «домашние рецептуры», так и средства промышленного производства (порошки и растворы); можно выбрать как изотонический, так и гипертонический солевой раствор, с добавками или без, с различным уровнем pH, в специальных устройствах или без них.

Механизм действия промывания носа

Точный механизм действия промывания носа до сих пор является предметом споров. Существуют разные теории.

Как он работает — через очищение слизистой или воздействуя на частоту биения ресничек мерцательного эпителия?

Влияет ли изменение частоты биения ресничек мерцательного эпителия на мукоцилиарный клиренс? На самом деле, патогенез риносинусита часто неизвестен (существуют версии о воспалительном, либо инфекционном, а также бактериальном либо грибковом характере заболевания), что только усложняет проблему.

Слизистая оболочка носа является одним из наиважнейших защитных барьеров организма по отношению к чужеродным веществам. Она состоит из золь-слоя и более тонкого гель-слоя. Чужеродный материал (бактерии, грибки, аллергены) удерживаются слизистой. Реснички произрастают из назального псевдомногослойного столбчатого эпителия в слизистую. Пульсирующие реснички, действующие в основном на гель-слое, продвигают слизь по направлению к носоглотке, где она проглатывается.

Промывание носа ускоряет процесс движения слизи в направлении носоглотки. Возможно, этот эффект обусловлен прямым физическим воздействием. Пациенты часто говорят, что интенсивные промывания эффективнее деликатных. Корки, образующиеся при целом ряде заболеваний, также смягчаются с помощью промываний. Интенсивность усиленной секреции тоже снижается, способствуя очищению слизистой. Слизь носовой полости содержит множество медиаторов воспаления — гистамины, простагландины и лейкотриены. Дефензины изолированы от слизистой оболочки пазух, и их концентрация повышается с нарастанием воспалительного процесса. Есть и другие белки; функция многих из них неясна, а промывание полости носа способствуют устранению медиаторов воспаления.

Повышение частоты биения ресничек мерцательного эпителия, вероятно, улучшает и мукоцилиарный клиренс. Если промывание носа действительно повышает частоту биения ресничек и улучшает мукоцилиарный клиренс, то это вполне может объяснить механизм воздействия метода. К сожалению, по поводу влияния промывания солевым раствором полости носа на частоту биения ресничек и мукоцилиарный клиренс существуют противоречивые данные. Талбот (Talbot) и др. провели сравнение in vivo нормального и гипертонического солевых растворов. Гипертонический солевой раствор оказался более эффективным в отношении улучшения мукоцилиарного клиренса, по сравнению с обычным солевым раствором (среднее время воздействия 0,14 минуты). Боэк (Воек) и др. в своих относительно недавних работах, напротив, утверждают, что как изотонический соляной раствор (0,9%) , так и гипертонический (7% и 14%) снижают активность ресничек in vitro. Данные исследования проводились на нормальной слизистой оболочки носа.

Статус ресничек при риносинусите неясен, судя по этим противоречащим друг другу докладам. Результаты исследований на человеке и кроликах указывают на дисфункцию и отсутствие движений ресничек при синусите. Отмечается существенное повреждение эпителия и ресничек. Тем не менее, в еще одном исследовании заявляется, что пазухи с гнойным отделяемым характеризуются лучшей частотой биения ресничек, чем «пустые» пазухи . Выводы о механизме воздействия промывания носа на основании этой информации снова остаются чисто гипотетическими.

Рекомендации

Мы обычно рекомендуем проводить промывание полости носа при большинстве синоназальных заболеваний носа. Способ и частота применения варьируются, в зависимости от пациента. Наш «рецепт» см. в Таблице 1 (Стационарные и клинические центры/исследования Университета Айовы, неопубликованные данные, июнь 2003). После инструктажа от медперсонала, пациенты делают промывания с помощью шприца с баллончиком. Также используются письменные инструкции и демонстрации. На плановом приеме технику процедуры освежают; если возникают вопросы, на них отвечают. 

Домашние рецепты раствора для промывания носа

Рецепт университета Айовы: 4 ч. (1 кварта) воды, кипящ. в теч. 5 мин. 1,5 ч.л. столовой соли нет 0,9 % 

Пропись Talbot и др.: 1-литровый кувшин бутилированной воды 2-3 ч.л. с горкой соли для консервирования 1 ч.л. с небольшой горкой 3,0 %

Пропись Rabago и др.: 0,5 л сырой воды 1 ч.л. с горкой соли для консервирования ½ ч.л. пищевой соды 2,0 % 

Рецепт Tomook и др.: 250 мл теплой сырой воды ½ ч.л. столовой соли * 

Примечание: 1 чашка (ч.) =240 мл, 1 пинта =480 мл, 1 кварта =950 мл 

По неподтвержденным данным большинство пациентов заявляют о существенном улучшении после промывания носа.