Врожденный стридор

Полезные советы для родителей

1. В первую очередь родителям рекомендуется запоминать все сопутствующие патологии симптомы. Это поможет в будущем врачу увидеть полную клиническую картину и предпринять необходимые меры для лечения.
2. Не следует откладывать визит к специалисту. Чем раньше вы узнаете причину, вызвавшую стридорозное дыхание у новорожденного, тем быстрее успокоитесь и приступите к необходимым действиям.
3. Как правило, врачи советуют в такой ситуации подождать некоторое время, пока ребенок подрастет. Все дело в том, что серьезное лечение требуется далеко не всегда.
4. После подтверждения окончательного диагноза родители должны следить за тем, чтобы ребенок не простужался, полноценно питался. Такими простыми методами можно повысить иммунитет.
5. Самое главное — не нужно паниковать, ведь беспокойство родителей передается ребенку.

Стридорозное дыхание характерно для многих патологических состояний. Не следует оставлять без внимания эту проблему, лучше своевременно узнать причину ее возникновения, а затем пройти курс лечения.

Надеемся, что представленные в этой статье сведения окажутся для вас действительно полезными. Будьте здоровы!

Лечение стеноз и трахей крупных бронхов:

Лечение рубцовых стенозов крупных бронхов, как правило, оперативное. При удовлетворительном состоянии бронхолегоч-нон ткани дистальнее стеноза удается произвести реконст­руктивную операцию с иссечением суженного участка бронха и наложением того или иного варианта межбронхиаль­ного анастомоза. Если же при бронхографическом исследова­нии выявляются бронхоэктазии или другие необратимые изме­нения, показано удаление части легкого, аэрируемой суженным бронхом, или же пневмонэктомия.

Вторичные (компрессионные) стенозы трахеи и крупных бронхов лечат удалением патологических образований, обусло­вивших сужение.

При правильном определении показаний результаты опера­ций хорошие. Приступы кашля и удушья исчезают сразу же после вмешательства. Летальность минимальна .

Прогноз при субкомпенсированных и декомпенсированных некорригируемых стенозах у детей всегда серьезный, так как они угрожают полной обтурацией просвета трахеи и приводят к смерти от асфиксии. Прогноз стенозов трахеи и крупных бронхов у взрослых после радикального хирургического лече­ния хороший.

Функциональное сужение трахеи и крупных бронхов носит название «экспираторный стеноз», «трахеобронхиальная диски-незия», «трахеобронхиальная гипотония» и т. д. Наиболее удач­ным термином для обозначения рассматриваемого состояния является «экспираторный коллапс трахеи и крупных бронхов», поскольку в данном случае речь идет о пассивном пролабиро-вании истонченной и растянутой мембраиозной стенки, час­тично или полностью перекрывающей просвет в фазу выдоха или при кашле. Повышенная податливость и истончение мем­браиозной стенки крупных вовдухопроводящих путей, возможно, связаны с врожденной ее неполноценностью или со вторич­ными изменениями, вызываемыми хронически текущим воспали­тельно-дистрофическим процессом. Большую роль в патогенезе играют факторы, способствующие возрастанию положитель­ного внутригрудного давления при выдохе (общая брон­хиальная обструкция, уменьшение эластической ретракции ле­гочной ткани при эмфиземе и т. д.). Пролабирование бесхря­щевой стенки, частично сужающее просвет трахеи, имеет след­ствием увеличение скорости экспираторного воздушного потока, а это — по закону Бернулли (J. Bernulli)-ведет к снижению эндотрахеального давления и к еще большему коллапсу, в ре­зультате чего формируется как бы порочный круг. По данным Б. Л. Герасина (ВНИИП МЗ СССР), та или иная степень экс­пираторного коллапса отмечается почти у ‘/₄ больных, страда­ющих хроническими неспецифическими заболеваниями легких, однако степени резко выраженного стеноза, имеющего само­стоятельное значение, он достигает сравнительно редко.

