Выделения из сосков (галакторея)

Из-за чего возникают выделения?

Женская грудь содержит молочные протоки, которые расположены между волокнистой и жировой тканью. Каждый канал имеет отверстие у вершины соска. У всех женщин количество протоков индивидуально, но максимальное число может доходить до пятнадцати. Через млечные протоки производится не только молоко и молозиво, но и физиологическая секреция.

При отсутствии заболеваний, влияния внешних негативных факторов для беловатых, прозрачных выделений из молочных желез присуще следующее состояние:

• скудные и обильные;
• густые и водянистые;
• вязкие или слизистые.

Для определенного состояния есть свои показатели нормы физиологического секрета:

1. Скудные, густые (одна или две капли). Отмечается при надавливании на грудь у молодых девушек и нерожавших женщин за несколько дней до месячных и во время повышенного сексуального возбуждения.
2. Не сильно обильные, жидкие. Характерны для более взрослых женщин и рожавших дам, но не исключено появление густой жидкости.
3. Вязкие. Молозиво возникает во время вынашивания плода, вскармливания ребенка и в течение нескольких лет после прекращения лактации (показатель индивидуальный).

Цвет выделений и причины

Есть несколько оттенков выделений:

• Витилиго — появляется на 7-8 месяце беременности и связано с естественными изменениями, происходящими в организме. Организм готовится к кормлению грудью, молочные протоки могут выделять жидкий секрет яркого цвета. Утечки из соска при нажатии.
• Белый — может указывать на галакторею. Иногда они появляются во время приема оральных контрацептивов.
• Желтоватый — указывает на образование молозива и появляется на последних неделях беременности или после родов. Это может произойти, когда ребенка отнимают от груди.
• Желтоватый — если он сопровождается болью и чувством тяжести в груди, это указывает на мастопатию.
• Зеленоватый — указывает на развитие мастита.
• Кровотечение — указывает на возможность онкологического заболевания из-за разрыва сосудов, которые угнетаются растущей опухолью.
• Коричневый цвет — признак кисты.
• Ясный секрет — это нормальный секрет, который приходит до менструации или после близости.

Светлая молочно-желтая жидкость может выделяться из груди после травм — ушибов и образования гематом. Выделения коричневато-коричневого цвета должны вызывать беспокойство.

Это свидетельствует о развитии опасной патологии. Растущая доброкачественная или злокачественная опухоль может сужать кровеносные сосуды и вызывать их разрыв. В результате кровотечения кровеносных сосудов образовавшийся в груди секрет становится коричневым.

Среди патологий, приводящих к появлению выделений:

• Внутрипротоковая папиллома — образуется в молочных протоках и нарушает нормальное функционирование груди.
• Мастопатия — характеризуется образованием кисты и разрастанием железистой ткани.
• Расширение протока — при фиброме и папилломе становится необратимым.
• Мастит — воспалительный процесс внутри груди.
• Рак — наличие злокачественного образования.

Чтобы узнать, что спровоцировало выделения из груди, необходимо пройти ультразвуковое исследование, маммографию, а в некоторых случаях еще и компьютерную томографию и биопсию.

Грамотная диагностика

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

• маммография;
• микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• КТ;
• клинический анализ крови;
• цитологическое обследование;
• анализы на уровень различных гормонов в организме;
• рентгенография;
• дуктография;
• биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Причины

Как уже было отмечено, есть далеко не одна причина выделений из сосков. Ниже более подробно рассмотрим самые распространенные варианты.

эктазия (расширение) млечных протоков

Эта причина встречается часто при жалобах пациенток на выделения из сосков (груди). В левом или правом (а иногда сразу в двух) протоке возникает воспалительный процесс. В протоке собираются выделения зеленоватого или черного оттенка. Они густые и липкие. В основном данный диагноз ставят дамам в возрасте от 40 и 50 лет, но возможны варианты.

галакторея

Это выделение из молочных желез девушки или женщины молока, молокоподобной жидкости или молозива. Причина в том, что в организме стал выше уровень пролактина. Причиной могут быть изменения уровня других гормонов, если вы пользовались оральными средствами контрацепции. У некоторых дам причиной становятся опухоли гипофиза, которые называются пролактиномами. Еще один вариант — плохая работа щитовидки.

