Лечение варикоза вен малого таза

История заболевания

История варикоза началась во времена Византии, Древнего Египта, ветхозаветного Израиля, о чем свидетельствуют археологические раскопки. В самые разные эпохи люди пытались лечить эту болезнь, в частности этим занимались Авиценна и Гиппократ. Во второй половине 19 века русские и немецкие доктора заговорили об эффективности лигирования большой подкожной вены.

Так выглядит варикоз нижних конечностей

В начале 20 века в России проводились очень травматичные операции, во время которых глубоко рассекались ткани бедра и голени, повреждались вены, которые потом перевязывались, нервные окончания, артерии, лимфатические протоки. Заживление шло очень долго, оставались большие и заметные шрамы.

Зарубежные врачи в 1908 году предложили удалять большую подкожную вену и ввели в практику зонд из металла, который снижал травмирование пациента. Это был первый шаг к малоинвазивной хирургии.

Прорыв произошел, когда появилась возможность делать рентгенографию. Впервые ее сделали по поводу варикоза в 1924 году. При этом в вену вводился контраст на основе раствора бромида стронция. Потом появился ультразвук, и методика еще более усовершенствовалась.

В конце 90-х годов 20 века появилась лазерная терапия, что стало современным прорывом в лечении варикоза.

Посмотрите наше видео, в котором врач клиники доктора Груздева подробно рассказвает о том, что такое варикозная болезнь:

Основные принципы хирургического лечения эндометриоза с позиций доказательной медицины

Независимо от того, насколько далеко и глубоко распространился патологический процесс, лапароскопия является предпочтительным хирургическим доступом («золотой стандарт») при лечении эндометриоза. Она способствует лучшей визуализации очагов, благодаря их оптическому увеличению, минимальной травматизации тканей и более быстрой реабилитации пациенток, чем после лапаротомии. Лечебно-диагностическая лапароскопия с удалением эндометриозных новообразований обеспечивает значительное уменьшение интенсивности ассоциированных с эндометриозом болей.

Эндометриомы яичников у женщин с тазовой болью должны быть удалены хирургическим путем при лапароскопии.

Женщинам в детородном возрасте принципиально важно излечиться от эндометриоза яичников без риска рецидивирования с максимальным сохранением не поражённой ткани овоцитов. Для этого выполняют пункцию, дренирование кисты, алкоголизацию и уничтожение капсулы путем воздействия энергии различных видов. Однако, все эти методы не позволяют полностью удалить капсулу кисты, что может привести к рецидиву болезни.. У женщин, незаинтересованных в беременности эндометриозные очаги могут быть удалены лапароскопическим или комбинированным лапароскопически-влагалищным доступом, при необходимости в сочетании с одновременной резекцией пораженного участка стенки прямой кишки или в едином блоке с маткой.

У женщин, незаинтересованных в беременности эндометриозные очаги могут быть удалены лапароскопическим или комбинированным лапароскопически-влагалищным доступом, при необходимости в сочетании с одновременной резекцией пораженного участка стенки прямой кишки или в едином блоке с маткой.

Радикальным методом лечения аденомиоза можно считать лишь удаление матки (экстирпация матки). Данная операция, как правило, производится лапароскопическим путем

При выполнении операции по удалению матки очень важно удалить все видимые эндометриоидные очаги, при этом двухстороннее удаление яичников может способствовать более эффективному исчезновению боли и уменьшению вероятности рецидива заболевания.

С каждой пациенткой индивидуально должен обсуждаться вопрос об удалении яичников. 

Консервативное лечение применяется, если эндометриоз имеет скрытое латентное течение, возраст пациентки до 45 лет, во время пременопаузы, и имеется потребность сохранения репродуктивной функции.

Опасность варикоза

Многие считают, что варикозная болезнь нижних конечностей является в основном косметической проблемой. Действительно, нередко именно внешняя непривлекательность ног с узловатыми выбухающими сине-фиолетовыми сосудами или сосудистой сеточкой является основной причиной визита к врачу.

