«раньше во всем винили остеохондроз». врач о том, почему появляется головокружение

Панические атаки. Современные методы диагностики.

Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.

На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.

Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.

Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.

Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.

Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.

Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.

Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.

«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).

После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.

Немного о терапии головокружения

Для начала я расскажу о том, что головокружение является субъективным ощущением. Это ощущение воспринимается мозгом при десятках совершенно различных по своим причинам состояний. Данный симптом может быть при сосудистом поражении мозга, при травме, при заболеваниях ЛОР органов (таких как хронические отиты и более редких, например, при болезни Меньера) , при общем страдании организма (например, при анемии), при беременности, при заболеваниях шейного отдела позвоночника и т.д. И описать это чувство не всегда можно с точностью. Однако, совершенно ясен тот факт, что каждая ситуация требует своего подхода и в каждом случае терапия головокружения будет индивидуальной для каждого.

В общих чертах в медицинской практике можно выделить медикаментозную и немедикаментозную терапию головокружения, отдельно стоит вопрос оперативного лечения головокружения. К немедикаментозной терапии относится вестибулярная гимнастика, стабилотренинг (который требует наличия специализированной и, к сожалению, дорогой аппаратуры и персонала), психотерапию. Последний пункт важен всем без исключения пациентам с психогенными головокружениями, а также многим больным, имеющим депрессию и сосудистые заболевания мозга. К медикаментозной терапии относится лечение инфузиями, инъекциями в мышцу, а также прием таблетированных препаратов. Операции при наличии головокружения проводятся при патологии уха (хронический воспалительный процесс и т.п.), а также при наличии стенозирующего атеросклероза.

Но нас в этой статье будет интересовать вопрос выбора лекарства от головокружения.

Основные причины симптома

Головокружение может быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний, которые ведут к нарушению работы вестибулярного аппарата. Это врожденные либо приобретенные нарушения различной степени тяжести, с разным механизмом развития и особенностями клинических проявлений. Среди наиболее распространенных групп причин этого симптома можно выделить следующие:

• воспалительные заболевания внутреннего уха и вестибулярного нерва — могут иметь инфекционное либо незаразное происхождение;
• интоксикации и отравления, которые приводят к нарушению работы вестибулярного аппарата;
• черепно-мозговые травмы — при повреждении отдельных участков коры головного мозга головокружение может проявляться спустя длительное время;
• обменные нарушения, в том числе сахарный диабет.

Нарушение равновесия и координации движений в пространстве могут быть также вариантом нормы. В некоторых случаях происходит интенсивное раздражение вестибулярного аппарата (на карусели, при длительном нахождении на корабле либо на другой нестабильной опоре), после чего нервной системе необходимо время на восстановление. Определить причину головокружения в домашних условиях невозможно, особенно если оно является следствием органических поражений центральной нервной системы.

Как избежать покупки поддельного лекарства

Чтобы свести вероятность приобретения поддельного препарата к минимуму, обратите внимание на следующие рекомендации:

1. Не пользуйтесь услугами неизвестных порталов. Доверяйте исключительно сертифицированным аптечным сетям.

2. Покупайте препараты по рецепту, выписанному врачом, а не полагайтесь на рекомендации фармацевта.

3. Всегда требуйте предъявления сертификата качества и сравнивайте изложенную в нем информацию со сведениями, представленными на упаковке. По закону «О защите прав потребителя», покупателю обязаны предъявлять документы, подтверждающие качество отпускаемых лекарств.

4. Не доверяйте слепо рекламе. Самые известные препараты чаще остальных подвергаются фальсификации.

Медикаментозные препараты, которые оказались поддельными или просроченными, по закону подлежат утилизации. Продавец обязан вернуть покупателю деньги. Если лекарство стало причиной нанесения вреда здоровью, тогда можно обратиться в суд, выдвинув иск к компании-производителю.

Недопустимо покупать лекарства с рук или через социальные сети. Даже если явные признаки подделки отсутствуют, неизвестно, как данные препараты транспортировались и при каких условиях хранились.

