Тромбэктомия

Тромб в вене

11. Теплая на ощупь кожа

При тромбозе температура кожи может меняться, особенно в месте, где присутствует тромб. Вы будете чувствовать, что эта область более теплая на ощупь.

Такое ощущение возникает из-за нарушения кровотока и может также сопровождаться пульсацией и зудом.

12. Красные прожилки по венам

Тромбы могут привести к появлению красных прожилок, которые идут по длине вен и часто бывают теплыми на ощупь. Когда вы притрагиваетесь к ним, они теплее кожи вокруг и довольно заметны. Вы можете принять их за кожную сыпь или синяки, но если они теплые на ощупь, стоит проконсультироваться с врачом.

13. Боль в икрах ног

Когда тромб образуется в ногах, одним из распространенных симптомов становится боль в икрах. Боль часто путают со спазмом мышц или судорогой, и по этой причине часто игнорируют опасный симптом.

Однако в отличие от судороги, которая возникает резко и длится несколько минут, боль в икрах от тромба нарастает постепенно и может оставаться в течение нескольких дней или недель.

14. Изменение цвета кожи

Покраснение — один из самых частых симптомов, связанных с наличием тромба, и оно, как правило, появляется в месте, где присутствует тромб. Однако вас должно насторожить и любое другое изменение цвета кожи. Например, область образования тромба может побледнеть из-за уменьшения кровотока.

По мере ухудшения состояния, кожа может приобрести синеватый оттенок и быть более холодной на ощупь. В этом случае стоит тут же обратиться к врачу.

15. Отсутствие симптомов

Одной из причин, почему тромбоз так опасен, является тот факт, что часто не наблюдается никаких предшествующих ему симптомов. По крайней мере, нет явных признаков, которые требуют оперативного обращения к врачу, и до того, как мы успеваем узнать о них, случается непоправимое.

По этой причине важно принимать профилактические меры, чтобы этого не случилось. Избегайте долго сидеть на одном месте, занимайтесь физической активностью, регулируйте свой вес и следите за питанием, чтобы никогда не узнать о том, что такое тромбоз

Причины и факторы риска развития тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей редко начинается спонтанно. Чаще всего болезнь становится осложнением заболеваний ног. Механизм развития связан с неправильным оттоком лимфы и крови по венам и сосудам. После травмирования внутреннего слоя вены открывается кровотечение. В ответ на это образуется кровяной сгусток. Он предотвращает потерю крови, но со временем разрастается и перекрывает полностью просвет сосуда, не дает крови циркулировать.

Предшествует этому процессу следующие факторы:

• Повреждение сосудистой стенки. В эту группу входит механическое травмирование вен при травме и сдавлении конечностей. Венозные стенки повреждают при неправильном выполнении инъекций, частых и долгих капельницах, операциях.
• Ухудшение кровоснабжения отдельных участков тела. Кровь плохо поступает из-за долгого ношения гипса, постельного режима и гиподинамии. Реже замедление кровотока случается в результате сердечной недостаточности.
• Неправильный отток крови в венах из-за венозной недостаточности. Осложнение развивается на фоне беременности, заболеваний органов малого таза.
• Повышенная свертываемость крови. Вязкость и однородность крови и плазмы изменяются при длительном приеме гормональных препаратов, несоответствии уровня эстрогенов и прогестерона, инфекциях.

Другими причинами тромбофлебита могут быть:

• ожирение;
• аллергические реакции и сенсибилизация;
• наличие венозных тромбоэмболических осложнения (ВТЭО) в анамнезе;
• прием ряда медикаментов (диазепам, амиодарон, ванкомицин, препараты химиотерапии, героиновая наркомания).

Нередко острый тромбофлебит развивается на фоне некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, васкулиты, болезни Бехчета и Бюргера. В частности, при болезни Бехчета ТПВ обнаруживают у 53,3%, а ТГВ — у 29,8% пациентов i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

В группу риска входят:

• Больные заболеваниями сердца – хронической сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом. Отекают конечности, снижается двигательная активность, а после инсульта могут быть параличи, которые затрудняют отток крови по венам.
• Больные сопутствующими флебологическими заболеваниями – варикозом, венозным тромбозом. Скорость движения крови в венах снижается, кровь застаивается, образуя тромб.
• Лежачие больные, люди со сложными переломами. У них нарушена подвижность и возрастает вероятность образования тромба.
• Люди с наследственной предрасположенностью. Нарушения гемостаза передаются генетически. Вероятность болезни повышена, если у родственников первой линии выявлены патологии кровотока.

