Раздражение в уголках губ

Причины и виды

К факторам, вызывающим стоматит, относят:

1. Снижение иммунитета. Микрофлора активизируется зимой и весной, когда в организме не хватает витаминов.
2. Заболевания, сопровождающиеся нарушением иммунных функций (ВИЧ, гепатиты В, С, туберкулез). Взрослые пренебрегают методами контрацепции.
3. Витамины А и Е отвечают за состояние кожных покровов. При недостаточном поступлении в организм элементов нарушается целостность кожи, слизистых, появляются трещины.
4. Патологические состояния, проявляющиеся анемией (дефицит железа и витамина В12) приводят к развитию стоматита.
5. Хронические заболевания ЖКТ (поражение желудка, кишечника).
6. Нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
7. Лечение гормональными препаратами, заболевания эндокринной системы.
8. Пагубные привычки (курение, алкоголь).
9. Интоксикация организма (высокая температура тела, обезвоживание).
10. Отравление токсическими веществами.
11. Острая или хроническая лучевая болезнь.
12. Несоблюдение правил труда, отдыха.
13. Травмы слизистой оболочки ротовой полости.
14. Неправильный прикус провоцирует мацерацию кожных покровов. Пропитывание тканей слюной вызывает стоматит.
15. Стресс.
16. Простудные заболевания.

Клиническая картина зависит от вида хейлита. Классификация:

• стрептококковая заеда. Выявляется у детей, особенно подросткового возраста (гормональная перестройка организма ребенка). Инфекция стрептококковой этиологии развивается внезапно. В уголках рта появляется один или группа пузырьков с прозрачным содержимым. Они лопаются, после образуются эрозии. Проходит несколько часов — на месте пораженной области появляется корочка. Под ней находится влажная воспаленная поверхность, кровяные участки. Симптомами являются чувство жжения, зуда, болезненные ощущения (трудно пить, есть, разговаривать). Кожа заживает в течение недели: эпидермис под коркой регенерирует, образуется пятно. Пигментация быстро проходит. Стрептококковый хейлит начинается остро, редко рецидивирует;
• кандидозный хейлит возникает при активизации жизнедеятельности дрожжевых грибков рода Candida. Протекает вяло, без образования волдырей. В центре возникают эрозии, а по периферии — бледный ободок. Проходит время, они превращаются в белый творожистый налет. Он легко удаляется, но через пару часов появляется снова. Длится несколько недель, часто приобретает хроническое течение;
• заеда смешанной природы – заболевание провоцируют бактерии и грибы.

Дифференциальный диагноз ангулярного хейлита проводят с герпесом (группа пузырей в области губ, применяется Ацикловир), актиническим хейлитом (очаги дисплазии, требуют хирургического лечения), другими стоматитами.

Заеды в уголках рта: лечение мазями

В домашних условиях при заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Ниже представлены ТОП 5 видов мазей для лечения заед в домашних условиях:

Обычно заеды не требуют общего лечения, заживают при использовании только местных препаратов. Но если заеды распространились на большие участки кожи, длительно не заживают и связаны с проблемами иммунитета, то необходимо применение общих средств. Их назначает только врач.

Что такое это такое: ангулярный стоматит?

Заеда проявляется болью при открывании рта, чувством стянутости, зудом, ощущением кислого привкуса во рту.

При долготекущем и глубоком поражении может выделяться кровь при открытии рта. Общие симптомы для ангулярного хейлита: появление язвочек в углах рта, формирование корок.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. В первом случае симптомы заболевания могут пройти сами, но если происходит регулярное их появление, то речь идет о хронической форме течения.

Опасность этого заболевания заключается в том, что возможен риск возникновения генерализации инфекции.

Кандидозное поражение

Грибковый ангулярный стоматит характеризуется появлением эрозий (лаково-красного цвета), окруженной венчиком мацерированного эпителия. При этом эрозии покрыты серовато-беловатым налетом. Образование корки для кандидамикотической эрозии не характерно. Воспалительный процесс часто принимает хроническую форму с периодами рецидивов.

