Опухли колени и болят

К какому специалисту обратиться?

Здесь не может быть однозначного ответа, поскольку каждое заболевание имеет свою специфику лечения. Поэтому обратиться можно к таким специалистам:

1. Ревматолог, он специализируется на лечении опорно-двигательной системы в целом. В категорию заболеваний, на которых специализируется этот врач, входят различные типы артритов, таких как: псориатический, аутоиммунный, либо ревматоидный.
   • прием медикаментов,
   • посещение массажного кабинета,
   • лечение в санатории или профилактории,
   • физиотерапию.

Все эти заболевания могут появиться в случае нарушения деятельности иммунитета. Зачастую этот процесс запускает перенесенный ранее стрептококк. Не исключается также: длительное воздействие УФ-лучей, последствия приема некоторых лекарств, генетическая наследственность. Заболевания ревматоидного характера могут поражать соединительную ткань. Особенностью этих процессов является симметричное развитие в крупных суставах человека.

Ревматолог диагностирует заболевание посредством обследования визуальным методом, а также посредством диагностики на оборудовании и по результатам лабораторных анализов.

Обратившись к ревматологу, вы можете быть уверенными, что получите диагностику в виде лабораторных и инструментальных исследований. Будете вы наблюдаться в поликлинике или больнице, зависит от масштаба заболевания суставов. В зависимости от характера заболевания, врач может рекомендовать:

Артролог — этот врач специализируется на лечении патологий суставов. Зачастую, помимо основного направления деятельности, он имеет хирургический профиль. В категорию недугов, с которыми обращаются к артрологу, входят: 

• артриты разной локации;
• воспаление сухожилия;
• болезнь Бехтерева;
• фиброзит;
• остеоартриты;
• бурсит.

В случае возникновения проблем с подвижностью суставов, боли в тканях по утрам, локального покраснения, повышения температуры и СОЭ — обращайтесь к артрологу. И помните, вовремя диагностированное заболевание — это ваше здоровье в будущем.

Травматолог — этот специалист поможет тогда, когда процесс развития артроза уже запущен. В категорию патологий, на которых специализируется травматолог, входят:

• артрозы, возникшие вследствие перенесенной травмы сустава;
• изменения структуры тканей возрастного характера;
• деформирующие остеоартрозы.

В случае таких проблем с суставами, как: вывих, растяжение или перелом — обращаться необходимо к травматологу. Также к специалисту этого профиля спешат в случае:

• хронических заболеваний суставов, позвоночника, конечности;
• деформаций, возникших вследствие неправильного срастания костей;
• наличия такого заболевания, как полиомиелит;
• обморожения конечностей;
• наличия плоскостопия.

Если вы обнаружили у себя какие симптомы, как: хруст в суставах, отечность или припухлость в болезненном месте, плохая подвижность конечности, онемение пальцев, боли в спине и шее на фоне деформации осанки — вам прямая дорога к травматологу.

Атриты могут возникать на фоне развития следующих заболеваний: сифилис на поздней стадии, туберкулез, бруцеллез. Поэтому в ходе обследования врач может рекомендовать консультацию других специалистов:

• инфекциониста;
• дерматолога;
• фтизиатра.

Когда важно быстро получить лечение

Наш человек устроен таким образом, что поход к врачу для него кажется событием неприятным и проблематичным. По этой причине посещение того или иного специалиста постоянно откладывается.

Как уже отмечалось выше, боль в колене в подавляющем большинстве случаев развивается постепенно, на протяжении длительного временного промежутка, порой, нескольких лет, а то и десятилетий. Все начинается с легкого дискомфорта, каких-то непонятных похрустываний в суставе, не причиняющих неудобства. Но со временем болевые ощущения только возрастают, становятся интенсивнее и регулярнее.

Понятно, что оптимальным решением будет посещение Центра Остеопатии на ранних стадиях. Более того, обследование остеопатом рекомендовано даже в профилактических целях, и это будет абсолютно правильное и грамотное со всех точек зрения решение.

Тем не менее, существуют определенные ситуации, когда просто «бежать» нужно к врачу.

Среди них имеет смысл выделить следующие наиболее часто встречающиеся:

1. Месяц или даже несколько недель как появилась ноющая боль по ночам в коленках. При этом ее списывают на усталость, большое пройденное за день расстояние, работу «на ногах». Будущие пациенты обычно не уделяют данной проблеме особого внимания, пока, что называется, не скрутит окончательно, а боль не станет невыносимой. Не ждите, если месяц присутствуют периодические ночные неудобства – обратитесь к врачу.
2. Внезапное, пусть и редкое, проявление резких болей, которые могут также внезапно пропадать.
3. Наличие посторонних шумов в коленном суставе, в частности, наиболее распространенным вариантом является хруст. Ничего не болит, е беспокоит, но к остеопату нужно обратиться незамедлительно.
4. Появление ноющих болей в коленных суставах, причем ежедневных и привязанных к какому-то времени либо событию, например, неприятные ощущения и болевые проявления появляются утром после пробежки. Непременно обратитесь к специалисту, возможно, удастся быстро и без особых проблем нивелировать заболевание.
5. При ходьбе человек ощущает, что его сустав подвижен, неустойчив. Не доводите ситуацию до беды, обращайтесь к врачу.
6. Банальное повышение температуры или сыпь на кожном покрове в области колена должны заставить вас задуматься над здоровьем.
7. Ограничение подвижности колена – явный признак того, что необходимо в ближайшее время посетить остеопата, как минимум, чтобы проконсультироваться. Но в подавляющем большинстве случаев потребуется курс лечения. Однако он будет кратно короче и дешевле, нежели дождаться явных признаков боли. Но главное, Вы не будете страдать от невыносимых болей.

Какие ещё специалисты лечат суставы?

Природа развития артроза, артрита и других заболеваний суставов четко не изучена. Но специалистами определены основополагающие провоцирующие факторы. Дело всегда не только в суставах и больших физических нагрузках.

Любое заболевание – это комплекс причин, которые касаются нервной и эндокринной системы, травм в прошлом, перенесенных инфекций. Именно поэтому вопрос, к какому врачу обратиться, если болят суставы,имеет ответ в виде целого списка узких специалистов.

Ортопед

К данному специалисту обращаются для подтверждения диагноза «артроз», а также выявления других патологий, связанных с разрушением хрящевой ткани, деформацией суставов и нарушением их подвижности.

Любой дискомфорт при движении, касающийся кистей рук, пальцев верхних и нижних конечностей, стоп и коленей является поводом обратиться к ортопеду. Особенно актуально его посещение детьми и подростками, для которых можно подобрать специальную обувь и комплекс упражнений для предупреждения дальнейшей деформации.

Ревматолог

Врач-ревматогог при болях в суставах занимается лечением патологий воспалительного характера. Это подагра и артрит. Специалист оценит область поражения, стадию развития болезни, выявит причины, вызывающие воспалительный процесс и назначит лечение.

Важным в диагностике артрита и подагры являются специальные анализы крови и обследования:

• ревмопробы;
• исследование С-реактивного белка;
• вирусологический анализ;
• иммунологические исследования;
• исследования синовиальной жидкости;
• анализ на антинуклеарные антитела.

Сбор исследований позволяет создать полную картину заболевания и определить оптимальную схему лечения.

Хирург и травматолог

К этим специалистам обращаются при серьезных деформациях суставов, для которых актуально лишь оперативное вмешательство.

Направляет к хирургу и травматологу ревматолог или ортопед при серьезных видимых деформациях сустава и отсутствии эффекта от лечения.

Невропатолог

Если мучает боль в суставах, к какому врачу обратиться? Болезненные состояния не всегда говорят о патологии самого сустава и прилегающих тканей. Возможно, причина в воспалении или ущемлении нервных окончаний.

Лечением такого состояния занимается невропатолог. Определить его можно простым обследованием болезненной области специальным инструментом на обычном приеме врача.

Инфекционист

Помощь врача-инфекциониста необходима при развитии острого инфекционного артрита. Это заболевание чаще поражает детей младшего возраста и подростков, перенесших тяжелую инфекцию.

Артрит развивается быстро с частичной потерей подвижности сустава, болезненностью. Требует интенсивной антибактериальной терапии и дренажа сустава. Первостепенно для установки диагноза берут анализ синовиальной жидкости.

Кинезитерапия при боли в суставах

Патологические процессы, происходящие в суставах по ряду причин, вызывают ограничение подвижности, ослабление мышечной ткани, дискомфорт при выполнении обычных движений и манипуляций. В центре кинезитерапии Доктор Остеохондроз лечение и восстановление подвижности суставов производится на специальных тренажерах.

Реабилитация в условиях облегченной локальной нагрузки позволяет укрепить мышечный корсет и восстановить полную подвижность позвоночника и суставов. Такая реабилитация абсолютно безопасна, эффективна и безболезненна для людей с разными видами патологий опорно-двигательного аппарата.

Клиника работает с 1999 года, занимается успешным лечением болей разной локализации. Все занятия проходят под контролем специалиста, а режим нагрузок разрабатывается строго индивидуально.

Клиника эффективной кинезитерапии имеет центры в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

Гигрома (сухожильный ганглий)

Гигрома — доброкачественное образование, возникающее, как правило, в результате травматического повреждения. Развитие патологического процесса начинается с того, что в окружающее сухожилие влагалище, попадает синовиальная жидкость, в результате чего на этом месте образуется «круглая шишка» (грыжа). Местоположение гигромы может быть самым различным, но чаще всего это предплечье, кисть или область лучезапястного сустава. Диагностика как правило, не вызывает у врача трудностей. Нередко требуется провести ультразвуковое исследование, но зачастую достаточно одного осмотра. Гигрома может доставлять болезненные ощущения и увеличиваться до больших размеров, чем доставляет ощутимые страдания пациенту.

Лечение

При отсутствии достаточного опыта и знаний, врачи могут прибегать к таким малоэффективным методам, как пункции и «выдавливания». На самом деле при гигроме показано оперативное пособие в объеме полного её удаления и пластики поврежденного влагалища («грыжевых ворот»).

Симптомы заболевания и выбор специалиста

Артрит – это воспалительный процесс и угроза его в том, что страдают не только суставы, но и другие органы, особенно это касается печени, почек, сердца. Болезнь подразделяется на несколько категорий, но каждая имеет общие симптомы:

1. Опухание.
2. Покраснение больного органа.
3. Болевой синдром, усиливающийся в ночное время.

Все эти показатели говорят о наличии инфекции и сбое работы иммунитета, когда он начинает бороться против собственного организма.

Идеальным вариантом при подозрении на развитие болезни будет посещение артролога.

Артрит может быть первичным или вторичным, как следствие других болезней.

Первичный характеризуется как самостоятельное заболевание, без явных патологических поражений организма другими болезнями.

• Ревматоидный – поражает мелкие суставы, сковывая их и ограничивая движение, эффект «тугой перчатки», сопровождающийся болью, опухолью, утренней скованностью.
• Ювенильный – охватывает локти, колени, голеностопы. Ему подвержены дети до 16-ти лет. Опасен нарушением развития костей скелета и роста.

Если есть подозрение на ревматоидную разновидность или волчанку, то необходимо идти к врачу – ревматологу. Но, учитывая, что специализация это достаточно узкая, и врачи такого профиля есть далеко не в каждой поликлинике, то в первую очередь нужно идти к терапевту, а в детском возрасте – к врачу – педиатру.

При первичном характере заболевания его лечит один из вышеперечисленных специалистов. Ревматоидный и ювенальный артрит требует пройти консультацию иммунолога, так как первопричиной его развития является аутоиммунная реакция организма.

Если есть подозрение на ревматоидную разновидность или волчанку, то необходимо идти к врачу – ревматологуПодагра – скопление солей в суставных тканях с образованием тофуса. Чаще поражает большой палец ноги.

Подагра подразумевает лечение параллельно с назначениями нефролога, по причине того, что ее развитие спровоцировано болезнями почек. Помимо этого, понадобится идти к врачу – диетологу, поскольку бесконтрольное употребление шоколадных изделий, натурального кофе, крепкого чая, спиртных напитков, белковой пищи может спровоцировать рецидив.

Спондилит – воспалительные процессы позвонков. Характерен ограничением двигательной функции позвоночника, вплоть до паралича, изменением физиологического строения позвоночного столба и его деформация.

Остеоартроз – разрушение хряща на поверхности сустава. Чреват необратимыми ограничениями двигательной активности.

Если болевой очаг сосредоточен в районе позвоночного столба, то необходима консультация вертебролога. Именно он лечит патологии позвоночника. Но такие доктора тоже довольно редки. Если нет возможности обратиться к врачу узкой специализации, то первым шагом будет посещение терапевта, который определит дальнейший ход лечения.

Как отличить артроз от артрита суставов

Артроз – возрастное заболевание, выражающееся в деформации суставов. Болезнь поражает только суставную оболочку, остальной организм при этом заболевании не страдает. Чаще всего при артрозе поражаются тазобедренные и коленные суставы, а также суставы больших пальцев на ногах. Болевые ощущения несильные и проявляются после физических нагрузок или движения. Поэтому больные не торопятся к врачу, а начинают заниматься самолечением. Очень часто заболевание является запущенным артритом.

Артрит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются не только суставы, а весь организм в целом. Чаще всего страдают почки, сердце, печень. Болезнь может начинать проявлять себя в достаточно молодом возрасте – после 30 лет. Воспаление выражается в опухании суставов, покраснении и сильных болях, которые усиливаются ночью. Такой воспалительный процесс объясняется наличием инфекции или сбоем иммунной системы, направляющей все силы против своего же организма.

Среди разновидностей артритов чаще всего выделяют: ревматоидный, артрит нижних конечностей, в частности, артрит коленного сустава и стопы, а также артрит пальцев рук. Отличить артрит и артроз может врач, который лечит эти заболевания.

Кинезитерапия при болях в колене

В лечении болей колен хорошо зарекомендовала себя кинезитерапия. Это лечебный физкультурный комплекс, направленный на:

угнетение воспалительных процессов в коленных суставах, за счет чего устраняются отеки;

улучшение кровообращения, за счет чего улучшается питание соединений;

уплотнение костной ткани;

исправление форм суставов;

укрепление мышц и связок.

Для выполнения упражнений применяются декомпрессионные тренажеры и подручный спортивный инвентарь. Новая методика:

• не имеет побочных эффектов;
• замещает медикаментозную практику;
• в разы снижает риски хирургических вмешательств.

Когда обращаться к врачу травматологу-ортопеду?

Произошла травма? Беспокоят суставы или позвоночник, значит пора записаться на прием к врачу ортопеду. Помощь потребуется при появлении следующих симптомов:

• Боль или припухлость в области крупных или мелких суставов; 

• Отек в области мягких тканей, мышц или сухожилий;

• Щелчки, хруст при сгибании и разгибании колена или бедра;

• Скованность или ограничение движений, например в коленном, тазобедренном, плечевом или локтевом суставах;

• Покраснение мягких тканей и повышение местной температуры;

• Сильные боли в спине, прострелы в пояснице, сковало или продуло шею.

• Боль в области пятки или стопы.

Если диагноз установлен, есть результаты обследования, таблетки и мази не дают результата, а симптомы продолжают беспокоить, мы поможем вам при:

• Дегенеративные заболевания суставов: артриты, артрозы, синовиты, бурситы, капсулиты, периартриты;

• Патология костной и хрящевой ткани: хондромаляция, хондроматоз, остеонекроз, остеопороз, остеофиты;

• Болезни мягких тканей: Липомы, атеромы, вросший ноготь и др.;

• Воспаление сухожилий, связок и мышц: тендиниты, теносиновиты, миозиты, лигаментиты;

• Заболевания позвоночника: остеохондроз, грыжи и протрузии дисков, радикулит, ишалгия, сколиоз.

Помощь травматолога нужна если случилась травма:

• Ушиб или гематома;

• Растяжение или разрыв связок;

• Повреждение мышц или сухожилий;

• Вывих или перелом костей конечностей;

• Последствия травм;

• Неосложненная травма позвоночника.

Записывайтесь на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Врач ортопед проводит осмотр коленного сустава: в подколенной ямке подозрение на кисту Бейкера

Как проходит процедура?

Лечение суставов жиром из живота проходит в два этапа. Вначале доктор проводит забор жира из передней жировой стенки. Он отсасывает его через небольшой прокол. Процедура не болезненная благодаря использованию местной анестезии или общего наркоза. При выборе способа обезболивания врач учитывает пожелания пациента.

После забора жировая ткань препарируется с использованием специального устройства. Полученный материал вводится внутрь колена. Жир находится там длительное время, являясь источником мезенхимальных стволовых клеток.

Преимущества:

• минимально инвазивная операция, которая длится 30 минут;

• может быть выполнена без общего наркоза;

• не требуется госпитализация: пациент возвращается домой в день проведения процедуры, а затем лишь посещает врача для выполнения перевязки;

• так как пересаживаются собственные жировые клетки, а не донорские, риск иммунных реакций сведен к нулю;

• жировая ткань не центрифугируется, что позволяет сохранить наибольшее количество функциональных стволовых клеток.