Диагностика

МРТ головного мозга

Стоимость: 14 000 руб.

Подробнее

Диагностика, как правило, начинается с осмотра врачом-неврологом, оценкой клинических симптомов и анализа истории развития заболевания. Применяются, конечно, и лабораторные, и инструментальные методы диагностики. Главный упор делается на выявлении патологии сосудов и участков размягчения мозга. С момента закупорки в тканях начинается биологическая реакция, которая называется «ишемический каскад». Развитие его сопровождается формированием ядра инфаркта, апоптозом клеток мозга и вторичным диффузным отеком мозга. Используются в сосудистом режиме, , сосудов, ангиография, сцинтиграфия или изучение мозга после введение радиоизотопов, позитронно-эмиссионная томография или исследование с помощью радионуклидов.

Признаки тромбоза при коронавирусе

Повторимся — признаки этой болезни возникают не у всех пациентов. Поэтому отсутствие симптомов тромбоза после коронавируса не гарантирует защиту от эмболии лёгких.

В обычных условиях это осложнение встречается редко. Однако при тяжёлой форме COVID-19 вероятность образования сгустков крови увеличивается более чем в десять раз. Так что тромбы чаще попадают в лёгкие.

Как проявляется тромбоз глубоких вен после коронавируса?

У пациентов с этим заболеванием нередко диагностируют следующие симптомы:

Отёки

В большинстве случаев застой лимфатической жидкости происходит лишь в одной конечности. Иногда отёки поражают обе ноги.

Боль

Неприятные ощущения часто возникают в икрах, а потом распространяются по конечности. Ещё боль проявляется во время судорог.

Бледность кожи

На поражённом участке нарушается кровообращение. Кожные покровы не получают достаточно кислорода и постепенно приобретают болезненный внешний вид.

Покраснение и чувство тепла в ноге

Эти признаки обычно указывают на воспаление венозных стенок.

Если тромбы формируются в поверхностных сосудах, то патология проявляется более ярко и сильнее влияет на качество жизни пациента.

Для неё характерны следующие симптомы:

• Повышенная чувствительность на поражённом участке ноги
• Покраснение кожи над закупоренной веной
• Непрерывная жгучая боль вдоль тромбированных сосудов
• Отёки на лодыжках и нижней части голеней
• Повышение температуры рядом с поражённой веной
• Расширение подкожных сосудов

Хотя сгустки крови в поверхностных венах не вызывают лёгочную эмболию, они порой провоцируют тяжёлые последствия. Например, тромб разрушает клапаны в сосуде. Из-за этого может развиться варикоз и застой крови.

Людям из группы риска по тромбозу важно использовать все доступные способы для предотвращения этой болезни. Особенно, если их поразил COVID-19

Методы лечения тромбофлебита

Лечение тромбофлебита поверхностных вен

В этом случае специалист может рекомендовать лечение в амбулаторных условиях. В список рекомендаций могут входить препараты:

1. оказывающие противовоспалительное действие (нестероидные противовоспалительные средства например: Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и пр.);
2. местные средства (компрессы и мази);
3. методы компрессионного воздействия (эластичные бинты или компрессионный трикотаж и пр.);
4. флеботонические средства (Детралекс, Флебодия, Антистакс, Вазокет и пр.).

При тромбофлебите поверхностных вен пациент редко нуждается в госпитализации и, при правильном лечении, а также тщательном соблюдении врачебных рекомендаций обычно быстро наступает облегчение.

При прогрессировании поверхностного тромбофлебита (роста границы тромба) может потребоваться хирургическая профилактика тромбоэмболии (отрыва и миграции тромботических масс в сосуды легких) и распространения тромбоза на систему глубоких вен. Оперативное вмешательство в таком случае выполняется по срочным показаниям и чаще всего заключается в перевязке тромбированной поверхностной вены (большой или малой подкожной вены) в месте её впадения в систему глубоких вен и, при такой возможности, удалении варикозных (тромбированных и нетромбированных) вен.

1. Лекарственная терапия

Инъекции разжижающих кровь препаратов — антикоагулянтов (гепарин или его современные аналоги: клексан, фраксипарин, фрагмин). После терапии гепарином может быть назначен длительный прием таблетированной формы другого разжижающего кровь препарата — варфарина. Лечение антикоагулянтами проводится с целью предотвращения роста тромба и профилактики рецидива венозного тромбоза.

