Лечение хронического уретрита

Диагностика уретрита

При обнаружении у себя первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу урологу. Он назначит ряд диагностических процедур без которых установить истинную причину болезни невозможно.

Пациенты проходят:

• диагностику методом ПЦР;
• женщины — мазок на флору;
• мужчины — мазок из уретры
• анализ мочи на бактериальный посев.

Лечение напрямую будет зависеть от результатов анализов. Уролог должен выявить причину возникновения уретрита и назначить комплексную терапию для быстрого устранения неприятных симптомов воспаления.Анализ мочи на бактериальный посев готовиться около 14 дней, поэтому врач может назначить лечение пациенту сразу, а после получения результатов анализа скорректировать медикаментозную терапию, назначив дополнительные лекарства.

О каком заболевании может говорить боль при мочеиспускании?

• Цистит — мочеиспускание болезненное, учащенное, так же появляются повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию.
• Уретрит — мочеиспускание болезненное, с резью. Так же отмечаются слизистые или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Простатит — мочеиспускание учащенное, болезненное, затрудненное. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности.
• Камни уретры при прохождении через нее раздражают слизистую вызывая ярко выраженную боль с нарушением качества мочеиспускания до полного его закладывания.

Боль в спине, пояснице, почке

Каждый человек, в любом возрасте хотя бы несколько раз в жизни испытывает боль в поясничной области. Боль может быть острой или хронической, приступообразной или постоянной, односторонней или с обеих сторон. Известно более 40 причин возникновения боли в спине или пояснице. Урологические заболевания также могут вызывать боли в спине.  Одним из ярких примером боли в пояснице является почечная колика. Почечная колика — самая сильная боль, которую может испытывать человек. Примером служат ощущения пациентов: «от боли хочется лезть на стену».

что делать:

Как показывает практика при появлении боли в пояснице всегда приходится исключать болезни урологических органов (почки, мочеточников и др). Но первоначально следует избавить пациента от боли. Применяют обезболивающие препараты и лекарства, снимающие мышечный спазм. После этого проводится УЗИ органов мочевой системы, но лучшие результаты показывает МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием).  

что может быть:

• мочекаменная болезнь часто проявляется почечной коликой, вызванной закупоркой мочеточника камнем.
• опухоль (рак) почки может манифестировать выделением крови с мочой. Закупорка сгустком крови мочеточника также может сопровождаться болью в пояснице.
• пиелонефрит (воспаление почечной ткани) сопровождается не только болью, но и повышением температуры тела.

Боль в мошонке: возможные причины

Что делать:

Боль в мошонке является одним из проявлений заболеваний мужских половых органов и даже других патологических состояний. При возникновении боли в мошонке безотлагательно необходимо обратиться к урологу и СРОЧНО сделать ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ  и визуальный осмотр помогут установить причину патологического процесса. 

Что может быть:

Дифференциальный диагноз проводится между:

• травма (удар) органов мошонки. Возникает чаще всего при прямом ударе в область мошонки, при физическими упражнениях на брусьях или падении на узкую перекладину.
• варикоцеле (варикозное расширение вен лозовидного сплетения яичка и придатка яичка). Наиболее часто встречается у молодых людей и характеризуется увеличением мошонки за счет мягкотканного компонента в левой половине мошонки и появлением боли в яичке. Появление варикоцеле у мужчин старшего возраста может быть проявлением одного грозного заболевания — опухоли (рака) почки и требует немедленного урологического обследования
• гидроцеле (водянка оболочек яичка) характеризуется скоплением жидкости между оболочка яичка приводит к его сдавлению. Боль носит тянущий характер.
• орхоэпидидимит (воспаление ткани яичка или его придатка) возинкает внезапно, чаще после переохлаждения или травмы. Помимо увеличения яичка в размерах отмечается покраснение кожи мошонки, сглаживание складок, боль при прикосновении к яичку.
• перекрут яичка чаще встречается у детей и вызывает резкие боли в яичке и мошонке
• рак яичка не всегда сопровождается болью, обнаруживается каменистой плотности образованием в яичке. Заболевание чаще поражает людей молодого и среднего возраста. Своевременная диагностика и лечение опухоли яичка позволяет полностью избавится от болезни.
• простатит (воспаление предстательной железы) может приводить к развитию острого воспаления яичка (орхоэпидидимита). Возникает не только боль в мошонке, увеличение (опухание) яичка, но и нарушения мочеиспускания.

Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

инфекциициститЧасти мочеиспускательного канала у мужчин

• Предстательная часть. Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
• Перепончатая часть. Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
• Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Симптомы и проявления орхита

Как и большинство инфекционных процессов, воспаление яичка может протекать с разной активностью.

Так, по клинической классификации выделяют три типа течения заболевания:

• острый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Понятно, что в зависимости от типа течения будет меняться выраженность симптомов поражения яичка.

Для большинства случаев характерны такие признаки:

• Резко или постепенно возникающая болезненность в области мошонки с одной или обеих сторон, боль также может распространяться во всей паховой зоне, отдавать в поясницу, крестец и низ живота.
• Ощущение тяжести в мошонке.
• Яичко отекает, начинает сильно болеть в положении стоя и при ходьбе.
• Постепенно нарастает отечность мошонки, ее складчатая поверхность разглаживается, напрягается.
• Становится болезненной эякуляция.
• Меняется внешний вид семени – в сперме появляются примеси крови, гноя.

Все это – признаки, указывающие на воспаление яичка. Появление даже одного из них уже является поводом для того, чтоб записаться на прием к опытному специалисту. Нельзя считать орхит простой патологией. Даже профессиональному врачу бывает сложно при осмотре установить точный диагноз, определить распространенность воспаления и опасность, которую оно несет. Поэтому доктора применяют инструментальные методы исследования, наиболее безопасным из которых является УЗИ.

На картинке монитора можно рассмотреть структуру яичка и придатка, оценить их размеры, увидеть отек. Запоздалое обращение становится частой причиной серьезного и опасного осложнения: абсцесса яичка. Результатом этого становится гнойное расплавление тканей половой железы и полная, необратимая утрата функций яичка. Критически падает синтез половых гормонов, о нормальном сперматогенезе тоже можно забыть навсегда.

Острая гонорея у мужчин

Острая гонорея мужчин (за исключением изолированной ректальной или фарингеальной) в 95% случаев имеет выраженную симптоматику. 

Больной острой гонореей мужчина заразитель­нее, чем больная женщина. Одной из причин этого являются анатомо-физиологические особенности гениталий обоих полов и их взаимодействия во время акта. Кроме того, гонококки могут прикреплять­ся к сперматозоидам и с их помощью попадать на эпителий шейки матки во время полового акта.

По приблизительным оценкам, после однократного по­лового контакта мужчина передает женщине инфекцию в 50% случаев, повторный контакт увеличивает ве­роятность ее заражения до 90%.

Гонорейный уретрит у мужчин

Чаще всего, при гонорее у мужчин поражается мочеиспускательный канал. Гонококковое поражение уретры у мужчин — гонорейный уретрит — проявляется выделением из уретры воспалительного экссудата и болевыми ощущениями. Классификация гонорейного уретрита производится по выраженности симптомов и срокам заболевания. 

Прогноз и Профилактика

Прогноз при неосложненных У. благоприятный. Своевременно начатое рациональное лечение позволяет добиться клин, излечения у большинства больных.

Профилактика венерических У. включает личную профилактику, аналогичную проводящейся при других вен. заболеваниях (см. Гонорея), и общественную (выявление и лечение больных, диспансерное наблюдение и контроль за качеством лечения, сан.-просвет. работа среди населения и др.). Для предупреждения У. неполового происхождения необходимо соблюдение правил личной гигиены; проведение эндоуретральных вмешательств в строго стерильных условиях с ограничением травматичных манипуляций.

