Какие бывают виды электротравм

К каким докторам следует обращаться если у Вас Электротравма и электроожоги:

• Дерматолог
• Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Электротравм и электроожогов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы

Признаки поражения электрическим током и степень тяжести функциональных расстройств могут варьировать в чрезвычайно широком диапазоне и зависят от напряжения, силы и характера тока, длительности его воздействия и путей прохождения, уровня сопротивления кожи и других условий.

К местным признакам относятся электроожоги, которые в зависимости от глубины поражения тканей подразделяют на 4 степени:

• 1 степень – характеризуется повреждением эпидермиса и проявляется покраснением и появлением знаков (электрометок) тока;
• 2 степень – визуально определяемая отслойка эпидермиса и образование безжидкостных пузырей;
• 3 степень – процесс коагуляции распространяется на всю толщину кожи;
• 4 степень – поражаются нервные волокна, сухожилия, кровеносные сосуды, мышечная и костная ткань.

Отличительной особенностью электроожога является его появление в местах входа тока и наличие импрегнации металла в кожу, которая, в зависимости от вида проводника, приобретает различную окраску: от серо-желто-коричневой при контакте кожи со свинцом до зеленоватой – при ее контакте с латунью.

Характерно отсутствие боли или незначительная болезненность ожогов. Их особенностью является распространение процесса распада и отторжения за границы первоначального поражения, частые осложнения в виде кровотечений, обусловленные их «хрупкостью» и склонностью к разрыву из-за нарушения сосудистых стенок электротоком. Позже, может развиваться некроз кожи и подкожных тканей, захватывающий кость. При обширном поражении мышц развивается протеолиз и происходит всасывание продуктов распада тканей организма, что и обуславливает травматический токсикоз. При заживании могут образовываться грубые рубцовые деформации и развиваться контрактуры.

Общие признаки определяются степенью тяжести поражения током:

• I степень — тоническое сокращение мышц, возбуждение, сознание сохранено, артериальная тахикардия, невыраженная гипертензия.
• II степень — сопор, выраженная артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и дыхания.
• III степень — ларингоспазм, коматозное состояние, аритмия.
• IV степень — клиническая смерть.

Общие проявления при поражении электротоком проявляются судорожным синдромом, изменениями психики, нарушениями функции дыхательной, центральной/периферической нервной и сердечно-сосудистой систем, различных внутренних органов, изменениями в крови, снижением проницаемости сосудов. Субъективные ощущения в месте прикосновения к проводнику могут быть различными: ощущение зуда, толчок, жгучая боль, дрожь. Как правило, возникает судорожное сокращение мышц.

Характерной особенностью действия электротока является тетанический спазм дыхательных мышц и ларингоспазм, вызывающий афонию, что и обуславливает невозможность пострадавшего человек позвать на помощь. В большинстве случаев при незначительной силе тока появляется моторное возбуждение. При большей мощности тока около 70% пострадавших теряют сознание, и значительная часть пострадавших приходит в себя без каких-либо специальных мероприятий сразу после отключения от сети. Потеря сознания на длительный срок характерна при прохождении электротока через структуры головного мозга.

Объективно отмечается холодный пот, синюшность губ, бледность кожных покровов, чувство усталости/разбитости, вялость, апатия, тяжесть во всем теле, адинамия, общее угнетение/возбуждение, возможна истерия и ретроградная амнезия. При поражении током отмечаются изменения со стороны ЦНС и структур спинного мозга — длительное апноэ, головная боль, повышение внутричерепного давления, светобоязнь, симптом Кернига.

Реже — субарахноидальные кровоизлияния, острая мозжечковая атаксия, очаговые поражения головного/спинного мозга, паркинсонизм, посттравматическая энцефалопатия. При поражении не высоким напряжением — снижение чувствительности, трофические расстройства.

Характерны распространенный сосудистый спазм, деструкции стенок кровеносных сосудов, тромбообразование, расстройства микроциркуляции, некроз сосудов. В периферической крови отмечается лейкоцитоз, реже, изменения лейкоцитарной формулы. При тяжелых поражениях могут появляться расстройства дыхания, вплоть до его остановки, отек легких, травматическая эмфизема, поражения печени, поджелудочной железы, кишечника, почек. При прикосновении к проводнику головой или воздействии вольтовой дуги вблизи лица отмечаются: неврит зрительного нерва, хореоретиниты, катаракты.

