Легкие травмы

Клиническая картина

Любая рана вне зависимости от ее размера, вида и локализации считается потенциально инфицированной патогенной флорой. Исключение составляют хирургические раны, произведенные стерильным инструментарием при оперативных вмешательствах.

По каким признакам можно заподозрить нагноение:

• ощущение распирания в поврежденной области;
• пульсирующие интенсивные боли в ране днем и ночью;
• малая эффективность анальгетиков даже в больших дозах;
• гноетечение из раневой поверхности с неприятным запахом;
• отечность места ранения с синюшным или бледным цветом покровов.

Значительно ухудшается общее самочувствие, больной не может заснуть из-за болей, начинается лихорадка, ухудшается аппетит, появляется резкая слабость, ломота во всем теле.

Что делать, если гноится рана?

При первых признаках нагноения раны следует немедленно обращаться за хирургическим лечением, т.к. консервативные мероприятия практически неэффективны при скоплении гноя внутри тканей. Тактика врача определяется стадией раневого процесса. При выявлении затеков гноя производится рассечение раневого канала, удаление экссудата, иссечение нежизнеспособных тканей. После тщательного очищения раны хирург останавливает кровотечение, промывает рану антисептиками, устанавливает дренаж. Наложение швов на гнойные раны не показано, но иногда накладываются редкие швы при установке проточно-промывного дренажа.

После очищения раны от гноя и некротизированных тканей проводятся мероприятия по закрытию раны и обеспечению восстановления целостности кожи. Вторичные швы можно накладывать при стихании воспалительного процесса, отсутствии гноетечения, полном освобождении раны от нежизнеспособных элементов.

Обработка и смена повязок проводится каждые несколько часов. Можно применять мази на водной основе, например, Левомеколь или Сульфамеколь.

Также следует позаботиться о профилактике столбняка, особенно если в рану попали частицы земли или она была нанесена ржавым загрязненным предметом. Если вы никогда не делали первичную вакцинацию или не помните дату последней прививки, необходимо ввести столбнячный анатоксин или антистолбнячную сыворотку.

Вторичная хирургическая обработка

Вторичная хирургическая обработка ран применяется у раненых, которым первичная обработка не дала эффекта. Показаниями служат: развитие раневой инфекции (анаэробной, гнойной, гнилостной); гнойно-резорбтивная лихорадка (см.), вызванная задержкой отделяемого, затеками (см.), околораневым абсцессом (см.) или флегмоной (см.), вторичным некрозом тканей; проявления различных форм сепсиса (см.). Показания могут возникать в ближайшие дни после ранения.

В зависимости от характера гнойного очага объем вторичной хирургической обработки раны может быть различным. При локализации воспалительного процесса по ходу раневого канала его широко (иногда с дополнительным рассечением раны) раскрывают под наркозом, удаляют скопление гноя, иссекают очаги некроза. Рану рыхло тампонируют или дренируют. При обширных и глубоких некрозах, когда омертвевшие ткани полностью иссечь невозможно, прибегают к последовательному их иссечению во время очередных перевязок и к воздействию на них протеолитическими ферментами (см. Пептидгидролазы), а также к использованию повязок (см.), обладающих сорбционными свойствами, в сочетании с парентеральным введением антибиотиков. После полного очищения раны, при хорошем развитии грануляций, допустимо наложение вторичных ранних или вторичных поздних швов (см. Вторичный шов). При возникновении затека, абсцесса или флегмоны в стороне от раневого канала их вскрывают. Дренирование раны в этих случаях осуществляют с помощью перфорированных одно-и двухпросветных трубок, через которые полость гнойника промывают антисептическими растворами и удаляют из нее раневое отделяемое. При развитии анаэробной инфекции вторичная хирургическая обработка раны производится наиболее радикально (см. Анаэробная инфекция).

Лечение ран после их первичной и вторичной хирургической обработки проводится по общим правилам с использованием антибактериальных средств, иммунотерапии, общеукрепляющей терапии, протеолитических ферментов, ультразвука и др. (см. Раны, ранения); эффективно лечение раненых в условиях гнотобиол. изоляции (см. Управляемая абактериальная среда), а при анаэробной инфекции — с применением баротерапии (см.).