Какой препарат от головокружения лучше купить

Выбор любого лекарственного средства – это всегда индивидуальное решение, основанное на мнениях медицинского специалиста. Только после обследования, определения причины головокружения, особенностей организма, можно решить однозначно, что купить в аптеке. Для каждого пациента самый хороший препарат будет разным. Сравнительный анализ номинантов выявил следующее:

• Циннаризин – средство для пожилых с нарушениями сердечно-сосудистой системы;
• ВертигоХель – самое безопасное гомеопатическое лекарство для беременных;
• Вестибо – высокая биодоступность против вертиго на фоне остеохондроза;
• Реланиум – универсальное средство от проблемы любого генеза;
• Драмина – народный выбор, самый востребованный медикамент от укачивания;
• Пирацетам – ноотроп для стабилизации психоэмоционального фона детям, взрослым.

Каждый представленный номинант в экспертном рейтинге обладает уникальными преимуществами, имеет слабые места. На основе сравнения этих данных, а также с учетом состояния здоровья и рекомендаций врача сделать выбор не составит труда.

Лучшие препараты от головокружения, вызванного поражением вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат – маленький орган, расположенный в глубине височной кости. Он отвечает за чувство равновесия и ощущение положения тела в пространстве. При поражении вестибулярного аппарата человеку кажется, что мир вращается вокруг него (а не его тело вращается в пространстве). Такой тип головокружения врачи называют системным.

Поскольку вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе и нейроны, соединяющие его с головным мозгом, проходят в одном нерве с нейронами, передающими звуковые ощущения, головокружение, вызванное поражением вестибулярного аппарата обычно сочетается со снижением слуха или воспалительными процессами в ухе. Исключение – состояние, которые называется доброкачетсвенное постуральное пароксизмальное головокружение, и вызванное перемещением особых структур – отолитов, которые, двигаясь, раздражают рецепторы, вызывая приступы головокружения и тошноты, особенно после резкого поворота головы, переворота с боку на бок и т.д. Такое состояние не опасно для жизни и лечится специальной гимнастикой. Другие возможные диагнозы при головокружениях, источник которых – поражение внутреннего уха:

1. болезнь Меньера,
2. вестибулярный нейронит,
3. мигрень-ассоциированное головокружение,
4. инфаркт лабиринта,
5. опухоли в области внутреннего уха,
6. баротравма,
7. токсическое поражение вестибулярного нерва.

Во всех этих случаях необходимо лечение основного заболевания. От головокружения же. как от симптома, помогут препараты, подавляющие активность рецепторов вестибулярного органа.

Драмина

Рейтинг: 4.9

Действующее вещество: дименгидринат.

Тормозит чрезмерную активность вестибулярного анализатора. Уменьшает головокружение, имеет противорвотное действие и легкий антиаллергический эффект. Можно применять не только при заболеваниях, но и для профилактики укачивания в транспорте, самолете, на море и т.д. Из побочных эффектов могут появиться сухость во рту и полости носа, снижение АД, бессонница, головная боль.

Препарат противопоказан детям до 2 лет, в 1 триместре беременности.

Выпускается в таблетках по 50 мг, принимать 3 раза в день, для профилактики укачивания – 1 таблетку за полчаса до поездки.

Возможные аналоги: Сиэль, Авиамарин.

• можно использовать для профилактики укачивания,
• безрецептурный.

возможны нежелательные явления.

Бетасерк

Рейтинг: 4.5

Действующее вещество: бетагистин.

Действует как на рецепторы внутреннего уха, так и на центры головного мозга, обрабатывающие информацию от вестибулярных рецепторов. Улучшает кровоток в области внутреннего уха и артерий, снабжающих кровью головной мозг. Поэтому препарат может применяться не только при поражениях вестибулярного рецептора, но и при сосудистых проблемах, вызывающих головокружения (подробней о них в следующем разделе рейтинга лучших препаратов). Снижает частоту и интенсивность приступов головокружения, тошноты, шума в ушах.

Противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, феохромоцитоме, а также детям и женщинам в первом триместре беременности.

