Тонзиллэктомия (удаление миндалин)

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Симптомы заболевания

Острый тонзиллит у детей

Ангина — заболевание, начало которого сложно пропустить. Основные симптомы острого тонзиллита у детей выражены достаточно ярко, и спутать их чем-либо другим вряд ли получится.

• Сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. У малышей, которым еще сложно объяснить свое состояние, признаком заболевания является отказ от пищи.
• Резкое повышение температуры тела до 38-40°C. Этот показатель может сохраняться на протяжении недели.
• Головная боль, утомляемость и слабость.
• Озноб и ломота в суставах.
• Покраснение миндалин и их увеличение в размерах, появление белого налета, язвочек или гнойных пробок.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Хриплый голос, затрудненное дыхание, кашель, неприятный запах изо рта.

Первые симптомы ангины — повод немедленно обратиться к отоларингологу. Правильная диагностика и вовремя принятые меры позволят заболеванию не перейти в хроническую форму.

Хронический тонзиллит у детей

Неоднократное повторение ангин говорит о том, что воспаление поселилось в миндалинах надолго. В состоянии ремиссии симптомы хронического тонзиллита у детей выражены не столь ярко, размер гланд может быть обычным, однако определенные признаки указывают на наличие воспалительного процесса.

• Постоянно повышенная температура (37-38°C), периодические резкие повышения до 39-40°C при отсутствии других заболеваний, легкое повышение температуры к вечеру.
• Вялость, потеря концентрации, трудности с обучением, быстрая утомляемость.
• Головная боль, плохой сон и аппетит.
• Першение в горле, которое возникает часто или вообще не проходит.
• Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Тонзиллит у детей в токсико-аллергической форме приводит к нарушению работы внутренних органов. В этом случае могут наблюдаться:

• нарушение сердечного ритма, боль в грудном отделе, учащенный пульс;
• суставная боль, которая не проходит даже по завершении обострения заболевания;
• нарушения в работе органов пищеварения (желудка, кишечника) и выделительной системы (почек, мочевого пузыря).

Стоит отметить, что симптомы, наблюдаемые в органах помимо дыхательной системы, появляются уже в сильно запущенной фазе заболевания.

Метод с помощью шприца

Это самый распространённый и доступный метод проведения процедуры. И скорее всего при обращении в районную поликлинику вам предложат именно его.

Для проведения процедуры используется безыгольный шприц с надетой на него изогнутой канюлей. В шприц набирается антисептический раствор, например, раствор фурацилина. Шприц направляет струю раствора прямо в лакуну. Струя «разбивает» тонзиллитную пробку. Гнойные массы, вымываясь раствором из лакун, попадают в рот. В этот момент пациент должен сплюнуть в специальный лоток промывочный раствор вместе с отмытым гнойным содержимым. Как только манипуляция заканчивается, поверхность гланд смазывается раствором Люголя.

Этот способ относят к старым, «дедовским» методам. Да, этот способ недорогой, но и очень эффективным назвать его нельзя. Этой техникой невозможно полностью промыть гланды и извлечь глубоко расположенные казеозные массы. Также такая санация требует от оториноларинголога хорошей профессиональной подготовки. Неопытный лор-врач может травмировать шприцем поверхность гланд, что приведёт к распространению инфекции на здоровые ткани, что только усугубит ситуацию.

https://vk.com/video_ext.php

Кажущаяся простота проведения такой промывки убеждает пациентов купить шприц в аптеке и попытаться провести процедуру в домашних условиях. Но справиться получается у единиц. Во-первых, не стоит забывать о травматичности метода, во-вторых, соблюсти должный уровень стерильности дома не представляется возможным.