Стрептококковое

Стрептококковый ангулярный стоматит чаще всего возникает у детей. Начинается заеда с появления пузыря с тонкой вялой оболочкой. После вскрытия пузыря, на его месте образуется щелевидной формы эрозия, покрытая гнойно-кровянистой коркой. После удаления корки остается влажная красная кровоточащая поверхность, в середине которой обнаруживается трещина, это место спустя 1–2 часа вновь покрывается коркой.

Крем «Ла-Кри» против раздражения в уголках губ

Косметические средства «Ла-Кри» созданы специально для борьбы с раздражением на коже как у детей с 0 месяцев, так и у взрослых. Крем подойдёт для борьбы с лёгкими заедами, а также для профилактики и ухода за кожей.

В основе крема лежат экстракты природных компонентов, которые оказывают мягкое воздействие на кожу и не вызывают аллергическую реакцию.

• Череда и солодка успокаивают воспаление и снимают шелушение.
• Фиалка и бисаболол также обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.
• Авокадо и пантенол смягчают кожу и помогают ей восстановиться.
• Грецкий орех защищает кожу от микробов и способствует заживлению.

К какому врачу обратиться

При возникновении проблемы рекомендуется посетить дерматолога, но также можно начать осмотр с терапевта общей направленности (педиатр у детей) и стоматолога-терапевта. Особенно если вы подозреваете, что патология может быть связана с внутренними заболеваниями организма и стоматологическими проблемами.

Для диагностики вида заболевания и его возбудителя специалист отправит вас на анализы крови, а также возьмет мазок с поврежденных участков. Вполне возможно, что после обследования и установления причины патологии, пациент может быть направлен к другим узкопрофильным специалистам: эндокринологу, гастроэнтерологу, стоматологу-ортопеду или ортодонту.

Диагностика ангулита

Причина образования заед устанавливается с помощью лабораторных анализов.

Характер поражения кожи губ можно определить с помощью лабораторного исследования пробы кожи, взятой с поврежденного участка путем соскоба. Если под микроскопом не обнаруживается присутствие грибов, то делают общий анализ крови. Низкий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии анемии.

Концентрация лейкоцитов и значение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Делается анализ на содержание витаминов группы B.

По значению концентрации сахара в крови можно определить наличие сахарного диабета.

Заеды на губах могут появляться у вич-инфицированных, а также больных сифилисом. Поэтому для уточнения диагноза иногда делают пробы на такие заболевания.

Сопутствующие симптомы

Сначала в уголках рта могут появиться небольшие узелки. Проникновение бактерий глубже в кожный эпителий и слизистую вызывает ряд характерных симптомов:

• зуд и жжение,
• болезненные ощущения при попытке широко открыть рот,
• влажные выделения из трещин,
• отечность в причинной области,
• дискомфорт из-за ощущения сильной стянутости.

Болезнь сопровождается жжением, зудом и неприятными ощущениями

Дальше любые движения губами, будь то улыбка или жевание, будут доставлять серьезное беспокойство и даже боль. Пораженная область будет постоянно травмироваться, что значительно затормозит процесс заживления. Если всему виной стала стрептококковая грибковая инфекция, активные движения губами приведут к глубоким разрывом, вплоть до появления кровянистых выделений.

К какому врачу обратиться

При возникновении проблемы рекомендуется посетить дерматолога, но также можно начать осмотр с терапевта общей направленности (педиатр у детей) и стоматолога-терапевта. Особенно если вы подозреваете, что патология может быть связана с внутренними заболеваниями организма и стоматологическими проблемами.

Для диагностики вида заболевания и его возбудителя специалист отправит вас на анализы крови, а также возьмет мазок с поврежденных участков. Вполне возможно, что после обследования и установления причины патологии, пациент может быть направлен к другим узкопрофильным специалистам: эндокринологу, гастроэнтерологу, стоматологу-ортопеду или ортодонту.

Причины появления

Появление ангулярного стоматита провоцируется несколькими звеньями инфекционного процесса.

К ним относятся: снижение реактивности макроорганизма (человека), активация микрофлоры и неблагоприятные условия внешней среды.

