Липома (жировик, липобластома, жировая опухоль)

Почему появляются жировики

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни приводят к нарушению обмена веществ, а это становится причиной появления жировиков. Когда в организме постоянно происходят сбои, это нарушает работу сальных желез, вокруг одной из них начинает накапливаться жировая ткань, и образуется липома.

Для того чтобы врач подтвердил наличие жировика, нужно обратиться в медицинскую клинику и пройти специальное обследование. Обычно доктору хватает визуального осмотра, чтобы поставить диагноз. При образовании крупных размеров он может дополнительно назначить УЗИ, биопсию и рентгеновское обследование.

На основании визуального осмотра и исследований медицинский специалист рекомендует наблюдать за образованием или удалить его.

Почему нужно удалять

Жировик подлежит удалению, если он вызывает болезненные ощущения, доставляет физический дискомфорт. Необходимо избавиться от липомы, если наблюдается ее быстрый рост, отмечается выделение жидкости из места образования, около него изменяется цвет кожи.

• расположен на шее, веках, глазах;
• доставляет эстетический дискомфорт (например, расположен на лице или голове и достиг значительных размеров);
• это образование давит на внутренние органы;
• образования расположено в местах, которые травмируются одеждой (например, подмышками) или другим способом (например, жировки расположен на голове и травмируется расческой) , тоже необходимо удалить.

Атерома или киста сальной железы заушной области

Атерома представляет собой кисту, заполненную мертвыми клетками кожи и кожным салом.

За ушами располагается бесчисленное множество сальных желез, поэтому именно в этой зоне атеромы находят очень часто. Однако нередко атеромы можно встретить и в самом ушном канале.

Рис. 2. Нагноившаяся атерома за ухом

Хотя атеромы не малигнизируются (такие случаи описаны крайне редко), они могут осложняться. Прежде всего, атерома при отсутствии своевременного лечения, может инфицироваться. При инфицировании атерома воспаляется.

Если атерома расположена в области гениталий, то при ее воспалении может появиться болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Как вылечиться

Если болезнь имеет психосоматическую природу, то у человека страдает и душа, и тело. Психика создает некий порочный круг: наличие заболевания приводит к возникновению чувства беспомощности, а беспомощность и чувство незащищенность, в свою очередь, приводят к прогрессированию и обострению болезни. Чтобы вылечиться потребуется принимать лекарственные средства, предписанные специалистами, но, прежде всего, нужно научиться не просто противостоять жизненным трудностям, а использовать активную стратегию по их преодолению.

Справиться с подобной проблемой без помощи психотерапевта достаточно сложно, ведь психологическая работа должна одновременно решать две задачи:

Понять собственный организм

Психосоматическими проявлениями он пытается привлечь ваше внимание. Психика может провоцировать некоторые симптомы, потому что вы давно не отдыхали

Боль в животе может возникать перед неприятной встречей и т.д.
Построение новой стратегии, направленной на принятие изменений, которые неизбежно появятся после исцеления.

Если отказаться от психотерапевтического лечения в пользу медикаментозной терапии, то решить проблему не получится. Скорее всего, тщательное обследование не выявит нарушений в работе организма, но плохое самочувствие останется.

Липосаркома – симптомы

При липосаркоме симптомы зависят как от ее типа, так и от того, где именно развивается поражение. Возможно – особенно если опухоль пациента растет очень медленно – что симптомы липосаркомы не будут присутствовать вообще в течение очень долгого времени. 

Тем не менее, среди возможных признаков липосаркомы можно отметить:

• Боль. Болит ли липосаркома, зависит от места и размера поражения. Может возникнуть боль, например, у людей, у которых развивается брюшная липосаркома – когда опухоль достигает значительных размеров, она может сдавливать соседние органы и вызывать дискомфорт или боль.
• Утолщение под кожей. Чаще всего липосаркомы обнаруживаются в конечностях, например, может развиться опухоль на бедре под кожей, кроме того, возможна также липосаркома на спине.
• Желудочно-кишечные расстройства – запоры, которые могут возникать, среди прочего, у пациентов, у которых развивается забрюшинная опухоль.
• Общие симптомы рака. Среди которых особенно часты потеря веса или ощущение общей, значительной слабости.