Процесс проведения

Методов удаления небных миндалин много. От этого зависит цена за процедуру. За час до операции рекомендуют абсолютный покой. Для доступа к гландам используют специальные инструменты: роторасширители и крючки. Способы удаления:

1. Классический. Оперативный метод, который проводится скальпелем и специальной петлей. Пациент раз и навсегда избавляется от гланд. Рецидивов после тонзиллэктомии практически не возникает, но послеоперационный период сопровождается сильными болевыми ощущениями. В частных клиниках возможна эктомия при помощи микродебридера частотой вращения 600 оборотов в минуту. Аппарат ускоряет время проведения оперативного вмешательства.
2. Лазерный. Распространенный способ, при котором происходят удаление тканей гланд и одновременная спайка сосудов. Это снижает риск возникновения кровотечения. Виды лазеров, используемых при тонзиллэктомии:гольмиевый (для удаления очагов инфекции); инфракрасный (устраняет двусторонний абсцесс); волоконно-оптический (частичная эктомия гланды); углеродный (для сокращения лимфоидной ткани). Существует риск ожога слизистой.
3. Жидкоплазменный. При помощи правильного подбора напряжения тока, ткани гланд нагреваются до 40-60 градусов. В результате этого метода белки распадаются на продукты обмена, частицы воды и углекислый газ.
4. Криодеструкция. Жидкий азот замораживает ткани, которые впоследствии самостоятельно разрушаются после тонзиллэктомии. Останавливать кровотечение во время операции не нужно. Отмечен болезненный восстановительный период, во время которого нужна тщательная санация ротовой полости.
5. Электрокоагуляция. Часто недостаточно одной процедуры для полного прижигания гланд. Избавление от лимфоидной ткани происходит с помощью аппарата, вырабатывающего электрический ток. После процедуры возможны рецидивы, особенно при аномалиях строения глотки.
6. Радиочастотный. Радиоволновой метод абляции заключается во введении в миндалины тонкого зонда, генерирующего излучение. Эффект от тонзиллэктомии наступает только через несколько недель, процедуру при необходимости повторяют.
7. Ультразвук. Ультразвуковой скальпель работает, как обычный. Сложности в операции нет, но она требует более длительного реабилитационного периода.

Выбор методики остается исключительно за врачом, так как его решение основано на результатах обследования. Операция проводится не в хирургии, а в ЛОР-отделении, где оборудовано специальное место для подобных процедур.

Лечение тонзилитных пробок

Чтобы быстро вылечить заболевание, необходимо сразу же обратиться к лор-врачу для правильной диагностики и проведения эффективного лечения.

Формирование пробок напрямую связано с размножением и активизацией бактерий в ротоглотке, поэтому первое, что сделает грамотный лор-врач при запущенном тонзиллите — назначит антибактериальную терапию. Принимать лекарства необходимо в соответствии с назначенным курсом и дозировкой.

Параллельно с антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики и пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Необходимо также убирать симптомы заболевания:

• для того, чтобы нормализовать температуру тела, при необходимости принимают жаропонижающие средства;
• чтобы снять боль в горле, нужно применять специальные оральные спреи, антисептики, таблетки и пастилки для рассасывания;
• можно использовать йодистый антисептический раствор Люголя для смазывания нёбных миндалин;
• чтобы снять отёчность слизистой, назначают антигистаминные (противоотёчные) препараты;
• необходимо принимать витамины, чтобы укрепить ослабленный иммунитет.

В нашей клинике мы проводим эту процедуру с использованием специальной модифицированной вакуумной насадки. Эта насадка — разработка руководителя нашей лор клиники В.М. Зайцева совместно с коллегами — оториноларингологами из Боткинской больницы. Она безопаснее, эффективнее обычной насадки и гораздо удобнее, чем её предыдущий аналог.

Важным аспектом является то, что врач может видеть тот объём, что он промывает, и то количество содержимого, вымываемое из толщи нёбных миндалин. Удивительно, что до недавнего времени, лор-врачи промывали миндалины подобными насадками буквально вслепую. Именно поэтому и проводилось необоснованно большое количество процедур. Изящные размеры и скруглённые края стаканчика, присасываемого к миндалине, делает процедуру абсолютно переносимой.