Если доктор назначил вам варфарин, строго следуйте рекомендациям по приему препарата и контролю за свертыванием крови.

Варфарин — сильное лекарственное средство, которое может вызвать ряд опасных побочных эффектов в случае несоблюдения врачебных рекомендаций.

2. Компрессионная терапия

Применение эластичных бинтов и подобора индивидуально компрессионного трикотажа — один из основных инструментов лечебного воздействия, а также профилактики при тромбозе глубоких вен. Проконсультируйтесь у специалиста о возможных, в вашем случае, методах компрессионной терапии.

3. Имплантация кава-фильтра

В некоторых случаях, особенно при наличии противопоказаний к разжижающим кровь препаратам или их неэффективности, приспособление кава-фильтр может быть установлено в главной вене тела пациента (нижней полой) для предотвращения миграции оторвавшихся фрагментов тромбов из вен нижних конечностей в сосуды легких. Кава-фильтр действует как ловушка для оторвавшихся тромбов. Фильтр может быть установлен на определенный период времени (3-4 недели) или постоянно. Эта процедура чаще всего выполняется под местной анестезией и не требует длительного пребывания пациента в стационаре.

4. Хирургическое лечение

Тромбэктомия, венозная ангиопластика и венозное шунтирование.

В некоторых случаях может потребоваться выполнение хирургического вмешательства направленного на удаление тромботических масс крупных венозных стволов (тромбэктомия) в области нижних конечностей, таза или живота. Для лечения длительно существующей закупорки иногда выполняется шунтирование или малотравматичное вмешательство (стентирование) пораженного сегмента магистральной вены.

Объем и характер оперативного вмешательства при тромбозе глубоких вен определяется сосудистым хирургом индивидуально.

5. Тромболизис

Растворение тромботических масс с помощью особых препаратов —тромболитиков (урокиназа, актилизе и пр.). Эта процедура может быть выполнена только на ранних стадиях заболевания и имеет ряд особых противопоказаний.

Классификация флеботромбоза зависит от:

1. Локализации патологического процесса:

1. — Флеботромбоз в системе верхней полой вены;
2. — Флеботромбоз в системе нижней полой вены, наиболее часто встречаются:
3. • илеофеморальный флеботромбоз;
4. • феморальный флеботромбоз;
5. • флеботромбоз в области подколенных вен и вен голени.

2. Стадии заболевания:

• Острый флеботромбоз имеет наиболее опасное и непредсказуемое течение, потому что развивается достаточно быстро и образованный в результате этого тромб имеет нестабильную структуру, а так же плохо держится на стенке сосуда, в следствие чего может легко оторваться и вызвать ТЭЛА. Заболевание возникает внезапно и длится около 2 недель. 
• Подострый флеботромбоз имеет умеренное течение и длительность данного вида заболевания составляет порядка от 2 недель до 2 месяцев, отличительной особенностью является не только время течения болезни, но и меньший болевой синдром, однако стоит заметить, что симптомы проявления флеботромбоза более значительные и выражаются в большей отечности и нарушении функции пораженной конечности. 
• Посттромбофлебитический синдром (ПТФС) на этой стадии воспалительный процесс полностью затухает, но появляются признаки хронической венозной недостаточности.

3. Этиологии:

• наследственное или приобретенное нарушение свертывающей системы крови;
• инфекционные заболевания;
• долгосрочное вынужденное пребывание в малоподвижном горизонтальном   положении (после травм, операций);
• вынашивание беременности, тяжелые роды и послеродовый период;
• прием гормональных (как правило, эстрогенных) препаратов;
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• тяжелые расстройства сердечно-сосудистой системы (сердечная декомпенсация, окклюзии магистральных артерий);
• онкологические заболевания;
• обезвоживание;
• тяжелые физические нагрузки.

4. Характера прикрепления тромба:

• флотирующий — прикрепляются только небольшим участком к стенке сосуда, подвижные – являются самыми опасными, т.к. эмбологенные;
• окклюзивный — тромбы распространенные, закупривающие просвет пораженного сосуда полностью;
• пристеночный – тромбы простирающиеся вдоль стенки венозного сосуда и перекрывающие его просвет частично.

