Боль в грудной клетке посередине: возможные причины, лечение

Что важно для пациента?

• боли за грудиной и в области сердца могут быть следствием стенокардии или инфаркта миокарда — состояний, напрямую угрожающим жизни человека;
• при возникновении болей в грудной клетке необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к квалифицированным специалистам, так как промедление в этой ситуации может стоить человеку жизни;
• принимать решение о сердечной или несердечной причине болей в груди может только врач-кардиолог после проведения необходимого обследования;
• лечение пациентов с ишемической болезнью сердца должно производиться только в  кардиологическом отделении стационара, оснащенном палатой интенсивной терапии.

Причины

Тяжесть в грудине — неприятный симптом, который появляется внезапно и может давать о себе знать на протяжение длительного времени. Этот клинический признак встречается как у взрослых, так и у детей. К физиологическим причинам его появления относят:

• слишком активный образ жизни;
• нервное и физическое перенапряжение;
• поднятие тяжестей;
• ношение тесной одежды, сковывающей движения и мешающей дышать свободно.

Нередко тяжесть между грудной клеткой и спиной, под грудью появляется, когда человек резко разворачивается, встает с кровати или со стула. Становитя тяжело дышать. Если клинический признак вызван физиологическими причинами, он проходит быстро, выражен не очень сильно. В таких случаях нет повода для беспокойства.

Когда давящая или режущая, опоясывающая боль появляется внезапно, выражена сильно и не проходит, стоит обратиться к врачу. Тяжесть в грудине может быть вызвана тяжелыми патологиями, к числу которых относят:

• сердечно-сосудистые заболевания (порок сердца, инфаркт миокарда, миокардит, стенокардия, аневризма аорты);
• заболевания дыхательной системы (астма, пневмония, пневмоторакс, плеврит);
• болезни пищеварительной системы (язвенный колит, желчекаменная болезнь, грыжа);
• патологии опорно-двигательного аппарата (протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроз, радикулит);
• травмы;
• нервные расстройства (тяжелые психические расстройства, депрессии).

Важно! 

Тяжесть в левой части грудной клетки, сопровождающаяся сильной болью, иридирующей в левую руку, может быть признаком развития инфаркта миокарда. В данном случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Тяжесть в грудине посередине давящая может появиться после длительного применения некоторых лекарственных препаратов, при передозировке токсическими веществами или по причине появления возрастных изменений в мышцах и суставах.

Чувство тяжести за грудиной способно возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка. У детей этот клинический признак часто сопровождает такие патологии и опасные состояния, как:

• синдром Ковасаки;
• попадание жидкости в легкие;
• туберкулез;
• врожденные пороки сердца.

У детей младшего возраста определение клинического признака затруднено, так как ребенок не всегда может объяснить, с какой стороны болит, не способен точно описать неприятные ощущения. В данном случае приблизительный диагноз можно поставить только после обследования.

К какому врачу обращаться при болях в груди?

При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики — семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:

• к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
• к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
• к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
• к неврологу – в случае «стреляющей» боли.

Болит грудная клетка при движении: причины

Причины возникновения боли и дискомфорта в грудной клетке могут заключаться в проблемах с опорно-двигательным аппаратом, болезнях органов пищеварения, сердечных и легочных патологиях. В каждом случае боли будут иметь разный характер и разные сопутствующие симптомы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Если при движении возникает боль в грудной клетке посередине, в первую очередь доктор заподозрит у вас сердечную патологию. Во время ходьбы при патологиях сердца мышце может не хватать питания, вследствие чего возникает болевой синдром. Причиной может быть атеросклероз коронарных артерий и даже инфаркт миокарда. Болеть в этом случае начинает с задней стенки грудины, постепенно боль переходит в руку и шею, начинает болеть спереди груди. При этом возникает ощущение жжения и давления.

Болезни позвоночника

Боль в груди при движении нередко сопровождают болезни позвоночного столба. Проблема может заключаться в наличии межпозвоночной грыжи, в обызвествлении связок, остеохондрозе и прочих патологиях. В зависимости от причины, человек может испытывать трудности с поднятием рук, будет ощущаться покалывание кожи или онемение ее участков. При сколиозе картину дополняет существенное или незначительное искривление позвоночного столба.

Легочные заболевания

Если у вас при движении появляется боль в груди, можно заподозрить патологический процесс в легких – пневмоплеврит, пневмоторакс или же новообразование. Сопровождаться боль в грудине может кашлем, одышкой, затрудненным дыханием даже в состоянии покоя. Каждое состояние не терпит промедлений, поэтому нужно как можно скорее показаться врачу.

