Узи малого таза трансвагинальное

Показания к трансвагинальному УЗИ

Врачи медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ«советуют проводитьтрансвагинальное УЗИ в качестве обязательного профилактического осмотра каждой представительнице прекрасного пола, ведущей половую жизнь. Посещать врача для планового проведения процедуры следует минимум один раз в год. В числе других показаний выделяют:

• Подозрение на внематочный характер беременности.
• Кровотечения.
• Вероятность бесплодия.
• Изучение динамики назначенного ранее лечения.
• Необходимость диагностики злокачественных образований, а также определения размеров яичников и матки.
• Тянущие и острые боли внизу живота в разные дни цикла.
• Нерегулярные менструации.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка зависит от способа, которым будет проводиться обследование.

Перед трансабдоминальным гинекологическим УЗИ

• За 3-4 дня исключить из употребления пищу, вызывающую метеоризм (чёрный хлеб, молочная продукция, газированные напитки, свежие овощи и фрукты и т.д.);
• При повышенной склонности к газообразованию за 1 день начать приём адсорбирующих препаратов (активированный уголь, смекта, эспумизан и т.д.);
• Отказаться от пищи за 7-8 часов до УЗИ. Больным сахарным диабетом разрешается лёгкий перекус (чай и сухарик);
• Кишечник должен быть пустым, поэтому накануне процедуры сходить в туалет. При склонности к запорам, поставить очистительную клизму;
• За 1 час до УЗИ выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости.

Перед трансвагинальным гинекологическим УЗИ:

• Соблюдать вышеуказанную диеты;
• При повышенной склонности к газообразованию за 1-2 дня начать приём адсорбирующих средств;
• Кишечник и мочевой пузырь должны быть пустыми, поэтому непосредственно перед процедурой следует опорожнить их.

Перед трансректальным УЗИ:

• Соблюдение вышеуказанной диеты;
• При повышенной склонности к газообразованию за 1-2 дня начать приём адсорбирующих средств;
• За 8-9 часов очистить капсулу прямой кишки любым удобным способом (очистительная клизма, микроклизма, глицериновая свеча или слабительное средство).

УЗИ при беременности

Выбор трансвагинального УЗИ при беременности избавляет будущую мать от необходимости в заполнении водой мочевого пузыря и прохождении иной специальной подготовки.

Ранняя беременность (до 12 недель). Причины для проведения данного обследования могут быть следующими.

• Ранняя диагностика беременности.
• Обнаружение опасности самопроизвольного прерывания беременности.
• Контроль над развитием будущего ребенка при подозрении у женщины неразвивающейся беременности.
• Диагностика миомы матки.
• Изучение состояния окружающего матку пространства, состояния яичников.

Поздняя беременность (более 12 недель). Трансвагинальное УЗИ на поздней стадии беременности может назначаться гинекологом пациентке при наличии следующих показаний.

• Врач подозревает опасность преждевременных родов. Изучение шейки матки, измерение ее длины, определение возможности сохранения плодного пузыря – все это дает гинекологу возможность установить уровень риска.
• Выявления патологического расположения плаценты – предлежания.
• Исследование состояния маточного рубца (если будущая мать уже проходила через роды посредством кесарева сечения).

Расшифровка результатов обследования

При УЗИ матки и придаточного аппарата

Во время проведения данной процедуры сканированию подлежит:

• вагина;
• тело матки;
• яичники;
• маточные трубы.

Так выявляются различные воспалительные заболевания этих органов, доброкачественные опухоли и рак. Метод помогает подтвердить или установить диагноз аднексит, фибромиома, лейомиома и пр.

В процессе исследования измеряется длина, ширина, толщина, объём яичников. И если размеры превышают норму, а контуры органа неровные, то это может говорить о поликистозе, врождённой аномалии. На УЗИ видно неверное положение матки, что помогает установить причину бесплодия.

