Восстановление зубной эмали: возможности современной стоматологии

Как проходит восстановление сколов зуба?

В зависимости от степени поражения врач назначает конкретную процедуру или комплекс мер для того, чтобы не только визуально восстановить зуб, но и вернуть ему жевательные функции. Современная стоматология предлагает десятки способов – от простейших манипуляций до дорогостоящих операций, которые потребуют от хирурга большого опыта.

Степень поражения

Необходимые меры

Небольшой скол эмали

Фторирование или реминерализация, в редких случаях врач предложит зашлифовать пораженную поверхность бормашиной.

Средний скол

Без пломбирования или художественной реставрации не обойтись – если речь о жевательных молярах – можно использовать керамические вкладки или систему ICON.

Тяжелый скол

Возможно, потребуется эндоскопическое лечение, удаление пульпы, многократная прочистка каналов и серьезное препарирование.

Альтернативы реставрациям

Как таковых альтернатив художественной реставрации зубов немного, и все они являются популярными эстетическими процедурами:

Виниры – установка керамических накладок в зоне улыбки давно зарекомендовала себя в стоматологии. Врачи делают акцент именно на керамике, потому что этот материал максимально долго держит естественный облик, гораздо прочнее композита, и к нему проще подобрать желаемый оттенок. Единственный объективный минус – стоимость от 20000 рублей за один зуб.

Винир

Металлокерамические или керамические коронки – подходят для восстановления зубов, разрушенных более чем на 50%. Современные технологии позволяют обойтись без серьезного обтачивания опоры, а прочная коронка смотрится максимально естественно. Разброс цен на них весьма ощутимый, и это единственный минус – от 15000 до 50000 рублей, в зависимости от материала и сложности установки.

Керамические коронки

Зубные вкладки – идеальный вариант для жевательных зубов с возможностью использовать самый разный материал. Дорогая вкладка из керамики или диоксида циркония, более доступные модели – из металла. Поскольку установка производится в два этапа с лабораторным изготовлением, то и результат будет на порядок выше, чем обычное пломбирование, пусть и самым дорогим композитом. Стоимость вкладки начинается в районе 15000 рублей.

Микропротезирование

Лучшие технологии при реставрации зубов

Цвет зуба, который мы можем видеть, формируется в ходе сложных процессов отражения света от тканей эмали и от микроструктур, присутствующих на каждом зубе.

Чтобы максимально точно воссоздать цвет зуба во время реставрации, врачи раньше использовали пломбировочные материалы, выпускаемые в чрезвычайно широкой гамме. При наслаивании их друг на друга в соответствии с оттенками и степенью прозрачности, удавалось сделать реставрацию такой же, как натуральные зубы.

Однако сегодня стоматологические технологии пошли дальше – и появились материалы-хамелеоны. В этих материалах изначально заложены все оптические свойства натуральных зубов, так что свет в них преломляется точно так же, как в естественных зубах. Кроме того, при нанесении они сами становятся идентичны натуральной эмали, как бы сливаясь с ней.

Механизм действия материала-хамелеона

На феномене Рэлеевского рассеивания цвета основан выраженный эффект невидимости композитов-хамелеонов – они, подобно зубу, состоят из разнообразных мультиповерхностных структур. Соотношение различных частиц тщательно подобрано таким образом, что вместе они создают сложный комплекс взаимных отражений света, а благодаря их разной отражающей способности происходит диффузное отражение света.

Световой пучок проходит внутрь реставрации, и отражается от поверхности частиц наполнителя и от структур зуба. В результате отражение, преломление и рассеивание света внутри реставрации-хамелеона происходит так же, как и в натуральном зубе, и она сливается с окружающими тканями, воспринимаясь как единое целое.

Чем больше поверхность соприкосновения композита с твердыми тканями зуба, тем более выражен эффект хамелеона. Структура частиц материалов-хамелеонов имитирует диффузное отражение света натуральным зубом. А благодаря отличной полируемости поверхность реставрации легко довести до сухого блеска, что завершает целостность восприятия.