мастопатия

При этой болезни вы можете отметить, что выделения из сосков:

• зеленые
• прозрачные или
• желтые

Причины данной патологии могут быть различными, но патогенез один. Сначала развивается воспалительный процесс, который вызывает отек. Отек, в свою очередь, способствует возникновению фиброза, а далее начинается кистозное перерождение. Лечение имеет целью прервать этот процесс и предупредить его развитие в дальнейшем.

болезни органов, расположенных в малом тазе женщины

 К данным органам врачи относят матку и ее придатки. Также в эту группу причин относят выкидыши и аборты. Выделения могут быть более или менее обильными, что зависит от срока, на котором прервали беременность. Если сделать аборт на ранних сроках, то в организме еще не произойдут кардинальные изменения, потому и выделений не будет (или будут в небольшом количестве). Кровотечения длятся в среднем 48 часов, а потом выделяются всё меньше и меньше до полного прекращения.

закрытая травма груди

Если причина в ней, выделения из сосков могут быть:

• желтоватыми
• прозрачными
• с кровью

Выделения из сосков после травмы нельзя лечить самостоятельно. В груди могут начать развиваться одновременно несколько патологических процессов, лечение которых, если вы запустите ситуацию, будет крайне сложным и опасным.

гнойные болезни молочных желез

Если причина в этом, нужна будет помощь хирурга и лечение антибактериальными препаратами, направленными на конкретного возбудителя, или имеющими широкий спектр действия.

мастит

Чем раньше вы обратитесь к доктору с данной проблемой, тем проще будет лечение. Консервативные методы применяются на ранних стадиях этого острого воспалительного заболевания. Но, если вы «запустили» болезнь, то придется делать операцию, что более опасно.

папиллома внутри молочных протоков

Одно из проявлений данной болезни — кровавые и густые выделения из сосков. Прибегают во всех случаях к хирургическим методам лечения. Потом папиллому, которую удалили, берут на гистологию. Там врач определяет, злокачественная она или доброкачественная, что отразится на дальнейшем лечении.

рак груди (злокачественное образование)

Об этой болезни вы можете не знать до поры, до времени, поскольку симптомов может и не быть. Если из одного соска у вас время от времени выделяется жидкость с кровью, и вместе с этим грудь стала больше (или вы прощупали в ней узелки), нужно срочно бежать к врачу. Но это не такая частая ситуация, потому при выделениях из сосков не нужно самостоятельно делать самые печальные прогнозы.

болезнь Педжета

Это спефицическая форма рака молочной железы. Данное опухолевидное образование касается именно соска. В этой области появляются неприятные ощущения, такие как зуд или жжение. Ареол соска становится темным или краснеет, а кожа там шелушится. Один из симптомов: выделения с кровью из соска

Причины

У женщин существует много потенциальных причин выделения из сосков. Одной из самых распространенных является прекращение кормления грудью. Иногда они наблюдаются от 2 до 3 лет после прекращения.

К другим причинам выделений из сосков относятся:

• абсцесс (сильная инфекция молочной железы);
• инфекция молочной железы;
• эндокринные (гормональные) нарушения;
• чрезмерная стимуляция сосков;
• фиброзно-кистозная (неправильная киста) груди;
• травма груди;
• эктазия молочных протоков (молочная пролив под соском сгущается и становится широкой);
• болезнь Педжета молочной железы (редкий рак соска и ареолы);
• перидуктальний мастит (воспаление);
• пролактинома (нарушение гормона, вызванное опухолью гипофиза);
• побочный эффект от приема противозачаточных таблеток.

Некоторые лекарства также могут вызвать выделения из сосков: лекарства от высокого артериального давления, антипсихотические средства, антидепрессанты, успокоительные средства. Употребление кокаина и марихуаны также может вызвать выделения из сосков.

Выделения из сосков могут наблюдаться и у мужчин. Некоторые распространенные причины:

• дефицит тестостерона;
• гинекомастия, состояние, вызывающее увеличение груди;
• опухоль гипофиза, это потому, что гипофиз отвечает за высвобождение гормонов, вызывающих выработку молока в сосках;
• рак молочной железы.