При УЗИ мочевого пузыря

Метод заменяет инвазивную катетеризацию и недостаточно информативную пальпацию или же дополняет их. Данное исследование проводится при:

• частом мочеиспускании, позывам к нему или задержке;
• обнаружении крови в моче;
• воспалении мочевого пузыря;
• энурезе;
• различных травмах.

Если при исследовании стенки мочевого пузыря были выявлены локальные утолщения, это может свидетельствовать о наличии патологии. В норме структура органа эхонегативная, у пациентов старшего возраста наблюдается более высокая эхогенностей, что говорит о рецидивирующих воспалительных процессах в нём.

При УЗИ органов малого таза

Можно провести комплексное сканирование. Что видно на трансвагинальном УЗИ органов малого таза? Сканирование позволяет изучить анатомическую структуру матки, яичников, труб, мочевого пузыря, вен. Так как одна патология может стать причиной появления другой, то, например, выявленное нарушение кровотока, застойные явления спровоцируют развитие хронического воспалительного процесса. А внутреннее УЗИ позволяет увидеть сосудистую патологию.

Диагностируемые заболевания

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:

• Жидкость и гной в матке и маточных трубах. Причиной их появления могут быть инфекции, вирусы, механическое повреждение
• Эндоментриоз – чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя тканей матки в другие слои и органы. Он может возникнуть из-за воспалительных процессов, повреждения (операции, аборт), появления новообразований, нарушений в работе эндокринной системы, слишком частого приема некоторых лекарств и веществ
• Миому – новообразование доброкачественного характера в тканях матки или ее шейки. Может возникнуть из-за хронических заболеваний, частых абортов, нарушений в гормональном фоне, постоянных стрессов, патологий, избыточного веса, при наследственной предрасположенности
• Кисты и поликистоз яичников – опухоли, наполненные жидкостью. Возникают при эндокринных нарушениях, хронических болезнях мочеполовой системы
• Разнообразные полипы на стенках матки – доброкачественные образования в эндометрии органа. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Их появление может быть связано с поликистозом, хроническими заболеваниями, мастопатией, фибромой
• Воспаление и увеличение объема органов может появиться как вследствие инфекции, так и из-за травмы
• Пузырный занос – появляется вместо полноценного эмбриона в процессе зачатия, наполнен жидкостью. Возникает из-за дублирования хромосом мужчины при потере женских хромосом, иногда из-за оплодотворения яйцеклетки, не содержащей ядра. Данное заболевание встречается редко
• Нарушения развития плода при беременности
• Пороки и патологии в развитии фаллопиевых труб: непроходимость, спиралевидные или слишком длинные трубы, слепые ходы, удвоение органов
• Внематочная беременность – возникает, когда яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется вне тканей матки. Возникает из-за закупорки фаллопиевых труб, врожденных аномалий в них, а также после воспалительного процесса, проведения аборта
• Рак – злокачественная опухоль в разных органах:
  • Матки
  • Яичников
  • Шейки матки
• Хорионэпителиому – новообразование злокачественного характера, возникающее в процессе или после беременности из клеток хориона (оболочка зародыша, прикрепляющаяся к стенке матки)

Стоимость ТВУЗИ

Трансвагинальная ультразвуковая диагностика заболеваний женских органов стоит в среднем 1000–1500 р. Стоимость транвлагалищного УЗИ зависит от региона и клиники.

Средние цены на УЗИ органов малого таза интравагинальным способом:

Т. к. трансвагинальное УЗИ доступное, безопасное и информативное исследование, его можно выполнять несколько раз за один менструальный цикл. Это позволяет отследить динамику изменений в органах малого таза (контроль эффективности лечения, отслеживание характера роста кист, динамика роста плодного яйца при беременности).

Делитесь статьей с подругами в соцсетях, она может быть актуальна для них именно сейчас. Расскажите о вашем знакомстве с трансвагинальным УЗИ. Будьте здоровы. Всего доброго.

Диагностика эндометрита

Существуют несколько методов, которые позволяют нам заподозрить и диагностировать хронический эндометрит.

1. Ультразвуковое исследование 

УЗИ проводится в первую и вторую фазу менструального цикла. Основными признаками эндометрита являются следующие:

• утолщение базального слоя эндометрия и появление в нем участковфиброза, склероза и кальцинатов);
• неравномерность и ассиметрия передней и задней стенок эндометрия;
• расширение полости матки, спустя несколько дней после менструации;
• истончение эндометрия и несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла (чаще всего признак атрофического эндометрита).

На основании только УЗИ поставить диагноз хронического эндометрита нельзя, однако заподозрить его и направить на дополнительные исследования можно.

2. Пайпель-биопсия эндометрия

Метод исследования, основанный на взятии части эндометрия для дальнейшего гистологического исследования. Пайпель-биопсия проводится специальной одноразовым инструментом – пайпелем (Pipelle de Cornier) – тонкой пластиковой трубочкой, на конце которой находится отверстие. Метод хорош тем, что не требует наркоза. Проводится в первую фазу менструального цикла на 7-10 день.

Очень частой ошибкой при проведении диагностики по поводу хронического эндометрита является назначение гистероскопии или пайпель-биопсии во вторую фазу менструального цикла (на 20-24 день). Во второй фазе менструального цикла лимфоциты могут появляться в эндометрии. Их наличие может быть расценено как воспалительный процесс, хотя на самом деле его не будет!

3. Гистероскопия 

Также как и УЗИ позволяет заподозрить хронический эндометрит. Гистероскопия проводится в первую фазу менструального цикла – на 7-10 день. Начинать гистероскопию лучше с офисной. Отличается она от обычной тем, что производится очень тонким (3-4 мм в диаметре) гистероскопом. И поэтому не требует зондирования и расширения цервикального канала. Гистероскопическая картина в этом случае является более достоверной.

Признаки хронического эндометрита:

• гиперемия (покраснение) слизистой оболочки матки, обычно не по всей поверхности, а на отдельных участках;
• неравномерность эндометрия;
• наличие повышенной кровоточивости слизистой;
• могут обнаруживаться очень мелкие железисто-фиброзные полипы (особенно часто встречающиеся в области трубных углов).

Даже если при проведении гистероскопии признаков эндометрита не обнаружено, все равно необходимо взять биопсию эндометрия (т.е. «отщипнуть» кусочек эндометрия) и отправить на гистологическое исследование. Около 30% эндометритов имеют идеальную гистероскопическую картину.

4. Гистологическое исследование

Диагноз хронического эндометрита – диагноз гистологический. Только заключение патологоанатома может подтвердить или опровергнуть его.

В настоящее время существуют несколько морфологических критериев хронического эндометрита:

• инфильтрация лимфоцитами и/или плазмоцитами стромального слоя эндометрия;
• склероз спиральных артерий эндометрия (артерий, питающих эндометрий);
• очаговая гипертрофия базального слоя эндометрия;
• фиброз или склероз стромального слоя эндометрия (наличие склероза говорит о давности и «запущенности» процесса).

5. Иммуногистохимическое исследование

Одним из современных методов диагностики хронического эндометрита является иммуногистохимический метод исследования эндометрия. Суть метода заключается в определении экспрессии рецепторов к прогестерону и эстрадиолу и уточнения субпопуляционного состава эндометрия: определение клеток CD56+, CD16+ NK-клеток, В-клеток (CD20+), HLA-DR+ лимфоцитов. В норме эти клетки в незначительном количестве могут находиться в эндометрии. Однако их повышение выше нормативных значений говорит об активности хронического эндометрита.

Когда назначается УЗИ малого таза

Во время проведения УЗИ у женщин можно увидеть различные патологии в репродуктивных органах. Это исследование может быть назначено при:

• боли в паховой и поясничной области;
• боли при мочеиспускании;
• слизи и крови в моче;
• изменения длины менструального цикла;
• воспалениях органов репродуктивной системы;
• неспособности забеременеть;
• для подтверждения беременности;
• после тяжелых родов или прерывания беременности;
• установке ВМС;
• возможной внематочной беременности.

Если беременность подтверждается, то УЗИ нужно делать 3 раза – по 1 разу в каждом триместре. При необходимости врач назначит дополнительные УЗИ для наблюдения за выявленными патологиями.

УЗИ органов малого таза назначается мужчинам при:

• неспособности зачать ребенка;
• боли во время мочеиспускания;
• нарушении в работе простаты и мочевого пузыря.

Подросткам может быть назначено УЗИ при неправильном развитии половых органов, слишком раннем или наоборот запоздалом половом созревании.

Узи можно делать практически всем, однако влагалищный метод нельзя выполнять при кровотечениях, а также девушкам, которые не вступали в половую связь. 

Ректальное УЗИ нельзя проводить в случаях, когда есть в наличии:

• анальные трещины;
• геморрой;
• после оперативного вмешательства на прямую кишку.

Нельзя выполнять УЗИ после прохождения рентгена. Это может исказить результаты. Лучше отложить исследование на несколько дней.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ в клинике

Для проведения трансвагинального УЗИ матки и её придатков специальной подготовки не требуется. Если исследование проводится во время беременности, то существует необходимость чтобы мочевой пузырь был умеренно заполненным. Для этого следует выпить примерно пол литра жидкости за час до УЗИ. Для проведения диагностики состояния органов малого таза обязательное требование — отсутствие газов в кишечнике. Следует за два — три дня до проведения процедуры начать приём препаратов, которые уменьшают газообразование в кишечнике (эспумизан, активированный уголь) и придерживаться диеты, исключающей овощи, фрукты, кондитерские изделия, любые кисломолочные продукты.

Ультразвуковое трансвагинальное обследование гинекологических патологий рекомендуется проводить на пятый — седьмой день после завершения менструации, поскольку во второй половине цикла маточный эндометрий находится в секреторной фазе, что может повлиять на неправильную постановку диагноза. При эндометриозе назначают гинекологическое УЗИ трансвагинально во второй фазе цикла. Чтобы оценить стадии образования, а также развитие фолликулов яичников исследование проводится на 5; 9; 11-14; 15 дни менструального цикла.

В экстренных случаях врачи проводят трансвагинальное УЗИ без подготовки.

Проведение трансвагинального УЗИ

Процедура не причиняет болезненных ощущений, лишь легкий дискомфорт. Как делают трансвагинальное УЗИ? Пациентке нужно лечь на гинекологическое кресло или на кушетку, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Инструментом выступает трансдьюсер (трансвагинальный датчик), который выглядит как стержень 3х12 см со скошенной рукояткой и каналом с биопсийной иглой.

Далее врач проводит процедуру в несколько этапов:

1. На трансдьюсер надевается презерватив одноразовый, сверху наносится гель-лубрикант, помогающий при проведении ультразвука.
2. Врач вводит датчик во влагалище на необходимую глубину.
3. Сонолог рассматривает внутренние органы через монитор, двигая датчик в стороны, вниз, вверх.

На какой день цикла делают трансвагинальное УЗИ

Существует связь времени проведения исследования и менструального цикла. На какой день месячных делают трансвагинальное УЗИ? Все женские органы претерпевают изменения после овуляции, на 12-14 день после первого дня последних месячных. Это необходимо, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Плановое УЗИ проводят в начале цикла, при необходимости – на следующий день после окончания менструации (5-7 день цикла), можно и на 8-12 сутки.

Если у пациентки есть подозрения на эндометриоз, то процедура проводится во второй половине цикла. Чтобы оценить, как созревают фолликулы, исследование проводится несколько раз в динамике (на 8-10 день, потом 15-16, затем 22-24 сутки цикла). Если у женщины отмечаются кровотечения или кровомазания, никак не связанные с менструацией, то исследование проводится на любой день цикла, сразу после обнаружения симптомов.