Патологически расширенные периферические вены – состояние, которое не стоит недооценивать. Способно значительно ухудшить самочувствие пациента и даже привести к потенциально опасным для жизни осложнениям. И обусловлено это в первую очередь развитием хронической венозной недостаточности вследствие стойких и склонных к прогрессированию гемодинамических расстройств. Возможны и другие неприятные последствия.

Последствия запущенного варикоза (, нем.):

• Значительное ухудшение качества жизни пациента. Существенный дискомфорт и даже снижение работоспособности при варикозе обусловлены синдромом тяжелых ног, отеками, ночными судорогами, плохо заживающими и рецидивирующими язвами.
• Изменения мягких тканей со снижением внешней привлекательности ног, что особенно актуально для женщин. Причем гиперпигментация, липодерматосклероз и следы зарубцевавшихся язв обычно сохраняются и после удаления пораженных вен, особенно если хирургическое лечение было проведено на фоне уже развившихся выраженных трофических нарушений.
• Кровотечения из разорвавшихся варикозных узлов или вен на дне трофических язв.
• Развитие тромбозов и тромбофлебитов поверхностных вен. Чревато не только местными нарушениями гемодинамики и воспалением, но и отдаленными тромбоэмболиями с инфарктами различных органов и острыми жизнеугрожающими состояниями.
• Тромбоз глубоких вен – еще более опасное в плане тромбоэмболий состояние.

Уже развившиеся осложнения варикоза поверхностных вен бедра и голени не только негативно сказываются на состоянии пациента и прогнозе заболевания. Они существенно снижают вероятность получения быстрого и достаточного результата даже при использовании радикальных методов лечения.

Всегда ли заболевание опасно?

Варикозная болезнь нижних конечностей с клапанной недостаточностью сафенных вен – не единственно возможный вариант этой патологии. Встречается и так называемый «косметический» вариант варикоза. Согласно классификации хронических заболеваний вен CEAP – это C1, особенности формы (, англ.):

• Поражение мелких внутрикожных сосудов до 3 мм в диаметре. Они могут быть субэпидермальными или ретикулярными.
• Появление сосудистых звездочек, ретикулярного варикоза в виде мелкой поверхностно расположенной сеточки.
• Отсутствие вертикального или горизонтального патологического вено-венозного рефлюкса. Поражаемые мелкие сосуды не имеют клапанов и сообщаются лишь с небольшими притоками подкожных вен с помощью питающей ножки. Они обеспечивают сбор крови от отдельных секторов дермы и ее отведение в более крупные глубжележащие сосуды. Нарушение кровотока на этом уровне не способствует развитию хронической венозной недостаточности.

Такое течение заболевания не приводит к развитию клинически значимых осложнений. Фактически дискомфорт у пациентов обусловлен косметическим дефектом. Но это не означает, что у человека с наличием сосудистых звездочек исключено поражение вен более крупного калибра. В такой ситуации диагностируют уже не С1, а С2 и последующие классы по классификации CEAP.

Профилактика эндометриоза

Чем раньше при появлении первых симптомов эндометриоза женщина приходит на консультацию к гинекологу, тем выше шанс на полное избавление необходимости оперативного лечения. Попытки самостоятельной терапии или отсрочка обращения за помощью совершенно не оправданы: с очередным менструальным циклом появляются новые эндометриозные очаги, возникают кисты, усиливаются рубцовые и спаечные процессы, усугубляется состояние фаллопиевых труб.

Для профилактики эндометриоза, необходимо: обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на боли во время месячных; курирование пациенток после абортов и других иных манипуляций на матке для ликвидации возможных последствий; своевременная и полная элиминация острых и хронических патологий гениталий; прием оральных гормональных контрацептивов.

Риск возникновения эндометриоза выше у курящих женщин в возрасте после 30-35 лет с коротким менструальным циклом, страдающих нарушениями метаболизма, ожирением, излишним весом; имеющих внутриматочные контрацептивы; с повышенным уровнем эстрогенов; страдающих иммунодепрессией; имеющих наследственную предрасположенность и перенесших операции на матке.

