Триглицериды и холестерин. анализ на холестерин и триглицериды в крови

Т3 свободный

Трийодтиронин свободный представляет собой не связанную с плазменными белками активную часть Т3 общего. Он отвечает за тканевой рост, белковый, липидный и углеводный обмен, нормализацию сердечной работы. Помимо этого, он оказывает существенное влияние на пищеварение, дыхание, половую и нервную системы. Гормон циркулирует в кровяном русле и отвечает за образование тепловой энергии, потребление кислорода каждой клеткой организма. Данный анализ рекомендован к проведению при:

• Снижение уровня ТТГ при нормальной концентрации свободного тироксина (Т4).
• Наличие клинических симптомов гипертиреоза при нормальном свободном тироксине (Т4).
• Высокий или низкий ТТГ и Т4.

Для сдачи анализов на эти гормоны щитовидной железы у женщин достаточно обратиться в любую клиническую лабораторию (как государственную, так и частную). Эта процедура представляет собой стандартный забор крови из вены. Как правило, результаты можно получить в течение 1 рабочего дня. Стоит отметить, что на руки выдаются исключительно гормональные показатели, без постановки диагноза и расшифровки. Расшифровать их сможет исключительно лечащий врач, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Триглицериды – норма у женщин (таблица по возрасту)

Предлагаем Вашему вниманию таблицу: нормы триглицеридов (ТАГ / ТГ) в крови у женщин (по возрасту) / у девочек и девушек (т.е. у маленьких детей или подростков). Единицы измерения: ммоль/л и мг/дл.

ВОЗРАСТ	(ММОЛЬ/Л)	(МГ/ДЛ)
до 10 лет	0.41 — 1.25	36.3 — 110.6
10-15	0.42 — 1.49	37.2 — 131.9
15-20	0.41 — 1.54	36.3 — 136.3
20-25	0.42 — 1.49	37.2 — 131.9
25-30	0.43 — 1.64	38.0 — 145.1
30-35	0.45 — 1.71	39.8 — 151.3
35-40	0.46 — 2.00	40.7 — 177.0
40-45	0.52 — 2.17	46.0 — 192.0
45-50	0.53 — 2.43	46.9 — 215.0
50-55	0.60 — 2.64	53.1 — 233.6
55-60	0.63 — 2.97	55.7 — 262.8
60-65	0.64 — 2.71	56.6 — 239.8
65-70 лет	0.69 — 2.72	61.0 — 240.7

Симптомы повышения триглицеридов

При превышении триглицеридов в организме симптоматика аналогично заболеванием человека имеющего излишний вес.

Практически всегда наблюдается высокое давление, которое возникает без причин, постоянные скачки сахара в крови, также снижение уровня липопротеидов высокой плотности. В результате последнего, часто возникают заболевания сердечно-сосудистой системы.

На заметку! При диагностике, устойчивость к инсулину является признаком того что это не диабет.

Симптоматика данного заболевания очень сильно связана с биохимическим анализом крови, а также с ее состоянием. Высокий уровень триглицеридов приводит к вязкости крови, в результате чего увеличивается артериальное давление.

Человек с данным заболеванием будет чувствовать постоянную усталость без возникновения каких-либо причин и плохое самочувствие. Всё это результат чрезмерной густоты плазмы крови. В результате чего, гемоглобин не способен насытиться необходимым количеством кислорода.

Лечение

В зависимости от показателей Т4, а также других анализов на гормоны (ТТГ, Т3) назначается лечение, которое при гипертиреозе направлено на снижение выработки гормонов, а при гипотиреозе — на компенсацию дефицита.

При гипертиреозе

Медикаментозная терапия гипертиреоза состоит из нескольких этапов. На первом этапе используются тиреостатические (антитиреоидные) средства, подавляющие выработку тиреоидных гормонов, что приводит к исчезновению клинических симптомов заболевания.