Осложнения липомы

Начавшая болеть липома при отсутствии своевременного адекватного лечения становится причиной серьезных недомоганий. Основное осложнение, сопровождающее воспаление новообразования – появление гноя внутри жировой шишки. Нагноение свидетельствует о проникновении внутрь инфекции из соседних тканей или извне при самостоятельных попытках избавиться от жировика.

Скопление гнойных масс постепенно приводит к образованию абсцесса, сопровождающемуся сильной болью, зудом, жжением в воспаленной области, повышением температуры тела, резким увеличением размеров липомы. Нагноение опухолей большого диаметра вызывает слабость, а также другие признаки интоксикации организма.

Ограниченные капсулой гнойные массы продолжают скапливаться, приводя к воспалению окружающих липому тканей. Дальнейшее развитие заболевание приводит к их расплавлению, выходу гноя за пределы абсцесса, образованию флегмоны. В особо тяжелых случаях процесс может сопровождаться разрывом флегмоны, проникновением гноя в области тела, приводящему к сепсису и тяжелым последствиям для всего организма.

Своевременное обращение за врачебной помощью и назначение терапии позволяет избежать появления осложнений, устранив заболевание на ранней стадии.

Причины

Причины возникновения липом не до конца понятны. Считается, что патология имеет наследственный характер. К примеру, наследственные заболевания, такие как семейный множественный липоматоз, характеризуются, в частности образованием жировиков. Незначительная травма может спровоцировать рост новообразования. Генетические эксперименты на мышах показали связь между геном HMG I-C (раньше идентифицирован как ген, коррелирующий с ожирением) и возникновением липом. Но в отношении человека соответствующие исследования не проводились.

Существует несколько заболеваний, которые сопровождаются формированием липом:

• Липоматоз. Это наследственное (аутосомно-доминантное) заболевание, при котором на теле образуются многочисленные липомы. Как правило, инкапсулированные опухоли образуются на конечностях и туловище. Относительно небольшое их количество присутствует на плечах и голове.
• Болезнь Деркума (или болезненный липоматоз). Редкое заболевание, характеризующееся появлением нескольких болезненных липом на теле, постоянной усталостью и возникновением отеков. Заболевание чаще наблюдается у женщин, чем у лиц мужского пола. Средний возраст постановки диагноза составляет 35 лет, хотя раньше считалось, что болезни Деркума более подвержены лица старшего возраста.
• Доброкачественный симметричный липоматоз (синдром Маделунга). Разновидность липоматоза, характеризующаяся разрастанием жировой ткани в области шеи. Почти всегда возникает у лиц мужского пола среднего возраста (как результат многих лет алкоголизма). Однако синдром Маделунга может развиться и у лиц, не злоупотребляющих алкогольными напитками, а также у женщин.

Разновидности доброкачественных опухолей гортани и их описания

Фиброма

Состоит из соединительной ткани, обычно это одиночные опухоли. Имеют сферическую форму, локализуются на голосовой складке. Размеры – от 5 мм до 1,5 см. Окрас серый, поверхность гладкая, могут иметь ножку. Если в фиброме много кровеносных сосудов, она будет иметь красный цвет. Такая опухоль называется «ангиофиброма». Такие новообразования изменяют голос, а при вырастании до больших размеров нарушают дыхание.

Полипы

Подвид фибром. Кроме соединительной ткани, имеют в структуре много жидкости и клеточные элементы. Их консистенция мягче, чем у фибром, имеется толстая ножка либо широкое основание. По размерам бывают с горошину. Вырастают обычно в передней части голосовых складок, вызывают охриплость голоса.

Папилломы

У взрослых редко папилломы бывают множественными. Обычно это единичные опухоли грибовидной формы, которые крепятся на широком основании. Окрас – розоватый или белесый, встречаются темно-красные образования, которые интенсивно кровоснабжаются. В некоторых случаях папилломы поражают слизистую оболочку трахеи.