Варикоз вульвы и влагалища

В области гениталий появляется характерный венозный рисунок. Постепенно варикозные вены увеличиваются, набухают. Это доставляет женщине дискомфорт. Если она не обращается к врачу за помощью, к варикозу присоединяются воспаление, тромбоз, изъязвления.
Варикоз во влагалище заметить сложнее из-за схожести с обычным воспалением мочеполовой системы.

Симптомы:

• тяжесть, дискомфорт, ноющие боли внизу живота;
• ощущение жжения при мочеиспускании;зуд у входа во влагалище после опорожнения мочевого пузыря;
• болезненность при дефекации;
• дискомфорт и боль в процессе полового контакта.

Женщины обращаются к гинекологу с жалобой на дискомфорт, болезненность, кровянистые выделения во время секса. При осмотре (вагинальном исследовании)врач ставит диагноз. Он дает рекомендации, которые нужно обязательно выполнять.

Вовремя поставленный диагноз предотвращает возможность развития осложнений. С использованием современных методов лечения по экстренным показаниям беременную избавляют от варикоза влагалища задолго до родов.

Поэтому важно:

• на раннем сроке встать на учёт по беременности;
• вовремя делать анализы;
• обсуждать с лечащим врачом изменения самочувствия, особенно болезненные;
• не вступать в половые контакты, которые опасны при варикозных изменениях во влагалище и вульве.

Во время родов варикоз влагалищных вен осложняется травмой измененных сосудов и открывается венозное кровотечение. Это становится тяжелым осложнением в послеродовом периоде.

Если у врача есть серьезные основания избежать такого риска, незадолго до предполагаемой даты родов  женщину помещают в стационар и делают плановое кесарево сечение.

Диагностика

Диагностируется варикозное расширение вен малого таза с помощью комплексного медицинского обследования с использованием новейших инструментальных методов: ультразвуковых допплерографии и сонографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и контрастной рентгенографии вен (флебографии). В некоторых случаях может также в диагностических целях использоваться лапароскопия.

Главное для своевременного обнаружения и эффективного лечения варикозного расширения вен малого таза – регулярное посещение врачей

Пациентки клиники «МедикСити», наблюдающиеся у врачей-гинекологов, флебологов, могут быть уверены в том, что их лечащий врач постоянно учитывает риск возможности развития заболеваний, подобных варикозному расширению вен малого таза, и уделяет анализу возможной симптоматики самое пристальное внимание, опираясь на данные регулярно проводимых инструментальных исследований, осмотров и анализов

Своевременное выявление процесса варикозного расширения вен малого таза увеличивает шансы на его излечение и предотвращение рецидивов!

Узнать тревожные симптомы

Симптомы астено-невротических расстройств достаточно типичны, но в зависимости от вызвавшей их причины различаются по своей силе и выраженности: от повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, слабости, рано наступающей усталости – например, после гриппа, до полного истощения психических и физических функций в сочетании с чрезмерной возбудимостью, с чувством постоянного внутреннего напряжения, со снижением работоспособности, памяти и внимания и выраженными нарушениями сна при неврастении, синдроме хронической усталости или разнообразных поражениях головного мозга – после черепно-мозговых травм, нейроинфекций и так далее. Невротические расстройства часто проявляются у пациентов с заболеваниями сосудов головного мозга и патологическими нарушениями кровообращения.

Правила приема «Семакса 0,1%»

Прием 14 дней

По 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день

Курс 4 флакона 2-4 курса в год

• во флаконе содержится 60 капель
• закапывание производить строго на слизистую носа, не допуская протекания в носоглотку

К сожалению, многие больные не придают значения опасным симптомам, «заглушая» их различными психостимуляторами.

