Токсокароз собак

К каким докторам следует обращаться если у Вас Токсокароз у детей:

Педиатр

Паразитолог

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Токсокароза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Трофическая экзема, лечение в Москве

Хорошее лечение венозной экземы в Москве можно условно разделить на местное (топическое воздействие на кожное воспаление) и лечение венозной системы. В первом, нередко, активно участвует врач-дерматолог. Местное лечение включает:

• Мази и кремы, стероидные препараты, как в составе последних, так и в составе системного лечения.
• Применение антибиотиков и антисептиков при присоединении инфекции.

Нередко, в условиях государственной медицины, помощь пациенту заканчивается на этапе вышеуказанного топического лечения. Это не самое лучшее решение, так как в основе болезни лежат совершенно другие причины и рецидив болезни не заставит себя долго ждать. А именно, венозный стаз, требующий несколько другого подхода

Очень важно, чтобы пациент в Москве вовремя попал на приём и диагностику к хорошему флебологу, который сможет определить правильную тактику ведения пациента. В основе лечения венозной экземы лежит устранение стаза и улучшение венозного оттока крови

Коррекция последнего, чаще всего, заключается в удалении патологически изменённых варикозных вен. Наличие в современных московских центрах инновационных технологий позволяет эффективно лечить даже осложнённые формы варикозной болезни, причём, в амбулаторных условиях.

Лечение трофической экземы в нашем центре флебологии

Ведущие медицинские центры в Москве по лечению венозной патологии для этих целей используют методики термооблитерации. В хорошем городском медицинском флебологическом центре можно рассчитывать на безопасное эффективное лечение. Современные процедуры удаления вен выполняются под местной анестезией через проколы кожи с минимальной операционной травмой.

Диагностика

Токсокароносительство диагностируется очень трудно. Обычные пробы кала, взятые в разное время суток, не дадут положительных ответов, потому как личинки часто находятся в разных частях тела, а на слизистых кишечника лишь откладывают яйца. Установить наличие данной токсокары помогает анализ крови. Показателем в этом случае является увеличение белка и числа эозинофилов, ускорение СОЭ. Кроме общего биохимического исследования, диагностика токсокароза включает:

• Забор образца мокроты у взрослых – помогает установить наличие висцеральной формы заболевания и исследовать степень размножения токсокар.
• УЗИ брюшинной полости – зафиксирует наличие токсокар в поджелудочной железе, сердце, бронхах, селезенке.
• Рентген грудной клетки – будет действенен при токсокарозе легких.
• КТ с МРТ – установит наличие паразитов в головном и спинном мозге.
• Офтальмоскопия – даст эффект при глазном токсокарозе.

Самым информативным методом диагностики инвазии у взрослых считается тестирование венозной крови больного на антитела к токсокарам. Суть метода состоит в том, что при контакте с гельминтами токсико канис или катис, иммунная система тут же дает отзыв и начинает вырабатывать специальные тела anti – igg или igm.

Анализ на токсокароз может оказаться неинформативным в следующих случаях:

• при поражении токсокарами глазного яблока или сетчатки;
• при слишком раннем диагностировании, когда организм еще не успел выработать достаточное количество антител;
• в прошлом взрослый уже переносил лечение от токсокароза.

Установить точный диагноз, учитывая одни лишь внешние признаки, врачам сложно. Необходимо пройти полное медицинское обследование, чтобы определить инфицирование паразитами.

Название	Описание
Лабораторные тесты	биохимический анализ крови (повышается уровень белка и других компонентов крови); исследование мокроты (результаты покажут присутствие паразитов в дыхательной системе); общий анализ крови (снижается уровень гемоглобина, концентрация эритроцитов, ускоряется СОЭ, повышается число лейкоцитов);
Аппаратная диагностика	рентген (позволяет определить степень поражения легких при токсокарозе); ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ), показывает обширность патологических процессов во внутренних органах; томография (инструментальный метод высокой точности, который показывает зрелых паразитов в любой части человеческого организма); осмотр глазного яблока (при паразитарном инфицировании глазного дна повышается вероятность отслоения сетчатки).