У детей папилломы называются «ювенильными». Чаще всего они появляются в возрасте 1-5 лет. В период полового созревания ребенка опухоли могут спонтанно исчезнуть. У детей чаще развивается папилломатоз – множественные папилломы.

Эти новообразования состоят из мелких долек и внешне похожи на соцветие цветной капусты. Обычно располагаются на голосовых складках, но могут поражать трахею, надгортанник, черпалонадгортанные складки, подскладочную зону.

Симптомы – охриплость с последующей потерей голоса, при прогрессировании – сужение гортани.

Кисты

Редко вырастают большими, поэтому почти никак не проявляются. Могут вырастать из зародышевых жаберных щелей на фоне нарушения развития эмбриона. У детей также бывают кисты, которые образуются на слизистой гортани при закупоривании выводных протоков.

Ангиомы

Новообразования сосудистого происхождения. Обычно врожденные, единичные.

• Гемангиомы (состоят из сосудов) имеют красный цвет, могут прорастать в окружающие ткани, при травмировании сильно кровоточат.
• Лимфангиомы (состоят из лимфососудов) желтоватые, не склонны к разрастанию.

Хондромы

Плотные новообразования из хрящевой ткани. Со временем могут становиться злокачественными и переходить в хрондросаркому.

Где образуется липома

Новообразование может появиться на любом участке тела, где есть жир. Это могут быть руки, живот, поясница, бедра, молочные железы, внутренние органы, задняя поверхность шеи и даже лицо.

Считается, что жировики образуются у людей зрелого и пожилого возраста независимо от пола. Но, согласно врачебной статистике, чаще всего они становятся проблемой женщин старше 30-ти лет.

Тактильно липома ощущается как небольшой, подвижный и безболезненный шарик под кожей. Если новообразование небольшое, то причиняет только косметический дискомфорт. Но при неправильном лечении, сильном ушибе и игнорировании ситуации — может увеличиться в размере, давить на внутренние органы, вызывать общий дискомфорт.

Почему возникает липома

Выделяются следующие возможные причины возникновения опухоли:

1. Частые колебания веса.

Как мы обычно держим диету? Сначала ограничиваем себя в еде, практически морим голодом. За счёт этого организм теряет много жировой ткани, а мы становимся стройными и красивыми. Но в 80% наступает срыв — и тут уже с ход идёт вся еда, которая попадается нам на пути. Тело снова набирает вес за счёт жировых отложений.

Так вот: липома вам не грозит, если вы держали такую «диету» один или два раза, а потом наконец-то успокоились и перешли на сбалансированное питание. Но если подобные срывы наблюдаются у вас регулярно, обмен веществ попросту не сможет каждый раз перенастраиваться под ваше настроение. Организм даст сбой и возникнут нарушения, среди которых, не исключено, будет и липома.

2. Установка силиконовых имплантов в молочные железы. Липома, в этом случае, — реакция жировой ткани на инородное тело.

3. Наследственность.

4.Заболевания печени, поджелудочной железы, гипофункции гипофиза и щитовидной железы.

5. Липома может появиться на фоне диабета и злокачественных опухолей верхних дыхательных путей.

6. Алкоголизм.

Диагностика липомы

К врачам не приходят пациенты с маленькими жировиками, предпочитая просто не обращать на них внимания. На приём записываются те, у кого липома увеличивается в размерах и доставляет дискомфорт.

Обычно врач может поставить диагноз при визуальном осмотре и сразу отправить вас на лечение. Сложнее дело обстоит, если липома появилась во внутренних органах. Тут вам придётся пройти рентгеновское исследование, КТ или УЗИ, чтобы доктор смог выявить жировую ткань липомы и определить её границы.

Липома в грудной клетке или брюшной полости обнаруживается рентгеном в условиях искусственного контрастирования газом. А на руках и ногах новообразование диагностируется с помощью рентгена или электрорентгенографии.

Лечение липомы

Если уж вы решились начать лечение, то давайте не будем злоупотреблять различными народными методами, советами пользователей на форумах, рецептами подруг и прочей нетрадиционной медициной. Помните, что дело касается вашего здоровья и лучше, если вы доверите его хорошему врачу, а не дилетанту.