Болезни ЖКТ

Если у человека при движении болит грудная клетка, такая боль может быть отражением патологических процессов органов пищеварения. Причин может быть масса, среди них язвенная болезнь, начало гастрита или его обострение (при хроническом течении), кишечная непроходимость и другие заболевания. Сначала боль возникает в животе, затем переходит на грудную клетку, а в процессе движения еще больше усиливается.

Травмы грудной клетки

Часто при движении возникает боль в грудной клетке тогда, когда человек травмирован. Вам нужно обеспокоиться своим состоянием, если вы недавно:

• упали;
• получили удар в область грудины;
• поднимали тяжести и пр.

Причина может быть как в том, что вы неудачно повернулись или подняли что-то тяжелое, при этом повредив мышцу или связку, из-за чего при ходьбе и даже вдохе начинает болеть за грудиной, так и в только что появившейся трещине или переломе. Как сильно при движении болит справа в грудной клетке, будет зависеть от того, насколько серьезную травму вы получили. Состояние особенно опасно, если повреждены были не только структуры опорно-двигательного аппарата, но и внутренние органы, что чревато очень серьезными последствиями. В такой ситуации нужно без промедления посетить врач-невролог, который, вероятно, направит вас на рентген или МРТ.

Новообразования

«Правая сторона грудной клетки при движении сильно болит» – с такой жалобой приходят к доктору пациенты, у которых после диагностики обнаруживается новообразование в одном или обоих легких, в желудке или других органах. Природа новообразования может быть разной, а причина болевого синдрома заключается в том, что опухоль, разрастаясь, сильно давит на близлежащие ткани. Из-за этого давления появляется дискомфорт, боль, чувство тяжести. В зависимости от локализации новообразования, присоединяются сопутствующие симптомы – кашель и одышка, если местом образования стали легкие, проблемы с пищеварением, если желудок, и пр.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Механизм развития и критерии отличия

 Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.

Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.

Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:

     Виды одышки
Критерии

Психогенная

Истинная

Причина

При обследовании внутренних органов не удается выявить

Патология сердца, почек, легких и др.

Телесные симптомы

Отсутствуют

Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки

Изменение положения тела

Не влияет на характер дыхания

Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.

Характер нарушений

Непостоянный

Постоянный

Периодичность

Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время)

Проявляется чаще весной и осенью.

Кашель

Не купируется медикаментозными препаратами

Купируется в ряде случаев медикаментозно

Переключение внимание

Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло

Одышка сохраняется, связь отсутствует

Причины стенокардии

Стенокардия появляется при уменьшении притока крови в область сердца. Это ухудшает доставку кислорода и питательных веществ к жизненно важным мышечным клеткам. Когда это происходит, сердечная мышца должна использовать альтернативные, менее эффективные виды «топлива», для того, чтобы продолжить выполнять свои функции кровоснабжения организма. Побочным явлением использования этого менее эффективного «топлива» является выработка молочной кислоты, которая накапливается в мышцах и вызывает боль. Вот почему некоторые лекарства, используемые для лечения стенокардии работают по принципу их блокировки.

Типы стенокардии

• Стабильная стенокардия — предсказуемые боли, появляющиеся только во время эмоционального и физического напряжения и исчезающие в состоянии покоя.
• Прогрессирующая стенокардия (нестабильная) — тип стенокардии, который может свидетельствовать о предстоящем инфаркте. Боль при прогрессирующей стенокардии отличается от обычной тем, что даёт о себе знать, как при эмоциональном и физическом напряжении, так и в состоянии покоя. Прогрессирующая стенокардия возникает более часто, зачастую в состоянии покоя или при минимальной физической деятельности и эта болезнь сердца наиболее долго и тяжело переносима. Хотя этот тип стенокардии можно облегчить при помощи лекарств, к сожалению она неустойчива и может довести до сердечного приступа. При таком типе стенокардии зачастую требуются специальные процедуры и более интенсивное медицинское лечение.
• Стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия) — характеризуется появлением боли в состоянии покоя в предутренние или ночные часы или под воздействием низких температур. Вариантная стенокардия — редкая разновидность стенокардии, обусловленная спазмом сосудов питающих сердце. Чтобы появилось это состояние достаточно начальной стадии атеросклероза. У большинства больных обнаруживаются атеросклеротические бляшки, дающие стойкий стеноз.

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Наиболее частые причины боли средней части спины (в грудном отделе позвоночника)

Спондилоартроз

Наиболее часто встречаемая причина боли в грудном отделе позвоночника – это патология суставов: межпозвонковых и реберно-позвонковых.  Чаще – это спондилоартроз.  Спондилоартроз – это дегенеративный процесс в суставах позвоночника.

Старение суставов, уменьшение высоты хрящевой ткани в суставах грудного отдела позвоночника ведет к воспалению этих суставов. Это так называемый болевой фасеточный синдром. Эта патология встречается часто и сопровождается жгучей болью межу лопатками или жжением между лопатками.

Мышечный спазм

Боль между лопаток и в грудной клетке моет усилена за счет вторичного перенапряжения околопозвоночных. Изучая состояние околопозвоночных мышц при фасеточном синдроме, нам удалось обнаружить закономерности как изменяются эти мышцы со временем.

Оказалось, если т.н. мышечный спазм не лечить вовремя, мышцы из состояния спазма переходят в состояние длительной контрактуры, а затем постепенно перерождаются в длинные тяжи. Эти «мышечные тяжи» болезненные при пальпации и могут быть источником самостоятельной боли.

Такой спазм мышц бает боль в области ребер и в позвоночнике чаще между лопатками.

Другие мышечные проблемы, от которых болит спина в области лопаток и шеи

Боли могут возникать при перегрузке позвоночника от длительного сидения. Это происходит, когда человек сидит с невыставленной ровно спиной. Согнувшись, как на фото снизу. При отсутствии собственного мышечного корсета человек не может долго удерживать спину ровно. Мышцы перерастягиваются, возникает их спонтанная длительная активность и возникает мышечная боль в спине.

При нарушении осанки

Боль в спине и области лопаток при сколиозе

Боли в грудном отделе позвоночника бывают при сколиозе. Они чаще начинаются после полового созревания, когда увеличивается вес и становится больше подвижность позвоночника. Эти боли вызваны перегрузкой суставов позвоночника и околопозвоночных мышц.

Нестабильность позвоночника

Повышенная подвижность позвоночника называется нестабильностью.

Нестабильность позвоночника приводит к боли чаще при осевой (вертикальной) нагрузке, когда происходит стойкое смещение в суставах и перенапрягаются околопозвоночные мышцы.

Остеопороз

У немолодых людей жгучая боль между лопатками и в грудном отделе позвоночника могут быть вызваны остеопорозом, компрессионным переломом тел позвонков.

При остеопорозе могут болеть переломы ребер, которые тоже могут давать боль между лопаток и в околопозвоночных областях.

Опухоли грудного уровня

Возможны опухоли в грудном отделе позвоночника (см. МРТ ниже).

При болях в грудном отделе позвоночника обязательно рекомендуют МРТ для исключения опухолей и метастазов (снимок МРТ ниже).

Отраженные боли в спине

У немолодых людей боль в позвоночнике возможна при атеросклерозе и инфаркте миокарда.  Это отраженные боли, которые можно первоначально принять за боль в спине.

Боли в спине могут быть следствием патологии органов грудной полости: сердца, легких, пищевода. Также боли в области грудного отдела позвоночника и в грудной клетке могут возникать при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника и некоторых участков толстого.  Например, язва желудка или рак желудка как правило дают отраженные боли в спине. Приблизительно зоны локализации этих болей приведены на рисунке ниже:

1. Легкие, сердце
2. Печень и желчный пузырь
3. Сердце и тонкий кишечник
4. Диафрагма
5. Поджелудочная железа и желудок

К боли в спине и между лопатками нужно относиться серьезно, тщательно собирать анамнез, проводить ортопедические тесты и аппаратную диагностику для установления диагноза.

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

• острый или хронический стресс;
• психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
• неврастения, невроз, истерия;
• депрессия;
• фобии, тревожные расстройства;
• нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
• расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

• ощущение сжатия в грудной клетке;
• чувство нехватки воздуха;
• контроль над процессом дыхания;
• ощущение кома в горле;
• приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
• нервная зевота;
• боль в межреберных промежутках;
• рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
• страх смерти.

Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.

Как определить наличие диастаза мышц живота самостоятельно

Определение диастаза можно провести и в домашних условиях. Сделать это поможет простой тест, в ходе которого нужно измерить расстояние между краями прямой мышцы.

Для этого нужно лечь на спину на твердую поверхность, согнуть ноги в коленях. Одну руку положить под голову, а вторую разместить на белой линии, чуть выше пупка. После следует расслабиться и поднять грудную клетку. При этом кончиками пальцев нужно нащупать расхождение между мышцами. Провал максимально выражен между пупком и мечевидным отростком. Если расхождение больше, чем ширина двух пальцев, это должно насторожить и стать поводом обращения к специалисту.

Такая методика максимально схожа с тем подходом, который использует для диагностики хирург. Это самый простой способ определения диастаза дома без помощи врача и инструментальных обследований.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Что делать при тяжести в груди?

Давящая тяжесть в грудине посередине и тяжелое дыхание – довольно распространенное явление, которое не является самостоятельной патологией, а лишь выступает симптомом развития многих болезней. Оставлять без внимания подобные отклонения нельзя, нужно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение и пройти тщательное обследование.

