Почему насморк долго не проходит

Первая помощь при носовом кровотечении

• Вызвать скорую неотложную помощь или обратиться к лор-врачу в ближайшей клинике.
• Придать пациенту сидячее положение. Закидывать голову назад или ложиться нежелательно. Лучше принять вертикальное положение, подложив под подбородок лоток для определения объема потерянной крови.
• Если больной страдает гипертонической болезнью, измерить артериальное давление и принять назначенные врачом препараты, снижающие давление.
• Приложить холод в область носа и приложить холодное полотенце в воротниковую зону.
• Смочить вату 3% перекисью водорода и установить в преддверие носа.
• Прижать крыло носа к перегородке на 10-15 минут.

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма. Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи. Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием — частая ошибка пациентов. В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.

Как вылечить аллергический насморк?

Борьба с аллергическим насморком требует не только использования противоотечных препаратов для носа, но и изменения образа жизни. Главное правило – полностью исключить влияние на организм аллергена или свести контакты с ним к минимуму. Для этого нужно:

• при аллергии на пыльцу, траву как можно меньше выходить на улицу, посещать зоны зеленых насаждений, особенно во время цветения растений;
• в пиковое по концентрации аллергенов в воздухе время завешивать открытые окна влажной марлей и периодически обновлять ее;
• носить очки, перчатки, закрытую одежду;
• часто промывать нос солевыми растворами и полоскать рот;
• после каждой прогулки принимать душ, надевать новую одежду;
• как можно чаще делать влажную уборку;
• очищать воздух фильтрами;
• сушить выстиранные вещи в помещении, а не на балконе;
• исключить из рациона наиболее аллергенные продукты: орехи, клубнику, помидоры, мед, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые, определенные сорта рыбы.

Рисунок 5 — Самое надежное средство от аллергического насморка – устранить аллерген

Медикаментозные средства против насморка, вызванного действием аллергенов:

• Антигистаминные препараты. Их можно использовать в виде назальных спреев, капель или таблеток. Спреи обладают минимальным количеством побочных эффектов. Капли и таблетки системно блокируют аллергическую реакцию.
• Глюкокортикоиды. При аллергии эти вещества применяются местно, чтобы устранить воспаление. Их назначают в комплексе с антигистаминами и даже в случаях, когда те оказались неэффективными. Современные глюкокортикоиды (например, препараты с действующим веществом мометазона фуроат Назонекс синус, Фликс) можно применять длительное время без опасений развития привыкания.

Если вы сдали много анализов, а врачи так и не поняли, как вылечить ваш затяжной насморк, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, отек слизистой вызван сбоями в работе пищеварительной системы.

Обратите внимание: когда заложен нос, нельзя:

• втягивать слизь внутрь и глотать ее. В ней содержатся вирусы, бактерии, продукты воспаления, которые следует удалять из организма, а не «запускать дальше»;
• препятствовать чиханию, зажимая нос. Если рефлекторного чиха избежать не удастся, слизь отправится в уши, и к насморку прибавится отит;
• использовать тканевые носовые платки. Правильнее использовать мягкие одноразовые бумажные салфетки, а после высмаркивания мыть руки и лицо.

Рисунок 6 — Используйте одноразовые носовые платки – они наиболее гигиеничны

Застарелая перфорация пазух

При несвоевременном обнаружении и ликвидации дефекта острое воспаление утихнет. В течение месяца у пациента образуется свищ. Он соединяет поверхность десны и полость пазухи. Присоединяются признаки хронического воспалительного процесса. Это будет являться тяжелым осложнением.

У больного есть жалобы:

1. Наличие тупых болей в верхней части щеки, постоянного характера. Они иррадиируют в область глаза и височную область.
2. Ощущение заложенности носа с одной стороны.
3. Отделение гноя из носа и из свищевого отверстия на верхней челюсти.
4. Припухлость средней трети лица на стороне поражения.
5. Движение воздуха через дефект.
6. Трудности при разговоре.
7. Попадание жидкости изо рта в нос.

Терапия застарелых процессов сопряжена со значительными трудностями. Больным показано оперативное лечение в стационаре.