Результаты анализов будут точными, если правильно подготовиться к обследованию:

1. За сутки до диагностики отказаться от жирных продуктов, кондитерских изделий и тяжелой еды.
2. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки на протяжении 1-2 суток перед анализами.
3. Нельзя принимать медицинские препараты за день до сдачи крови.
4. На протяжении 8 ч. перед диагностикой нельзя есть, можно только пить воду.

Возбудитель токсокароза и пути заражения

Возбудителем заболевания являются собачьи круглые черви, кошачьи круглые черви, токсокары буйволов и коров. Токсокары являются Nemathelminthes (нематодами) рода Toxocara canis. Возбудитель гельминтоза очень похож по своему строению, циклу развития и путям передачи на человеческих аскарид. В отличие от аскарид, у токсокар окончательным хозяином является именно животное, а человек – переносчик патологии. Но и в человеческом организме паразиты могут прижиться.

Токсокары – это желтоватые черви, длина которых может достигать 10 см. для самцов и 18 см. для самок. Червь имеет закругленный хвост и рот с тремя зубами, которыми он присасывается к тканям. У взрослых особей вокруг головы имеется ореол, напоминающий крылья. Эта специфика строения червей упрощает их диагностику. Взрослые особи живут в кишечнике животных, в человеческом организме они не встречаются.

Яйца токсокар имеют коричневый цвет и круглую форму. Они похожи на яйца аскарид, но немного крупнее. В инвазивном (созревшем) яйце находится подвижная личинка, которая приживается в организме человека. В неинвазивных яйцах личинок нет, поэтому они дозревают в организме хозяина.

Токсокары – это длинные желтоватые черви, длина которых достигает 10 см

Взрослые черви поражают тонкий отдел кишечника и желудок животных. Длительность цикла жизни червя 3-7 месяцев. За это время 1 взрослая самка способна отложить до 2 тысяч яиц. Яйца попадают в почву вместе с фекалиями животных. Они развиваются там в течение 5-35 дней, а в последствие созревшие яйца способны сохранять свою жизнедеятельность до нескольких месяцев.

У животного токсокароз развивается при заглатывании яиц из почвы и трансплацентарным способом. Собаки и коты – это окончательный хозяин. Жизненный цикл паразитов может происходить по фазам. Если яйца проникают в промежуточного хозяина, то паразит не передается дальше и в последствие погибает. Особенности заболевания заключаются в том, что паразиты либо полностью мигрируют в ткани, либо проникают во внутренние органы.

Они поражают печень, легкие и сердце. Личинки проникают в органы и могут застревать в сосудах, провоцируя нарушение циркуляции крови. В тех местах, куда попали личинки, они способны сохранять свою жизнедеятельность, и в силу различных факторов возможна вторичная миграция личинок. Когда личинки оседают в организме, из них выходят глисты, которые могут жить в организме человека до 15 лет. В организме человека паразиты находятся в стадии миграции, поэтому человек не является распространителем глистов.

Заражение человека происходит несколькими способами:

• при поедании яиц токсокар вместе с почвой;
• если съесть мясо животных, зараженных личинками токсокар;
• при контакте с щенком, зараженным токсокарами;
• при попадании шерсти животных в еду.

Человеческий организм считается неподходящей средой для токсокар, поэтому паразиты в личиночной форме покрываются плотной оболочкой, и личинка переходит в латентную форму. В дальнейшем распространению патологии препятствует иммунитет, который образует воспаление вокруг личинки.

Процесс заражения токсокарозом человека

Препараты для лечения токсокарозов у собак и кошек

Самый лучший метод избавления от гельминтов, и в том числе от токсокар — профилактика. Всегда легче профилактировать заболевание, чем с ним бороться. Тем самым, мы оберегаем себя, окружающих, наших детей от заражения паразитами. Но даже если собаки или кошки уже поражены глистами, препараты компании Апиценна легко справятся со своей задачей, избавят от гельминтов в кратчайшие сроки. Обычно достаточно однократной дачи препарата. Но при сильной глистной инвазии показана повторная дегельминтизация через 10-14 дней.