В условиях мирного времени существует большое количество направлений и методических подходов к содержанию хирургической обработки ран, в том числе применению дополнительных механических и химических методов очищения ран, профилактике раневых осложнений, наложению первичных швов и др., что отражает научный поиск наиболее эффективных методов лечения ран.

В военно-полевых условиях весьма затруднительно выполнение ранней (в 1-е сутки) первичной хирургической обработки ран всем раненым, которым она показана. Существующий разрыв во времени и месте оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи (см. Этапное лечение) может приводить к необходимости оперировать многих раненых дважды, производя, например, обработку раны мягких тканей на передовом этапе (обычно в МСБ, ОМО), а обработку имеющегося у него костно-суставного повреждения — в специализированном госпитале.

Ранения очередью из автоматического оружия

Ранения очередью причиняются выстрелами из автоматического ору­жия — пистолетов, пистолетов-пулеметов, пулеметов и автоматов.

За малый промежуток времени и при высоком темпе стрельбы до 900 выстрелов в минуту ни тело, ни оружие не успевают изменить своего положения, в связи с чем все повреждения располагаются на одной поверх­ности тела в виде цепочки или по углам треугольника, четырехугольника. Если выстрел не сопровождался дрожанием оружия и рассеиванием пуль, раневые каналы идут параллельно друг к другу.

Огнестрельные ранения, причиненные очередью из автоматического оружия, отличаются множественностью, односторонностью, а иногда и близким взаиморасположением входных отверстий на одной поверхно­сти чаще всего в виде цепочки, сходной формой и размерами, одинаковым или незначительно расходящимся направлением каналов, особенностями входных ран, допускающими их возникновение выстрелами с одной ди­станции. На взаиморасположение входных отверстий оказывают влияние конструктивные особенности оружия, прочность фиксации его в момент выстрела и дистанция.

От выстрелов в упор или на очень близкой дистанции короткой очередью пули попадают в одно и то же место, ранения располагаются компактно в од­ном и том же месте, вследствие чего образуется так называемое соединенное повреждение. Оно может иметь одно неопределенной формы входное или выходное отверстие, а иногда и один раневой канал на всем протяжении.

Соединенное повреждение для двух пуль конфигурацией напоминает цифру 8. Такие раны образуются на расстоянии до 150 см в случаях ране­ния короткой очередью. Все следы близкого выстрела более выражены, чем от одиночного выстрела с той же дистанции. Отличительной особенностью множественных ранений очередью из недостаточно прочно фиксированно­го автоматического оружия от одиночных выстрелов является беспорядоч­ность расположения и различное направление раневых каналов.

В случаях выстрела с близкой дистанции очередью расстояние между отдельными входными ранами постепенно увеличивается в сторону после­днего повреждения, что позволяет судить о последовательности нанесения ран и направлении движения ствола оружия.

Выстрелы очередью с неблизкой дистанции проявляются поражением одной, реже — двумя пулями. Если продолжить в пространстве направле­ния раневых каналов в сторону от выходных отверстий, то при выстрелах одной очередью раневые каналы совместятся в одной точке, что позволит судить о расстоянии выстрела.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Раны:

• Дерматолог
• Хирург 

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ран, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Особенности

Всякая травма имеет свои особенности, определяющие принципы лечения и дальнейшего заживления. Перечислим характерные черты ушибленной раны.

Главной специфической чертой ушибленной раны являются ее края. Края раны неровные, часто размозженные, рваные и пропитанные кровью и соединительнотканной жидкостью. За счет таких особенностей подобные раневые поверхности плохо заживают и формируют грубые рубцы.

Поверхностная царапина

При ушибленных ранах практически отсутствует такое, характерное для многих ран, явление, как раневой канал. Колотые, огнестрельные, рубленые раны имеют четко выраженные раневые каналы, а вот в ушибленных ранах его сложно проследить.

Часто в ране остаются фрагменты от ранящего предмета – кусочки коры от деревянного предмета, песок и мелкие камни при падении на землю или асфальт и другие инородные загрязнения. Именно поэтому такие раны необходимо тщательно промывать и санировать растворами антисептиков, поскольку такие мелкие фрагменты значительно ухудшают процессы заживления.

Все ушибленные раны являются первично инфицированными. Это означает, что в рану в любом случае попали различные микроорганизмы, так как травма наносилась нестерильным предметом, в отличие от, например, послеоперационных ран.