Библиогр.: Вейнеров И. Б. и Рожинский Л. М. Болезни мочеполовых органов у мужчин, Киев, 1961; Галь-провиозы (хламидиозы) человека и животных, под ред. О. В. Барояна, в. 1, с. 5, М., 1979; Задорожный Б. А. и Петров Б. Р. Уретриты, Киев, 1978, библиогр.; И л ь и н И. И. Негонококковые уретриты у мужчин, М., 1983, библиогр., Л я х о в и ц к и й Н. С. Уретроскопия и внутриуретральныс вмешательства. М., 1969; Т е о х а р о в Б. А. Гонорея, трихомониаз и другие мочеполовые венерические болезни, М., 1968; Шаткиа А. А. и Мавр о в И. И. Урогенитальные хламидиозы, Киев, 1988, библиогр.; Шехтер Д ж., Коссе Г. и Т а р и з з о М. Хламидии как возбудители болезней, передающихся половым путем, Бюлл. ВОЗ, т. 54, № 3, с. 789, 1977; К о с v а г a Sv. Prosta-tourethritis a prostatismus, Praha, 1972; Nongonococcal urethritis and related infections, ed. by D. Hobson а. К. K. Holmes, Washington, 1977; Oriel J. D. a. R i d~ g w a у G. L. Genital infection by chlamydia* trachomatis, L., 1982; Recent advances in sexuallv transmitted diseases, ed. by R. S. Morton a. J. R. W. Harris, Edinburgh, 1975; Schofield О. B. S. Sexually transmitted diseases, Edinburgh, 1975; Sexually transmitted diseases, ed. by R. D. CatteraiJ a. C. S. Nicol, L.— N. Y., 1976; S 6 1 t z — S z о t s J. Urethritis non gonorrhoica des Mannes, B., 1973.

Какая профилактика возможна?

Использование презервативов – лучший способ защитить себя от любой инфекции, передающейся половым путем. При незащищенном контакте и сомнениях в его «чистоте», следует обратиться к врачу-дерматовенерологу, который распишет программу сдачи анализов.

Частота классических венерических заболеваний, к коим справедливо можно отнести и гонококковый уретрит, зависит от уровня жизни в стране, и ныне эти болезни уступили лидерство банальным воспалительным процессам мочеиспускательного канала, нередко инициируемым обычной для здорового человека – сапрофитной микрофлорой, активизирующейся при снижении иммунитета.

Профилактика

Для профилактики уретрита необходимо придерживаться следующих рекомендаций

соблюдать правила личной гигиеныежедневные смена нижнего белья и подмывание. При этом подмываться нужно сверху вниз, чтобы не занести патогенную микрофлору из ануса в мочеиспускательный канал;

избегать случайные половые контакты;

использовать презервативы. После секса лучше помочиться, чтобы смыть большую часть болезнетворных микроорганизмов, попавших в уретру со слизью или смазкой партнера;

не использовать спермициды, если замечены признаки раздражения в области уретры;

не переходить после анального секса к вагинальному. Зачастую это главная причина заболевания, трудно поддающегося лечению

Если желание все–таки непреодолимо, следует хорошо вымыть половой член или сменить презерватив;

проводить манипуляции на мочеиспускательном канале особо осторожно и по строгим показаниям;

сократить потребление острой, жирной пищи. Эти продукты раздражают уретру;

исключить прием лекарственных средств и питания, вызывающего аллергию;

вылечить фосфатурию (подвид мочекаменной болезни);

регулярно посещать специалистов

Это позволит своевременно выявить заболевание на ранней стадии.

Самым важным и эффективным путем профилактики уретрита является упорядочение половой жизни. Особенно это касается молодых людей, которые недостаточно осведомлены о распространении ИППП и опасности заражения ими в результате случайной половой связи. Если таковая случилась, необходимо обратиться к специалисту урологу или гинекологу.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Особенности заболевания у детей

Уретрит – заболевание, которое не обошло стороной даже детей. К сожалению, малыши тоже могут столкнуться с этой неприятной патологией.

У детей может быть разные проявления, в зависимости от возраста ребенка и индивидуальных особенностей.