Этапы операции:

1. Вскрытие основной пазухи верхней челюсти.
2. Извлечение инородных тел.
3. Иссечение некротических участков и грануляций.
4. Иссечение тканей, формирующих свищ.
5. Закрытие дефекта.

После проведённой операции в обязательном порядке назначается лекарственная терапия с применение антибиотиков, противовоспалительных и противоотёчных препаратов курсом две недели.

Причины появления прозрачных выделений из носа

У новорожденных и грудничков, периодически возникает выделение прозрачного секрета из носовых ходов. Прозрачные выделения редко формируются на фоне тяжелых состояний. Основными причинами для появления водянистого отделяемого являются:

• аллергия,
• прорезывание зубов,
• адаптация к условиям окружающей среды,
• сухой воздух в помещениях,
• вирусные инфекции.

Наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют инфекции. Жизнедеятельность патогенной микрофлоры может привести к обширным поражениям дыхательных путей и легких.

Аллергические реакции

Аллергическая реакция — распространенная причина прозрачных соплей у ребенка. Пик симптоматики приходится на конец апреля — начало мая, период цветения самоопыляемых растений. Ключевыми признаками аллергии становятся:

• систематическое истечение прозрачной слизи из носа,
• отечность век и покраснение глаз,
• образование очагов высыпаний на кожных покровах,
• приступы зуда.

В отдельных случаях развивается отек слизистой оболочки дыхательных путей, который провоцирует заложенность носа и затрудненное дыхание. Мамам и папам следует обратиться к детскому аллергологу: осмотр малыша врачом позволит установить причину развития атипичной реакции организма на отдельные вещества. Симптомы станут менее выраженными после исключения контакта ребенка с аллергеном. При необходимости, назначаются антигистаминные препараты.

Формирование временного прикуса

Появление первых зубов у младенца может вызывать избыточное выделение слизи из полости носа . Причиной этого становится наличие общих каналов кровоснабжения носоглотки и мягких тканей полости рта. Прилив крови к деснам сопровождается увеличением кровотока в прилежащих органах, что способствует ускоренной выработке слизи в полости носа малыша. Родителям следует вовремя удалять сопли из носа малыша для предотвращения заложенности.

Адаптация к окружающей среде после рождения

Водянистое отделяемое из дыхательных путей может стать реакцией детского организма на жизненные условия, существенно отличающиеся от внутриутробных. Новорожденные впервые сталкиваются с атмосферой, солнечным или искусственным светом, микрофлорой естественных родовых путей.

Сухой воздух

Недостаточная влажность в помещении может привести к образованию избыточных водянистых выделений в полости носа малыша. Их задача — предотвращение повреждения мягких тканей. Груднички не обладают навыком сморкания, что приводит к накоплению жидкости и затруднению носового дыхания.

Вирусные инфекции

Прозрачные сопли у ребенка, возникающие на фоне инфекционных поражений, представляют наибольшую опасность. При отсутствии лечения изменятся консистенция и цвет отделяемого. На поздних стадиях респираторных заболеваний слизь обретает бело-желтый или зеленоватый цвет, становится более густой, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Преимущества лечения препаратом Аквалор

Морская вода — одно из самых старых народных средств от насморка. К ее терапевтическим свойствам прибавили несколько инновационных разработок*. Вот основные преимущества препарата.

• Длинная линейка модификаций: разные концентрации, добавки, дозировки. Это позволяет подобрать оптимальную форму для себя и своих близких.
• Удобная форма выпуска с насадками тщательно продуманной формы. Раствор попадает во все ходы, способствуя их наилучшему очищению.
• Экономичность. Благодаря ограничителям препарат расходуется очень медленно. В конечном счете это оправдывает его относительно высокую стоимость.

В сочетании с натуральным составом (раствор не вызывает привыкания) все это делает препарат Аквалор одним из лучших современных средств при заболеваниях верхних дыхательных путей.