Симптомы Ран:

Характерные признаки раны

• Боль. Наиболее интенсивно этот симптом выражен при ранении нервных стволов и сплетений, надкостницы, брюшины. Следует отметить, что ранения вещества головного мозга — безболезненные. Характер и интенсивность боли будет зависеть от остроты ранящего предмета, скорости нанесения ранения (при высокой скорости в первые секунды боль не ощущается). Если происходит усиление боли на 2-3-и сутки, это свидетельствует о развитии осложнений.
• Кровотечение. Характер кровотечения зависит от характера поврежденного сосуда (артерия или вена) и величины давления в поврежденном сосуде. Так, например, при ранении артерии диаметром 3 мм (это сонная, плечевая артерии) смерть от кровопотери наступает примерно через 3-4 мин. Резаные раны обильно кровоточат, в отличие от размозженных ран, для которых характерно незначительное кровотечение.
• Зияние. Зияние раны зависит от расположения раны.

Общие симптомы ранения: обморок, шок, коллапс, лихорадка.

Особенности течения раневого процесса

В зависимости от характера ранения и ряда других факторов течение раневого процесса может проходить по 2 направлениям.

Заживление раны путем первичного натяжения (путем самоочищения) — происходит, когда имеется минимальное бактериальное загрязнение раны, малая глубина раны, плотное соприкосновение краев раны, хороший иммунитет.

Заживление раны путем вторичного натяжения (сопровождается нагноением).

Выделяют 3 периода раневого процесса.

• Травматический отек. Продолжается приблизительно 2-3 суток, на 3-и сутки уменьшается и на 4-и сутки практиче ски исчезает. При ранении происходит нарушение местного кровотока за счет пареза кровеносных сосудов. В результате этого происходит увеличение объема поврежденных тканей и сдавление ими раневого канала, сосудов, что может усугу бить явления гипоксии. При этом может произойти прогрес- сирование некротических процессов.
• Период гидратации. После уменьшения на 4-и сутки травматического отека начинается воспалительный процесс, что можно выявить по наличию демаркационной линии. В этот период происходит развитие грануляционной ткани и биологическое очищение раны.
• Период дегидратации. В этот период происходит эпите-лизация (рубцевание) раны.

Повреждения из дефектного оружия

Повреждения из дефектного оружия в практике наблюдаются относи­тельно редко. Дефектное оружие изготовляют из длинноствольного оружия (винтовок, ружей) отпиливанием ствола и приклада для удобства использо­вания и сокрытия преступления. Такое оружие называют обрезами. Неров­ность отпила, заусеницы и другое резко изменяют баллистические свой­ства такого оружия. Выпущенный из него снаряд фрагментируется, образуя несколько входных и выходных, а также слепых отверстий.

Отпечатки пыжей и рассеивание дро­би выстрелом из обрезов охотничьих ру­жей начинаются на меньшей дистанции и имеют большую площадь (рис. 154). Во время стрельбы из обрезов «штатными» патронами резко возрастает отдача, иног­да приводящая к повреждению рук у стре­лявшего.

Патогенез (что происходит?) во время Ран:

Строение раны В ране выделяют следующие составные части: края, раневой канал, стенки, дно, содержимое. Структура повреждения При ранениях, особенно огнестрельных, в области раны выделяют 3 зоны:

• зона некроза (соприкасается с повреждающим предметом);
• зона ушиба (пограничная зона);
• зона функционального повреждения (зона сотрясения).

Классификация

• По происхождению.
  • Огнестрельные:
    • пулевые;
    • осколочные;
    • ранения дробью, стрелой, шариком;
    • минновзрывные повреждения.
  • Неогнестрельные:
    • холодным оружием;
    • вторичным травмирующим снарядом;
    • при авариях.
• По количеству:
  • одиночные;
  • множественные (большое количество входных отверстий);
  • сочетанные (раны, одна или несколько, проходят через органы с различной функцией);
  • комбинированные (наносятся различными видами оружия, отличающегося по своей химической и физической природе).
• По характеру.
  • резаные;
  • колотые;
  • рубленые;
  • огнестрельные;
  • ушибленные;
  • размозженные;
  • рваные;
  • укушенные;
  • скальпированные;
  • отравленные;
  • смешанные.
• По характеру раневого канала:
  • сквозное;
  • слепое;
  • касательное;
  • проникающее;
  • непроникающее.
• По инфицированности:
  • инфицированные (это чаще случайные раны);
  • неинфицированные (асептические, операционные раны).