Группы заболеваний

Суставы относятся к структурам костно-мышечной системы организма человека. Они имеют достаточно сложное строение, включают соединительную, костную ткань и хрящи. За счет специфики функциональной активности и строения структуры часто подвергаются развитию патологических процессов. Все заболевания условно разделяются на несколько основных групп:

• Инфекционные процессы, затрагивающие различные ткани и приводящие к их воспалению (инфекционные артриты).
• Аутоиммунные процессы – нарушение функционального состояния иммунитета человека сопровождается тем, что иммунокомпетентные клетки «ошибочно» вырабатывают антитела к собственным тканям организма. В результате развития патологического процесса часто поражаются ткани различных структур костно-мышечной системы с развитием длительного воспаления и их повреждения.
• Дегенеративно-дистрофические состояния – возрастные изменения, перенесенные воспалительные процессы независимо от их причины и происхождения, а также посттравматические состояния приводят к нарушению процессов питания структур, что в первую очередь затрагивает хрящевую ткань. В результате постепенно формируются повреждения, которые затем приводят к воспалительной реакции.
• Перенесенные травмы, которые являются причиной механического повреждения и изменения анатомического соотношения различных структур.

Для каждой группы заболеваний выделяется своя специализация и врач, специализирующийся на суставах.

Что это?

SVF-терапия суставов предполагает введение стромально-сосудистой фракции жировой ткани в суставную полость. Что это такое и как работает, мы сейчас объясним простым языком.

В жировой ткани содержится огромное количество стволовых клеток. Их там даже больше, чем в красном костном мозге, который продуцирует кровяные тельца. Кроме того, у клеток из жировой ткани меньше коэффициент старения, выше уровень генетической стабильности и пролиферативной активности. Проще говоря, клеток здесь не только больше: они лучше подходят для восстановления суставных хрящей.

Полученные стволовые клетки вводят внутрь сустава. Там они стимулируют регенераторные процессы, усиливают восстановление хряща, обеспечивают нормализацию иммунных процессов и устранение воспаления.

ACP SVF-терапия предполагает дополнительное обогащение стромально-сосудистой фракции аутологичной (собственной) кондиционированной плазмой крови. Такая процедура усиливает эффект от стволовых клеток и обеспечивает более быстрый клинический эффект.

Методы лечения

Аналогичные рентгенологические изменения можно видеть при вовлечении других суставов – на ранних стадиях – признаки воспалительной деструкции, затем – склероз и анкилоз.

Основу лечения анкилозирующего спондилоартрита составляет лекарственная терапия. Основная ее задача – подавление воспалительного процесса в суставах, так как от его активности и продолжительности зависит степень необратимых функциональных расстройств. Эффективна комплексная терапия:

• нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо рентгенологически подтвержденного купирования воспаления они оказывают обезболивающее действие, значительно повышая качество жизни пациентов. Доказана необходимость постоянного приема препаратов этой группы, а не только в период обострения. Именно в таких случаях они наиболее эффективны. По результатам многолетних клинических наблюдений лучшим представителем этого класса препаратов признан «Нимесулид» – при наивысшей эффективности он наименее токсичен для печени и сердечно-сосудистой системы, по сравнению с другими препаратами этой группы;
• глюкокортикостероидные гормоны для местного применения – в виде мазей, гелей. Выраженный эффект получают введением их с помощью фонофореза. В качестве системной терапии применяются коротким высокодозным курсом при необходимости быстро купировать бурное воспаление;
• миорелаксанты – группа препаратов, устраняющая рефлекторный мышечный спазм, развивающийся на фоне болезненного воспалительного процесса в суставах.  Спазм мышц усиливает боли, дополнительно снижает объем движений и ухудшает кровообращение в тканях. Поэтому средства, расслабляющие скелетную мускулатуру, оказывают при болезни Бехтерева не только обезболивающий эффект, но и действуют положительно на патогенез (механизмы) заболевания;
• базисные противовоспалительные средства («Сульфасалазин», «Лефлуномид», «Метотрексат») применяются при поражении периферических суставов;
• немедикаментозные методы – бальнеотерапия, лечебная физкультура, массаж дополняют медикаментозную терапию и препятствуют углублению функциональных нарушений.

Настоящим прорывом в лечении анкилозирующего спондилоартрита стали генно-инженерные биологические препараты. С их появлением открылись возможности для действенной помощи пациентам с непереносимостью или неэффективностью нестероидных противовоспалительных препаратов и базисных средств. На базе крупнейших зарубежных центров за последние годы проведены десятки независимых исследований, в ходе которых доказана эффективность и безопасность терапии болезни Бехтерева биологическими препаратами. Они достоверно уменьшают выраженность воспалительного процесса и боли в суставах.

Сейчас в ведущих ревматологических центрах мира используются ингибиторы фактора некроза опухолей-альфа. Этот фактор является главным цитокином (информационной белковой молекулой), поддерживающим воспалительный процесс при анкилозирующем спондилоартрите. Поэтому в его терапии столь эффективными оказались ингибиторы (блокаторы) этого фактора:

• моноклональные антитела: «Инфликсимаб» («Ремикейд»), «Адалимумаб» («Хумира»), «Голимумаб» («Симпони»), «Цертолизумаба пэгол» («Симзия»);
• «Этанерцепт» («Энбрел») – препарат, не являющийся по своей структуре моноклональным антителом, но оказывающий тот же эффект.

Эти средства имеют несущественные различия, одни вводятся внутривенно, другие – подкожно или внутримышечно 1-2 раза в месяц. Эффект их сохраняется на протяжении нескольких лет. Но некоторые пациенты изначально нечувствительны к ним, у остальных устойчивость развивается постепенно. Поэтому крупные зарубежные клинические институты и университетские клиники продолжают разработку и клинические  испытания новых альтернативных препаратов:

• инактиватора CD20-лимфоциов «Мабтеры»;
• блокатора клеточной костной стимуляции «Оренсии»;
• дезактиватора T-лимфоцитов «Стелара».

Ризартроз

Артроз пястно-запястного сустава большого пальца, расположенного у его основания и проявляющийся болями этой области. Данный процесс протекает, как хронический и доставляет массу страданий в повседневной жизни, так как является неотъемлемой частью всех движений и манипуляций кисти. Причиной артроза, как правило, является повышенная нагрузка, травматическое воздействие, нарушение трофики сустава. Для диагностики ризартроза используются те же методы, что и для диагностики артрозов коленного и тазобедренного суставов, как правило, достаточно рентгенограмм. До недавнего времени данной патологии не придавалось большого значения, но с ростом благосостояния общества, пациенты стремятся к улучшению качества жизни во всех аспектах. И на сегодняшний день разработаны современные и эффективные методы оперативного лечения ризартроза.

Диагностика

Для установления диагноза артроза необходимо произвести рентгенографию пораженных суставов. При одностороннем поражении кисти рекомендовано делать снимки обеих рук для более точного диагноза. Уточнить картину заболевания поможет рентгенография в двух проекциях. На снимке можно увидеть признаки дистрофических изменений суставов, а именно:

• суженная суставная щель;
• уплощение костной площадки и её деформация;
• остеофиты;
• образования кистообразные;
• остеосклероз;

При наличии синовита также имеет смысл сделать общий анализ крови, на котором мы увидим ускорение СОЭ. Для более точного диагноза необходимо взять пункцию синовиальной жидкости. Если рентгенографического исследования недостаточно для постановки диагноза, то следует провести КТ для оценки костных структур или МРТ для оценки мягких структур сустава. При постановке вторичного артроза, необходимо назначить консультацию специалистом по основному заболеванию.

Почему болезнь Бехтерева

Болезнью Бехтерева болели испокон веков, в живописи и литературе частенько встречались старики-горбуны. Но описали эту патологию только в середине XVI века. Вот такое анатомическое описание и сделал в своём анатомическом труде итальянский анатом, не совсем праведным путём получивший в своё распоряжение два необычных скелета.

А через полтора столетия один ирландский доктор среди своих пациентов нашёл необычного больного, у которого весь позвоночник с костями таза сросся в монолитную неподвижную структуру

Вот так время от времени кто-то обращал внимание на странные негнущиеся позвоночники своих пациентов и публиковал случаи в тогдашней медицинской периодике. И вдруг в конце XIX века сразу три известных врача, как в анекдоте, русский, немец и француз сделали подробнейшее описание хронического повреждения суставов позвоночника, сопровождающегося их полным сращением

Три известных врача независимо друг от друга наблюдали больных и опубликовали в своих национальных медицинских журналах. Первым был российский психоневролог Владимир Михайлович Бехтерев, его статью «Одеревенелость позвоночника с искривлением его как особая форма заболевания», была размещена в 1893 году в журнале «Врач». Через 4 года свой клинический случай описал немец Адольф Штрюмпелль, а ещё через год и француз Пьер Мари. Учтя сложности коммуникаций позапрошлого века, болезнь назвали сложносочинённо Штрюмпелля-Мари-Бехтерева. Соотечественники выбрали абсолютно справедливое название заболевания, не умаляя этим заслуги иностранных врачей.