Травматизм

Условия, при которых возможно получение травм:

• Прикосновение к открытым частям электроприборов, которые находятся под напряжением.
• Несчастные случаи, которые вызваны несогласованностью работы персонала.
• Касание к корпусу электроаппаратов, которые вышли из строя и на поверхности которых есть напряжения либо задерживаются токи утечки.
• Случайное приближение в зону поражения неисправных высоковольтных ЛЭП.
• Попадание в зону действия электродуги.
• Прикосновение инструментом (из токопроводящих материалов) к электроаппаратам.
• Попадание под перенапряжение.
• Прикосновение к трубам и металлическим конструкциям, которые оказались под напряжением (попадания оборванного провода и др.).
• Неисправность ограждающих устройств ремонтных объектов. Отсутствие необходимых мероприятий по ограничению доступа к опасным элементам.
• Подача напряжения без предупреждения. Ошибочное включение отходящих автоматов на подстанциях.
• Отсутствие защитного заземления.
• Возникновение коротких замыканий при выполнении ремонтных работ.
• Неисправность электроприборов. Нарушение целостности изоляционных поверхностей.
• Пробои в изоляции, вызванные перегревом и расплавлением защитного слоя кабелей.
• Пользование поломанными электроприборами.
• Неисправности на ЛЭП.
• Короткие замыкания.
• Ошибки в работе: случайные прикосновения к опасным устройствам, падения и др.
• Электродуга. Возникает при преодолении предельно допустимого безопасного расстояния между человеком и электроустановкой более 1 кВ.
• Возникновение шагового напряжения при наличии оголённого проводника под напряжением.
• Удары молнии в установки, не оборудованные молниеотводами. Возникает электроток и большой величины. Инцидент зачастую сопровождается пожаром.
• Повешенная влажность в помещении с неисправной электроустановкой: наличие конденсата на стенах и полах, приводит к поражению живых организмов.
• Оставление электроустановок без надзора при замкнутой цепи. Является нередкой причиной травматизма.
• Неисправность или отсутствие заземляющего контура. Нарушение работы ЗУ.
• Поломка СЗ. Возникает из-за невнимательного отношения к рабочему процессу персонала.
• Внешние факторы: возникновение напряжения на токоведущих частях из-за повторных аварий – на питающих подстанциях, удары молнии во время проведения работ др.

Лечение ожога электрическим током

Общее лечение включает комплекс средств. Если нарушено кровообращение и является отек головного мозга, назначают дегидратационную терапию (40% раствор глюкозы, 20% раствор маннита, 25% раствор магния сульфата), охлаждение головы, иногда спинномозговую пункцию; при психомоторном возбуждении — седативные средства. Инфузионной терапией и переливанием крови проводят коррекцию ацидоза.

Активное общее лечение должно сочетаться с местным лечением. К местному лечению приступают только после выведения больного из тяжелого состояния. Его основная цель — способствовать скорейшему очищению ран от некроза, подготовить больного к оперативному лечению, а также уменьшить боль и предупредить гнойные осложнения. Если есть влага рана и струп, применяют подсушивающее повязки. При нагноении перевязки делают ежедневно или через день с местным применением антисептиков, антибиотиков и сорбентов.

В случае сухого некроза на конечностях в течение первых двух дней проводят декомпрессионную некротомию. После демаркации некротических тканей поэтапно осуществляют некрэктомию и остеонекректомию, а когда есть показания, — ампутацию и экзартикуляцию. Иногда приходится перевязывать пораженную артерию на протяжении, чтобы предупредить возможное кровотечение.

Первая помощь при электроожогах

Пострадавшего следует немедленно отсоединить от источника тока таким способом, который бы не позволил самому попасть под его действие (выключить ток, пересечь электропровод, оттянуть больного каким либо предметом или за край одежды, защитив свои руки или себя диэлектриком). Категорически запрещается прикасаться к оголенным участкам тела пострадавшего. Если остановилось сердце и дыхание, проводят закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Врач скорой помощи прибегает немедленно к реанимационным мероприятиям (дефибрилляции, аппаратному дыханию, лекарственной терапии: применяет адреналин, кальция хлорид, атропин, обезболивающие средства и т.д.) и доставляет больного в больницу.

Первая помощь

Удаление от пострадавшего источника тока

После избавления человека от воздействия напряжения, определяется его состояние, а затем можно производить оказание первой помощи при поражении эл током.