Против токсокар эффективны препараты: 

• Гельмимакс таблетки;
• Празицид Суспензия плюс;
• Празицид таблетки;
• Дирофен паста, таблетки, суспензия;
• Празицид Комплекс.

Симптомы токсокароза

Как сказано выше, при попадании личинок токсокар в организм человека, они внедряются в стенку кишечника, попадают в кровеносное русло и мигрируют в различные органы и системы. Клиника и симптомы зависят от пораженных органов, причем периодически личинки мигрируют по организму, и симптомы меняются. Характерно появление проявлений аллергического характера, как ответ организма на инвазию. 

При поражении печени, в ней формируются узлы (гранулемы), что влечет за собой увеличение печени, и, возможно, нарушение ее функции. 

При миграции токсокар в легкие, заболевание проявляется в виде длительного кашля, преимущественно сухого и непродуктивного (т.е. без выделения мокроты), т.н. астматического компонента (бронхоспазма). Одним из самых серьезных последствий токсокароза является развитие астмы, которая может хронизироваться, то есть не исчезает после излечения токсокароза. 

Проявление поражений центральной нервной системы зависит от локализации токсокар. Это могут быть энцефалит, миелит, цереброваскулит… Поражение периферических нервов проявляется как радикулит, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, поражение черепных нервов. 

Поражение глаз токсокарами приводит к появлению воспалительных заболеваний, развитию паразитарной гранулемы сетчатки, поражение зрительного нерва может привести к полной слепоте. 

Поражение мышц характеризуется появлением в них узлов, болями, нарушением функций. Несмотря на возможные серьезные поражения органов и систем, все же чаще токсокароз проявляется легкой симптоматикой. Сложность диагностики этого заболевания — в разнообразии симптомов и их изменчивости, часть больные ходят от врача одной специальности к другим, прежде, чем кто-то заподозрит токсокароз. 

Лечение токсокароза

Легкие и умеренные формы токсокароза не требуют специфической терапии. При тяжелой форме заболевания требуется специфическая терапия. Для лечения токсокароза эффективны: 

• Альбендазол 
• Мебендазол. Менее эффективен, чем первый препарат и в настоящее время при токсокарозе не назначается. 

При выраженной симптоматике, характерной для поражения центральной нервной системы, оправдано применение преднизолона. Во время лечения, вследствие поступления в организм антигенов токсокары, могут усиливаться симптомы, повышаться эозинофилия и уровень IgG. 

Контроль излеченности

Нормализация уровня IgG происходит в среднем через 6 мес. после эффективного лечения. Если симптомы сохраняются, а уровень IgG остается повышенным, возможно назначение повторного курса лечения. При эффективном лечении уровень эозинофилов должен снизиться до нормального уровня, но это может занять длительное время. При эффективном лечении эозинофилия снижается быстрее, чем уровень антител. Ранее, чем через 6 месяцев после лечения, повторять анализы на токсокароз бессмысленно. 

Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе

Уважаемая Наталья! Для хорошего лечения венозной экземы нижних конечностей в Москве необходимо обратиться к грамотному специалисту, флебологу. Доктор проведёт подробную диагностику, включающую ультразвуковое исследование. Только после этого можно говорить о современном лечении. Лучшим решением будет найти хороший городской флебологический центр, где ультразвук выполнит сам флеболог.

Уважаемая Екатерина! В Москве хорошее современное, отвечающее европейским стандартам, лечение венозной экземы включает инновационные технологии, как диагностики, так и лечения. Ведущие городские флебологические центры, в том числе наш Московский Инновационный Флебологический Центр, успешно занимаются лечением венозной экземы. Сначала выполняется подробное дуплексное ангиосканирование венозной системы нижних конечностей. Только потом назначается лечение, включающее борьбу с локальным воспалением и современное лечение истинной причины экземы, варикозной болезни.