В большинстве случаев, если речь идет о малыше старшего возраста, который уже способен формировать свои жалобы и предъявлять их взрослым, проблем с диагностикой не возникнет. Ребенок может пожаловаться на то, что ему больно ходить в туалет. В этом случае единственное верное решение – это посещение грамотного детского уролога.

Гораздо больше проблем с маленькими или очень стеснительными детьми. Если ребенок маленький, он не способен сформулировать свои жалобы. В результате демонстрируются различные поведенческие дефекты.

Например, малыш может стать очень капризным и плаксивым. У некоторых детей появляются проблемы с посещением туалета. Они боятся ходить в уборную и начинают снова писаться в штаны, если уже отучились от этой привычки.

Родителям необходимо внимательно наблюдать за своим малышом, чтобы не пропустить тревожные симптомы. Детский организм менее устойчив к инфекциям. А потому игнорирование симптомов может закончиться быстрой хронизацией инфекции и последующим ее распространением.

Разновидности болезни

Бактериальный уретрит принято разделять на два типа:

1. Первый – неспецифический. Его развитие связано с активностью возбудителей: протеи, кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, грибов Кандида.
2. Второй – специфический, связан с развитием заболеваний, передающихся половым путем. То есть, причиной служат возбудители: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и так далее.

Также бактериальный уретрит у мужчин и женщин бывает двух видов:

1. При первичном типе инфекция сразу проникает непосредственно в уретральный канал. Как правило, такая ситуация случается при незащищенных сексуальных контактах.
2. Вторичный тип связан с проникновением инфекции из области воспаления в других органах: простаты, мочевого пузыря и так далее.

У первичного типа также есть подразделение по характеру протекания – острая и хроническая форма.

Хламидийный уретрит — симптомы

Симптомы у мужчин:

• хламидийный уретрит у мужчин часто протекает бессимптомно (98% случаев);
• наиболее часто поражается уретра и придатки яичек;
• воспаление мочеиспускательного канала сопровождается зудом, жжением при мочеиспускании, незначительных выделений слизистого характера;
• отёк и болезненность органов мошонки часто сопутствуют уретриту.

Симптомы у женщин:

• хламидийный уретрит у женщин также протекает бессмптомно;
• характерные симптомы уретрита — зуд, жжение, боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания — могу отсутствовать;
• дизурические явления сопровождаются синдромом стерильной пиурии (лейкоцитоз в мазках из уретры, без признаков бактериальной инфекции, микробиологические методы исследования, бакпосев дают отрицательный результат);
• поражение женских половых органов может проявляться контактными кровотечениями, воспалением канала шейки матки (хламидийный эндоцервицит), слизистыми выделениями из влагалища, болями в тазу.

Чем лечится неспецифический уретрит?

Острая инфекция лечится антибиотиками до выяснения конкретного возбудителя, на что может уйти несколько дней. Используется эмпирическая терапия – назначается препарат широкого спектра, то есть убивающий большинство возможных инфекционных агентов.  После бактериологического анализа лечение корректируется – вводится препарат, к которому выявляется самая высокая чувствительность.

Часто слизистую мочевыводящего канала обсеменяют микоплазма и уреаплазма, причем отсутствие у простейших микроорганизмов клеточной стенки делает их весьма устойчивыми к лекарствам, поэтому требуется не один, а комбинация лекарственных средств, каждое их которых имеет свои противопоказания и осложнения.

Чувствительность возбудителей европейских и американских уретритов совсем не тождественна реакции российских штаммов, и американские стандарты терапии не всегда помогают российским пациентам.

Специалисты клиники Медицина 24/7 строго следуют клиническим рекомендациям, учитывая специфические характеристики «российских» инфекционных возбудителей и их «национальную» реакцию на лечение, что позволяет достичь экспертных результатов в излечении.

Критерии излечения гонореи

Ранее для подтверждения излеченнности гонореи использовались методы провокации. Методы провокации включают в себя механическое воздействие на стенку мочеиспускательного канала (бужирование), приём пирогенала, употребление солёной или острой пищи (раздражающий эффект на слизистую уретры), индуктотермию половых органов (прогревание) и пр. В настоящее время гораздо удобнее и точнее использовать для подтверждения излечения гонореи ПЦР, через 10-12 дней после окончания лечения. Генетическая диагностика подтверждает отсутствие инфекции. Для исследования берут мазок из уретры или шейки матки.