Реставрация зубов композитом

Преимущества материалов-хамелеонов

• При использовании композитов-хамелеонов невозможно ошибиться с цветом реставрации. Конечно, выбрать цвет самого материала-хамелеона все же нужно, однако даже если врач немного ошибется в выборе, это никак не повлияет на эстетику – эффект «хамелеона» скроет этот изъян, и зуб будет выглядеть в точности как настоящий;
• Реставрацию при помощи пломбы можно осуществить примерно в два раза быстрее. При использовании материала-хамелеона не нужно подбирать оттенки, сочетая эмаль и дентин, а также использовать материалы разной прозрачности – достаточно просто осуществить реставрацию из нужного оттенка материала;
• Реставрация выглядит достаточно «живой». Оптические свойства материалов-хамелеонов таковы, что они полностью повторяют игру цвета в настоящем зубе. Помимо этого, у хамелеонов очень высокая цветостабильность, то есть даже с течением времени цвет будет оставаться естественным;
• Перейти на материалы-хамелеоны с любого другого материала очень легко. Если необходимо перейти с одних простых композитов на другие, то придется приспосабливаться к цветовой гамме, соотношением дентинных и эмалевых оттенков и другим особенностям. Материалы-хамелеоны, в свою очередь, ничего такого от стоматолога не требуют, так что использовать их очень просто.

Виды гиперестезии

По степени распространенности:

• Органическая форма. Обычно проявляется на одном или нескольких зубах после препарирования под вкладки или коронки, либо при клиновидных дефектах;
• Генерализованная форма. Проявляется на всех или на большинстве зубов сразу, как правило, при патологической стираемости зубов, заболеваниях пародонта или множественной форме зубной эрозии.

По происхождению:

• Гиперестезия, сопровождающаяся патологической стираемостью твердых тканей;
• Гиперестезия дентина, никак не связанная с утратой твердых тканей зуба. То есть эмаль остается целой, однако чувствительность все равно повышается.

По картине протекания и степени заболевания:

1. Первая степень. Зубы остро реагируют на температурные раздражители;
2. Вторая степень. Зубы реагируют как на температурные, так и на химические раздражители;
3. Третья степень. Зубы реагируют уже на любые раздражители, в том числе на прикосновения.

Как узнать, что эмаль нужно восстанавливать

Эмалевый слой покрывает зуб неравномерно: он толще на жевательной поверхности и тоньше на боковой. Поэтому возле десен эмаль истощается быстрее.

О том что эмаль нуждается в восстановлении, скажут следующие симптомы:

• Зубы ноют по ночам;
• Реагируют на горячую, холодную, кислую и соленую пищу, но быстро успокаиваются;
• Не дают дышать ртом ― реагируют на воздух;
• Отдают болью при механическом воздействии, например, если задеть щеткой;
• Желтеют, покрываются пятнами и становятся тусклыми;
• На поверхности видны шероховатости, трещины и сколы, очертания зубов изменяются.

В месте истончения эмали развивается кариес и есть риск, что как раз здесь единица переломится или отколется.

Что такое реминерализация зубов?

Эмаль имеет пористую структуру, которая обеспечивает кислотам доступ в эмалевый слой и позволяет вымывать полезные минералы, что влечет за собой деминерализацию зубов. В здоровом организме восполнение минералов происходит постоянно, наряду с их вымыванием. Однако, при нарушении кислотно-щелочного баланса, замещение разрушенных минералов нарушается. Реминерализация зубов представляет собой процесс по восстановлению зубной эмали, за счет восполнения недостающих минералов.

Виды реминерализации

Различают два вида реминерализации зубов — естественную и искусственную.

Естественная реминерализация предполагает возвращение эмали самовосстанавливающих свойств без участия стоматолога. В первую очередь, важен полноценный рацион питания: употребление продуктов богатых фтором, кальцием, фосфором (орехи, твердый сыр, творог, мясо, бобовые и проч.). Кроме того, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, а также использовать специальные зубные пасты, ополаскиватели и гели для реминерализации зубов.

Искусственная реминерализация представляет собой покрытие зубной эмали специальными защитными фторосодержащими составами или препаратами без фторидов.

Реминерализации зубов при помощи фторлака осуществляется двумя способами:

• нанесение кистью;
• использование капы, сделанной на основе слепка зубов.

Составы без фторидов используют, как правило, для закрепления результата лечения фторосодержащими препаратами.

Для восстановления минерального состава эмали применяют электрофорез ионами кальция или фтора. Также для восстановления структуры зубов используют глубокое фторирование. Одновременное применение кальция и фтора позволяет создавать прочные соединения, которые длительное время не вымываются из структуры.

Этапы процедуры реминерализации в клинике

Процедура является простой и безболезненной. На первом этапе проводят профессиональную чистку зубов при помощи специальных паст. Далее поверхность обрабатывают 0,5–1% раствором перекиси водорода, после чего проводят сушку зубов.

Затем, в течение 20 минут, на зубы накладывают тампоны с 10% раствором глюконата кальция, обновляя их каждые 5 минут. Последняя стадия процедуры заключается в пятиминутной аппликации 2–4% раствором фторида натрия. Показано 15–20 ежедневных сеансов (допустимо проведение аппликаций через день).

Когда устанавливают накладки на зубы?

Стандартными показаниями для люминиров и ультраниров являются:

• Незначительные искривления зубного ряда в зоне улыбки.
• Потемнение эмали, которое невозможно убрать отбеливанием, например, после долгого приема тетрациклина или флюорозе.

Флюороз

• Сколы до 25% дентина, трещины, заметные невооруженным глазом.
• Небольшие потертости эмали, вызванные травмой или последствиями перенесенного серьезного заболевания.
• Врожденная гипоплазия – недоразвитость зубного ряда, резцы и клыки выглядят «пятнистыми» из-за неравномерной толщины эмали.
• Клиновидный дефект – не кариозное поражение, из-за которого теряется ткань зуба, особенно сильно проявляется в пришеечной области.
• Диастемы и тремы – слишком большое расстояние между резцами, неэстетичные щербинки и схожие нарушения.

Диастема

• Наличие небольших пломб в зоне улыбки, которые постарели от времени и нарушают облик улыбки.
• Повышенная чувствительность к холодным и горячим продуктам без клинических симптомов кариеса.
• Неудовлетворенность собственными зубами.

Противопоказания стандартные для любых протезов:

• Невылеченный кариес любой формы и его последствия – пульпит и периодонтит.
• Пародонтит и пародонтоз.
• Любые воспаления полости рта, включая гингивит и стоматиты.
• Слишком большая пломба в зоне улыбки, удаление которой сделает невозможным надежную фиксацию накладки.
• Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами разрушит даже самые прочные протезы.
• Глубокий, мезиальный или перекрестный прикус – искривления рано или поздно приведут к поломке накладок, необходимо предварительное лечение брекетами или любыми съемными аппаратами.

Даже самые дорогие модели накладок не способны восстановить сильные разрушения зубов. Для таких ситуаций рекомендуется выбирать между классическими коронками или съемными протезами, если нет желания или возможности ставить импланты.

Профилактика повышенной чувствительности зубов

• Не пользуйтесь жесткими зубными щетками и отбеливающими пастами с перекисью водорода или абразивными веществами;
• Регулярно посещайте врачей для общего обследования, чтобы поддерживать себя здоровым;
• Бывайте у стоматолога минимум два раза в год на профилактических осмотрах;
• Не ешьте большое количество цитрусовых – хоть они и полезны, но в них очень много кислоты;
• Старайтесь не подвергать зубы резким перепадам температур, то есть не запивайте мороженое чаем;
• Периодически пользуйтесь пастами для чувствительных зубов, чтобы укрепить эмаль;
• Иногда ходите к стоматологу на фторирование эмали;
• Ешьте меньше сладкого, чтобы не допустить развития кариеса.

Виды трещин

Трещина – это разрушение поверхностного слоя зуба. Она может быть микроскопической, даже незаметной без специального оборудования, а может пересекать весь зуб и даже угрожать его сохранности.

Трещины на зубах могут идти горизонтально, по диагонали или по вертикали.

Вертикальные трещины самые безопасные, но они также негативно сказываются на состоянии зуба, помимо всего прочего открывая пищевым красителям доступ в дентин, что способствует окраске зуба.

А вот диагональные и горизонтальные трещины очень опасны, так как они легко могут привести к перелому зуба, а иногда и к полной его потере.

Микропротезирование вкладками

Бывает, что у зуба сохранился еще достаточный объем коронки, но восстановить его пломбой уже не получится — реставрация получится слишком непрочной. В этом случае на помощь приходят вкладки — микропротезы, которые заполняют полость зуба и восстанавливают его форму, но изготавливаются не из композита, а из других материалов:

• Металл, обычно сплав кобальта и хрома, хотя иногда используется сплав в золотом. Очень прочные, но неэстетичные, а также могут вызывать аллергию, поэтому применяются реже, в основном на жевательных зубах.
• Керамика. Очень эстетичный материал, практически неотличимый от зубной эмали, но более хрупкий, чем металл, не выдерживает высокую жевательную нагрузку, поэтому используется в основном для резцов и клыков.
• Диоксид циркония. Тоже похож на эмаль, но непрозрачный и менее эстетичный. Зато очень прочный и не вызывает аллергии, поэтому подходит для установки в том числе на жевательные зубы.

Вкладка из диоксид циркония

А вот из металлокерамики вкладки не изготавливают — внутри зуба эти материалы под действием расширяются по-разному, что может привести к разрушению зуба.

Процесс изготовления вкладки состоит из нескольких этапов:

1. Удаление всех пораженных тканей и формирование удобной полости для фиксации вкладки. Иногда требуется выпилить больше тканей, чтобы вкладка поместилась в зубе.
2. Снятия оттиска с зуба и полости. Для этого используются разные материалы, например, стоматологический воск.
3. Изготовление по оттиску гипсовой модели вкладки, моделирование конструкции на компьютере.
4. Изготовление вкладки путем отливания из металла или вырезания из керамического или диоксидциркониевого блока. Термическая обработка при необходимости.
5. Фиксация вкладки в полости зуба на специальный цемент.

Вкладка

Пока вкладка изготавливается, пациенту обычно ставят временную пломбу, так как изготовление в лаборатории может занять несколько дней.

Кроме классических вкладок существуют еще культевые. Они применяются, если зуб разрушен полностью, но от него остался корень. Тогда в оставшийся корень на штифт устанавливается специальная культевая вкладка, напоминающая колпачок. На эту культевую вкладку потом можно будет зафиксировать искусственную коронку, не прибегая к имплантации и обточке соседних зубов для протезирования.

Причины потемнения и пожелтения эмали

От природы эмаль может быть желтоватой, сероватой или белой. Это врожденные особенности, никак не связанные с внешними факторами. Изменить цвет такой эмали можно, но возможности ограничены.

То же касается возраста. С годами цвет зубов, как правило, становится темнее. Это естественный процесс.

Состав воды

До определенной степени фтор, содержащийся в водопроводной воде, полезен для зубов. Но если его уровень повышен, то растет риск образования флюороза – матово-белых или желтоватых пятен на поверхности эмали. Флюороз поражает, как правило, видимые поверхности зубов – передних верхних резцов, и при этом очень плохо поддается лечению.

Флюороз: матовые белые пятна портят вид эмали

Уход за зубами

Недостаточно тщательная гигиена – причина того, что налет остается на зубах и постепенно затвердевает. В труднодоступных местах – между зубами, возле корней – он минерализуется, превращается в камень. Обычно такие отложения приобретают желтоватый, коричневый цвет, могут быть почти черными.

Зубной камень – это отвердевший налет

Питание и привычки

Черный чай, кофе, красное вино оставляют темные пигменты на зубах. У курильщиков зубы темнеют из-за того, что на них оседают смолы, содержащиеся в табачном дыме. При частом употреблении обычная чистка и даже профессиональная гигиена не восстанавливают природную белизну зубов, потому что из-за пигментов темнеет сама эмаль.

Другие внешние факторы

Есть ряд лекарств, которые могут повлиять на цвет эмали. Причем побочный эффект может проявиться спустя десятки лет после лечения. Такие дефекты, как потемнения из-за приема препаратов, почти невозможно отбелить, так как пигментация в этом случае заложена в глубоких слоях эмали.

Тетрациклиновые зубы – потемнение из-за приема антибиотиков

Материалы для наращивания зубов

На сегодняшний день существует несколько популярных материалов, которые используются при восстановлении передних и жевательных зубов:

•  типа. Оба вида еще называют стоматологическим цементом – он прочный, но при этом не самый долговечный.
• –относительно новый материал, для отверждения которого используют специальную ультрафиолетовую лампу. Он намного прочнее композита, не так подвержен разрушению и окрашиванию, но и средняя стоимость процедуры с использованием такого полимера возрастает в несколько раз.
• .

Бондарь Наталия Петровна
Стоматолог-хирург, имплантолог

Каждый материал обладает своими преимуществами и недостатками. Его подбирают строго индивидуально, исходя из клинической картины и анатомических особенностей. Подобрать наиболее подходящий материал вам помогут в стоматологической клинике.

Уход за зубами после реставрации

Пломба прочная, но все равно уступает в этом плане естественной зубной эмали. Это значит, что после реставрации зубы нуждаются в особом уходе.

Пломбы на передних зубах — прямой повод отказаться от привычки грызть твердые предметы (ручки, ногти), раскусывать зубами орехи, откусывать нитки и открывать бутылки. Подобные действия легко могут вызвать трещину и скол, из-за чего пломбу придется заменить.

Остальные правила стандартные — чистите зубы дважды в день, пользуйтесь ополаскивателями и посещайте стоматолога 1-2 раза в год для контроля за состоянием зубов и пломб.

Если пломба пожелтела или утратила привлекательный внешний вид, ее можно будет заменить. Это простая процедура, которая проходит также, как установка пломбы.

Как восстановить передние зубы у ребенка

Детское протезирование – относительно новое направление стоматологии, но уже сейчас родители активно ведут малышей в клиники на непростые операции. Проблема восстановить молочные зубки не только в возрасте пациентов, но и в быстром метаболизме – из-за кариеса и других болезней разрушение происходит в считанные дни.

Наиболее популярными способами реставрации у детей считаются:

Коронки – с их помощью возвращается до 65% утраченного зуба, в том числе после болезненного удаления пульпы. Мостовидные протезы – незаменимый метод вернуть несколько выпавших раньше времени зубов, и удержать соседние резцы от расшатывания. Культевые вкладки – единственный хорошо изученный способ восстановить молочные клыки. Для этого требуется прочный материал штифта – детские врачи используют синтетический карбид кремния, только он способен надежно зафиксироваться

Съемный протез – подходят для ребенка дошкольного возраста, который осознает, как его нужно правильно носить, и не проглотит мелкую конструкцию по неосторожности. Единственный минус – аппараты потребуют особого ухода под контролем родителей, а также регулярной замены из-за износа и постоянного роста челюсти

Если не предполагается исправления прикуса, то детские съемные протезы не должны иметь металлических замков кламмеров. Жесткие элементы легко повреждают нежную эмаль молочных зубов и приводят к дальнейшим проблемам, включая всевозможные искривления и задержку роста.

Уход за реставрацией

Чтобы восстановленные коронки прослужили как можно дольше, за ними нужно правильно ухаживать:

• Чистить зубы дважды в день, тщательно удаляя весь налет в том числе с искусственного протеза — это предотвратить окрашивание и воспаление.
• Тщательно вычищать остатки пищи из области под коронкой — для этого можно использовать зубную нить, специальную щетку или ирригатор.
• Не употреблять регулярно красящие напитки и продукты: газировки, черный кофе и крепкий чай, яркие ягоды. Эти продукты особенно опасны для реставраций из композита или пластика.
• Не раскусывать орехи, не грызть твердые предметы, не открывать зубами бутылки — все это может вызвать трещины и сколы реставрации.
• При любом дискомфорте в области реставраций немедленно посещать стоматолога.

Лечение трещин на эмали зубов

Если вам кажется, что вы обнаружили трещину на зубе, то следует немедленно обратиться к стоматологу. К счастью, современные методы лечения легко блокируют разрушение зубов, особенно если заняться этим на ранней стадии.

Микротрещины легко лечатся с помощью укрепления эмали, а более крупные повреждения устраняются наращиванием.

Случается и так, что трещины слишком глубоки и затрагивают не только эмаль, но и дентин. В этом случае восстановить жизнеспособность зуба невозможно, так что остается только депульпировать его, установив впоследствии коронку.

Дома вылечить трещину на зубной эмали невозможно – вы сможете только немного укрепить эмаль.

Когда необходимо восстанавливать зуб

Есть три основные причины разрушения и выпадения зубов:

Внешне кариес выглядит как темные пятна, которые постепенно разрастаются. Зуб из-за этого крошится и разрушается, иногда от него со временем вообще не остается практически ничего. Кроме того, для лечения кариеса нужно высверлить все пораженные им ткани, что еще больше «разрушает» зуб.

В некоторых случаях воспаление переходит на корень зуба и провоцирует образование кисты, из-за которой зуб вообще может понадобиться удалить.

Кариес

Воспаление десен

Травмы. Зуб может отколоться, раскрошиться или выпасть из-за травмы — удара в челюсть, падения, резкой жевательной нагрузки при попытке раскусить что-то твердое.

Также в некоторых случаях реставрация нужна при трещинах на эмали. Они могут возникнуть как в результате травмы, так и из-за общего негативного состояния организма или воздействия кислот.

Травма зуба

Показания и противопоказания к реставрации

Показания

• Небольшой скол зуба.
• Разрушение зуба на треть или наполовину.
• Сколы эмали на передних зубах.
• Небольшие неровности зубов в зоне улыбки.
• Пожелтение эмали, которое не устраняется чисткой или отбеливанием.
• Тетрациклиновые зубы (желтые из-за приема антибиотиков) или флюороз (разрушение эмали из-за употребления в детстве большого количества фтора).

Противопоказания

• Разрушение зуба более, чем наполовину — требуется протезирование.
• Бруксизм (скрежет зубами) — пломба сломается и выпадет раньше времени.
• Повышенная хрупкость зубов — есть риск, что после обточки здоровая часть зуба разрушится.
• Острые воспаления в кости под зубом — если их нельзя вылечить консервативно, зуб нужно удалять и ставить на его место мост или протез на импланте.
• Аллергия на композитные материалы (встречается очень редко).

Виды переломов зубов

На сегодняшний день врачи классифицируют травмы по нескольким критериям:

• Глубина поражения – задета ли корневая часть, или разрушение коснулось только верхушки. В зависимости от этого пункта стоматолог принимает решение о наращивании или удалении с последующим протезированием.
• Задет ли нерв – если да, то лечение осложняется дополнительными процедурами. Пульпу, скорее всего, придется удалять, а после восстановительного периода и повторной диагностики назначается реставрация подходящим материалом.
• Какой из зубов пострадал – резец, клык или премоляр. Для каждого типа потребуется свой метод обезболивания и материал. Клыки, например, потребуют особо прочных составов, способных выдержать большую нагрузку.

. Диагностика осложняется тем, что симптомы похожи, и далеко не всегда проблема видна невооруженным глазом. Именно поэтому окончательное решение по реставрации должен принимать стоматолог, иначе есть риск серьезных осложнений и последующего дорогостоящего лечения

Виды кариеса

Многие представляют кариес в виде большой глубокой полости на зубах, но это не совсем так. Столь значительные видимые разрушения развиваются уже на запущенных стадиях, а на этапе начального кариеса человек о нем может и не догадываться. По глубине поражения зубных структур в стоматологии выделяют четыре этапа этого заболевания:

• Начальный кариес, или стадия белого пятна. На этой стадии эмали начинает не хватать минеральных веществ, которые ее защищают и делают твердой. Образуются так называемые белые пятна, и очаг деминерализации приобретает меловой или молочный оттенок. Постепенно пятно темнеет и становится шершавым.
• Поверхностный кариес. Начинают происходить первые разрушения на эмали, но еще без поражения дентинных тканей. На этой стадии у пациента может наблюдаться реакция на холодное и горячее, кислую или сладкую пищу.
• Средний кариес. Кариозная полость, образовавшаяся на эмали, начинает распространяться вглубь, разрушая дентин — основную ткань зуба. На этой стадии болевые ощущения могут быть очень выражены, возникают не только во время приема пищи или напитков, но и при чистке зубов, попадании холодного воздуха. Становятся визуально заметны темные пятна на зубах.
• Глубокий кариес. В данной стадии кариозная полость в дентинном слое может занимать более 50% и находиться в непосредственной близости от пульпы. Именно поэтому глубокий кариес нередко приводит к пульпиту — воспалению в нервно-сосудистом пучке зуба.

Лечение кариеса зависит от того, на какой стадии он был обнаружен. На первых двух этапах — при начальном и поверхностном — возможно общее лечение кариеса зубов без сверления и пломбирования, только лишь с помощью препаратов и аппаратных способов воздействия. Однако в это время человек еще может не догадываться о развитии у него заболевания. Как же диагностируют начальный кариес?

Заболевания, похожие на повышенную чувствительность зубов

Чаще всего гиперестезию путают с острым пульпитом, поскольку для обеих проблем характерны болевые ощущения, в том числе под воздействием раздражителей, а определить их локализацию довольно трудно.

Чтобы отличить гиперестезию от пульпита, требуется электродиагностика. При гиперестезии электровозбудимость пульпы составляет всего 8 мкА, а при пульпите – несколько за пределами 20 мкА.

Можно отличить пульпит от гиперестезии самостоятельно – при пульпите боли возникают по ночам и часто продолжительны, а при сильной чувствительности зубов – кратковременные и возникают только под действием раздражителей.

ВАЖНО: Повышенная чувствительность зубов развивается из-за того, что истончается зубная эмаль и открываются маленькие канальцы в дентинном слое. Эти канальцы являются прямой дорогой к зубному нерву, и при малейшем воздействии вызывают болевые ощущения и дискомфорт в нервах пульпы

Специфика восстановления эмали при сильных повреждениях

В тяжелых случаях, когда эмаль сильно изъедена и зуб потерял свою первоначальную форму, прибегают к следующим способам ее восстановления:

• Реставрация. Зуб наращивают с помощью композитных пломбировочных материалов, как при кариесе;
• Установка виниров. Это тонкие пластинки из керамики, которые клеят на переднюю, видимую сторону зубов, чтобы скрыть дефекты.

Некоторые клиники предлагают имплантацию эмали ― относительно новый метод восстановления. Зубную поверхность обрабатывают препаратом-аналогом эмалевого протеина, его задача ― притягивать к себе минералы из слюны. Аналогичный процесс происходит только в период формирования зубов, а после их созревания органическая матрица тканей рассасывается. Восстановление эмали на молекулярном уровне стоит дорого, к тому же отзывы о методе неоднозначные

Как восстановить зубную эмаль в кабинете врача