Виды (классификация) заболевания

Тромбофлебит делится на несколько видов с учетом происхождения и зарождения болезни, локализации очага, обширности поражения.

Тромбофлебит вен делится по зоне поражения на:

• Мигрирующий. Тромб появляется в одном месте. Со временем он исчезает и появляется на другом участке. Состояние опасное и требует оперативной медицинской помощи.
• Локальный. Тромб образуется на определенном участке. Это необязательно голени. Например, диагностируется тромбофлебит руки.

В зависимости от наличия или отсутствия патогенов подкожный тромбофлебит бывает:

• Септическим. Инфекция быстро распространяется с током крови, поэтому есть риск развития сепсиса. Диагностируется после родов, операции и рожистого воспаления. Лечится антибиотиками.
• Асептическим. Инфекция отсутствует, болезнь возникает после травмы. Чаще всего диагностируется варикозный тромбофлебит из-за неправильного или отсутствующего лечения.

По размеру тромба заболевание бывает:

• Окклюзивным. Просвет вены полностью перекрыт, поэтому отток крови нарушен. Есть риск некроза (отмирания тканей), поэтому требуется немедленная операция.
• Неокклюзивным. Кровяной сгусток прикреплен частично перекрывает венозный просвет. Кровь циркулирует.

По обширности патологического процесса выявляется:

• Тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика проявляется сразу. Больной жалуется на боль по ходу вены. Кожа вокруг краснеет и уплотняется. Спустя время образуется отек, который плохо поддается устранению. Держится температура в пределах 39 °С. Лечится медикаментозно.
• Тромбоз глубоких вен. Данная форма выявляется реже, протекает тяжелее. Симптомы такие же, но их выраженность сильнее. Конечности сильно опухают и синеют. При высоком риске развития тромбоэмболии легочной артерии проводится операция.

Сначала развивается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. При отсутствии лечения заболевание перерастает в тромбоз глубоких вен, тромбофлебит большой подкожной вены.

Симптоматика и диагностические методики

Первые признаки тромбофлебита поверхностных вен верхних конечностей могут выглядеть так:

• боль в руке — порой достаточной сильная, «распирающая», но иногда и незначительная;
• воспаление кисти;
• покраснение и отек дермы по ходу вены;
• увеличение вен, которые начинают заметно выделяться из-под кожи, приобретая выраженный синий цвет;
• повышение температуры кожи, уплотнение кожного покрова и ощущение затвердения в месте локализации процесса;
• боль при нажатии на это место;
• увеличение подмышечных лимфатических узлов;
• общее повышение температуры тела.

Если у человека наблюдается один или несколько подобных симптомов и есть основание заподозрить тромбофлебит верхних конечностей, лечение может назначить только специалист, поэтому первое, что необходимо сделать в этом случае, — как можно скорее обратиться к врачу. Он направляет пациента на обследование, поскольку бывает и так, что подозрение на патологию сосудов не подтверждается. Отдельные признаки недуга могут иметь сходные черты с такими заболеваниями, как артрит, рожистые воспаления кожи и т.д., также требующие экстренной медицинской помощи.

Тромбофлебит верхних конечностей, симптомы и лечение которого определяются при проведении обследования, диагностируется в условиях специализированных клиник, обладающих необходимым оборудованием.

Уточнить диагноз позволяют следующие методики:

1. Ангиография — рентгенологическое исследование с введением в кровяное русло контрастного вещества. Позволяет врачу увидеть на экране монитора путь крови и обнаружить места развития воспалительного процесса, препятствия для кровотока (тромб в вене).
2. Компьютерная томография (КТ), дающая возможность получения двухмерного изображения сосуда.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая получить как двухмерное, так и трехмерное изображение. Однако при наличии в теле человека ферромагнитных элементов (скрепляющих костные обломки пластин, сосудистых клипсов и т.д.), а также электрокардиостимулятора, использовать подобную методику нельзя.

Получив результаты анализов и данные обследований, подтверждающие диагноз, врач решает, какая методика лучше подходит для того, чтобы лечить пациента. При этом учитываются такие факторы, как стадия развития заболевания, сопутствующие патологии, возраст, профессия и т.д.