Уважаемая Елена! Специалисты Московского городского флебологического центра имеют хороший опыт в работе с различными трофическими нарушениями при венозных заболеваниях, в том числе и венозной экземой. Ведущие флебологи нашего центра не рекомендуют лечение венозной экземы народными средствами. Заболевание хорошо поддаётся лечению при помощи современных технологий, но мы нередко встречали и серьёзные осложнения после лечения народными средствами.

Уважаемый Николай! Если вы подозреваете, что в Вашей мамы венозная экзема, лучше сначала обратиться к хорошему флебологу, доктору, специализирующемуся на диагностике и лечении патологии вен. Для начала необходимо понять причину воспаления на нижних конечностях. Возможно, потребуется помощь дерматолога. Если экзема имеет венозное происхождение, то сейчас существуют современные европейские технологии, с помощью которых вылечить Вашу маму не представит особых проблем.

Уважаемая Ольга! С позиций современной науки и медицины причина венозной экземы – это нарушение оттока крови нижних конечностей, формирование на фоне застойных явлений аутоиммунного воспаления. К имеющемуся отёку, вследствие венозной недостаточности прибавляется воспалительный отёк, зуд, покраснение, боль.

Токсокарозы у собак

Собачья токсокара — это круглый гельминт. Размеры взрослых паразитов достигают 7-18 сантиметров, что не мало. Размеры яйца — 80 мкм на 75 мкм. Токсокар обнаруживают в желудке и тонком кишечнике собаки. Псовые заражаются очень часто, особенно в молодом возрасте. Продолжительность жизни половозрелых особей собачьей токсокары составляет от четырех до шести месяцев. Самка паразита за сутки откладывает сотни тысяч яиц. Для примера, в одном грамме фекалий собаки может содержаться 10-15 тысяч яиц, и все это количество попадает в почву.

Как происходит заражение?

Цикл жизни токсокар сложный. В нем присутствует окончательный и промежуточный хозяин. Щенок становится окончательным хозяином и может заражать окружающих. Гельминтозы распространены повсеместно и встречаются на разных континентах нашей планеты. В дикой природе псовые заболевают, съев мясо лис, кротов, мышей и крыс.  В городе животное подхватывает гельминтов в местах выгула.

Симптомы токсокароза:

• отставание в росте и развитии;
• понос;
• рвота;
• извращение аппетита;
• вздутие живота;
• нервные проявления: щенки скулят, кусаются, беспричинно лают;
• резкое похудение.

Нередко при рвоте собак тошнит гельминтами. При анализе крови можно наблюдать: уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина, увеличиваются лейкоциты и эозинофилы. У взрослых собак симптомы несколько сглажены, и они не так часто болеют токсокарозом, как молодняк.

Токсокарозы у кошек

Кошачья токсокара — это круглый гельминт. Размеры взрослых паразитов достигают 4-20 сантиметров, их обнаруживают в тонком кишечнике, размеры яйца — 75 мкм на 65 мкм. Заражению подвержены как домашние кошки, так и дикие. Данное заболевание можно встретить везде, особенно в населенных пунктах с большим количеством бездомных кошек. Цикл жизни кошачьей токсокары сложный. В нем присутствует окончательный и промежуточный хозяин. Кошки при этом являются окончательными хозяевами. За сутки самки токсокары кати могут откладывать множество яиц, которые попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями. В одном грамме испражнений болеющей кошки находится больше ста тысяч яиц токсокар. Это пугающая цифра!

Пути и симптомы заражения

Заражение гельминтами также может происходить от кошки к котенку, через грудное вскармливание. Симптомы данных паразитозов: котята ходят «пузатыми», задерживаются в росте, шерсть не блестит, тусклая. Червей иногда находят в рвотных и каловых массах. Личинка паразита блуждает по организму кошки, повреждает её органы и ткани, это приводит к пневмонии, кашлю, асциту, страдает печень. У взрослых кошачьих заболевание, как правило, проходит бессимптомно.