Лечение в многопрофильной клинике ЦЭЛТ

Задача ЛОР-врача – не только промыть миндалины и удалить пробки. Нужно предотвратить их возникновение в будущем. Для этого необходимо эффективное лечение основного заболевания – хронического тонзиллита. Нередко тонзиллит имеет неблагоприятное течение и может привести к развитию осложнений в виде заболеваний почек, суставов, сердца. В таких случаях может быть показано хирургическое удаление миндалин.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ можно посетить опытного ЛОР-врача, пройти осмотр и обследование. Правильно и вовремя поставленный диагноз подразумевает выявление причин заболевания и позволяет выбрать наиболее эффективное лечение.

• Хронический насморк и кашель
• Храп

Удаление миндалин лазером

В медицине используются углекислотные или диодные лазеры. Клетки организма содержат от 60 до 90% жидкости. При воздействии лазера на участок ткани повышается ее температура и жидкость начинает испаряться, а белковые молекулы высушиваются.

Поскольку энергия лазера в основном распределяется на глубине в 2-3 мм, результатом этого является эффект последовательного расслоения с одновременным прижиганием (коагуляцией) мелких кровеносных сосудов.
Поэтому разрез с помощью лазерного аппарата получается почти бескровным. Этот эффект является очень важным — значительно уменьшается потеря крови во время операции, а хирург, работая на сухой поверхности, имеет большее поле обозрения.

Преимущества лазерного метода удаления миндалин

При удалении миндалин задействован разрушающий и коагулирующий эффекты лазерного луча. Первый позволяет ткань удалить, второй — сворачивает кровь в месте разреза и запаивает сосуды , что предотвращает кровотечение и инфицирование раны.

Чудо Доктор на Школьной 46

Филиал клиники Чудо Доктор, расположенный на Школьной улице (д. 46) — это центр доказательной медицины с командой врачей различных направлений и оснащением экспертного уровня.
В филиале пациенты получают помощь по всем основным направлениям современной медицины:
– терапевтические направления медицины (терапия, неврология, эндокринология, гастроэнтерология и другие),
– восстановительная медицина (физиотерапия, мануальная терапия),
– дерматология, лечебная и эстетической косметология, направленная на улучшение внешности и коррекцию контуров тела,
– узкие специальности, такие как гематология, ревматология, диетология, психология.

Показания к полному удалению миндалин (тонзиллэктомии):

1. Частые обострения хронического
   тонзиллита

2. Хронический тонзиллит с осложнениями (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, некоторые заболевания нервной системы, кожи и др).

3. Гнойные осложнения (паратонзиллярный
   абсцесс, флегмона шеи);

4. Неэффективность консервативного
   лечения неосложненного хронического
   тонзиллита , проведенного комплексно
   2-3 курсами.

5. Синдром обструктивного апноэ
   сна (храп, сопровождающийся остановками
   дыхания во сне) при увеличенных
   в размерах небных миндалин;

6. Новообразования небной миндалины.

Диагностика

Для установления диагноза “хронический тонзиллит” лечащему врачу необходимо получить информацию о субъективных и объективных признаках болезни. В зависимости от характера инфекции, доктор назначает исследования, анализы, собирает анамнез болезни с помощью:

• физикального обследования;
• инструментальных исследований;
• лабораторных анализов.

Проводя дифференциальную диагностику заболевания, врачу нужно иметь в виду вероятность присутствия общих признаков, которые свойственны не только тонзиллиту, но могут быть вызваны и другими очагами инфекции, например, кариесом, фарингитом, воспалением дёсен. Воспаление нёбных дужек и лимфатических узлов сопутствует также неспецифическому полиартриту и ревматизму.

Методы. Изучение физического состояния больного, присутствующих у него внешних проявлений – первое, с чем сталкивается врач.