Следует помнить, что повторное заражение гонореей не является редкостью. При наличии нескольких половых партнёров вероятность рецидива возрастает. Кроме того, наличие устойчивых к антибиотикам штаммов снижает эффективность лечения.

Уретрит: лечение

Основным принципом лечения уретрита является одновременное лечение обоих партнеров и отказ от половой жизни во время лечения. Невыполнение этого требования может привести к рецидиву заболевания.

Иногда исследования не указывают на конкретную бактерию, которая ответственна за воспаление. Но даже тогда лечение необходимо. В зависимости от того, является ли уретрит гонорейным, нужно будет принимать антибиотик или химиотерапевтический препарат. Лечение должно проводиться до конца, и для обеспечения эффективности лечения требуется повторное обследование.

Кроме того, во время лечения необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, использовать отдельное полотенце. Чтобы не распространять инфекцию, лучше воздерживаться от половых контактов или использовать до выздоровления презерватив.

Причины уретрита

Роль инфекции

Инфекционный уретритмикроорганизмамиНеинфекционный уретритПричины неинфекционного уретрита:

• мочекаменная болезнь: мелкие камни, которые образуются в почках, могут перемещаться вместе с током мочи, проникая в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая и раздражая его слизистую оболочку своими острыми краями;
• травмы мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии (эндоскопического исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), катетеризации, во время мастурбации с введением различных предметов в просвет мочеиспускательного канала;
• опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
• аллергические заболевания;
• сужение мочеиспускательного канала (опухоли, простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которое сопровождается сужением мочеиспускательного канала и застоем мочи;
• застой крови в венах таза.

Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционный уретрит

 Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• реже – другие

Специфический инфекционный процесс в уретре, Виды специфического инфекционного уретрита:

• гонорейный;
• трихомонадный;
• кандидозный;
• микоплазменный;
• хламидиозный.

Вирусный инфекционный уретритгерпеса

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

• снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
• наличие очагов хронического воспаления в организме;
• другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• травмы половых органов;
• злоупотребление алкоголем;
• частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр.

Хронический гонорейный уретрит у мужчин

Хронический гонококковый уретрит развивается в результате трансформации свежего гонорейного уретрита. Поражение очаговые — воспаление отдельных участков слизистой оболочки, лакун и желез. В случаях поражения только передней части уретры субъективные ощущения выражены незначительно, а иногда и отсутствуют. Воспалительный процесс обнаруживают только при появлении выделений или склеивании губок уретры после ночного сна. Выделения скудные, слизисто-гнойные, в виде одиночной капли. 

При хроническом поражении задней части уретры отмечаются болезненные эякуляции, учащенное мочеиспускание и боль в конце мочеиспускания. Наблюдаются расстройства функций половых органов: снижается либидо, ослабляется эрекция, возникает преждевременная эякуляция, иногда наблюдается примесь крови и гноя в эякуляте.  

Урогенитальный туберкулез

Похожая клиническая картина бывает у женщин и при туберкулезе. Эта болезнь поражает не только легкие. Есть множество видов туберкулеза, процесс может затронуть даже уретру, почки или половые органы. Типичны такие симптомы:

• повышенное потоотделение
• слабость
• температура субфебрильного уровня, долго непроходящая

Туберкулезный уретрит развивается зачастую только когда имеется туберкулезное поражение почек. В таких случаях процесс затрагивает и мочевой пузырь человека. В части случаев находят также туберкулез половых органов.

Заболеваемость туберкулезом сегодня растет, часто фиксируют внелегочные формы. При них рентген поражение не показывает, но на самом деле возбудитель болезни активно орудует в организме человека.

Не откладывайте поход к врачу при обнаружении у себя тревожащих симптомов, даже слабо выраженных или периодически пропадающих. Есть множество болезней, которые вы не отличите, судя только по своим ощущениям и возникающей симптоматике. Только опытный врач может провести правильную дифференциальную диагностику и назначить адекватное лечение.