Выпускается в таблетках по 8, 16 и 24 мг, принимать 3 раза в день.

Возможные аналоги: Бетагистин, Вестибо, Тагиста.

Аналоги препарата

Обычно Грандаксин заменяют Афобазолом. Действия их практически идентичны, различает их только цена.

Другие аналогичные препараты, их плюсы и минусы представлены в таблице.

Сложно сказать, какое именно из данных средств наилучшимобразом справляется с симптомами ВСД: Адаптол или Грандаксин, Атаракс или Фенибут. Препарат подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая выраженность его состояния, а также особенности его организма.

Что касается Грандаксина, то отзывы о нем на форумах довольно позитивны. Многие отмечают его эффективность в способностях устранить нервное напряжение и «отключить эмоции». Правда, работает препарат по накопительной. Первые успехи появляются дней через 10. Некоторые говорят об отсутствии результата, ссылаясь на природу недуга. К примеру, пациентка, страдающая паническими атаками, больше пользы получила от сеансов психотерапии, так как ее приступы стали следствием стресса, полученного в детстве.

Положительное мнение врачей о препарате основывается на том, что Грандаксин работает более аккуратно, с меньшими побочными явлениями, нежели многие другие транквилизаторы.

В целом, Грандаксин с успехом может применяться для лечения ВСД и ее кризов. Главное: не подвергать опасности свое психическое и соматическое здоровье, то есть не заниматься самолечением.

Лечение и прогноз

Специалисты Клинического института мозга подберут максимально эффективную схему лечения, в зависимости от результатов диагностики. В большинстве случаев головокружение не представляет опасности для жизни и здоровья пациента и легко корректируется общими мерами и приемом медикаментов. Так, может быть рекомендованы следующие способы лечения причин и клинических признаков этого состояния:

• постоянный контроль показателей артериального давления, по необходимости — прием гипотензивных препаратов;
• предотвращение появления отеков — ограничение потребления соли, назначение диуретиков (мочегонных средств);
• прием вестибулитиков — средств для устранения симптомов головокружения;
• по необходимости — антигистаминные средства, лекарства против эпилепсии;
• восстановление координации движения специальными упражнениями.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 —
7 голосов

Виды головокружения

Различают четыре основных типа головокружений

• Вестибулярное головокружение
• Ощущение дурноты
• Ощущение приближающегося потери сознания
• Неустойчивость

Головокружение при заболеваниях нервной системы

Вестибулярное головокружение – представляет собой ощущение мнимого вращения предметов вокруг больного или самого больного в пространстве.

Это головокружение обусловлено в большинстве случаев поражение вестибулярного аппарата.

Остальные типы головокружения являются симптомами других заболеваний, например ортостатической гипотонии, полиневропатии, тревожных расстройств и т.д.

Вестибулярное головокружение обусловлено поражением церебральных или периферических отделов вестибулярной системы. В.Г. чаще бывает приступообразным, эпизодическим, часто сопровождается тошнотой, рвотой, шумом и заложенностью уха, снижением и потерей слуха.

Анатомия и механизм развития патологии

При головокружении наблюдается выращенное нарушение координации движений и баланса. Для выяснения его причины следует понимать, как происходит передача нервных импульсов, которые играют роль в проприоцепции. Под этим термином подразумевается способность человека идентифицировать и ощущать положение частей собственного тела относительно друг друга и предметов окружающей среды. Информация воспринимается органами-проприорецепторами, в том числе мышечной тканью, а затем движется по периферическим нервам в спинной мозг, откуда поступает в головной мозг. Необходимая картина формируется в теменной доле головного мозга после прохождения нервными импульсами таламуса.

Внутреннее ухо — это орган, который отвечает за способность человека удерживать равновесие. Он имеет сложное строение и состоит из нескольких отделов: преддверия, 3-х полукружных каналов и улитки. Внутреннее ухо защищено костной тканью, которая формирует височную долю черепа. Оно заполнено водянистой жидкостью — она движется при наклонах и поворотах головы человека, и эта информация воспринимается чувствительными клетками для идентификации положения тела в пространстве.