Клинически экспираторный коллапс трахеи и крупных брон­хов проявляется э ксп ир а тор ной одышкой и присту­пообразным кашлем, имеющим характерный дребез­жащий, гнусавый оттенок, обычно сравниваемый с блеяни­ем козы. Приступы кашля могут приводить к удушью, циа­нозу и даже заканчиваться кратковременной потерей сознания, что нередко дает повод для ошибочного диагноза бронхиальной; астмы. Обычное рентгенологическое исследование малоинфор­мативно. Определенное значение для изучения патологии имеет кинотрахеобронхография. При трахеобронхоскопии, которую следует проводить под местной анестезией, обнаружи­вается экспираторное пролабирование мембранозной стенки трахеи, выраженное в той или иной степени. В. А. Герасин и др. в нашем институте установили, что при экспираторном трахео-бронхиальном коллапсе I степени просвет во время форсиро­ванного выдоха или кашля уменьшается более чем на 7г. при II — более чем на 3г, при III — стенки трахеи практически со­прикасаются.

Для экспираторного коллапса трахеи характерны в основ­ном обструктивные нарушения внешнего дыхания, особенности которых были подробно изучены Л. Ц. Иоффе и Ж. А. Светы-шевой (1975), а в нашем институте — Р. Ф. Клементом.

Лечение. Оперативное устранение экспираторного коллапса трахеи и крупных бронхов показано, как правило, лишь при тяжелых приступах кашля, наблюдаемых обычно при III степе­ни стенозирования. Выраженная тотальная обструкция бронхов ограничивает показания к вмешательству. Операция, осущест­вляемая большинством хирургов по принципу, разработанному Nissen (1954), состоит в укреплении мембранозной стенки тра­хеи и крупных бронхов с помощью костного аутотрансплантата или других ауто- или ксенопластических материалов.

Выбрать лечащего врача 219

Педиатр

Стаж 36 лет

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9

8 (499) 116-77-60

В клинике 1755 руб.

Онлайн 1500 руб.

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская

Педиатр

Врач первой категории

Стаж 29 лет

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9

8 (499) 116-77-60

В клинике 1755 руб.

80% пациентов рекомендует врача на основе 35 отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская

Педиатр

Врач высшей категории

Стаж 47 лет

г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

8 (499) 519-37-05

В клинике 1755 руб.

73% пациентов рекомендует врача на основе 15 отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Парк культуры Парк культуры Смоленская

Педиатр

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 32 года

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

8 (495) 185-01-01

В клинике 1660 руб.

98% пациентов рекомендует врача на основе 154 отзыва

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская

Педиатр

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Доцент

Стаж 25 лет

г. Москва, Каширское ш., д. 56

г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1

8 (499) 519-39-16

В клинике 2550 руб.

86% пациентов рекомендует врача на основе 102 отзыва

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Каширская

Педиатр

Кандидат медицинских наук

Стаж 26 лет

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

8 (495) 185-01-01

В клинике 2050 руб.

За последний месяц опубликовано 9 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Проспект Вернадского

Педиатр

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 46 лет

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

8 (499) 519-36-54

В клинике 2312 руб.

88% пациентов рекомендует врача на основе 60 отзывов

За последний месяц опубликовано 10 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Профсоюзная Академическая

Педиатр

Стаж 12 лет

г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3

8 (499) 519-36-12

В клинике 2200 руб.

На прошлой неделе записалось 5 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Педиатр

Врач первой категории

Стаж 27 лет

г. Москва, Университетский пр-т, д. 4

8 (499) 519-39-16

В клинике 1950 руб.

84% пациентов рекомендует врача на основе 33 отзыва

Всего записалось 172 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Ломоносовский проспект

Педиатр

Врач высшей категории

Стаж 35 лет

г. Москва, Хорошёвское ш., д. 80

8 (499) 519-39-16

В клинике 2550 руб.

79% пациентов рекомендует врача на основе 34 отзыва

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Полежаевская Хорошево

1 2 3 4 5 … 22

Диагностика заболеваний

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• Эндоскопические методы исследования Трахеобронхоскопия
• Рентген бронхография
• КТ гортани
• МРТ горла и гортани
• Эндоскопические методы исследования Ларингоскопия
• Рентген органов грудной клетки.

Диагностика стридора у грудничков

Диагноз ставят на основании информации про дыхание ребенка, предоставленной родителями, изучения анамнеза (истории болезни), данных дополнительных методов исследования.