Симптомы заболевания

Как правило, общевоспалительной симптоматики (повышения температуры, повышенной утомляемости и чувства слабости) при заболевании не отмечается. Главными признаками уретрита являются выраженные острые боли и ощущение жжения при мочеиспускании, особенно в начале процесса.

При гнойном типе заболевания обычно также наблюдаются обильные слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Стоит отметить, что мужчины из-за особенностей анатомии уретры замечают первые симптомы уретрита раньше, чем женщины. При вялотекущем воспалении часть женщин может и вовсе не заметить наличие патологического процесса, что может приводить к хронизации заболевания.

Симптомы уретрита

С жалобами на проявления уретрита чаще всего обращаются мужчины. У женщин проявления уретрита могут быть менее выраженными, и потому начало заболевания иногда остаётся незамеченным. Во многих случаях женщины обращаются к врачу уже при развитии симптомов цистита. 

Основными симптомами уретрита являются:

Жжение при мочеиспускании

При уретрите, как правило, наблюдается дискомфорт (жжение, резь) или боль при мочеиспускании. Это — наиболее часто встречающийся симптом уретрита.

Выделения из уретры

Для уретрита типичны выделения из уретры, которые обычно бывают по утрам. При неспецифическом уретрите , как правило, наблюдаются обильные выделения. Они могут быть прозрачными и не иметь запаха, однако при гнойном характере выделения имеют желтоватый или сине-зеленый цвет с резким неприятным запахом. При специфическом уретрите характер выделений зависит от возбудителя.

Гематурия

В некоторых случаях может наблюдаться гематурия (присутствие крови в моче).

Слипание губок мочеиспускательного канала

У мужчин по утрам может возникать слипание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала. При остром уретрите они также могут быть ярко красными, отёчными.

Лечение

Тактика лечения выбирается на основе особенностей природы возникновения уретрита. По стандарту оно включает

• постановку и уточнение диагноза;
• медикаментозную терапию;
• повторное обследование.

Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от вида заболевания. Обычно используются следующие средства

• антибиотики (подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним);
• препараты для восстановления микрофлоры кишечника;
• противовоспалительные;
• антигистаминные;
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы.

Важно! При самолечении значительно повышается риск развития осложнений. Грамотно подобрать медикаменты может только врач–уролог на основании результатов обследования

Подбор медикаментов

Проводится лечение, как правило, амбулаторно, однако в случае тяжелых гнойных осложнений требуется госпитализация. Его длительность зависит от формы уретрита и варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Для достижения дополнительного эффекта может проводиться физиотерапия (согревающие аппликации, электрофорез и т.д.) и местное лечение (сидячие ванночки на основе отвара трав и пр.).

Обязательный элемент лечения – соблюдение диеты. Необходимо исключить соленую, копченую и острую пищу, алкогольные напитки. При остром уретрите в основе рационе должна быть кисломолочная продукция, показано обильное питье.

Также накладываются ограничения на половую жизнь в период терапии, физические нагрузки, переохлаждения и другие провоцирующие факторы.

Чем опасно заболевание

Свежий гонорейный уретрит у мужчин

К свежей гонорее условно относят случаи, когда с момента заболевания прошло не более 2 месяцев. Свежий гонорейный уретрит поразделяется на острый, подострый и торпидный. 

Инкубационный период в среднем составляет 3 — 5 дней, однако возможны колебания от 1 дня до 15 дней и более. Иногда незначительное жжение или зуд предшествует слизисто-гнойным выделениям. Признаки воспаления быстро нарастают, и через 1-2 дня формируется передний острый гонококковый уретрит.

   
Острое воспаление уретры у мужчин характеризуется: 

• отеком и гиперемией губок наружного отверстия уретры, 
• обильными гнойными выделениями желтовато-зеленого или бледно-желтого цвета из канала, 
• режущими болями при мочеиспускании.