С целью нормализации выработки тиреотропных гормонов используют антитиреоидные препараты с действующими веществами тиамазол (Мерказолил, Метизол, Тиамазол, Тирозол), карбимазол (Эспа-карб) и пропилтиоурацил (Пропицил). Также по показаниям могут назначаться такие средства, как:

• бета-блокаторы – для коррекции влияния избыточного количества тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему (назначаются при ЧСС в спокойном состоянии более 90 ударов в минуту, пожилым людям, а также лицам с уже диагностированными нарушениями работы сердца);
• недигидропиридиновые антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил) назначаются при отсутствии терапевтического эффекта бета-блокаторов на ЧСС;
• седативные препараты (фитотерапия, успокоительные);
• кортикостероиды – при сочетании тиреотоксикоза с надпочечниковой недостаточностью, при офтальмопатии.

Для достижения эутиреоза (нормальных показателей Т4, Т3 и ТТГ) требуется от 6 месяцев до 1,5 года. Во время ремиссии заболевания следует регулярно проводить исследования на свободный Т4 и ТТГ, чтобы вовремя определить возможное прогрессирование гипертиреоза.

Наряду с медикаментозным лечением, при повышенном Т4 следует полностью исключить:

• поступление йода с пищей, так как микроэлемент способствует повышенной выработке гормонов щитовидки;
• кофеин – усиливает симптомы патологии;
• физические нагрузки, так как наблюдается усиление мышечной усталости и нагрузки на сердце, нарушение терморегуляции и повышенная усталость, что в целом ухудшает общее состояние здоровья.

В случае рецидива гипертиреоза, который наблюдается в 70-80% случаев на протяжении 5 лет, показано удаление щитовидной железы. Основными показаниями к использованию радикальных методов лечения также являются:

• компрессионный синдром – давление увеличенной щитовидной железы на трахею, дыхательные пути, сосуды;
• непереносимость тиреостатиков, что исключает медикаментозную терапию;
• тяжелая форма тиреотоксикоза с нарушениями сердечного ритма (мерцательная аритмия);
• отсутствие необходимого эффекта от лечения тиреостатиками на протяжении 1,5-2 лет;
• рак щитовидной железы;
• многоузловой зоб;
• тяжелая офтальмопатия.

Среди методов удаления щитовидной железы выделяют тиреоэдектомию и лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

Тиреоидэктомия – хирургическое удаление щитовидки, проводиться открытым (с разрезом на шее) или эндоскопическим способом. Проводиться через небольшие отверстия на шее, через рот, подмышечную ямку, через заднюю поверхность шеи за ухом.

Терапия радиоактивным йодом – неинвазивное разрушение тканей щитовидной железы с помощью употребления препарата йода-131. Радиотерапия может проводиться, как альтернатива тиреоидэктомии, так и по показаниям:

• наличие остаточной ткани после тиреоидэктомии;
• противопоказания к операции;
• легочные и лимфогенные метастазы рака.

Как правило, после операции или использования радиоактивного йода развивается гипотиреоз с пониженным уровнем Т4 и высокой концентрацией ТТГ.

При гипотиреозе

Целью лечения гипотиреоза является поддержание гомонов Т4, Т3 и ТТГ на нормальном уровне, что достигается с помощью препаратов на основе левотироксина – синтетического аналога гормона Т4.

Левотироксин назначается в индивидуальной дозировке для достижения и поддержания эутиреоза, при котором симптомы заболевания исчезают. При гипотиреозе, как правило, требуется постоянный ежедневный прием препарата в одно и то же время. Интервал между приемами левотироксина и других лекарственных средств должен быть не менее 4 часов.

Заместительная терапия при гипотиреозе является безопасной при соблюдении всех рекомендаций эндокринолога. При передозировке левотироксина возможно повышение уровня Т4 и развитие симптомов тиреотоксикоза (мерцательной аритмии, стенокардии, ХСН), а также возникновение остеопении (при длительной передозировке) – понижению плотности костей.