Диагностика заболевания

Для опытного врача проктолога постановка этого диагноза не составляет трудностей. Обычно она базируется на типичной клинике (усиление всех проявлений геморроя). Именно поэтому врач должен тщательно собирать анамнез и расспрашивать о жалобах пациента, интересоваться, как давно возникло заболевание и как оно развивалось. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики без должного обследования ставить окончательный диагноз нельзя.

Прибегают к следующим диагностическим манипуляциям:

• Осмотр анального отверстия. Этой процедуры может быть достаточно для постановки диагноза тромбоз наружных геморроидальных узлов;
• Пальцерактальное исследование, которое позволить оценить наличие внутренней патологии;
• Ректороманоскопия. Поможет врачу не только прощупать (в отличие от пальцерекатального), но и визуально оценить состояние внутренних улов, подсчитать их точное количество, появляется возможность взятия биопсии из патологического очага, что имеет особое значение в дифференциальной диагностике заболевания от рака прямой кишки.

Врачи клиники «Институт Вен»

Османов Рустем Рамзиевич
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 21 год

Толстов Александр Леонидович
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 20 лет

Рябинская Оксана Сергеевна
Флеболог высшей категории
Опыт работы: 34 года

Замчий Сергей Владимирович
Дерматолог высш. кат., директор
Опыт работы: 20 лет

Штогрин Виталий Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 15 лет

Рощина Людмила Викторовна
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 17 лет

Корниенко Алексей Николаевич
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет

Мосунов Сергей Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 12 лет

Мишнев Василий Сергеевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет

Гриншпун Лина Павловна
Сосудистый хирург, главный врач
Опыт работы: 11 лет

Бакай Михаил Васильевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет

Ващук Дмитрий Николаевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет

Почему при коронавирусе образуется тромбоз?

Учёные определили сразу три потенциальные причины этой проблемы:

1. Повреждение внутренней стенки сосудов

Даже при небольших травмах кровь становится более густой, чтобы предотвратить сильные кровопотери. То есть этот механизм должен приносить пользу. Однако при большом количестве тромбов нарушается кровообращение, и могут развиться опасные осложнения.

2. Застой крови при госпитализации

Кровообращение в венах во многом зависит от сокращения мышц. Когда люди идут или бегут, мышцы сжимают сосуды и помогают проталкивать кровь к сердцу.

В больнице пациенты мало двигаются. Из-за этого кровь чаще скапливается в венах и в ней нередко формируются тромбы.

3. Повышение свёртываемости крови

При заражении коронавирусом в организме активируется специальный белок, который влияет на работу иммунной системы. В результате кровь становится более густой, а риск тромбоза увеличивается.

Среди причин тромбоза при коронавирусе наиболее важным врачи считают третий фактор — реакцию организма на вирусную атаку. Так что рассмотрим её подробнее.

В крови циркулирует целая система из белков. Они выявляют и обезвреживают вирусы, бактерии и повреждённые клетки. В обычных условиях эти белки очищают тело от опасных элементов без вреда для самого организма.

Однако при коронавирусе защитная система действует слишком активно и повреждает ткани, отчего вероятность тромбоза возрастает.

Врачи ещё не разработали препараты против этой проблемы

Поэтому важно уменьшить частоту образования тромбов. В первую очередь это касается людей, которые входят в группу риска по тромбозу нижних конечностей

На них влияют следующие факторы:

• Ожирение
• Возраст старше 65 лет
• Мужской пол
• Тромбофилия
• Малоподвижный образ жизни
• Онкологические заболевания
• Перенесённый тромбоз глубоких вен или эмболия лёгких
• Инфаркт миокарда и другие сердечно-сосудистые патологии

Чтобы уменьшить угрозу со стороны тромбов, необходимо заниматься профилактикой тромбоза глубоких вен после коронавируса. Об этом мы поговорим чуть позже.

Сначала важно разобраться, что такое тромбоз, и какие сосуды он поражает

Рейтинг препаратов для печени

ТОП-10 эффективных медикаментозных средств, с помощью которого можно определить, какое лекарство лучше для печени:

№1 – Урсосан

Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота.

Эффективность: нормализует выработку холестерина.

Преимущества: замещение вредных желчных кислот нетоксичной УДХК, стимуляция защитных функций организма, улучшение секреторных функций гепатоцитов.

Противопоказания: воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре более 1,5 см.

№2 – Гептор

Активное вещество: аденозилметионин в форме бутандисульфоната.

Эффективность: обладает нейропротекторным, антифиброзирующим, детоксикационным и регенерирующим воздействием.

Показания: гепатиты, внутрипеченочный холестаз, алкогольная абстиненция.

Минусы: не рекомендуется принимать при циррозе печени, при беременности, лактации, а также пациентам пожилого возраста.

№3 – Фосфоглив

Активное вещество: кислота глицирризиновая и фосфолипиды.

Эффективность: обладает регенеративным действием, восстанавливает структуру мембран и функции клеток печени. Нормализует липидный и белковый обмен в организме.

Показания: вирусный гепатит, цирроз и токсическое поражение печени.

Преимущества препарата: исключает ферментную недостаточность, стимулирует работу печени, предотвращает развитие цирроза, повышает защитные функции организма, формирует соединительную ткань.

Основные недостатки: обладает побочными эффектами (гипертония, аллергические реакции), требует длительного курса терапии.

№4 – Гептрал

Действующее вещество: адеметионин.

Эффективность: восстановление функций печени, снятие спазма и нормализация выработки желчи. Обладает гепатопротективным, антидепрессивным, холеретическим и антиоксидантным действием.

Показания к применению: цирроз, хронический гепатит, жировая дистрофия печени, холангит, алкогольный абстинентный синдром.

Побочные эффекты: суставные боли, мышечные спазмы, сыпь и зуд, потливость, головные боли и головокружения.

№5 – Карсил

Активное вещество: силимарин (плоды расторопши).

Эффективность: оказывает выраженное стабилизирующее действие, стимулирует выработку фосфолипидов, нормализует обменные процессы.

Плюсы: повышает аппетит и улучшает общее состояние организма.

Минусы: противопоказан при острой интоксикации и детям до 12 лет. Требует проведения длительной терапии.

№6 – Гепа-Мерц

Действующее вещество: L-орнитин, L-аспартат.

Эффективность: оказывает детоксикационное и гепатопротекторное действие.

Показания: назначается при жировой инфильтрации печени, печеночной энцефалопатии, гепатите и циррозе.

Недостатки: препарат противопоказан при почечной недостаточности, беременности и в период лактации.

№7 – Тиотриазолин

Активный компонент: морфолиний-метил-триазолин-тиоацетат.

Эффективность: иммуномодулирующее, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие.

Назначение: хронические гепатиты, цирроз печени и алкогольное поражение организма.

Минусы: много побочных действий (со стороны ЖКТ, иммунной и нервной системы, кожи, дыхательной системы и т. д.).

№8 – Тиолепта

Активное вещество: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие и улучшает трофические процессы в нервной ткани. Нормализует углеводный обмен, снижает уровень глюкозы в крови, повышает содержание гликогена в печени.

Показания к применению: алкогольная и диабетическая полинейропатия.

Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

№9 – Фламин

Активное вещество: флавоноиды (бессмертник песчаный).

Эффективность: оказывает антибактериальное, желчегонное, холеретическое, спазмолитические и противовоспалительное воздействие.

Показания к применению: хроническое воспаление печеночной ткани и желчных протоков, воспаление желчного пузыря.

Противопоказания к использованию: холелитиаз, гиперчувствительность, обтурационная желтуха.

№10 – Тиолипон

Действующий компонент: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, принимает участие в митохондриальных обменных процессах, оказывает выраженное антитоксическое воздействие.

Показания: диабетическая полиневропатия.

противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость тиоктовой кислоты.

Тромб в руке: симптомы (первые признаки)

Осложнения, которыми чреват тромбоз, требуют самого внимательного отношения к этой патологии

В этом контексте людям важно знать признаки болезни. Сгусток крови в сосуде можно в ряде случаев просто увидеть. Тромб – симптомы, первые признаки на вене руки – как он выглядит? Он не столь нагляден как тромб в сосуде ноги, но все же четко просматривается как подкожный бугорок

Тромб – симптомы, первые признаки на вене руки – как он выглядит? Он не столь нагляден как тромб в сосуде ноги, но все же четко просматривается как подкожный бугорок.

Тромбоз глубоких вен руки имеет другие симптомы:

• Чувство жара, жжения, покраснение кожи, сыпь в поврежденном месте могут говорить о тромбозе.
• Болевые ощущения распирающего характера также сигнализируют о тромбозе руки. Боль усиливается при прощупывании и надавливании на пораженный участок.
• Отекание руки и посинение кожи тоже относятся к проявлениям тромбоза.