Аллерго-токсическая форма определяется по воспалению регионарных лимфатических узлов нижней челюсти, перед грудино-ключично-сосцевидной мышцей. При пальпации узлы отдают болью.

Присутствие хронического очага инфекции в миндалинах всегда сказывается на работе организма как токсическое отравление, провоцируя аллергические реакции. Поэтому, при наличии хронического тонзиллита, у больного всегда нужно определить общие сопутствующие болезни.

Инструментальные исследования предполагают изучение состояния тканей миндалин больного. Характерный признак тонзиллита – наличие гнойного содержимого в криптах миндалин. Гной выделяется при надавливании на ткани через переднюю дужку нёба. В нормальном состоянии миндалин, гноя в лакунах нет.

Отделяемое у больного гнойное содержимое может быть жидким или более густым, в виде кашицы или пробок, жёлтым, белым или серым. Уже сам факт наличия гноя любого типа в криптах говорит о присутствии хронического тонзиллита.

Внешний осмотр воспаленных миндалин у детей показывает, что они увеличены в размере, имеют розовый или красноватый окрас, рыхлую поверхность. У взрослых обычно миндалины имеют нормальный размер, могут быть уменьшенными, скрываться за дужками. Поверхность гладкая, бледная, верхние лакуны расширены.

Остальные признаки, которые имеют фарингоскопическую природу, обычно менее выражены, и обнаруживаются не только при хроническом тонзиллите, из-за чего их дифференциальная ценность менее значима.

Кроме того, доктор может назначить проведение рентгенографии пазух носа, ЭКГ, флюорографию.

Анализы. Для того, чтобы определить природу болезни, обязательно проводятся лабораторные исследования биологического материала. Больному нужно сдать такие анализы:

• общий анализа крови;
• анализ на С-реактивный белок;
• мазок на флору из зева, с поверхности миндалин;
• показатели антистрептолизина-О;
• анализ на вирус Эпштейн-Барра.

В первую очередь, врач обращает внимание на результаты общего анализа крови – этот анализ обычно готовится быстрее всего, и сразу дает понимание картины воспаления. Повышение количества лейкоцитов выше 10*109/л на фоне большого количества их незрелых форм, вместе с повышенным показателем СОЭ дают основания для предварительного диагноза “тонзиллит”

Виды лечения

Существует несколько методик проведения операции. В Москве тонзиллэктомию выполняют с применением электрического тока, ультразвука, лазера. Процедуру проводят под наркозом. При помощи специального инструмента отделяются ткани миндалин с капсулой. Для остановки кровотечения сосуды прижигают электрокоагулятором или используют лазер вместо скальпеля.

После операции в течение нескольких суток пациент находится в условиях стационара. Для снижения болевых ощущений при глотании назначается диета, в которой отсутствует соленая и пряная пища, продукты с грубой структурой.

Радиоволновой метод удаления миндалин

Радиосигнал, передаваемый электродом, вызывает выпаривание внутриклеточной жидкости и, вследствие этого, рассечение тканей. Высокочастотные волны поглощаются внутриклеточной жидкостью, тем самым снижая риск повреждения прилегающих органов и тканей.

Преимущества радиоволнового метода удаления миндалин

1. Минимальное повреждение тканей при разрезе:
   • степень термического повреждения в 3 раза меньше по сравнению с традиционным электрохирургическим воздействием и в 2-3 раза меньше по сравнению с большинством лазеров;
   • минимальный некроз в области операционной раны и прилежащих тканей;
2. Ускорение процессов регенерации тканей:
   • снижение болезненности тканей при радиоволновой диссекции за счет коагуляции нервных окончаний.
   • низкая болезненность послеоперационной раны.
3. Стерилизующий эффект:
4. Высокий косметический эффект:

Удаление миндалин — это еще не повод для трагедии!