Для этого:

• Человеку, не потерявшему сознание, нужно дать время отдохнуть.
• При наличии травм, таких как: переломы, ушибы, ожоги, производится первая медицинская помощь при поражении электрическим током, до прибытия врача, или пострадавший доставляется в больницу.
• Если человек потерял сознание, но есть дыхание, его нужно:

1. Уложить на мягкую подстилку (одежду, одеяло).
2. Тело освободить от стесняющих предметов: расстегнуть воротник, ослабить пояс.

Подготовка к реанимации человека

1. Из ротовой полости нужно удалить кровь и слизь.

Очищение полости рта

1. Создать к пострадавшему приток свежего воздуха.
2. Попробовать привести пострадавшего в чувство с помощью нашатырного спирта.
3. Лицо смочить водой.
4. Человека растереть и хорошо укутать.

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током человеку, у которого не прощупывается пульс, расширены зрачки глаз, прерывистое или отсутствует дыхание, включает:

1. Освободить грудь от стеснения.
2. Удалить все из полости рта.
3. Начать самостоятельно массаж сердца.
4. Сделать искусственное дыхание.

Подготовка к искусственному дыханию

Чтобы представить, какая первая помощь при поражении током нужна пострадавшему, лучше просмотреть видео.

Искусственное дыхание

Часто при поражении электрическим током, первая помощь заключается в проведении искусственного дыхания. Для этого используется переносной аппарат РПА-1.

С его помощью обеспечивается вентиляция легких через имеющуюся в аппарате резиновую трубку, и надетую на лицо пострадавшего маску. За один цикл, прибор может прокачать воздуха объемом до 1 литра.

Первая мед. помощь при поражении электрическим током оказывается человеку таким образом:

• Потерпевший кладется на спину.
• Прочищается его рот.
• Вставляется воздуховод.

• Надевается маска.
• Ремнями регулируется объем меха.
• При растягивании меха, в него закачивается атмосферный воздух.
• При сжатии, воздух закачивается пострадавшему в дыхательные пути.
• Пассивный выдох происходит через дыхательный клапан на аппарате при следующем заполнении меха воздухом.

При отсутствии аппарата, вентиляцию легких следует проводить через рот или нос.

Техника искусственного дыхания

При этом:

• Челюсти пострадавшего разжимаются плоским предметом.
• Из ротовой полости удаляется слизь.
• Потерпевший кладется на спину.
• Освобождается стесняющая одежда. При этом:

1. Запрокинутая голова должна позволять воздуху свободно проходить через горло и нос.
2. Подбородок располагался с шеей на одной линии, корень языка открывал вход в гортань.
3. Нижнюю челюсть нужно выдвинуть вперед, и зафиксировать в таком положении, чтобы предотвратить западание языка.

• Человек, оказывающий помощь при поражении электрическим током, глубоко вдыхает и вдувает в рот потерпевшего воздух, зажимая ему ноздри, пока грудная клетка пациента достаточного расширится.
• Выдох пассивный.
• Для взрослых обычно понадобится 12-16 вдохов в одну минуту, для детей 18-20.
• Дыхание таким приемом восстанавливается через носовые входы. Голову пострадавшего нужно располагать так, чтобы воздух не смог уходить через открытый рот.

Массаж сердца

Чтобы восстановить сердечный ритм или пульс, первая медицинская помощь, при поражении электрическим током производится массажем сердца.

Для этого:

• Потерпевший кладется на спину.
• Человек, делающий массаж, ладонь руки располагает на нижней трети груди посередине.
• Вторую руку нужно поместить на тыльной стороне первой, чтобы увеличить усилие.

Схема массажа сердца

• Массаж производится 60-70 резких нажимов в одну минуту вниз к позвоночнику, на 4 см.
• После окончания надавливаний, руки быстро убираются.

Фибрилляция сердца является одним из возможных причин поражения током. Восстановить правильную работу этого органа помогает дефибриллятор. Но цена его достаточно высокая, и под рукой он практически не бывает.

Это кратко описанные приемы, применяемые для восстановления дыхания и ритма сердечных сокращений. Правильное оказание первой помощи при поражении током в первые минуты после трагедии, уменьшит человеку страдания, а иногда и спасет жизнь.

Защита от статического электричества

Каждый из нас наверняка сталкивался со статическим электричеством. Заряды статического электричества часто образуются на одежде, особенно у синтетических материалов. Когда в сухую погоду Вы снимаете одежду (рубашку, кофту, свитер) из синтетического материала слышится потрескивание, а в темное время — заметны искры. Электролизация возникает при трении двух диэлектрических или диэлектрического и проводящего материалов, если последний изолирован. При разделении двух диэлектрических материалов происходит разделение электрических зарядов, причем материалы, имеющих большую диэлектрическую проницаемость, заряжается положительно, а меньшую -отрицательно.

Чем больше различаются диэлектрические свойства материалов, тем интенсивнее происходит разделение и накопление зарядов. Чем больше сила и скорость трения и больше различие электрических свойств, тем интенсивнее происходит образование электрических зарядов.

Например, электростатические заряды образуются на кузове двигающегося в сухую погоду автомобиля, если резина колес обладает хорошими изолирующими свойствами. В результате между кузовом и землей возникает электрическое напряжение, которое может достигнуть 10 кВ (киловольт) и привести к возникновению искры при выходе человека из автомобиля — разряд через человека на землю.

Кроме трения, причиной образования статических зарядов является электрическая индукция, в результате которой изолированные от земли тела во внешнем электрическом поле приобретают электрический заряд. Особенно велика индукционная электролизация электропроводящих объектов.

Например, на металлических предметах (автомобиль и т.п.), изолированных от земли, в сухую погоду под действием электрического поля высоковольтных линий электропередач или грозовых облаков могут образовываться значительные электрические заряды.

На экранах мониторов и телевизоров положительные заряды накапливаются под действием электронного пучка, создаваемого электронно-лучевой трубкой.

Online-консультации врачей

Консультация массажиста

Консультация хирурга

Консультация гинеколога

Консультация косметолога

Консультация психолога

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация генетика

Консультация общих вопросов

Консультация инфекциониста

Консультация кардиолога

Консультация анестезиолога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация психиатра

Консультация педиатра

Консультация пульмонолога

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Основные виды осложнений после электротравмы

Травмы от электрческого тока опасны как сами по себе, так и последствиями, которые могут развиться сразу и впоследствии, после прохождения реабилитации и полного восстановления после травмы. Осложнения могут проявиться:

— нарушениями в работе вестибулярного аппарата;

— ухудшением слуха;

— ретроградной амнезией;

— парезовом конечностей;

— поражением почек, печени, образованием камней в органах;

— повреждением кровеносных сосудов, спинного, головного мозга;

— психозом и расстройством симпатической и парасимпатической нервной системы;

— коматозным состоянием;

— массированным кровотечением.

Если электрический ток прошел через голову, то неминуемы и травмы органов зрения с отслоением сетчатки, помутнением хрусталика, патологическим изменением внутриглазной среды, развитием глаукомы.

Симптомы Электротравм и электроожогов:

Электрический ток оказывает значительное общее действие на организм пострадавшего по всему пути прохождения, что обусловлено влиянием тока на центральную и вегетативную нервную систему. Это выражается в угнетении всех жизненно важных центров, сосудистых расстройствах, повышении тонуса мышц.

В легких случаях наблюдаются испуг и обморок, чувство усталости, разбитости, головокружение. При тяжелой электротравме отмечаются потеря сознания, остановка дыхания, при крайне ослабленной сердечной деятельности и фибрилляции сердечной мышцы может наступить «мнимая» или клиническая смерть, а иногда — немедленная смерть сразу после травмы.

В отличие от контактных электроожогов при коротком замыкании проводов и возникновении электрической дуги с температурой пламени до 3000°С возможны термические ожоги. Короткая по времени вспышка от проводов с напряжением 124/200 В вызывает ожоги I-II степени. При очень высоком напряжении (свыше 1000 В) возможны тяжелые ожоги вплоть до обугливания всего тела. Эти ожоги в отличие от ограниченных электроожогов сопровождаются сильной болью, отеками, массивной плазмопотерей, ожоговым шоком и другими расстройствами в зависимости от площади поражения.

Причины получения электротравм

Получить травму от электрического тока можно при взаимодействии с источником в быту, на производстве или при ударе молнии. Прямой удар молнии – это стихийный, форс-мажорный фактор, от которого человек застраховаться не в состоянии.В остальных случаях причины быть следующими.

— Психофизиологического характера. То есть травма может быть следствием ослабленного внимания, стрессовой ситуации, чрезмерной усталости, состояния здоровья, нахождения человека под действием лекарственных средств, алкогольных напитков.

— Технического характера. К таким причинам можно отнести неисправность электрического оборудования, в результате чего может возникнуть напряжение в металлических частях устройства; использование электрических приборов не по их прямому назначению; перебои в подаче напряжения; нарушения правил эксплуатации приборов.

— Организационного характера. Причины электротравм организационного характера могут заключаться в халатности при работе с приборами, подключенными к электросети, пренебрежении элементарными правилами техники безопасности на работе и в быту.

На электрические травмы приходится лишь 2-2,5% всех травм и в большинстве своем их получают люди, чья профессия непосредственно связана с электричеством, то есть электрики, монтеры высоковольтных конструкций, строители.

Возникнуть электротравмы могут при наличии опасного для человека электрического напряжения или тока, вследствие особенностей организма и состояния здоровья человека, условий окружающей природы.

Помощь при электротравме

Пострадавший от воздействия электрического разряда нуждается в неотложной помощи, которая предполагает, прежде всего, отключение источника поражения – обесточивание прибора. Для этого необходимо нажать на выключатель или повернуть рубильник, отключить пробки.

При оказании помощи при электротравме необходимо позаботиться о мерах предосторожности: провода от пострадавшего человека убирают только заизолированными инструментами. Для этой цели также подойдут любые другие предметы, но обязательно сухие

Действия по возможности необходимо выполнять в резиновых перчатках. Если провода еще не отключены, к пораженному током человеку прикасаться незащищенными руками категорически запрещено.

Пострадавшего необходимо положить на ровную поверхность, как можно скорее вызвать медиков и осуществить следующие действия помощи при электротравме:

Проверить пульс человека, а при его отсутствии следует провести непрямой массаж сердца, поскольку травма спровоцировала остановку кровообращения;
Проверить дыхание – при отсутствии сделать искусственное;
При наличии пульса и дыхания положить пострадавшего на живот, повернув голову на бок

В таком положении человек способен безопасно дышать, в противном случае высока вероятность, что он может захлебнуться рвотными массами;
Очень важно освободить человека от тесной одежды, а также предотвратить переохлаждение. Для этого нужно обложить его грелками или укрыть теплой сухой одеждой (одеялами);
Если вследствие электротравмы образовались ожоги, на них нужно наложить сухую и чистую повязку

При поражении кистей и стоп между пальцами следует поместить свернутые ватные тампоны или бинты;
Осмотреть пострадавшего с целью выявления иных травм и оказать помощь при наличии таковых;
Если пострадавший находится в сознании, дать ему выпить как можно больше жидкости, лучше обычной чистой воды.

Даже если состояние человека после электротравмы первое время не отличается серьезной симптоматикой, в любом случае он нуждается в срочной госпитализации, поскольку необратимые сбои в организме могут наступить в любой момент. Своевременно оказанная помощь с высокой вероятностью может вернуть человека к жизни даже при сильном общем ударе током.

Виды электротравм

Раз речь зашла о значимости от места взаимодействия электричества и организма, необходимо рассказать о видах электротравм.

• По времени воздействия электрического тока и его поля различают мгновенные и продолжительные. К первым относят электротравмы, полученные в результате кратковременного (не более 10 мин) воздействия тока. Продолжительные возникают как результат действия тока от одного десятка минут и больше. К кратковременным электротравмам относится большая часть поражений током. Продолжительное воздействие электричества без смертельного исхода наблюдается при длительном нахождении возле электрогенераторов и линий высоковольтного электричества.
• По локализации все электротравмы принято разделять на две категории.
  1. Местные электротравмы возникают в результате воздействия тока на ограниченный участок ткани. Чаще всего к ним относят электроожоги.
  2. Общие элетротравмы возникают в результате поражения более двух участков организма. Как правило, в данную категорию входит большинство смертельных случаев от тока большой силы и напряжения. Например, поражение молнией. Кроме того, к общим электротравмам относят все случаи нарушения функций внутренних органов, вызванные действием только электромагнитного поля. Самым опасным является остановка сердца.

Классификация электротравматизма

Виды травм

Что такое электротравма? По характеру воздействия они делятся на:

• мгновенные;
• хронические.

Мгновенная травма – это воздействие превышающего допустимые нормы электрического тока в короткий промежуток времени. Данная травма считается наиболее опасной и имеет серьезные последствия. Она часто приводит к необходимости применения к пациенту реанимационных процедур и экстренному оперативному вмешательству.

Хроническая травма возникает в результате длительной работы у источника электрического тока большой мощности, его негативное и постепенное воздействие на человека. Признаком становится быстро наступающая усталость, нарушение ритмов сна, повышение артериального давления, боль в голове.

Действие тока на человека в зависимости от времени поражения

Электрическая травма в зависимости от участка повреждения бывает:

• местная;
• общая.

Местные травмы выражаются нарушением целостности участка непосредственного контакта с электротоком. Общая – это прохождение электрического разряда через весь организм, затрагивая и поражая внутренние органы человека.

В зависимости от причин, приведших к воздействию тока, различают следующие виды электрических травм:

• токовая – возникает при излучении тока и его воздействии на тело при контакте с токопроводящими составляющими электрических установок;
• дуговая – возникает при воздействии электрической дуги.

Токовый ожог имеет 4 степени тяжести. При невысоком напряжении – это ожоги 1 и 2 степени, характеризующиеся появлением покраснений и волдырей, при 380В, как правило, диагностируются ожоги 3 и 4 степени с некрозом поверхностных кожных слоев и обугливанием тканей.

Дуговой ожог происходит:

• при приближении к токопроводящим составляющим электрических установок под напряжением, на дистанцию, при которой случается пробой воздушного промежутка между ними;
• при повреждении изоляционных материалов на токоведущих элементах, находящихся под напряжением, к которым человек прикасается;
• при неверных операциях с электроприборами, когда дуга перекидывается на человека.

Электрохимический эффект

Когда электрический ток проходит через ткани, в клетках нарушается ионное равновесие и биологический потенциал. Электролиз вследствие поляризации клеточных мембран приводит к коагуляции белков со стороны анода (накопление положительно заряженных частиц вызывает кислую реакцию, ведущую к обезвоживанию и перехода растворимых белков в гель) и колликвационному некрозу со стороны катода (щелочная реакция вызывает набухание коллоидов). Кроме того, возникает агрегация тромбоцитов и лейкоцитов, конгломераты которых могут вызвать тромбоз мелких сосудов и тромбоэмболические осложнения (в легких). Наибольшее электрохимическое действие имеет постоянный и низковольтный переменный ток.

Понятие электротравмы

Диагностирование и первая помощь

Симптомы электротравмы помогают в их диагностике. Происходит она на основании истории болезни и видимых признаков электроожога. Более точное исследование внутренних органов раскрывается при помощи компьютерной томографии, рентгенографии, ЭКГ и т.д.

Результатом травмы является контакт с работающими электрическими установками, которые немедленно необходимо обесточить и приступить к оказанию неотложной помощи травмированному. Для этого необходимо выключить приборы, пробки, рубильники и т.д., при этом необходимо позаботиться о собственной безопасности.

Категорически запрещается:

• убирать провода от пострадавшего без помощи заизолированных инструментов, при этом необходимо пользоваться резиновыми перчатками.
• прикасаться к пострадавшему, если не отключен источник тока.

Получившего электротравму, необходимо уложить на гладкую и твердую поверхность, вызвать «Скорую помощь» и предпринять некоторые меры:

• как правило, травма приводит к потере сознания, в некоторых случаях к остановке сердца. Для этого, под строгим контролем должен быть пульс и дыхание пациента;
• при необходимости проводится массаж сердца и искусственное дыхание. Для этого пострадавшего укладывают на живот, голову при этом поворачивают на бок. Это дает ему возможность беспрепятственно дышать и не захлебнуться появляющимися в полости рта естественными жидкостями и рвотными массами;
• на раны от ожога накладываются стерильные повязки, смоченные в специальных растворах и средствах;
• пострадавшего необходимо осмотреть на наличие дополнительно возникших повреждений мягких и костных тканей при падении от сильной волны тока. Предпринять меры по недопущению связанных с ними осложнений;
• травмированный пациент нуждается в обильном питье.

Важно своевременно передать пострадавшего в надежные руки медиков. Это могут быть хирурги, травматологи или, в зависимости от степени тяжести электротравм, ожоговые хирурги (комбустиологи), которые проводят прием пациентов в специализированных ожоговых центрах

Патогенез (что происходит?) во время Электротравм и электроожогов:

Местное действие тока обусловлено превращением электрической энергии в тепловую, что приводит к свертыванию белков, высушиванию и обугливанию тканей. В результате этого возникают специфические «знаки» тока в виде сухих желтобурых поверхностных безболезненных участков некроза кожи величиной до 2-3 см или электроожоги различной интенсивности и соответствующие им деструктивные изменения в тканях. При длительном воздействии электрического тока наблюдаются глубокие повреждения тканей с разрушением кожи, расслаиванием мышц и обугливанием костей. Границы поражения глубоко расположенных тканей всегда превышают границы повреждения кожи в местах входа электротока. Глубокие поражения больших массивов мягких тканей, сопровождающиеся распадом мышц, приводят к тяжелой интоксикации организма с явлениями острой почечной недостаточности.