Лечение тромбофлебита

Лечебные действия направлены на подавление воспаления, рассасывание тромба и разжижение крови.

Медикаментозное лечение тромбофлебита вен подразумевает прием:

• антикоагулянтов для разжижения и предотвращения свертывания крови, в острой фазе назначаются в виде инъекций;
• антибиотиков при инфекционной природе болезни;
• ангиопротекторов для повышения тонуса вен, уменьшения венозного застоя;
• дезагрегантов для расщепления клеток, образующих тромб;
• флеботоников для укрепления и повышения эластичности стенок сосудов;
• нестероидных анальгетиков для снятия острой боли.

Компрессионная терапия с использованием бандажей, эластичных чулок или рукавов 2 класса ускоряет кровоток в поверхностных и глубоких венах, тем самым препятствуя росту тромба. Кроме того, компрессия оказывает обезболивающее действие.

Физиотерапия – эффективный метод лечения тромбофлебита вен. После снятия острой симптоматики назначают курс магнитотерапии, инфракрасного излучения, ультрафиолетового облучения, дарсонвализации на выбор. Процедуры купируют воспаление, усиливают кровообращение, ускоряют регенерацию внутренних стенок вен.

Хирургическое вмешательство назначается, если тромб разрастается и нарастает угроза перекрытия просвета сосуда. Есть несколько видов операций при тромбофлебите:

• кроссэктомия – доступ к подкожной вене через пах и разрез в области бедра;
• тромбэктомия – доступ к тромбу через один разрез;
• инвагинационный стриппинг – с помощью зонда вена выворачивается, тромб удаляется;
• стентирование – вена расширяется механически установкой специального баллона.

Тромбофлебит — опасное осложнение варикоза

Медленное движение крови по поверхностным венам, а также повреждения сосудистых стенок (а растяжения нередко к ним приводят) — вот два фактора, которые играют большую роль при формировании тромбофлебита нижних конечностей. Симптомы этого заболевания — это боли в ноге, покраснение, уплотнение по ходу вены. Все это — следствие формирования тромба, кровяного сгустка в просвете сосуда. Нередко тромб может полностью закрывать вену. Опасен и отрыв тромба, так как в этом случае он может закупорить другой сосуд, например, легочную артерию.

Тромбофлебит — это заболевание поверхностных вен, которое чаще всего является осложнением варикоза. Если заболевание возникает само по себе, без предшествующего расширения вен, причиной этого обычно являются нарушения в работе свертывающей системы крови

Симптомы тромбофлебита без варикоза всегда обращают на себя внимание врачей, и эта ситуация требует дополнительных обследований

Еще раз подчеркнем — все описанное относится к поверхностным венам. Если же мы говорим о тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей, симптомах и лечении… А можем ли мы говорить об этом заболевании?

Диагностика и лечение тромбофлебита и тромбоза в «МедикСити»

В клинике «МедикСити» Вам помогут при любых имеющихся у Вас проблемах с сосудами-венами и артериями. Наши специалисты владеют всеми консервативными и хирургическими методиками для лечения сосудистых заболеваний, мы работаем на лучшем в своем классе оборудовании.

1

МРТ в МедикСити

2

УЗИ сосудов в МедикСити

3

Консультация флеболога в МедикСити

«Золотым стандартом» диагностики тромбофлебита являются ультразвуковые методы диагностики (допплерография и дуплексное ангиосканирование вен). При необходимости могут быть назначены МРТ или рентгенография сосудов, а также другие исследования. Программу обследования индивидуально подбирает врач-флеболог во время консультации.

Способ лечения тромбофлебита, в зависимости от состояния пациента, определяет  врач-флеболог. Лечение может быть как консервативным (применяется в большинстве случаев), так и хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя особый двигательный режим (с бинтованием пораженной конечности с помощью эластичных бинтов), прием антикоагулянтов, сосудистых препаратов, антибиотиков и др. Обязательный пункт в схеме лечения – компрессионная терапия (причем компрессионное белье должно быть качественным, подобранным индивидуально).

Хирургическое лечение (флебэктомия) позволяет сократить сроки лечения и, как правило, оказывается наиболее результативным. Назначают его не всем и только по данным комплексного обследования.

Поскольку в большинстве случаев тромбофлебит — это следствие запущенного варикоза,  то после операции потребуется комплексное лечение варикозного расширения вен.