Диагностика токсокароза

Фактически, возможен исключительно посмертный диагноз, вследствие этого главными в диагностике токсокароза являются серологические реакции с токсокарозным антигеном (ИФА, РИД, РНГА). При иммуноферментном анализе титр 1:800 и выше свидетельствует о наличии заболевания, а титр 1:200 и 1:400 о токсокарозоносительстве и токсокарозе глаз. За детьми с низкими титрами противотоксокарозных антител устанавливается диспансерное наблюдение, а при наличии соответствующей клиники назначается специфическая терапия. Рентгенологически обнаруживаются усиление легочного рисунка и летучие эозинофильные инфильтраты. Помимо эозинофилии, в крови появляется умеренный лейкоцитоз, повышается СОЭ, гипергаммаглобулинемия, резкое увеличение уровня иммуноглобулина Е. При длительном течении развивается анемия.

Описание

Антитела к токсокарам lgG, Toxocara IgG количественный — выявление антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование токсокарами. IgG в количественном формате позволяет провести динамическое наблюдение, оценить состояние постинфекционного иммунитета к вирусу токсокароза.Токсокароз — один из самых сложных и тяжелых паразитарных заболеваний (гельминтоз), возбудителем которого является токсокара Toxocara canis, с возможным поражением внутренних органов и систем. Основными переносчиками этих гельминтов являются собаки, особенно молодые щенки, волки, кошки, лисицы и другие представители.
Фактором передачи является почва, загрязнённая яйцами токсокар.
Механизм передачи — алиментарный, то есть заражение посредством инфицирования через органы системы пищеварения.
В кишечнике человека из яиц образуются личинки, которые проникают через стенку кишечника и мигрируют в печень, лёгкие и далее в другие органы, вызывая их повреждение. Постоянным симптомом токсокароза является высокая эозинофилия.
Клиническая картина при токсокарозе
Выделяют две формы: висцеральную (системную) и глазной токсокароз. Клинические проявления висцеральной формы заболевания: слабость, вялость, субфебрильная температура, аллергические реакции, гепатомегалия, гипергаммаглобулинемия, лёгочные симптомы, лихорадка, пневмония, неврологические симптомы, поражения поджелудочной железы (панкреатит), сердца (миокардит), головного мозга. При глазной форме от асимптоматического состояния до острого поражения глаз с потерей зрения.
В диагностике токсокароза составляет трудности то, что в организме человека личинки не достигают половозрелого состояния, поэтому взрослые особи или их яйца нельзя обнаружить в кале или дуоденальном содержимом, как при других гельминтозах.Антитела при токсокарозе
Исследование антитела к токсокарам проводят с целью подтверждения клинических подозрений на токсокароз у лиц с клинической картиной заболевания (лимфоаденопатия, гепатомегалия, бронхит и бронхиальная астма неясного генеза, уртикарная сыпь) на фоне эозинофилии крови и лейкемоидной реакции эозинофильного типа, характерным эпиданамнезом (геофагия, виды деятельности, предполагающие контакт с землёй).
Положительный результат теста сам по себе не может служить основанием для диагноза и не исключает возможности инфекции сходными организмами. Поскольку иммунный ответ и концентрация антител варьируют в зависимости от локализации и количества гельминтов, отрицательный результат не позволяет полностью исключить вероятность инфицирования Toxocara.Показания:

• подтверждение диагноза при клиническом подозрении на токсокароз у лиц с характерным комплексом симптомов;
• дифференциальная диагностика токсокароза и других гельминтозов и заболеваний, сопровождающихся выраженной эозинофилией;
• эпидемиологические исследования.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*
Форма выдачи ответа: «положительно», «отрицательно».
Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*): 

• КП >= 9,0 — положительно; 
• КП < 9,0 — отрицательно.