Нет, больно вам не будет. Врач удалит липому лазером под местной анестезией. Вы можете быть свободны сразу же после операции и скорее всего, вообще забудете про свою липому.

Свойства лазера делают операцию максимально безболезненной и безопасной. После удаления липомы лазером, останется маленькая ранка, которая крайне быстро заживёт, не оставляя следов

Это особенно важно, если жировики находятся на лице (на веках, губах, в ушной раковине, в носогубном треугольнике) и в области шеи

Итак, выделим основные преимущества лазерной операции:

• Безопасность и безболезненность.
• Повреждение соседних тканей исключено за счёт высокой точности лазера и узкой направленности излучения.
• Стабильный кровоостанавливающий эффект за счёт «запаивания» мелких сосудов.
• Бактерицидный эффект, благодаря которому исключается инфицирование ранки.
• Быстрое заживление и отсутствие рубцов.

Как видите, метод крайне эффективный и современный. Но учтите, что такая операция исключается в таких случаях:

1. Если опухоль расположена слишком глубоко или её размеры стали крайне значительными. В этом случае есть риск повредить вены или сосуды.

2. Слишком маленький размер липомы (до миллиметра) также исключает проведение лазерной операции. Маленькое новообразование попросту разрушится под воздействием лазера.

Врачи советуют в этих случаях прибегнуть к обычному хирургическому удалению жировика при помощи скальпеля.

Источники

1. ↑ Shane McTighe and Ivan Chernev. Intramuscular Lipoma: A Review of the Literature. Orthop Rev (Pavia). 2014 Oct 27; 6(4): 5618.
2. Sonsuz A. et al. Lipoma of the liver. Z Gastroenterol. 1994 Jun;32(6):348-50.

Липосаркома – причины и виды

Липосаркома развивается, когда определенные мутации приводят к неконтролируемому росту клеток жировой ткани. Однако, каковы точные причины этого типа генетического расстройства, пока не установлено.

• Локальная саркома. Наиболее распространенным типом опухоли является хорошо дифференцированная липосаркома, для которой характерна локальная злокачественность. Это означает, что опухоль может затрагивать соседние здоровые ткани, но в целом она имеет очень низкую склонность к отдаленным метастазам. Среди ее наиболее характерных особенностей является тот факт, что она имеет чрезвычайно высокую склонность к рецидивам.
• Липосаркома слизистой оболочки. Другой тип липосаркомы – липосаркома слизистой оболочки, которая в настоящее время присоединяется к опухоли круглоклеточной липосаркомы. Эта саркома мягких тканей, в свою очередь, известна, тем что она часто приводит к отдаленным метастазам.

В дополнение к перечисленным, различают также мультиформную липосаркому, также называемую полиморфной. Это довольно редкий тип саркомы, известный как чрезвычайно метастатический. И неопределенную липосаркому, поскольку она обладает характеристиками всех ранее упомянутых типов липосаркомы.

Прогнозы и осложнения

Липомы и атеромы считаются доброкачественными новообразованиями, не несущими опасность жизни. Они не расползаются на другие органы и системы. Но если их не лечить, жировики разрастаются и удаление приведёт к появлению шрамов. Рецидивов после хирургических ликвидаций не случается.

Иногда в зоне удаления начинается воспаление. Обращение к врачу обязательно, особенно если наблюдаются симптомы заражения. Инфекции легко вылечить курсом антибиотиков, но они могут составлять угрозу жизни, если не лечиться.

Новообразование может быть внутричерепным или внутрикостным

Пренебрежение мерами предосторожности во время ликвидации приводит к утечке спинномозговой жидкости и осложнениям – менингиту, смерти. Первоначальное обследование КТ и МРТ применяется в следующих случаях:

• опухоль появилась с рождения или в раннем возрасте;
• наличие звуков, пульсации, изменения в размере во время напряжения и плача;
• образование соединяется с окружающими тканями, обладает жидкой консистенцией;
• опухоль находится по линии носа, лба, средней части головы;
• линия роста волосяного покрова отличается;
• присутствуют перенесённые травмы головы и хирургические операции;
• наследственная расположенность к менингиту, неврологическим патологиям.

Липомы внутри черепа относятся к редким, доброкачественным, врождённым и растущим медленно образованиям нервной системы.

Что делать, чтобы меньше нервничать

Чтобы предотвратить развитие психосоматики нужно научиться расслабляться. Существуют методики, способные помочь в этом:

• дыхательная гимнастика;
• релаксация;
• самовнушение. Позитивный внутренний монолог поможет поверить в свои силы;
• анализ сложившейся ситуации, попытки найти ей рациональное объяснение и поиск аргументов, подтверждающих собственную правоту;
• методики самоутверждения помогут выйти из стрессовой ситуации с наименьшими потерями;
• аутогенные тренировки и многое другое.

Старайтесь не отказывать себе в маленьких радостях, выделите время на отдых, прогулки на свежем воздухе и на занятия любимым делом. Кому-то поможет преодолеть стресс поход в театр, кто-то любит ухаживать за комнатными растениями или проводить время с домашними питомцами. Можно вышивать, рисовать, читать книги, играть в шахматы. Нормализовать психическое состояние помогут занятия йогой, танцами или различными видами спорта

Важно найти занятие, которое приносит радость

Но преодоление стресса не всегда является решением имеющейся проблемы. Для сохранения душевного и физического здоровья нужно выявить и осознать причину своих переживаний, после чего выработать новую стратегию поведения. И вот здесь без помощи специалистов не обойтись.

Демодекоз век

Лечение демодекоза век нуждается в комплексом подходе и квалифицированном медицинском вмешательстве. Демодекозный блефарит является хронической болезнью, которая протекает с периодическим обострением и ремиссией. Он отличается следующей клинической картиной:

• Сильная усталость глаз, связанная с необходимостью напрягаться для лучшей фокусировки на предмете или буквах;
• Интенсивный зуд в области ресниц и бровей. Нередко этот симптом усиливается при внешнем воздействии тепла, в вечернее и ночное время суток;
• Ощущение инородного тела, жжение и пощипывание, не устраняющееся после промывания или чесания;
• Вязкие выделения из глаз после пробуждения;
• Накопление пенистого содержимого в глазных уголках;
• Гиперемия, отечность и утолщение век (особенно по краям).
• Хроническая форма демодекозного блефарита может осложниться кератоконъюктивитом, кератитом и синдрома сухого глаза. Поэтому настоятельно рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом нашей клиники, который сможет назначить профилактическую и лечебную терапию, направленную на сохранение глазного здоровья.

Демодекоз у мужчин

Демодекозная инфекция встречается как у женщин, так и у мужчин, вне зависимости от возраста или расовой принадлежности. Она не имеет отличительных особенностей в течении, прогнозе, симптоматике и причинах развития. Терапия назначается в индивидуальном порядке, но, как правило, является одинаковой для всех гендеров. Отличия могут касаться только дозировки лекарственных средств.

Демодекоз у женщин

Согласно статистическим данным, женщины болеют демодекозом в 4 раза чаще, чем мужчины. Научного объяснения этим сведениям нет, но многие склоняются к гормональной теории. Она основана на том, что вследствие регулярного всплеска гормонов (менструальный цикл, беременность), представительницы женского пола больше склонны к стрессам и иммунодефицитным состояниям. Клиническая картина заболевания является стандартной и включает в себя:

• Кожная сыпь разной степени выраженности;
• Зуд, болезненность и дискомфорт в поврежденном месте;
• Повышенная выработка кожного сала;
• Боль в глазах, ощущение инородного тела.

Схема лечения демодекоза для женщин является стандартной. Она состоит из диеты, длительного приема медикаментов и использования специальных уходовых средств (масла, лосьоны, крема и прочее) для профилактики рецидива и закрепления терапевтического результата.

Липосаркома – диагностика

Пациенты с разными типами новообразований под кожей часто задаются вопросом, как распознать липосаркому? Чтобы поставить диагноз недостаточно только одного осмотра, так как опухоль очень похожа на безопасную липому. Поэтому в первую очередь, чтобы различить качество опухли дерматолог назначает магнитно – резонансную томографию.