В нашей стране, пока, к сожалению, в большинстве лечебных учреждений сохраняются стереотипы 50-х годов прошлого века, когда анестезиологическое пособие было не таким совершенным, как сегодня. Современная анестезиология позволяет пациенту не присутствовать на собственной операции, а, кроме того — избежать осложнений во время и после операции.
В Центре эндохирургии и литотрипсии на базе однодневного хирургического стационара ЛОР-операции проводятся под общим обезболиванием уже в течение 9 лет. Техника наркоза была разработана специально для условий однодневного стационара, наркоз подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Можно сказать, что последствия наркоза для ребенка сопоставимы с употреблением 50 грамм коньяка, пациент полностью приходит в себя после получасового сна.
Коротко можно назвать особенности проведения операции удаления миндалин в нашей клинике:

• операции проводятся в условиях однодневного стационара (при необходимости пациент остается на сутки);
• дети не разлучаются с родителями;
• применение специальных радиохирургических инструментов позволяет значительно уменьшить кровопотерю во время операции и вероятность кровотечений в послеоперационном периоде;
• использование методов радиохирургии существенно уменьшает болевой синдром после операции, в сравнении с обычными методами;
• частичное удаление (уменьшение) миндалин при их гипертрофии (без ангин и признаков тонзиллита) также производится бескровно и безболезненно с помощью радиохирургических методов.

Особенности течения послеоперационного периода

Послеоперационный
период в нашей клинике пациент проводит
в комфортной палате
под пристальным наблюдением дежурного врача и среднего медицинского персонала. В день операции пациенту через два часа после оперативного лечения разрешается пить маленькими глотками воду. Еду разрешается употреблять только на следующий день после операции. Питание пациента в клинике осуществляется протертыми, мягкой консистенции продуктами, исключаются газировки, кислые соки, острая еда. Меню подобрано врачами клиники и диетологами персонально для пациента.

Стационарное лечение после тонзиллэктомии в нашей клинике составляет от двух до пяти суток в зависимости от общего состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Задача пациента после операции заключается в строгом соблюдении рекомендаций врачей (щадящая диета в течение 2-х недель, исключение физической нагрузки и отказ от посещения бань, саун, бассейна в течение 1 месяца), что позволит избежать осложнений в виде кровотечения, а также достичь уменьшения сроков заживления послеоперационной раны.

Проявления кист небных миндалин

Симптомы наличия небной кисты зависят от ее размера и расположения. Кисты размером до 1 см обычно никак себя не проявляют, незаметны и безболезненны. Люди, как правило, даже не подозревают об их существовании. Кисты могут быть обнаружены случайно при профилактических осмотрах у отоларинголога.

Подозревать наличие кисты в миндалине можно по неприятному запаху изо рта при здоровых зубах и нормально функционирующих органах пищеварения. Запах происходит от пищевых частиц, которые задерживаются в области кисты и начинают там разлагаться. По мере увеличения размера кисты, человека может беспокоить следующие симптомы:

• чувство постоянного присутствия инородного тела в глотке;
• першение или дискомфорт в горле;
• затруднение и слабая боль при глотании твердой пищи;
• осиплость голоса.

Маленькие дети могут начать давиться пищей. Если киста растет в сторону глотки, то может возникать чувство нехватки воздуха, особенно сильно выраженное у детей, размер гортани у которых небольшой. Существование кисты само по себе поддерживает хроническое воспаление. Киста выключает из иммунной защиты участки миндалины.

Как вылечить миндалины без операции

Лечение без операции должно быть комплексным. Оно включает медикаментозную терапию, промывания нёбных миндалин и физиотерапевтические процедуры.

В период обострения заболевания оториноларинголог назначает антибактериальную терапию. В период ремиссии предпочтение отдаётся антисептическим спреям и ингаляциям.