Положительный результат:Отрицательный результат:

• отсутствие инфицирования Toxocara canis; 
• отсутствие определяемого уровня антител к антигенам Toxocara canis (серонегативные пациенты). 

Примечание. Иммунный ответ и концентрация антител варьируют в зависимости от локализации и количества гельминтов, отрицательный результат не позволяет полностью исключить вероятность инфицирования. *Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Рейтинг лекарств от ячменя

Тетрациклин мазь глазная 1% туба 3 г

Производитель: Татхимфармпрепараты, Россия

Данцил капли глазные и ушные 0,3% флакон-капельница 5 мл

Производитель: Sentiss , Индия

• блефарит;
• ячмень;
• конъюнктивит;
• дакриоцистит;
• кератит;
• язва роговицы;
• хламидийная инфекция глаз.

Флоксал капли глазные 0,3% флакон-капельница 5 мл

Производитель: Dr. Gerhard Mann , Германия

• острый и подострый конъюнктивит;
• блефароконъюнктивит, блефарит;
• бактериальные язвы роговицы;
• бактериальный кератит и кератоконъюнктивит;
• хронический дакриоцистит и мейбомит.
• Предоперационная профилактика в офтальмохирургии. Лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

• вирусный кератит;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 1 года;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим препаратам группы хинолонов.

Ципролет капли глазные 0,003 5 мл

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories , Индия

• блефарит;
• ячмень;
• конъюнктивит;
• дакриоцистит;
• кератит;
• язва роговицы;
• хламидийная инфекция глаз.

• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Флоксал мазь глазная 0,3% флакон-капельница 3 г

Производитель: Dr. Gerhard Mann , Германия

С осторожностью

Эритромицин мазь глазная 10 тыс. ЕД/г туба 10 г. Производитель: Татхимфармпрепараты, Россия

Производитель: Татхимфармпрепараты, Россия

№7 Окомистин капли глазные, ушные, назальные 0,01% 10 мл, Инфамед ООО , Россия

Офтальмология

• в комплексном лечении инфекционных процессов переднего отдела глаза (блефаритов, конъюнктивитов, кератита, кератоувеита), травм глаза, ожогов глаз (термических и химических);
• в предоперационном и послеоперационном периодах для лечения и профилактики гнойно-воспалительных поражений глаз;

Оториноларингология

• в комплексном лечении острого синусита/риносинусита, обострения хронического синусита/риносинусита, острого ринита;
• в комплексном лечении острого и хронического наружного отита, хронического гнойного мезотимпанита, отомикозов.

Офтальмология
Оториноларингология

Окомистин капли глазные, ушные, назальные 0,01% 10 мл

Производитель: Инфамед ООО, Россия

Ципрофлоксацин флакон-капельница 0.3% 10 мл

Производитель: Renewal , Россия

№9 Ципрофлоксацин-Акос капли глазные 0,3% 5 мл, Синтез ОАО , Россия

• острый и подострый конъюнктивит;
• блефарит, блефароконъюнктивит;
• кератит, кератоконъюнктивит;
• бактериальная язва роговицы;
• хронический дакриоцистит;
• мейбомит;
• инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
• пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

• вирусный кератит;
• детский возраст до 1 года;
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Ципрофлоксацин-Акос капли глазные 0,3% 5 мл

Производитель: Синтез ОАО, Россия

Ципрофлоксацин Оптик глазные капли 0,3 % флакон-капельница 5 мл

Производитель: Лекко, Россия

№11 Ципромед капли глазные 0,3% флакон-капельница 5 мл, Sentiss , Индия

• острый и подострый конъюнктивит;
• кератит;
• передний увеит;
• блефарит и другие воспалительные заболевания век;
• дакриоцистит.