Расшифровка УЗИ малого таза: о чем говорят результаты

Расшифровкой полученных данных – они отражаются в протоколе диагностики, оформляемом по специальной форме, — занимается врач, выдавший направление на УЗИ. Только он может с большой долей уверенности сказать о том, имеются ли патологии в обследуемом органе, и сделать вывод о состоянии здоровья пациента. Вот примеры того, что может увидеть специалист при проведении УЗИ малого таза и расшифровке его результатов у женщины.

• Эхогенность однородная. Традиционно несколько уменьшается в размерах у женщин старшего возраста в постсменопаузальный период.
• Отклонена назад – положение ненормальное. Во время беременности может привести к осложнениям.
• Контуры неровные – развивается миома или опухоль, размытые – идет воспалительный процесс (параметрит, эндометрит, гиперплазия эндометрия).  
• Размер уменьшен – недоразвитость (инфантилизм) матки,  увеличен – признак беременности,  миомы, рака, аденомиоза.

Гипоэхогенность – возникает  при полипах, миомах, раковых опухолях. У женщин, достигших периода  менопаузы, изменение толщины эндометрия  может свидетельствовать о начале  гиперплазии и рака.В остальное время говорит о  наличии воспаления или опухоли.

Таблица расшифровки УЗИ малого таза: нормы и отклонения

Исследуемый орган	Норма	Признаки патологии
Матка	Отклонена вперед, контуры ровные и четкие, форма – грушевидная с длиной – около 40-50 мм, шириной –  около 40 мм.
Эндометрий	Структура слизистой оболочки  и ее толщина меняются в разные периоды  цикла, поэтому данные в каждом конкретном  случае соотносятся с нормой, характерной  для определенной фазы менструального  цикла.
Шейка матки	Длина – 35-40 мм, диаметр канала  – 2-3 мм и заполнен жидкостью, переднезадний  размер – 25-30 мм. Эхогенность однородная.	Структура изменена, шейка  расширена – признаки воспаления,  эндометриоза, рака.
Яичники	Размеры (в мм): ширина – до  25, длина – до 30, толщина – до 15, объем  – 2-8 куб. см. Контур четкий, бугристый  из-за наличия растущих фолликулов  размером до 6 мм. А в середине цикла и  с доминантным фолликулом около 15-25  мм. Эхоструктура в основном однородная, с небольшими участками (в несколько мм) фиброза.	Увеличенный  размер и объем, измененные контуры,  нарушенная эхоструктура и фиброзы –  признак воспалительных процессов  (чаще оофорит), поликистоза.Наличие заполненной жидкостью  полости – киста.
Маточные (фаллопиевые) трубы	Практически не видны и не заметны во время УЗИ.	Визуализация  труб во время диагностики – сальпингит  (воспаление) или внутриматочная  беременность.  Расширение труб и скопление  в них жидкости – гидросальпинкс.
Наличие свободной жидкости	Присутствует в небольшом  количестве (не более нескольких мм)  только в период после овуляции, т.е.  спустя примерно 2 недели после последней  менструации.

Таким образом, УЗ-диагностика органов малого таза у женщин позволяет уже на ранних стадиях выявить наличие и развитие таких серьезных заболеваний, как миома матки; эндометриоз; различные воспаления (аднексит – придатки, эндометрит – слизистая матки и др.); дисфункции в работе яичников, в том числе, приводящие к бесплодию; кисты и опухоли, а также выявить раннюю беременность, проследить за развитием плода и состоянием половых органов после аборта и др.

Что не покажет исследование

Единственным недостатком УЗИ можно назвать лишь то, что путем только одной подобной диагностики врачу трудно будет отличить миому от новообразования. Именно поэтому, выявление любой патологии органов малого таза во время УЗИ — первопричина назначения дополнительного комплексного обследования. Оно может включать проведение всевозможных анализов и диагностик.

Как он захватывает изображение?

Термин «ультразвук» относится к звуку с частотой, которую люди не могут слышать, для диагностических целей ультразвук обычно составляет от 2 -18 МГц.

Более высокие частоты обеспечивают лучшее качество изображения, но более легко поглощаются кожей и другими тканями, поэтому они не могут проникать так же глубоко, как более низкие частоты.

Более низкие частоты проникают глубже, но качество изображения при этом хуже.

Итак, датчик устанавливается на кожу пациента и что происходит далее?

Ультразвуковые волны будут путешествовать по тем областях, область которых необходимо исследовать и отражение их от разных по плотности тканей будет существенно отличаться. Ультразвук будет проходить через кровь в сердечной камере, но если он попадет в сердечный клапан, он отразится эхом, он будет проходить прямо через желчный пузырь, если нет желчных камней, но если есть камни, или, например, пристеночные полипы, он отскочит от них и это отразится на ультразвуковой картине. Отражение различных по плотности структур формируют различные оттенки серого на ультразвуковой картине.

Чем плотнее объект, на который попадает ультразвук, тем больше он отскакивает назад, тем ярче формируется их изображение на экране монитора.

Основным препятствием для распространения ультразвуковых волн является воздух, поэтому при исследовании на кожу пациента наносится абсолютно безвредный гель на водной основе, не оставляющий пятен при высыхании и легко устраняющийся после проведения исследования. Именно гель, создает прослойку между кожей пациента и поверхностью ультразвукового датчика, что обеспечивает беспрепятственное распространение ультразвуковых волн и построение полноценной ультразвуковой картины.

В то же время, наличие газов в организме человека (газов в кишечнике, воздуха в легких) создает существенное препятствие для распространения ультразвуковых колебаний, что делает ультразвуковое исследование органов с большим количеством газов и полых органов (таких как кишечник, желудок, легкие) малоинформативным.

Ультразвуковое исследование может проводиться, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, исследование абсолютно безвредно и безболезненно для пациента, не занимает много времени.

В большинстве случаев никакой специальной подготовки не требуется, но для пациентов удобнее находится в свободной и комфортной одежде. Для исследования органов брюшной полости необходимо воздержаться от приема пищи за 6 часов до процедуры, для исследования мочевого пузыря необходимо до исследования наполнить мочевой пузырь (воздержаться от мочеиспускания и попить жидкости).

Для остальных систем и органов специфической подготовки к исследованию отсутствует.

На сегодняшний день, к сожалению, распространенность заболеваний различных систем и органов имеет стабильную тенденцию к росту.

Так, патология щитовидной железы встречается у 15 % населения, заболеваемость раком щитовидной железы за последние 10 лет выросла в 2 раза, заболеваемость раком молочной железы за 20 лет вросла на 40% , в стране ежегодно заболевают данным недугом более 2500 женщин, заболевания суставов встречаются у 70% населения в возрасте старше 50 лет, более 90% патологии может быть успешно выявлено при УЗИ.

Несомненно, ультразвуковое исследование является высокоэффективным методом диагностики.

Необходимо помнить, что выявление заболеваний на ранних стадиях является залогом успешности лечения и скорейшего выздоровления. Именно своевременное проведение профилактических исследований, с использованием новейших методов медицинской визуализации, таких как УЗИ, помогут быть спокойным и уверенным в завтрашнем дне.

Этапы подготовки к исследованию

Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:

• В отличие от абдоминального исследования при трансвагинальном анализе пациентка не должна пить жидкость за один-два часа до исследования
• Если она опорожняла мочевой пузырь ранее, чем за час перед анализом, то ей необходимо совершить это ее раз непосредственно перед процедурой
• При повышенном метеоризме больная должна препарат, который поможет нормализовать процессы газообразования в желудочно-кишечном тракте. Она может проконсультироваться по поводу выбора лекарства с врачом

Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:

• В случае профилактического осмотра стоит делать его в первые дни после окончания менструации
• Если есть подозрение на увеличение слоя эндометрия в матке, то во вторую половину цикла
• Когда необходимо проследить за развитием заболевания или продвижением лечения, исследование может проводиться несколько раз за один цикл, в разных его стадиях
• УЗИ проводят срочно, если появилось кровотечение, не являющееся менструальным, независимо от дня цикла

Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки

Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию. Сюда входят:

Сюда входят:

• Соблюдение диеты не менее чем за три дня до обследования, чтобы снизить вероятность проявления симптомов метеоризма и вздутия живота
• Последний прием пищи должен закончиться к шести часам вечера накануне анализа
• Рекомендуется сделать клизму после приема пищи
• Если остается риск появления метеоризма, нужно использовать специальные препараты, уменьшающие газообразование
• За час до исследования выпить не менее 400 мл воды

Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:

• Сладости
• Мучное (хлеб, печенье и другое)
• Бобовые
• Капусту
• Молоко и кисломолочные продукты
• Овощи и фрукты, не прошедшие тепловую обработку
• Кофе и крепкий чай
• Газированные напитки
• Блюда быстрого приготовления
• Жирную пищу (мясо, рыбу, масла)

Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.

Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Трансвагинальное УЗИ — расшифровка

Достоверные результаты трансвагинального УЗИ должен предоставить врач. Трансвлагалищное исследование помогает оценить такие параметры, как размеры матки и ее шейки, расположение и структуру матки; расположение, размеры и структуру яичников; количество созревших и вышедших фолликул, их размеры; свободную жидкость в брюшной полости; места выхода маточных труб. Если требуется полностью осмотреть трубы, то необходимо наполнить их особой жидкостью, которая послужит контрастом.

Норма УЗИ внутренних органов норма

Процедура исследования проводится узистом или сонологом, который по завершению не только выдаст на руки результаты, но и расскажет, что они обозначают либо сообщит о наличии заболевания. Для более точной диагностики требуется сообщить врачу дату начала последней менструации и сколько длиться цикл. Нормальные показатели эхо-картины УЗИ органов малого таза трансвагинально удобней будет рассмотреть в виде таблицы.

Внутренние органы	Показатели нормы
Матка	позиция – anteflexio; контуры матки ровные и четкие; размеры: 70х60х40 мм; однородная эхогенность стенок; толщина эндометрия изменяется с каждой циклической фазой (от 1 до 20 мм); однородная структура полости, ровные и четкие края.
Шейка матки	размеры: передне-задний размер 2,5-3 мм, длина 3,5-4 см, однородная эхоструктура; диаметр шеечного канала равен 2-3 мм, заполненный слизью однородной эхоструктуры.
Свободная жидкость	В пространстве позади матки ее должно быть несколько мм в течение 2-3 дней после овуляции (13-15 сутки цикла)
Яичники	размеры: ширина 25 мм, длина 30 мм, толщина 15 мм; объем 2-8 см3; бугристые контуры; однородная эхоструктура с малыми участками фиброза; несколько фолликулов с размерами 4-6 мм, в середине цикла один до 20 мм.
Маточные трубы	Без контраста они должны быть еле заметны или не видны вообще.

Как проводится УЗИ органов малого таза

УЗИ малого таза может проводиться тремя способами:

• трансабдоминально;
• трансвагинально;
• трансректально.

Трансабдоминальное УЗИ предусматривает просмотр внутренних органов через брюшную стенку. Пациент располагается на кушетке, лежа на спине, а врач водит датчиком по животу. Для улучшения скольжения на датчик наносится специальный гель. Такой способ показан, как женщинам, так и мужчинам.

Трансвагинальное УЗИ проводится при гинекологическом обследовании и предусматривает введение датчика во влагалище. Пациентка при этом располагается на кушетке или гинекологическом кресле на спине с согнутыми и немного разведенными ногами.

Трансректальное УЗИ чаще назначается мужчинам. Для его проведения пациент располагается лежа на боку спиной к доктору, ноги немного сгибаются в коленях, датчик вводится в прямую кишку.

При трансвагинальном и трансректальном УЗИ на датчик аппарата должен надеваться одноразовый презерватив. Это позволяет сделать процедуру максимально гигиеничной. Выбор того или иного способа проведения обследования осуществляется врачом и зависит от целей исследования, индивидуальных особенностей пациента и некоторых других факторов.

Как подготовиться к процедуре

Оптимальным временем для проведения гинекологического ультразвукового обследования у женщин является 5-7 день цикла. При проведении исследования трансвагинальным способом никакой особой подготовки, кроме опустошения мочевого пузыря, не требуется. При проведении УЗИ трансабдоминальным способом, напротив, желательно, чтобы мочевой пузырь был полон. Для этого за час перед процедурой рекомендуется выпить 1 литр воды. Перед трансректальном исследованием необходимо очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов.

Каким бы способом ни проводилось УЗИ, за несколько дней перед обследованием рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Где пройти УЗИ органов малого таза

Сеть многопрофильных клиник «ДИАЛАЙН» приглашает пройти УЗИ органов малого таза на современном высокоточном оборудовании ультразвуковой диагностики. Наши клиники имеют удобные места расположения в Волгограде, Волжском и Михайловке. Записаться на УЗИ органов малого таза можно, заполнив форму обратной связи и мы сами Вам перезвоним или по телефонам информационного центра «ДИАЛАЙН».

Подготовка к ТвУЗИ

Интравагинальное УЗИ отличается не только простотой проведения при высокой информативности, но и отсутствием подготовки к этому обследованию. Не нужно пить воду для наполнения мочевого пузыря, трансвагинальный датчик хорошо визуализирует матку, яичники, маточные трубы, связочный аппарат и прилежащие органы без проведения дополнительных манипуляций.

Своеобразная подготовка нужна лишь пациенткам, страдающим от выраженного метеоризма:

1. За 2 дня до исследования стоит ограничить употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.2. В день проведения ТвУЗИ врач может назначить принять Энзистал, Эспумизан, активированный уголь или Смекту. Препарат выбирается врачом исходя из переносимости пациенткой действующих веществ медикамента и не может быть выбран на свое усмотрение.Трансвагинальное УЗ-исследование беременным рекомендуют проводить на умеренно наполненный мочевой пузырь, поэтому для таких пациенток предварительное посещение туалета не требуется.

Какие патологии выявляет УЗ-исследование

Возможности УЗИ действительно широки

А если учесть безопасность и доступность процедуры, сложно недооценить важность такого обследования

УЗИ в гинекологии позволяет:

• выявить патологии органов женской мочеполовой системы на разных стадиях развития;
• изучить анатомические особенности органов, диагностировать врождённые аномалии развития;
• оценить эффективность терапии и состояние реабилитационного периода;
• оценить положение внутриматочной спирали, проконтролировать её установку и удаление;
• контролировать состояние пациентки и плода в период беременности во всех триместрах (скрининговое УЗИ);
• проведение динамического наблюдения за состоянием яичников и матки во время проведения ЭКО.

С помощью комплексного гинекологического УЗИ можно выявить множество состояний и патологий:

• беременность (маточная, внематочная — трубная, брюшнополостная);
• врожденные аномалии матки, яичников и маточных труб (двурогая матка, удвоение труб и др.);
• воспалительные процессы в матке и придатках;
• эндометриоз;
• гидро-, гемо- и пиосальпинкс — скопление в маточной трубе воспалительной жидкости, крови или гноя;
• осложнения после родов и абортов;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• миома матки и её стадия, состояние миоматозных узлов, влияние их на проходимость матки;
• кисты яичников различного вида (эндометриоидная, фолликулярная, лютеиновая);
• полипы эндометрия;
• перекрут ножки кисты яичника;
• скопление жидкости в малом тазу и фаллопиевых трубах.