Магнитно – резонансная томография

Это исследование позволяет, среди прочего подозревать липосаркому, однако, диагноз требует уточнения с помощью гистопатологического исследования, выявляющего раковые клетки. Прежде всего, гистопатология позволяет точно определить, является ли изменение, описанное в исследованиях, липосаркомой или липомой. Кроме того, микроскопические тесты позволяют диагностировать определенный тип опухоли, выявляя, например, липосаркому, миксоиды. 

Знание типа изменения важно для определения прогноза на излечение пациента. Материал для гистопатологического исследования получают биопсией

Причины нистагма

Наиболее часто нистагм возникает у людей, страдающих такими заболеваниями:

• Болезнь Меньера: заболевание внутреннего уха неизвестной природы, имеющее только симптоматическое лечение.
• Внутримозговое кровоизлияние – опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Образование внутримозговой гематомы обычно вызвано разрывом артериальной аневризмы или инсультом.
• Миастения – нейромышечное заболевание, сопровождающееся слабостью скелетных мышц, в том числе и поражением глазодвигательного аппарата.
• Сотрясение головного мозга – заболевание, которое может вызвать тяжелые симптомы и требует медицинской помощи. При черепно-мозговой травме наблюдается разнообразная симптоматика поражения нервной системы.
• Алкогольный абстинентный синдром – патология, возникающая при резком снижении или прекращении употребления спиртных напитков лица, страдающего алкоголизмом.
• Гидроцефалия – скопление жидкости между оболочками головного мозга, что приводит к его сдавлению и отеку.
• Синдром Вернике-Корсакова – расстройство работы нервной системы, связанное с отсутствием витамина В1.
• Рассеянный склероз – неуклонно прогрессирующее поражение центральной нервной системы.
• Авитаминоз В1 – нехватка витамина В1, содержащегося в молоке, бобовых, овощах, мясе и цельных злаках.
• Нейробластома – редкая форма злокачественных опухолей, поражающая преимущественно симпатическую нервную систему и чаще встречающаяся у детей.
• Лабиринтит – воспаление отдела внутреннего уха, отвечающего за чувство равновесия и положения тела в пространстве.
• Острая мозжечковая атаксия – патология отдела мозга, отвечающего в том числе за равновесие и координацию движений.
• Абеталипопротеинемия – наследственное заболевание, при котором в организме не усваиваются некоторые пищевые жиры.
• Альбинизм – редкое генетическое заболевание, сопровождающееся гипопигментацией кожи, волос, глаз и нарушением зрения.
• Синдром Чедиака-Хигаси – редкий тип альбинизма, вызывающий поражение преимущественно органа зрения.

Нередко наблюдается идиопатический нистагм, причину которого выявить не удается. В этом случае нарушения работы мозга могут носить только функциональный характер, а значит, не будут видны на снимках МРТ или КТ.

Как правило, нистагм не наследуется. Исключение составляют случаи, когда этот симптом является частью генетических заболеваний.

Если нистагм обнаружен у ребенка, у него прежде всего исключают офтальмологическую патологию, например, амавроз Лебера, другие наследственные заболевания сетчатки, опухоли, ретинопатию недоношенных, дальтонизм. Из системных заболеваний причиной нистагма у детей чаще всего становится альбинизм. Кроме того, это признак некоторых неврологических заболеваний, например, ДЦП.

Если нистагм не врожденный, а появился спустя полгода или более после рождения, необходимо исследование для исключения опухолей мозга. Это же нужно сделать, если нистагм приобретает нехарактерные признаки:

• эпизодический или односторонний;
• глазные яблоки движутся в разных направлениях;
• имеются головные боли, судороги, задержка развития.

В клинической практике чаще всего встречается вестибулярный нистагм, вызванный поражением внутреннего уха или отделов мозга, отвечающих за равновесие и координацию. Кроме того, этот симптом нередко наблюдается при заболеваниях глазодвигательных мышц.

Своевременное выявление и лечение нистагма у детей и взрослых – необходимое условие сохранения нормального зрения или координации движений.