*1. Аквалор содержит уникальные продукты в линейке, по состоянию на 29.07.2019 – Аквалор протект – единственный с аналогичным составом на Российском фармацевтическом рынке (http://www.roszdravnadzor.ru/; https://grls.rosminzdrav.ru/ )

2. Флакон дозированного спрея Аквалор протект снабжен устройством, обеспечивающим защиту медицинского изделия от контаминации и не требующим добавления консервантов (инструкция по применению медицинского изделия Аквалор протект, РЗН 2018/7113 от 04.05.2018)

3. Система BOV-баллона у недозированных спреев Аквалор предотвращает проникновение загрязнений и микроорганизмов внутрь баллона на протяжении всего использования благодаря специальному клапану, позволяет создавать непрерывное распыление при использовании баллона под любым углом (инструкция по применению медицинского изделия Аквалор беби, РЗН 2016/5064 от 29.11.2016) .

4. Новые насадки недозированных спреев Аквалор имеют широкий наконечник для предотвращения глубокого проникновения в нос и снижения риска травмирования, выемку на распылителе для пальца для более комфортного использования, встроенный клапан для контроля первого вскрытия. Несъемная насадка прочно зафиксирована на баллоне, не упадёт при использовании.

Если насморк не проходит — идите к врачу

Как уже говорилось, наиболее частая причина насморка — это ОРВИ и прочие простудные заболевания. Но не только они могут вызывать насморк. Перечень причин достаточно большой, самое главное понимать — простудный насморк не длится более семи-десяти дней. Если насморк наблюдается больше десяти дней, меняется цвет выделений и появляются другие жалобы (боль в лице, выраженная заложенность носа, головная боль) или воспаление идет с одной стороны — следует обратиться к врачу. Иногда за банальным насморком могут скрываться серьезные заболевания, которые требуют консультации специалиста. 

Разновидности насморка

Аллергический ринит развивается как реакция на весенне-летнее цветение (сезонный) или факторы, которые не привязаны к времени года (постоянный). Кроме собственно насморка, он характеризуется такими симптомами, как покраснение глаз и слезоточивость, зуд, усиливающееся чихание. Чтобы точно диагностировать аллергию, желательно пройти тестирование и выявить вещество, которое провоцирует патологическую реакцию.

Вазомоторный ринит — распространенное заболевание верхних дыхательных путей, обусловленное нарушением тонуса сосудов полости носа. Проблемы микроциркуляции влекут за собой отек слизистой, избыточные выделения из носа, затруднение дыхания, которые зачастую осложняются общим недомоганием. Известно, что чаще заболевание развивается у взрослых людей, в большинстве случаев — у женщин.

Инфекционный ринит — следствие проникновения в организм вирусов или действия бактерий, населяющих полость носа. Очень часто эти виды насморка сопровождают простуду или ОРВИ. При вирусном рините появляется небольшое количество прозрачных выделений, чувствуется некоторая затрудненность дыхания. Общее состояние при этом может оставаться удовлетворительным, почти не мешать работать и вести привычный образ жизни, а может ухудшаться, сопровождаться повышением температуры и недомоганием. Бактериальный ринит — воспаление слизистой оболочки носа, вызванное активацией условно-патогенной микрофлоры носовой полости либо патогенными бактериями, поступившими из внешней среды. Заболевание сопровождается заложенностью носа, вязкими выделениями желто-зеленого цвета и симптомами интоксикации. Насморк бактериальной природы требует квалифицированного лечения, поскольку дальнейшее распространение гнойного процесса влечет за собой серьезные осложнения, в том числе — с угрозой для жизни.

Более тяжелые формы в виде синусита (гайморита) характеризуются не только насморком, но и головной болью, высокой температурой, ощутимой болью в области заложенных гайморовых пазух.

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях дыхательных путей.

Почему возникает насморк?

Мы привыкли, что сильный насморк и заложенность носа — симптомы простуды. Действительно, сезонные заболевания приводят к возникновению инфекционных ринитов. Такой насморк провоцируют бактерии из группы аденовирусов, риновирусов, коронавирусов.

Но не стоит забывать и о других факторах, которые могут вызвать ринит:

• аллергическая реакция на пыльцу, химические вещества, шерсть, перо и др.;
• длительное применение сосудосуживающего средства или побочное действие приема лекарственного препарата — лекарственный ринит;
• разрастание аденоидов — чаще всего встречается у детей;
• полипы носа — доброкачественные образования, которые могут возникнуть на слизистой оболочке и перекрыть ток воздуха;
• утончение слизистой носа — атрофический ринит;
• наличие инородного тела в ноздре может привести к затруднению дыхания и выделению слизи — от этого также чаще всего страдают дети.