Нервная система собирает информацию, которая поступает от зрительного аппарата, тактильных рецепторов и других органов чувств, а также от внутреннего уха, а затем происходит ее анализ. Центр равновесия расположен в коре головного мозга, а именно в ее височном отделе. По нервам импульсы достигают вестибулярных ядер — скоплений нервных клеток, способных воспринимать, анализировать и согласовывать информацию, полученную из разных областей.

Головокружение представляет собой нарушение ощущения равновесия. Анатомически оно может возникать на нескольких уровнях:

• периферическое — при нарушении проведения импульса на уровне вестибулярного нерва либо внутреннего уха (органа равновесия);
• промежуточное — патологический процесс локализован на этапе проведения информации от внутреннего уха к центральной нервной системе;
• центральное — связанное с заболеваниями головного мозга, при которых он неспособен анализировать полученную информацию.

Клинические признаки головокружения разного происхождения не отличаются. У пациента возникает ощущение дезориентации в пространстве и ненормального движения предметов окружающей среды. Однако, кратковременная потеря баланса не может быть следствием серьезных заболеваний коры головного мозга. Такие головокружения сопровождаются рядом дополнительных симптомов и возникает после травм или некоторых заболеваний. Для диагностики причины и механизма развития этого симптома врачи Клинического института мозга провозят комплексное обследование с определением сопутствующих признаков.

Правила и особенности приема

Препарат выпускается в таблетках по 10 мг. За сутки его принимают 3 раза по 1 драже после приема пищи и запивают водой. При панических атаках дозу увеличивают до 2 таблеток за один раз. Максимально допустимая суточная доза составляет 60 мг.

Говоря о том, как долго можно приниматьсредство, следует отметить: иногда лечение продлевают до 3 месяцев. Конкретную схему употребления Афобазола назначает врач с дальнейшей ее корректировкой в процессе терапии.

Мнения людей, принимавших препарат неоднозначны. На форумах о нем оставляют как положительные, так и отрицательныеотзывы. 

Одни утверждают, что средство «действует мягко, нет ощущения, что вообще принял лекарство. Но тревожность отступила!».

«Афобазол, бесспорно, облегчил мне переносимость ВСД. …искренне рекомендую Афобазол, побочные эффекты минимальны… Главное, выждать время, дать препарату раскрыться».

Другие крайне недовольны таблетками: «…эффект прямо противоположный. Усиление тревоги, паника, зрительные дисфункции и т.д. Это был ужас какой-то!».

Перед приемом Афобазола следует уяснить одну простую вещь: препарат не предназначен для оказания скорой помощи. Он не снимает приступ панической атаки и других вегетативных кризов, он предотвращает их развитие и действует накопительно. Положительный эффект от него проявляется лишь на 7 день регулярного приема. Максимально его действие раскрывается на 4 неделе лечения и сохраняется в течение 2 недель после прекращения терапии.

Каждый организм индивидуален, и нельзя предугадать, как повлияет на него тот или иной препарат. Так и с Афобазолом!

Очень редко случаются побочные эффекты от применения препарата в виде тошноты, рвоты, нарушения стула, аллергических реакций, а также сонливости. В основном это происходит при превышении допустимой дозы.

Абсолютными противопоказаниями к применению препарата выступает детский возраст, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость его компонентов.

В целом Афобазол собирает больше положительных откликов, нежели отрицательных. Многих радует отсутствие чрезмерной сонливости при его приеме, которая бывает слишком навязчивой и мешает управлять транспортом. И не нужен врачебный рецепт на приобретение средства.

Пациенты отмечают такой эффект после Афобазола:

• внутренняя уравновешенность;
• хороший сон, который наступает в течение 15 минут. Утром просыпаться легко, нет «тяжести» в голове и других неприятных ощущений;
• повышается устойчивость к стрессовым ситуациям;
• утомляемость наступает не так быстро, как раньше;
• уходит плаксивость, и приобретается способность контролировать свои эмоции, переключать их в другое русло;
• пропадают такие проявления нервного возбуждения, как нервный тик и судорожные подергивания, кожные высыпания;
• появляется заряд энергии и чувство, как будто готов свернуть горы.

В целом Афобазол довольно подходящий препарат для лечения ВСД, устранения приступов панических атак и нервного напряжения в целом. Но, как и любое средство, он требует четкого исполнения инструкции и обязательной консультации врача перед его использованием.

Лучшие препараты от головокружения при нарушениях сердечно-сосудистой системы

Слабость, тошнота, потеря координации движений – все это может спровоцировать нарушение работы сердца и сосудов. Что делать, если кружится голова, определяет кардиолог. Чаще всего медики назначают препараты, облегчающие кровообращение, особенно в области головного мозга. Если причина кроется в повышенной вязкости крови, дополнительно принимают таблетки для ее разжижения из группы антиагрегантов. С учетом клинических исследований, отзывов эксперты отобрали 2 лучших средства в этой категории рейтинга.

Кавинтон

Это средство медики относят к группе психоаналептиков, оно противопоказано детям, беременным и кормящим грудью женщинам, продается строго по рецепту врача. Но его преимущество заключается в допустимости приема при патологиях почек, печени. Активный компонент – церебровазодилатирующий винпоцетин. Он налаживает мозговой метаболизм и кровообращение, нормализует реологические свойства крови, улучшает усвоение глюкозы и кислорода, стимулирует обмен серотонина и норадреналина, работает в роли антиоксиданта. При этом Кавинтон никак не отражается на общих показателях давления, кровотока, частоте сердечных сокращений, не провоцирует синдром «обкрадывания». Активно применяется в неврологии, офтальмологии, оториноларингологии.

Достоинства

• Безопасность (отсутствие алкалоидов);
• Положительная динамика;
• Устранение хронической головной боли, вертиго;
• Помощь ЦНС;
• Локализованное действие;
• Отсутствие синдрома «обкрадывания».

Недостатки

• Ограничения к терапии, риски побочных действий;
• Цена выше аналогов.

Принимать такие таблетки нужно курсом от 1 до 8 месяцев, в зависимости от сложности ситуации. Нельзя резко отменять терапию, это делают постепенно. Из плюсов покупатели отмечают хорошую динамику в период лечения, отсутствие алкалоидов в составе в отличие от аналогов. Но это обусловило повышение цены, также минус в наличии противопоказаний, побочных эффектов.

Лучшие успокоительные средства

Циннаризин

Такое лекарство активно производит сразу несколько стран – Россия, Болгария, Венгрия. Сегодня оно пользуется огромным спросом по причине дешевизны, быстрого устранения вертиго. Также его применяют для борьбы с укачиванием в автотранспорте. Активный компонент – циннаризина гидрохлорид, что избирательно блокирует медленные кальциевые каналы. Таким способом таблетки снижают тонус гладкой мускулатуры, что тянет за собой расширение сосудистой сетки головного мозга без гипотензивного эффекта. Клинические исследования отметили небольшую антиагрегантную, антигистаминную активность, из-за чего снижается возбудимость вестибулярного аппарата, симпатической нервной системы. Циннаризин эффективно устраняет головокружение при вставании, укачивании, нейтрализует шум в ушах, тошноту. Возрастное ограничение – с 12 лет. Противопоказаны таблетки беременным, кормящим грудью.

Достоинства

• Высокая эффективность при любом гезене проблемы;
• Улучшение мозгового кровообращения без влияния на давление;
• Помощь при болезни движений;
• Улучшение кровотока в других органах;
• Повышение устойчивости к гипоксии;
• Антиаллергическое действие;
• Дешево.

Недостатки

• Сонливость и другие побочные проявления;
• Необходимость длительного применения.

Для максимальной пользы Циннаризин рекомендовано принимать курсом от 1 до 3 месяцев, что для некоторых покупателей может считаться недостатком. Большая часть пациентов хвалят хорошую переносимость, доступность, общее улучшение самочувствия, решение проблемы любого генеза. Минус в сонливости и других возможных нежелательных симптомах.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.