Младенцы также могут иметь выделения из сосков сразу после рождения из-за наличия у матери гормонов, которые все еще циркулируют в их организме. Этот побочный эффект обычно стихает через несколько дней после рождения.

Выделения из молочных желез — это заболевание?

Можно выделить ряд симптомов и заболеваний, приводящих к появлению выделений из груди.

Рассмотрим следующие:

Галакторея

Это заболевание, основным признаком которого является выступление молока или молозива вне беременности и кормления грудью. Такие проявления абсолютно нормальны при беременности и лактации, но если жидкость появляется вне этих факторов или же продолжается в течение длительного времени после их окончания, ситуация приобретает патологический характер. Его прямой причиной является существенное нарушение гормонального фона у женщины, приводящего к повышению уровня гормона, вырабатываемого в гипофизе – пролактина — по причине приема гормональных препаратов, при нарушении работы щитовидной железы или возникновении новообразований в гипофизе. К симптомам галактореи (кроме выделения жидкости из соска) относятся:

• Нарушение овариально-менструального цикла (задержки), оскуднение или отсутствие менструаций;
• Прибавка веса;
• Бесплодие;
• Выпадение волос;
• Слабость, сонливость, раздражительность, депрессия;
• Снижение полового влечения.

Мастопатия

Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы вне беременности. Представляет собой разрастание или нарушение соотношения соединительных и железистых тканей, которое часто сопровождается появлением уплотнений в груди или появлением кист. Выделяют диффузную и узловую формы. Мастопатия может сопровождаться выделениями прозрачного, желтоватого или зеленоватого цвета из молочной железы при надавливании, болевым синдромом. Чаще всего данное заболевание оказывается вызванным гормональным дисбалансом в организме женщины, нарушением работы яичников, половыми инфекциями, затяжными стрессами.

Регуляция функции молочной железы

Травмы молочной железы

Травмирование молочных желез и протоков может нарушить нормальное состояние и привести к появлению кровянистых выделений.

Мастит у женщин

Мастит

Представляет собой воспалительный процесс внутри молочной железы. Проявляется в виде уплотнения и болезненности груди, повышения ее температуры и покраснения кожи. Чаще всего возбудителями мастита являются стафилококки или стрептококки, которые могут попадать в молочные железы через различные микроповреждения данной зоны. Существует два типа этого заболевания: послеродовой и фиброзно-кистозный мастит. В первом случае нарушается отток молока из долек молочной железы, возникает воспалительная реакция окружающих тканей, а при присоединении инфекционного фактора –нагноением. 

Причиной может быть недостаточное опорожнение протоков при лактации, а также образованием трещин на сосках из-за неправильного прикладывания ребенка при кормлении. 

Во втором случае воспаление не связано с кормлением и может появляться даже у ни разу не рождавших девушек и женщин.

Папиллома

Папиллома, располагающаяся внутри молочных протоков, представляет собой доброкачественную опухоль. Основной симптом появления внутрипротоковой папилломы – это густые темные или кровавые выделения из молочных желез при нажатии. Папилломы протоков представляют собой небольшие (от нескольких мм до нескольких см) одиночные или множественные разрастания в субареолярной зоне или периферических отделах молочной железы. Папилломы требуют хирургического удаления и тщательного гистологического исследования, которое должно подтвердить доброкачественность новообразования.

Злокачественная опухоль

Появление злокачественного новообразования в груди может давать о себе знать спонтанными кровянистыми выделениями. Еще один верный признак появления опухоли – увеличение размеров одной из молочных желез или появление в ней плотных узелков, изменение окраски и структуры кожного покрова — симптом «лимонной корки».

Такое заболевание представляет собой рак, локализующийся в области соска и вызывающий, кроме кровянистых выделений, шелушение кожи на соске или ареоле, жжение и зуд, потемнение области вокруг соска.

Вопросы о выделениях из соска

Выделение из соска могу свидетельствовать о таких заболеваниях: рак Педжета, мастопатия, мастит, внутірніпотоковая папиллома

Травмы и удары груди, инфекции, дисгормональная гиперплазия, галакторея, образование доброкачественных опухолей в молочной железе, физиологичный секрет, абсцесс, фіброкістозний мастопатия.

Выделение из сосков в зависимости от цвета, консистенции, частоты проявления и связанных симптомов, например температуры, озноба, боли — могут свидетельствовать ее только о заболевании зажигательного характера, но и о раке Педжета. Поэтому при первых же признаках выделений из соска следует обратиться к мамолога.

Какие изменения происходят с молочной железой во время беременности

Начиная с первого триместра, в груди происходят существенные изменения – разрастание железистой ткани, выработка молока. Они проявляются:

• Умеренной болезненностью, возникающей с третьей-четвёртой недели. Болевые ощущения обычно проходят во втором триместре и возвращаются ближе к родам. У некоторых беременных болезненность сохраняется до родов.
• Увеличением молочных желёз – с первых недель до родов. К окончанию беременности они увеличиваются в среднем в 1,5 раза.
• Увеличением, потемнением сосков и ареол, образованием на ареолах бугорков – желёз Монтгомери. Эти изменения возникают с 15 недели.
• Выделение из сосков капелек прозрачной, затем белёсой липкой жидкости – молозива. Обычно не ранее 22 недели, у некоторых с 14 недели.

Рост молочных желёз стимулирует женский половой гормон эстроген, секрецию молока – гормон передней доли гипофиза пролактин. Все эти изменения нормальны.

Клинические проявления

Выделения из груди различаются рядом признаков при доброкачественном и злокачественном процессах. При доброкачественной патологии:

• выделения, как правило, наблюдаются из обеих желез;
• появление отделяемого требует надавливания на железу;
• выделения равномерной консистенции без дополнительных примесей;
• окраска выделений может варьировать от бесцветной до желтоватой или зеленоватой.

При злокачественных процессах:

• выделения наблюдаются из одной груди;
• истечение выделений самопроизвольное, без давления на сосок;
• цвет отделяемого различный, от прозрачного до коричневатого;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

По окраске выделяемого секрета из соска врач может предположить заболевание:

• белые выделения из груди – послеродовый период, беременность, галакторея;
• зеленоватые выделения из груди – мастит;
• коричневатые выделения из груди – эктазия молочных ходов;
• кровяные выделения из груди – рак груди, травма железы, рак соска;
• прозрачные выделения из груди – половое возбуждение, предменструальный период, прием гормональных средств;
• желтоватые выделения из груди – мастопатия.

Помимо появления секрета из соска возможно возникновение следующих симптомов:

• боль в железе, нагрубание или чувствительность груди;
• зуд, жжение в районе соска;
• пальпация новообразования в железе;
• плотность, выраженная дольчатость желез;
• превышение объема одной железы над другой;
• втяжение соска;
• изменение кожи органа (гиперемия, шелушение, сморщивание);
• лихорадка;
• расстройства цикла;
• синдром интоксикации (слабость, потеря аппетита, диспепсические явления);
• значительная потеря веса.

Важно

Возникновение отделяемого из груди даже при полном отсутствии других симптомов требует немедленного посещения врача.

Также в разделе

Галактоцеле Галактоцеле — это киста, наполненная молоком, имеет гладкую округлую четко отграниченную поверхность, легко смещается в ткани железы. Появляется после…

Жировой некроз молочной железы Этиология жирового некроза
Жировой некроз молочной железы относится к доброкачественным изменениям молочной железы. Сущность заболевания заключается в…

Причины боли молочной железы Боли в молочной железе рано или поздно, часто или редко беспокоят всех женщин

Они могут значительно отразиться на самочувствии и сигнализировать о болезнях,…

Методы исследования молочных желез Расспрос
В анамнезе обращают внимание на перенесенные заболевания молочной железы, на такие симптомы, как боль, уплотнение отдельных частей молочной железы,…

Рак молочной железы у мужчин Опухоль встречается у мужчин в 100 раз реже, чем у женщин. Безболезненна, расположена центрально в глубине сосково-ареолярной области

В связи с отсутствием болей…

Мастопатия При этом заболевании наблюдается широкий спектр клинических и гистологических изменений молочных желез, для которого характерно сочетание мелких и средних…

Абсцесс молочной железы Абсцесс молочной железы — патология, которая характеризуется нагноением в тканях груди, которое отграничено от здоровой области. Заболевание является…

Анатомия молочных желез Молочные железы развиваются из эктодермы и являются видоизмененными кожными потовыми апокринными железами. Каждая молочная железа располагается на фасции,…

Пороки развития молочных желез Амастия — отсутствие обеих молочных желез.
Мономастия — отсутствует одна молочная железа. Анизомастия — компенсаторная гиперплазия второй молочной железы…

Гинекомастия При заболевании (истинная гинекомастия) наблюдается увеличение объема всех тканей молочной железы, их гиперплазия. Некоторые специалисты рассматривают это…

Строение молочной железы

Молочная железа — это парный орган очень сложного строения, внутри которого находится паренхима (железистые ткани). В каждой железе от пятнадцати до двадцати долей. Пространство между ними заполнено жировой тканью, она защищает молочную железу. Лепестки состоят из двадцати-сорока долек. От них отходят молочные протоки, по которым молоко поступает к соску. Кожа вокруг сосков у женщин, родивших ребенка, коричневая, а у девочек — розовая.

Созревание молочной железы начинается в подростковом возрасте. У девочек в возрасте десяти-одиннадцати лет начинают набухать соски, затем растет грудь и начинается менструальный цикл. У мальчиков вторичные половые признаки развиваются с небольшой задержкой, но при первых половых признаках у них опухла грудь.

Изображение: Строение молочной железы женщины

Выделения из груди при беременности и лактации

Единственным случаем, когда регулярные выделения из груди женщины оцениваются как норма, является беременность и лактация. Появление выделений в процессе развития беременности весьма индивидуально. У некоторых женщин молозиво и вовсе начинает выделяться лишь после родов. Определяется продуцирование этого вещества и молока впоследствии содержанием в крови гормонов окситоцина и пролактина. Его выработка гормональными железами усиливается в ходе развития плода и к моменту его рождения кульминируется выработкой молока.

Выработка молозива из груди беременной женщины более типична для второго и третьего триместра беременности. Однако и более ранняя секреция молокоподобной жидкости, и полное ее отсутствие вплоть до родов также рассматривается как вариант нормы. Примечательно, что у беременной женщины и молодой мамы более активными выделения из груди могут быть во время ее стимуляции и массажа, в частности во время секса. Это не должно пугать.

В то же время, если к светлым или слегка желтоватым выделениям во время беременности примешивается кровь или дополнительные оттенки, если выделения из груди сопровождаются ощутимым дискомфортом и вызывают у вас беспокойство, если грудь увеличивается неравномерно и проступают какая-то бугристость, сообщите о них своему гинекологу. Возможно, понадобится осмотр маммолога.

В целом изменения молочных желез во время беременности отражаются не только на их размере. Не стоит пугаться некой натянутости, потемнения и увеличения ареол сосков, выделений мутноватой жидкости. Иногда даже примеси крови маммолога не насторожат. Но лучше, как говорится перебдеть. Только профессиональный медик после профильного обследования может определить, насколько нормально то или иное выделение из груди у беременной или уже родившей женщины.

В период кормления малыша грудью необходимо также особенно внимательно относиться к своему организму. Длительность выделения молока определяется гормональным фоном в организме женщины. Это сложный комплекс биохимических реакций, от которого зависит и количество вырабатывающегося молока, и время восстановления менструального цикла, и множество других физиологических процессов в организме уже состоявшейся мамы.

Отчасти выработка молока определяется стимулированием самого соска. Естественно, что отлучение от груди ребенка все больше и больше ведет к тому, что молоко перестанет вырабатываться. В то же время часты случаи, когда ребенка к груди прикладывают, но молока в ней все меньше и меньше. Это как раз и объясняется содержанием в женской крови пролактина и окситоцина. На концентрацию гормонов влияют и образ жизни молодой мамы, и уровень стрессов, и рацион питания, и состояние половых и эндокринных желез. Продолжительное кормление малыша грудью служит профилактикой застоя молока в ней, развития болезней молочной железы.

Необходимо соблюдать осторожность в кормлении, а его нюансы обсуждать с доктором, если вопреки всем мерам предосторожности отклонений избежать не удалось. Например, при развитии лактостаза прикладывать малыша к груди нужно, это буквально лечебное мероприятие

В то же время, если развился инфекционный мастит, разумно взять паузу в кормлении. Любые решения касательно устранения патологических выделений из груди как во время беременности, так и до/после нее должны приниматься совместно с профильным специалистом.

Как возникают выделения

В молочных железах есть протоки между жировой и фиброзной тканью. Через них вырабатывается молозиво и физиологические выделения. Каждая из трубок имеет отверстие в области сосков. Количество канальцев варьируется от женщины к женщине.

При отсутствии негативного влияния внешних факторов и патологий выделения из груди могут быть:

• Обильный или скудный
• Жидкий или густой
• Муцинозный или липкий

Для каждого перечисленного заболевания существуют индивидуальные показатели выписки:

1. Толстые и маленькие — появляются при надавливании на соски у девушек, у нерожавших до начала менструации женщин, иногда во время полового акта.
2. Жидкие и обильные, они появляются у женщин после родов и у взрослых женщин.
3. Вязкость характерна для кормящих и беременных женщин, а также в течение некоторого времени после прекращения грудного вскармливания.

Основными характерными симптомами выделений из сосков после окончания лактации являются:

• Первые несколько месяцев. Обычно они должны уйти сами по себе через три месяца. Рекомендуется отлучать ребенка от груди постепенно.
• Через 12 месяцев. У некоторых девушек выделения из сосков в течение года. В таких случаях врачи назначают специальные лекарства.

Любая однородная жидкость из молочных желез — это правильно, но только на фоне бесцветного оттенка и незначительного объема. Если выделения очень сильные, не стоит откладывать визит к маммологу.

Профилактика

Лучше осуществить профилактику патологий груди, чем потом лечить выделения из сосков и их причину. Меры профилактики очень простые, и о них должны знать женщины и девушки всех возрастов.

Каждый день или, как минимум, каждую неделю ощупывайте свои молочные железы. Если там появились узелки или другие непонятные образования, стоит обратиться на очную консультацию к маммологу или гинекологу.

Правило №2: никогда не охлаждайте и берегите от травм грудь. Это касается и нахождения в мокром купальнике. Выбирайте лифы, которые быстро сохнут. Если же вы предпочитаете купальники с пуш-ап, которые после купания долго сохраняют грудь влажной, то надевайте что-то сухое, когда выходите из воды после купания. Это поможет избежать воспаления в молочной железе.

Если у вас появились тревожащие симптомы, не ищите в интернете решения, срочно записывайтесь к врачу.

Анатомия молочных желез

Молочные (грудные) железы являются парным органом, главной функцией которого служит обеспечение лактации в послеродовом периоде. Лактацией называется секреция молока у женщин в период грудного вскармливания. Грудные железы состоят из двух видов тканей: железистой, или паренхимы, и соединительной, представленной перегородками между долями и дольками органа. Каждая железа состоит из долей, число которых достигает 20. Каждая доля представлена дольками, в состав которых входят альвеолы. Доли разделены соединительнотканными перемычками и обеспечены млечными протоками, по которым молоко, секретирующееся в альвеолах, транспортируется к соску.

Обратите внимание

В период гестации происходит интенсивное разрастание железистого компонента, что подготавливает грудные железы к лактации. Таким образом, объем груди может увеличиться на несколько размеров.

Причины выделений из соска и факторы риска

Как правило, патологические изменения развиваются при инфицировании вирусом папилломы человека на фоне фиброзно-кистозной мастопатии (другие названия: болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, серозно-кистозная опухоль).

В результате патологического процесса наблюдается локальное расширение проливов и уплотнение в соске.

Ведущим фактором является гормональный дисбаланс, среди причин которого выделяют :

• беременность;

• дисфункцию яичников;

• хронические воспаления органов репродукции;

• длительные стрессы и депрессии;

• эндокринные патологии;

• климакс;

• гормональную контрацепцию;

• чрезмерную массу тела.

В группе риска находятся женщины, которые жгут и нерожавшие, а также пациентки, которые прибегают к абортам. Очень часто в анамнезе заболевания прослеживается генетическая склонность.