Кроме того, длительный насморк может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как пониженная функция щитовидной железы (скрытый гипотиреоз) — выявить его поможет анализ на гормоны.

Аутоимунные заболевания также являются причиной возникновения постоянного насморка и заложенности носа. Среди них ревматоидный артрит, псориаз, системная склеродермия, гранулематоз венгера и др.

Стоимость

Лечение ринита народными средствами – недостатки

Частая проблема пациентов – продолжительное домашнее лечение. Часто используются народные средства, например, прогревания солью, самодельные капли (закапывания соком алоэ, каланхоэ), солевые промывания и использование отваров трав.

Возможны такие результаты самостоятельного лечения:

• переход заболевания из острой стадии в хроническую;
• обширные химические и термические ожоги;
• аллергический ринит, возникший из-за аллергии на препараты, содержащие в составе травы, гомеопатию, сильнодействующие вещества;
• обострение других хронических ЛОР-заболеваний;

Опасны не только привычные составы, но и процедуры, просто не дающие результата. Местное прогревание, ножные и ручные ванночки, ингаляции без подтверждения формы и природы ринита не дают эффекта. В итоге пациент теряет драгоценное время, которое можно было потратить на своевременное лечение, чтобы получить помощь и облегчение.

К особо опасным методам можно отнести водно-спиртовые и водно-уксусные компрессы, закладывание в нос чеснока, лука.

Что делать, чтобы избавиться от заложенности носа

Прежде всего стоит провести полную диагностику. Выполнить все необходимые мероприятия в домашних условиях невозможно, поэтому придется отправиться к терапевту, которые выпишет направление к профильным специалистам.

Как правило, врачи в первую очередь проводят осмотр носоглотки. После этого — пальпацию лимфатических узлов. Если визуальные методы диагностики не дают результата, то выполняется томография пазух носовой полости. Также рекомендуется сдать анализы и исключить вероятность аллергической реакции.

Чтобы выявить инфекцию, специалисты проводят лабораторные исследования. На основе полученных данных врач составляет индивидуальный курс терапевтических мероприятий.

Разновидности фронтита

Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.

Специалисты различают:

• Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие — стремительное, окончание заболевания – полное.
• Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
• Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
• Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
• Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
• Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
• Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
• Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Как развивается «зубной» гайморит?

К числу частых возбудителей, относятся такие бактерии, как:

• Streptococcus pneumonia – стрептококк;
• Haemophilus influenza – гемофильная палочка;
• Moraxella catarrhalis – протобактерия Моракселла.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит может также формироваться из-за удаления зубов (экстракции). Если удаляется один из верхнечелюстных моляров, с повреждением костной пластики верхней челюсти, бактерии из полости рта могут проникнуть внутрь пазухи. В этом случае говорят об образовании неестественного соединения полости рта и околоносовой пазухи – ороантральный свищ. Этот триггерный фактор считается одной из распространенных причин «зубного» синусита.

Третья дентальная причина синусита связана с воспаленными корнями, оставленными незамеченными. В результате образуются кисты, которые «прорастают» в полость пазухи.

Лечение «зубного» гайморита

Из-за множества причин, которые могут привести к данной форме синусита – удаление зуба (экстракция), грибковая инфекция, проникновение инородного материала в просвет гайморовой пазухи – лечение отличается. Устранение причины – основная цель данной терапии. Острое воспаление достаточно хорошо лечиться антибиотиками. Однако в случае хронического процесса они теряют свою эффективность.

Акцент в данном случае ставиться на хирургическое лечение. Возможные хирургические методы варьируются от минимально инвазивных подходов (эндоскопическая хирургия) к более обширной хирургии. К последним относятся методики по Фельдману, Абелло и др.

Кроме того, возможна временная установка дренажа (открытое соединение с полостью носа), которая необходима для улучшения вентиляции пазухи.

В любом случае выбор стратегии лечения обсуждается непосредственно со специалистом, после детального обследования.

Как лечить острую инфекцию верхнечелюстных пазух

Цель проводимых мероприятий по облегчению состояния больного — снятие воспаления, уменьшение отека, создание адекватного оттока из пазух. Это достигается комплексным подходом:

• применением антимикробных препаратов местных или системных;
• использование средств сосудосуживающего действия;
• применение глюкокортикостероидных препаратов;
• ирригационно-элиминационная терапия.

При любом насморке, от острого ринита до хронического гайморита, хороший эффект дают регулярные промывания полости носа раствором солей. Для этой цели лучше использовать натуральную морскую воду. Она содержит уникальный набор полезных микроэлементов, которые оказывают благоприятное воздействие на слизистую оболочку полости носа.

Среди аптечных средств на основе морской воды представлен препарат Аквалор. Производитель позаботился о том, чтобы разработать целую линейку Аквалор для различных групп пациентов.

Аквалор для взрослых

Аквалор подходит для лечения хронического насморка у взрослых. Особенность препарата в его универсальности. Он помогает от ринита любой этиологии, может использоваться как основное средство для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей или в комбинации с другими препаратами.

Аквалор для взрослых выпускается в баллонах с насадкой и распыляется в виде спрея. По концентрации солей различают мягко действующий изотонический и сильнодействующий гипертонический раствор.

Изотонические формы с концентрацией солей 9-11 г/л Аквалор Софт и Аквалор Норм разработаны для детей с полугода и взрослых. Аквалор Софт имеет форму распыления «душ». Это мягкое средство применяется при остром и хроническом насморке, подходит для ежедневного использования при аллергии, или повышенной сухости слизистой оболочки.

Аквалор Норм имеет насадку «струя», что способствует лучшему проникновению раствора в носоглотку и околоносовые пазухи.

Растворы с концентрацией соли 21г/л Аквалор Форте и Аквалор Экстра Форте оказывают интенсивное действие на слизистую оболочку полости носа, способствуют очистке от выделений, уменьшают отек слизистой оболочки. Аквалор Экстра Форте содержит экстракты ромашки римской и алоэ вера. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое и восстанавливающее действие.

Аквалор для детей

Препарат для детей Аквалор Беби изотонический раствор морской воды, выпускается в двух формах: капли и спрей. Аквалор Беби может применяться малышам с первого дня жизни. Раствор показан для лечения насморка и проведения ежедневных гигиенических процедур, он:

• увлажняет слизистую оболочку полости носа;
• размягчает сухие корочки и облегчает их удаление;
• разжижает густую слизь перед очисткой носика;
• хорошо промывает все отделы носоглотки, способствуя освобождению их от болезнетворных микроорганизмов.

Полная потеря запаха

При вышеописанных заболеваниях и состояниях возможна и полная потеря обоняния (временная или постоянная). В данном случае все зависит от чувствительности обонятельного эпителия и интенсивности повреждающего фактора. Другими словами, при простуде у одного человека запах может пропадать полностью, а у другого — лишь частично. У одного и того же человека возможна как частичная, так и полная потеря запах при одном и том же заболевании.

Примечательно, что в большинстве случаев люди с аносмией также страдают и от нарушения вкусового восприятия. Такие люди могут отличить горькую, соленую, кислую или сладкую пищу. Однако при этом они не чувствуют разницы между вкусами. То есть, для такого человека соленый огурец и соленая рыба по вкусу будут идентичны, как и мороженое с тортом. Это связано с тем, что способность различать вкусы во многом зависит от обоняния, а не только вкусовых рецепторов языка.

В некоторых случаях аносмия носит врожденный характер. В таком случае патология связана с аномалиями развития носовых ходов или же генетическими нарушениями, вследствие которых у человека теряется способность ощущать запахи.

Как уже было сказано выше, обоняние — это слаженная работа как рецепторов обонятельного эпителия, так и проводящих нервных волокон и нервных клеток центра обоняния коры головного мозга. В этом смысле аносмия может быть связана как с нарушением обработки сигнала, так и с нарушениями восприятия химических веществ. В первом случае говорят о центральной форме заболевания, связанной с тяжелыми патологиями центральной нервной системы или черепно-мозговых травм. Если нарушение обоняния связано с проблемами в носовой полости, то это периферическая аносмия.

Важно: обоняние и возраст. С возрастом у людей снижается способность ощущать запахи

Заметные ухудшения возникают вследствие структурных изменений в головном мозге после 60 лет. К 70-75 годам обоняние может исчезнуть полностью.