Сложности лечения

Лечение астено-невротических расстройств представляет сложную проблему, так как одновременно необходимо воздействовать на два разнонаправленных психических процесса – с одной стороны, это уменьшение слабости и сонливости и повышение работоспособности, с другой – снижение чрезмерной возбудимости, тревожности и раздражительности. Единственным препаратом, обладающим антиастеническим действием, повышающим память и работоспособность на фоне нормализации психической активности – снижение возбудимости, тревожности и раздражительности – является Семакс. Комплексное действие этого лекарственного средства делает его одним из самых эффективных при астении препаратов.

Причины возникновения астении:

• продолжительные серьезные нагрузки на нервную систему;
• хронический стресс, умственное перенапряжение, эмоциональные перегрузки;
• слишком большой объем работы, который необходимо сделать к определенному сроку;
• хронический недостаток сна, отсутствие полноценного отдыха и т. п.;
• нарушения обменных процессов в головном мозге;
• недостаток витаминов в рационе питания;
• вирусные и бактериальные инфекции, протекающие с нейротоксикозом;
• гипоксия в родах и родовые травмы;
• черепно-мозговые травмы (даже самые незначительные);
• отравления (в том числе хронические: алкогольная, никотиновая и наркотическая интоксикации);
• перенесенные воспалительные заболевания центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты);
• хронические заболевания печени и почек.

Комплексный эффект Семакса

Благодаря положительному влиянию на работу нервных клеток, Семакс может успешно повышать стрессоустойчивость и стимулировать психоэмоциональные процессы. Прием Семакса – эффективного ноотропа нового поколения – обеспечивает быстрое восстановление нервной системы, нормализацию работы регуляторных систем мозга, нарушение которой и вызывает многие эмоциональные проблемы.

Положительное действие Семакса при лечении астении:

• оптимизация деятельности эмоциональных центров головного мозга;
• возвращение работоспособности;
• улучшение концентрации внимания;
• повышение стрессоустойчивости, особенно при смене обстановки, коллектива;
• нормализация сна;
• восстановление памяти благодаря влиянию на все три фазы ее формирования;
• нормализация работы вегетативных центров, препятствует психическому истощению.

Ход операции

Женщине может проводиться операция по удалению спаек в маточных трубах или рассечение сращений в области матки, яичников, прямой кишки. Перед началом вмешательства женщине дается эндотрахеальный общий наркоз.После того как пациентка уснула, делаются три надреза длиной до 2 см в зоне пупка и в области бикини. Через эти отверстия врач вводит инструменты для манипуляций с камерой и подачей воздуха, подсветкой. В просвет полости малого таза вводится инертный газ, чтобы приподнять переднюю брюшную стенку и сделать работу более комфортной. Хирург проводит осмотр полости, определяет наличие спаек, захватывает их инструментом под контролем видеокамеры и проводит рассечение с удалением. Поврежденные в ходе операции сосуды прижигают электрокоагулятором. После рассечения спаек приборы вынимают из проколов, на разрезы накладывают швы, обрабатывают и закрывают повязкой.

Показания к применению программ ЭКО при СПКЯ

Многих женщин, страдающих СПКЯ, волнует – можно ли делать ЭКО при поликистозе яичников. Процедура показана многим пациенткам с подобной проблемой, и считается одним из самых надежных средств достижения беременности.

ЭКО при поликистозе яичников имеет свои особенности – тщательная подготовка, обязательное устранение нарушений эндокринной системы и неправильного метаболизма. Клиническая практика говорит о том, что 3-месячного подготовительного курса часто бывает более чем достаточно.

Спецификой программ ЭКО при СПКЯ является вероятность возникновения СГЯ – синдрома гиперстимуляции яичников. Подобное происходит, если имеется повышенная чувствительность последних к стимуляции гонадотропинами. При наличии поликистоза СГЯ проявляется вдвое чаще, чем при нормальном состоянии здоровья.

Синдром гиперстимуляции яичников рассматривается как серьезное осложнение, на фоне которого происходит двустороннее увеличение яичников, повышение свертываемости крови, скапливание жидкости во внутренних полостях, развитие недостаточности почек, печени. При чрезмерно активной стимуляции созревает множество фолликулов (20 и более). Вместе с тем вырабатывается повышенный объем эстрадиола, последствиями чего становятся нарушенная проницаемость мелких и средних сосудов, сгущение крови, отечность. В связи с этим стимуляция овуляции при ЭКО должна проходить под постоянным медицинским контролем.

Специалисты центра «Медикал Плаза» утверждают – при нормальном протекании гормональных и обменных процессов, избавлении от лишнего веса беременность может наступить и без экстракорпорального оплодотворения. Длинный протокол ЭКО при СПКЯ и гиперстимуляция яичников у пациенток с поликистозом становятся необязательными благодаря:

• применению гонадотропинов в невысоких дозах;
• использованию антагонистов
• замене ЧХГ агонистами ГНРГ;
• криоконсервации эмбрионов и их более позднему переносу.

Перечисленные клинические решения достаточно эффективны. Кроме них разрабатываются и другие результативные методы (криоконсервация ооцитов и другие). Ведущие современные технологии часто применяются в центре «Medical Plaza» при осуществлении процедуры ЭКО и всегда обеспечивают высокие показатели. Благодаря усовершенствованию программ индукции овуляции и эмбриологии удается предотвращать опасные осложнения, среди которых преобладает синдром гиперстимуляции яичников.

Во многих случаях экстракорпоральное оплодотворение способствует успешной борьбе с СПКЯ. Об этом свидетельствуют отзывы тех, кто делал ЭКО при поликистозе. Шансы на наступление беременности при этом приравниваются к таковым у женщин, бесплодных по другим причинам.

Если имеется диагноз СПКЯ, стоит посетить специалиста клиники «Медикал Плаза». Репродуктологи нашего центра обладают огромным опытом диагностики и лечения данной патологии, благодаря чему каждой женщине гарантируются максимальные шансы удачного ЭКО при поликистозе.

Симптомы

Заболевание может развиваться очень медленно: годами и даже десятилетиями. Симптомы начальной стадии разнообразны, но для удобства их объединяют в некий комплекс под общим ощущением тяжести в ногах:

• усталость в ногах без серьезных нагрузок,
• болезненность вен,
• ночные судороги в икрах,
• тянущие ощущения в ногах.

Если не отследить симптомы варикоза на начальной стадии, то вена будет деформироваться всё больше. По вечерам начнут появляться отеки в ступнях, лодыжках, проходящие к утру; станут видны сосудистые звездочки, а далее будут прощупываться распухшие вены и узелки на них. Если не обратиться к специалисту и на этом этапе, то помимо очевидного снижения качества жизни, явного болевого синдрома, человек рискует получить пигментацию кожи и трофические язвы. Дальнейшее течение варикоза приносит осложнения вроде кровотечения из венозных узлов и риска развития такого серьезного заболевания как тромбоз, которое без обращения к специалисту может быть смертельно.

Какие продукты нельзя есть при варикозе

При обсуждении питания врач отдельно заострит внимание на продуктах, запрещенных при варикозе ног. Прием части продуктов нужно только ограничить, а от некоторых блюд и напитков лучше отказаться совсем, чтобы не ухудшать состояние вен

• • Мучные и сладкие продукты. Небольшие объемы допустимы, но стоит ограничивать поступление блюд, богатых легкими углеводами. Избыток калорий при неумеренном потреблении выпечки и сладостей грозит избыточным весом и ожирением, повышающим нагрузку на ноги и ухудшающим кровообращение.
  • Блюда с животными жирами и трансжирами. Стоит ограничить жареные и блюда со сливочным маслом. А трансжиры – это продукты питания, попадающие в список того, что нельзя есть при варикозе. Избыток жира грозит патологической прибавкой веса и изменениями тонуса сосудистой стенки.
  • Острые и сильно соленые блюда. Это еще одна группа продуктов, которые нельзя кушать при варикозе. Они задерживают воду в венах, провоцируя отеки, особенно в области нижних конечностей. Задержка избытка жидкости в сосудах повышает давление на стенки вен, расширяя и деформируя их еще сильнее.
  • Алкоголь. Не стоит верить мифам о том, что небольшие дозы алкоголя полезны для сосудов. Этиловый спирт и продукты его метаболизма кратковременно расширяют, но затем сильно сужают сосуды. Истонченные венозные стенки могут страдать от избыточной нагрузки, возможны воспалительные процессы. Кроме того, алкоголь повышает риск тромбообразования в венах.

• Кофе. Врачи рекомендуют отказаться от этого напитка или ограничить его 1-2 маленькими чашечками в день. Но почему кофе нельзя при варикозе? Биологически активные вещества кофе тормозят перистальтику кишки, провоцируя запоры, что опасно при геморрое и варикозной болезни вен на ногах.
• Напитки с цикорием. У пациентов возникает логичный вопрос – почему при варикозе нельзя пить цикорий, ведь он не содержит кофеин? Растительные соединения в этом напитке способствуют разжижению крови, активному расширению сосудов, усилению проницаемости сосудистой стенки. Это ухудшает течение болезни.

Причины эндометриоза

Единой версии причин возникновения эндометриоза на сегодняшний день нет.

1 теория «Ретроградная менструация или имплантационная теория» 

У некоторых женщин имеется склонность к такой особенности как ретроградная менструация (когда мышечный слой матки сокращается в обратном направлении от шейки матки). В период месячных (регул) кровь с элементами эндометрия за счет перистальтических движений гладкомышечной мускулатуры матки заносится в брюшную полость и фаллопиевы трубы, где эндометрий имплантируется в ткани различных органов. В течение обычного менструального цикла внутренний слой матки (эндометрий) отделяется и выводится из полости матки, в то время как в других органах, пораженных эндометриозными очагами, происходят микрокровоизлияния и возникает асептическое воспаление. Вероятность появления эндометриоза может увеличиться от таких причин как: особенности строения маточных придатков, иммунные патологические процессы, аборты, операции на матке, кесарево сечение, оперативное лечение заболеваний шейки матки, наследственная предрасположенность.

Особенно высока роль наследственности при рассматриваемой патологии и предполагает весьма высокую возможность возникновения болезни у дочери, если её мать ранее перенесла такое заболевание. Зная о предрасположенности к данной патологии, женщина, соблюдая меры профилактики, может предотвратить возникновение болезни. Так, например, после оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы женщине необходим систематический контроль состояния здоровья для предотвращения возможных осложнений.

3 теория «Отклонения в функции клеточных ферментов и реакции рецепторов к гормонам»

Однако, последние две теории не получили повсеместной популяризации в связи с малой базой доказательности. Классификация эндометриоза разделяется по локализации.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога — 1200 руб.

или звоните

Методы диагностики варикоза

В ранней диагностике хронических заболеваний вен наиболее широко используют ультразвуковые методы — допплерографию и ангиосканирование.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — наиболее простой способ объективной оценки периферического сосудистого русла, основанный на изменении частоты отраженного от форменных элементов крови ультразвукового сигнала (эффект Допплера). УЗДГ оценивает состояние сосуда по косвенным признакам: наличию спонтанного кровотока, реакции кровотока на проведение функциональных проб (дыхательная проба Вальсальвы, компрессия мышц выше и ниже ультразвукового датчика)

Важной задачей УЗДГ является определение лодыжечно-плечевого индекса (отношение давлений на задней большеберцовой и плечевой артериях). В норме этот показатель превышает 1. 

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) — наиболее информативный метод неинвазивного обследования периферических сосудов. Он позволяет получить двухмерное изображение сосуда, визуализировать внутрисосудистые структуры (венозные клапаны, тромботические массы, эндовазальные устройства и т.д.), а также оценить характер и направление потока крови.

В сложных диагностических случаях, когда УЗАС не позволяет получить полного ответа о характере и протяженности поражения сосудистого русла, прибегают к компьютерной томографии (КТ).

Рентгеноконтрастную флебографию используют при диагностике острых венозных тромбозов и их последствий, артериовенозных ангиодисплазий, а также варикозной болезни вен малого таза. 

Стадии

Стадии варикоза определяются по классификации CEAP (, англ.):

• С0 – признаки патологии отсутствуют;
• С1 – наличие ретикулярных варикозных вен или телеангиэктазий;
• С2 – варикозное расширение вен;
• С2r – рецидивирующее варикозное расширение вен;
• С3 – отек конечности;
• С4a – трофические изменения: гиперпигментация или венозная экзема;
• С4b – трофические изменения в виде липодерматосклероза или белой атрофии кожи;
• С4c – венозная корона стопы;
• С5 – затянувшаяся трофическая язва;
• С6 – открытая трофическая язва.
• С6r – рецидивирующая открытая трофическая язва.

Стадии варикоза по классификации CEAP c поправками от 2020 года.

Классификация СЕАР была создана в 1994 году и сейчас является международной, общепринятой. Используется в России врачами-флебологами при постановке диагноза.

Например, при C1 классе отмечается только косметический дефект – расширенные ретикулярные вены около 1 мм. в диаметре, а при C4c серьезные нарушения трофики не заметить уже невозможно.

Стадия C1: ретикулярные вены с диаметром около 1 мм.Стадия C1: паукообразные сосудистые звездочки. Нередко пациенты игнорируют косметический фактор, не носят компрессию, в итоге появляется стадия C2 — выраженный варикоз.Стадия C2: Подколенный варикоз (перфорант Тьери) и ретикулярные вены.Стадия C4C: Corona phlebectatica (венозная корона стопы), в центре — флебит.

Что делать если у вас тромбоз и коронавирус?

Период пандемии не время для откладывания лечения варикозной болезни, наоборот – это лучший период, чтобы вылечить варикоз вовремя.

Людям, которые активно реагируют на информацию в интернете и бегут в аптеку за таблетками, не посоветовавшись с врачом, рекомендуем не спешить с самостоятельными выводами и для начала детально обследоваться. Такие таблетки, как аспирин кардио, кардиомагнил, тромбоз ни в коем случае нельзя принимать без рецепта врача. Они могут при коронавирусе вызывать коагуляцию, в результате повышается свертываемость крови. Кроме того, они начнут действовать на другой белок и совершенно другие компоненты, которые образуют другие тромбы, типичные при коронавирусе

Чтобы избежать таких осложнений и вернуться к нормальной жизни, важно своевременно начать лечение. Медицина не стоит на месте, сегодня используются не только хирургические методы лечения, но и малоинвазивные процедуры, не предусматривающие удаление подкожных магистральных вен

Если у вас тромбоз, необходимо обратиться к квалифицированному флебологу. Наши специалисты имеют многолетний опыт работы и являются экспертами в области лечения тромбоза. После детального осмотра, анализов и диагностики назначается индивидуальное лечение. Для проведения процедур используется сертифицированное медицинское оборудование последнего поколения, которое соответствует международным стандартам FDA и CE.

Виды оперативного вмешательства

При неэффективности консервативной терапии для устранения сосудистой патологии применяется оперативное вмешательство, в большинстве случаев малоинвазивное.

• Эндовенозная лазерная коагуляция вен представляет собой воздействие на внутреннюю стенку венозного сосуда тепловой энергии лазера. Деструкция эндотелия провоцирует склеивание стенок вены, таким образом, сосуд как бы «заваривается» изнутри и спадает, кровоток в нем прекращается.
• Склеротерапия – это введение в полость вены специального вещества (склерозанта) под контролем ультразвукового сканера.
• Лапароскопия вен малого таза проводится с помощью специального оборудования и заключается в удалении пораженных сосудов.

Малоинвазивное оперативное вмешательство позволяет значительно снизить послеоперационный болевой синдром и риск развития осложнений, что значительно уменьшает восстановительный период.