Подострая стадия может наступить в течении времени без лечения, либо изначально, уретрит может характеризоваться умеренно выраженными клиническими признаками. При подостром свежем гонококковом уретрите выделения слизисто-гнойные, необильные, воспаление губок наружного отверстия уретры выражено слабо, а субъективные ощущения незначительные. Отек и гиперемия губок уретры не выражены. Незначительные гнойные или серозно-гнойные выделения возникают преимущественно в утреннее время после ночного перерыва. Мочеиспускание слегка болезненное.

Торпидный (бессимптомный или вялый) уретрит может последовать за подострым или возникать с самого начала заболевания. Клинические признаки при этом выражены слабо. Субъективные ощущения отсутствуют, выделения скудные или почти незаметные. Губки наружного отверстия уретры не изменены. Больные в этом случае часто не обращаются за медицинской помощью и наиболее опасны в эпидемиологическом отношении. В дальнейшем при гонорее даже без лечения воспалительная реакция постепенно уменьшается, субъективные расстройства ослабевают. Уретрит переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Субъективно бессимптомная гонококковая инфекция уретры встречается менее чем у 10% мужчин.

Острый тотальный уретрит (уретроцистит).  С клинической точки зрения в мочеиспускательном канале различают два отдела: переднюю уретру, т. е. анатомически губчатую часть, и заднюю — остальные анатомические части. В случае если гонококки из передней уретры попадают в заднюю уретру, возникает острый тотальный уретрит (уретроцистит). Больной испытывает императивные позывы на мочеиспускание, в конце которого возникает резкая боль (терминальная). Количество мочи весьма незначительно. Иногда в конце мочеиспускания появляется капелька крови (терминальная гематурия). В отдельных случаях при выраженном воспалении наблюдаются лихорадка, недомогание. Диагностикакак переднего, так и тотального острого гонококкового уретрита не представляет затруднений. Она основывается на данных анамнеза, типичной картине болезни, двухстаканной пробе мочи и подтверждается лабораторным обнаружением гонококков (микроскопически и культурально). 

Осложнения уретрита

фимоз;

баланопостит (воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти);

цистит (воспаление мочевого пузыря);

колликулит (воспаление семенного бугорка);

простатит. Простатит является наиболее частым осложнением уретрита;

везикулит (воспаление семенного пузырька);

орхит (воспаление яичка);

деферентит (воспаление семявыносящего протока);

фуникулит (воспаление семенного канатика);

эпидидимит (воспаление придатка яичка);

воспаление парауретральных ходов. Наблюдается редко. Возможно возникновение абсцесса парауретрального хода;

ПЕРИУРЕТРАЛЬНЫЙ абсцесс. Периуретральный АБСЦЕСС возникает чаще при инфицировании гонококком кавернозного тела и периуретральной клетчатки.

Периуретральная клетчатка подвергается ГНОЙному расплавлению (некрозу).

Сформировавшийся периуретральный абсцесс, как правило, вскрывается в мочеиспускательный канал;

ИСКРИВЛЕНИЕ полового члена. Искривление полового ЧЛЕНА во время эрекции может возникнуть вследствие парауретрального рубцевания;

стриктура (рубцовое СУЖЕНИЕ ) мочеиспускательного канала. Стриктура мочеиспускательного КАНАЛА проявляется затрудненным мочеиспусканием тонкой, вялой струей, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря (наличием остаточной мочи).

Выраженная стриктура уретры требует хирургического лечения;

синдром Рейтера (уретрит, инфицирование глаз и суставов).

Синдром Рейтера возникает вследствие диссеминации (распространения по организму) хламидийной инфекции.

Курортная клиника мужского здоровья в Пятигорске СПЕЦИАЛИЗИРУЕТСЯ на лечении хронических и осложненных форм уретрита у мужчин, включая ЛЕЧЕНИЕ синдрома Рейтера.

ЗАПИСЬ на лечение уретрита по телефону 8(800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный). Записаться на ЛЕЧЕНИЕ уретрита у мужчин через ИНТЕРНЕТ можно здесь. Купите КУРСОВКУ по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.