Воздействовать на непосредственный очаг инфекции нужно путём промывания лакун миндалин. Существует два способа проведения процедуры — с помощью шприца и вакуумный метод. Самым эффективным считается вакуумный способ — к поверхности миндалины подносится насадка ультразвукового аппарата «Тонзиллор» и подобно пылесосу вытягивает из лакун патогенное содержимое. В «Лор Клинике Доктора Зайцева» для промывания на «Тонзиллоре» используется специальная усовершенствованная насадка, которая делает процесс промывания более быстрым и эффективным по сравнению с использованием стандартной насадки.

https://vk.com/video_ext.php

Закрепить эффект от медикаментозного лечения и промываний можно с помощью физиопроцедур: лазерной и фотодинамической терапии, ультрафиолетового облучения, виброаккустического воздействия. Физиотерапия помогает снизить проявления тонзиллита и является необходимой частью комплексного лечения.

Лечить хронический тонзиллит нужно обязательно! Лечить хронический тонзиллит необходимо правильно! И только под контролем грамотного лор-врача.

Лечение миндалин без операции — профиль нашей клиники. Чтобы записаться на приём, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 или +7 (926) 384-40-04.

Приходите — мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Стоимость

Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения	2 000 руб.
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения	2 500 руб.
Интратонзиллярная лазерная деструкция (бесплатное наблюдение 1 год) Разрушение гнойных очагов и уменьшение объема миндалин при помощи лазера, с сохранением и восстановлением функции миндалин	37 900 руб.
Разрушение гнойных очагов и уменьшение объема миндалин при помощи лазера, с сохранением и восстановлением функции миндалин	27 900 руб.

Лечение хронического тонзиллита без операции

Эффективных консервативных методов лечения хронического тонзиллита, несмотря на широкий рынок медицинских услуг не так уж много. Дело в том, что в современной оториноларингологии принято делить слизистую оболочку на фрагменты, есть врачи которые занимаются только болезнями носа — ринологи, есть специалисты которые занимаются только лечением горла. На самом деле вся площадь слизистой оболочки выстилающей верхние дыхательные пути это один орган.

Сеанс глубокой вакуумной ультразвуковой санации нёбных миндалин озонированным раствором

Мы вынуждены получать кислород из воздуха а воздух не стерильный, органы дыхания как ни одна другая система нашего организма испытывает колоссальную биологическую нагрузку, постоянно контактирует с микробами. Анатомическое строение верхних дыхательных путей такое какое оно есть это продукт длительного периода эволюции. Верхние дыхательные пути — это сложнейший механизм созданный природной с одной целью: быть защитным барьером. Более того, многие ЛОР болезни (аденоиды, вазомоторный ринит, синусит, хронический фарингит) которые разделяют как различные и лечат разными способами по сути это одна болезнь в разной степени развития, так скажем «машина» в разной стадии поломки.

Видео: лечение хронического тонзиллита

Так вот суть  многих воспалительных лор заболеваний, в том числе и хронического тонзиллита — и есть дегенеративный процесс в слизистой оболочке, вызванный микробами, которыми мы дышим, в следствии ослабления защитных свойств слизистой оболочки. Из этого следует, что занимаясь лечением воздействовать нужно на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, просто нужно учитывать некоторые анатомические особенности — такие как строение нёбных миндалин, и с учётом этих особенностей локально усиливать терапевтическое воздействие. Так как нёбные миндалины по сути та же слизистая оболочка только свёрнутая в гармошку, то промывание миндалин должно быть неотъемлемой частью лечебного процесса.

Проведение сеанса фотодинамической терапии на область глотки при хроническом тонзиллите

Отсутствие эффективных методов лечения хронического тонзиллита связано так же с тем, что в современной медицине существует ряд догм. Одна из них заключается в том, что самый распространённый способ борьбы с микробами на сегодняшний день — это антибиотики. Антибиотики, к сожалению, плохо проникают в верхние слои дегенеративно изменённой слизистой оболочки, более того они её не восстанавливают. При хроническом воспалении нарушается регенерация слизистой и на ней образуются микроэрозии. Образно говоря, слизистая становится как «сито», что является важнейшей основой воспалительного процесса.