Критерии проникающего характера раны

• Для полости черепа — ранение твердой мозговой оболочки.
• Для полости сустава — ранение синовиальной (суставной) оболочки.
• Для брюшной полости — ранение париетальной (пристеночной) брюшины.
• Для грудной полости — ранение париетальной (пристеночной) плевры.

Повреждения холостыми выстрелами

Холостой патрон — это патрон без снаряда, но с пороховым зарядом. Повреждения возникают от выстрела в упор или с расстояния, не превыша­ющего 10 см, на котором действуют предпулевой воздух и пороховые газы.

В случаях выстрела в упор пороховые газы располагаются по ходу раневого канала, а с близкого расстояния — в окружности входного отвер­стия, на что необходимо обратить внимание следователю уже во время осмотра места происшествия. Иногда от дульца гильзы холостого патрона отрываются осколки, при­чиняющие повреждения на расстоянии нескольких метров

Повреждения холостыми выстрелами обычно слепые, изредка проникают в полости, вызывая смертельные травмы

Иногда от дульца гильзы холостого патрона отрываются осколки, при­чиняющие повреждения на расстоянии нескольких метров. Повреждения холостыми выстрелами обычно слепые, изредка проникают в полости, вызывая смертельные травмы.

Холостые патроны к современному боевому малокалиберному оружию имеют пластмассовые пули, разрушающиеся в момент вылета из канала ствола и летящие на несколько метров. Обнаружить такие частицы можно по люминесценции в ультрафиолетовых лучах.

Входные отверстия, причиненные выстрелом в упор, — больших разме­ров, окружены значительными разрывами кожи по краям, подлежащие ткани отслоены на обширной площади. Раневые каналы обычно слепые, длина их зависит от мощности оружия. Для выстрелов в упор или с очень близкого расстояния из нарезного оружия характерно наличие в раневом канале большого количества несгоревших зерен пороха. Выстрелы с ди­станции 1—2 см обширных повреждений обычно не вызывают, но образу­ют небольшие разрывы кожи или широкое круглое осаднение с наложени­ем порошинок. Наличие пыжа в охотничьем патроне усиливает действие выстрела, и смертельные повреждения им могут быть вызваны на дистан­ции до 1 м. В таких случаях пыж действует как ранящий снаряд.

Повреждения из ракетниц сигнальными патронамив практике на­блюдаются крайне редко. На неблизком расстоянии повреждения причиня­ет звездка ракеты, на близком — пыж и дополнительные факторы выстре­ла. Наряду с механическими повреждениями имеются и термические, вызванные горящей звездкой или частицами дымного пороха.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

К каким докторам следует обращаться если у Вас Раны:

• Дерматолог
• Хирург 

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ран, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Виды ссадин и ран

С порезами и всевозможными ссадинами мы сталкиваемся в простом быту. Ссадина – это повреждение, получаемое при механическом трении о грубую и шероховатую поверхность, чаще твердую. Это может быть в результате падения на асфальт или гравий.

Ссадина может быть поверхностной, в этом случае затронут только эпидермис. Место краснеет, немного отекает. Если травма более глубокая, то повреждается не только эпидермис, но и капилляры, что приводит к точечному кровотечению, выделяются капельки крови, но самое главное – человек испытывает сильную боль.

Порез – это неглубокая резаная рана. При такой травме повреждается либо только кожа, либо затрагивается слой жировой клетчатки. В таких случаях возникает кровотечение, интенсивность которого будет определяться глубиной пореза и количеством поврежденных сосудов.

Раны бывают разные поверхностные или глубокие, могут даже повреждаться крупные сосуды. В таком случае возникает сильное кровотечение. Раны могут сопровождаться ушибами, кровоподтеками. Кроме того в рану нередко попадают грязь, различные предметы, земля и т.д.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

УШИБЛЕННАЯ РАНА (VULNUS CONTUSUM)

В большинстве случаев ушибленные раны возникают от воздействия тупого предмета. Чтобы преодолеть сопротивление относительно прочной и эластичной кожи, тупой предмет должен повредить менее прочные, но хрупкие глубокие образования (мышцы, кости). В окружности раны возникает широкая зона повреждения тканей с пропитыванием их кровью и нарушением жизнеспособности (некрозом). При ушибленных ранах выражен болевой синдром (большая зона повреждения), а наружное кровотечение небольшое (стенки сосудов повреждены на большом протяжении и быстро тромбируются), но могут иметь место кровоизлияния.