Причины и симптомы

Чувство нехватки воздуха и ощущение кома в горле характерно для вегетососудистой дистонии

Пациенты, поступившие в больницу, часто жалуются, что им тяжело дышать и беспокоит ком в горле, отмечают давящую тяжесть посередине грудной клетки. Такую клиническую картину нельзя назвать специфической, она присуща большому количеству болезней, которые затрагивают:

• центральную нервную систему;
• сердечно-сосудистую систему;
• опорно-двигательный аппарат;
• дыхательную систему;
• органы ЖКТ.

Тяжесть за грудиной и тяжелое дыхание может беспокоить при развитии опухолевых процессов в средостении, а также при образовании грыжи в области пищевода или при тяжелых психогенных отклонениях. Провоцирующих факторов много, установить верный может только доктор после проведенного обследования организма.

Если купировать приступ боли в грудной клетке не получается, а причины, по которым появились болевые ощущения, не известны, стоит вызвать скорую помощь.

Такие симптомы часто говорят о серьезных заболеваниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Чтобы избежать появления болевых ощущений, лучше следить за своим здоровьем и своевременно посещать врача. Не стоит самостоятельно пытаться купировать приступ, так как причину можно перепутать и только навредить себе.

Сначала больного осматривает доктор, назначает соответствующие диагностические мероприятия и лечение по их результатам. Иногда нужно долгое лечение в условиях стационара или же терапия ограничивается лекарствами терапия, тогда ее допускается проводить дома.

При неожиданном приступе тяжести и боли со сдавливанием необходимо:

1. Позвонить в «скорую помощь», особенно при интенсивной боли с явным приступом удушья.
2. Человека сажают на стул, слегка наклоняют вперед. В критическом состоянии допускается горизонтальное положение.
3. Больному нужен поток свежего воздуха в любую погоду — следует открыть все окна в доме — но так, чтобы не было сквозняков.
4. С человека снимают украшения и другую одежду, которая пережимает сосуды — часы, ремни, браслеты и т. п.
5. Допускается прием 1 таблетки Нитроглицерина под язык. Остальные медикаменты разрешено давать только при диагнозе какого-либо хронического заболевания, когда средство уже было выписано врачом.

Врачи подберут подходящее лечение. Применяются симптоматические средства, позволяющие снять неприятную симптоматику: понижающие давление препараты, антибиотики, сердечные медикаменты, желчегонные, противовоспалительные, обезболивающие. После приема больной человек почувствует облегчение.

От причины дискомфорта избавиться помогут физиотерапия, соблюдение специальной диеты, дыхательные практики. Разрешается применение методик народной медицины в качестве вспомогательной терапии.

В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Депрессивный эпизод средней степени

Также называется умеренная депрессия. Выражены четыре и более  симптомов депрессии.

На этой стадии отчетливо проявляется подавленное настроение – появляются чувства тоски, тревоги и проявляется пессимистическая оценка будущего. Человек уже испытывает большие трудности при продолжении обычной деятельности.

Нарушения сна и аппетита носят уже более устойчивый характер. Причем нарушения сна могут быть как в сторону бессонницы или ранних пробуждений (человек просыпается на 2-3 часа раньше) так и в сторону пересыпания. В некоторых случаях человек может спать до 20 часов в сутки. Также и с аппетитом, он либо исчезает, либо становится повышенным.

Человек сам уже ощущает это состояние как более тягостное. Изменения заметны и во внешнем облике. Движения и мимика становятся более замедленными, человек выглядит уставшим и подавленным. Даже внешнему наблюдателю отчетливо видны отсутствие энергии, желаний, постоянное чувство усталости.

«Судя по его словам, он заболел приблизительно с весны 1905 года; тут ему сделалось скучно, стала нападать тоска. С сентября находится в здешней лечебнице; бросается в глаза, что больной подавлен, угнетен, имеет грустный вид. Он тихо отвечает на вопросы; если его не расспрашивать, он будет молчать. Жалуется на тоску: думаете, что ему не бывать дома. Иногда подолгу плачет, говоря, что у него тоска; обыкновенно уединяется, временами много ходит, молча и с грустным видом.» О меланхолии. Клинические лекции / Суханов. 1906 г.

Переживания во время депрессии могут быть разнообразны, это ощущается как телесный дискомфорт, тоска, беспокойство, безотчетная тревога, иногда это ощущается как отсутствие эмоций. Довольно ощутимы апатия, равнодушие, человек чувствует себя безвольным и неспособным к действиям.

В умеренной депрессии человек испытывает большие сложности в выполнении социальных обязанностей, домашних дел, в продолжении работы.

Сниженное настроение мало колеблется в течение дней, и часто нет реакции на окружающие обстоятельства, но могут быть характерные суточные колебания, когда к вечеру настроение немного улучшается.