Стимуляция рефлексогенных зон при хроническом тонзиллите

Учитывая вышеизложенное, основной задачей лечения хронического тонзиллита является воздействие на все звенья патогенеза заболевания, по этому в нашей клинике используются следующие методики:

Очищение миндалин озонированным раствором
В нашей клинике мы промываем нёбные миндалины на аппарате тонзиллор озонированным раствором, что на сегодняшний день является самым эффективным способом очистить всю толщу миндалины от патологического содержимого.
Санация слизистой солями минералов
В нашей клинике мы производим орошение всей слизистой оболочки раствором индивидуально подобранных солей минералов, которые санируют слизистую и восстанавливают её, чего не удаётся добиться с помощью современных антибиотиков. Так же мы активизируем регенерацию слизистой с помощью фотодинамической терапии

Немаловажное значение в патогенезе воспаления, в том числе и при хроническом тонзиллите играет стаз лимфы. Активация лимфотока в зоне воспаления играет важную роль: так вместе с лимфой перемещаются «солдаты» нашего иммунитета — лимфоциты.
Стимуляция рефлексогенных зон
С помощью инъекций в рефлексогенный зоны шеи озоном вызывается спазм подкожных лимфатических сосудов, что активизирует лимфоток в глотке приводя к быстрой стабилизации иммунитета

Комплексный подход применяемый нами затрагивает все звенья патогенеза хронического тонзиллита, что позволяет вылечить его консервативно, избежав хирургического лечения.

Как проводится операция в клинике ЦЭЛТ?

• Безопасно:
  Удаление миндалин проводится после комплексного обследования пациента, с привлечением при необходимости специалистов разных направлений: терапевта, педиатра, , ревматолога, нефролога.
• Малотравматично:
  Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых и детей осуществляется с применением радиоволнового метода, который сводит к минимуму повреждение прилегающих тканей и значительно снижает послеоперационные боли.
• Безболезненно:
  Тонзиллэктомия в клинике ЦЭЛТ выполняется под наркозом, то есть совершенно безболезненно для пациента. Наши анестезиологи применяют самые современные и безопасные препараты для проведения обезболивания во время операции.

Классификация тонзилитта

Заболевание может быть острым и хроническим. В первом случае признаки инфекции исчезают в течение 7 – 10 дней. При хроническом течении возбудители сохраняются в тканях миндалин, вызывая периодические обострения. Лечение хронического тонзиллита – сложная задача, с которой могут справиться только опытные врачи – отоларингологи.

Хронический тонзиллит имеет 2 формы – простую и токсико-аллергическую. В последнем случае существуют 2 степени выраженности патологических изменений.

Для простой формы характерны лишь местные симптомы. При токсико-аллергическом варианте возникают такие патологические процессы:

• микробные токсины, попавшие в кровь, вызывают сенсибилизацию (измененную реактивность) организма;
• они действуют непосредственно на ткани внутренних органов;
• токсины также приводят к развитию аллергических и аутоиммунных реакций.

Для лечения тонзиллита в этом случае необходимо комплексное действие на весь организм.

Осложнения после удаления гланд

Самое частое из них – кровотечение, которое может развиться как в первые сутки после вмешательства (первичное кровотечение, так и через 5-6 дней после него. Частота возникновения послеоперационных глоточных кровотечений составляет, по разным наблюдениям, от до почти 60%. Небольшие кровотечения после удаления гланд останавливают с помощью тампона, электрокоагуляции, или сшивают переднюю и заднюю небные дужки между собой, чтобы уменьшить площадь кровотечения.

Также в качестве побочного эффекта процедуры существует риск аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Тогда кровь экстренно удаляют электроотсосом и проводят бронхоскопию.