Условно можно выделить первичные и вторичные причины возникновения хейлита. К первичным (стоматологическим) относится:

• Неправильный прикус может размягчать слизистую оболочку уголков рта в результате происходит пропитывание слюной поврежденной оболочки с внедрением микрофлоры.
• Травмирование кожи.
• Плохая гигиена ротовой полости.
• Неправильно подобранные зубные протезы.
• Злоупотребление табачной продукцией и алкогольсодержащими напитками.
• Сильные стрессовые ситуации.

К вторичным причинам (заболевания других систем и органов) относится:

• Дисбактериоз (дисбаланс микроорганизмов внутри или снаружи организма).
• Вирус иммунодефицита человека.
• Острое заболевание среднего уха (отиты).
• Аллергические реакции.
• Гипо- и авитавиноз (недостаточность либо отсутствие одного из витаминов в организме). Развивается чаще всего при недостатке витамина B2 (рибофлавина).

Важно! При вторично развивающихся стоматитах, лечению, в первую очередь, подвергается основное заболевание

Причины появления

Существует целый ряд факторов, вызывающих ангулярный хейлит. Для того, чтобы предотвратить повторение заболевания и назначить эффективную терапию, необходимо выяснить точную причину появления заед.

Факторы развития ангулита:

• внешние факторы: воздействие солнечного света, ветра, низких или высоких температур;
• аллергия на гигиеническую помаду, зубную пасту, крем, брекеты и другие конструкции во рту, лекарственные препараты;
• атопический дерматит — вызвает атопический хейлит, который также поражает кожу уголков рта;
• неправильный прикус;
• дефицит витаминов А, Е, В;
• хронические заболевания, в т.ч. различные гельминтозы, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, анемия;
• заболевания полости рта и зубов: стоматиты, гингивиты, кариес;
• гастроэнтерологические хронические заболевания;
• инфекции носоглотки, в особенности кандидоз и ангина.

Возможно сочетание нескольких причин.

Самые частые источники постоянных заед — нарушение прикуса и атопический дерматит. Пока не будут исключены эти факторы, будут появляться трещины в уголках рта. К сожалению, дерматит сложно поддается контролю, поэтому чаще всего заеды при этом заболевании лечат местно.

Главные возбудители ангулита — стрептококк и грибок Кандида.

Перечисленные причины создают благоприятные условия для внедрения патогенных микробов. В случае с заедами этими агентами являются стрептококк, Кандида и, иногда, стафилококк. Лечение заедов включает воздействие на этих возбудителей, если они уже появились в ране.

Причины ангулита

Причинные факторы, провоцирующие заболевание ангулит разделяются на внешние (воздействующие из вне на человека) и внутренние (какое-либо заболевание организма). Главные причины для развития ангулита следующие:

— Весеннее истощение, гиповитаминоз и авитаминозные явления, особенно это проявляется в отношении такого витамина, как Рибофлавин (группа В 2).

— Нарушения вещественного обмена организма больного.

— Болезнь сахарный диабет или имеющаяся к нему предрасположенность.

— Вторично вызванный грибковый ангулит. Это может произойти как на фоне длительно применяемого пролечивания антибиотическими веществами, цитостатической терапии или гормонотерапии (особенно кортикостероидами). Также при ВИЧ-инфекции и СПИД – положительном статусе.

— Неправильный врожденно сформированный челюстной прикус, когда часто мацерируется кожная поверхность каймы губ (точнее уголков рта), тканевое просачивание слюной и ведет к заболеванию ангулитом.

— Механическое раздражение при ношении неудобных и плохо подобранных протезов, что может менять челюстно-лицевой прикус в худшую сторону.

— Отсутствие частично зубов, что тоже меняет прикус.

— Многообразные аллергии полости рта.

— Кариозно пораженные зубы и плохо проводимые гигиенические мероприятия относительно зубов и рта в целом.

— Длительно продолжающееся влияние на складки кожи вокруг губ излишне завышенных или наоборот слишком низких температурных факторов, ветреные порывы.

Заразен ли ангулярный блефарит?

Природа ангулярного блефарита может быть разной, но в большинстве случаев он не заразен. И все же не стоит пользоваться общими предметами гигиены вместе с больным человеком, потому что, если блефарит осложняется, часто возникает и конъюнктивит, который может передаваться через общие носовые платки, полотенца и т.д. Также некоторые виды блефарита, например, вирусной, грибковой природы, могут быть заразными.
Что нужно предпринять, если дома болеет взрослый или ребенок:

• регулярную уборку помещения, увлажнение комнаты;
• часто менять полотенца, наволочки, носовые платки;
• проводить тщательную гигиену рук больного.

Блефарит передается при тесном контакте, но такая вероятность небольшая. Особо осторожны должны быть взрослые, ухаживающие за ребенком. Для исключения случайного заражения нужно обязательно мыть руки до обработки век больного и после, чтобы не занести инфекцию в глаза.

Носить ли контактные линзы при блефарите?

Проблема блефарита не только эстетическая. При таком заболевании затрагиваются процессы, влияющие на здоровье глаз человека. Так, при мейбомиевом блефарите сальные железы, вырабатывающие секрет, который входит в состав слезной жидкости, закупориваются. Поэтому при появлении нарушений со стороны работы мейбомиевых желез меняется и состав слез, в котором отмечается недостаток липидного слоя. Это значит, что ношение контактных линз не только будет не комфортным, но и может стать причиной новых осложнений.
Липидный слой предотвращает испарение воды с поверхности глаз, а если жирного секрета будет мало, то усилится дискомфорт от ощущения сухости глаз.

Контактные линзы не смогут легко скользить по поверхности роговицы, натрут глаза и воспаление усилится. Такие симптомы, как сухость глаз, жжение, отек век, проявляются при разных видах блефарита, поэтому на время лечения от контактной коррекции зрения и использования декоративной косметики нужно отказаться.

Исследования ученых: Течение десквамативного глоссита

Некоторое время назад ученые из Университета Вейцмана в Израиле изучили механизм развития такого редкого заболевания как географический язык, или десквамативный глоссит, причины которого длительное время были загадкой для врачей всего мира. А ведь очаговый десквамативный глоссит встречается у 2% населения Земли.

Красные участки, появляющиеся на языке, спровоцированы изменением одного из четырех типов сосочков – небольших волосяных выступов, которые покрывают весь язык. Изменялись нитевидные сосочки, в основном расположенные в средней и передней части языка. Однако причина изменения сосочков была окутана тайной.

В ходе исследования ученые применили специальный метод числового моделирования, для создания модели и внимательного анализа развития заболевания. Специалисты смогли разработать новый способ оценки тяжести десквамативного глоссита у разных пациентов. Доктор Габрижль Сайден, автор исследования, надеется, что эти результаты врачи-терапевты смогут использовать, чтобы оценить степень заболевания – основным критерием оценки будет характерная форма и размер пятен.

При помощи моделирования ученые сравнили развитие десквамативного глоссита с физической легкораздражимой средой – динамической пространственно-распределенной системой, которая может распространять в себе сигналы без затухания. Классический и более понятный простому обывателю пример такой системы – лесной пожар, в котором очаг пламени разрастается по кольцу, а сила распространяющегося огня при этом не уменьшается.

В итоге было установлено, что десквамативный глоссит может распространяться по поверхности языка двумя принципиально разными способами, и за счет определения характеристик этих методов можно будет оценить степень тяжести глоссита и предугадать его будущее течение.

Для первого способа характерно появление на языке небольших пятен заболевания. Постепенно вокруг этих пятен возникают новые очаги, при этом распространяется заболевание строго по очагам, до полного поражения языка. Когда весь язык будет занят пятнами глоссита, болезнь постепенно начнет сходить на нет.

При втором способе распространения болезнь идет по спирали. По результатам числового моделирования, спираль заболевания усиливается там, где постепенно происходит восстановление, из-за чего на этом участке заболевание распространяется повторно.

Таким образом, доктор Сайден утверждает, что если заболевание развивается постепенно рядом с очагами воспаления, то после того, как язык полностью покроется пятнами, запустится самоизлечение. А если рисунок заболевания будет больше похож на спираль, то степень глоссита намного более тяжелая, пораженные участки будут заражаться снова и снова, и заболевание продолжится на долгий период.

Десквамативный глоссит

Исследователи также продолжают аналогию с лесным пожаром – как на его силу оказывают влияние внешние факторы вроде силы ветра, так и на десквамативный глоссит могут также повлиять связанные факторы.

К примеру, у годовалого ребенка очаги десквамативного глоссита были обнаружены там, где начали прорезываться зубы. Таким образом, трение языка о десну вполне могло послужить толчком к очаговому распространению глоссита.

В будущем израильские ученые планируют провести еще одно масштабное исследование со стоматологами и врачами-терапевтами, которые лечат пациентов с десквамативным глосситом. Тогда, как говорит доктор Сайден, теоретические выводы будут подтверждены, и в итоге, вероятно, будет, наконец, установлена истинная причина десквамативного глоссита.

Причины появления заеды в уголках рта

Для появления заеды причины (точнее – провоцирующие факторы) могут быть весьма разнообразными, хотя в конечном счете причиной является действие микроорганизмов (т.е. инфекций), вызывающих ограниченное воспалительное поражение участков кожи и слизистой.

Бактериальные инфекции. Преимущественно стрептококками эпидермального вида или стафилококками.

Грибковые инфекции. Преимущественно грибами рода кандид, иногда на фоне кандидозного стоматита.

Вирусные инфекции. Преимущественно вирусом простого герпеса типа 1, но чаще на фоне герпетического стоматита в полости рта. Как непосредственная причина встречаются реже.

Уголки рта являются практически идеальным местом для скопления и размножения микроорганизмов, чему способствует постоянная влажность, наличие остаточных питательных веществ, относительная замкнутость пространства. Но для появления заеды в уголках рта необходимы провоцирующие факторы, которые условно можно классифицировать как внешние (например, механические, локально-аллергические и т.д.) и внутренние (заеда как проявление других заболеваний).

Сухость полости рта. Трещины в уголках рта может провоцировать излишняя сухость слизистой рта (ксеростомия).

Аллергические реакции. Например, на косметику, на компоненты шариковых ручек (если есть привычка держать ее кончик во рту). Но чаще – на никельсодержащие зубные протезы.

Другие внешние факторы. Как правило, способствуют бактериальному поражению в уголках рта. Использование грязных овощей и фруктов, регулярное облизывание уголков рта (что способствует локальному застою слюны), выдавливание кожных образований (типа прыщей) на губах, расчесывание этой области, переохлаждение всей лицевой области. К внешним факторам можно также отнести длительный прием некоторых медикаментов: антибиотиков, гормонотерапевтических препаратов, а также длительная повышенная температура тела.

Общие поражения слизистой полости рта. Воспаления слизистой оболочки полости рта различных типов могут приводить к появлению заеды в уголках рта.

Общие заболевания как провоцирующие факторы. Среди них: патологии обмена веществ (например, сахарный диабет), синдром Дауна (с повышенной предрасположенностью к инфекциям), болезнь Паркинсона (уголки рта постоянно влажные), различные виды анемии (в особенности – железодефицитная), иммунодефицитные состояния, патологии печени, гиповитаминозы (дефицит витамина В2, В12, В6 или В3), недостаток микроэлементов в организме (цинка), патологии желудочно-кишечного тракта.

Общая клиническая картина

Ангулярный стоматит может протекать по-разному, в зависимости от формы бактериального поражения. Как уже говорилось, он может быть кандидозным или стрептококковым. Часто врачу необходим не только визуальный осмотр эрозии кожи, но и анализ соскоба с поверхности пораженного участка. Только так он может поставить достоверный диагноз.

Сначала появляется небольшое воспаление в углу рта. Воспаленный участок лопается и появляется трещинка, которая может быть влажной или покрыться корочкой. Место поражения начинает зудеть или вызывать жжение, а во время еды или разговора человек испытывает боль.

Теперь стоит уяснить разницу между кандидозной и стрептококковой заедой.