При резком прекращении приема левотироксина возможно развитие гипотиреоидной комы.

Критерием правильного лечения является нормальный уровень Т4 и ТТГ в крови, проверку которых следует проводить каждые 6-12 месяцев.

Препараты, повышающие уровень триглицеридов

Некоторые лекарственные средства способствуют повышению уровня триглицеридов. Согласно исследованию, проведенному в 2017 году, к ним относятся:

• пероральные эстрогены
• кортикостероиды
• производные ретиноевой кислоты
• бета-адреноблокаторы
• тиазидные диуретики
• ингибиторы протеазы
• секвестранты желчных кислот
• антипсихотические препараты
• циклоспорин и такролимус
• L-аспарагиназа
• интерферон альфа-2b
• циклофосфамид

Нельзя прекращать прием препарата, не поговорив сначала с врачом, так как это может быть опасно. Если есть опасения по поводу побочных эффектов лекарственного средства, необходимо получить профессиональную медицинскую консультацию.

Что нужно делать?

• Во-первых, незамедлительно идти к врачам! Дабы выявить причины снижения уровня триглицеридов, чтобы назначить адекватное лечение от «скрытых» (возможно годами) заболеваний. Или же понизить риски развития других опасных болезней, о которых речь пойдет чуть ниже. Или принять социальные меры (в случае недоедания – по причине нищеты либо издевательств со стороны других людей).
• Во-вторых, их обязательно нужно нормализовать! По усмотрению врача: или изменением рациона питания, или же корректировкой лечения других заболеваний (в том случае если уменьшение количества ТГ является побочным эффектов после приема некоторых лекарственных препаратов.

Что такое – триглицериды?

Триглицериды (сокр. ТГ) или триацилглицериды (сокр. ТАГ) – это сложные соединения (эфиры) глицерина (трехатомного спирта) и жирных кислот (также, как правило, трех – отсюда и приставка «ТРИ»). Являются приоритетной «емкостью» для накопления, важных для организма, жирных кислот, а также одним из самых главных – источников энергии для человека (представляя собой – альтернативный / «страховочный» вариант глюкозы, т.е. когда ее запасы истощаются).

Триглицериды (жиры) – очень важны для нашего здоровья (обладая множеством жизненно/необходимых свойств), но в преизбыточном количестве они наносят вред! Увеличивая риски развития сердечно/сосудистых заболеваний, атеросклероза

, панкреатита, сахарного диабета, жирной печени и гипертонической болезни. Однако, не менее тревожным сигналом считается и – их пониженный уровень, указывая на другие проблемы с нашим здоровьем (об этом – чуть ниже в данной статье).

Триглицериды — макро фотография Одна из основных причин повышенного уровня триглицеридов в крови – это большое количество неизрасходованных калорий (так называемых, «энергетических» единиц), которые наш организм, сохраняет в виде ТГ (в качестве «энергетического» запаса на будущее). Таким образом, если Вы едите слишком много калорийной/жирной пищи и ведете мало/подвижный образ жизни, то это обязательно приведет к увеличению количества «лишних» (невостребованных) триглицеридов!

«Транспортируются» триацилглицериды в крови, будучи в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) или же хиломикронов (ХМ). Основная функция последних – это перенос диетических (т.е. пищевых) триглицеридов / экзогенных жиров (поступающих к нам с пищей) из тонкого кишечника (где они всасываются) в кровяное русло (через лимфатические сосуды). Однако, намного большее количество ТГ, все-таки, поступает к нам не с пищей, а синтезируются в печени (это уже эндогенные жиры), откуда они, в белковой оболочке ЛПОНП, «уходят» к клеткам по магистралям кровеносной системы.

Когда повышенные триглицериды в крови становятся опасны?

Врачи считают, что допустимый уровень этих жиров в крови может составлять 150-200мг/дл. При таких показателях риск появления сердечно-сосудистых и других заболеваний составляет минимум. Но последние научные тенденции указывают на то, что не должны быть повышены триглицериды уже свыше 100мг/дл, ведь это может повлечь за собой появление серьезных заболеваний. Триглицериды могут быть измерены в ммоль/л. В этих единицах измерения оптимальный интервал, характерный для здорового организма, составляет 1,1-2,26 ммоль/л.

Говоря о нормальных значениях триглицеридов, следует вспомнить о том, что в крови человека постоянно присутствуют два различных типа холестерина. Один из них не представляет угрозы и может быть условно назван «добрым», второй же можно охарактеризовать как «злой». Так вот если у здорового человека уровень «доброго» холестерина намного превышает уровень «злого», высокие триглицериды не несут особенной опасности. К сожалению, зачастую к высокому процентному количеству «злого» холестерина прибавляется повышенный уровень триглицеридов в крови, причины и последствия этого рассмотрим ниже.

Количество триглицеридов, принятое за норму, зависит еще от возраста и пола. С годами их у человека становится все больше, поэтому и критерий оптимального уровня становится менее строгим.

Какую функцию выполняют триглицериды и их норма

После 50 лет нижняя граница повышается до 0,65 ммоль/л, а нижняя остается в пределах 0,65 ммоль/л

Количественное содержание триглициридов в крови – показатель биохимических процессов, протекающих в человеческом организме. Эти жиры являются ранними индикаторами проблем со здоровьем, особенно если, в анамнезе пациента наблюдаются заболевания гипертонией, сахарным диабетом, ожирением и стенокардией. Это основа клеточных мембран, они способны накапливаться в жировой ткани на случай голода. При необходимости расщепляются и становятся источником энергии.

Важно! Триглицериды (ТГ) относятся к классу «вредных» липидов, и несмотря на пользу которую они несут, излишки способствуют атеросклерозу, сахарному диабету и остальным вытекающим отсюда последствиям. Их уровень выявляют биохимическим анализом крови

Показатель измерения ммоль/л. Содержание пропорционально зависит от количества лет человека и повышается с возрастом

Их уровень выявляют биохимическим анализом крови. Показатель измерения ммоль/л. Содержание пропорционально зависит от количества лет человека и повышается с возрастом.

У детей и подростков, чья жизнедеятельность связана с повышенным потреблением питательных веществ и активным метаболизмом, содержание не превышает 1,4 ммоль/л, а нижняя граница 0,4 ммоль/л. Показатель в крови взрослого человека от 0,5 — 3,7 ммоль/л. С возрастом нижняя граница, после 50 лет повышается до 0,65 ммоль/л, а нижняя остается в пределах 0,65 ммоль/л. У мужчин уровень триглициридов в крови, как правило, несколько выше чем у женщин. Это связано с действием гормона эстрогена.

Комментарий эксперта

Мария Волченкова, нутрициолог компании BestDoctor, член Российского союза диетологов, нутрициологов и специалистов пищевой индустрии

Повышается ли холестерин во время беременности и кормления? Как контролировать его в эти периоды?

Уровень холестерина повышается во время беременности. Он необходим для формирования клеточных мембран, правильной работы гормональной системы, включая производство витамина-гормона D. То есть он необходим для правильного развития ребенка. Далее во время кормления грудью уровень холестерина остается повышенным еще какое-то время.

Долго ли будет сохраняться это повышение?

В научных публикациях описаны разные сроки. В среднем от трех до шести месяцев. Если у женщины были диагностированы нарушения липидного спектра крови (особенно повышения ЛПНП и триглицеридов) еще до беременности, ей обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Основной метод контроля для женщин с изначально нормальным уровнем холестерина — следить за соотношением углеводов и жиров в питании. Особенно важен полный отказ от промышленных трансжиров в сочетании с сахаром. Впрочем, отказ от таких продуктов нужен всем, а не только беременным и кормящим женщинам. Трансжирные кислоты в сочетании с сахаром оказывают огромное выраженное влияние на риск развития атеросклероза.

А вот вопрос о влиянии натуральных продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами и холестерином (сливочное масло, яйца), на липидный спектр крови на сегодняшний день остается спорным. Тем не менее во всех официальных рекомендациях указана необходимость сокращения потребления насыщенных жиров, особенно красного мяса

Важно понимать, это не относится к жирной рыбе. В ней содержатся ненасыщенные жирные кислоты

Если у женщины были нарушения липидного спектра до беременности и ей были назначены статины, обязательно нужно проконсультироваться с врачом о контроле уровня холестерина во время беременности и кормления.

Как регулировать потребление яиц и других продуктов с высоким содержанием холестерина, но низким содержанием насыщенных жиров?

Яйца — очень полезный, но все еще спорный продукт. В них содержится холин — вещество, которое необходимо для нормальной работы мозга. По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения, беременные женщины входят в группу риска по дефициту этого вещества.

В одном яичном желтке содержится 200 мг пищевого холестерина, но здесь важно понимать: холестерин, который мы видим в анализах крови, и холестерин, который мы получаем с пищей, у большинства здоровых людей связаны достаточно слабо, хотя долгое время считалось по-другому. Например, в двух огромных исследованиях на 120 тыс

человек было установлено, что одно яйцо в день не увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а значит, не принесет вреда.

Однако в любом правиле есть исключения. Некоторые люди чувствительны к пищевому холестерину. Его уровень в крови тесно связан с пищевым холестерином. Поэтому медицинские инстанции пока не одобряют омлет из трех яиц на завтрак.

Какие физические нагрузки лучше всего подходят для снижения уровня холестерина?

Регулярные кардионагрузки — быстрая ходьба, аэробика, бег трусцой. Минимальный период, за который можно увидеть изменения, составляет три месяца. Не забывайте, что никакие нагрузки не сработают, если человек не скорректирует питание. Нужно избегать слишком большого количества углеводов в сочетании с избытком жиров и полностью отказаться от промышленных трансжиров.

Естественные причины повышения

Рост уровня триглицеридов в результатах липидограммы возможен по множеству причин. Среди таковых стоит назвать группу состояний, которые относятся к естественным факторам-виновникам.

Неправильное питание

Это основной момент. Сопровождает подавляющее большинство клинических ситуаций. Обычно к повышению триглицеридов приводят жирные продукты: мясо, консервы, полуфабрикаты. Также алкогольные напитки. Причина в их естественном составе и особенностях производства.

Так, например, пиво содержит эстрогены. Женские половые гормоны, которые тормозят работу тестостерона в мужском организме. Проблема в том, что именно это вещество обеспечивает нормальный распад жиров у представителей сильного пола.

Лечение. Специальная диета с низким содержанием липидов и углеводов. Особенно легкоусвояемых. По потребности назначают препараты группы фибратов, также статинов.

Необходимо систематически принимать эти лекарственные средства, чтобы снизить риски атеросклероза. Обязательна перемена образа жизни.

Недостаточная физическая активность

По-другому называется гиподинамией. При минимальной механической деятельности начинаются застойные процессы в организме — кровообращение ослабевает, распад и переработка триглицеридов замедляется, концентрация увеличивается.

Возникает обратное явление — запасание жиров в организме. Отсюда еще большие проблемы.

В конечном итоге, образуется мощный замкнутый круг: когда недостаток физической активности не позволяет нормализовать метаболизм, а с другой стороны, избыточное количество жира не дает полноценно двигаться и заниматься.

Лечение. Коррекция режима физической активности. Достаточно несколько оптимизировать его. При чрезмерном весе показаны легкие нагрузки, гимнастика.

Постепенно интенсивность можно увеличить. Однако вопрос лучше прорабатывать со специалистом, также не помешает помощь квалифицированного тренера.

Чрезмерная масса тела

Ожирение, если говорить проще. Как правило, выступает следствием, а не причиной. Хотя бывают и исключения. Избыточный вес вызывает нарушения двигательной активности. Также сердце работает на износ, чтобы перекачивать кровь. Отсюда отклонения обмена веществ.

Часто бывает и так, что проблема вторичная. Ожирение — результат какого-либо заболевания. В таком случае необходима специальная терапия.

Лечение. Изменение рациона. Низкое содержание жиров, углеводов, больше белка. Также нужно отказаться от курения и спиртного.

Имеет смысл оптимизировать режим физической активности. Посильная механическая нагрузка сказывается на организме благоприятно. Главное не перетруждаться, поскольку сердце у человека с серьезным ожирением и так работает на пределе возможностей.

Желательно проконсультироваться со специалистом по диетологии. Также с врачом лечебной физкультуры, чтобы подобрать оптимальный набор упражнений.

Беременность

Гестация сопровождается скачками уровня триглицеридов в организме в сторону как повышения, так снижения. Причина в активном развитии плода. Как правило, большой опасности это состояние не несет. Речь идет о сравнительно нормальном явлении.

Внимание:

Имеет смысл контролировать концентрацию веществ, не только триглицеридов, но и холестерина.

В основном лечение не требуется. Врачи избирают тактику динамического наблюдения за женщиной и дважды в триместр проверяют объемы липидов. Если показатели зашкаливают, назначают корректирующие процедуры.

Лечение. Проводится под контролем специалиста по эндокринологии. Также необходимо участие гинеколога. Назначают статины

Однако очень осторожно, чтобы не навредить плоду

Основной принцип, которого придерживаются специалисты — если вероятная польза будет выше предполагаемого вреда. Однако крайне желательно обойтись без специальных препаратов. Поскольку безопасность применения у беременных у кормящих не изучалась.

Вопрос остается за лечащим врачом. В большинстве же случаев ограничиваются диетой с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов.

Как снизить триглицериды в крови?

Лечение повышенных триглицеридов должно назначаться исключительно профильным специалистом после проведения комплексного обследования, оценки степени ССР и причины изменений в показателях анализов.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально, врачом кардиологом.

Диета при повышенных триглицеридах в крови является обязательным и зачастую основным методом лечения. Необходимо понимать, что без коррекции питания и нормализации уровня физ.активности остальные методы лечения будут абсолютно безрезультативными.

Правильное питание при высоких триглицеридах ограничивает употребление богатой легкоусвояемыми углеводами пищи, жирных,  острых, жареных блюд, а также мучного, сладостей, выпечки и т.д.

Рекомендовано увеличить питьевой режим, употребление растительной и нежирной молочной пищи. Мясные и рыбные блюда должны быть нежирными, отварными или тушеными.

Дополнительно эффективен прием препаратов витамина С, цинка, Омега-3, рыбьего жира.

Основные побочные эффекты статинов

Боль в мышцах и рабдомиолиз

Мышечные боли – одна из самых частых жалоб пациентов, принимающих статины. Она могут ощущаться как лёгкий дискомфорт (болезненность, усталость, слабость в мышцах), а может быть трудно переносимой.

Исследование 2016 года, опубликованное в Journal of the American College of Cardiology, показало, что этот симптом обычно возникает у людей, которые:

• имеют низкую мышечную массу
• болеют гипотиреозом
• страдают дефицитом витамина D
• регулярно употребляют алкоголь
• принимают трициклические антидепрессанты, азольные противогрибковые препараты или мициновые антибиотики
• часто пьют грейпфрутовый или гранатовый сок

Правда, эксперты клиники Мэйо обращают внимание на один интересный факт: при лечении статинами на пациентов, похоже, действует так называемый эффект ноцебо – когда больной начинает испытывать симптомы, о которых он читал или слышал. Так, реальный риск мышечной боли составляет около 5%

А в ходе исследования с этим симптомом столкнулось около 30% участников. Вот только многие из них получали плацебо вместо статинов. Получается, люди были запрограммированы на боль?

Как бы то ни было, подобный эффект возможен. Более того, в некоторых случаях у пациентов развивается рабдомиолиз – крайняя степень повреждения мышц, при которой одновременно разрушается большое количество мышечных клеток. Продукты распада попадают в системный кровоток и вызывают боли в мышцах, тошноту, рвоту, дезориентацию, нарушение сердечного ритма и даже острую почечную недостаточность. Риск жизнеугрожающего состояния очень низкий – всего несколько случаев на миллион человек, принимающих статины. Рабдомиолиз может возникнуть, если вы принимаете статины в сочетании с определенными лекарствами или получаете высокие дозы статинов.

Повреждение печени

Согласно исследованию, опубликованному в Journal of the American College of Cardiology, при приёме статинов иногда наблюдаются отклонения в тестах на функцию печени (это особенно характерно для пациентов, принимающих гиполипидемические лекарства впервые). Как известно, повышение ферментов АЛТ и АСТ может свидетельствовать о воспалительном процессе в печени. Если показатели увеличены незначительно, курс лечения статинами, как правило, не прерывают. При сильном повышении уровня ферментов врач может заменить статиновый препарат.

Чтобы предупредить повреждение печени, пациентам рекомендуют сдать биохимический анализ крови на ферменты печени до курса статинов и через некоторое время после начала терапии. Кроме того, врачи советуют сочетать статины с препаратами урсодезоксихолевой кислоты. УДХК одновременно защищает клетки печени и улучшает противохолестериновый эффект.

Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2-го типа

Метаанализ 2017 года, опубликованный в журнале Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, обнаружил связь между приёмом статинов и возникновением сахарного диабета 2-го типа. Авторы исследования заявили, что у пациентов, проходящих лечение статинами, на 44% повышен риск развития диабета. В этой связи Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обязало ставить предупреждение о вероятности повышения уровня глюкозы в крови и сахарного диабета на упаковках с лекарством.

Людям без предрасположенности к диабету рекомендуется держать под контролем сахар в крови и при ухудшении показателей поговорить с врачом об изменении стратегии лечения. Пациентам с изначально высоким риском диабета лучше искать другие подходы к снижению уровня холестерина (через диету, физические нагрузки и другие препараты).

Неврологические побочные эффекты

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США настояло на ещё одном предупреждении в отношении статинов: производители препаратов обязаны указывать на упаковках, что у некоторых людей возможны потеря памяти и спутанность сознания. Эти побочные эффекты исчезают, как только вы прекращаете приём лекарства.

В каких формах биодоступность Омега-3 ПНЖК выше?

Сейчас основным критерием при выборе препарата у большинства является количество ЭПК и ДГК в капсуле. В этом однозначно есть смысл, но всегда ли больше значит лучше? Следуя этому параметру при выборе, человек, что вполне логично, сразу исключает все остальные формы, кроме этиловых эфиров (эта форма сейчас представлена в подавляющем большинстве на полках и на просторе интернет магазинов, но и фальсификата в этой категории обнаружено больше всего). При этом мало кто задумывается о таком параметре, как биодоступность, – в каком количестве и как быстро целевые вещества  усвоятся организмом.

К сожалению, даже у самых качественных препаратов в форме этиловых эфиров с высоким содержанием ЭПК и ДГК (90%), наряду с превосходством в концентрации есть и свои недостатки. Несмотря на то, что концентрация ЭПК и ДГК достигает высоких значений, они проигрывают натуральной триглицеридной форме с точки зрения биодоступности, т. к. у триглицеридной фомы, согласно многочисленным исследованиям, биодоступность на 70% выше, чем у коммерческих продуктов в форме этиловых эфиров. Это означает, что этиловые эфиры в организме человека усваиваются не все и не полностью.

В свою очередь, триглицеридная форма, являясь натуральным продуктом,  усваивается абсолютно полностью и гораздо быстрее, чем ЕЕ, имея в свою очередь чуть меньшую концентрацию  ЭПК и ДГК. Учитывая, что в натуральной триглицеридной форме может содержаться до 30% ЭПК и ДГК, после нехитрых математических вычислений становится понятно, что фактическое количество усвоенных кислот при приеме Тg и ЕЕ разнится не так уж и сильно, как могло показаться с первого взгляда при сравнении их изначального количества в составе продукта. 

При выборе нужно расставить приоритеты и определиться: чуть большее количество медленнее усваиваемых Омега-3 в форме EE или  немного меньшее количество быстрее усваиваемых Омега-3 в натуральной форме ТГ.  И не стоит забывать, что мы живем в XXI веке, где и так испытываем профицит всего «синтетического». Учитывая вышесказанное, однозначно, есть смысл выбрать натуральную форму .

Современные препараты в триглицеридной форме в большинстве своем лишены недостатков того самого «советского» рыбьего жира, который наряду с большим количеством положительных эффектов оказывал еще и негативные, к примеру, вследствие содержания тяжелых металлов и других опасных веществ, что, вероятнее всего, и послужило решением перестать давать его детям в садах и школах. Подобные продукты, к сожалению, можно встретить на прилавках и в настоящее время, поэтому стоит рассмотреть к покупке только те триглицеридные формы Омега-3, которые произведены на заводе, применяющем в качестве метода очистки  молекулярную дистилляцию. Подобные препараты не содержат в своем составе потенциально опасных уровней загрязняющих веществ, таких как тяжелые металлы, полихлорбифенилы, ртуть, диоксины, свинец  и др. Таким продуктом, несомненно, является Avicenna OmeCap.

Резюмируя вышесказанное, хотелось бы отметить, что Омега-3 поистине уникальный продукт с огромным списком полезных эффектов. Необходимо помнить о его положительном влиянии на организм человека, и следует отдавать предпочтение качественному продукту, произведенному из дикой морской рыбы, обитающей в холодных водах; прошедшему все этапы очистки; и который представлен в натуральной триглицеридной форме.

Препарат Avicenna OmeCap соответствует перечисленным требованиям и совсем скоро будет доступен жителям Российской Федерации, т. к. успешно прошел все этапы сертификации и регистрации на территории Евразийского экономического союза.

  Федоров Александр Александрович, 
врач психиатр-нарколог,
Директор по развитию «Авиценна»

Препараты для снижения уровня триглицеридов

Если перечисленные выше методы не работают, врач может назначить лекарственные средства, такие как статины, для снижения уровня триглицеридов. Некоторые врачи назначают фибраты, которые являются гиполипидемическими препаратами, пациентам, которые не переносят статины. Результаты некоторых исследований показали, что добавление ниацина, фибратов или рыбьего жира к лечению статинами может сделать его более эффективным. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту пользу и установить, являются ли эти методы лечения безопасными и наилучшим способом их использования.

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Как правильно сдавать анализ

Для определения триглицеридов берут кровь из вены. До анализа назначается подготовка:

• за 3-5 дней необходимо согласовать с врачом возможность применения медикаментов: мочегонных, гормональных (в том числе противозачаточных), сахароснижающих на основе метформина, антихолестериновых препаратов;
• за 24 часа отказаться от алкоголя, переедания, резких ограничений в питании, физических и эмоциональных перегрузок;
• за 12 часов нельзя принимать пищу, пить соки, сладкие напитки, курить.

Если нарушается время приема пищи (пациент утром позавтракал или выпил чай с сахаром), то триглицериды могут повыситься в 6-8 раз по сравнению с нормой

Также очень важно учитывать суточные колебания липидов в крови. Необходимо сдавать кровь в утреннее время и для точного подтверждения результатов минимум дважды

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

За месяц могут быть изменения концентрации жиров крови в пределах 25-45% в меньшую и большую сторону. Это названо биологической вариацией и снижает диагностическую ценность однократного анализа.