Ципромед капли глазные 0,3% флакон-капельница 5 мл

Производитель: Sentiss , Индия

№12 Комбинил капли глазные и ушные флакон-капельница 5 мл, Sentiss , Индия

• острый и подострый конъюнктивит;
• кератит;
• передний увеит;
• блефарит и другие воспалительные заболевания век;
• профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

• острый наружный отит;
• острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
• острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Комбинил капли глазные и ушные флакон-капельница 5 мл

Производитель: Sentiss , Индия

№13 Софрадекс капли глазные и ушные 5 мл, Sanofi Aventis , Индия

• блефариты;
• конъюнктивиты;
• кератиты (без повреждения эпителия);
• иридоциклиты;
• склериты, эписклериты;
• инфицированная экзема кожи век;
• отит наружного уха.

Софрадекс капли глазные и ушные 5 мл

Производитель: Sanofi Aventis , Индия

Диагностика

Наиболее характерным лабораторным показателем токсокароза является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70-80% и более. Повышается содержание лейкоцитов. В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается повышение эозинофилов.

Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных образований — гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста.

Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует о заражении, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая зависимость между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда.

Эпидемиология

Многочисленные случаи токсокароза регистрируют во многих регионах мира. В Европе случаи токсокароза регистрируются повсеместно, кроме Крайнего Севера.

По сведениям ВОЗ, пораженность псовых во всех регионах мира достаточно высока и составляет 63–90%, а среди молодых животных может составлять 100%. Пораженность населения в Бельгии колеблется от 2,6%, на островах Карибского бассейна достигает до 80%.

По сведениям ветеринарной службы Украины, уровень инфицирования токсокарами щенков приблизительно достигает 90%, взрослых собак – 22%, кошек – 10%, что подтверждает наличие потенциальной угрозы роста заболеваемости гельминтозом.

Сведения о распространенности токсокароза в Украине на данное время отсутствуют. В России токсокарозом поражены приблизительно 0,5 млн. человек.

Обсемененность почвы яйцами токсокар колеблется от 1–3 до 50–60% в разных районах; в сельской местности она выше, чем в городской черте.

Эпидемиология

Инвазия токсокарами широко распространена среди животных и людей. Пораженность псовых, основных хозяев токсокар, во всем мире очень высока и достигает в отдельных регионах 90%. Рост числа собак в городах, высокая экстенсивность их инвазии токсокарами, значительная плодовитость гельминтов и устойчивость яиц во внешней среде — определяющие факторы широкого распространения этого гельминтоза.

Зараженность людей токсокарами варьирует от 2,6% в Бельгии до 80% на Карибских островах. В России, по данным эпидемиологических и серологических исследований, инвазировано до 0,5 млн человек, зараженность варьирует до 21,5%. Наблюдают ежегодный рост заболеваемости, особенно у детей в сельской местности.

Источник инвазии для человека в синантропном очаге — собаки (редко кошки), обсеменяющие почву яйцами гельминтов. Люди не могут быть источником заражения, так как в организме человека паразит не достигает половозрелой стадии и не выделяет яйца во внешнюю среду.

Существует несколько путей заражения животных:

• внутриутробное заражение щенков через плаценту инвазированной беременной суки (трансплацентарный путь);
• заглатывание собаками инвазионных яиц с обсемененной яйцами токсокар почвы (пероральный путь);
• через молоко кормящей собаки (трансмаммарный путь);
• поедание собакой тканей паратенических (резервуарных) хозяев.

Яйца гельминтов, выделяемые собаками, созревают до инвазионной стадии в почве. Оптимальная температура — 24-30 °С, влажность воздуха — 85%, почвы — 20% и выше. При этих условиях развитие личинки в яйце происходит в течение 5-8 сут.

Человек заражается при проглатывании яиц токсокар с пищевыми продуктами и водой. К группе риска относятся: дети 1,5-5 лет, контактирующие с почвой и собаками; дети, страдающие геофагией; люди, имеющие профессиональный контакт с животными и почвой (ветеринарные работники, сотрудники питомников, цирков, зоопарков, рабочие коммунального хозяйства, продавцы овощных магазинов, работники овощных баз); умственно отсталые и психически больные со склонностью к копро- и геофагии; владельцы приусадебных участков, домашних животных.