После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. В случае появления признаков затруднения дыхания, проводят противоотечную терапию.

При воспалении раны после удаления гланд назначают антибиотикотерапию.

В большинстве случаев операция проходит без осложнений и побочных эффектов. Если пациент будет испытывать боли, врач назначит анальгетики в первые сутки после удаления гланд, а затем – нестероидные противовоспалительные препараты.

Иногда пациент может столкнуться с изменением голоса, нарушением вкуса и гнусавостью.

Чрезвычайно редко встречается повреждение височно-нижнечелюстного сустава из-за сильного открытия рта роторасширителем во время удаления гланд.

Реабилитационный период

После тонзиллэктомии на гландах остается рыхлая поверхность. Время полного восстановления варьируется от нескольких недель до месяца. Срок реабилитации зависит от того, насколько сильно были поражены гланды.

В первый день запрещено принимать пищу и проглатывать слюну. За больным нужен минимальный уход, так как его самочувствие остается удовлетворительным. Во время сна нужно следить, чтобы пациент находился на боку из-за возможного открытия кровотечения, характерного для небной артерии. 

Через несколько дней место гланд покрывается желтоватым налетом, повышается температура, усиливается боль.

При необходимости можно принять жаропонижающее средство. До полного завершения эпителизации нужно соблюдать рекомендации врача относительно санации горла и принимать питание в измельченном виде. Ежедневный рацион также не должен включать продукты, раздражающие слизистую.

Большая часть пациентов довольна результатами операции. Они отмечают, что ангина проходит в легкой форме или не возникает вовсе. Есть категория людей, которые отмечают изменение голоса, учащение вирусных инфекций.

Кроме гланд, за защиту организма от инфекции отвечают другие лимфоидные узлы. Если частые ангины мешают быть полноценным членом общества, лучшим решением будет отправиться на тонзиллэктомию. Своевременно проведенная операция позволяет предупредить риск развития серьезной инфекции.

Классификация

Специалисты выделяют два типа кист небных миндалин:

1. Ретенционные – образуются после закупорки протоков желез лимфоидной ткани, имеют классическую округлую форму, тонкую капсулу, заполнены серозным или гнойным секретом. После опорожнения (эвакуации содержимого или самопроизвольного прорыва) наполняются снова.
2. Дермоидные или врожденные – формируются в период внутриутробного развития, в них всегда обнаруживаются включения эмбриональных тканей. Это истинные опухоли, обусловленные генетическими причинами или вредностями, перенесенными матерью во время беременности, встречаются очень редко. Капсула обычно плотная, а содержимое вязкое.

Как проводится операция

Все вмешательства осуществляются внутриглоточным доступом, при помощи эндоскопического оборудования. Преимущественно используется местная анестезия. Отоларинголог аккуратно вводит в гортаноглотку эндоскоп и тщательно осматривает все отделы, оценивая размер и расположение новообразования. Затем, врач выделяет опухоль и удаляет ее с помощью микроинструментов, одновременно коагулируя сосуды.

• кисты, фибромы, нейрогенные образования удаляются путем их вылущивания вместе с капсулой;
• при тератомах, врач сначала лигирует основание опухоли, прекращая ее кровоснабжение, а далее иссекает ее, прижигая ложе;
• локальную гемангиому, увеличивающуюся в просвет органа, иссекают, с последующей диатермокоагуляцией, лазерным или криовоздействием. При больших гемангиомах, растущих вглубь тканей, используют склерозирование или окклюзию питающих ее сосудов.

Одновременно с удалением измененных тканей, выполняется коагулирование сосудов, для предупреждения кровотечений. Современные эндоскопические стойки, использующиеся в центре хирургии GMS Hospital, позволяют детально рассмотреть рельеф слизистой гортаноглотки и выполнить прицельное удаление опухоли вместе с ростковой зоной. Удаленные ткани отправляют на гистологический анализ.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна