Почему ухудшается зрение?

Как происходит диагностика и лечение дневной слепоты?

Диагностировать этот недуг достаточно сложно. Так как дневная слепота является субъективным состоянием, врач может лишь опираться на жалобы пациента. Проверить зрение можно при ярком и тусклом свете, но во всех случаях офтальмолог будет располагать лишь тем, что расскажет ему пациент. Поэтому дневная слепота всегда рассматривается в качестве симптома, а ищется в ходе обследования основная патология.

Лечение также направлено на основное заболевание, вызвавшее гемералопию. Так, например, если она стала следствием колбочковой дегенерации, больному рекомендуется употреблять продукты с богатым содержанием омега-3 жирных кислот.

Они препятствуют быстрому прогрессированию болезни. В тех случаях, когда основная патология не поддается лечению либо терапия длится долго, пациент должен постоянно носить солнцезащитные очки, которые избавят его от симптомов дневной слепоты.

Радикальные методы лечения

При возрастной дальнозоркости восстановить четкость зрения можно путем современной лазерной методики PresbyLASIK.
С помощью эксимерного лазера врач создает «новую» поверхность роговицы. По-разному шлифуя различные зоны, он фактически превращает сам глаз в мультифокальную линзу, которая имеет разные оптические зоны для хорошего зрения на разных расстояниях. По оценкам врачей, эффективность такой методики составляет 70%.

При обычной дальнозоркости проводить лазерную коррекцию можно в том случае, если у пациента сохраняется стабильное зрение в течение года. Если же гиперметропия продолжает прогрессировать, данный метод не подходит.Прогрессирующая дальнозоркость является противопоказанием и для такого оперативного метода лечения, как рефракционная замена хрусталика. Обычно он применяется в том случае, когда гиперметропия высоких степеней сопровождается катарактой. Чтобы выполнить такую операцию, сначала придется стабилизировать зрение другими методами.

Что происходит со зрением после 40 лет?

Почему мне плохо видно номера машин и автобусов, вывески магазинов и рекламу на улице? Такой вопрос задают себе все, кто впервые ощущает ослабление остроты зрения. При близорукости предметы, находящиеся вблизи, видны достаточно хорошо, а дальние теряют свои привычные очертания, становятся мутными.

Обычно развитие миопии начинается в детском возрасте, а после 40 лет зрение может ухудшаться только из-за пресбиопии — возрастной дальнозоркости. Почему так происходит? Нестабильное состояние зрения связано с тем, что хрусталик перестает быть эластичным и не может менять свою кривизну. Развивается ли близорукость после 40 лет? В большинстве случаев люди, которые ощутили симптомы близорукости впервые в этом возрасте, сталкиваются не с истинной миопией, а с ложной.

Симптомы компьютерного зрительного синдрома

Полноценной болезнью компьютерная близорукость не считается.  Однако это состояние является пограничным — его частые проявления могут служить предвестниками развития миопии истинной. Вот какие признаки зрительного дискомфорта указывают на компьютерный синдром:

• ощущение инородного тела в глазах;
• гиперемия слизистой оболочки из-за лопнувших сосудов;
• слезотечение;
• боли в области глаз и лба;
• искаженное восприятие объекта, диплопия (двоение) в глазах, пелена;
• быстрая усталость глаз при чтении, просмотре кино и любой другой зрительной работе, даже не связанной с компьютером.

При частом проявлении вышеперечисленных симптомов нужно оперативно принять меры по устранению дискомфорта и придерживаться определенных правил работы с компьютером. Особенно это актуально для пользователей, имеющих риск возникновения наследственной миопии.

Как проявляются травмы глаз?

Не заметить, что вы травмировали глаз, трудно – орган этот очень нежен и малейшее повреждение чувствуется очень остро. Чаще всего травмы бывают следствием того, что в глаз попал посторонний предмет, или был ушиб, или произошел ожог. Картина ухудшения зрения при этом может быть различной. В глазу может быть резь, взгляд бывает трудно сфокусировать. Область вокруг глаза может быть отечной, в самом глазу присутствуют следы кровоизлияния.

Чем может помочь доктор?

Зрение в поврежденном глазу можно потерять из-за травмы частично или полностью – от того, насколько оперативно последует помощь, будет зависеть, сможет ли оно восстановиться в дальнейшем. При серьезных травмах – кровоизлияниях в глазницу, ожогах и т.д. – необходимо немедленно начать лечение в офтальмологическом стационаре.

Как остановить прогрессирование близорукости без операции

В особо сложных случаях пациентам с прогрессирующей близорукостью рекомендуется операция. Как остановить близорукость без операции? Чтобы остановить падение зрения без оперативного вмешательства, нужно своевременно начать терапию заболевания, выполнять полный комплекс лечебных и профилактических мер.

Как остановить прогрессирующую миопию, что входит в терапевтический комплекс:

• аппаратная терапия — для укрепления цилиарной мышцы, снятия спазма аккомодации, улучшения кровообращения в органах зрения применяют магнитотерапию, лазерную терапию, электростимуляцию;
• гимнастика для глаз для снятия усталости, тренировки цилиарной мышцы — методики предупреждают падение зрения, рекомендуются авторские методики восстановления зрения по Жданову, Норбекову, Аветисову и т.д.;
• тренировка аккомодационной мышцы на тренажерах, а также с использованием перфорированных очков;
• курс медикаментозной терапии — необходимо принимать препараты с кальцием, аскорбиновой кислотой, витаминами E, B6, B2 для укрепления стенок глазных сосудов.

Справиться с близорукостью без операции можно, для этого необходимо комплексно оздоравливать организм. Большое значение придается правильному питанию подростка. Сбалансированный рацион является важным пунктом терапии близорукости. И подростки, и взрослые, должны в полной мере получать необходимые для глаз витамины из продуктов питания. В меню должны входить продукты с высоким содержанием селена, кальция, лютеина, витаминов А, В.

Потеря или снижение зрения при хронических заболеваниях

Наиболее часто к проблемам со здоровьем глаз приводят такие общие заболевания:

• Сахарный диабет;
• Менингит;
• Энцефалит;
• Злокачественные или доброкачественные новообразования;
• Абсцессы головного мозга;
• Гипотиреоз;
• Тиреотоксикоз;
• Неврологические патологии, связанные, в том числе с нарушениями в позвоночнике;
• Инфекционные болезни;
• Неправильная работа пищеварительной системы и пр.

Рассеянный склероз также влияет на зрение. Снижаться рефракция может при стоматологических заболеваниях, нарушениях гормонального фона. Часто зрение падает на фоне тиреотоксикоза или гипотиреоза. Эти патологии возникают из-за сбоев в работе щитовидной железы по причине переизбытка или недостатка выработки определенных гормонов. В этом случае пациенты жалуются на повышенную слезоточивость, возникновение резей, светобоязнь и быструю утомляемость глаз. В запущенных случаях возможно повышение внутриглазного давления, что способствует развитию глаукомы. Диабет также считается эндокринной патологией, при которой нарушается прочность сосудов организма и происходят кровоизлияния, также возможны отеки роговой оболочки и даже отслойка сетчатки, что при отсутствии своевременной медицинской помощи приводит к слепоте.Заболевания сосудов могут вызывать кровоизлияния в глазном яблоке, в том числе под конъюнктивой глаза, в стекловидном теле или сетчатке. Неврологические патологии приводят к нестабильности глазных мышц. При таких заболеваниях глаза ограничены в движении, может возникать чувство двоения, болевой синдром. Неврит — потенциальная угроза для сетчатой оболочки.

Такие специфические болезни, как токсоплазмоз, туберкулез, сифилис и др. в условиях отсутствия должной терапии способны вызывать воспаления сосудистой оболочки глаз. Они нарушают ее прозрачность и целостность, что, как следствие, провоцируют снижение четкости зрения.Артериальная гипертония негативно влияет на сосуды глазного дна. Для этой болезни также характерно снижение остроты зрения, а в некоторых случаях — цветовосприятия. Нестабильное функционирование пищеварительного тракта чревато сухостью конъюнктивальной оболочки и роговицы, патологиями радужки и хрусталика.Особую роль в вопросе взаимосвязи органов зрения и общих заболеваний играют стоматологические инфекции. Доказано, что такие патологии провоцируют воспалительные процессы, такие как абсцесс глазницы, тромбозы вен сетчатки, невриты глазного нерва и др.Как правило, если нарушение зрительных функций или воспалительные процессы в области глаз возникают на фоне общих заболеваний организма, для устранения нежелательных последствий врачи делают все возможное, чтобы определить первичную причину офтальмологической патологии. В большинстве случаев, если основная проблема купирована, зрительные функции человека восстанавливаются сами (или в результате дополнительной медикаментозной и физиотерапии).

Своевременная диагностика заболеваний, связанных со зрительными функциями человека, а также выявление первопричины их появления считается залогом успеха будущей терапии и поводом для положительных прогнозов. Чтобы не допускать осложнений офтальмологических болезней, необходимо своевременно проводить диагностику состояния здоровья глаз, особенно при наличии каких-либо хронических заболеваний, нарушений в работе эндокринной системы и пищеварительного тракта, а также при инфекционных поражениях.

Что такое компьютерная близорукость?

Официального медицинского термина с таким названием пока не существует. Чаще встречается сочетание «компьютерный зрительный синдром», а в англоязычных странах его называют Computer Vision Syndrome (CVS). Второй термин, который употребляют офтальмологи, — «компьютерная близорукость».  Каковы причины этого явления?

Один из основных факторов, способствующих развитию компьютерного зрительного синдрома, — принципиальное отличие изображения на экране и на бумажном листе. На мониторе картинка самосветящаяся, а не отраженная. Кроме того, изображение, видимое в компьютере, состоит из пикселей, при этом мерцает, не имеет четких контуров. Глазам при восприятии текста приходится напрягаться больше, чем при чтении обычного шрифта на бумаге.

Врачи называет также еще несколько отрицательных причин, приводящих к развитию компьютерного зрительного синдрома:

• очень близкое расстояние до монитора;
• неправильное расположение экрана, когда на него попадает свет от люстры или окна, создавая блики;
• слишком яркий или, наоборот, тусклый свет в помещении;
• неправильные настройки цветопередачи.

Помимо этого, при постоянной работе за компьютером человек начинает моргать гораздо реже. Если в режиме обычной жизнедеятельности частота морганий составляет 15-16 раз в минуту, то при напряженном взгляде в монитор она может снизиться до 4 раз. Мигание увлажняет роговицу, в обратном случае она высыхает, появляется сухость, раздражение и признаки воспаления.

Важным моментом является также угол взора. При чтении текста на бумаге взгляд направлен вниз. Верхнее веко прикрывает большую часть передней поверхности глаза, минимизируя площадь испарения слезы. При работе с экраном взгляд направлен горизонтально. Глазная щель широко раскрыта, и площадь испарения слезы значительно увеличена, отчего слизистая быстро пересыхает. Наличие в помещении кондиционера, вентилятора также увеличивает скорость испарения слезной жидкости со слизистой глаза.

При длительной работе за компьютером снижается аккомодация, смещается ближайшая точка схождения взгляда и нарушается центральное зрение, так как изображение попадает не на область сетчатки, а на ее периферию. Из-за этого и появляется чувство усталости и напряжения в глазах.

Основные виды «куриной слепоты»

В зависимости от причины, которая вызвала гемералопию, выделяют несколько разновидностей «куриной слепоты».

Врожденная.

В этом случае расстройство сумеречного и ночного зрения носит наследственный характер и является постоянным. Врожденная гемералопия проявляет себя уже в детском или подростковом возрасте, характеризуется стойким снижением зрения в темноте и нарушенным процессом адаптации к изменению освещенности. Такой тип «куриной слепоты» не поддается лечению.

Эссенциальная.

Данный тип гемералопии возникает при недостаточном поступлении в организм витамина А или нарушении его всасываемости. Наиболее часто эссенциальная гемералопия развивается у людей, которые придерживаются несбалансированных диет, плохо питаются, страдают алкоголизмом, заболеваниями печени, неврастенией. Нарушение всасываемости ретинола характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями, сниженным иммунитетом, гепатитом, хроническими болезнями поджелудочной железы и ЖКТ. Такой тип «куриной слепоты» хорошо поддается лечению: достаточно нормализовать поступление в организм ретинола или восстановить обменные процессы.

Симптоматическая.

Это расстройство сумеречного зрения, которое является симптомом других глазных заболеваний. Терапия в данном случае заключается в лечении основной болезни.

«Ложная куриная слепота».

Если вечернее зрение ухудшается временами из-за дневного переутомления глаз, то такой тип гемералопии называют «ложной куриной слепотой».

Основные причины миопии

Врачи выделяют две основные причины близорукости: 

• удлиненное глазное яблоко;
• чрезмерная преломляющая сила глаза.

В норме глазное яблоко человека имеет такой размер и форму, что попадающие в глаза лучи фокусируются в центре сетчатой оболочки. Если переднезадняя глазная ось немного длиннее нормы, лучи не достигают сетчатки и фокусируются перед ней. Из-за смещенного оптического фокуса человек плохо видит вдаль. Если длина глазного яблока увеличивается, миопия прогрессирует и нарушения зрения становятся все более выраженными.
Иногда близорукость обусловлена не размером глазной оси, а сильной рефракционной способностью роговицы или хрусталика. Когда оптические среды глаза преломляют свет сильнее, чем нужно, фокус изображения также смещается в область перед сетчаткой и это отражается на четкости зрения вдаль.

Причины невроза

Есть несколько теорий, каждая из которых предлагает рассматривать те или иные факторы, провоцирующие невротические расстройства. Так, со стороны физиологии, невроз — это патология организма, причиной которой является сбой в нервной системе. Чрезмерная активность психики, сопровождающаяся большим количеством нервных процессов, может способствовать дестабилизации психологического состояния.

Есть и другая теория, согласно которой причина невроза — это сочетание раздражителя и особенностей личности. Есть, например, стрессовая ситуация. Люди могут воспринимать ее по-разному. Некоторые могут отнестись к ней равнодушно или с большим терпением, другие не способны всегда адекватно реагировать на различные раздражители.

Большое значение имеет и общее состояние здоровья. Люди, которые не следят за здоровьем, курят, неправильно питаются, злоупотребляют алкоголем, не имеют четкого режима и распорядка дня, часто болеют, постоянно переутомляются физически и умственно, более подвержены неврозам. В случае возникновения стрессовой ситуации они оказываются особенно уязвимыми. При этом спровоцировать расстройство способны не только отрицательные факторы. Даже положительные эмоции могут привести к развитию невроза. Еще хуже сказываются на психике резкое и постоянное чередование положительных и отрицательных факторов. Так, в детском возрасте невротическое расстройство может стать следствием воспитания по типу «кнут и пряник».

Существует еще психоаналитическая теория. Невроз, согласно ее постулатам, представляет собой результат внутреннего конфликта, возникшего из-за неудовлетворения базовой потребности.

В целом причинами невроза в тех или иных случаях являются следующие факторы:

• изолированность человека от общества;
• конфликт между инстинктивными влечениями и моральными нормами;
• сильное давление и контроль со стороны окружающих;
• ярко выраженная потребность человека в защите или признании;
• жажда власти, славы, которая не может быть удовлетворена;
• стремление к идеальности, перфекционизм;
• неумение отдыхать, неконтролируемый трудоголизм;
• отсутствие жизненного опыта, навыков адекватного восприятия стрессовых ситуаций.

Это психологические причины. К физиологическим можно отнести заболевания инфекционной или воспалительной этиологии, пагубные привычки, в том числе алкоголизм и табакокурение. Эти факторы снижают иммунитет, а следовательно, и сопротивляемость организма внешней среде. Как проявляется невротическое расстройство? Возможно ли ухудшение зрения при неврозе?

Что необходимо знать о коррекции зрения при пресбиопии?

Многих людей, услышавших такой диагноз, как «возрастная дальнозоркость», волнует вопрос — можно ли исправить сложившуюся ситуацию? Пытаясь найти ответ и подобрать наиболее подходящую для себя коррекцию зрения, многие начинают изучать тематические сайты и форумы. Мы настоятельно не рекомендуем Вам пытаться исправить дальнозоркость с помощью чудодейственных капель для глаз или каких-либо других препаратов.

Очень важно понимать, что если возрастная («старческая») дальнозоркость прогрессирует, то и коррекция зрения должна быть комплексной и сугубо индивидуальной. Не стоит тратить лишние средства на препараты медицинского назначения и тренажеры для глаз, даже не выяснив, подходят ли они Вам — так можно навредить зрению еще больше

Аппаратные методы лечения дальнозоркости

Этот безоперационный метод считается довольно безопасным, поэтому его назначают как взрослым, так и детям с целью остановить прогрессирование дальнозоркости.
Аппаратные методики восстанавливают нормальное кровоснабжение в тканях глаз, улучшают циркуляцию внутриглазной жидкости, избавляют от спазмов, снимают ощущение усталости, тонизируют мышцы, устраняют воспалительные процессы.
К аппаратным способам лечения относится терапия низкоинтенсивным лазером, электростимуляция и магнитотерапия. Они помогают остановить падение зрения при дальнозоркости, а в ряде случаев улучшают зрительную функцию.

Виды нарушений зрения у детей и подростков

Самыми распространенными нарушениями зрительных функций являются следующие патологии:

Спазм аккомодации. Такое состояние еще именуют ложной близорукостью. Вызывается она переутомляемостью зрительного аппарата. В результате спазма глазных мышц глаз не может нормально фокусироваться на предметах. Сопровождаться он может покраснением глаз, болью, жжением, слезотечением. Спазм аккомодации носит временный характер. Достаточно дать глазам немного отдохнуть, сделать массаж глазных яблок или несколько упражнений для органов зрения. Однако при отсутствии профилактики эта проблема может перерасти в более серьезный недуг — миопию. Близорукость (миопия). При этой патологии человеку сложно фокусироваться на предметах на дальней дистанции. Миопия может очень быстро прогрессировать. Есть три степени данного заболевания

Важно остановить его развитие на начальной стадии. Дальнозоркость (гиперметропия)

Она у детей и подростков встречается реже, чем миопия. Обычно человек рождается немного дальнозорким, но со временем зрение нормализуется. Если этого не произошло, а Вы стали замечать, что ребенок отодвигает от себя книгу или телефон при чтении, обязательно запишите его на прием к офтальмологу. Астигматизм. При этой патологии роговица, хрусталик или глазное яблоко имеют неправильную форму. Световые лучи, проходя через роговую оболочку, преломляются по-разному. Из-за этого изображение становится размытым. Зачастую астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией. Амблиопия, или синдром «ленивого глаза» — болезнь, при которой один глаз полностью или частично не функционирует. Наблюдается амблиопия у детей с нарушениями бинокулярности. При этом состоянии поступающие в мозг картинки, которые видят оба глаза, не соединяются в единое изображение. Оно начинает двоиться и расплываться. Со временем один глаз может вообще перестать работать.

Каждая из этих патологий требует своевременного лечения. Такие дефекты зрения, как миопия, гиперметропия и астигматизм исправляются средствами коррекции (очками или контактными линзами). Амблиопию лечат методом окклюзии (закрытием на время здорового глаза специальной пластиной)

Важно вовремя заметить снижение зрения у ребенка, чтобы принять соответствующие меры

Как изменяется работа органов зрения после 40 лет?

Многие люди впервые замечают, что с возрастом зрение ухудшается, после 40 лет. Однако, несмотря на общую статистику, существуют индивидуальные особенности и генетическая предрасположенность. Поэтому у некоторых людей уже в 35 лет наблюдаются возрастные процессы в зрительных органах, а другие до 60 лет сохраняют хорошую остроту зрения.

Так или иначе старение — процесс необратимый, он влияет в том числе и на наши глаза. Чем старше мы становимся, тем больше изменений происходит в зрительном аппарате.

Зрачок становится меньше.

Возрастное уменьшение размера зрачка обусловлено тем, что глазные мышцы, управляющие им, постепенно утрачивают свою силу. Зрачок сужается и, как следствие, воспринимает меньший объем света. На сужение зрачка могут указывать такие признаки, как субъективная нехватка освещения, которого раньше всегда хватало для комфортного чтения или видения предметов. Также при выходе из темных помещений человека будет «ослеплять» слишком яркий свет. Уменьшить неприятные симптомы в такой ситуации поможет применение антибликовой или фотохромной очковой оптики.

Недостаточная увлажненность глаз.

По мере старения в организме уменьшается выработка слезной жидкости, что наиболее характерно для женщин в период менопаузы. Симптомами подобных изменений является дискомфорт, болезненные ощущения, чрезмерная сухость глаз.

Сужение зрительного поля.

Специалисты отмечают, что каждые 10 лет зрительное поле человека сужается примерно на 1-3 градуса, вот почему после 70 лет потеря периферического зрения может быть весьма значительной

Особое внимание сужению зрительных полей должны уделить те люди, которые водят автомобиль, поскольку утрата периферического зрения повышает риск аварий на дороге

Ухудшение цветового зрения и контрастности.

С возрастом ухудшается цветовое зрение, потому что сокращается количество клеток сетчатой оболочки, которые отвечают за восприятие цветов. Человек может заметить, что воспринимает изображение не таким ярким и контрастным, как раньше, начинает хуже различать оттенки. Наиболее ощутимы такие возрастные изменения для фотографов, художников и людей других профессий, где хорошее цветовосприятие имеет большое значение.

Отслоение стекловидного тела.

Между хрусталиком и сетчатой оболочкой расположена прозрачная гелеобразная субстанция, называемая стекловидным телом. Оно помогает в удержании внутриглазных структур, обеспечивая их правильное расположение. По мере старения человека структура стекловидного тела может изменяться — она утрачивает свою плотность, становится более жидкой. В результате может произойти смещение стекловидного тела со своих естественных опор — так называемая отслойка. При таком нарушении у человека перед глазами мелькают «мушки», черные пятна, вспышки, из-за чего снижается качество зрения. Но сама по себе отслойка стекловидного тела не представляет большой опасности для человека, если она не сопровождается отслоением сетчатки.

При появлении любых симптомов, указывающих на возрастные изменения в глазах, следует обратиться к офтальмологу.

Признаки близорукости

Клинические признаки патологии
Особенность близорукости в том, что она может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет. Чаще всего, развитие заболевания, как уже упоминалось, возникает в раннем возрасте, главный симптом — снижение остроты зрения при взгляде вдаль. В связи с этим пациент начинает щуриться, ухудшается зрение в темноте, глаза быстро утомляются. Также характерно возникновение головной боли, рези в глазах, давление надбровных дуг. Такое состояние специалисты называют астенопией. Если близорукость одного глаза или обоих находится в стадии прогрессирования, меняются показатели зрения, поэтому пациент вынужден регулярно проверяться у офтальмолога и носить  корректирующие средства (очки или контактные линзы).

При отсутствии лечения могут проявляться такие симптомы, как:

• жжение;
• расширение глазной щели;
• обильное слезоотделение (чаще при регулярной работе за компьютером или сильных нагрузках на глаза);
• деструкция стекловидного тела;
• отслоение сетчатки;
• слепота;
• разрывы сосудов и возможные кровоизлияния в сетчатку.

Помимо этого, если не начать своевременное лечение близорукости одного глаза или обоих, может развиться амблиопия или синдром «тупого глаза» — нарушение, связанное с функциональным расстройством зрительного анализатора, которое невозможно скорректировать с помощью очков или контактных линз.