Данные физикального обследования следующие:

• при осмотре – отмечается участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания – крылья носа раздуваются, межреберные промежутки грудной клетки втянуты за счет сокращения межреберных мышц. Также на вдохе втягиваются яремная ямка (углубление в передней нижней части шеи над грудиной) и эпигастральная область (участок живота под грудиной). Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-синюшные. Во время приступа стридора общее состояние ухудшено, ребенок имеет страдальческий вид, тяжело дышит;
• при пальпации (прощупывании) грудной клетки – может ощущаться легкое мелкое содрогание (в частности, если стридорозное дыхание имеет характер кошачьего мурлыканья);
• при аускультации грудной клетки (прослушивании фонендоскопом) – выслушивается жесткое шумное дыхание – свистящее или шипящее, хотя его можно услышать и без применения фонендоскопа.

Инструментальные методы, применяемые в диагностике стридора, следующие:

• микроларингоскопия – осмотр гортани с помощью ларингоскопа и клинического микроскопа, который проводится под общей анестезией (наркозом);
• трахеобронхоскопия – исследование трахеи и бронхов с помощью введенного в них бронхоскопа (разновидности эндоскопического оборудования для исследования дыхательных путей)
• ультразвуковое исследование гортани (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы позволяют получить более подробную, чем при рентгенографии или ультразвуковом исследовании, информацию про состояние структур, формирующих дыхательные пути;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – задачи и возможности те же, что и КТ;
• рентгенография гортани и мягких тканей шеи;
• рентгенография грудной клетки;
• бронхография – в бронхиальное дерево вводят контрастное вещество, затем делают серию рентгенологических снимков, на которых выявляют преграду, мешающую перемещению воздуха по бронхам.

Если врожденный стридор сочетается с дисфагией, то дополнительно показаны:

• эзофагогастроскопия, во время которой осматривают пищевод и желудок;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В ряде случаев (в частности, для исключения мозговых причин нарушения дыхания) также целесообразно привлечь такие методы, как:

• нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга;
• электроэнцефалография – записывание и изучение электрических биопотенциалов головного мозга;
• компьютерная томография головного мозга.

При подозрении на врожденный зоб потребуется ультразвуковое исследование щитовидной железы с консультацией эндокринолога.

Лабораторные методы исследования, применяемые в диагностике стридора, это:

• общий анализ крови – воспалительный процесс, на фоне которого может развиться стридор, подтверждается повышением количества лейкоцитов и СОЭ;
• при подозрении на врожденный зоб – определение уровня гормонов щитовидной железы

и некоторые другие.

Видео доктора Комаровского

Здоровье ребёнка — это самое важное, что может быть для матери. Стридор — одна из тех болезней, которая при своевременной диагностике легко поддаётся лечению

Именно поэтому необходимо внимательно следить за малышом и при первых же симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

Стридор — довольно распространённая патология, встречающаяся у грудничков. Что такое стридор? Какие причины появления этого заболевания? Как лечить стридор? Ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей статье.

У новорождённых довольно часто встречается заболевание под названием стридор — это обструкция дыхательных путей. Симптоматика патологии проста для выявления: младенец шумно с присвистом дышит, звуки часто напоминают петушиный крик. Иногда звуки сопровождаются икотой. Симптомы могут наблюдаться как постоянно, так и возникать в моменты перевозбуждения.

Стридор может быть врождённым либо приобретённым. Обычно синдром врождённого стридора проявляется через месяц после рождения, но бывают случаи, когда младенец начинает характерно дышать сразу после появления на свет. Выявив стридорозное дыхание у малыша, необходимо проконсультироваться со специалистом: сама по себе такая патология может и не представлять особой опасности, однако часто она является симптомом серьёзной проблемы дыхательных путей.

Прогноз и профилактика осложнений

По мере роста ребенка хрящи в гортани становятся все тверже, а просвет — шире, поэтому стридор может без медицинской помощи регрессировать к 2-3 годам. В это время родители должны заботиться о профилактике всевозможных заболеваний, обеспечивать малышу полноценное питание, создавать максимально благоприятную психологическую обстановку

Очень важно, чтобы ребенок дышал хорошо увлажненным воздухом, полезны длительные прогулки на улице

Если стридорозное дыхание появилось вследствие органических причин, требуется своевременное их устранение. При присоединении к патологии респираторной инфекции и развитии дыхательной недостаточности в большинстве случаев прогноз не самый благоприятный.

Факторы риска: какие они и породная предрасположенность

Стертор и стридор наблюдаются у собак, относящихся к брахицефальным породам. Такая же участь, но в чуть меньшей степени, ждет и кошек с приплюснутыми мордами, деформированными носовыми ходами, выпуклым лбом (персы, экзоты).

Факторы риска, которые провоцируют патологическое дыхание:

• жара, духота, пребывание питомца на открытых, солнечных площадках;
• лихорадочное состояние;
• высокий уровень основного обмена (при септических явлениях или гипертиреозе);
• физические нагрузки (в т.ч. длительный бег);
• страх, стресс или сильное беспокойство.

При болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной систем усиливается на них нагрузка при чрезмерном физическом напряжении, что тоже провоцирует стертор или стридор.

У брахицефалов патдыхание развивается к году, в старшем возрасте у остальных собак это может указывать на новообразования в верхних и нижних дыхательных путях.  Предрасположены к врожденному параличу гортани далматинцы и сибирские лайки. Вследствие сужения дыхательных путей воздух не проходит спокойно, а создает завихрения, что и выражается в патологических звуках.

Классификация и стадии развития патологии

Основная классификация и характеристика представлены в таблице:

Тип	Место локации	Характеристика
Инспираторный	Выше голосовых связок	Шумное дыхание при вдохе, слышатся низкие звуки. При таком типе в дальнейшем произойдет рост обструкции.
Двухфазный(смешанный)	На голосовых связках	Шумное и звонкое дыхание. При такой патологии дыхательные пути малыша максимально сужены.
Экспираторный	Ниже голосовых связок	Шумный выдох

В зависимости от степени тяжести, разделяют несколько стадий заболевания у детей. Каждая из них обладает своими особенностями и требует нестандартного лечения. Эти стадии характерны исключительно для врожденной патологии:

Стадия	Характеристика
Стадия 1. Компенсированная	Симптоматика слабая, исчезает сразу же после появления. Лечение не требуется. У малышей до года в 90% случаях проходит самостоятельно.
Стадия 2. Погранично-компенсированная	Не имеет серьезных ярко проявляющихся симптомов. Требует постоянного наблюдения.
Стадия 3. Декомпенсированная.	Слишком громкий шум во время дыхания. Требуется срочное лечение, нередко необходимо операционное вмешательство.
Стадия 4.	Самая тяжелая форма, требующая реанимационных действий. Из-за сильного нарушения в работе дыхательной системы без операции жизнь ребенка находится под угрозой.

Развитие заболевания

Любые из описанных выше патологий приводят к нарушению проходимости дыхательных путей, из-за чего воздушные массы, чтобы попасть в легкие, должны преодолеть сопротивление. Прохождение воздуха через суженные участки дыхательных путей приводит к возникновению характерных звуковых эффектов – шума, свиста или шипения.

В зависимости от выраженности нарушения со стороны дыхания различают такие степени врожденного стридора, как:

• первая степень – компенсированная. При ней патология не требует какого-либо лечения;
• вторая степень – погранично-компенсированная. При ее развитии требуется динамическое регулярное наблюдение больного у отоларинголога и пульмонолога, лечение назначают не всегда;
• третья степень – декомпенсированная. С момента ее развития описываемая патология требует лечения;  
• четвертая степень– при ней развиваются критические нарушения дыхания, которые могут быть несовместимы с жизнью – из-за этого требуется безотлагательное оказание реанимационных мероприятий и экстренной коррекции с помощью оперативного вмешательства.

По механизму развития нарушений, из-за которых страдает дыхание, выделены три разновидности врожденного стридора:

• инспираторная;
• экспираторная;
• двухфазная.

Инспираторный стридор развивается во время вдоха. Он возникает при патологических изменениях, которые локализуются выше голосовых связок – чаще всего это область гортаноглотки или верхние отделы гортани. Дыхательный шум, который при этом образуется, имеет низкое звучание.

Врожденный стридор экспираторного типа развивается во время выдоха. Причиной его формирования является обструкция (нарушение проходимости), которая возникла ниже голосовых связок. Для стридорозного звука, который при этом возникает, характерна средняя высота звучания.

При двухфазном стридоре обструкция дыхательных путей развивается на уровне голосовых складок. При этом возникает шумное дыхание высокого звучания.

Следует иметь в виду, что у детей с врожденным стридором также одновременно могут наблюдаться:

• гастроэзофагеальный рефлюкс – забрасывание содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в просвет пищевода;
• ахалазия кардии – хроническая нервно-мышечная патология, при которой в момент глотания не происходит рефлекторного раскрытия кардии – отверстия на границе между пищеводом и желудком;
• ночные апноэ – непроизвольные остановки дыхания, которые наблюдаются во время ночного сна;
• птоз века – опущение верхнего века, которое может быть врожденным дефектом или развиваться при нервно-мышечных поражениях века.

В ряде случаев при врожденном стридоре развиваются другие врожденные заболевания – чаще всего это:

• гидроцефальный синдром – избыточная продукция спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга, которая проявляется у ребенка сниженным мышечным тонусом, ухудшением глотания и хватания, в ряде случаев – судорогами;
• пороки сердца – врожденные либо приобретенные нарушения анатомических элементов сердца, из-за которых нарушается ток крови;
• легочная гипертензия – прогрессирующее повышение давления в легочной артерии

и некоторые другие.

Из всех пороков, сопровождающих врожденный стридор, наиболее часто диагностируются:

• открытое овальное окно – незаращение временного отверстия в перегородке между предсердиями, которое в норме наблюдается у плода на момент его внутриутробного развития;
• дополнительная хорда желудочка – дополнительный соединительнотканный тяж, который крепится одним концом к створке клапана, а другим – к стенке сердца.

Стертор и стридор: расшифровка понятий

Стертор – это низкочастотный звук (храп),  который возникает при колебании ослабленных тканей или жидкости, бывает при обструкции носоглотки.

Стридор – высокочастотный звук, возникает при вибрации нормальных (ригидных) тканей и при прохождении воздуха через суженые верхние дыхательные пути (носовые ходы, гортань).

Обычно подобные звуки вызывают умиление у владельцев короткомордых собак, они называют питомцев «хрюшками» и считают, что храп – нормальное состояние для брахицефалов. Однако врачи ВЦ «РосВет» предупреждают, что симптомы указывают на прогрессирующее развитие необратимых последствий в верхних и нижних дыхательных путях. БЦС – это один из факторов риска, который может закончится для собаки летальным исходом.

Причины стертора и стридора:

• брахицефальный синдром;
• приобретенный или генетический паралич гортани;
• гипотиреоз;
• нейромышечные болезни;
• воспалительный процесс или отек глотки, гортани, неба.

Также могут возникнуть при сильном, длительном кашле, обильной и частой рвоте, систематическом срыгивании пищи, при инфекционных поражениях дыхательных путей. Не исключена возможность появления патологических звуков, если скопились гной, кровь, слизь при простуде или повреждении тканей, при сужении просвета после операции или при попадании внутрь инородного тела.

Стридор: Вы можете сделать это самостоятельно

Стридор у ребенка:

Поскольку дыхательные пути у детей относительно узкие, он может даже попасть в стридор даже при небольших ограничениях. В частности, у младенцев и детей ясельного возраста возможны врожденные причины, для выяснения которых следует обратиться к педиатру.

Респираторные инфекции вызваны, среди прочего, бактерией Haemophilus influenzae. Напротив, существует вакцина (HIB-вакцина), которая используется для профилактики надгортанника, бронхита и пневмонии.

Пожалуйста, внимательно проверьте, может ли ингаляционное инородное тело быть причиной стридора у вашего ребенка. Если ребенок изначально указывает на респираторное расстройство из-за вдыхаемого / проглоченного инородного тела, но оно исчезает через короткое время, инородное тело могло проскользнуть глубже в бронхи. Затем необходимо бронхоскопическое удаление инородного тела, чтобы не возникала пневмония. Если возникает острая одышка из-за инородного тела, существует два важных маневра для решения инородного тела:

(1) Положите ребенка на бедро. Голова ребенка указывает на ваше колено. Энергично постучите по лопаткам ладонью, чтобы освободить посторонний предмет.

(2) так называемые Хеймлих маневр в основном используется у детей старшего возраста или взрослых и не должен использоваться у младенцев. Однако этому маневру всегда должна предшествовать попытка удара между лопатками, так как в принципе существует опасность внутренней травмы при маневре Хеймлиха.

Как вы выполняете маневр Геймлиха? Помощник стоит за ребенком и обнимает его обеими руками. Одна рука сжимается в кулак, другая сжимает кулак. Обе руки опускаются ниже грудины. Помощник дергает его за руки и оказывает давление на верхнюю часть живота ребенка. Благодаря этому увеличению давления, инородное тело должно быть решено. Маневр можно повторить несколько раз. Маневр Геймлиха не используется после вдыхания воды (утопление) или рыбьих костей.

Эти маневры могут быть спасительными. Но не используйте его, если вы не уверены в причинах стридора или в правильном исполнении ручек. Кроме того, пожалуйста, не теряйте времени при острых респираторных расстройствах, вызванных инородным телом, и позаботьтесь о том, чтобы с врачом скорой помощи связались как можно скорее.

Стридор у взрослых:

При хронических заболеваниях легких, являющихся причиной стридора (бронхиальная астма и ХОБЛ), очень важно, чтобы назначенные лекарства принимались последовательно и надежно. Это внесет решающий вклад в предотвращение прогрессирования заболевания

В любом случае, вам следует полностью отказаться от курения, чтобы избежать возможных причин появления стридора в будущем и сохранить здоровую функцию легких.

Диагностика

Своевременная диагностика поможет выявить причины патологии. Какие сведения о новорожденном понадобятся для постановки точного диагноза:

• имеются ли врожденные патологии;
• карта родов, возможные осложнения;
• была ли проведена инкубация трахеи после рождения, и на какой период;
• первые симптомы: описание, интенсивность, длительность;
• перенесенные новорожденным вирусные инфекции.

Методы диагностики, которые применяются для выявления заболевания и степени его тяжести:

• эндоскопия;
• рентген;
• томография

В зависимости от проявленных симптомов, врач может назначить дополнительные анализы и обследования.

Эндоскопическое исследование позволяет в полной мере изучить состояние бронхов, гортани и трахеи младенца. Чтобы выявить патологию гортанных хрящей, необходимы снимки гортани в прямом и боковом ракурсе. При помощи томографии доктор сможет тщательно изучить состояние гортани, рассмотреть все ее особенности и возможные патологии.

Общие сведения

Новорожденные дети спят настолько тихо, что некоторым мамам кажется, будто они совсем не дышат. Оправданное беспокойство родителей вызывает шумное дыхание. Это состояние чаще всего является признаком врожденного стридора. Это патология, при которой наблюдается сужение дыхательных путей. В некоторых случаях она представляет серьезную опасность для жизни ребенка.

Стридор, или стридорозное дыхание, — это патологическое шумное дыхание, обусловленное врожденными нарушениями в строении гортани или трахеи. Обычно оно усиливается при кашле или плаче. Лечение врожденного стридора, обусловленного причинами функционального характера, обычно не требуется. По мере роста хрящей гортани патология исчезает. Если она связана с органическими факторами, может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство.

Заметим, что такая проблема диагностируется преимущественно у новорожденных детей. Стридорозное дыхание у взрослых встречается крайне редко.

Симптомы

Во многих случаях первые признаки врожденного стридора наблюдаются у ребенка уже с первых дней после рождения. Основным проявлением патологии является шум во время дыхания, который возникает на вдохе, выдохе или в течение всего акта дыхания. Шум может иметь разный характер и тембр, которые определяются первопричиной обструкционного синдрома и способны меняться с учетом обстановки. Он может быть звонким, свистящим, глухим.

Когда ребенок находится в покое, тепле или состоянии сна, проявления стридора ослабевают, а когда кушает, кашляет или плачет – усиливаются. Если патология протекает в легкой форме, симптоматика не наблюдается, ребенок чувствует себя хорошо, осиплость в голосе отсутствует.

В тяжелых случаях врожденный стридор проявляется признаками:

• плаксивость;
• капризность;
• вялость;
• нарушение голоса;
• осиплость;
• учащенное дыхание;
• цианоз;
• одышка;
• артериальная гипертензия.

В запущенных случаях могут наблюдаться признаки удушья, даже потеря сознания. Если присоединяется инфекция, состояние пациента существенно ухудшается, может развиться острая дыхательная недостаточность.