В связи с наличием обширной зоны повреждения и большого количества некротических тканей ушибленные раны склонны к заживлению вторичным натяжением.

1. РВАНАЯ РАНА (VULNUS LACERATUM)

Как и ушибленные, рваные раны образуются при воздействии тупого предмета, но направленного под острым углом к поверхности тела. При рваных ранах наблюдается значительная отслойка, а иногда скальпирование кожи на большом протяжении. При этом отслоенный участок кожи может лишиться питания и некротизироваться. Иногда повреждение кожи возникает от прободения покровов изнутри острыми концами ломающихся костей.

1. РАЗМОЗЖЕННАЯ РАНА (VULNUS CONQVASSATUM)

Механизм образования аналогичен ушибленной и рваной ране, но степень повреждения тканей при размозженной ране максимальная. Мышцы и другие мягкие ткани разминаются, раздавливаются на подлежащих костях, а иногда ломаются и кости.
При ушибленных, рваных и размозженных ранах анатомический пе- рерыв крупных сосудов и нервов наблюдается значительно реже, чем при колотых и резаных. Они реже бывают проникающими. Однако поскольку в окружности этих ран образуется большая зона повреждения тканей, они заживают хуже и чаще осложняются развитием инфекции.

1. РУБЛЕНАЯ РАНА (VULNUS CAESUM)

Рубленые раны наносятся массивным, но достаточно острым предметом (сабля, топор), поэтому занимают промежуточное положение между резаными и ушибленными, сочетая в себе их особенности в той или иной степени. При рубленых ранах часто повреждаются внутренние органы, кости. Зона повреждения тканей существенная, часто развиваются массивные некрозы. Болевой синдром значительный, кровотечение умеренное, но выражены кровоизлияния.

1. УКУШЕННАЯ РАНА (VULNUS M0RSUM)

Особенность укушенной раны, появляющейся в результате укуса животного или человека, в том, что она является наиболее инфицированной, поскольку ротовая полость животного и человека богата условно патогенной очень вирулентной микрофлорой. Такие раны часто осложняются развитием острой инфекции, несмотря на то что зона повреждения не особенно велика. Слюна некоторых животных может нести определенные токсины или яды (укус ядовитой змеи).

Кроме того, укушенные раны могут быть заражены вирусом бешенства, что требует проведения профилактических мероприятий.

1. СМЕШАННАЯ РАНА (VULNUS MIXTUM)

Смешанная рана объединяет в себе свойства разных ран: рвано-ушибленная, колото-резаная рана и пр.

предыдущая
к содержанию
следующая

А так же в разделе «УШИБЛЕННАЯ РАНА (VULNUS CONTUSUM) »

• Глава 3 ДЕСМУРГИЯ
• ПОНЯТИЕ О ПЕРЕВЯЗКЕ
• ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИЙ В РАНЕ
• ОСНОВНЫЕ ВИДЫ повязок
• КЛАССИФИКАЦИЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ
• КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СПОСОБУ ФИКСАЦИИ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
• БЕЗБИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ КЛЕЕВАЯ
• БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ
• ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ БИНТОВЫХ ПОВЯЗОК
• Глава 4 УЧЕНИЕ О РАНАХ
• ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ РАНЫ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
• ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ РАНЫ
• КЛАССИФИКАЦИЯ РАНКЛАССИФИКАЦИЯ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ
• КЛАССИФИКАЦИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ
• ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ РАНА (VULNUS SCLOPETARIUM)
• КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СТЕПЕНИ ИНФИЦИРОВАННОСТИ
• СВЕЖЕИНФИЦИРОВАННЫЕ РАНЫ
• КЛАССИФИКАЦИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОТНОШЕНИЯ РАНЕВОГО ДЕФЕКТА К ПОЛОСТЯМ ТЕЛА
• ТЕЧЕНИЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА
• ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН
• КЛАССИЧЕСКИЕ ТИПЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ
• ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН
• ЛЕЧЕНИЕ РАН
• СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ
• ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ
• ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН
• ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН